目录 1 拼音 2 概述 3 刺法术语·飞经走气 31 青龙摆尾 32 白虎摇头 33 苍龟探穴 34 赤凤迎源 4 小儿推拿方法·飞经走气 41 操作方法 5 参考资料 附： 1 古籍中的飞经走气 1 拼音

fēi jīng zǒu qì

2 概述

飞经走气：1针刺术语；小儿推拿方法。

3 刺法术语·飞经走气

飞经走气为刺法术语，指催行经气的一些针刺手法，即针感沿经传导[1][2]。出《金针赋》。其法有青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源等[2]。金·窦汉卿《金针赋》：“若夫过关过节，催运气，以飞经走气。”

31 青龙摆尾

青龙摆尾为针刺手法名。飞经走气四法之一，与白虎摇头对称。出《金针赋》：“青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动。”其法：进针得气后，不进不退，扳到针身使针头朝向病所，将针尾一左一右，慢慢拨动，如扶船舵之状，摇摆九数或三九二十七数，故名青龙摆尾，以行卫气。应用本法进针后，若即时得气，则可纯用补法；若针后觉针下沉紧涩滞，此邪气大盛之故，须用泻法，先去邪实，然后真气才能随至。[3]

青龙摆尾

32 白虎摇头

白虎摇头为针刺手法名，飞经走气四法之一。与青龙摆尾相对。明·徐凤《金针赋》：“白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，摇而振之。”其法：进针到适当深度，作左右摇动。先插针左转，一呼一摇；后提针右转，一吸一摇。如此操作六次或六的倍数。有行血（荣气）的作用，适用于血瘀之症。[4]

白虎摇头

33 苍龟探穴

苍龙摆尾同青龙摆尾。苍龟探穴针刺手法名。飞经走气四法之一，与赤凤迎源对称。《金针赋》：“苍龟探穴，如入土之象，一退三进，鉆剔四方。”是以徐疾法和针向行气法结合而成。《问对》：“持针于地部，右盘提而剔之。”其法：进针得气后，向上下左右四方斜刺，每方均由浅入深，按浅、中、深三层作三进一退的“鉆剔”动作，犹如龟入土，有通行经脉的作用。[5]

苍龟探穴

34 赤凤迎源

赤凤迎源为针刺手法名。飞经走气四法之一，与苍龟探穴对称。《金针赋》：“赤凤迎源，展翅之仪，入针至地，提针至天，候针自摇，复进其原，上下左右，四围飞旋。”由提插、捻转法结合而成。操作时进针后先深入地部，再提至天部，待针得气自摇后，再插入人部，上下左右，四围飞旋，一捻一放，如凤凰冲风摆翅之状。病在上者，吸气时退针右转；病在下者，呼气时左转插针。其作用能通行络脉之气。[6]

4 小儿推拿方法·飞经走气

飞经走气为小儿推拿方法名，出陈氏《小儿 经》，又名飞金走气[1]。

41 操作方法

操作方法有四种：

①选运五经穴，后张开五指在内关拍打，再推心经，揉气关（《小儿 经·手诀》）[1]。

②用拇指按儿总筋处，食中二指推向手弯处（《小儿推拿秘诀·手上推拿法》）[1]。

③滴凉水于儿内宫，以右手中指引水至天河，前行三次退转一次，并用口吹气，跟水上行（《幼科推拿秘书·十三大手法推拿注释》）[1]。

④右手拿儿四指不动，左手四指从儿曲池边轮流跳至总经几遍，再拿阴阳，将右手向上向外，一伸一缩，传送其气，徐徐过关（《厘正 要术》卷三）[1]。

一、社会发展概况

公元581年，北周的外戚、大丞相杨坚篡周夺取政权，建立隋王朝，结束了南北朝对峙的局面。在黄河流域，自十六国以来，各族与汉族进行剧烈的痛苦的融合运动，至隋朝得以完成，在长江流域，自东晋以来，为抵御北方各族的南侵而建立起来的汉族政权，到隋朝失去了存在的意义。隋文帝（杨坚）在这种形势下，顺利地建立起统一南北的隋朝。

隋文帝统一两大流域，凭借两大经济基地，建立起繁荣程度超过两汉的隋朝。民众得以安居从事生产，户口与财产都有巨大增进。隋朝虽然是个短命的王朝，但在中国历史上占相当重要的地位，它结束了西晋末年以来近300年的军阀混战、南北分裂的状态，创建了继秦汉以后的第三次大统一局面。对后世影响很大的三省六部制和科举制在这一时期基本定型，隋王朝制定《开皇律》，继续推行均田制等发展措施，使社会经济和文化出现短暂的繁荣，隋王朝和琉球等周围各族的联系加强，并和日本、朝鲜等国家开展友好往来，然而，隋后期政治昏朽，隋炀帝杨广是历史上臭名昭著的暴君，他搜刮民财、大兴土木、游山玩水、并多次发动大规模的对外战争，使社会矛盾尖锐化。618年，隋王朝在农民纷起抗隋的反对浪潮中垮台。

公元617年，乘隋末大乱之机，李渊起兵入长安，618年自称皇帝，创建唐王朝。628年由其子李世民削平群雄完成统一大业。唐太宗李世民继位后，以隋亡为鉴，重用贤能、虚心纳谏、轻徭薄赋，并进一步推行均田制、府兵制和科举制等，使唐朝社会走向安定，经济迅速得到恢复，出现了“贞观之治”的兴旺局面。

唐太宗以后，唐朝的农业、手工业和商业贸易进一步发展，诗歌、绘画以及医学、天文学等方面都有伟大的创造和卓越的成就。中外文化交流得到空前发展。到唐玄宗开元时，国内一片繁荣发达景象，被誉为“开元盛世”。

唐后期，由于统治者的昏庸腐败，各种矛盾不断激化，终于在755年爆发了安史之乱。这场历时8年之久的叛乱给社会造成极大破坏。此后，唐朝内则宦官专政、朋党争斗，外则藩镇割剧，国无宁日。唐是繁荣强大的朝代，自兴盛至衰亡，经历290年。在这个长时期里，就统治阶层内部主要矛盾的存在和变化来看，大体可以分为三个阶段。唐前期自公元618年（唐高祖武德元年）至公元741年（唐玄宗开元二十九年）凡124年，其间主要矛盾是中央统治集团内部腐朽倾向和进步倾向的矛盾，由于进步倾向起着主导作用，因而保持长期的强盛状态。唐中期自公元742年（唐玄宗天宝六年）至公元820年（唐宪宗元和十五年）凡79年，其间主要矛盾是中央集权势力和地方割据势力的矛盾，由于斗争的结果，中央集权势力取得相对的胜利，因而基本上还能够保持国家的统一。唐后期自公元821年（唐穆宗长庆元年）至公元907年（唐昭宗天佑四年）凡87年，其间主要矛盾是中央经济集团内部宦官势力和士族势力的矛盾，由于宦官势力占优势，中央集权势力愈趋于衰弱，又由于黄巢所率农民起义军被击败，地方割据势力成为唯一的力量，唐朝就此灭亡。

公元907年，割据者朱全忠灭唐建立后梁，五代十国开始。南方出现前蜀（王建）、吴（杨行密）、吴越（钱镠）、楚（马殷）、闽（王审知）、南汉（刘岩）六国。北方先后建立了后梁、后唐、后晋、后汉、后周5个小朝廷。建立朝廷的人，都是武夫，非常好战好杀。黄河流域在这群武夫统治下，遭受极其严重的破坏。蜀、吴两国特别是吴国，阻止北方战乱波及长江流域，起着屏障作用。南方诸国得以保境息民。北方遭受将半个多世纪的破坏，南方在同时期内，基本上得免战祸。从此，经济文化的重心从河黄河流域转移到长江流域。后周世宗（柴荣）开始进行统一战争，不幸病死。公元960年周为宋代所取代，从而结束了五代十国时期。

二、医学教育的发展]

在祖国医学的流传和发展过程中，教育的主要方式为口授及带徒实践。那时，收他人做弟子的医生认为，从事医生职业是救人救世的神圣事业，是关系到生死存亡的大事。因此选择弟子时，都比较严格。《灵枢·官能》载：“得其人乃传，菲其人勿言”，希望被选的弟子德才均优，以继承神圣的事业。如东汉初针灸学家涪翁，精通脉诊，针灸技术尤其高明，往往手到病除，且不分贵贱，悉心救治，不图报酬，受到群众的爱戴。涪翁的弟子程高，程高的弟子郭玉也擅长针灸，并精于脉诊。东汉和帝让郭玉试诊，郭玉切脉，众皆叹服。

这种选择他人作弟子的形式可择优为徒，大大胜过单纯家传，对祖国医学的发展起到了推动作用。

这种带徒的形式在古代医学教学中处于主导地位，但这种形式由于老师本身条件，使学生的知识有一定的局限性和片面性。《伤寒论·原序》载：“各承家传，始终守旧”。使医学知识和经验的交流与发展受到了阻碍。

南北朝刘宋王朝元嘉二十年（公元443年，文帝刘义隆采纳名医秦承祖所秦“置医学，以广教授”的建议，是我国官方创办医学教育机构之始。《魏书·官氏志》载：“公元484年（魏孝文帝太和八年），北魏官制中已明确设有“太医博士”，官八品下，“太医助教”官九品，“按摩博士”官从九品，教授医学知识。专职教官的地位比南朝的明确。公元581年（隋开皇元年）以后，国家的医政管理及医学教育都有进步。政府设立了开端于南北朝的“太医署”隶属太常寺管辖。此时的太医署为国家最高的医疗行政管理兼医学教育机构。隋太医署中有固定的人员编制，设置太医令2人，太医丞2人，医师200人，药园师2人，医学博士2人，助教2人，按摩师2人，祝禁博士2人，共计有215人。隋著名医家巢元曾在太医署任太医博士。

唐朝沿用隋制，医学教育除继承传统的家传师授的带徒方式外，于公元624年（唐高祖式武德七年）正式设立的“太医署”，隶属太常寺。署中中行政、教学、医疗、药学四科人员组成，规模较大，且设备充实，教育制度比隋朝健全。并明确规定组织编制、医学分科、课程设置、学生成绩考核等制度。这种由国家创办，太常寺领导、太医署管理的教育机构，是世界上最早的医学教育机构，比欧洲意大利于公元872年创立的隆勒诺医学校开创的时间早200多年，而且在组织机构、教学内容、方法等方面都较完备，在世界上有着较大的影响。

太医署中有行政管理人员16名。其中太医令2名，为署内最高官员：太医丞2名，作为太医令的助手；以下有医监4名，医正8名。太医署除行政管理外，设医科与药科。医科为四部：医师、针师、按摩师与咒禁师。每一部门都由博士1人，正八品上，助教1人，从九品上，负责授课。

医师部门范围最广，分科系统而精细，有利于专科向纵深发展，。各科共同必修课程有：《黄帝内经·素问》、《本草》、《甲乙经》、《脉经》等。然后，分别学习有关临床5个专业的课程。学习年限也有明文规定，体疗（内科）学期7年，疮肿（外科）学期5年，少小（儿科）学期5年，耳目口齿科（五官口腔科）学期4年，灸法（火艾烧灸治病）学期3年。太医署除注重理论学习外，还重视临床实践。要求学习《本草》时，必须认识药形，深明药理，熟悉产地等；学习《明堂》是，必须检图即能指出孔穴；学习《经脉》时，学生之间互相诊候，了解四时及浮沉滑涩的脉候；学习《黄帝内经》时，必须做到深刻理解，融汇贯通。

针师部门，由针博士1人，从八品上，助教1人，针师10人，从九品下，教授《明堂》、《脉诀》、《流注图》等。先学习经脉、孔穴、九针。再学习辩证方法及用针手法等。

按摩部门，由按摩博士1人，按摩工9人辅助掌管按摩师部门，教授“消息导引之法”。这是一种相当复杂的技术，运用传统的导引、按摩、正骨等疗法以治疗风（伤风）、寒（感寒）、暑（中暑）、湿（胀泻）、饥（胃病）、绝（昏晕）、劳（劳力过度、逸（缺乏运动或积食不化）等。此法运用活血通络的方法，使体内雍滞的经脉，随导引而畅，使疾病消失。

按摩师部门还兼管正骨科教学，要作损伤折跌等伤科的处理。如对一般骨折，主张复位后用衬垫固定，并注意关节活动；对肩关节脱臼，采用“椅背复位法”等正骨技法。

咒禁部门有咒禁博士1人，从九品下，掌教祈祷咒禁的方法以驱除邪魅，这是从印度传来的原始方法，带有迷信色彩，渗入医学领域中，使医学教育中出现了唯心教育的误导。

药学部门于京师设置药园，专门培养药学人才。招收庶人16至20岁的为药园生，学习药物的栽培、采集、炮制、制剂、使用等方面的知识，毕业后升药师，即为医师助手。设药园置府2人，吏4人，掌固4人，负责药物保管及管理杂务；另主药8人，药童24人配制药物；药园师2人，药园生8人栽培药材。

太医署对学生要求严格，除入学经考试外，还定期（月、季、年）进行考试。医博士主月试、太医令丞主季试、太常丞主年终试。各科学习除测试医学知识外，还结合临症实际评核成绩。公元624年（唐高祖武德七年）始规定登用如国子监，按成绩高低及治愈率多少分别选用，定为医师、医正、医工等。公元760年（唐肃宗乾元三年）右金吾长史王淑奏：“医术请同明法人，自今以后，各试医经方策十道；本草二道、脉经方义二道，通七以上留，以下放”。根据通七以上留的原则，安置时也有区别，通常上选的充御工，其次可派各州任医学博士等。如考试成绩欠佳准许补考。唐朝限定医学必须在9年内学成，不及格者，令其退学，不准行医。

公元629年（唐太宗贞观三年）开始，唐政府在各州相继设立医学教育机构。公元714年（唐玄宗开元二年），各州添设助教。公元724年（唐玄宗开元十二年）各莞��栌幸窖Р┦浚��萄�猓�乒苤莞�搅剖挛瘛Q�J揭窖Ы逃�又醒肜┱沟降胤剑��菡��笮。��璨┦俊⒅�碳罢惺詹煌�耸�难���涫倍越淌Φ难≡穹浅Q细瘛N夜�糯��⒁窖Ы逃��⒍擞谀媳背��了宄�蹙吖婺＃�教瞥�比照橥晟疲���艘桓雎�さ姆⒄构�獭＠��醭��臧竦奈闹危��偈挂窖Ы逃�乱档慕�徊椒⒄梗�丛炝擞欣�跫�br>

公元514年，南朝·梁武帝应朝鲜（百济）国的请求，派医师赴朝鲜诊疗与讲学，由此祖国医学发展到国外。公元608年（隋炀帝大业四年），日本推古天皇派遣惠日、福音等来我国留学，学习中国医学。公元623年（唐高祖武德六年）学成回国，并将巢元方所著《诸病源候论》、孙思邈所著《千金方》带回日本。公元701年，日本正式采用我国医事及医学教育制度，制定有医药职令《大宝律令·医疾令》，明确规定学医者必读《素问》、《黄帝内经》、《明堂脉决》、《针灸甲乙经》、《新修本草》等书籍。公元693年，朝鲜置博士，开设“中国医学”。其学制仿效唐朝，并以《素问》、《难经》、《针灸甲乙经》、《神农本草经》等典籍为教材。公元733年（唐玄宗开元二十一年），日本荣睿、普照等来华留学，10年后即742年（唐玄宗天宝元年），荣、普两位日本学问僧专程赴扬州邀请高僧鉴真赴日，于是鉴真率领弟子数十人在公元754年到达日本，受到日本朝野及佛教界的盛大欢迎。此后，他在日本传授中国医药学，对日本医学发展贡献很大，日本人民尊称他为“过海大师”。

由于我国历代医家的卓越成就，使医学成熟较早，医学教育也具有特色，对世界医学教育影响很大。

三、古代医院类别和称谓

隋唐时期医院的设立更为广泛，除京都外，地方也建立了病坊。但二者的性质、内容截然不同，京都的病坊是宫廷医院，而地方则是专收贫孤残人，兼收乞丐。

《隋书》载：“暑月疫时，病人或至数百，厅廊悉满”，直到病愈才召其亲属接走，类似一种临时性的时疫医院。公元588年（隋文帝开皇八年），辛公义任岷州刺史时，收容病人于厅事。公元734年（唐玄宗开元二十二年），由于佛教盛行，一般病坊多设在寺庙之中称悲田坊，兼收无依靠的乞丐，由僧尼主管。《高僧传》载：“唐释道宣，收养疠疾，男妇别坊，四时供承，务令周给”。另一唐僧，丹阳沙门释智岩，先在白马寺，后往石头城（甘肃武威东），住入疠人坊，为病人说佛法，还为病人洗涤脓血、喂饭、送药、无所不为。公元654年（唐高宗永徽五年），卒于该“疠人坊”，该“疠人坊”为世界上较早建立的隔离病院之一。

公元712年（唐玄宗开元元年），玄宗李隆基接睿宗皇帝位后，进行较全面的政治改革，其中一项内容为“淘汰僧尼，压抑佛教”，勒令二万多僧尼还俗，禁止新建佛寺，限制寺院经济的发展，没收寺观法外占田。因此，僧尼还俗参加农桑生产，“悲田坊”即出现无人经管的局面。公元845年（唐武宗会昌五年），宰相李德裕奏云：“今缘诸道僧尼已还俗，‘悲田坊’无人主领，恐贫病无告，必致困穷，臣等商量，将出自佛教语‘悲田坊’改名为‘养病坊’。祈两京量给寺田十顷，大州镇给田七顷，其他诸州委观察使量贫病多少给田五顷，以充粥食。如州镇有羡余官钱，量予置本取利，最为稔便”。自此，京中与各诸州一律拨给寺田5至10顷作经费，该恒产以其田租由各本管之地，选派乡绅耆老一人主持。由于政府的重视，已设立的病坊、养病坊全部取消原名“悲田坊”，将收治麻风病人的“福田院（佛教语）改称为“疠人坊”。唐末，有专为病僧而设的“延寿察”，是一种安养、疗病机构。公元931年（五代时后唐明宗长兴二年），“敕诸道州府各置囚院，并委派随处长吏经心管理，遇有病囚，及时差人疹候疗理。

在封建社会，帝王首先重视宫廷医药组织，并有专人负责，至隋唐逐渐完备。如属太常寺的“宫中患坊”即为宫廷医院。《唐书·百官志》载：“官方患病，有药库监门”，并且“医师、医监、医正别一人莅坊”，这可算为最早的官员疗养院。

根据敦煌遗书可见，其医卷、医画以及有关资料反映出隋唐时期敦煌的医事活动。沙洲和中原一样，也设有养济院，收留病人，这即是沙洲医院。我们依据《唐玄宗·天宝年代，敦煌群会计牒》所载“病坊”会计单名目及其数字，推知该“病坊”大约设置5至10张床位，医院总资产130贯又72文，另杂药950斤20枚，用于病坊正常运转；其住院部所使用的杂什物品94件，既有食堂炊具，也有病人日用必备品，还有临床制药工具等。这所病坊似乎为州立医院。

以上资料表明，在些期间，医院基本是以病坊形式存在和命名的。

四、急救医学的发展

我国古代在急救方面有许多丰富的经验，尤其是通过手法或借助器物进行抢救，多获良效。

（一）人工呼吸法

在公元3世纪，东汉名医张仲景急救自缢者时，创造性的应用了人工呼吸方法。

这些人工呼吸抢救法到东晋时期已有进一步的改进。东晋医家葛洪的《肘后救卒方》载：“塞两鼻孔，以芦管内其口中至咽，令人嘘之，有倾其腹中袭袭转，或是通气也……”。南北朝时，梁朝姚僧垣的《集验方》中加进改进方法，强调“仰卧，以物塞两耳，……以两竹筒内死人鼻中，使两人痛吹之，塞口傍无令气得出。半日，所死之人即噫噫，勿复吹也”。这种应用器具吹气的方法，可防止医生与病人之间的交叉感染。古代急救学如此符合科学，实属难能可贵。

唐代医家孙思邈对前辈医爱所使用急救工人呼吸法的继承和发展，则倡导沿用“以筒内口中，使两人痛吹之，塞口旁无令气得出，半日，死人即苏，可勿吹也”。这种急救法可以说是口对口的人工呼吸急救法的开始，以后普及民间，向口内痛吹气时，将气全部吹入。此法广泛应用至今。

孙思邈除用人工呼吸法外，还运用灸法，灸病人胸内，四肢大节陷、大指等各七壮。孙氏还用鼻孔灌药法，“捣韭汁灌鼻孔中，末伏龙肝吹鼻中，末皂夹吹鼻中，嚏则气通，起死人”。

（二）溺死的急救法

古代医籍中有不少记载。葛洪所著《肘后救卒方》为最早提出。南北朝陈延之所撰《小品方》中亦有论述。尤以唐代医家王焘的《外台秘要》中所载：“肘后疗溺死一宿者尚可活方，取瓮倾之，以死人伏瓮上，令口临瓮口，燃以芦火二七把，烧瓮中当死人心下，令烟出，小入死者鼻口中，鼻口中水出则活，芦尽更益为之，取活而止。常以手候死人身及瓮，勿甚热。冬天当令火气能使死人心下得暖”。“若卒无瓮，可就岸穿地，令如瓮烧之令暖，乃以死人著上”，也可“用车彀为之，当勿隐其腹，乃令得低头，使水出。并熬灰数斛以偻身，湿即易”。陈延之的《小品方》载：“疗溺死若身尚暖者，掘地作坑，中熬灰数斛，内坑中，下死人复灰，湿彻即易之，勿令灰热烙煿人，冷即易之，半日即活。

（三）尸厥、脱气的急救

古籍出现卒死、昏沉、昏绝等名称，是描述现代称之为休克的病名。《内经》中载：“针过其日数则脱气”及“五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尺厥。”脱气是一种轻型的休克，尸厥则是休克严重的病例。其急救的方法有针灸、按摩、热熨、吹耳、热汤药等。如《史记·仓公传》载扁鹊在诊断虢国太子病时说：“若太子病，所谓尸厥者也”，……“脉乱故形静如死状，太子未死也”。扁鹊抢救虢国太子时，乃使其弟子子阳“厉针砥石，取三阳、五会”。顷刻太子复苏，又使弟子豹，“为五分之熨，熨两肋下，再熬以汤剂调理，二十余天而愈”。

晋代葛洪等在抢救卒死时，还强调了保暖的重要性，用铜器、瓦器盛热水或茅草火灰，隔衣熨贴腹上，器皿冷却后则更换热汤，维持温度。

唐代医家孙思邈对卒死者采用热瓦熨心；灌服汤药不易时，可用“口噤不开，去齿下汤，汤入口不下去者分其发左右踏病人引之，药下复增而取尽一升，须臾立苏”。孙氏同时也用灸法治疗，“卒忤死，灸十爪下各三壮、灸人中三壮，又肩中百壮，间使七壮、巨阙百壮”。孙氏利用综合疗法急救卒中，有一定疗效。

敦煌医卷载：“治人卒死，其脉如常，取皂荚末吹耳鼻中即瘥……无脉者真死”。可见隋唐医家已能认识休克，并能区别临床死亡与生物死亡，并提出卒死病人急救的方法。

（四）咽喉异物的急救法

葛洪的《肘后救卒方》中载：“今吞针哽在喉中，若含磁石口中，或吸针出耳”。再用，误吞金属钗等物，哽于咽喉而不出，急救法是：“取韭菜暴令萎，煮使熟勿切食大束”，钗即随韭菜之纤维和粪便而出。至今小儿误吞钉或曲形针之类，亦用此法排出。《外台秘要》中载：公元四五世纪，僧人用琥珀珠巧取误吞的鱼钩，具体方法是以琥珀珠“贯着钩绳，推令前入，至钩处又复推，以牵引其出矣”。孙思邈则用鹿筋条揉作球状物以线网之，另一头留在口外，令病人将鹿筋团吞下，使铁杆异物入团内以提出。在古代，对咽喉，甚至食道异物剔除的方法和使用的器械是多种多样的，技术高明而科学。

（五）鼻卒衄方

用压迫止血法，“若洒渍棉塞鼻孔”。应用烧烙止血法，在秦汉时已相当普遍。《外台秘要》中载：“便烧铁篦烙之”。孙思邈在论述牙齿涌血不止的治疗时，强调烧钉赤，炷血孔中而止“。古人用金银打成烙铁，每用艾火燃烧通红，乘热烫患处，再燃再烫，用于止血，效果可靠。

（六）尿闭的急救法

葛洪的《肘后方》中载：“取生土瓜根捣取汁，以少许水解之，筒中吮下部，取通”。孙思邈则进一步改进，《千金要方》强调：“凡尿不在胞中，如胞屈僻，津液不通。以葱叶除尖头，内阴茎孔中深三寸，微用口吹之，胞胀，津液大通，便愈”。用葱叶导尿，是一种安全可靠的急救方法。

葛洪撰写的《肘后救卒方》，后改名为《肘后备急方》共八卷。被历代认为是一本古代急症手册。书中载有不少急救内容，明确指出救急措施必须与病因治疗相结合，急则治其标，症状缓解后，辩证施治，消其根源。他非常注重临床实践，重视急症的症状与鉴别诊断，在该书卷一中，以“脉扰动”、“股间暖”来区别“尸厥”和死亡。他在治疗学上也有很多的创新，是前人所未曾应用的。葛洪在治疗急症时倡导具有便（疗法简便）、廉（药物价廉）、验（选方切合实用、效果可靠）特点的方法。

孙思邈勤奋钻研，四处寻求采访流传于民间的医疗经验，“以人命至贵、重有千金，一方济之，德逾于此”。因此，他的医疗思想、临床实践和高尚的道德品质，均为历代所称道，他在急救医学方面所做的突出的贡献。邻人注目。

五、专科医学发展与护理实践

（一）专科医学发展

唐朝的临床医学分科十分明确，在官办的太医署里，分医科和药科两大类。医科又分医师、针、按摩与咒禁四大部分。而医师又细分为五大科，分别是体疗、少小、疮疡、耳目口齿、角法。由此可见中医原本无“内科”之称。传统概念中，除特殊标明而独立的专科，如妇、儿、口齿耳目、正骨之外，其它的病症几乎都属于体疗（内科）内。

专科医学的发展日益趋向成熟，一般认为从远古至公元前三世纪，是我国医药学的萌芽时期，公元前221年至220年秦汉时，是中医奠定基础的时期，公元265至960年，晋随唐五代时是中医大发展的时期。

1体疗科

(1)对疾病认识的进步

隋政府组织医学家巢元方等编撰的《诸病源候论》是一部中医学论述病因、证候及疾病分类的专著，书中把疾病分为67门，证候1739种，这是以往医籍均未达到的规模。

从深度上看，《诸病源候论》一书对许多疫病的病因、病机、病变、分型、鉴别等各方面有进一步的认识，如对消渴、癫病、虚劳、脚气、丹毒、破伤风的描述详细而精确。对疾病分类方面，�毙匀炔》治�撕� ⑹逼� ⑷炔 ⑽虏 ⒁唣莶‖謇唷6源�拘匀炔〉牟∫颍�岢霾∪艘蚪哟ァ俺遂逯��倍�貌。�笔倍灾虏≡�蛴幸欢ǖ娜鲜叮�缛衔�择ю莺凸钦簦ń岷耍┪��础br>

陈延之撰的《小品方》中亦强调：“天行瘟疫”与“伤寒”的不同。“经心录”中把热性病分为伤寒、热病、风湿、湿病、阴毒、阳毒、热毒、瘟疫、天行节气九种。医家在临床实践中逐步提高了认识。

（2）疾病认疗方法的进步

诊断学：孙思邈的诊断学见解是“夫欲理病，先察其源，候其病机”。他认为诊察病人的时间应选择在早晨，因为早晨饮食还未进，阴气未动，阳气未散，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，精取其脉，知其逆顺。因此，孙氏提出“非其时不用”。再指出“上医听声，中医察色，下医诊脉”。“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”，孙思邈认为不可只凭脉断病。

治疗学：孙思邈对临床治疗主张是“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方”。他列举很多治疗良方，如水肿病属难治之症，认为盐与水肿有关，应注意忌盐。他对甲状腺肿有一定了解，用容易推广含碘的羊靥代替南北朝时深师采用的鹿靥治疗甲状腺肿。用槟榔治疗绦虫病，用麻黄平咳喘，用乌豆和谷白皮治疗脚气病，用白头翁、苦参治疗痢疾等。

（3）由“辨病论治”向“辩证论治”过渡

唐朝时诊疗倾向于汉朝张仲景奠定的“辩证论治”，主要表现是证候组合。如在《千金方》、《外台秘要》等医籍中，出现在每个病名之下，都列举了大量方剂，这些方剂都是根据不同的证候组合、分类列举的，可以看出逐步由“辨病论治”过渡到“辩证论治”的原则。

2外科

中医的疮疡科就是中医的外科，古代时称为疡医。疮疡科临床掌肿疡、溃疡、金疡与析病。治疗未溃肿物、已溃疮疡、刀枪箭伤与骨伤。正骨在隋唐时期由按摩博士等直接负责教学与医疗，外科手术中较为进步的是正骨科。唐朝骨科医家蔺道人，是一位精通骨科医学的道家。他撰有《仙援理伤继断方》一书。倡导骨伤治疗常规中，强调正骨麻醉，清洁伤口，检查诊断，牵引复位，敷药固定，定期复查等。他在治疗技术上，已能应用手术治疗粉碎性骨折，在改进骨折固定的方法与原则中，强调有效固定与不发生骨折再移位的前提下，患肢应作适应运动，这些治疗与护理，可促使加速愈合与减少伤后病残的发生。

《诸病源候论》中提到，将原属内科杂病的“肺痈”列入外科病证，对恶性肿瘤已有记载，描述“离疽”和“杼疽”的证候特征。此二证均可在半月左右致人于死，揭示这些病的外观主证及预后不良。这是中医对恶性肿瘤的较早记载。

3针灸科

针灸疗法，是我国中医学中一个重要学科，晋代针灸学家皇甫谧编著了《黄帝针灸甲乙经》，书中基本内容是按照脏腑、腧穴、气血、经络、病机、刺灸法及禁忌作了明确的规定，如厘定腧穴的总数是654穴，比内经书上多189个，其中有单穴48个。提出禁针穴8个，不宜深针穴4个，禁灸穴31个。

孙思邈则重视药物和针灸的配合治疗。他提出：“若针而不灸，灸而不针，皆非良医也，针灸不药，药不针灸，尢非良医，知针知药，固是良医”。又提出：“或一病用数十穴，或数病只一穴，皆临时斟酌作法用之”。他最早提出“阿是穴”的名称和作用，据此后世才有天应穴、不定穴的痛点论述和应用。

王焘的《外台秘要》阐述“针能杀生人，不能起死人”的观点，因此王焘只录灸法，不录针法，着重介绍明堂灸法。

4按摩

按摩术是一种古老的疗法。隋唐时期，按摩药法盛极一时，《唐六典》载：“风入肢节脏腑积而疾生，宜导而宣之，使内疾不生，外邪不入。若损伤折跌者，以法正之”。《外台秘要》中载“手当千遍，药力才行”等。总之唐朝的医学发展是辉煌的。

（二）护理实践

隋唐时期，专科医学得到很大的发展，护理实践也相应地丰富起来。

1,外科

《诸病源候论》中对外伤引起肠断急救时说：“肠断裂若一断端不见者，不可救，若两端可见者即可缝合”。并详细说明断肠“

目录 1 拼音 2 《圣济总录》卷八十二 21 方名 22 组成 23 主治 24 旋覆花汤的用法用量 25 制备方法 3 《圣济总录》卷七十二 31 方名 32 组成 33 主治 34 旋覆花汤的用法用量 35 制备方法 4 《御药院方》卷一 41 方名 42 组成 43 主治 44 旋覆花汤的用法用量 45 制备方法 46 用药禁忌 5 《济生》卷二 51 方名 52 组成 53 主治 54 旋覆花汤的用法用量 6 《本事》卷三 61 方名 62 组成 63 主治 64 旋覆花汤的用法用量 65 制备方法 66 各家论述 7 《产有宝庆集》卷上 71 方名 72 旋覆花汤的别名 73 组成 74 主治 75 旋覆花汤的用法用量 76 用药禁忌 77 附注 8 《圣济总录》卷一五六 81 方名 82 组成 83 功效 84 主治 85 旋覆花汤的用法用量 86 制备方法 9 《圣济总录》卷一○三 91 方名 92 旋覆花汤的别名 93 组成 94 主治 95 旋覆花汤的用法用量 96 制备方法 97 附注 10 《圣济总录》卷八十四 101 方名 102 组成 103 主治 104 旋覆花汤的用法用量 105 加减 106 制备方法 11 《圣济总录》卷十三 111 方名 112 组成 113 主治 114 旋覆花汤的用法用量 115 制备方法 12 《圣济总录》卷六十三 121 方名 122 组成 123 主治 124 旋覆花汤的用法用量 125 制备方法 13 《圣济总录》卷五十八 131 方名 132 组成 133 主治 134 旋覆花汤的用法用量 135 制备方法 14 《郑氏家传女科万金方》卷二 141 方名 142 组成 143 主治 144 旋覆花汤的用法用量 15 《赤水玄珠》卷四 151 方名 152 组成 153 主治 154 旋覆花汤的用法用量 16 《广嗣纪要》卷八 161 方名 162 组成 163 主治 164 旋覆花汤的用法用量 17 《校注妇人良方》卷十四 171 方名 172 组成 173 主治 174 旋覆花汤的用法用量 18 《校注妇人良方》卷六 181 方名 182 组成 183 主治 184 旋覆花汤的用法用量 19 《圣济总录》卷五十六 191 方名 192 组成 193 主治 194 旋覆花汤的用法用量 195 制备方法 20 《圣济总录》卷四十九 201 方名 202 组成 203 主治 204 旋覆花汤的用法用量 205 制备方法 21 《圣济总录》卷八十三 211 方名 212 组成 213 主治 214 旋覆花汤的用法用量 215 加减 216 制备方法 22 《圣惠》卷七十六 221 方名 222 组成 223 主治 224 旋覆花汤的用法用量 225 制备方法 23 《千金》卷二 231 方名 232 组成 233 主治 234 旋覆花汤的用法用量 235 用药禁忌 236 各家论述 24 《外台》卷八引《范汪方》 241 方名 242 组成 243 主治 244 旋覆花汤的用法用量 245 制备方法 246 用药禁忌 247 各家论述 25 《外台》卷十八引《崔氏方》 251 方名 252 组成 253 主治 254 旋覆花汤的用法用量 255 制备方法 256 用药禁忌 26 《金匮》卷下 261 方名 262 旋覆花汤的别名 263 组成 264 主治 265 旋覆花汤的用法用量 266 旋覆花汤的临床应用 267 各家论述 268 附注 附： 1 古籍中的旋覆花汤 1 拼音

xuán fù huā tāng

2 《圣济总录》卷八十二 21 方名

旋覆花汤

22 组成

旋覆花1两，犀角（镑）1两，前胡（去芦头）1两半，桑根白皮1两半，紫苏茎叶1两半，杏仁（去皮尖双仁，炒）1两半，赤茯苓（去黑皮）1两半。

23 主治

脚气肿满，上冲心胸，烦闷气急。

24 旋覆花汤的用法用量

每服3钱匕，水1盏，加生姜3片，同煎至6分，去滓温服，不拘时候。

25 制备方法

上为粗末。

3 《圣济总录》卷七十二 31 方名

旋覆花汤

32 组成

旋覆花（微炒）3分，当归（切，焙）1两半，黄连（去须）1两半，陈曲（炒）1两半，桑根白皮1两半，牛膝（切，焙）1两半，芎藭1两半，射干1两半，白术1两半，龙骨1两半，枳壳（去瓤，麸炒）1两，桂（去粗皮）1两，地榆1两，杏仁（汤浸，去皮尖双仁，炒）20枚，附子（炮裂，去皮脐）2两，赤石脂2两，厚朴（去粗皮，生姜汁炙）2两，黄芩（去黑心）半两，黑豆1合，草豆蔻（去皮）2枚，桃仁（去皮尖双仁，炒）21枚。

33 主治

冷积不去，气涩腹痛，饮食不下。

34 旋覆花汤的用法用量

每服5钱匕，水1盏半，煎至8分，去滓温服。

35 制备方法

上锉细。

4 《御药院方》卷一 41 方名

旋覆花汤

42 组成

旋覆花（去土）2两，人参（去芦头）2两，赤茯苓（去皮）2两，黄芩（去皮）2两，柴胡（去芦）2两，枳实（面炒）2两，赤芍药（去皮）2两，甘草2两。

43 主治

风热，面生赤痱子，脑昏目疼，鼻塞声重，面上游风，状如虫行。

44 旋覆花汤的用法用量

每服2钱，水1大盏，入生姜5片同煎，至7分，去滓，食后服，日3次。

45 制备方法

上为散。

46 用药禁忌

忌猪肉、粗面等。

5 《济生》卷二 51 方名

旋覆花汤

52 组成

旋覆花（去梗）1两，半夏（汤泡7次）1两，橘红1两，干姜（炮）1两，槟榔半两，人参半两，甘草（炙）半两，白术半两。

53 主治

中脘伏痰，吐逆眩晕。

54 旋覆花汤的用法用量

上(口父)咀。每服4钱，水1盏半，加生姜7片，煎至7分，去滓温服，不拘时候。

6 《本事》卷三 61 方名

旋覆花汤

62 组成

旋覆花（拣去梗）半两，细辛（去叶）半两，橘红（去白）半两，桂心（不见火）半两，人参（去芦）半两，甘草（炙）半两，桔梗（炒）半两，白芍药半两，半夏（汤洗7次）半两，赤茯苓（去皮）3分。

63 主治

心腹中脘痰水冷气，心下汪洋嘈杂，肠鸣多唾，口中清水自出，胁肋急胀，痛不欲食，脉沉弦细迟。

64 旋覆花汤的用法用量

每服4钱，水1盏半，加生姜7片，煎至8分，去滓温服。

65 制备方法

上为粗末。

66 各家论述

《本事方释义》：旋覆花气味咸温，入手太阴、阳明；细辛气味辛温，入足少阴；橘皮气味辛微温，入手足太明；桂心气味辛甘热，入足厥阴；人参气味甘温．入脾胃；甘草气味甘平，入脾；桔梗气味苦辛平，入肺；白芍气味酸微寒，入足厥阴；半夏气味辛温，入足阳明；赤茯苓气味甘平淡渗，入手太阳、足阳明；以姜为引，引药入里。此因胃气虚冷，痰饮蟠踞心下，冷气汪洋，嘈杂肠鸣，人倦多睡，胁肋急胀，不欲思食，以咸含辛酸之药逐痰驱饮，以甘缓之药调和中焦正气，则病去而渐能细食矣。

7 《产有宝庆集》卷上 71 方名

旋覆花汤

72 旋覆花汤的别名

旋覆汤

73 组成

旋覆花、赤芍药、半夏曲、前胡、麻黄（去根节）、荆芥穗、五味子、甘草（炙）、茯苓、杏仁各等分。

74 主治

产后伤感风寒暑湿，咳嗽喘满，痰涎壅塞，坐卧不安。妇人胸中作痛，呕吐痰兼清水。

75 旋覆花汤的用法用量

上(口父)咀。每服4钱，水1盏半，加生姜5片，大枣1个，煎7分，去滓，空心服。

76 用药禁忌

有汗者，不宜服。

77 附注

旋覆汤（《局方》卷九续添诸局经验秘方）。

8 《圣济总录》卷一五六 81 方名

旋覆花汤

82 组成

旋覆花（去萼）半两，枳壳（去瓤，麸炒）半两，半夏（汤洗7遍，姜汁浸，焙干）1两，木通1两（锉），前胡（去芦头）2两，白术6两，赤茯苓（去黑皮）6两，陈橘皮（汤浸去白，焙）6两，槟榔6两。

83 功效

利胸膈，行滞气，消痰饮，疗胀满。

84 主治

妊娠痰饮，胸膈不利，不思饮食。

85 旋覆花汤的用法用量

每服5钱匕，水1盏半，入生姜5片，煎至8分，去滓，空心服，午前再服，极效。有风痰人，常宜服。

86 制备方法

上为粗末。

9 《圣济总录》卷一○三 91 方名

旋覆花汤

92 旋覆花汤的别名

旋覆花饮

93 组成

旋覆花1两，升麻1两，秦艽（去苗土）1两，防风（去叉）1两，羚羊角（镑）1两，萎蕤1两，黄连（去须）1两半，柴胡（去苗）1两半，黄柏（去粗皮）半两，甘草（炙）半两。

94 主治

风毒攻冲，目睛疼痛。

95 旋覆花汤的用法用量

每服5钱匕，水1盏半，煎至1盏，去滓，食后温服，临卧再服。

96 制备方法

上为粗末。

97 附注

旋覆花饮（《圣济总录》卷一○六）。

10 《圣济总录》卷八十四 101 方名

旋覆花汤

102 组成

旋覆花1两，赤茯苓（去黑皮）2两，桑根白皮（锉）2两，半夏（汤浸7遍去滑）2两，紫苏茎（细锉）1两，大腹皮5枚（连皮子，锉）。

103 主治

江东脚气发动，头旋吐痰，心闷气膈．见食恶心，心下拘急。

104 旋覆花汤的用法用量

每服5钱匕，水1盏半，大枣2枚（擘），煎取1盏，去滓，纳生姜汁1合，空腹服之。

105 加减

如要疏利，入槟榔末2钱，汤成下。

106 制备方法

上为粗末。

11 《圣济总录》卷十三 111 方名

旋覆花汤

112 组成

旋覆花1两，前胡（去芦头）半两，甘菊花（未开者）1两半，防风（去叉）1两，生干地黄（洗，切，焙）1两，羌活（去芦头）1两，杏仁（汤浸，去皮尖双仁，炒）1两，玄参半两，白僵蚕（炒）半两，黄芩（去黑心）半两，半夏（去末，姜汁作饼，晒干）半两，白术半两，藁本（去苗土）半两，甘草（炙，锉）半两，当归（切，倍）半两，人参半两，赤茯苓（去黑皮）半两。

113 主治

热毒风上攻，头旋倒仆．或吐不止，畏见日光，不喜喧处，不欲饮食．时时发动。

114 旋覆花汤的用法用量

每服5钱匕，以水1盏半，煎取1盏，去滓。食后良久服，1日2次。

115 制备方法

上为粗末。

12 《圣济总录》卷六十三 121 方名

旋覆花汤

122 组成

旋覆花1两，槟榔1两，柴胡（去苗）1两，桔梗（炒）1两，桑根白皮1两半，鳖甲（去裙襕，醋炙）1两半，大黄（锉，炒）1两半，甘草（炙）半两。

123 主治

支饮。胸膈实痞，呼吸短气。

124 旋覆花汤的用法用量

每服5钱匕，水1盏半，煎至8分，去滓温服，不拘时候。

125 制备方法

上锉，如麻豆大。

13 《圣济总录》卷五十八 131 方名

旋覆花汤

132 组成

旋覆花（净择，去茎叶，微炒）1两半，桑根白皮（锉）1两半，紫苏（并嫩茎，干者）半两，犀角（镑）半两，赤茯苓（去黑皮）3两，陈橘皮（汤浸，去白，微炒）1两半。

133 主治

消渴，腹胁虚胀，心下满闷。

134 旋覆花汤的用法用量

每服7钱匕，水3盏，入大枣2枚（擘），生姜半分（拍破），盐豉半匙，同煎至1盏半，去滓，分温3服，每食后1服，如人行15里巳来，更1服。

135 制备方法

上为粗末。

14 《郑氏家传女科万金方》卷二 141 方名

旋覆花汤

142 组成

旋覆花、五味、赤苓、前胡、人参、甘草、杏仁、赤白芍、半夏、官桂、荆芥、桔梗、橘红（或加细辛）。

143 主治

胎前痰嗽。

144 旋覆花汤的用法用量

加生姜，水煎服。

15 《赤水玄珠》卷四 151 方名

旋覆花汤

152 组成

旋覆花、橘红、半夏、茯苓、甘草、厚朴、芍药、细辛。

153 主治

胸中嘈杂汪洋，常觉冷涎泛上，兀兀欲吐，饱闷。

154 旋覆花汤的用法用量

加生姜3片，水煎服。

16 《广嗣纪要》卷八 161 方名

旋覆花汤

162 组成

旋覆花1钱，川芎1钱，细辛（减半）1钱，人参1钱，白茯苓2钱，半夏（姜制）2钱，归身2钱，陈皮2钱，干姜（炮）5分，炙甘草1钱。

163 主治

肥人恶阻。

164 旋覆花汤的用法用量

分作2服。加生姜5片，水煎服。

17 《校注妇人良方》卷十四 171 方名

旋覆花汤

172 组成

旋覆花5分，赤芍药5分，甘草5分，前胡1钱，石膏1钱，白术3分，人参3分，麻黄（去根节）3分，黄芩3分。

173 主治

伤寒头目旋疼，壮热心躁。

174 旋覆花汤的用法用量

加生姜，水煎服。

18 《校注妇人良方》卷六 181 方名

旋覆花汤

182 组成

旋覆花1钱，枇杷叶1钱，川芎1钱，细辛1钱，赤茯苓1钱，前胡1钱5分。

183 主治

风痰呕逆，饮食不下，头目昏闷。肝著胸痛。

184 旋覆花汤的用法用量

加生姜、大枣，水煎服。

19 《圣济总录》卷五十六 191 方名

旋覆花汤

192 组成

旋覆花（微炒）1两，桔梗（锉，炒）1两，半夏（汤洗7遍，晒干）1两半，柴胡（去苗）3分，槟榔（微煨，锉）2枚。

193 主治

痰饮在心不散，痛不可忍。

194 旋覆花汤的用法用量

每服5钱匕，水1盏半，入生姜1分（拍碎），同煎至8分，去滓温服，如人行67里再服。

195 制备方法

上为粗末。

20 《圣济总录》卷四十九 201 方名

旋覆花汤

202 组成

旋覆花1分，甘草（炙）1分，牡蛎（末）1分，萎蕤2合，紫花（洗去土）2合，桔梗（锉，炒）半两，生地黄汁2合，生姜汁2合。

203 主治

肺痿咳嗽，唾如稠涎，羸瘦，喘急，盗汗。

204 旋覆花汤的用法用量

每服5钱匕，水2盏，煎至1盏，去滓；次下地黄、生姜汁少许，再煎取8分，食后温服。

205 制备方法

上除地黄、生姜汁外，并锉细。

21 《圣济总录》卷八十三 211 方名

旋覆花汤

212 组成

旋覆花半两，半夏（汤洗去滑，炒）3两，陈橘皮（汤浸，去白，焙）3分，杏仁（去皮尖双仁，炒）30枚。

213 主治

脚气。呕逆不下食，行坐不安。

214 旋覆花汤的用法用量

每服3钱匕，水1盏。入生姜1枣大（拍破），同煎至6分，去滓温服，空心、日午、近晚各1次。

215 加减

若腹中胀满，食不消者，加槟榔3枚（锉）；大便难坚者，加大黄1两；不能食者，加白术1两半；胸中寒热闷者，加羚羊角、犀角屑、青木香各半两；心下坚者，加鳖甲1两（醋炙，去裙襕），防葵、芍药各半两。

216 制备方法

上为粗末。

22 《圣惠》卷七十六 221 方名

旋覆花汤

222 组成

旋覆花1两，当归1两（锉，微炒），赤芍药1两，甘草半两（炙微赤，锉），黄芩1两，人参1两（去芦头），麦门冬1两（去心），生姜1两，阿胶2两（捣碎，炒令黄燥），吴茱萸1两（汤浸7遍，焙干，微炒）。

223 主治

妊娠5月，有热，头眩心烦，欲吐；有寒，腹满，小便数，卒恐悸，四肢疼痛；寒热，胎动无常，腹痛顿仆，有所下。

224 旋覆花汤的用法用量

先取肥乌雌鸡1只，理如食法，以水1斗，煮鸡取汁5升，去鸡纳药，煎取3升，入酒2升，又煎取4升。每服1小盏，食前温服。

225 制备方法

上锉细。

23 《千金》卷二 231 方名

旋覆花汤

232 组成

旋覆花1两，厚朴3两，白术3两，黄芩3两，茯苓3两，枳实3两，半夏2两，芍药2两，生姜2两。

233 主治

妊娠67月，胎不安。

234 旋覆花汤的用法用量

上(口父)咀。以水1斗煮取2升半，分5服。日3夜2，先食服。

235 用药禁忌

忌羊肉、饧、醋、桃、李、雀肉等。

236 各家论述

《千金方衍义》：此方专主妊娠气滞多痰，67月来胎息渐长，壅遏中气。故用旋覆开发痰气于上，枳、术健运脾气于中，苓、夏、姜、朴疏利滞气于下，黄芩、白芍专护胎气也。若妊娠体癯血热，中无痰湿阻碍胎气，即与此方无预也。

24 《外台》卷八引《范汪方》 241 方名

旋覆花汤

242 组成

乌头5枚（去皮，熬），旋覆花2两，细辛2两，前胡2两，甘草（炙）2两，茯苓2两，半夏1升（洗），生姜8两，桂心4两。

243 主治

胸膈痰结，唾如胶，不下食者。

244 旋覆花汤的用法用量

以水9升，煮取3升，分为3服。

245 制备方法

上切。

246 用药禁忌

忌羊肉、饧、海藻、菘菜、生葱、酢物、猪肉、冷水等。

247 各家论述

《千金方衍义》：此以小半夏加茯苓汤涤痰剂中加旋覆花、前胡、乌头、桂心、细辛、甘草以祛风毒。然惟上热咽干，下元虚冷者之合剂。若热邪固结误投，祸不旋睡，不可不慎。

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25 《外台》卷十八引《崔氏方》 251 方名

旋覆花汤

252 组成

旋覆花2两，犀角2两（屑），紫苏茎1握，桂心1两，赤茯苓3两，橘皮2两，生姜3两，前胡4两，干姜7枚（擘），白前1两，香豉7合（绵裹）。

253 主治

脚气冲心欲死。

254 旋覆花汤的用法用量

以水8升，煮取2升4合，分3服，相去10里久。以下气小便利为度。

255 制备方法

上切。

256 用药禁忌

忌生葱、酢物。

26 《金匮》卷下 261 方名

旋覆花汤

262 旋覆花汤的别名

旋覆葱绛汤、新绛旋覆花汤

263 组成

旋覆花3两，葱14茎，新绛少许。

264 主治

肝著。其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热。寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下。虚风袭入膀胱，崩漏鲜血不止。

265 旋覆花汤的用法用量

以水3升，煮取1升，顿服之。

266 旋覆花汤的临床应用

1胁痛：家若谷兄乃郎胁痛。感证已逾两月，胁痛依然不愈，按外感胁痛，病在少阳，内伤胁痛，病在厥阴。今外邪解经多日，胁痛何以不瘳，既无情志抑郁，定属动作闪力之伤，外邪引发耳。夫久痛在络，络主血，防其蓄瘀动红，从金匮肝著例，用旋覆花汤一法。

2肝著：郑锡晃，男，成人。以胸次不舒，心中懊憹，甚则坐卧不安，历时3月未愈而就诊于余。诊其脉象：两寸脉大，其余正常。症状表现又无发热、头痛、心悸。以胸次不舒，病久入络，为肝著之象。处方：覆花3钱，绛纬2钱，青葱茎7条。目的在于通络脉，舒肝郁，宣阳散结。果然1服而愈。

3崩漏：戴某某，女。1975年来我处就诊。自诉于去年小产后， 出血至今未净。诊脉细数，舌红润，苔白，小腹部时有隐痛，下血量虽不多，但终日淋漓不清，其症显属半产后瘀血结聚，用旋覆花汤治之。处方：旋覆花（布包）10g，新绛（茜草）12g，青葱10根，生地15g，当归10g，白芍6g，川芎6g。3剂。服药后下血块数枚，血渐止，腹亦不痛，继以十全大补汤调理而愈。

267 各家论述

1《沈注金匮要略》：旋覆花咸温软坚散结，以葱助其驱风而下饮逆；新统引入血分宣血，俾血行则风灭，著自开矣。

2《张氏医通》：旋覆花性专下气，兼葱则能散结祛风；佐以蚕丝专补膀胱，加以红兰染就，深得本经散结气之旨。

3《金匮要略心典》：详《本草》旋覆花治结气，去五脏间寒热，通血脉；葱主寒热，除肝邪；绛帛入肝理血，殊与虚寒之旨不合。然肝以阴脏而舍少阳之气，以生化为事，以流行为用，是以虚不可补，解其郁聚即所以补；寒不可温，行其血气即所以温。

4《金匮要略浅注补正》：葱白以通胸中之气，如胸痹而用薤白之例；旋覆以降胸中之气，如胸满噫气而用旋覆之例也；唯新绛乃茜草所染，用以破血，正是治肝经血著之要药。

268 附注

旋覆葱绛汤（《疡科心得集》补遗）、新绛旋覆花汤（《湿温时疫治疗法》卷下）。

古籍中的旋覆花汤 《邯郸遗稿》：[卷之四]产后

腹不痛，而伤风头疼者，不拘咳嗽痰有无，无汗者，旋覆花汤治之；不咳嗽而重感者，芎苏散治之；虚汗出者，参

《邯郸遗稿》：[卷之三]妊娠

葛根杜仲防风陈皮人参茯苓藿香独活咳嗽多痰者，宜旋覆花汤加芩、连，或二陈汤加贝母、姜汁服之。旋覆花汤

《医宗金鉴》：[卷四产后门]咳嗽证治

旋覆花汤　麦味地黄汤　加味佛手散5产后咳嗽感风寒,旋覆花汤荆穗前,麻杏半苓赤芍药,五味甘草枣姜煎

《医宗金鉴》：[卷三藏府经络先后第一]妇人杂病第二十二

则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下〔，旋覆花汤主之〕。按此条详在『伤寒论·辨脉法篇』，错

《医宗金鉴》：[卷三藏府经络先后第一]五藏风寒积聚第十一

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 左瘫右痪的分类 5 左瘫右痪的治疗 6 关于半身不遂 61 病因病机 62 症状 63 治疗 7 参考资料 附： 1 治疗左瘫右痪的方剂 2 治疗左瘫右痪的中成药 3 古籍中的左瘫右痪 1 拼音

zuǒ tān yòu huàn

2 英文参考

hemiplegia [湘雅医学专业词典]

3 概述

左瘫右痪为病证名[1]。半身不遂之证，在左侧者称左瘫，在右侧者称右痪[1]。见《太平惠民和剂局方》卷一。属中风的范围[1]。

4 左瘫右痪的分类

《黄帝内经素问·大奇论》论偏枯，有发于左者，有发于右者，亦即左瘫右痪[1]。

5 左瘫右痪的治疗

后世有以左瘫属血虚而中，治以四物汤加祛风、活血、化痰药；右痪属气虚而中，治以四君子汤加祛风、化痰之品[1]。《寿世保元·中风》用上池饮统治左瘫右痪，辨其血虚为主或气虚为主，随证加减[1]。

6 关于半身不遂

半身不遂为症状名[2]。中风病常见症之一[2]。一作半身不随，又名偏枯、偏风[2]。

《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“夫风之为病，当半身不遂。”

61 病因病机

《类证治裁·中风》：“半身不遂，因气血不至，故痛痒不知。经曰：营虚则不仁，卫虚则不用，营卫俱虚，则不仁且不用。”亦有先觉手足麻木，逐渐形成者，多由营卫先衰，络脉空虚，邪气乘虚而入，或因气虚血虚，或肾虚精气不足等所致[2]。

62 症状

主症为一侧肢体不能随意运动，可伴见口眼㖞斜，语言謇涩等症[2]。

63 治疗