目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 出处 5 组成 6 制法 7 功效主治 8 左归丸的用法用量 9 方解 10 左归丸的临床运用 11 左归丸的现代适应证 111 无 症 112 少 113 遗精 114 早泄 12 左归丸的药理作用 121 对免疫功能的影响 122 对神经、内分泌系统功能的影响 123 对细胞功能的影响 124 对心脏、血管、血液流变学的影响 125 抗氧化及抗衰老作用 126 对肿瘤的影响 13 各家论述 14 歌诀 15 左归丸中药部颁标准 151 拼音名 152 标准编号 153 处方 154 制法 155 性状 156 检查 157 功能与主治 158 用法与用量 159 规格 1510 贮藏 16 左归丸说明书 161 药品名称 162 药品汉语拼音 163 剂型 164 性状 165 左归丸的主要成份 166 左归丸的药理作用 167 左归丸的适应证 168 左归丸的用法用量 169 左归丸的禁忌 1610 注意事项 1611 左归丸与其它药物的相互作用 1612 专家点评 1613 备注 17 参考资料 附： 1 古籍中的左归丸 左归丸相关药品说明书其它版本 1 拼音

zuǒ guī wán

2 英文参考

zuogui pill [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

左归丸出《景岳全书·新方八阵》卷五十一，其组成为熟地240g、山药120g、枸杞120g、山茱萸120g、川牛膝90g、鹿角胶120g、龟板胶120g、菟丝子120g，具有滋阴补肾，填精益髓之功效。主治真阴不足证，是治疗肾阴不足的常用方。现代常用于老年性痴呆、更年期综合征、老年骨质疏松症、闭经、月经量少等属于肾阴不足，精髓亏虚者。

该方剂通过对免疫功能的促进和调解作用，对神经、内分泌系统的积极影响以及对细胞繁殖代谢的影响，对垂体－性腺轴及性功能的促进作用，对男子不育症以及相关性功能障碍应有一定治疗作用[1]。在目前西医尚无特效治疗方法的情况下，该方剂确可以大力推荐和推广试用[1]。值得重视的是该方剂中的牛膝有抗生育、抗着床作用，在治疗不育症时是否应当酌情加减，值得进一步研究[1]。

《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有此中成药的部颁标准。

4 出处

《景岳全书·新方八阵》卷五十一

5 组成

熟地黄八两，炒山药、山茱萸、枸杞子、制菟丝子、鹿角胶（炒珠）、龟甲胶（炒珠）各四两，川牛膝（酒蒸）三两[2]。

大怀熟8两，山药（炒）4两，枸杞4两，山茱萸肉4两，川牛膝（酒洗，蒸熟）3两（精滑者不用），菟丝子（制）4两，鹿胶（敲碎，炒珠）4两，龟胶（切碎，炒珠）4两（无火者不必用）。

熟地240g、山药120g、枸杞120g、山茱萸120g、川牛膝90g、鹿角胶120g、龟板胶120g、菟丝子120g[3]

大熟地24g、山药炒12g、枸杞子12g、山茱萸肉12g、川牛膝（酒洗，蒸熟）9g、菟丝子（制）12g、鹿角胶（敲碎炒珠）12g、龟板胶（切碎，炒珠）12g[4]。

大怀熟地八两，山药（炒）四两，枸杞四两，山茱萸肉四两，川牛膝（酒洗，蒸熟）三两（精滑者，不用），菟丝子（制）四两，鹿胶（敲碎，炒珠）四两，龟胶（切碎，炒珠）四两（无火者，不必用）[5]。

6 制法

上药为细末，先将熟地黄蒸烂杵膏，加蜜炼为丸，梧桐子大[2]。

上先将熟地蒸烂杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大[5]。

7 功效主治

《景岳全书·新方八阵》卷五十一方之左归丸功能补益肾阴[2]。治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗，或神不守舍，血不归原，或虚损伤阴，或遗淋不禁，或气虚昏晕，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰酸腿软[2]。

具有滋阴补肾，填精益髓之功效[3]。主治真阴不足证。症见头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细[3]。

《景岳全书》卷五十一之左归丸具有壮水之主，培左肾之元阴；填补肝肾真阴之功效。主治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗；或神不守舍，血不归原；或虚损伤阴；或遗淋不禁；或气虚昏运；或眼花耳聋；或口燥舌干；或腰酸腿软，凡精髓内亏，津液枯涸之证。

8 左归丸的用法用量

每服百余丸，食前开水或淡盐汤送下[2]。

水煎服，用量按原方比例酌减[3]。

先将熟地蒸烂，杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大[4]。每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸（9g）[4]。

每服百余丸，食前用滚汤或淡盐汤送下[5]

9 方解

本方治证为真阴不足，精髓亏损所致[6]。肾藏精，主骨生髓，肾阴亏损，精髓不充，封藏失职，故头目眩晕，腰酸腿软，遗精滑泄[6]。治宜壮水之主，以培肾之真阴[6]。方中重用熟地滋肾益精，以填真阴，为君药[6]。山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞子补肾益精，养肝明目；龟鹿二胶为血肉有情之品，峻补精髓，龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之意，均为臣药[6]。菟丝子、川牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨，俱为佐药[6]。诸药合用，共奏滋阴补肾，填精益髓之效[6]。

左归丸是由六味地黄丸去“三泻”（泽泻、茯苓、丹皮），加枸杞子、龟板胶、鹿角胶、菟丝子、川牛膝而成[6]。两方均为滋阴补肾之剂，但立法和主治均有不同[6]。六味地黄丸以补肾阴为主，寓泻于补，适用于阴虚内热证；左归丸纯甘壮水，补而无泻，适用于真阴不足，精髓亏损之证[6]。

10 左归丸的临床运用

左归丸是治疗肾阴不足的常用方[3]。临床上以头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细为证治要点[3]。

加减法：若肾阴不足，虚火上炎，去枸杞子、鹿角胶，加女贞子、麦门冬以养阴清热；若干咳少痰，加百合以润肺止咳；若夜热骨蒸烦热，加地骨皮以清热除蒸。[3]小便不利、不清者，加茯苓以利水渗湿；大便燥结者，去菟丝子，加肉苁蓉以润肠通便；气虚者，加人参以补气[7]。如真阴失守，虚火炎上者，去枸杞子、鹿角胶，加女贞子、麦门冬各三两；火烁肺金，干枯多痰者，加百合三两；夜热骨蒸，加地骨皮三两；小便混浊不利，加茯苓三两；大便燥结，去菟丝子，加肉苁蓉三两；气虚者，加人参三至四两；血虚微滞，加当归四两；腰膝酸痛，加杜仲（盐水炒）三两；脏平无火，而肾气不充者，去龟甲胶，加补骨脂三两，莲子肉（去心）、胡桃肉各四两[2]。

使用注意：方中药物以阴柔滋润为主，久服常服，易滞脾碍胃，故脾虚泄泻者慎用[3]。

左归丸治疟疾：脉左数搏，是先天真阴难充，则生内热，疟热再伤其阴，与滋养甘药填阴，左归丸去杞子、牛膝，加天冬、女贞，

左归丸治腰肌劳损：王某某，男，42岁。患腰肌劳损，腰痛已两载，经用封闭、推拿、针灸等治疗效果不显，患者腰脊酸痛，并伴见头晕、失眠、咽干、遗精等证，诊脉弦细，两尺尤弱，苔薄中裂，舌质较红，良由肾水不足，精髓内亏，治宜育阴补肾为主，拟予左归丸加味：鹿角片12g、熟地12g、炙龟版12g、杞子12g，净萸肉12g、菟丝子12g、淮山药12g、淮牛膝9g、川石制9g、川杜仲9g、桑寄生9g。服药13剂，腰痛大减，睡眠转佳，眩晕、咽干等症相继消失。后以青娥丸调治善后。

11 左归丸的现代适应证

[7]

适应证：遗精、早泄、 少或无 等男性不育症属真阴不足者。

111 无 症

无 症多见于隐睾、睾丸炎、睾丸结核、睾丸畸形或长期食用棉籽油等；也见于附睾结核、附睾炎等所致输精管梗阻；下丘脑或垂体内分泌功能紊乱也可继发睾丸发育不全而致生精障碍。

112 少

少可见于生殖系统感染，同时也见于内分泌障碍如甲状腺功能低下，Addison病、糖尿病、垂体疾病及性功能异常使 生成障碍；精索静脉曲张也可造成睾丸损害，从而导致生精障碍；理化因素如环境感染，长期高温作业，镉、铅、锌过量或中毒等均可影响 的生长成熟，同时 不液化症也是造成不育的重要原因。

113 遗精

遗精是指无 活动的状态下发生的 现象，常见于**影视书刊的 及长期 、过度 使大脑皮质过度兴奋所致。

114 早泄

早泄是指 时间极短，甚至勃起的 尚未插入 或刚刚插入尚未抽动即发生 ，以至于不能进行正常 活动的一种疾病。早泄发生多与精神因素有关，如过度兴奋、过度紧张等。早泄是由于大脑的中枢兴奋性过高，对脊髓的初级 中枢抑制过程减低，以及脊髓的 中枢兴奋性过高而引起的。

12 左归丸的药理作用

[8]

121 对免疫功能的影响

君药熟地可通过减弱、阻断环磷酰胺及地塞米松的某些作用环节起到保护机体免疫功能的作用，对ConA诱导的淋巴细胞DNA合成、蛋白质合成以及IL2的产生都有明显地增强作用，说明该品有增强免疫功能的作用；动物实验证明地黄能对抗因连续服用地塞米松后所致血浆皮质酮浓度下降，并能防止肾上腺皮质萎缩；其水提取物能使外周血T淋巴细胞显著增加，增强网状内皮系统的吞噬功能。臣药山茱萸对于因化疗及放疗所致的白细胞下降有使其升高的作用，并有抗组胺作用。山茱萸糖类有促进免疫反应作用，其水煎剂对体液免疫有一定的增强作用，但降低T淋巴细胞功能。山药也具有脱敏作用，对体液免疫及细胞免疫均有增强作用，其水煎醇沉物能提高淋巴细胞转化功能，增加末梢血ANAE阳性T淋巴细胞数，促进血清溶菌素生成；山药水煎剂能增强巨噬细胞吞噬功能，增加脾脏重量。枸杞子无论对非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能均有增强作用；枸杞能显著增强网状内皮系统的吞噬能力，巨噬细胞既参与非特异性免疫也参与特异性免疫，其表面的C3b和Fc受体数量和活性可作为该细胞功能的指标，枸杞多糖可增加C3b和Fc受体的数量和活性，并能抑制氢化可的松对C3b和Fc受体的抑制作用；枸杞多糖对T淋巴细胞，尤其是是胸腺T淋巴细胞介导的免疫反应有选择性增强作用，能增加外周血T淋巴细胞百分数，增强ConA激发的淋巴细胞增殖反应；能增强B细胞活性，促进B细胞增殖分化，使血清IgG、IgM及补体C4含量增加；枸杞对IgE抗体的免疫应答有一定的调节作用；给免疫抑制的动物应用枸杞可使TH细胞数明显增加，提高TH/TS比值，使低下的IL2水平显著提高，加强T淋巴细胞表面IL2R的表达。枸杞多糖的这种免疫增强作用可能部分是通过调节下丘脑、免疫器官的交感神经和肾上腺皮质功能的相互协调而实现的，特别是在免疫功能低下时枸杞多糖增强免疫功能的作用更显著。龟板胶能明显升高白细胞数量，对抗泼尼松对网状内皮系统吞噬功能的抑制作用，显著拮抗上述免疫器官损害及功能抑制，使胸腺重量增加，组织结构恢复正常，淋转率及血清IgG升高；龟板提取液还能提高巨噬细胞吞噬指数，具有免疫促进效果；同时龟板煎剂对人胚肺二倍体成纤维细胞有显著促进生长和增殖以及抗衰老作用。鹿角胶可使胸腺明显增重，可使巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数均显著提高，并显著拮抗化疗药物所致巨噬细胞吞噬活性的抑制。佐药菟丝子可提高巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数，改善脾淋巴细胞对ConA的增殖反应，使免疫抑制恢复正常；菟丝子所含黄酮能提高巨噬细胞吞噬功能，提高活性E玫瑰花结形成率和抗体生成；其所含金丝桃苷可显著增强脾脏T、B淋巴细胞增殖，促进T淋巴细胞产生IL2的能力，同时增加巨噬细胞吞噬功能和释放NO的能力。牛膝煎剂能增加胸腺、脾脏指数，极显著地增加巨噬细胞百分率和吞噬指数；明显增加溶血空斑形成的溶血素；牛膝多糖对RBC免疫功能有明显的促进作用。

增强、促进免疫功能是该方剂的突出特点。

122 对神经、内分泌系统功能的影响

君药熟地无论单味使用或与他药配伍均具有对抗地塞米松对垂体－肾上腺皮质系统的抑制作用，减轻糖皮质激素对垂体－肾上腺皮质系统功能和形态的影响，使血浆皮质酮浓度升高；该药还能显著改善甲亢阴虚患者交感肾上腺素神经兴奋症状，使血浆cAMP含量趋向正常；有报道怀庆熟地黄对甲亢阴虚大鼠体重改变，24小时饮水量及尿量，血浆T3、T4及醛固酮浓度均有显著的改善，能降低T3水平，使T4恢复正常；熟地黄还有降血糖作用，其机理尚待研究；地黄还能显著加强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用，从而起到镇静作用。臣药山萸肉有较弱的兴奋副交感神经的作用，能增强垂体－肾上腺皮质功能，增强记忆力，增强抗疲劳、抗缺氧能力。山药有降血糖作用。对甲亢患者血清T3、T4值明显升高，龟板胶也可使其明显降低，其中T4恢复正常，而对于此时甲状腺重量显著降低，龟板胶则可使其恢复正常；同时龟板胶可使红细胞膜Na+K+ATP酶活性恢复正常，抑制T3对Na+K+ATP酶活性的升高，因而可抑制甲亢患者的代谢增高、蛋白质分解加速等；龟板胶可使胸腺明显恢复，肾上腺明显增重，肾上腺皮质球状带厚度增大，束状带外层细胞体积增大，胞浆升高，血浆皮质醇及尿17羟类固醇明显降低。枸杞所含甜菜堿对动物生长有 作用，使母鸡产蛋量增加，肌肉丰满；老人口服枸杞后血中T3水平降低，枸杞使血中睾酮素水平显著升高，同时还有雌激素样作用，能使实验动物子宫增重，故而有促性腺功能作用；枸杞所含胍类衍生物有显著而持久的降血糖作用；枸杞临床用于男性不育症嚼服治愈率达33/40，同时用于治疗肥胖症，用药4个月5/5例全部治愈，且停服药后无反复。鹿角胶能增加性功能。菟丝子对下丘脑－垂体－性腺（卵巢）轴功能有兴奋作用，其煎剂可使垂体前叶、卵巢和子宫重量增加，卵巢绒毛膜促性腺激素／促黄体生成素（HCG/LH）受体特异结合力及HCG/LH受体数增加，使去卵巢大鼠垂体对注射黄体生成素释放激素（LRH）的LH分泌反应增高。牛膝具有抗生育作用，能促进葡萄糖合成蛋白和糖元，具有显著的降血糖作用。由此可见该方剂对垂体－肾上腺皮质系统、甲状腺功能、糖代谢、性腺功能均有调节作用。虽然山药、山萸肉未见有关对生殖功能影响的报道，但二者均有“固精、滋精、止遗”作用，这可能是该方剂治疗生殖系统疾病的主要机制。

123 对细胞功能的影响

君药熟地黄可加快骨髓造血干细胞及粒单系祖细胞和早、晚期红系祖细胞增殖、分化，具有显著的生血作用。环核苷酸系统是机体分子水平上的重要调控系统之一，cAMP及cGMP在调节细胞功能上有着甚为广泛而重要的作用，龟板胶可降低cAMP的反应性或升高cGMP系统的反应性，从而调节细胞功能。β肾上腺能受体cAMP系统异常变化是“阴虚证”的共同生理变化，而滋阴药龟板、知母等即通过某些环节调节β肾上腺能受体－cAMP系统的这种异常，从而调节细胞功能。龟板胶能显著增加RBC及Hb，升高血小板，促进造血，抗贫血。鹿角胶能促进造血功能。枸杞有促进造血作用，枸杞多糖可使骨髓中红系集落形成单位升高，外周血网织红细胞增高，并能促进脾脏T淋巴细胞分泌集落 因子，提高血中集落 活性水平，使外周血WBC增高；枸杞也能使细胞内cAMP含量增加、cGMP含量明显下降，从而使异常的细胞功能恢复正常。枸杞还能促进DNA合成和细胞分裂，促进细胞增殖，提高老年人DNA修复能力，对遗传物质损伤有保护作用。鹿角胶可使血液中的血红蛋白含量显著增高，红细胞数增加。佐药菟丝子可显著提高红细胞Na+K+ATP酶的活性，并能显著提高红细胞及血红蛋白含量。牛膝所含昆虫变态甾体激素具有很强的蛋白质合成促进作用；所含蜕皮激素有缩短桑蚕龄期的作用。同时牛膝煎剂能阻止骨矿物质丢失，增加骨有机物质含量，提高骨密度，拮抗骨质疏松。

该方剂的上述作用均能促进细胞功能和分裂增殖，这可能对男子 少或功能缺陷等不育症有一定治疗作用。

124 对心脏、血管、血液流变学的影响

君药地黄有强心作用，特别是对衰弱的心脏作用更强，能改善心肌供血不足，并有利尿和降血压作用，其降压作用可能与地黄升高cAMP使cAMP/cGMP比值降低有关。臣药山萸肉有利尿及降血压作用，山萸肉注射液能增强心肌收缩性，提高心脏指数，扩张外周血管，明显增加性脏泵血功能，升高血压，使失血性休克血压迅速上升；山萸肉有明显抗心律失常作用，能抑制血小板聚集，抗血栓形成。枸杞有拟胆堿和降压作用，因而可降低血中胆固醇。龟板胶有抗凝血、增加冠脉血流、提高耐缺氧能力的作用。佐药菟丝子浸剂能使心率减慢，心肌收缩增强且可降血压，增加冠脉血流量，扩张冠状动脉，对心肌缺血具有明显的防治作用，牛膝有降压和利尿作用、牛膝煎剂能使溶血时间，白陶土部分凝血活酶时间延长，血浆复钙时间明显延长；并能降低红细胞聚集指数，降低全血黏度。

125 抗氧化及抗衰老作用

君药熟地可增强血中谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）的活性，降低过氧化脂质（LPO）的含量，地黄水提取物可显著提高RBC膜Na+K+ATP酶活性，降低心肌LPO含量，提高GSHPx活性，并能降低脑组织MDA含量，说明熟地黄有延缓衰老的作用。臣药山药多糖能降低血、肝、脑中过氧化脂质水平，提高SOD及CAT活力，清除超氧阴离子及羟自由基，具有抗衰老作用。山萸肉能明显增加Hb含量，降低肝内MDA含量，具有抗疲劳、耐缺氧作用。枸杞多糖能对抗自由基过氧化，使受损膜电学功能逆转；同时枸杞可预防线粒体老化，使LPO生成抑制，GSHPx活力和红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活力提高；枸杞还能提高耐力和耐缺氧能力，提高老年人DNA修复能力，对遗传物质损伤有保护作用。龟板胶含有丰富的微量元素，铜是机体氧化还原体系的催化剂，龟板胶可对抗“阴虚”患者的血铜升高，因而具有抗氧化作用。菟丝子有明显的清除超氧阴离子、羟自由基作用，抑制肝匀浆脂质过氧化。牛膝能明显增加血中GSHPx、SOD活力，降低LPO含量，具有抗衰老作用。

126 对肿瘤的影响

君药地黄有抗肿瘤作用。臣药山萸肉能抑制腹水癌细胞因化疗及放疗所致白细胞下降，有使其升高的作用。枸杞子对胃癌KATOⅢ细胞有明显抑制作用，主要表现为抑制瘤细胞DNA合成，干扰瘤细胞分裂增殖，超微结构显示瘤细胞变性、细胞器不同程度的破坏；构杞多糖能显著改善S180荷瘤小鼠的免疫功能，显著促进脾细胞增殖，LAK细胞抗瘤活性增高，同时枸杞在肿瘤放疗过程中有提高和保护免疫功能的作用。佐药菟丝子通过抑制癌细胞内DNA生物合成呈抗癌作用，并随着剂量的增加而作用更强。牛膝对肉瘤180、艾氏腹水癌均有抑制生长的作用。

13 各家论述

1《何氏虚劳心传》：以纯补犹嫌不足，若加苓、泽渗利，未免减去补力，奏功为难，故群队补阴药中更加龟、鹿二胶，取其为血气之属，补之效捷耳。

2《方剂学》：方中重用熟地滋肾以填真阴；枸杞益精明目；山茱萸涩精敛汗；龟、鹿二胶，为血肉有情之品，鹿胶偏于补阳，龟胶偏于滋肾，两胶合力，沟通任督二脉，益精填髓，有补阴中包涵“阳中求阴”之义。菟丝子配牛膝，强腰膝，健筋骨，山药滋益脾肾。共收滋肾填阴，育阴潜阳之效。

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14 歌诀

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一[3]。

15 左归丸中药部颁标准 151 拼音名

Zuogui Wan

152 标准编号

WS1B005389

153 处方

熟地黄　　 200g 菟丝子 100g 牛膝 75g 龟板胶 100g 鹿角胶 100g 山药 100g 山茱萸 100g 枸杞子 100g

154 制法

以上八味，除鹿角胶、龟板胶外，其余熟地黄等六味粉碎成细粉，过筛混匀。取鹿角胶、龟板胶烊化，与上述细粉混匀。每 100g粉末加炼蜜 10g与适量的水，泛丸，干燥，即得。

155 性状

本品为黑色水蜜丸；气微腥，味酸、微甜。

156 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（附录 2页）。

157 功能与主治

滋肾补阴。用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗遗精，神疲口燥。

158 用法与用量

口服，一次 9g，一日 2次。

159 规格

每10粒重 1g

1510 贮藏

密闭，防潮。

16 左归丸说明书 161 药品名称

左归丸

162 药品汉语拼音

Zuogui Wan

163 剂型

每10粒重1克

164 性状

左归丸为黑色水蜜丸；气微腥，味酸、微甜。

165 左归丸的主要成份

熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子

166 左归丸的药理作用

功用滋肾补阴。用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗遗精，神疲口燥。熟地黄甘温滋肾以填真阴为主药；山茱萸、枸杞子滋养肝肾，养阴益精，合熟地黄可增强滋补肾阴的作用；山药健脾滋肾，可补养脾胃之阴，开拓肾精化源，使肾精不断得到补充，共为本方之辅药；鹿角胶能峻补肾阳，板胶最能滋阴益肾，张景岳说“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而泉源不竭。”此龟板胶、鹿角胶两药同用，阴阳并治，即是此意，可育阴潜阳，峻补精血，为本方之佐药；菟丝子能入肾，补而不峻，益阴而固阳；怀牛膝性善下行能补肝肾，强腰膝，壮筋骨，共为本方之使药。诸药相合，共奏补益肾阴之功。

167 左归丸的适应证

1（1）虚劳。症见头晕耳鸣，精神萎靡，记忆减退，两目昏花，腰膝酸软，遗精阳痿，舌体瘦色淡红，脉象沉细尺部细弱。（2）腰痛。症见腰痛绵绵不休，休息后可暂时减轻，稍遇劳累则疼痛加重，且伴有头晕目眩，耳鸣，遗精盗汗，骨蒸潮热，颧红，口干舌燥，手足心热，舌质红，脉细数，妇女或可见月经不调等症状。

2应用指征：左归丸辨证要点是肾阴不足。主要见症为头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软无力，遗精盗汗，骨蒸潮热，舌红，脉细数。

168 左归丸的用法用量

口服，一次9克，一日2次。

169 左归丸的禁忌

孕妇忌服，儿童禁用。

1610 注意事项

1忌油腻食物。

2感冒病人不宜服用。脾虚便溏、胃弱痰多者慎用。

3服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。

4对左归丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。

5左归丸性状发生改变时禁止使用。

6请将左归丸放在儿童不能接触的地方。

7如正在使用其他药品，使用左归丸前请咨询医师或药师。

1611 药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

1612 专家点评

（1）调节神经内分泌功能。给10～12g的幼龄雄性小鼠灌服50%的左归丸水煎剂03ml/只，每天1次，连续10天，用放射免疫法测血清中睾丸酮的含量，并取睾丸和精囊称重。结果左归丸组血清睾丸酮的水平（19971±3439ng%）显著高于对照组（3628±1206ng%）。左归丸组睾丸和精囊腺的重量（分别为6439±534g及1649±436g） 也较对照组（分别为5269±553g及814±217g）显著增高。给幼龄雌性小鼠皮下注射左归丸注射液025、050ml/只，每天1次连续5天，给药组小鼠子宫的重量（分别为1083±061g及1189±064g）显著高于对照组（705±196g），且呈剂量依赖关系。以上结果表明左归丸对下丘脑垂体性腺轴系有一定的调节作用。（2）改善MSG大鼠的胸腺与淋巴细胞增殖反应的异常。新生期大鼠给予左旋谷氨酸钠（MSG）损害下丘脑弓状核（ARC），成年后大鼠除表现生长发育迟缓外，还可见到胸腺体积减小，重量减轻，脾脏T淋巴细胞对ConA诱导的增殖反应减弱。滋补肾阴名方左归丸能明显改善MSG大鼠的胸腺与淋巴细胞增殖反应的异常。

2临床报道：（1）男性性功能障碍。用左归丸治疗伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、口干便秘等肾阴虚证候的7例男性性功能障碍患者，疗后不但症状改善且血清睾酮也回升至接近正常水平。（2）功能性子宫出血。主要用于肾阴虚型及阴阳两虚型患者，治疗22例，显效17例，有效5例，有11例随访3个月以上，其中治愈9例。

1613 备注

目录 1 拼音 2 明·方贤著《奇效良方》:赤芍药散 21 处方 22 功能主治 23 赤芍药散的用法用量 24 摘录 3 《圣济总录》卷六十八:赤芍药散 31 处方 32 制法 33 功能主治 34 赤芍药散的用法用量 35 摘录 4 《圣惠》卷十六:赤芍药散 41 处方 42 制法 43 功能主治 44 赤芍药散的用法用量 45 摘录 5 《圣惠》卷十七:赤芍药散 51 处方 52 制法 53 功能主治 54 赤芍药散的用法用量 55 摘录 6 《圣惠》卷十三:赤芍药散 61 处方 62 制法 63 功能主治 64 赤芍药散的用法用量 65 摘录 7 《圣惠》卷二十:赤芍药散 71 处方 72 制法 73 功能主治 74 赤芍药散的用法用量 75 摘录 8 《圣惠》卷九十二:赤芍药散 81 赤芍药散的别名 82 处方 83 制法 84 功能主治 85 赤芍药散的用法用量 86 摘录 9 《圣惠》卷十二:赤芍药散 91 处方 92 制法 93 功能主治 94 赤芍药散的用法用量 95 摘录 10 《圣惠》卷十三:赤芍药散 101 处方 102 制法 103 功能主治 104 赤芍药散的用法用量 105 摘录 11 《普济方》卷三五一:赤芍药散 111 处方 112 制法 113 功能主治 114 赤芍药散的用法用量 115 摘录 12 《活法机要》:赤芍药散 121 赤芍药散的别名 122 处方 123 制法 124 功能主治 125 赤芍药散的用法用量 126 摘录 13 《博济》卷四:赤芍药散 131 处方 132 制法 133 功能主治 134 赤芍药散的用法用量 135 摘录 14 《圣惠》卷七十八:赤芍药散 141 处方 142 制法 143 功能主治 144 赤芍药散的用法用量 145 摘录 15 《圣惠》卷三十三:赤芍药散 151 处方 152 制法 153 功能主治 154 赤芍药散的用法用量 155 摘录 16 《普济方》卷二一一:赤芍药散 161 处方 162 制法 163 功能主治 164 赤芍药散的用法用量 165 摘录 17 《圣惠》卷五十九:赤芍药散 171 处方 172 制法 173 功能主治 174 赤芍药散的用法用量 175 摘录 18 《圣惠》卷二十三:赤芍药散 181 处方 182 制法 183 功能主治 184 赤芍药散的用法用量 185 摘录 19 《圣惠》卷六十七:赤芍药散 191 处方 192 制法 193 功能主治 194 赤芍药散的用法用量 195 摘录 20 《圣惠》卷九十一 201 赤芍药散的别名 202 组成 203 主治 204 赤芍药散的用法用量 205 制备方法 206 附注 21 《圣惠》卷八十四 211 组成 212 主治 213 赤芍药散的用法用量 214 制备方法 22 《圣惠》卷二十二 221 组成 222 主治 223 赤芍药散的用法用量 224 制备方法 23 《圣惠》卷六十九 231 方名 232 组成 233 主治 234 赤芍药散的用法用量 235 制备方法 24 《鸡峰》卷十七 241 方名 242 组成 243 主治 244 赤芍药散的用法用量 245 制备方法 25 《圣惠》卷七十二 251 方名 252 组成 253 主治 254 赤芍药散的用法用量 255 制备方法 26 《圣惠》卷七十四 261 方名 262 组成 263 主治 264 赤芍药散的用法用量 265 制备方法 27 《圣惠》卷八十二 271 方名 272 组成 273 主治 274 赤芍药散的用法用量 275 制备方法 28 《卫生总微》卷七 281 方名 282 组成 283 主治 284 赤芍药散的用法用量 285 制备方法 29 《袖珍小儿》卷二 291 方名 292 组成 293 主治 294 赤芍药散的用法用量 295 制备方法 30 《圣惠》卷二十九 301 方名 302 组成 303 主治 304 赤芍药散的用法用量 305 制备方法 31 《校注妇人良方》卷六 311 方名 312 组成 313 主治 314 赤芍药散的用法用量 附： 1 古籍中的赤芍药散 1 拼音

chì sháo yào sǎn

2 明·方贤著《奇效良方》:赤芍药散

21 处方

赤芍药、桂心、甘草（炙）、防风（去叉）、川芎，各一两。川乌（炮裂去皮脐二两）。

22 功能主治

治风入腹，攻五脏，拘急不得转侧，阴缩，手足厥冷，腹中疠痛。

23 赤芍药散的用法用量

每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，枣二枚，煎至六分，去滓，不拘时，稍热服。

24 摘录

明·方贤著《奇效良方》

3 《圣济总录》卷六十八:赤芍药散

31 处方

赤芍药 当归（切，焙）附子<炮裂，去皮、脐）黄芩（去黑心）白术 甘草（炙，锉）各30克 阿胶（炙燥）60克 生干地黄（焙干）120克

32 制法

上八味，捣罗为散。

33 功能主治

温阳健脾，凉血止血。主虚寒吐血、唾血。

34 赤芍药散的用法用量

每服9克，空腹时用温酒调下，日服三次。

35 摘录

《圣济总录》卷六十八

4 《圣惠》卷十六:赤芍药散

41 处方

赤芍药3分，知母3分，黄芩3分，玄参3分，麦门冬3分（去心），柴胡（去苗）3分，甘草（炙微赤，锉）3分，石膏2两。

42 制法

上为散。

43 功能主治

时气数日不解，心烦渴，小腹胀急，脐下闷痛。

44 赤芍药散的用法用量

每服4钱，以水一中盏，加生姜半分，竹叶37片，煎至6分，去滓温服，不拘时候。

45 摘录

《圣惠》卷十六

5 《圣惠》卷十七:赤芍药散

51 处方

赤芍药半两，柴胡半两（去苗），桔梗半两（去芦头），木通3分（锉），赤茯苓半两，鳖甲半两（涂醋炙令黄，去裙襕），郁李仁半两（汤浸，去皮尖，微炒）。

52 制法

上为散。

53 功能主治

热病，心腹胀满，或时疼痛，饮食全微。

54 赤芍药散的用法用量

每服4钱，以水一中盏，煎至6分，去滓温服，不拘时候。

55 摘录

《圣惠》卷十七

6 《圣惠》卷十三:赤芍药散

61 处方

赤芍药3分，当归3分（锉，微炒），黄芩3分，黄连（去须，微炒）3分，伏龙肝1两。

62 制法

上为散。

63 功能主治

伤寒下痢，腹痛不可忍。

64 赤芍药散的用法用量

每服4钱，以水一中盏，煎至5分，去滓温服，不拘时候。

65 摘录

《圣惠》卷十三

7 《圣惠》卷二十:赤芍药散

71 处方

赤芍药1两，川乌头2两（炮裂，去皮脐），桂心1两，甘草1两（炙微赤，锉），防风1两（去芦头），芎1两。

72 制法

上为粗散。

73 功能主治

风入腹，攻五脏，拘急不得转侧，阴缩，手足厥冷，腹中（疒丂）痛。

74 赤芍药散的用法用量

每服3钱，以水一中盏，加生姜半分，大枣2个，煎至6分，去滓稍热服，不拘时候。

75 摘录

《圣惠》卷二十

8 《圣惠》卷九十二:赤芍药散

81 赤芍药散的别名

瞿麦汤

82 处方

赤芍药1分，瞿麦1分，陈橘皮1分（汤浸，去白瓤，焙），牵牛子1分（微炒），木通1分（锉），冬葵子1分。

83 制法

上为粗散。

84 功能主治

小儿小便不通，心闷。

85 赤芍药散的用法用量

瞿麦汤（《圣济总录》卷一七九）。

86 摘录

《圣惠》卷九十二

9 《圣惠》卷十二:赤芍药散

91 处方

赤芍药2分，桔梗2分（去芦头），陈橘皮2分（汤浸，去白瓤，焙），桑根白皮2分（锉），赤茯苓2分，肉桂半两（去皱皮），桃仁3分（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄），细辛半两。

92 制法

上为散。

93 功能主治

伤寒，咳嗽引心腹痛。

94 赤芍药散的用法用量

每服4钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至6分，去滓温服，不拘时候。

95 摘录

《圣惠》卷十二

10 《圣惠》卷十三:赤芍药散

101 处方

赤芍药3分，诃黎勒皮3分，白术半两，鳖甲3分（涂醋炙令黄，去裙襕），桂心半两，枳壳半两（麸炒微黄，去瓤），人参3分（去芦头），黄芩3分，当归半两（锉，微炒），木香3分，郁李仁3分（汤浸，去皮尖，微炒），杏仁1两（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄）。

102 制法

上为散。

103 功能主治

伤寒结胸，心下结硬，烦闷腹胀。

104 赤芍药散的用法用量

本方方名，《普济方》引作“芍药散”。

105 摘录

《圣惠》卷十三

11 《普济方》卷三五一:赤芍药散

111 处方

赤芍药3分，玄胡索半两，桂心半两，芎半两，当归半两（锉，微炒），牡丹半两，桃仁（汤浸，去皮尖双仁，麸炒）半两，牛膝2两（去苗），川大黄（锉，微炒）2两，枳壳（麸炒微黄，去瓤）半两。

112 制法

上为散。

113 功能主治

产后气血壅滞，攻刺腰间疼痛。

114 赤芍药散的用法用量

每服4钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至5分，次入酒2合，煎23沸，去滓，食前温服。

115 摘录

《普济方》卷三五一

12 《活法机要》:赤芍药散

121 赤芍药散的别名

赤芍药汤

122 处方

金银花半两，赤芍药半两，大黄7钱半，瓜蒌大者1枚，当归3钱，枳实3钱，甘草3钱。

123 制法

上为粗末。

124 功能主治

一切疔疮痈疽，初觉憎寒疼痛。

125 赤芍药散的用法用量

赤芍药汤（《明医指掌》卷八）。

126 摘录

《活法机要》

13 《博济》卷四:赤芍药散

131 处方

牡丹皮1两，白茯苓1两，赤芍药1两，吴白芷1两，甘草1两，柴胡3两（去芦）。

132 制法

上（口父）咀。

133 功能主治

妇人气血不和，心胸烦闷，不思饮食，四肢少力，头目昏眩，身体疼痛。

134 赤芍药散的用法用量

每服2钱，水一钟，加生姜3片，大枣1个，煎至7分，食后温服。

135 摘录

《博济》卷四

14 《圣惠》卷七十八:赤芍药散

141 处方

赤芍药1两，人参1两（去芦头），防风1两（去芦头），当归1两（锉，微炒），生干地黄1两，红兰花1两，藕节1两，羚羊角屑3分，芎3分。

142 制法

上为粗散。

143 功能主治

产后血气不散，乍寒乍热，骨节烦痛，唇口干焦，心胸闷乱。

144 赤芍药散的用法用量

每服4钱，以水一中盏，加生姜半分，黑豆50粒，煎至6分，去滓温服，不拘时候。

145 摘录

《圣惠》卷七十八

15 《圣惠》卷三十三:赤芍药散

151 处方

赤芍药1两，茺蔚子1两，防风3分（去芦头），芎3分，藁本3分，桂心3分，黄耆3分（锉），枳壳3分（麸炒微黄，去瓤），白芷3分。

152 制法

上为粗散。

153 功能主治

眼撞打着疼痛。

154 赤芍药散的用法用量

每服3钱，以水一中盏，煎至6分，去滓温服，不拘时候。

155 摘录

《圣惠》卷三十三

16 《普济方》卷二一一:赤芍药散

161 处方

赤芍药、香附子、地榆各等分。

162 制法

上为细末。

163 功能主治

赤白痢。

164 赤芍药散的用法用量

赤痢，用赤芍药末1钱，香附子末半钱，地榆末1钱，蜜1匙，水1盏，煎57沸，空心温服；白痢者，香附子1钱，芍药半钱，地榆1钱，蜜1匙，水1盏，煎7分，空心温服，日2次，小儿加减与之。

165 摘录

《普济方》卷二一一

17 《圣惠》卷五十九:赤芍药散

171 处方

赤芍药2两，黄柏2两（以蜜拌合涂，炙令尽，锉）。

172 制法

上为散。

173 功能主治

赤痢多，腹痛不可忍。

174 赤芍药散的用法用量

每服3钱，以淡浆水一中盏，煎至5分，去滓稍热服，不拘时候。

175 摘录

《圣惠》卷五十九

18 《圣惠》卷二十三:赤芍药散

181 处方

赤芍药2两，附子1两（炮裂，去皮脐），桂心3两，芎1两，当归2两，汉防己1两，萆薢1两（锉），桃仁半两（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄），海桐皮2两。

182 制法

上为散。

183 功能主治

历节风，骨节疼痛，四肢微肿，行立无力。

184 赤芍药散的用法用量

每服5钱，以水1大盏，加生姜半分，煎至5分，去滓，食前温服。

185 摘录

《圣惠》卷二十三

19 《圣惠》卷六十七:赤芍药散

191 处方

赤芍药1两，买子木3分，夜合花1分，当归3分（锉碎，微炒），骨碎补3分，芎1两，桂心1两，质汗1两。

192 制法

上为细散。

193 功能主治

坠落车马伤折，内损疼痛。

194 赤芍药散的用法用量

每服2钱，以温酒调下，不拘时候。

195 摘录

《圣惠》卷六十七

20 《圣惠》卷九十一 201 赤芍药散的别名

白蔹散

202 组成

赤芍药3分，甘草3分，白蔹3分，黄芩半两，黄连半两（去须），黄柏半两（微炙）。

203 主治

小儿王烂疮，一身尽有如麻子，有脓汁，乍痛乍痒，或时壮热。

204 赤芍药散的用法用量

以蜜水调涂，日32次。

205 制备方法

上为细散。

206 附注

白蔹散（《医部全录》卷四五六）。

21 《圣惠》卷八十四 211 组成

赤芍药半两，寒水石半两，黄芩半两，当归半两（锉，微炒），甘草半两（炙微赤，锉），桂心1两。

212 主治

小儿寒热往来，啼呼腹痛。

213 赤芍药散的用法用量

每服1钱，以水一小盏，加生地黄半分，煎至5分，去滓温服，不拘时候。

214 制备方法

上为粗散。

22 《圣惠》卷二十二 221 组成

赤芍药1两，羌活1两，仙灵脾1两半，虎头骨2两（涂酥炙令黄），天雄1两（炮裂，去皮脐），芎1两，桂心1两。

222 主治

白虎风，筋骨疼痛，至夜加甚，四肢懈惰。

223 赤芍药散的用法用量

每服2钱，以薤白汤调下，不拘时候。

224 制备方法

上为细散。

23 《圣惠》卷六十九 231 方名

赤芍药散

232 组成

赤芍药1两，桃仁1两（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄），枳壳1两（麸炒微黄，去瓤），百合1两，当归1两（锉，微炒），赤茯苓1两，牵牛子1两（微炒），槟榔1两。

233 主治

妇人血分，经络不通，头面浮肿，腹胁妨闷，四肢烦疼。

234 赤芍药散的用法用量

每服4钱，以水一中盏，加生姜半分，同煎至6分，去滓，空心温服。逐日以利为效，未利再服。

235 制备方法

上为散。

24 《鸡峰》卷十七 241 方名

赤芍药散

242 组成

赤芍药2两，蓬莪荗1两，当归1两，芎1两，黄橘皮1两，干姜半两。

243 主治

儿枕痛。

244 赤芍药散的用法用量

每服2钱，温酒调下。或不饮酒，以水1盏，同煎至7分，温服，不拘时候。

245 制备方法

上为细末。

25 《圣惠》卷七十二 251 方名

赤芍药散

252 组成

赤芍药3分，柴胡1两（去苗），庵（艸闾）子半两，土瓜根半两，牛膝3分（去苗），枳壳半两（麸炒微黄，去瓤），牡丹半两，桂心半两，桃仁3分（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄），川大黄1两（锉碎，微炒），川朴消3分。

253 主治

妇人月水不通，心腹胀满，腰间疼痛。

254 赤芍药散的用法用量

每服3钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至6分，去滓，食前温服。

255 制备方法

上为散。

26 《圣惠》卷七十四 261 方名

赤芍药散

262 组成

赤芍药1两，当归半两（锉，微炒），白术1两，前胡1两（去芦头），赤茯苓1两，枳壳1两（麸炒微黄，去瓤），人参3分（去芦头），厚朴半两（去粗皮，涂生姜汁炙令香熟），甘草半两（炙微赤，锉）。

263 主治

妊娠八月伤寒，头痛壮热，小便赤黄，心腹气胀，不思饮食。

264 赤芍药散的用法用量

每服4钱，以水一中盏，加生姜半分，葱白5寸，煎至6分，去滓温服，不拘时候。

265 制备方法

上为散。

27 《圣惠》卷八十二 271 方名

赤芍药散

272 组成

赤芍药1分，桂心2分，白术1分，甘草1分（炙微赤，锉），川大黄1分（锉，炒微赤）。

273 主治

小儿初生及一年内，儿多惊啼不休，或不得眠卧，时时肚胀。

274 赤芍药散的用法用量

每服1钱，以水一小盏，前至5分，温服。

275 制备方法

上为细散。

28 《卫生总微》卷七 281 方名

赤芍药散

282 组成

赤芍药（以沸汤浸7遍，每遍以瓦盆盖少时，数足取出，炒燥）。

283 主治

伤寒阳证咳逆。

284 赤芍药散的用法用量

每服1钱，加豆豉3两，生姜1片，水7分，煎至5分，放温服，不拘时候。

285 制备方法

上为末。

29 《袖珍小儿》卷二 291 方名

赤芍药散

292 组成

生地黄、黄芩、川芎、当归、木通、甘草、芍药各等分。

293 主治

胎热发疮，小便不利。

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294 赤芍药散的用法用量

每服2钱，加淡竹叶同煎服。

295 制备方法

上为散。

30 《圣惠》卷二十九 301 方名

赤芍药散

302 组成

赤芍药3分，柴胡1两（去苗），茯苓1两，大麻仁1合，木通半两（锉），槟榔3枚。

303 主治

虚劳下焦有热，小便不利，骨节疼痛，肌肉急，腹内痞满。

304 赤芍药散的用法用量

每服4钱，以水一中盏，加生姜半分，豆豉50粒，葱白5寸，煎至6分，去滓，食前温服。

305 制备方法

上为粗散。

31 《校注妇人良方》卷六 311 方名

赤芍药散

312 组成

赤芍药1钱（酒炒），白茯芩1钱，甘草5分（炙），柴胡5分。

313 主治

血风，烦闷不食，体倦头眩，身体疼痛。

314 赤芍药散的用法用量

加生姜、大枣，水煎服。

古籍中的赤芍药散 《太平圣惠方》：[卷第十二]治伤寒咳嗽诸方

。不计时候温服。治伤寒。咳嗽引心腹痛。宜服赤芍药散方。赤芍药桔梗（去芦头）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）桑根

《太平圣惠方》：[卷第十三]治伤寒结胸诸方

下三十丸。治伤寒结胸。心下结硬。烦闷腹胀。宜服赤芍药散方。赤芍药（三分）诃黎勒皮（三分）白术（半两）

《太平圣惠方》：[卷第十六]治时气烦渴诸方

数日不解。心燥渴。小腹胀急。脐下闷痛。宜服赤芍药散方。赤芍药知母黄芩玄参麦门冬（去心）柴胡（去苗）甘

《太平圣惠方》：[卷第十七]治热病心腹胀满诸方

治热病。心腹胀满。或时疼痛。饮食全微。宜服赤芍药散方。赤芍药（半两）柴胡（半两去苗）桔梗（半两去芦头

《太平圣惠方》：[卷第二十二]治白虎风诸方

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 募穴之一·胆募 41 日月穴的别名 42 出处 43 穴名解 44 特异性 45 所属部位 46 日月穴的定位 47 日月穴的取法 48 日月穴穴位解剖 481 层次解剖 482 穴区神经、血管 49 日月穴的功效与作用 410 日月穴主治病证 411 刺灸法 4111 刺法 4112 灸法 412 日月穴的配伍 413 文献摘要 414 研究进展 4141 治疗慢性胆囊炎 4142 治疗胆石症 4143 对胆汁分泌的影响 4144 收缩胆囊 5 经穴别名 51 日月的别名·胆募 52 辄筋的别名·胆募 521 辄筋穴的别名 522 出处 523 穴名解 524 特异性 525 所属部位 526 辄筋穴的定位 527 辄筋穴的取法 528 辄筋穴穴位解剖 5281 层次解剖 5282 穴区神经、血管 529 辄筋穴的功效与作用 5210 辄筋穴主治病证 5211 刺灸法 52111 刺法 52112 灸法 5212 辄筋穴的配伍 5213 文献摘要 6 参考资料 附： 1 古籍中的胆募 1 拼音

dǎn mù

2 英文参考

Rìyuè GB24 [中国针灸学词典]

3 概述

胆募：1募穴之一；2经穴别名。[1]

4 募穴之一·胆募

胆募为募穴之一，指胆的募穴日月[1]。见《脉经》。《脉经》：“胆俞在背第十椎，募在日月”。

穴位 日月 汉语拼音 Riyue 罗马拼音 Jinhyueh 美国英译名 Sun Moon 各

国

代

号 中国 GB24 日本 24 法

国 莫兰特氏 VB24 富耶氏 VB24 德国 G24 英国 G24 美国 GB24

日月为经穴名（Rìyuè GB24）[2]。出《脉经》。别名神光[3]。属足少阳胆经[2]。日月是胆的募穴，足太阴脾经、足少阳胆经的交会穴[2]。日即太阳，月即月亮，日为阳，指胆；月为阴，指肝，此穴为治肝胆的要穴，故名日月[2]。日月穴主治胁肋，胆，胃等疾患：如呕吐呃逆，反胃吞酸，口苦多唾，黄疸，胸闷，胸肋疼痛，四肢不收，呕吐，胁肋疼痛，呃逆，胁肋胀痛，胃脘痛，现代又多用日月穴治疗胆囊炎，胆道蛔虫症，胃溃疡，十二指肠溃疡，膈肌痉挛，肋间神经痛，急慢性肝炎，胁肋痛，胃痛，腹胀，肝脏疾患等。

41 日月穴的别名

神光（《千金翼方》）、胆募（《千金翼方》）。

42 出处

《脉经》：胆俞在背第十椎，募在日月。

43 穴名解

日即太阳，月即月亮，日为阳，指胆；月为阴，指肝，此穴为治肝胆的要穴，故名日月[2]。

日，《说文》：“实也，太阳之精不亏，从口一象形，凡日之属皆从日。”月，《说文》：“月，阙也，太阴之精象形，凡月之属皆从月。”日照乎昼，月照乎夜。同曜，齐明。本穴为胆之募穴，胆为中正之官，决断所出，十一脏皆取于胆，决断务求其明。“明”字从日从月，日月本为太阳与月亮，此指双目及胆之脏象而言。道经以双目为日月。《黄庭内景经》肺部章：“日月之华救老残。”注：“左目为日，右目为月。目主肝，配东方木行也。”又曰：“外应眼瞳鼻柱间。”注：“外应眼瞳，目之所主于胆，胆之所仰于目。”天中章：“眉号华盖覆明珠，九幽日月洞空无。”肾部章：“上致明霞日月烟。”注：“日月即二目。”双目为肝胆之所主，而胆募乃名日月也。又，山名。《山海经·大荒西经》：“有山名日月山，天枢也。”又旗名。《释名·释兵》：“九旗之名日月，为帝画日月于其端，天子所建。”《黄庭内景经》胆部章：“雷电八振扬玉旌。”注：“八方雷振，威怒之貌也。玉旗刚色之色也。”肝为将军，胆主决断。其阳纲之气，自应如山岳之高大，如旌旗之威武也。[4]

日月又名“神光”。神之光，日与月也。[4]

44 特异性

日月是胆的募穴，足太阴脾经、足少阳胆经的交会穴[2]。

45 所属部位

季胁[5]

46 日月穴的定位

标准定位：日月穴在上腹部，当 直下，第七肋间隙，前正中线旁开4寸。胆的募穴[6]。

日月穴位于胸部，第7肋间隙中，前正中线旁开4寸。仰卧取穴[2]。

日月穴位于 直下，当第七肋间处（《针灸甲乙经》）[3]。

另说“在期门下五分”（《备急千金要方》）；“在期门旁一寸五分，直下五分”（《循经考穴编》）；“在期门直下八分”（《针灸集成》）[3]。

日月穴在足少阳胆经的位置

日月穴在季胁部的位置

日月穴在季胁部的位置

日月穴在季胁部的位置（肌肉）

日月穴在季胁部的位置（骨骼、内脏）

47 日月穴的取法

正坐或仰卧位，在 下方，当第7肋间隙处取穴。

日月穴位于胸部，第7肋间隙中，前正中线旁开4寸。仰卧取穴[2]。

仰卧位，在 下方，当第7肋间隙取穴；或 直下，期门下1肋处取穴，女性在锁骨中线与第7肋间隙交点处[7]。

48 日月穴穴位解剖

日月穴下为皮肤、皮下组织、胸部深筋膜、腹外斜肌（腱膜）、腹直肌、肋间外韧带、肋间内肌、腹横肌、胸内筋膜。皮肤由第6、7、8肋间神经的前皮支重叠分布。胸膜薄而透明，是非常坚韧的浆膜。它可以分为内、外两层。内层包绕肺的表面，称脏胸膜（肺胸膜）；外层贴附于胸腔各壁的内面称壁胸膜。由于贴附部位不同，壁胸膜又分为：衬于胸内筋膜内面的是肋胸膜；覆盖于膈肌上面，并与其紧密相贴为膈胸膜；从两侧覆盖纵隔器官的浆膜是纵隔胸膜。此外，胸膜壁层，突出于胸廓上口，第1肋上方的部分称胸膜顶，其突出的程度，与胸廓的形状有关。胸膜壁的脏与壁层相互移动，形成潜在性间隙叫胸膜腔。胸膜各部的相互移动行处，肺的边缘不能伸入其内，这些空隙称胸膜窦。肋胸膜和膈胸膜的返折处，是胸膜窦中最大，而位置最低的，其最低相当于第12肋处，称肋膈窦。因此，针刺该穴时，若盲目进针，除穿经上列结构以外，可经肋窦膈、肺、膈达肝（右侧）、胃（左侧），其后果是严重的。

481 层次解剖

皮肤→皮下组织→腹外斜肌→肋间外肌[2]。

皮肤→皮下组织→腹外斜肌→肋间外肌→肋间内肌[8]。

482 穴区神经、血管

浅层有第7肋间神经前皮支分布；深层有第7肋间神经和动脉分布[8]。

布有第七肋间神经和第七肋间动、静脉[3]。

49 日月穴的功效与作用

日月穴具有利胆疏肝，降逆和胃的功效。

日月穴有疏肝利胆、化湿和中的作用[2]。

足少阳经“以下胸中，贯膈，络肝，属胆”，“循胸，过季胁”，日月穴又为胆之募穴，故可和胃降逆、疏肝利胆，主治肝胆、胃病[9]。

日月穴系胆与脾经之会穴，有疏调肝胆、和中降逆作用[4]。

本穴挨近期门，本穴能佐期门，调月信，更知日月之义。不仅取意之光明，且寓意朝夕朔望之期也。[4]

凡属募穴均在脏器之表，与本脏器内外相对。如肺之中府、肾之京门、肝之期门、脾之章门、心之巨阙，虽不直对，亦相距不远。[4]

又凡两穴挨近，则治症略同。辄筋、日月两穴所治之症，所差无几。[4]

410 日月穴主治病证

日月穴主治胁肋，胆，胃等疾患：如呕吐呃逆，反胃吞酸，口苦多唾，黄疸，胸闷，胸肋疼痛，四肢不收，呕吐，胁肋疼痛，呃逆，胁肋胀痛，胃脘痛，现代又多用日月穴治疗胆囊炎，胆道蛔虫症，胃溃疡，十二指肠溃疡，膈肌痉挛，肋间神经痛，急慢性肝炎，胁肋痛，胃痛，腹胀，肝脏疾患等。

日月穴主治胁肋、胆、胃等疾患：如呕吐呃逆、反胃吞酸、口苦多唾、黄疸、胸闷、胸肋疼痛、四肢不收等[2]。

日月穴主治呕吐、吞酸、胁肋疼痛、呃逆、黄疸[8]。

日月穴主治  黄疸，呕吐，胁肋胀痛；吞酸，呃逆，胃脘痛[7]。

现代又多用日月穴治疗胆囊炎、胆道蛔虫症、胃或十二指肠溃疡、膈肌痉挛、肋间神经痛等[2]。

日月穴现代常用于治疗胆囊炎、急慢性肝炎、胃及十二指肠溃疡、膈肌痉挛、肋间神经痛等[9]。

日月穴主治胁肋痛，呕吐，吞酸，呃逆，黄疸，胃痛，腹胀；以及胆囊炎，肝脏疾患等[3]。

1消化系统疾病：黄疸，膈肌痉挛，胃及十二指肠溃疡，急慢性肝炎，胆囊炎；

2其它：肋间神经痛。

411 刺灸法 4111 刺法

一般沿皮刺03～05寸[2]。

斜刺03～05寸[3]。

斜刺或平刺05～08寸[8]。

沿肋骨间隙向外斜刺或平刺05～08寸，局部有酸重胀感，向四周放散[7]。

注意：不可深刺，以免伤及内部重要脏器[8][3]。

右侧穴下为胆囊底部所在，故针刺时注意掌握针刺的角度、深度；若进针过深，可伤及胆囊和肝脏，造成胆囊穿孔等意外事故，故不能深刺[7]。

4112 灸法

可灸[2][7][8]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～15分钟[3]。

艾炷灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。

412 日月穴的配伍

日月配丘墟、阳陵泉、支沟，有疏肝理气止痛的作用，主治胁肋疼痛。

日月配期门、阳陵泉、丘墟、足临泣、支沟、外关，治胁肋疼痛[7]。

日月配内关、中脘，有降逆止呕的作用，主治呕吐。

日月配内关、中脘、胃俞，治呕吐[7]。

日月配大椎、至阳、肝俞、阴陵泉，有清利湿热的作用，主治黄疸。

日月配大椎、至阳、肝俞、胆俞、阴陵泉、太冲，治黄疸[7]。

413 文献摘要

《针灸甲乙经》：足太阴、少阳之会。

《针灸甲乙经》：太息善悲，少腹有热，欲走，日月主之。

《千金翼方》：呕吐宿汁，吞酸，灸神光（一名胆募）百壮，三报之。

《铜人腧穴针灸图经》：治太息善悲，小腹热，欲走，多唾，言语不正，四肢不收。

《医宗金鉴》：呕吐吞酸。

414 研究进展 4141 治疗慢性胆囊炎

取日月（双侧），用15寸毫针，常规消毒后用夹持进针法，沿肋骨缘斜刺05寸，行雀啄泻法1 min，以窜胀感至右上腹或背部为度，留针30 min，留针期间不行针，每日1次，每周治疗5次，连续4周。共治30例，显效18例，有效12例，总有效率为100%。[9]

4142 治疗胆石症

日月用药物外敷配合耳穴压丸法可治疗胆石症。消石散：金钱草500 g，生大黄、玄明粉各600 g，槟榔、炮山甲、威灵仙各250 g，郁金、白芷、木香、虎杖各300 g，枳壳、陈皮各200 g，薄荷冰50 g，麝香少许。将上述药材用机器粉碎后拌和调匀，过100目筛，装罐备用。用时取该散20 g左右，用蜂蜜适量调成膏状摊在塑料薄膜上，将肝胆投影区用水洗净擦干，将备好的消石散膏贴于右日月，用布带固定，7d换药一次，2周为一疗程。耳穴压丸法：将王不留行粘于5 mm×5 mm医用胶布上，分别固定在肝、胰、胆、胃、十二指肠、神门、三焦、直肠穴处。患者于每餐后自行按压每穴5 min，隔日换贴另侧耳穴。6次为一疗程，一般1个疗程内见效。治疗期间嘱患者早餐或午餐前20 min进食猪蹄1只。共治536例，痊愈83例，显效211例，有效195例，无效47例，总有效率为912%。[9]

4143 对胆汁分泌的影响

电针日月对胆汁分泌有促进作用，并可使胆囊收缩，有利胆和排石作用。取胆总管引流患者的日月，电针后30 min，可见胆总管明显规律性收缩，迫使胆道造影剂阵阵通过Oddi括约肌而进入十二指肠。也有报道用皮内针针刺日月，在X线下可见胆囊缩小，表示可促进胆囊收缩。还有报道针刺期门、日月对胆结石有较好的临床效果，针刺加口服硫酸镁，其排石率为69%，对照组为205%  （P <0001）。[9]

4144 收缩胆囊

针刺日月、期门等穴，可引起胆囊不同程度的收缩，又可使胆道术后置T管引流患者奥狄氏括约肌开放频繁；开放时间稍延长，关闭时间稍缩短，但对胆总管压力无明显影响[2]。

针刺胆石症患者日月、期门等穴，可在短时间内引起胆囊显著收缩，促进胆囊排空[2]。

5 经穴别名 51 日月的别名·胆募

胆募为经穴别名。见《针方六集·神照集》，即日月[1]。日月为胆之募穴，故名胆募。《脉经》：“胆俞在背第十椎，募在日月”。

52 辄筋的别名·胆募

胆募为经穴别名，《针灸聚英》作辄筋之别名，非[1]。《针灸大成》谓辄筋穴为胆之募（胆之募穴应为日月，《脉经》：“胆俞在背第十椎，募在日月”），故名胆募[4]。辄筋穴在第8肋骨上缘内侧端，日月穴在第8肋骨下缘外侧端，两穴相对只隔1条肋骨。

穴位 辄筋 汉语拼音 Zhejin 罗马拼音 Chechin 美国英译名 Flank Tendons 各

国

代

号 中国 GB23 日本 23 法

国 莫兰特氏 VB23 富耶氏 VB23 德国 G23 英国 G23 美国 GB23

辄筋为经穴名（Zhéjīn GB23）[10]。出《针灸甲乙经》。别名神光、胆募[11]。属足少阳胆经[10]。辄筋是足太阳膀胱经、足少阳胆经的交会穴[10]。辄原指车两旁靠板，筋即筋肉，此穴当胸胁筋骨之间，故名辄筋[10]。辄筋穴主治胸胁部疾患：如胸中暴满，喘不得息，胁肋疼痛，腹部膨胀，瘰疬，呕吐宿食，吞酸，四肢不收，胸满，胁痛，气喘，腋肿，现代又多用辄筋穴治疗胸膜炎，肋间神经痛，乳腺炎，胸膜炎，支气管哮喘，神经衰弱，四肢痉挛抽搐等。

521 辄筋穴的别名

神光（《针灸大成》），胆募（《针灸大成》）。

522 出处

《针灸甲乙经》：辄筋，在腋下三寸，复前行一寸，著胁。

523 穴名解

辄原指车两旁靠板，筋即筋肉，此穴当胸胁筋骨之间，故名辄筋[10]。

辄，即车耳，可以凭倚，故引申为有倚恃而妄为之义。筋，筋肉。指穴在肋间状如两口之筋肉处。本穴主治四肢不收，喘息不卧，针后可使疾病若失，亦可使筋有所依附：又辄与辙通，以其穴在肋间若辙迹之故，故名之。此穴在胸胁部，当第4肋间之渊腋前1寸处。是处如车之两耳，穴依其筋肉处，故名辄筋。《庄子》中载有：“辄然忘吾有四肢形体也。”因该穴主治四肢不收，喘息不卧，针后可使疾病若失，使人忘吾有四肢形体，亦可使筋脉有所依附，因名辄筋。[4]

《针灸大成》谓本穴为胆之募，故又名胆募[4]。

524 特异性

辄筋是足太阳膀胱经、足少阳胆经的交会穴[10]。

525 所属部位

胁[5]

526 辄筋穴的定位

标准定位：辄筋穴在侧胸部，渊腋前1寸，平 ，第4肋间隙中[6]。

辄筋穴位于胸外侧区，第四肋间隙中，在腋中线前1寸，侧卧取穴[10]。

辄筋穴位于侧胸部，腋窝中点直下3寸，再向前1寸处，约平 [11]。

辄筋穴在足少阳胆经的位置

辄筋穴在胁部的位置

辄筋穴在胁部的位置

辄筋穴在胁部的位置（肌肉）

辄筋穴在胁部的位置（骨骼、内脏）

527 辄筋穴的取法

正坐或侧卧位