1 中药材生产技术概况

　　建国以来，特别是改革开放以来，我国的中药材生产技术有了长足的发展，对一些重要中药材的生产栽培技术进行了深入的研究。就药植所而言，从六十年代开始，科研人员深入到全国各地开展中药材引种栽培研究，帮助当地发展中药材生产并建立中药材的研究机构，解决了诸多中药材生产中的问题，先后开展了黄连、当归、贝母、天麻、金银花、丹参、元胡、番红花、人参、西洋参、黄芩、甘草、北沙参、枸杞、桔梗、红花、芍药、牡丹、山茱萸、地黄、金莲花、杜仲、薏苡、山药、银杏、五倍子、猪苓、黄芪、金荞麦、肉苁蓉等中药材的栽培技术研究，并取得成果。其中天麻、黄连、西洋参、金银花、猪苓等品种栽培技术大面积推广和应用，取得了良好的经济和社会效益，已经成为当地的支柱产业和脱贫途径。从八十年代开始，我所致力于中药材病虫害的生物防治和绿色中药材栽培技术的研究，对中药材的病虫害采取生物防治措施，这项技术已经成功地应用到人参、西洋参、山楂、金银花、枸杞等中药材病虫害防治等。

　　目前，全国中药材家种品种达300多种，种植面积500万亩以上，年产量5亿多公斤，全国已建立中药材生产基地600多个，为中医药的发展提供了坚实的物质基础，推动了中医药事业的发展。

　　2 中药材生产存在的主要问题

　　中药材生产科技水平较为落后，种植方法较为原始，缺乏中药材生产管理规范是主要问题。主要表现在以下四方面：

　　21 种子种苗的提纯复壮和优良种品选育工作滞后，造成中药材的质量不稳定

　　由于大多数药用植物引种栽培历史较短，因此保留着许多野生性状，目前栽培的中药材种质混杂，表现为种内变异的多样性。种子种苗的提纯复壮和优良品种选育工作不及时，是造成中药材质量极不稳定的主要原因。

　　22 中药材中农药残留、有害重金属含量超标

　　在栽培过程，中药材往往遭受到多种病虫病的危害，直接影响中药材的产量和质量，造成重大经济损失。1997年国家中医药局组织有关单位对中药材植保问题开展调研，调研结果认为药用植物病虫害防治是中药材生产中最为薄弱的环节。病虫害种类多、危害重、损失大，由于药农对农药缺乏有关常识，滥用、误用农药问题突出。中药材中的农药残留问题，直接影响人体健康，阻碍中药走向国际市场。

　　环境污染，某些中药材生长地区受到工业废液、废气等严重污染；某些地区土壤含有砷、铅等有害元素，有些中药材在生长过程中富集这些有害元素。这两个主要原因导致重金属含量超标。

　　23 不合理的开发利用，野生资源消耗速度过快

　　当前对野生中药材资源保护措施不力，受价格和市场等因素的影响，常遭掠夺性开发，导致毁灭性破坏，如肉苁蓉、川贝母、石斛、穿龙薯蓣，冬虫夏草等，由于环境恶化，生态平衡失调，有些药用植物分布区域缩小，甚至减少到物种灭绝的边缘。

　　24 中药材栽培、加工技术不规范

　　对道地药材的开发和利用不充分，大宗药材的种植缺乏严格的规程，生产管理粗放产量低、质量差的现象较为普遍。

　　3 制订实施中药材生产管理规范

　　中药现代化是以中药材栽培研究的现代化为基础。作为中药的源头部分的中药资源，特别是中药材生产，必须首先实现现代化，才能保证中药现代化的实现。要把高质量绿色中药材的生产研究作为中医药发展与加速中药走向世界的首要工作，没有现代化的中药材栽培研究作支撑，就难以生产质量优良的中药材，安全有效、质量稳定、服用方便的现代中药生产就无从谈起，中药现代化就成为无水之源。

　　鉴于中药材生产管理规范的重要性，选择若干个中药材品种进行规范化、规模化种植示范，同时研究建立符合GAP的中药材种植规范作为中药现代化项目的内容之一。我国有关单位正在组织专家起草我国的GAP标准。

　　国内虽有一些中药材的生产管理规定，但不规范，缺乏统一标准和可操作性。适合国情又能与国际接轨的GAP的制订实施并非是件容易的事情。有些国家制订了GAP实施条例。我们可以借鉴法国的《药用和芳香植物生产管理规范(GAP)实施条例(草案)》中从种子和繁殖材料、栽培、灌溉、收获、初级加工、包装、储藏和运输、设备、人员和设施、书面记录、教育以及质量保证11个方面作为全面具体的规定。如：种子的繁殖材料中规定“播种材料性能必须通过植物学鉴定，说明其植物变种、栽培品种、化学型及来源。无性繁殖的原材料也应如此；原材料包括种子的无性繁殖材料，应该符合有关纯度和发芽率的要求或标准；在生产的各个环节如栽培、收获、干燥及包装等过程中都应该严格控制外来物种、变种的混入，对于混杂者应及时去除”。栽培规范中规定：“依据栽培类型，如传统方法或有机产品，种植者必须遵循各标准操作规程进行栽培，通常应注意避免环境干扰；药用和芳香植物不能在被沉积淤泥污染的土壤中生长。此外土壤还不能被重金属、农药和其它工业化学产品等的残留所污染。……”以确保符合生产管理规范，确保药用植物生产质量。 常见中药材

　　人参 人发 卜芥 儿茶 八角 丁香 刀豆 三七 三棱 干姜 干漆 广白 广角 广丹

　　大黄 大戟 大枣 大蒜 大蓟 小蓟 小麦 小蘖 山丹 山茶 山奈 山香 山枣 山栀

　　山姜 山药 山楂 川羌 川军 川连 川朴 川乌 川柏 川谷 川断 川椒 川贝 川芎

　　马兰 马辛 马菜 马莲 马宝 马勃 马蔺 卫茅 子苓 天冬 天虫 天龙 天雄 天麻

　　元胡 元参 木瓜 木耳 木莲 木香 木通 木贼 木豆 木笔 木蓝 牙皂 瓦松 瓦韦

　　贝子 贝母 贝齿 牛至 牛黄 牛膝 牛蒡 见愁 手参 毛鸡 毛茛 毛姜 升麻 升登

　　丹砂 丹皮 丹参 乌茜 乌韭 乌药 乌头 乌桕 乌梅 方海 六曲 文元 文蛤 仁杞

　　双花 双皮 水花 水萍 水韭 水莽 水蛭 巴豆 玉桂 玉竹 玉金 甘松 甘草 甘遂

　　艾叶 艾片 艾蒿 石韦 石耳 石灰 石斛 石膏 石榴 石燕 石竹 石蜜 龙胆 龙齿

　　龙骨 龙葵 龙脑 龙眼 归尾 田螺 申姜 生地 生姜 生军 仙茅 及巳 片苓 白及

　　白芨 白求 白术 白芍 白芷 白英 白矾 白果 白前 白丑 白参 白苏 白降 白蜜

　　白蔻 白蔹 白微 玄参 半夏 地龙 地黄 地椒 地榆 地笋 地锦 杞子 朴硝 芒硝

　　朴硝 西瓜 西羌 列当 百合 百部 当归 当药 中草 曲莲 肉桂 肉果 朱砂 向前

　　竹叶 竹苓 竹沥 竹菇 竹黄 血余 血蝎 全蝎 全参 全草 合欢 合萌 守宫 冰片

　　决明 米仁 羊角 羊乳 羊蹄 灯草 防己 防风 红花 红根 红粉 红参 红糖 红藤

　　红升 豆豉 麦冬 麦芽 赤芍 赤药 赤箭 芫花 芫荽 苁蓉 砂仁 花椒 芥子 苍术

　　芜荑 芹菜 芡实 芦荟 芦根 芦丁 苏子 苏木 苏叶 杏仁 杠板 杜仲 杜衡 杜松

　　辰砂 园参 旱芹 旱莲 岗松 岗梅 牡蛎 杜桂 皂角 佛手 佛片 条苓 龟甲 龟板

　　忘忧 辛夷 良姜 谷芽 羌活 远志 连翘 沙参 沙棘 沉香 没药 诃子 没石 陆英

　　灵芝 鸡头 阿胶 阿魏 陈皮 附子 青皮 青果 青蒿 青黛 苦木 苦参 苦菜 苦酒

　　茄根 苡仁 茅莓 茅根 枇杷 松节 松音 松脂 松塔 松醇 郁金 虎仗 虎刺 虎骨

　　果导 昆布 岩陀 知母 侧柏 乳香 灸草 佩兰 狗宝 狗脊 迭达 夜合 京墨 官桂

　　空青 卷柏 卷丹 油葱 法夏 泽兰 泽泻 泡参 降香 饴糖 细辛 玳瑁 珍珠 荆芥

　　茜草 荜拔 草乌 草果 茶油 茵陈 茯苓 茯神 荠菜 荠草 莎草 莽草 药芹 茴香

　　胡桃 胡椒 南星 南藤 枯矾 枯草 枯苓 柳叶 柳芽 柳枝 枳壳 枳实 桅子 枸杞

　　柿蒂 柿霜 厚朴 砂仁 砂糖 砒石 砒霜 轻粉 虻虫 胎盘 将军 钩藤 钩吻 香附

　　香橼 香嵩 香茹 香薷 重楼 胆木 胆矾 胆星 脉通 独活 信石 鬼珠 鬼白 鬼刺

　　鬼针 食盐 炮姜 姜黄 姜汁 姜皮 前胡 首乌 洪连 扁豆 扁蓄 扁蕾 神曲 蚤休

　　贯众 贯仲 秦艽 秦皮 莲子 莲肉 莲房 莲芯 莲须 莪术 荷叶 荷蒂 荷梗 桂心

　　桂枝 荸荠 莎草 恶实 桔梗 桃仁 桃汁 盐蛇 柴胡 崖香 党参 蚌花 铁屑 铝丹

　　蚕砂 射干 豹骨 狼毒 拳参 益智 海马 海龙 海芋 海藻 海蛰 浮石 浮萍 通天

　　通草 桑叶 桑枝 桑皮 桑椹 黄芩 黄芪 黄连 黄栌 黄柏 黄精 黄藤 黄丹 黄独

　　黄杞 黄宣 黄蜡 黄蘖 菱角 菖蒲 菊苣 菊花 营实 萝卜 菘蓝 梅花 梅仁 梅片

　　雪胆 常山 野姜 野艾 野菊 野菱 蛇肉 蛇蜕 蛇莓 蚯蚓 银杏 银耳 银花 银翘

　　猪苓 兜铃 麻油 麻黄 麻仁 鹿角 鹿茸 商陆 商枝 续断 绥草 缘豆 琥珀 斑蛰

　　斑蟊 葫芦 葱白 葛根 葛花 扁蓄 落葵 栗壳 硫磺 雄黄 喜树 椒目 棕板 掌参

　　紫苏 紫萍 紫芝 紫草 紫苑 紫株 紫绀 紫葳 蛤壳 蛤蚧 黑丑 黑锡 黑钻 黑菜

　　锁阳 象贝 奥尕 猴头 滑石 寒水 童便 犀角 蒺藜 蒲黄 蒲芹 椿皮 槐米 槐实

　　槐花 槐角 硼砂 雷丸 蜀椒 蜈蚣 蜂房 蜂蜡 蜂蜜 腰黄 锦纹 腹皮 榧子 槟榔

　　酸浆 酸模 碱花 磁石 豆姜 蝉衣 熊胆 蝉蜕 辣蓼 赭石 蕤仁 蕲蛇 樟脑 稻芽

　　僵蚕 蝼蛄 鲤鱼 熟地 漏芦 鹤虱 薤白 薯莨 薄荷 橘白 橘皮 橘红 橘核 燕窝

　　靛蓝 糙苏 鲮鲤 壁虎 檀香 蒿本 爵床 藕节 礞石 瞿麦 藿香 蘑菇 鳖甲 蟾酥

　　麝香

　　三字：

　　一见喜 一见消 一点红 一枝香 一叶萩 一条鞭 二叶律 丁子香 丁公藤 七星草

　　七叶莲 人中白 八月札 八角枫 八角莲 八厘麻 九里明 九里香 九龙根 九节茶

　　九香虫 了哥王 刀伤木 三七草 三叉苦 三分三 三白草 三枝枪 三角草 三颗针

　　干石斛 土木香 土贝母 土三七 土当归 土荆皮 土茯苓 土党参 土大黄 土牛膝

　　土人参 土木鳖 土槿皮 土鳖虫 大头陈 大血藤 大红袍 大青叶 大青盐 大力参

　　大力子 大风子 大贝母 大飞扬 大马勃 大黄炭 大洞果 大茶药 大茴香 大豆卷

　　大麻仁 大蓟炭 大腹皮 大紫草 山栀皮 山栀茶 山茱萸 山羊角 山豆根 山梗菜

　　山龙眼 山芝麻 山萸肉 山沉香 山崩子 山指甲 山慈姑 山道年 山鸡椒 山苍子

　　山海螺 千日红 千斤拨 千年健 千里光 千里明 千金正 千屈荣 千里及 千张纸

　　千层塔 川木香 川木通 川贝母 川白芷 川牛膝 川桐皮 川栋子 川山甲 川槿皮

　　川郁金 广郁金 广地龙 广木香 广地丁 广防己 广藿香 女贞子 女儿香 飞刀剑

　　飞扬草 飞滑石 小飞扬 小蓟炭 小百科 小石韦 小红莲 小红参 小胡麻 小兰花

　　小驳骨 小叶朴 小青皮 小茴香 小通草 小黄药 万年青 马蹄金 马齿苋 马前子

　　马尾莲 马利筋 马兰头 马兰草 马牙硝 马尿泡 马兜铃 马缨花 马槟榔 马鞭草

　　也白头 天冬草 天花粉 天竹子 天竺黄 天竹根 天南星 天门冬 天南星 天浆壳

　　天葵子 元明粉 元宝草 开金锁 云母石 云木香 云实皮 木棉花 木腰子 木槿花

　　木蝴蝶 木芙蓉 木藤蓼 木鳖子 木防己 木笔花 木贼花 木菠萝 木灵芝 木姜子

　　木患子 太子参 太阳花 五加皮 五灵脂 五味子 五指柑 五倍子 五眼果 五敛子

　　扎蓬果 支柱蓼 无漏子 无名子 无名异 无患子 车前子 车前草 瓦楞子 瓦垄子

　　瓦挖草 贝母花 丹皮炭 丹皮酚 公丁香 牛大力 牛西西 牛蒡子 书带草 毛冬青

　　毛诃子 月季花 月月花 风茄花 风化硝 风仙花 凤凰衣 凤尾草 乌头碱 乌贼骨

　　乌梢蛇 乌蔹莓 六和曲 六月雪 文旦皮 文冠木 火炭母 火麻仁 双蝴蝶 水安息

　　水花生 水车前 水龙骨 水牛角 水半夏 水扬梅 水蜈蚣 水蔓菁 巴豆霜 巴戟天

　　玉米须 功劳木 甘草节 甘草稍 甘露子 甘松香 古山龙 石灰华 石见穿 石吊兰

　　石决明 石龙芮 石钻子 石菖蒲 石椒草 石楠叶 石榴子 石榴皮 石硫磺 石钟乳

　　石荷叶 石莲子 石胡莩 石花菜 布渣叶 龙胆草 龙眼肉 龙利叶 龙牙草 龙脑香

　　平贝母 平地木 北豆根 北玄参 北沙参 北柴胡 北野菊 叶上珠 叶底珠 四方藤

　　四叶参 四季青 四方草 田三七 田基黄 田字草 甲鱼骨 生姜皮 生晒参 生石膏

　　生地黄 生卷柏 生谷芽 代代花 代赭石 仙人掌 仙灵脾 仙遗粮 仙半夏 仙桃草

　　仙鹤草 过路黄 白头须 白头翁 白芥子 白附子 白兔根 白茅根 白屈菜 白茯苓

　　白药子 白首乌 白扁豆 白鲜皮 白蔻仁 白贝齿 白背叶 白花蛇 白茅花 白胶木

　　白胶香 白商陆 白菊花 白石英 白雷丸 白河车 白马骨 白平子 白胡椒 白茄根

　　白木耳 白豆蔻 白蒺藜 白鲜皮 白僵蚕 鸟不宿 瓜萎仁 瓜萎子 瓜萎根 瓜子金

　　瓜菜仁 瓜姜皮 冬葵子 冬虫草 冬瓜皮 冬瓜仁 冬凌草 冬葵果 玄明粉 玄胡索

　　半夏曲 半枝莲 半边旗 半枫荷 半边莲 半天雷 汉肌松 汉宫秋 汉桃叶 对座草

　　母丁香 台乌药 丝瓜络 丝瓜藤 老少年 老勿大 老鹳草 老鹳嘴 老鸦瓣 吉祥草

　　亚麻子 亚乎奴 亚吉玛 地锦草 地肤子 地骨皮 地鳖虫 地耳草 地龙炭 地枫皮

　　地胆草 地栗粉 扦扦活 托盘根 西瓜皮 西洋参 西河柳 百两金 百里霜 百芯草

　　百药煎 百草霜 光慈姑 当门子 当归尾 当归身 虫百腊 吕宋果 回回来 肉豆末

　　旱莲草 肉豆蔻 肉苁蓉 丢了棒 自然铜 血余炭 合欢皮 决明子 灯芯草 安息香

　　农吉利 阳起石 延胡索 麦门冬 赤小豆 赤石脂 芸香草 苣英菜 花蕊石 苍耳子

　　苏合香 两面针 吴茱萸 牡丹皮 何首乌 皂角刺 余甘子 谷精草 龟板胶 辛夷花

　　连钱草 沙苑子 补骨脂 灶心土 忍冬藤 鸡内金 鸡血藤 鸡冠花 鸡骨草 青箱子

　　苦瓜干 苦楝皮 枇杷叶 板栗壳 板兰根 松节油 刺五加 郁李仁 罗汉果 败酱草

　　垂盆草 使君子 金沙藤 金钱草 金银花 金樱子 长春花 鱼腥草 狗肝菜 闹羊花

　　炉甘石 茯苓皮 茺蔚子 荔枝核 柏子仁 威灵仙 牵牛子 鸦胆子 骨碎补 钟乳石

　　复盆子 禹余粮 急性子 穿山甲 穿心莲 穿破石 孩儿参 络石藤 素馨花 莱菔子

　　莲子心 核桃仁 夏天无 夏枯草 鸭跖草 倒扣草 徐长卿 凌霄花 宽筋藤 高良姜

　　益智仁 益母草 海风藤 海金沙 海螵蛸 菟丝子 羚羊角 救必应 野菊花 蛇床子

　　蛇胆汁 猫爪草 鹿角胶 鹿角霜 鹿衔草 旋复花 淮山药 *羊藿 淡豆豉 密蒙花

　　款冬花 葫芦茶 葶苈子 紫河车 番泻叶 寒水石 腊梅花 蓖麻子 蒲公英 路路通

　　鼠曲草 蔓荆子 酸枣仁 **壳 薏苡仁 薄荷油 颠茄草 蟛蜞菊 糯稻根 鹰不泊

　　四字及以上：

　　十大功劳 王不留行 冬虫夏草 五指毛桃 罗布麻叶 臭梧桐叶 紫花杜鹃 紫背天葵

　　鹅不食草 打破碗花花 雪上一枝蒿 目前我国药材的鉴定标准分为三级，即一级国家药典标准；二级部颁标准；三级地方标准。

　　一、国家药典 药典是国家对药品质量标准及检验方法所作的技术规定，是药品生产、供应、使用、检验、管理部门共同遵循的法定依据。《中华人民共和国药典》是我们国家控制药品质量的标准，收载使用较广、疗效较好的药品。 中国药典自1953年版起至2000年版止，共出版7次。2000年版药典一部每种药材项下内容为：汉语拼音、拉丁名、来源、性状、鉴别、检查、含量测定、炮制、性味与归经、功能与主治、用法与用量、贮藏等。

　　二、部颁标准 中华人民共和国卫生部颁发的药品标准简称部颁标准。对药典未收载的常用而有一定疗效的药品，由药典委员会编写，卫生部批准执行，作为药典的补充。值的提出的是，国家药品监督管理局新机构的成立，省、市相应机构也将会在归属方面有所变动。有关部颁标准、地方标准制定、发布、修改也将会有新的条文出台。

　　三、地方标准 各省、直辖市、自治区卫生厅（局）审批的药品标准简称地方标准。此标准系收载中国药典及部颁标准中未收载的药品，或虽有收载但规格有所不同的本省、市、自治区生产的药品，它具有本地区性的约束力。

　　上述三个标准，以药典为准，部颂标准为补充。凡是在全国经销的药材或生产中成药所用的药材，必须符合药典和部颁标准。凡不符合以上两个标准或使用其它地方标准的药材可鉴定为伪品。地方标准只能在本地区使用。市场上经销的药材必须经各省、市、县药检所鉴定方有效。

　　中国中药材分布

　　北京 黄芩、知母、苍术、酸枣、益母草、玉竹、瞿麦、柴胡、远志等。

　　天津 酸枣、菘蓝、茵陈、牛膝、北沙参等。

　　上海 番红花、延胡索、栝楼、菘蓝、丹参等。

　　重庆 黄连、杜仲、厚朴、半夏、天冬、金荞麦、仙茅等。

　　河北 知母、黄芩、防风、菘蓝、柴胡、远志、薏苡、菊、北苍术、白芷、桔梗、藁本、紫菀、金莲花、肉苁蓉、酸枣等。

　　山西 黄芪、党参、远志、杏、小茴香、连翘、麻黄、秦艽、防风、猪苓、知母、苍术、甘遂等。

　　辽宁 人参、细辛、五味子、藁本、黄檗、党参、升麻、柴胡、苍术、薏苡、远志、酸枣等。

　　吉林 人参、五味子、桔梗、党参、黄芩、地榆、紫花地丁、知母、黄精、玉竹、白薇、穿山龙等。

　　江苏 桔梗、薄荷、菊、太子参、芦苇、荆芥、紫苏、栝楼、百合、菘蓝、芡实、半夏、丹参、夏枯草 牛蒡 等。

　　浙江 浙贝母、延胡索、芍药、白术、玄参、麦冬、菊、白芷、厚朴、百合、山茱萸、夏枯草、乌药、益母草等。

　　安徽 芍药、牡丹、菊、菘蓝、太子参、女贞、白前、独活、侧柏、木瓜、前胡、茯苓、苍术、半夏等。

　　福建 穿心莲、泽泻、乌梅、太子参、酸橙、龙眼、栝楼、金毛狗脊、虎杖、贯众、金樱子、厚朴、巴戟天等。

　　江西 酸橙、栀子、荆芥、香薷、薄荷、钩藤、防己、蔓荆子、青葙、车前、泽泻、夏天无、蓬蘽等。

　　山东 忍冬、北沙参、栝楼、酸枣、远志、黄芩、山楂、茵陈、香附、牡丹、徐长卿、灵芝、天南星。

　　河南 地黄、牛膝、菊、薯蓣、山茱萸、辛夷、忍冬、望春花、柴胡、白芷、桔梗、款冬花、连翘、半夏、猪苓、独角莲、栝楼、天南星、酸枣等。

　　湖北 茯苓、黄连、独活、厚朴、续断、射干、杜仲、白术、苍术、半夏、湖北贝母等。

　　湖南 厚朴、木瓜、黄精、玉竹、牡丹、乌药、前胡、芍药、望春花、白及(白芨)、吴茱萸、莲、夏枯草、百合等。

　　广东 阳春砂、益智、巴戟天、草豆蔻、肉桂、诃子、化州柚、仙茅、何首乌、佛手、橘、乌药、广防己、红豆蔻、广藿香、穿心莲等。

　　广西 罗汉果、广金钱草、鸡骨草、石斛、吴茱萸、大戟、肉桂、千年健、莪术、天冬、郁金、土茯苓、何首乌、八角茴香、栝楼、茯苓、葛等。

　　海南 槟榔、阳春砂、益智、肉豆蔻、丁香、巴戟天、广藿香、芦荟、高良姜、胡椒、金线莲等。

　　四川 川芎、乌头、川贝母、川木香、麦冬、白芷、川牛膝、泽泻、半夏、鱼腥草、川木通、芍药、红花、大黄、使君子、川楝、黄皮树、羌活、黄连、天麻、杜仲、桔梗、花椒、佛手、枇杷叶、金钱草、党参、龙胆、辛夷、乌梅、银耳、川明参、柴胡、川续断、冬虫夏草、干姜、金银花、丹参、补骨脂、郁金、姜黄、莪术、天门冬、白芍、川黄柏、厚朴 等。

　　贵州 天麻、杜仲、天冬、黄精、茯苓、半夏、吴茱萸、川牛膝、何首乌、白及、*羊藿、黄檗、厚朴、白术、麦冬、百合、钩藤、续断、菊花、山药、瓜蒌、黄柏、桔梗、龙胆、前胡、通草、射干、乌梅、木瓜、三七、石斛、姜黄、桃仁、百部、仙茅、黄芩、草乌、玉竹、赤芍、秦艽、防风、泽泻、独活、茯苓、白芍、白芷、黄连、玄参、大黄、栀子、葛根、雷丸、天花粉、夏枯草、西洋参、鱼腥草、石菖蒲、苍耳子、金银花、南沙参、木蝴蝶、天南星、云木香、薏苡、火麻仁、黔党参、五倍子

　　等。

　　云南 三七、云木香、黄连、天麻、当归、贝母、千年健、猪苓、儿茶、草果、石斛、诃子、肉桂、防风、苏木、龙胆、木蝴蝶、阳春砂、半夏等。

　　西藏 羌活、胡黄连、大黄、莨菪、川木香、贝母、秦艽、麻黄等。

　　陕西 天麻、杜仲、山茱萸、乌头、丹参、地黄、黄芩、麻黄、柴胡、防已、连翘、远志、绞股蓝、薯蓣、秦艽等。

　　甘肃 当归、大黄、甘草、羌活、秦艽、党参、黄芪、锁阳、麻黄、远志、猪苓、知母、九节菖蒲、枸杞、黄芩等。

　　青海 大黄、贝母、甘草、羌活、猪苓、锁阳、秦艽、肉苁蓉等。

　　宁夏 宁夏枸杞、甘草、麻黄、银柴胡、锁阳、秦艽、党参、柴胡、白鲜、大黄、升麻、远志等。

　　新疆 甘草、伊贝母、红花、肉苁蓉、牛蒡、紫草、款冬花、枸杞、秦艽、麻黄、赤芍、阿魏、锁阳、雪莲等。

　　黑龙江 人参、龙胆、防风、苍术、赤芍、黄檗、牛蒡、刺五加、槲寄生、黄芪、知母、五味子等。

　　内蒙古 甘草、麻黄、赤芍、黄芩、银柴胡、防风、锁阳、苦参、肉苁蓉、地榆、升麻、木贼、郁李等。

　　希望对你有所帮助！

目录 1 拼音 2 《宋·太平惠民和剂局方》:秦艽鳖甲散 21 处方 22 炮制 23 功能主治 24 秦艽鳖甲散的用法用量 25 摘录 3 《卫生宝鉴》卷五 31 方名 32 秦艽鳖甲散的别名 33 组成 34 功效 35 主治 36 秦艽鳖甲散的用法用量 37 制备方法 38 各家论述 39 附注 4 《局方》卷五（吴直阁增诸家名方） 41 方名 42 组成 43 功效 44 主治 45 秦艽鳖甲散的用法用量 46 制备方法 附： 1 古籍中的秦艽鳖甲散 1 拼音

qín jiāo biē jiǎ sǎn

2 《宋·太平惠民和剂局方》:秦艽鳖甲散

21 处方

荆芥（去梗）、贝母（去心）、天仙藤、前胡（去芦）、青皮（去白）、柴胡（去芦）、甘草（炙）、陈皮（去白）、秦艽（去芦洗）、鳖甲（去裙醋炙），各一两；干葛二两（焙），白芷、肉桂（去粗皮）、羌活，各半两。

22 炮制

上为细末。

23 功能主治

治男子、妇人气血劳伤，四肢倦怠，肌体消弱，骨节烦疼，头昏颊赤，肢体枯槁，面色萎黄，唇焦口干，五心烦热，痰涎咳嗽，腰背引痛，乍起乍卧，梦寐不宁，神情恍惚，时有盗汗，口苦无味，不美饮食；及治山岚瘴气，寒热往来，并能治之。

常服养气血，调荣卫，解倦怠。

24 秦艽鳖甲散的用法用量

每服二钱，水一盏，生姜三片，同煎至八分，稍热服，不拘时候，酒调亦得。

25 摘录

《宋·太平惠民和剂局方》

3 《卫生宝鉴》卷五 31 方名

秦艽鳖甲散

32 秦艽鳖甲散的别名

秦艽鳖甲饮

33 组成

柴胡1两，鳖甲（去裙，酥炙，用九肋者）1两，地骨皮1两，秦艽半两，当归半两，知母半两。

34 功效

滋阴养血，清热除蒸。

35 主治

阴亏血虚，外感风邪传里化热，致患风劳，骨蒸潮热，肌肉消瘦，唇红颊赤，呼吸气粗，神疲乏力，盗汗。经闭。肌骨蒸热，寒热往来，痰嗽，黄瘦，毛焦口臭，或成疳利，由风邪淹滞经络，瘀郁而然。

36 秦艽鳖甲散的用法用量

每服5钱，水1盏，加青蒿5叶，乌梅1个，煎至7分，去滓，空心、临卧温服。

37 制备方法

上为粗末。

38 各家论述

①《医方考》：风，阳气也，故在表则表热，在里则里热，附骨则骨蒸壮热，久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸，此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方，盖有神契者矣。柴胡、秦艽，风药也，能驱肌骨之风；骨皮、知母，寒品也，能疗肌骨之热；鳖，阴类也，甲，骨属也，骨以及骨，则能为诸药之向导，阴以养阴，则能退阴分之骨蒸；乌梅味酸，能引诸药入骨而收其热；青蒿苦辛，能从诸药入肌而解其蒸；复有当归，一以养血，一以导诸药入血而除热于阴尔。②《医略六书》：营气受风，遏热伤乎阴血，故肌肉消瘦，骨蒸潮热不已，名曰风痨。生鳖甲专入厥阴，力能滋阴而散结；秦艽肉兼走阳明，性善活血以祛风，青蒿解少阳之热；柴胡疏肝胆之邪；当归益荣养血；知母润燥益阴；地骨皮退肌表之热；乌梅肉敛肝肾之阴。使热退阴充，则风自外解，而骨蒸无不退，肌肉无不生矣。此滋阴解热之剂，为风痨骨蒸，消瘦之专方。

39 附注

秦艽鳖甲饮（《医略六书》卷十九）。

4 《局方》卷五（吴直阁增诸家名方） 41 方名

秦艽鳖甲散

42 组成

荆芥（去梗）1两，贝母（去心）1两，天仙藤1两，前胡（去芦）1两，青皮（去白）1两，柴胡（去芦）1两，甘草（炙）1两，陈皮（去白）1两，秦艽（去芦，洗）1两，鳖甲（去裙，醋炙）1两，干葛2两（焙），白芷半两，肉桂（去粗皮）半两，羌活半两。

43 功效

养气血，调荣卫，解倦怠。

44 主治

男子妇人气血劳伤，四肢倦怠，肌体消弱，骨节烦痛，头昏颊赤，肢体枯槁，面色痿黄，唇焦口干，五心烦热，痰涎咳嗽，腰背引痛，乍起乍卧，梦寐不宁，神情恍惚，时有盗汗，口苦无味，不美饮食，及山岚瘴气，寒热往来。

45 秦艽鳖甲散的用法用量

每服2钱，水1盏，加生姜3片，同煎至8分，稍热服，酒调亦得，不拘时候。

46 制备方法

上为细末。

古籍中的秦艽鳖甲散 《杂病广要》：[内因类]骨蒸

，闭住风邪，内热愈炽，以致不治。惟罗谦甫主以秦艽鳖甲散，吴参黄集柴前梅连散，二公可谓发前人所未发矣

《妇人大全良方》：[卷之二十二]产后伤寒方论第一

黄易熟地黄，加北柴胡等分煎服；或人参当归散、秦艽鳖甲散、人参轻骨散、人参百解散、逍遥散，皆可选用。

《证治汇补》：[卷之三外体门]发热

候口干体瘦。食少懒倦。遇夜尤甚。平旦不觉。宜秦艽鳖甲散主之。（汇补）内伤发热内伤饥饿劳倦发热。六脉

《先哲医话》：[卷下]福井枫亭

寒热，盗汗咳嗽者，《圣济》所谓癖成骨蒸也，宜秦艽鳖甲散。若热熏蒸脾胃，及肝胆疑虑不决，心下如盘，舌

《续名医类案》：[卷十一]虚损

目录 1 拼音 2 概述 3 六味地黄丸加知母黄柏方的别名 4 组成 5 六味地黄丸加知母黄柏方的用法用量 6 六味地黄丸加知母黄柏方的功效与主治 7 出处 8 知柏地黄丸的药典标准 81 品名 82 处方 83 制法 84 性状 85 鉴别 86 检查 87 含量测定 871 山茱萸 8711 色谱条件与系统适用性试验 8712 对照品溶液的制备 8713 供试品溶液的制备 8714 测定法 872 牡丹皮 8721 色谱条件与系统适用性试验 8722 对照品溶液的制备 8723 供试品溶液的制备 8724 测定法 88 功能与主治 89 用法与用量 810 规格 811 贮藏 812 版本 9 知柏地黄丸（浓缩丸）的药典标准 91 品名 92 处方 93 制法 94 性状 95 鉴别 96 检查 97 含量测定 971 山茱萸 9711 色谱条件与系统适用性试验 9712 对照品溶液的制备 9713 供试品溶液的制备 9714 测定法 972 牡丹皮 9721 色谱条件与系统适用性试验 9722 对照品溶液的制备 9723 供试品溶液的制备 98 功能与主治 99 用法与用量 910 规格 911 贮藏 912 版本 10 知柏地黄丸的中药部颁标准 101 剂型 102 拼音名 103 标准编号 104 处方 105 制法 106 性状 107 鉴别 108 检查 109 功能与主治 1010 用法与用量 1011 规格 1012 贮藏 11 知柏地黄丸药品说明书 111 药品名称 112 药品汉语拼音 113 剂型 114 性状 115 知柏地黄丸的主要成份 116 知柏地黄丸的药理作用 117 知柏地黄丸的功能主治 118 知柏地黄丸的用法用量 119 注意事项 1110 六味地黄丸加知母黄柏方与其它药物的相互作用 1111 专家点评 1112 备注 12 参考资料 附： 1 古籍中的六味地黄丸加知母黄柏方 1 拼音

liù wèi dì huáng wán jiā zhī mǔ huáng bǎi fāng

2 概述

六味地黄丸加知母黄柏方为方名，即《医方考》卷三之滋阴八味丸[1][2]。又名知柏八味丸、知柏地黄丸（《症因脉治》卷一）[1]。

中成药知柏地黄丸的主要成分为知母、黄柏、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、茯苓、泽泻、山药[3]。具有滋阴降火的功效。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

《中华人民共和国卫生部药品标准》载有知柏地黄丸的部颁标准。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有知柏地黄丸、知柏地黄丸（浓缩丸）的药典标准。

3 六味地黄丸加知母黄柏方的别名

六味地黄丸加知母黄柏方（原名）

知柏八味丸

滋阴八味丸

4 组成

山药、山茱萸各四两，牡丹皮、茯苓、泽泻、黄柏（盐水炒）、知母（盐水炒）各三两，熟地黄八两[1]。

5 六味地黄丸加知母黄柏方的用法用量

为细末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服百丸，空腹或午前白开水或淡盐汤送下[1]。

6 六味地黄丸加知母黄柏方的功效与主治

知柏地黄丸具有滋阴降火的功效。治肾劳，背难俯仰，小便不利有余沥，囊湿生疮，小腹里急，便黄赤；以及阴虚火盛之骨蒸潮热等症[1]。

7 出处

《症因脉治》卷一

《医方考》卷三

8 知柏地黄丸的药典标准 81 品名

知柏地黄丸

Zhibai Dihuang Wan

82 处方

知母40g、黄柏40g、熟地黄160g、山茱萸（制）80g、牡丹皮60g、山药80g、茯苓60g、泽泻60g

83 制法

以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35～50g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

84 性状

本品为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而带酸苦。

85 鉴别

（1）取本品，置显微镜下观察：淀粉粒三角状卵形或矩圆形，直径24～40μm，脐点短缝状或人字状（山药）。不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛试液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm（茯苓）。薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物（熟地黄）。草酸钙针晶成束或散在，长26～110μm（知母）。草酸钙簇晶存在于无色薄壁细胞中，有时数个排列成行（牡丹皮）。果皮表皮细胞橙**，表面观类多角形，垂周壁连珠状增厚（山茱萸）。薄壁细胞类圆形，有椭圆形纹孔，集成纹孔群；内皮层细胞垂周壁波状弯曲，较厚，木化，有稀疏细孔沟（泽泻）。纤维束鲜**，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维，含晶细胞的壁木化增厚（黄柏）。

（2）取本品水蜜丸6g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸9g，剪碎。加乙醚15ml，振摇15分钟，放置1小时，滤过，滤液挥去乙醚，残渣加丙酮1ml使溶解，作为供试品溶液。另取丹皮酚对照品，加丙酮制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上使成条状，以环己烷—乙酸乙酯（3：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以盐酸酸性5%三氯化铁乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝褐色条斑。

（3）取本品2g，切碎，加甲醇Sml，加热回流15分钟，滤过，取滤液，补加甲醇使成5ml，作为供试品溶液。另取黄相对照药材01g，同法制成对照药材溶液。再取盐酸小檗堿对照品，加甲醇制成每1ml含05mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述三种溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯—异丙醇—乙酸乙酯—甲醇—浓氨试液（12：3：6：3：1）为展开剂，置氨蒸气预饱和的展开缸内，展开，取出，晾干，置紫外光灯（ 365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同的**荧光斑点。

86 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ A）。

87 含量测定 871 山茱萸

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

8711 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以四氢呋喃—甲醇—乙腈—005%磷酸溶液（1：4：8：87）为流动相；柱温为40℃；检测波长为236nm。理论板数按马钱苷峰计算应不低于4000。

8712 对照品溶液的制备

取马钱苷对照品适量，精密称定，加50%甲醇制成每1ml含40μg的溶液，即得。

8713 供试品溶液的制备

取本品水蜜丸，研碎，取07g，精密称定；或取小蜜丸或重量差异项下的大蜜丸，剪碎，混匀，取约1g，精密称定。置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇25ml，密塞，称定重量，超声处理（功率250W，频率33kHz）15分钟，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液10ml，加在中性氧化铝柱（100～200目，4g，内径为1cm）上，用40%甲醇50ml洗脱，收集流出液与洗脱液，蒸干，残渣用50%甲醇溶解，并转移至5ml量瓶中，加50%甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

8714 测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品含山茱萸以马钱苷（C17H26O10）计，水蜜丸每1g不得少于053mg;小蜜丸每1g不得少于040mg；大蜜丸每丸不得少于36mg。

872 牡丹皮

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

8721 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇—水（70：30）为流动相；检测波长为274nm。理论板数按丹皮酚峰计算应不低于3500。

8722 对照品溶液的制备

取丹皮酚对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含15μg的溶液，即得。

8723 供试品溶液的制备

取本品水蜜丸，研碎，取04g，精密称定；或取小蜜丸或重量差异项下的大蜜丸，剪碎，混匀，取05g，精密称定。置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇50ml，密塞，称定重量，超声处理（功率250W，频率33kHz）45分钟，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

8724 测定法

分别精密吸取对照品溶液10μl与供试品溶液20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品含牡丹皮以丹皮酚（C9H10O3）计，水蜜丸每1g不得少于080mg；小蜜丸每1g不得少于055mg；大蜜丸每丸不得少于50mg。

88 功能与主治

滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

89 用法与用量

口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。

810 规格

大蜜丸  每丸重9g

811 贮藏

密封。

812 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

9 知柏地黄丸（浓缩丸）的药典标准 91 品名

知柏地黄丸（浓缩丸）

Zhibai Dihuang Wan

92 处方

知母259g、黄柏259g、熟地黄1034g、山茱萸（制）517g、牡丹皮388g、山药517g、茯苓388g、泽泻388g

93 制法

以上八味，取山药、牡丹皮13g、山茱萸21g粉碎成细粉，备用；泽泻、茯苓、知母、黄柏粉碎成粗粉，加水煎煮二次，第一次3小时，第二次2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩成相对密度为135～140（20℃）的清膏；取熟地黄加水煎煮三次，第一次3小时，第二次2小时，第三次1小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩成相对密度为135～140（ 20℃）的清膏；取剩余的牡丹皮、山茱萸，以70%乙醇作溶剂，浸渍24小时后，进行渗漉，收集渗漉液，回收乙醇，浓缩成相对密度为135～140（20℃）的清膏；将上述各清膏、药粉及适量淀粉混匀，制成1000丸，干燥，打光，即得。

94 性状

本品为黑棕色的浓缩丸；气微，味苦、酸。

95 鉴别

（1）取本品，置显微镜下观察：草酸钙簇晶存在于无色薄壁细胞中，有时数个排列成行（牡丹皮）。淀粉粒三角状卵形或矩圆形，直径24～40μm，脐点短缝状或人字状（山药）。果皮表皮细胞橙**，表面观类多角形，垂周壁赂连珠状增厚（山茱萸）。

（2）取本品6g，研细，加乙醚15ml，振摇15分钟，放置1小时，滤过，滤液挥去乙醚，残渣加丙酮1ml使溶解，作为供试品溶液。另取丹皮酚对照品，加丙酮制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5～10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷—乙酸乙酯（3：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以盐酸酸性5%三氯化铁乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝褐色斑点。

（3）取本品2g，研细，加甲醇5ml，加热回流15分钟，滤过，滤液补加甲醇至5ml，作为供试品溶液。另取黄柏对照药材01g，同法制成对照药材溶液。再取盐酸小檗堿对照品，加甲醇制成每1ml含05mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述三种溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以二甲苯—异丙醇—乙酸乙酯—甲醇—水（12：3：6：3：1）为展开剂，置氨蒸气饱和的展开缸内，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同的**荧光斑点。

（4）取本品10g，研细，加水100ml，微温使充分溶散，加热至沸，放冷，滤过，取滤液，用乙酸乙酯提取2次，每次30ml，合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取熟地黄对照药材4g，加水60ml，煎煮30分钟，放冷，滤过，滤液用乙酸乙酯提取2次，每次20ml，合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各3～5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以二甲苯—乙酸乙酯（1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2,4二硝基苯肼乙醇试液。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

96 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ A）。

97 含量测定 971 山茱萸

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

9711 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以四氢呋喃—甲醇—乙腈—005%磷酸溶液（1：4：8：87）为流动相；柱温40℃；检测波长为236nm。理论板数按马钱苷峰计算应不低于4000。

9712 对照品溶液的制备

取马钱苷对照品适量，精密称定，加50%甲醇制成每1ml含20μg的溶液，即得。

9713 供试品溶液的制备

取本品适量，研细，取约04g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇50ml，密塞，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液10ml，加在中性氧化铝柱（100～200目，4g，内径为1cm）上，用40%甲醇50ml洗脱，收集流出液及洗脱液，蒸干，残渣加50%甲醇适量使溶解，转移至10ml量瓶中，用50%甲醇稀释至刻度，摇匀，即得。

9714 测定法

分别精密吸取对照品溶液及供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每1g含山茱萸以马钱苷（C17H26O10）计，不得少于10mg。

972 牡丹皮

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

9721 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇—水（70：30）为流动相；检测波长为274nm。理论板数按丹皮酚峰计算应不低于3500。

9722 对照品溶液的制备

取丹皮酚对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含20μg的溶液，即得。

9723 供试品溶液的制备

取本品适量，研细，取约04g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇50ml，密塞，称定重量，超声处理（功率250W，频率33kHz）30分钟，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。测定法  分别精密吸取对照品溶液及供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每1g含牡丹皮以丹皮酚（C9H10O3）计，不得少于15mg。

98 功能与主治

滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

99 用法与用量

口服。一次8丸，一日3次。

910 规格

每10丸重17g

911 贮藏

密封。

912 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

10 知柏地黄丸的中药部颁标准 101 剂型

浓缩丸

102 拼音名

Zhibai  Dihuang  Wan

103 标准编号

WS3B135793

104 处方

知母            40g

熟地黄         160g

黄柏            40g

山茱萸          80g

山药            80g

牡丹皮          60g

茯苓            60g

泽泻            60g

105 制法

以上八味，将泽泻、茯苓、知母、黄柏粉碎成粗粉，加水煮煎二次，第 一次 3小时，第二次 2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩成相对密度为130～135 （20 ℃） 的清膏；取熟地黄切片，加水煎煮三次，第一次 3小时，第二次 2小时，第三次 1 小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩成相对密度为130～135 （20℃） 的清膏；取牡丹皮  40g，山茱萸 46 9g，照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法（附录17页），以&0%乙醇作 溶剂，浸渍24小时后，进行渗漉，收集漉液，回收乙醇，浓缩成相对密度 130～135 （20℃）的清膏；取山药、剩余的山茱萸及剩余的牡丹皮粉碎成细粉，与上述各清膏混匀 制丸，干燥，打光，即得。

106 性状

本品为黑棕色的浓缩丸；气微，味苦、酸。

107 鉴别

取本品，置显微镜下观察：草酸钙簇晶存在于无色薄壁细胞中，有时数 个排列成行。草酸钙针晶束存在于粘液细胞中，长80～ 240μm 。针晶直径 2～8 μm 果皮表皮细胞橙**，表面观类多角形，垂周壁略连珠状增厚。

108 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（附录 8页）

109 功能与主治

滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗咽痛，耳鸣遗精，小便短赤

1010 用法与用量

口服，一次 8丸，一日 3次。

1011 规格

每 8丸相当于原生药 3g

1012 贮藏

密封                                                           。

11 知柏地黄丸药品说明书 111 药品名称

知柏地黄丸

112 药品汉语拼音

Zhibai Dihuang Wan

113 剂型

大蜜丸，每丸重9g；浓缩丸，每10丸重17g。

114 性状

知柏地黄丸为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而带酸苦。

115 知柏地黄丸的主要成份

知母、黄柏、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻

116 知柏地黄丸的药理作用

1降血糖。小鼠灌服知柏地黄丸25g/kg及50g/kg，能降低正常小鼠及四氧嘧啶诱导糖尿病小鼠的血糖，并能减少小鼠的每日饮水量。

2临床报道：①性功能失常：知柏地黄丸治疗18～38岁遗精47例，分为阴盛火旺型，湿热下注型及肾虚失摄型，每日1剂，水煎分二次服用治愈36例（765%），好转7例（15%），无效4例（85%）。②单发良性甲状腺结节：单纯口服知柏地黄丸治疗本病26例，每次9g，或其浓缩丸每次8粒，每日3次，90天为一疗程。治疗1～2个疗程后，经检查及B超探查均证实肿块消失者20例，占77%；较治疗前有缩小者4例，占15%，较治疗前无变化者2例，总有效率为92%，大部分患者在1个疗程后便产生疗效。③耳聋症：知柏地黄丸治疗氨基苷类药物引起的耳聋性症状44例，2丸/次，每日早晚各一次，温开水送服，用药2～5日痊愈32例（单纯性耳鸣16例，耳鸣伴眩晕者16例），用药5～10天后好转者10例（耳鸣伴眩晕者8例，耳鸣伴听力减退2例），用药15日以上无效者2例，总有效率为955%。

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117 知柏地黄丸的功能主治

滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

118 知柏地黄丸的用法用量

口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。浓缩丸一次8丸，一日3次。

119 注意事项

1忌不易消化食物。

2感冒发热病人不宜服用。

3有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。

5服药4周症状无缓解，应去医院就诊。

6对知柏地黄丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。

7知柏地黄丸性状发生改变时禁止使用。

8儿童必须在成人监护下使用。

9请将知柏地黄丸放在儿童不能接触的地方。

10如正在使用其他药品，使用知柏地黄丸前请咨询医师或药师。

1110 药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

1111 专家点评

1（1）虚劳：症见颧红口干，多梦，梦中遗精，夜卧不宁，头晕心烦，五心潮热，小便黄少而热，舌质红少苔，脉细数。（2）牙痛：症见颧红口干，潮热盗汗，遗精，腰痛，舌质红，脉细数者。（3）血淋：症见尿血日久，血色暗红，小便灼热涩痛，腰部酸痛，或潮热，或遗精，或虚烦，舌瘦干红，脉沉细弱。

2应用指征：知柏地黄丸辨证要点是肝肾阴虚，虚火上炎。主要见症为腰膝酸软，耳鸣耳聋，盗汗，骨蒸潮热，颧红喉燥，舌质红少苔，脉细数。

3不良反应：口服知柏地黄丸出现 周围痒，刺痛，痔疮发，大便带血，鼻腔粘膜渗血1例。

4使用时注意：脾虚便溏，消化不良者不宜使用。

5临床新用途：（1）治疗单发良性甲状腺结节：据报道，应用知柏地黄丸治疗单发良性甲状腺结节患者，效果显著。方法：单纯口服知柏地黄丸，9g/次；或其浓缩丸，8粒/次，3次/日，90日为1个疗程。效果：用知柏地黄丸治疗单发良性甲状腺结节患者26例，经用药1～2个疗程后，其中治愈者（外科检查及B超检查均证实肿块消失者）20例，有效者（较治疗前明显缩小）4例，无效者（治疗前后未见变化）2例，总有效率为92%。大部分患者在用药1个疗程后便产生疗效。（2）治疗氨基糖苷类药物引起的耳毒性症状：用知柏地黄丸治疗氨基糖苷类药物引起的耳毒性症状患者44例，取得显著的效果。方法：口服知柏地黄丸，2丸/次，每日早、晚各1次，以温开水送服。效果：44例中，经用药2～5日，痊愈者32例（其中单纯性耳鸣16例，耳鸣伴眩晕者16例）；经用药5～10日后，好转者10例（其中耳鸣伴眩晕者8例，耳鸣伴听力减退者2例）；经用药15日以上，无效者（治疗前后未见明显变化者）2例。总有效率为95%。（3）治疗遗精：应用知柏地黄丸治疗肾虚失固型遗精36例，经用药3～5个疗程后，其中治愈者29例，好转者5例，无效者2例，总有效率为945。方法：口服知柏地黄丸，2丸/次，每日早、中、晚各1次，温开水送服。治疗期间，禁食辛辣 性食物和劳累过度。20日为1个疗程。（4）治疗男性不育症：有人用知柏地黄丸治疗阴虚火旺所致男性不育症患者55例，经用药4～6个疗程后，其中治愈者48例，无效者7例。方法：口服知柏地黄丸，2丸/次，每日早、晚各服1次，以温开水送服。30日为1个疗程，一般服药1～2个疗程即可见效。服药期间，宜戒房事。（5）治疗不 症：采用知柏地黄丸治疗阴虚火旺所致不 症患者12例，经用药3～5个疗程后，其中治愈者9例，无效者3例。治愈率为75%。方法：口服知柏地黄丸，2丸/次，3次/日，温开水送服。20日为1个疗程。（6）治疗老年干燥症：有人用知柏地黄丸治疗老年干燥症（口舌鼻干燥、便燥者）19例，经用药10～15日后，其中治愈者16例，好转者2例，无效者1例，总有效率为95%。方法：口服知柏地黄丸，2丸/次，每日早、中、晚各服1次，温开水送服。一般服药3～5日即可见效。（7）治疗糖尿病：应用知柏地黄丸治疗阴虚火旺型糖尿病患者21例，经用药3～5个疗程后，其中治愈者17例，好转者3例，无效者1例。总有效率为95%。方法：口服知柏地黄丸，2丸/次，早、晚各服1次，用温开水送下。30日为1个疗程，服药10～15日，可收到明显的效果。（8）治疗肾病综合征：本病为多种病因引起的一种临床症候群，临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿四大特点。肾病综合征在祖国医学中多属“水肿”、“虚痨”、“腰痛”等范畴。有人用知柏地黄丸治疗肾病综合征患者，效果颇佳。用法：口服知柏地黄丸，2丸/次，3次/日，温开水送服。15日为1个疗程。疗效：用知柏地黄丸治疗肾病综合征患者16例，经用药2～4个疗程后，其中治愈者13例，好转者2例，无效者1例，总有效率为94%。一般用药1周左右开始收效。（9）治疗急性尿路感染：采用知柏地黄丸治疗急性尿路感染患者22例，经用药6～12日后，其中治愈者18例，好转者2例，无效者2例。总有效率为91%。用法：口服知柏地黄丸，2丸/次，3次/日，用温开水送服。（10）治疗顽固性盗汗：现代医学认为，本病是由于自主神经功能紊乱所致。中医学称顽固性盗汗为肺气不足、营卫不和、阴虚火旺而引起。故用知柏地黄丸治疗，收效较好。用法：口服知柏地黄丸，2丸/次，早、晚各服1次，10日为1个疗程。效果：用知柏地黄丸治疗顽固性盗汗患者15例，经用药2～3个疗程后，其中治愈者12例，好转者2例，无效者1例。总有效率为93%。（11）治疗反复发作性血精：据报道，运用知柏地黄丸化裁治疗反复发作性血精患者30例，7日为1个疗程，一般服药2～3个疗程。结果：30例中治愈者（临床症状消失， 、前列腺液化验正常，随访半年无复发）11例；有效者（临床症状消失， 、前列腺液化验正常，但在2～3个月后复发）13例；无效者（临床症状改善不明显， 、前列腺液化验亦不见明显好转）6例。治疗期间，忌酒类、辛辣之品，慎房事。（12）治疗绝经期综合征：据报道，用知柏地黄丸（汤）治疗绝经期综合征，心烦易怒者，加郁金、柴胡、川连；心悸失眠者或心神不宁，加枣仁、合欢皮、煅龙骨、煅牡蛎；头晕、腰膝酸软、手足心热者，加炙鳖甲、枸杞子、怀牛膝、地骨皮。半个月为1个疗程。结果：80例中，临床治愈56例，好转21例，无效3例，总有效率为96%。

1112 备注

舌强为舌象。又称为舌本强、舌蹇。指舌体强硬僵直，活动不灵，屈伸不便，或不能转动，使谈吐不利，言语不清的舌象。外感热病常见于热入心包，内伤杂病多见于中风症。亦可由热盛伤津或痰浊壅阻所致。《诸病源候论·风舌强不得语候》：“今心脾二脏受风邪，故舌强不得语也。”《医林绳墨》卷七：“涎痰壅盛，则舌强而难吞。”《杂病源流犀烛·口齿唇舌源流》：“痰迷而舌强者，宜防己、僵蚕、木通、菖蒲、竹沥、山栀、南星、半夏、荆芥、陈皮。亦有中风病而舌强、舌卷、不能言者，宜大秦艽汤，若天热加知母五分。”参见中风：中风（zhòng众）为病名。1中风又名卒中。指卒暴昏仆，不省人事，或突然口眼㖞斜，半身不遂，言语謇涩的病证。出《黄帝内经灵枢·邪气藏府病形》。中风的病因，历代医书论述不同。《医略十三篇》卷一以北宋前皆宗《灵》、《素》作外风论治；刘河间谓中风非外中于风，是由将息失宜，心火暴甚，肾水虚衰，不能制之；东垣以中风非外来风邪，乃本气自病；丹溪谓中风大率主血虚有痰；王安道则谓刘、李、朱三说是以类中风之病视为中风而立论，殊不知因于风者，真中风也，因于火、因于气、因于湿者，类中风而非中风。辨证可分中络、中经、中腑与中脏。《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。”对猝然昏仆，不省人事者，又有闭证和脱证之分。本病可见于脑血管意外及中毒性脑病等。2中风指外感风邪的病证。是太阳表证之一。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名曰中风。”

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