中国古籍是中华民族珍贵的财富和历史文化遗产，古籍保存又受温湿度、酸碱度、空气污染、光辐射、生物危害等诸多因素的影响。作为古籍主要收藏机构的图书馆，只有深入分析这些影响因素的原因，并努力寻找行之有效的解决方法才能更好的保护图书馆的古籍。

　　［关键词］图书馆;古籍;古籍保存;影响因素



　　国家标准《古籍著录规则》(GB/T37927－2008)对古籍文献的定义是:“1912年以前在中国书写或印刷的具有中国古典装订形式的书籍”，可见距我们最近的古籍文献也有近百年的历史。古籍文献是祖辈留给我们的珍贵文化遗产，是中华民族宝贵的精神财富，是中国历史传承的载体和见证，具有重要的史料价值、艺术价值、文物价值和参考价值。据不完全统计，目前我国古籍文献藏量至少在4000万册，有10余万种。它们大多收藏于全国的图书馆、博物馆、档案馆、古寺庙等单位，也有个别在私人收藏家手中，其中图书馆是我国古籍文献的主要收藏和保护机构。古籍文献的纸张多是用含植物纤维高的麻、树皮制成，使用寿命较短。由于古籍文献的流传时间较长，并且面临着环境、气候、光线辐射、昆虫和微生物等自然及人为因素的影响和破坏，破损和老化程度日趋严重［1］。因此，古籍文献的保存和维护已成为各地古籍文献收藏机构尤其是图书馆面临的重要课题［2］。

　　1 古籍文献保存的影响因素

　　11 温湿度对古籍文献保存的影响

　　在环境因素中，最主要的是温度和湿度。图书馆存放古籍文献的库房及阅览室的环境直接决定了古籍文献的保存寿命和保存质量。研究表明，在温度为15℃，相对湿度为50%的环境中，古籍文献可保存600年左右。由于古籍文献的纸张原料大部分是天然植物纤维，属吸湿性物质，怕干燥，所以对文献周围环境的温度和湿度有较严格要求。古籍文献纸张的寿命随着保存温度的提高而降低。温度越高，纸张的老化速度越快，纸张变脆、开裂、皱缩，耐折度降低。温度越低，纸张的老化变质速度也越慢，古籍文献的保存时间也越长。在温度不稳定的情况下，纸张的收缩与膨胀交替进行，对纸张的损坏更大。据试验资料显示，温度超过常温10℃时，古籍文献纸张的酸碱杂质产生的破坏作用会增加3倍，而温度每下降10℃，纸张的寿命会增加2－3倍。因此，保存古籍文献的书库和阅览室的室温应控制在14℃－18℃，有条件的图书馆可以把珍贵的古籍文献放置在低温冷藏库保存。

　　相对湿度是影响古籍文献保存的另一个重要环境因素。由于纸张的吸湿性，当纸张的含水量低于它应有的比例，纸张就会酥脆、断裂变形，一般纸张的理想含水量为7%。纸张的相对湿度过高，不仅会滋生微生物(如霉菌)，也会导致纸张内部结构的破坏或腐蚀。而且纸张的高纤维素大量快速地吸收水分，导致纸张纤维潮湿、间距增大，加速纸张的化学破坏作用。因此，图书馆必须把古籍文献存放场所的温度和湿度严格控制在合理范围内。按照四季温度的不同，古籍文献书库的室温应控制在16℃(冬季)－22℃(夏季)，相对湿度控制在45%(冬季)－60%(夏季)，并且日温差和湿度差应保持稳定，日温差≤2℃，相对湿度差≤5%。我国幅员辽阔、气候类型多样，而图书馆室内的温度、湿度会随着室外气候的波动而不断变化，季风、降雨、日照、读者流量等因素都影响着室内气温和湿度。因此存放古籍文献的场所要想获得稳定适宜的气候环境，仅仅依靠自然环境的调节是不行的，图书馆还必须根据本馆的实际情况和经费，因地制宜，采取技术措施，配备相应的设备，来调节控制存放古籍文献室内的温湿度，改善古籍文献书库的小环境。

　　12 纸张酸化对古籍文献保存的影响

　　古籍文献纸张的酸化主要原因是由于造纸过程中残留在纸上的硫酸、明矾、氯漂白剂等酸性成分，经过长期的化学反应开始腐蚀纸张，使纸张的pH值低于56，偏酸性。我国古代传统造纸工艺是使用草木灰、石灰水处理植物纤维，因此古籍文献纸张大多偏碱性，在一定程度上延缓了古籍文献纸张的酸化。不过，受当前环境、大气污染等因素的影响，古籍文献纸张的酸化呈加速和扩大趋势。因此，如何遏制古籍文献酸化是古籍文献保护面临的重要问题之一。

　　13 空气污染对古籍文献保存的影响

　　空气中除了氧、氩、氖、氦、氙、二氧化碳等主要成分外，还有占空气总量0001%的空气污染物，主要有氮氧化物、碳氧化物、硫氢化物、氯氢化物、硫氧化物、尘埃、臭氧、微生物、虫卵等。虽然这些空气污染物所占空气比例很小，通常对古籍文献的破坏很微弱且难以察觉，但随着人类生活和生产活动的进行，空气污染也越来越严重，直接危害着图书馆古籍文献的保存。煤炭是我国的主要能源，燃烧煤炭排出了大量的二氧化碳、二氧化硫、甲烷、四氧化碳等有害气体，不仅破坏地球的臭氧层，使紫外线辐射增强并形成酸雨，而且使大气温度升高，形成温室效应。这也是图书馆古籍文献纸张酸化、老化的主要原因之一。空气中的尘埃也是危害古籍文献的重要污染物，尘埃不仅改变了古籍文献的外观色彩，而且尘埃中的酸碱性微粒、微生物孢子和虫卵，还会腐蚀古籍文献，以及滋生霉菌和害虫。

　　图书馆古籍文献除受到空气污染物影响外，还会受到图书馆建筑材料、装修材料、古籍文献存放的设备材料等有害挥发物质的影响。如陈列书籍的书架、书柜使用的化学纤维材料、装饰涂料中的有害气体，在室内小环境中浓集，也会危害古籍文献。

　　14 光辐射对古籍文献保存的影响

　　古籍文献纸张的基本成分是纤维素，被红外光照射后温度会升高，产生内应力，会出现翘曲、龟裂现象。而光辐射中的紫外光可使纸张的有机化学键断裂。因此，古籍文献如果长期遭受光辐射，会使古籍文献局部温度升高，湿度下降，导致纸张纤维素聚合度和机械强度下降，使纸张变脆，从而影响纸张的耐久性。纸张在光的照射下还会发生氧化反应，生成易碎的氧化纤维素，使字迹褪色。光辐射对古籍文献的破坏作用是渐进的过程，光照停止，但破坏作用仍在继续。

　　15 有害生物对古籍文献保存的影响

　　在古籍文献的保存环境中，有害生物对古籍文献的危害主要来自各种微生物和害虫，如各种霉菌、螨虫、毛衣鱼、烟草甲、鳞毛粉蠹、黑皮蠹、白腹皮蠹、黄斑皮蠹、档案窃蠹、书虱、白蚁，还有老鼠等。这些有害生物大多繁殖力极强，具有喜温畏寒、喜湿畏干、喜暗畏光的生活习惯，可以长期寄居在古籍文献书库，造成古籍文献的霉烂、蛀蚀、残损，对古籍文献的破坏性很大。

　　2 保护古籍文献的对策

　　21 控制温湿度［3］

　　211 装空气调节设备

　　有条件的图书馆可以安装恒温、恒湿的中央空调系统。如果条件暂时不允许，可以单独使用调温调湿设备。如柜式恒温恒湿空调机、挂壁式空调机、加湿机、干燥机、去湿机、冷热风机、通风扇和换气扇等，保证存放古籍文献的室内温湿度恒定在标准范围之内。

　　212 减缓室外不良气候的影响

　　古籍文献管理人员应该熟悉和掌握室外气候规律，在气候不宜的季节，古籍文献书库和阅览室应当关闭窗户，并以窗帘遮蔽光线，减少空气对流和光照辐射。在室外气候适宜的季节，可以开窗通风降温散湿。

　　213 控制书架和陈列柜的小环境

　　古籍文献摆放在普通书架上供读者借阅，室内外空气对流对古籍文献的危害是难免的。为了控制好微小气候环境，应区别不同地区、不同季节、不同环境在古籍文献书库撒水、放置干燥剂、种植花草等方式来辅助调节温湿度。如果古籍文献存放于陈列柜中，应尽可能将柜子封紧闭严，保持柜内温湿度的稳定。

　　214 使用可调节湿度的材料

　　将具有吸湿性能的变色硅胶、无水氯化钙、生石灰、木炭等吸湿剂，放置在书架或古籍文献周围，可以有效改善古籍文献的湿度环境。

　　此外，还要在存放古籍文献的书库和阅览室放温度计、湿度计等，随时监控室内的温湿度，并全年监测和记录温湿度变化情况，掌握室内气候变化规律，不断调节古籍文献的温湿度环境。

　　22 纸张去酸化处理

　　221 采取水溶液法

　　用水冲刷洗涤，可以除去纸张的部分酸性物质

　　222 采用酸碱中和法

　　用小苏打水溶液浸泡纸张，达到去酸，也叫做去焦，也可用低浓度的氢氧化钙饱和溶液或碳酸氢钠溶液、碳酸氢镁溶液浸泡纸张，达到中和纸张酸性的目的。

　　223 采用非水溶液法

　　使用甲醇镁溶液、甲氧基碳酸镁溶液等有机溶剂为浸泡液，使纸张酸性中和为碱性。224采用气相法

　　以二乙基锌为气相脱酸剂，对纸张做脱酸处理。以上方法多是通过化学反应达到脱酸、去酸的效果，但对古籍文献也有损害。因此，作为图书馆应对古籍文献酸化采取早发现、早防治的措施。如使用pH值在75－105的无酸材料制作的函套、书盒、箱、夹板等放置古籍文献，或在封闭容器内放除氧脱酸剂，都可以有效减缓古籍文献酸化。对古籍文献中的孤本和珍贵善本，可以采取集中存放，然后充氮气封存，阻止空气中的酸性气体对古籍文献的危害。

　　23 保证良好的内外环境

　　231 保持古籍书库的密闭性

　　由于存放古籍文献的库房、阅览室中的空气污染物主要来自室外，所以，要求存放古籍文献的室内有良好的密闭性，还应该安装空气过滤和净化设备，滤除空气中的灰尘、二氧化硫、挥发性有机化合物等有害气体。

　　232 选用环保的建筑装饰材料和设备

　　书库修建或装修时，要选用无毒、中性或弱碱性的建筑材料和涂料，因为环保的图书馆建筑材料、装修材料、古籍文献存放的设备材料可保持清洁的室内环境。修建或改建完成后，要经充分通风后才能使用。

　　233 重点保存好珍、善本古籍

　　对珍贵的孤本、善本和借阅使用率低的古籍文献采取密封库房或陈列柜保存，或密封除氧充氮保存，这样可以最大限度地保护古籍文献。

　　234 做好进入人员的防护

　　有条件的图书馆应在古籍书库门口处设置洁净设备，清除进入人员身上尘埃，并穿鞋套进入。整理和阅读古籍文献尽可能戴手套，以防汗液污染文献。应给古籍文献制作书盒、函套、夹板等保护装具，阻止空气中灰尘的破坏。

　　235 保持地面、墙面清洁

　　古籍书库的地面、墙面要有防尘、除尘的设备，要保持古籍书库和阅览室清洁卫生，打扫地面时应洒水加湿，最好采用吸尘器清除。

　　236 绿化古籍文献书库和阅览室的小环境

　　树木花草不仅具有抗污染、吸附空气中有害气体和灰尘以及净化空气的功能，还有调节空气、检测污染、杀虫灭菌的作用。因此，可在古籍书库室外种植树木、草坪，也可在室内种植些花卉。这也是减少空气污染的有效方法。还应在古籍书库和阅览室安装空气质量自动监测设备，定时监测室内灰尘和有害气体浓度，并参照国家《室内空气质量标准》及时做出调整和处理。

　　24 避免古籍文献受强光辐射

　　光辐射对古籍文献的破坏往往不会引起人们的重视，但图书馆应妥善解决好这个问题。

　　241 合理选择光源

　　存放古籍文献的书库和阅览室照明应主要靠自然光源采光。如果用人工光源应采用瓦数低、无眩光的日光灯、白炽灯和荧光灯，灯具与古籍文献的垂直距离应不小于05m，并设置节能型自动开关，减少光线对古籍文献的照射，其室内的照度标准应≤50勒克斯。

　　242 选择好的存储空间

　　古籍文献应尽可能存放在密闭式书库中，屋顶和四周墙壁涂刷反射系数大的白色材料，减少吸收太阳辐射能。窗户不宜过大，并配备百叶窗、遮阳板、厚窗帘、夹层窗帘、凉棚等遮光设施。也可在玻璃窗外，加装较厚的木板窗，涂上油漆，使书库光线变暗，门窗和书柜玻璃最好选择吸热性和防紫外线较好的玻璃。

　　243 防止光辐射

　　光辐射中的紫外线对古籍文献的破坏最大，因此必须消除或减轻紫外线对古籍文献的危害。人工光源应使用无紫外线的灯具。如果使用荧光灯，需加装紫外线过滤装置，如紫外线滤光片。也可以在室内的玻璃、地面喷涂紫外线吸收剂，如羟基二苯甲酮类、芳香族酯类、三嗪－5等。古籍文献书库照明光源的紫外线相对含量应为≤75微瓦/流明。

　　244 防止受潮

　　古籍文献受潮时，不要在阳光或灯光下暴晒，要放在阴凉通风处自然晒干。限制读者用照相机翻拍古籍文献，不使用热光源的扫描机或静电复印机复制古籍文献。

　　245 光源监测

　　古籍文献应尽量减少光照时间，控制光照强度，减少光辐射对古籍文献的破坏。古籍书库及阅览室应安装照度计和紫外线检测仪，随时监测室内紫外线强度。

　　25 古籍文献保存的生物防制

　　251 阻止虫源发生及蔓延

　　古籍文献库要经常打扫，保持清洁，防止虫卵随空气进入室内，在无人时要注意关紧书库门窗，防止虫鼠进入。一旦发现虫害，应及时去除，防止虫害扩散和蔓延。制定规范严格的古籍文献书库管理制度，进出古籍文献库的工作人员和读者要尽量穿鞋套、戴手套，对借阅率高的古籍文献要定期消毒。提醒读者养成良好的阅读习惯，确保古籍书库不发生虫害。

　　252 消除有害生物滋生条件

　　害虫生长需要适宜的温湿度环境，适宜温度为22℃－32℃，相对湿度为70%－90%。因此，调节古籍书库的温度、湿度，可消除各种有害生物滋生的条件。将古籍文献书库的温度控制在14℃－22℃，相对湿度控制在45%－60%之间，既可以有效防止霉变和虫害，又能延长古籍文献的寿命。

　　253 配置书库防虫害设施

　　古籍文献书库要保持干燥通风，通风孔道要设置密纹纱窗或空气过滤设备，书库的地面、墙壁、天花板应平滑无缝。书架宜采用全香樟木柜，珍贵的古籍文献善本、孤本应放入樟木书盒中。木制材料和设施应经常作消毒杀虫处理，并定期对古籍文献书库、阅览室及书架等古籍文献配套设备进行消毒杀虫。有条件的图书馆还可设专门的古籍文献消毒室和杀虫设备。

　　254 适时翻晒古籍文献

　　根据古籍文献的保存情况，选择适当时机翻晒古籍文献，这是一种简单易行、成本低廉且有效的传统杀虫灭菌法。但翻晒古籍文献时一定要频繁翻动，且翻晒时间不宜过长，避免因光辐射影响古籍文献的保存。

　　255 杀虫方法

　　对已经受到虫害的古籍文献，要在不损伤古籍文献本身的情况下进行杀虫处理。

　　2551 药物驱虫杀虫

　　这是我国古代传统的防蠹常用方法。古人使用的杀虫防蛀药物有芸草、莽草、烟草、灵香草、胡椒、狼毒、银杏、山矾、乌鞭草等天然植物杀虫剂，以及铅丹、白矾、雄黄等矿物杀虫剂和麝香等动物杀虫剂。这些药物中的生物碱、挥发油、有机酸、甙类等成分对危害古籍文献的微生物和害虫具有显著的杀灭作用。可将这些杀虫剂夹放于古籍文献中或置于古籍文献周围，以达到驱虫杀虫的目的。

　　2552 物理驱虫杀虫

　　通过改变温度、辐射量及含氧量等物理手段创造特殊环境，破坏害虫的生理机能，使害虫不育或死亡，达到灭虫的效果。它具有杀虫效率高、无残毒、无污染、方法简便等特点。物理杀虫法主要有低温冷冻杀虫法、高温杀虫法、缺氧杀虫法和高能射线辐射杀虫法等。

　　2553 化学驱虫杀虫

　　用化学药剂直接或间接作用于害虫将其杀死。由于成本低、使用方便、收效快，因此化学药剂应用较广，是目前图书馆古籍文献杀虫中的主要方法。但是有的化学药剂会污染环境并危害人体健康，对古籍文献也有副作用，长期使用会使害虫产生耐药性。所以，应慎重使用化学药剂杀虫，优先使用高效、低毒性药物，并注意产品的更新换代，以防害虫出现耐药性。目前用来驱杀古籍文献害虫的药物有樟脑丸、卫生球、萘、水杨酸、环氧乙烷、对位二氯苯、溴甲烷、甲醛、硫酰氟、磷化氢等，其中以樟脑丸和磷化氢使用最广泛。此外，用磷化氢熏蒸杀虫的技术已经问世。

　　2554 生物驱虫杀虫

　　主要采用植物药剂杀灭害虫，它是利用植物中的活性物质对害虫的中枢神经细胞进行干扰，以扰乱昆虫的生理状态和内分泌激素的平衡，使害虫绝育或死亡。目前图书馆古籍文献保护中使用广泛的植物性杀虫剂是银盐胶片防霉剂和灵香草杀虫剂。这两种药剂搭配使用不仅可以杀虫，还可以防霉菌，对人体无伤害，驱杀虫效果明显。

　　26 古籍保存的其他对策

　　261 防火

　　古籍文献作为珍贵的历史文化遗产及其所具有的文物价值，决定了它的唯一性和不可再生性。因此，在图书馆古籍文献管理中，必须把防火放在第一位。首先，古籍书库和阅览室等建筑应具有良好的耐火性(耐火等级为一级)，并符合防火设计。有条件的图书馆可以在古籍文献库与相邻的其他书库之间修建隔离防火墙，书库门采用甲级防火门。其次，古籍书库管理人员应接受消防安全知识培训，有较强的防火意识和责任感，能处理突发火情。第三，古籍书库应安装火灾自动报警系统、气体灭火系统及消防栓，关键位置放置灭火器。第四，杜绝将火源带进古籍书库，严禁在古籍书库内吸烟、烤火、用电炉，违者严肃处理。

　　262 防盗

　　古籍文献所具有的文物价值和潜在的经济价值不同于一般书籍，图书馆必须加强防盗措施，以免古籍文献落入不法分子之手。因此，应派专人看管保护古籍文献，书库内要安装自动防盗报警系统，书库入口和库内关键位置应设置电视监控录像设备，安装保温隔热的防盗门和防盗窗栏，珍贵的古籍文献孤本、善本还应放入带锁具的书柜或书箱保存。有条件的图书馆应将古籍文献书库单独设置、自成一体，库内不设置其他用房及通道，减少人员流动，消除对古籍文献的潜在威胁。

　　263 防震

　　古籍文献保护中还应考虑到书库的防震，一定要符合抗震标准。地震是影响图书馆古籍文献保存的潜在危险因素，它的破坏力更强，恢复更难。因此，在选择存放古籍文献的书库时必须考虑到书库的防震效果，并在存放古籍文献的书柜垫衬棉花或者塑料泡沫。

　　264 古籍文献的数字化

　　要使图书馆古籍文献得到更好的保护和利用，除对已出现残损的古籍文献要及时进行修补(纸浆修补机)和装订加工外，还应重视古籍文献的数字化建设。利用现代信息技术对古籍文献进行整理和保护，建立古籍文献数据库，不仅可以相对真实、稳定地保存古籍文献原貌和内容，而且可以使古籍文献退出流通借阅环节，入库封存并得到长期保存，为读者提供更为便利、快捷的古籍文献信息检索服务。可以说，古籍文献数字化是当前古籍文献保护和利用最有效、最科学的方法，是对中华传统文化传播和继承方式的革命。

　　总之，影响图书馆古籍文献保存的因素很多，图书馆一定要以“保护为主、抢救第一、合理利用、加强管理”为宗旨，做好古籍文献的防火、防盗、防震、防潮、防虫蛀、防霉、防酸化、防污染、防光辐射等工作，延长古籍文献的寿命，使古籍文献这一珍贵的文化遗产能得到更好的保护和利用，造福我们的子孙后代。

目录 1 拼音 2 《眼科临症笔记》 21 方名 22 组成 23 主治 24 清热消毒饮的用法用量 25 清热消毒饮的临床应用 附： 1 古籍中的清热消毒饮 1 拼音

qīng rè xiāo dú yǐn

2 《眼科临症笔记》 21 方名

清热消毒饮

22 组成

金银花1两，当归4钱，陈皮1钱半，防风3钱，白芷2钱，大贝3钱，花粉3钱，乳香2钱，没药2钱，山甲1钱半，赤芍3钱，皂针5分，甘草1钱。

23 主治

黄膜上冲症（前房积脓）。风轮下边，生黄膜1块，大如麦粒，形如月牙儿，酸涩疼痛，怕日流泪。

24 清热消毒饮的用法用量

白酒酌量为引，水煎服。

25 清热消毒饮的临床应用

黄膜上冲症：邢某某，男，30岁。于1961年秋忙时就诊，症见左目赤胀已盲，风轮下边有一块大如麦粒之黄膜，目疼如锥刺，坐卧不安，不暇待旦，六脉洪大。认为三阳火盛。无刺风池、太阳、三里、合谷；内服清热化毒汤，以泻三焦之实火；外以三白散抹之。3日后热退疼稍减，黄膜依然上冲；又改服清热消毒饮，月余疼止，而黄膜渐渐消失。

古籍中的清热消毒饮 《医学入门》：[外集·卷五外科]痈疽总论

疏黄连汤、泻心汤、活命饮、四顺清凉饮。轻者，清热消毒饮加紫草，或清心散渗之。内积热毒，外又感邪者，

《医学入门》：[外集·卷五外科]痈疽总论

粉，以除痰火湿热，或黄连消毒散、当归羌活汤、清热消毒饮、活命饮，选用。口干饮热肾虚情。肿痛口干作渴

《医学入门》：[外集·卷七]妇人小儿外科用药赋

，属纯阳症。一方去木、槟，加金银花、牡丹皮。清热消毒饮金银花二钱，芍药、川芎、生地各一钱半，当归、

《外科大成》：[卷四不分部位小疵]无名肿毒

汤。脾肺虚热也。竹叶黄汤。饮冷作痛。脾热也。清热消毒饮。体倦食少。脾虚也。补中益气汤。晡热内热及寒

《保婴撮要》：[卷十五]大便不通

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 五味消毒饮的别名 5 处方 6 功能主治 7 五味消毒饮的用法用量 8 方解 9 运用 10 现代适应证 101 蜂窝织炎 102 疖肿 11 五味消毒饮的药理作用 111 对病原微生物及其毒素的影响 112 抗炎、抗氧化损伤作用 113 对免疫功能的影响 12 各家论述 13 歌诀 14 摘录 15 参考资料 附： 1 古籍中的五味消毒饮 1 拼音

wǔ wèi xiāo dú yǐn

2 英文参考

wuwei xiaodu drink [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

五味消毒饮出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷七十二方[1]。系治疗疔疮疖肿最常用之方剂。其组成为金银花20g、蒲公英15g、紫花地丁15g、紫背天葵子15g、野菊花15g，具有清热解毒，消散疔疮之功效，主治疔疮初起，症见发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，形状如铁钉；或痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数。现代常用于治疗多发性疖肿、乳腺炎等多种感染性疾病属热毒者。

实验研究本方具有较强的体外抑菌作用[1]。

该方剂具有广谱、强大的抗病原微生物作用，对内毒素及血浆凝固酶有拮抗作用，同时具有一定的解热、抗炎、抗氧化损伤作用，对免疫功能也有一定调节作用，因此对蜂窝织炎、疖、肿等应该有一定治疗作用。[2]

4 五味消毒饮的别名

五味消毒汤（《家庭治病新书》引《外科探源》）、消毒饮（《吉人集验方》下集）。

5 处方

银花18克 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵子各36克。

金银花20g、蒲公英15g、紫花地丁15g、紫背天葵子15g、野菊花15g[3]

金银花三钱，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各一钱二分[1]

金银花三钱，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各一钱二分[4]。

6 功能主治

清热解毒，散结消肿，消散疔疮。治热毒蕴蒸肌肤，致生疔疮痈肿初起。症见红肿热痛，发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，形状如铁钉；或痈疡疖肿，舌红苔黄，脉数者。[3]

功能清热解毒，消散疔疮。治各种疔毒，痈疮疖肿，局部红肿热痛，或发热，舌红脉数者。[1]

各种疔毒，痈疮疖肿。红丝疔、暗疔、内疔、羊毛疔，疔疮发无定处，未化或已化，或走黄者。

7 五味消毒饮的用法用量

先水煎，后加无灰酒半盅煎服。药渣再如法煎服，盖被取汗[1]。

水煎，加酒一二匙和服。药渣捣烂可敷患部。[5]

用水400毫升，煎至300毫升，加无灰酒100毫升，再滚二三沸，去滓热服。盖被取汗。

水二盅，煎八分，加无灰酒半盅，再滚二三沸时热服[4]。滓如法再煎服[4]。被盖出汗为度[4]

8 方解

方中银花、公英、野菊花清热解毒，消散痈肿；地丁、天葵为治疔毒要药，配合前三味，加强消散疔疮痈肿的作用[1]。

方中重用金银花清热解毒，消散痈疮疔肿，为君药。蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、野菊花共为臣药，这4味药的作用相似，具有较强的清热解毒作用，且可清热凉血、散结消肿，是治疗痈疮最常用的药物。白酒通行血脉以助药力，为佐药。诸药合用，功专力宏，共奏清热解毒、消散疔疮之功。[3]

痈疮疔毒多由脏腑蕴热，火毒结聚。故治用清热解毒为主，以使积热火毒清解消散。加酒少量，是行血脉以助药效。故对各种疔毒初起，常以本方为主加减使用。[5]

9 运用

1．本方是治疗疔疮疖肿最常用的方剂。凡疔疮疖肿初起阶段，同时具备疔疮疖肿局部伴有红、肿、热、痛，舌红，脉数者，即可使用本方进行加减治疗。[3]

2．加减法：若热毒盛者，可加黄连、栀子、连翘等以清泄热毒；脓已成而不溃或溃而脓不易流出者，可加皂角刺、桃仁等以排泄脓液。若用于治疗乳痈，可加瓜蒌壳、青皮、浙贝母等散结消肿。[3]

3使用注意：阴疽者不可用。脾胃虚寒者慎用。[3]

4 疔疮：丁某某，男，28岁，三天前喉部发生疔疮，疼痛异常，颈项不能转动，曾经注射青霉素90万单位，并内服磺胺类药物，但病情无好转，渐趋严重。处方：银花五钱，杭菊三钱，蒲公英三钱，天葵子三钱，紫花地丁三钱，金石斛三钱。服二剂即愈。

10 现代适应证

[5]

适应证：用于化脓性炎症，如蜂窝织炎、疖肿、深部脓肿初起等属阳证、实证者。

101 蜂窝织炎

蜂窝织炎多为溶血性链球菌、金**葡萄球菌、大肠杆菌或其他型链球菌通过皮肤黏膜或其他病变进入皮下结缔组织，可发生在皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织。病菌释放毒性较强的溶血素、链激酶、透明质酸酶等，使组织水肿、坏死、病变扩展快，附近淋巴结也可侵及。一般皮下蜂窝织炎表皮红肿，边缘界限不清楚，继续发展皮肤局部变成褐色，可起水疱，破溃后流出脓液；产气性皮下蜂窝织炎常以厌氧菌侵犯为主，如肠球菌、兼性大肠杆菌、变形杆菌、拟杆菌或产气夹膜梭菌，局限于结缔组织，不侵犯肌层，破溃后有臭味，全身状态较快恶化；深部脓肿发生在筋膜、肌肉间隙或深部蜂窝组织。

102 疖肿

疖肿是累及毛囊及其周围组织的细菌感染性、化脓性皮肤病，大多以金**葡萄球菌感染为主。初起主要表现为局部红肿、热痛和硬结，数天后中央变软，有波动感，顶部出现白色脓栓，脱落后排出脓血及坏死组织。

11 五味消毒饮的药理作用

[6]

111 对病原微生物及其毒素的影响

君药金银花对大多数革兰氏阳性、革兰氏阴性球菌及杆菌有抑制作用，金银花煎剂对金**及白色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、肺炎球菌、淋球菌、百日咳杆菌、铜绿假单胞杆菌、结核杆菌、霍乱弧菌、脑膜炎双球菌等均有一定的抑制作用，对致龋齿的变形链球菌、钩端螺旋体也有抑制作用；同时对铁锈色小芽孢癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用，对流感病毒、孤儿病毒、疱疹病毒、柯萨奇病毒、埃柯病毒都有很明显的抑制作用；同时金银花能改善内毒素所致WBC减少、发热等中毒症状，并加速内毒素从血中清除。臣药野菊花水煎剂除对上述大部分细菌有抑制作用外，还对白喉杆菌有抑制作用，更重要的是对雷米封、链霉素、对氨基水杨酸钠耐药或敏感的结核杆菌也有明显的抑制作用；野菊花水煎剂还能抑制金**葡萄球菌血浆凝固酶的形成，抑制金**葡萄球菌溶血素溶解SRBC的作用。蒲公英水浸剂除对金银花所抑制范围内的大部分细菌有抑制作用外，还对甲型副伤寒杆菌、白色念珠菌、钩端螺旋体、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、卡他球菌、牛型布氏杆菌、结核杆菌有一定的抑杀作用；还其对真菌抑杀范围更大，对红色表皮癣菌、**毛癣菌、同心性毛癣菌等10余种致病性皮肤真菌均有抑杀作用，还有抗单纯疱疹病毒作用，同时能明显降低内毒素的活性，使其减毒93倍。紫花地丁水煎液除对金银花所抑制的部分细菌有抑杀作用外，还对腐生葡萄球菌、粪肠球菌、变形杆菌等有抑制作用；其石油醚及乙酸乙酯提取物对苦草芽孢杆菌、假单胞菌也有抑制作用，水煎剂对**毛癣菌亦有抑制作用，醇和水提物对钩端螺旋体有抑制作用，同时紫花地丁提取物对HIV有很强的抑制作用。紫背天葵子现代医学还未发现其有抗病原微生物作用，但中医学认为其有清热解毒、消肿散结作用，专门用于治疗痈肿、疔疮。

112 抗炎、抗氧化损伤作用

君药金银花通过兴奋垂体－肾上腺轴对炎性渗出、水肿、肉芽肿及肉芽增生有抑制作用。臣药野菊花水提取液能保护GSHPx及CAT活性，显著升高其抗氧化作用，抑制心、脑、肝、肾组织脂质过氧化以及H2O2引起的溶血。蒲公英提取物总黄酮具有类SOD的作用，能有效清除超氧阴离子及羟基，抑制不饱和脂肪酸的氧化。紫花地丁、紫背天葵子均有抗炎消肿作用。

113 对免疫功能的影响

君药金银花煎剂稀释至1：1280浓度仍有促进WBC吞噬功能的作用，金银花注射液明显促进炎性细胞吞噬功能，从而提高非特异性免疫功能。臣药野菊花水煎剂能明显增强吞噬细胞的吞噬功能。蒲公英有提高及改善细胞免疫及非特异性免疫功能的作用，对环磷酰胺所致免疫损害有明显的恢复和保护作用；蒲公英富含维生素及微量元素，有利于免疫细胞的增殖及分化。紫花地丁煎剂对巨噬细胞吞噬功能及分泌TNFα功能有抑制作用，对LPS诱导的B淋巴细胞增殖也有抑制作用，可下调抗体的生成，但对细胞免疫功能无影响。4．对神经系统功能的影响

金银花对中枢有兴奋作用，同时具有显著的解热作用，其解热作用机理：一是由于金银花有抗内毒素作用；二是由于其兴奋垂体－肾上腺皮质轴使体内皮质激素增加；三是金银花对丘脑下部热敏神经的抑制作用。野菊花、紫花地丁也具有良好的解热作用。紫背天葵子现代医学未发现其对神经系统功能影响的记载，但中医认为其有清热作用。

12 各家论述

1《方剂学》：痈疮疔毒，多由脏腑蕴热，火毒结聚。故治用清热解毒为主，以便积热火毒清解消散。方以银花两清气血热毒为主；紫花地丁、紫背天葵、蒲公英、野菊花均各有清热解毒之功，配合使用，其清解之力尤强，并能凉血散结以消肿痛。加酒少量是行血脉以助药效。

2《中医杂志》（1984；4：52）：方中金银花、野菊花，功擅清热解毒散结，金银花入肺胃，可解中上焦之热毒，野菊花入肝经，专清肝胆之火，二药相配，善清气分热结；蒲公英、紫花地丁均具清热解毒之功，为痈疮疔毒之要药；蒲公英兼能利水通淋，泻下焦之湿热，与紫花地丁相配，善清血分之热结；紫背天葵能入三焦，善除三焦之火。五药合用，气血同清，三焦同治，兼能开三焦热结，利湿消肿。

13 歌诀

五味消毒银地丁，野菊天葵蒲公英；水煎加酒疔疮疗，渣可外敷汤可饮。[3]

14 摘录