目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 耳底子的病因病机 41 肝胆火盛，邪热外侵 42 脾虚湿困，上犯耳窍 43 肾元亏损，邪毒停聚 44 小儿多发脓耳的原因 5 耳底子的症状 6 耳底子的诊断 7 需要与耳底子相鉴别的疾病 8 耳底子的治疗 81 辨证治疗 811 肝胆火盛，邪热外侵 8111 症状 8112 证候分析 8113 方药治疗 8114 外治法 8115 针灸治疗 8116 其他疗法 812 脾虚湿困，上犯耳窍 8121 症状 8122 证候分析 8123 方药治疗 81231 治法 81232 方药 81233 草药 8124 外治法 813 肾元亏损，邪毒停聚 8131 症状 8132 证候分析 8133 方药治疗 81331 治法 81332 方药 8134 外治法 82 方药 83 外治法 84 针灸治疗 841 体针 842 耳针 843 注意事项 9 耳底子患者日常保健 10 耳底子的预防 11 医案 12 参考资料 附： 1 治疗耳底子的穴位 2 治疗耳底子的方剂 3 治疗耳底子的中成药 4 古籍中的耳底子 1 拼音

ěr dǐ zǐ

2 英文参考

suppurative otitis media [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

purulent ear [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

suppurative otitis media [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

chronic suppurative otitis media [湘雅医学专业词典]

3 概述

耳底子即脓耳[1]。

脓耳（purulent ear；suppurative otitis media）为病证名[2][3]。又称聤耳[3]、耳疳[1]、缠耳[4]、耳底子[1]、耳痈[1]、耳湿[1]、耳中生毒[1]，为五般聤耳之一[2]。是指以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为主要表现的耳病[5][4][6]。有急慢、虚实之分[1]。脓耳是耳科常见病、多发病，尤多发于小儿。常致听力损害，影响患者学习、工作及生活，甚至可以出现并发症，危及生命，应积极做好防治工作。

《外科大成》卷三：“耳疳者，为耳内流出脓水臭秽也。书有云：出黄脓为聤耳；红脓为风耳；白脓为缠耳；青脓为震耳。”

《锦囊秘录》卷六；“聤耳之名，更有五般，常出黄脓者，谓之停耳；常出红脓者，谓之脓耳；耳内疳臭者，谓之冱耳；白脓出者，谓之缠耳；耳内虚鸣，时出青脓者，谓之囊耳。”

《医宗金鉴·外科心法要诀·耳疳》：“此证耳内闷肿出脓，因脓色不一，而名亦各殊。如出黑色臭脓者，名耳疳；出青脓者，名震耳；出白脓者，名缠耳；出黄脓者，名聤耳，俱由胃湿与肝火相兼而成。”

脓耳相当于西医的化脓性中耳炎[1]。

4 耳底子的病因病机

《诸病源候论》卷二十九：“劳伤血气，热乘虚而入于其经，邪随血气至耳，热气聚，则生脓汁，故谓之聤耳。”

耳底子的发生，外因多为风热湿邪侵袭，内因多属肝、胆、肾、脾等脏腑功能失调（如肝胆郁火、三焦湿热以及肝肾不足、虚火上炎等）[1][4]。多由鼻咽部炎症经咽鼓管传入中耳而引起的化脓性病变[4]。

41 肝胆火盛，邪热外侵

风热湿邪侵袭，引动肝胆之火，内外邪热结聚耳窍，蒸灼耳膜，血肉腐败，则生脓汁而成脓耳，如《直指方》说：“耳触风邪，与气相击……热气乘虚，随脉入耳不散，脓出为脓耳。”《辨证录》卷三也说；“少阳胆气不舒，而风邪乘之，火不得散，故生此病。”也有因沐浴污水入耳，水湿之气内侵，湿蕴于中，郁而化热，湿热郁蒸耳窍，化生脓汁形成脓耳。如《诸病源候论》卷四十八说：“亦有因沐浴水入耳内，而不倾沥令尽，水湿停积，搏于气血，蕴结成热，亦令脓汁出，皆谓之聤耳。”

42 脾虚湿困，上犯耳窍

正气素弱或久病体虚，正气不胜邪毒，邪毒滞留，兼以脾虚运化失健，水湿内生，泛滥耳窍，故成脓耳[1]。

43 肾元亏损，邪毒停聚

先天不足或劳伤肾精，以致肾元亏损，耳窍不健，邪毒易于滞留，使急性实证脓耳演变为慢性虚证脓耳。正如《疡科心得集》所说，本病有“因肾经真阴亏损相火亢甚而发”。肾虚耳部骨质松脆，不堪脓耳湿热邪毒之腐蚀，久则骨腐成脓黑臭，甚则引致邪毒内陷，形成脓耳变证[1]。

44 小儿多发脓耳的原因

儿童的咽鼓管短而粗，故多罹患[4]。

小儿脏腑娇嫩，形体未充，易感邪气疫毒，致患麻疹、烂喉痧、疮痍等病，以致耗伤正气，正气不足，邪毒滞留或复感邪气，邪毒困于耳窍而成脓汁，故小儿脓耳多于成人，且更易演成慢性虚证及引起变证[1]。

5 耳底子的症状

《丹溪心法》卷四：“热气乘虚随脉入耳，聚热不散，浓汁出，为之脓耳。”

临床以耳道流脓及听力减退为主症[4]。

实证者，起病急而常伴寒热、耳痛、流脓黄厚；虚证者，患耳流脓清稀量少，久延不愈，常伴头晕耳鸣等症[4]。

6 耳底子的诊断

耳底子以耳内流脓为主要症状，检查见耳膜穿孔，脓液由穿孔处流出，或由穿孔处见耳膜后有脓液，诊断一般不困难[1]。但有时脓量不多，耳膜穿孔较小或在边缘部位而不容易发现，要注意仔细地检查，以免漏诊、误诊[1]。

7 需要与耳底子相鉴别的疾病

耳底子要注意与耳疖、耳疮进行鉴别，耳疖、耳疮者耳道可有脓液，但耳膜无穿孔[1]。

8 耳底子的治疗 81 辨证治疗

耳部流脓为本病的主要特征。但病情有急缓之分，病程有长短之别。一般来说，急者流脓初起，多属实证；缓者流脓日久，多属虚证，或虚中挟实。按其脓色，又有黄脓、红脓、白脓、青脓、黑臭脓等不同。黄脓者多为湿热；红脓者多为肝经火热，热伤血分；白脓或青脓者多为脾虚；流脓臭秽黑腐者，多为肾虚，又受湿浊困结之虚实兼杂证候，病情多较危重。至于脓量的多少及脓质的稀稠，亦可作为辨证之参考，如脓水清稀量多，多为脾虚水湿停聚耳窍；若脓液稠粘者，多为火热偏盛，热聚化生脓汁。[1]

临床时，必须四诊合参，综合局部与全身症状，进行辨证施治[1]。

《医宗金鉴·外科心法要诀·耳疳》：此证耳内闷肿出脓，因脓色不一，而名亦各殊。如出黑色臭脓者，名耳疳；出青脓者，名震耳；出白脓者，名缠耳；出黄脓者，名聤耳，俱由胃湿与肝火相兼而成。宜柴胡清肝服主之。气实火盛者，以龙胆泻肝汤服之。惟风耳则出红脓，偏于肝经血热，宜用四物汤加丹皮、石菖蒲服之。

811 肝胆火盛，邪热外侵

脓耳·肝胆火盛证（purulent ear with pattern of livergallbladder fire excessiveness）是指肝胆火盛，以耳痛剧烈，痛引腮脑，耳鸣耳聋，鼓膜红赤饱满或紧张部穿孔、流黄稠或带红色脓液，伴发热、口苦咽干、小便黄赤、大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数有力等为常见症的脓耳证候[5]。

脓耳·风热外袭证（purulent ear with pattern of external assault by windheat）是指风热外侵，以急起耳痛并呈进行性加重，听力下降，鼓膜红赤或见小穿孔及搏动性溢脓，伴鼻塞、流涕、发热恶寒，舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉弦数等为常见症的脓耳证候[5]。

8111 症状

本证起病较急，耳内疼痛，并见耳鸣，听力障碍，耳内胀闷感。耳痛逐渐加重，或如跳痛，或如锥刺，疼痛牵连至头部，常于剧痛之后，耳膜穿孔，流出脓液，流脓之后，耳痛及其他症状，也随之减缓。局部检查：初期见耳膜鲜红或暗红色，血络显露，耳膜向外突，正常标志消失。耳膜穿孔后，有脓液流出，若穿孔处较小，多呈闪光搏动，耳道见脓液，稠黄或带红色，量较多，听力检查为传导性耳聋。[1]

全身有发热恶寒、头痛、鼻塞流涕等症，或见口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数[1]。

小儿患者的症状一般比成年人为重，多见高热哭啼，烦躁不安，甚至出现神昏、抽搐、项强等症状[1]。

8112 证候分析

内外邪热困结耳窍，蒸灼肌膜，故耳内疼痛[1]。

气机不利，故耳鸣，听力障碍，耳内胀塞感[1]。

热势壅盛，灼烁肌膜，则耳内疼痛剧烈，呈跳痛或锥刺样疼痛，耳膜红赤，血络显露[1]。

热毒炽盛，伤腐肌膜，故而成脓[1]。

热盛则脓稠黄，热伤血分，则脓中带血而红，兼有湿浊者，脓液量多[1]。

脓汁乃邪热伤腐耳膜血肉而成，酝酿成脓之时，邪热亢盛，故诸症剧烈。若脓汁外出，邪热得以外泄，故耳痛、头痛、寒热等症状，都可减轻。[1]

因于风热邪毒侵袭者，正邪抗争，故有发热恶寒、头痛、鼻塞流涕等症状。若证见口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数者，乃是肝胆火热之象[1]。

小儿脏腑柔弱，形气未充，邪毒容易内犯或引动肝风，故症状较重[1]。

8113 方药治疗

初起证情较轻，风热在表，宜疏散风热，解毒消肿，可用蔓荆子散[备注] 蔓荆子散（《东垣十书》）：蔓荆子、生地黄、赤芍、甘菊、桑白皮、木通、麦冬、升麻、前胡、炙甘草、赤茯苓加减治疗：本方蔓荆子、甘菊花、升麻体轻气清上浮，善于疏散风热，清利头目，生地、赤芍、麦冬养阴凉血，木通、赤苓、桑白皮清热利水去湿，前胡助蔓荆子宣散，助桑白皮而化痰。全方以疏风清热为主，兼以利水去湿而排脓，凉血清热去火邪。[1]

肝胆火热较盛，可加夏枯草、柴胡以增强清泻肝火之力，或用龙胆泻肝汤[备注]龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）：龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地黄、甘草，以清泻肝火，解毒消肿[1]。

大便秘结者，加大黄、芒硝[1]。

耳膜穿溃，脓液流出之后，热势减缓，故治疗上重在渗湿解毒，活血排脓，可用仙方活命饮[备注]仙方活命饮（《妇人良方》）：穿山甲、天花粉、甘草、乳香、白芷、赤芍、浙贝母、防风、没药、炒皂刺、当归尾、陈皮、金银花加入车前子、地肤子、苦参等渗湿解毒之药[1]。

小儿脓耳，易因邪毒内陷或引动肝风，故要倍加注意，一般可在上述方剂内加入钩藤、蝉衣之类，以平肝息风，若见烦躁、神昏、项强、呕吐等症，则宜清营凉血，解毒开窍，参考“脓耳变证”。[1]

8114 外治法

1）清除耳道内脓液：可用消毒棉签揩净。若脓液较粘稠，可先用稀白醋液或3%双氧水洗涤。清除耳道内的积脓，有利于脓液流出，也有利于使用药物。[1]

2）滴耳：用具有清热解毒、消肿止痛、敛湿去脓作用的药液滴耳，如黄连滴耳液，或用新鲜虎耳草捣汁或入地金牛根磨醋滴耳，每天5～6次。[1]

3）吹药：用具有清热解毒、敛湿去脓作用的药物吹耳，如烂耳散、红棉散等，吹药前应先将耳道内脓液及残留药物清除干净，每次吹入药散也不宜过多，以免药散堆积耳道，妨碍脓液引流而引起不良效果。[1]

4）涂敷：若耳壳或耳后有红肿疼痛者，可用紫金锭磨水涂敷。或用如意金黄散[备注]如意金黄散（《外科正宗》）：大黄、黄柏、姜黄、白芷、生南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草、天花粉，共研细末。调敷。[1]

8115 针灸治疗

可针刺听宫、听会、耳门、外关、曲池、合谷、阳陵泉、侠溪等穴，每次选2～3穴，用捻转泻法，不留针[1]。

8116 其他疗法

有鼻塞流涕者，用滴鼻灵滴鼻，也有助于脓耳的治疗[1]。

812 脾虚湿困，上犯耳窍

脓耳·脾虚湿困证（purulent ear with pattern of spleen deficiency and dampness retention）是指脾虚湿困，以耳内流脓缠绵日久，脓液清稀无臭味，听力下降，鼓膜中央性穿孔，或有白斑，鼓室或见肉芽、息肉，伴头晕、头重或周身乏力、面色少华、纳差、大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉缓弱等为常见症的脓耳证候[5]。

8121 症状

患者耳内流脓，经年累月，时重时轻，缠绵日久，流脓量多而清稀，无明显臭味。听力下降。局部检查多见耳膜中央大穿孔，，或有白斑，鼓室或见肉芽、息肉，耳道积脓较多，脓质清稀，甚如水样，听力检查呈传导性耳聋。全身可有头晕头重，倦怠乏力，纳少腹胀，大便时溏，面色萎黄无华，唇舌淡白，苔白湿润，脉缓细弱等症状。[1][5]

8122 证候分析

脾为后天之本，主运化水湿而化生气血，输清阳以出上窍[1]。《医学纲目》言：“脾胃一虚，耳目九窍皆病。”

脾胃虚弱，则清阳不升，耳窍失其煦养，更兼脾虚不化水湿，水湿困结耳窍，故耳内脓水经年累月不干，偏于虚则脓稀，兼有热则脓稠[1]。

清阳不升，故头晕耳鸣而失聪敏，面色萎黄而无华，唇舌淡白，乃为脾虚气血不足之象；食少腹胀，大便时溏，也为脾虚有湿之证[1]。

脾虚气血不足，故脉象细或缓弱无力[1]。

8123 方药治疗 81231 治法

健脾渗湿，补托排脓[1]。

81232 方药

可用托里消毒散[备注]托里消毒散（《外科正宗》）：黄芪、皂角刺、金银花、炙甘草、桔梗、白芷、川芎、当归、白芍、白术、  茯苓、党参加减治疗[1]：托里消毒散以党参、黄芪、茯苓健脾益气渗湿，川芎、当归、白芍养血活血，兼用金银花、白芷、桔梗、皂角刺解毒排脓，使气血旺盛，正能抗邪，则邪毒可解，脓液可止。若湿热较盛，宜加清热利湿解毒药物，如车前子、地肤子、野菊花、蒲公英、鱼腥草等。[1]

81233 草药

大叶蛇泡勒、鸡血藤、金樱子根、野菊花、山芝麻、狗脚迹各45 g，水煎服，有补养气血，解毒排脓作用[1]。

8124 外治法

1）清除脓液：可用消毒棉签揩净。若脓液较粘稠，可先用稀白醋液或3%双氧水洗涤。清除耳道内的积脓，有利于脓液流出，也有利于使用药物。[1]

2）滴耳：用黄连滴耳液滴耳，或用胡桃肉捣油，加冰片少许滴耳。[1]

3）吹耳：烂耳散、红棉散吹耳，或用头发于新瓦上煅为灰，加冰片少许研为末，吹耳。[1]

4）有肉芽或息肉者，可涂鸦胆子油，或用手术摘除，以利脓液流出。[1]

813 肾元亏损，邪毒停聚

脓耳·肾元亏损证（purulent ear with kidney origin depletion pattern）是指肾元亏损，以耳内流脓不畅，量不多，耳脓秽浊或呈豆腐渣样，有恶臭气味，日久不愈，反复发作，听力明显减退，鼓膜边缘部或松弛部穿孔，有灰白色或豆腐渣样脓，呈传导性聋或混合性聋，影像学检查多示骨质破坏或有胆脂瘤阴影，伴头晕、神疲、腰膝酸软，舌淡红，苔薄白或少苔，脉细弱等为常见症的脓耳证候[5]。

8131 症状

耳内流脓，日久不愈，或时流时止，反复发作。流脓量不多，或污秽或成块状，或如豆腐渣样，并有恶臭味，听力减退多较明显。局部检查见耳膜穿孔，多在边缘部位或松弛部，有灰白色或豆腐渣样脓，脓稠粘成块状，乳突部X线摄片，多示骨质破坏或胆脂瘤形成。听力检查呈传导性聋或混合性聋。伴头晕、神疲、腰膝酸软，遗精早泄，舌淡红，苔薄白或少苔，脉细弱等肾虚症状。[1][5]

8132 证候分析

肾虚耳窍失健，易致邪毒滞留，湿热邪毒久困，则耳内流脓不尽，反复发作[1]。

肾元亏虚，骨质松脆，邪毒侵蚀，腐败成脓，故脓液污浊或成块状，如豆腐渣样，有臭味[1]。

因其骨质破坏较重，故乳突X线摄片可以发现其病变[1]。

耳为肾窍，肾亏耳失濡养，故耳鸣、耳聋尤为明显[1]。

肾虚髓海不足，故头晕、眩晕、神疲。腰为肾府，肾虚髓少不充于骨，故腰瘦膝软无力，不能胜任作强之官[1]。

肾主藏精，精关不固，故遗精早泄[1]。

脉沉细弱也是肾虚之证[1]。

本证以肾元亏虚为本，湿浊久困为标，故病情多较复杂，治之不当，尚可变生黄耳伤寒[1]。

8133 方药治疗 81331 治法

补肾培元，去湿化浊[1]。

81332 方药

以阴虚为主者可用知柏八味丸[备注]知柏地黄九（又名知柏八味丸）（《医方考》）：山萸肉、淮山药、茯苓、泽泻、丹皮、熟地黄、知母、黄柏加木通、夏枯草、桔梗、鱼腥草等治疗[1]。

肾阳虚为主者，用附桂八味丸[备注]附桂八味丸（又名金匮肾气丸）（《金匮要略方论》）：熟地黄、山萸肉、牡丹皮、泽泻、获苓、淮山药、炮附子、肉挂心加减治疗[1]。

由于湿热久困，腐蚀骨质，脓液污浊而有臭味者，宜配合活血祛腐之法，选用桃仁、红花、乳香、没药、泽兰、穿山甲、皂角刺、马勃、鱼腥草等治疗[1]。

8134 外治法

1）清除脓液：可用消毒棉签揩净。若脓液较粘稠，可先用稀白醋液或3%双氧水洗涤。清除耳道内的积脓，有利于脓液流出，也有利于使用药物。[1]

2）滴耳：用黄连滴耳液滴耳，或用胡桃肉捣油，加冰片少许滴耳。[1]

3）吹耳：烂耳散、红棉散吹耳，或用头发于新瓦上煅为灰，加冰片少许研为末，吹耳。[1]

4）有肉芽或息肉者，可涂鸦胆子油，或用手术摘除，以利脓液流出。[1]

82 方药

由湿热火毒，郁结肝胆而致者，耳中肿痛，口苦心烦，治宜清泄肝火，用泻青丸、龙胆泻肝汤[2]。

因风热蕴结成毒而致者，发热，口渴，治宜清热解毒，用银翘散、五味消毒饮加减[2]。

83 外治法

《临证指南》：“外用龙骨、五倍子、乳香、枯矾、血余炭，等分为末，卷净吹之”

《医宗金鉴·外科心法要诀·耳疳》：“外俱用酱茄内自然油滴之，俟脓净换滴耳油，时时滴入，肿消生肌自愈。滴耳油，核桃仁研烂，拧油去渣，得油一钱，兑冰片二分，每用少许，滴于耳内。”

84 针灸治疗 841 体针

取听宫、翳风、风池、合谷、足临泣等穴为主[4]。实证加耳门、外关；虚证加太溪、肾俞、足三里；热盛加大椎、曲池；头痛加太阳、上星[4]。

842 耳针

取肾、内耳、屏间、枕、外耳等穴，中等 [4]。

843 注意事项

针灸治疗时须配合耳腔脓液清洗及引留通畅，有利控制病情，减少并发症[4]。

9 耳底子患者日常保健

耳底子的护理，要注意经常将耳内脓液清除干净及正确使用滴耳、吹耳药物，滴耳、吹耳前清除脓液及停积的药粉，滴耳时宜侧卧，患耳向上，滴入药液后，用手指轻轻按压耳屏数次，使药液能达患处，并停留较长时间。吹耳药物宜研成极细粉末，每次吹入不宜过多，防止堵塞耳道，妨碍引流。另外，密切观察病情尤要注意流脓、头痛、发热、神志等症状变化，预防或及时发现脓耳变证。[1]

在饮食上要少食蛋类、豆类制品及其他引发邪毒的食物[1]。

患脓耳而耳膜穿孔未愈者，应禁忌游泳，以免水入耳中，加重病情[1]。

10 耳底子的预防

预防耳底子的关键是提高抗病能力[1]。小儿患麻疹、疫喉痧等疾病后，抵抗力降低，容易罹患本病，更要注意预防，发现耳部症状，及时进行诊治，以免致成流脓[1]。

乳儿哺乳 不当，也易引致本病，故要戒除卧位哺乳的习惯，以免由于乳汁滥入耳窍诱发本病[1]。

另外，避免污水入耳，有水入耳时，要及早拭抹干净，保持耳道的清洁卫生[1]。

脓耳初起者，要及早彻底地进行治疗，以免迁延日久演变成慢性，或变生他证[1]。

11 医案

《续名医类案》卷十七：赵养葵治一小儿，患耳脓，医以药治之，经年累月不效，殊不知此肾疳也，用六味地黄丸加桑螵蛸服之愈。

《续名医类案》卷十七：一妇人因怒发热，每经行两耳出脓，两太阳作痛，胸胁 胀痛，或寒热往来，或小便频数，或小腹胀闷，皆属肝火血虚，先用栀子清肝散二剂，又用加味逍遥散数剂，诸症悉退，乃以补中益气而愈。

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1 人们用哪两个四字成语形容古籍的浩繁

人们用哪两个四字成语形容古籍的浩繁——博大精深、长篇累牍。

博大精深

bó dà jīng shēn

解释博：广，多。形容思想和学识广博高深。

出处明·姜世昌《〈逸周书〉序》：“迄今读书，若揭日月而行千载，其博大精深之旨，非晚世学者所及。”

结构联合式。

用法含褒义；用于人。一般作谓语、定语。

正音博；不能读作“fù”。

辨形博；不能写作“搏”。

近义词博学多才、经天纬地

反义词才疏学浅、不学无术

例句《红楼梦》真是一部包罗万象、~的伟大著作。

2 哪部古籍里面成语最多

韩愈的《进学解》，短短千字文章，其中包含的为后世所用的成语竟能找出几十条之多第一类是被后人直接用作成语的，如： “业经于勤”、“形成于思”、“爬罗剔抉”、“刮垢磨光”、“贪多务得”、“细大不捐”、“含英咀华”、“佶屈聱牙”、“同工异曲”、“动辄得咎”、“牛溲马勃”、“败鼓之皮”、“投闲置散”。

第二类是经过后人浓缩和提炼，演化而成的成语，如： “提要钩玄/钩玄提要”：记事者必提其要，纂言者必钩其玄 “焚膏继晷”：焚膏油以继晷，恒兀兀以穷年“力挽狂澜”：障百川而东之，回狂澜于既倒“闳中肆外”：先生之于文，可谓闳其中而肆其外矣 “号寒啼饥”：冬暖而儿号寒，年丰而妻啼饥“兼收并蓄”：玉札丹砂，赤箭青芝，牛溲马勃，败鼓之皮，待用无遗者，医师之良也 第三类则是韩愈化用古代典故而形成的成语，如： “跋前踬后”：语本于 《易经·系辞下》：“交易而退，各得其所”原指每个人都得到满足韩愈巧妙地将“所”字变成“宜”字，指每一事物都得到适当的安置 第四类是还有一些四字结构的词语，今天人们仍然在使用，作用已经接近成语，如： “左右具宜”、“较短量长”、“绝类离伦”、“安坐而食”、“动而得谤”、“人之瑕疵”，诸如此类四字短语，在《进学解》中，比比皆是，不可遍举。。

3

如果要了解什么是古籍成语，必须先要了解什么是古籍，关于古籍的概念大致有以下四种看法：一、一般认为，凡是线装都是古籍；其次，凡是用文言文写作的书都是古籍；第三，凡是古代人写的书都是古籍；第四，以成书年代为标准来确定古籍古籍成语就是出自古籍，例如“狐假虎威”出于《战国策·楚策》，“鹬蚌相争”出于《燕策》，“画蛇添足”出于《齐策》，“刻舟求剑”出于《吕氏春秋·察今》，“自相矛盾”出于《韩非子·难势》，都是古代的寓言如“完璧归赵”出于《史记·廉颇蔺相如列传》，“破釜沉舟”出于《史记·项羽本纪》，“草木皆兵”出于《晋书·苻坚载记》，“一箭双雕”出于《北史·长孙晟传》，“口蜜腹剑”出于《唐书·李林甫传》，都是历史上的故事至于截取古书的文句用为四字成语的更为普遍如“有条不紊”取自《尚书·盘庚》“若纲在纲，有条而不紊”，“举一反三”取自《论语·述而》“举一隅，不以三隅反，则不复也”，“痛心疾首”取自《左传》成公十三年“斯是用痛心疾首，昵就寡人”，“分庭抗礼”取自《庄子·渔父》“万乘之主，千乘之君，未尝不分庭抗礼”，“奴颜婢膝”取自晋代葛洪《抱朴子·交际》“以岳峙独立者为涩吝疏拙，以奴颜婢膝者为晓解当世”，“胸有成竹”取自宋代苏轼《文与可画筼筜谷偃竹记》“画竹必先得成竹于胸中”诸如此类，不胜枚举其他采用古人文章成句的也为数很多如“忧心忡忡”出自《诗经·召南·草虫》，“外强中干”出自《左传》僖公十五年，“以逸待劳”出自《孙子·军争》，“水落石出”出自苏轼《后赤壁赋》，“萍水相逢”出自唐代王勃《滕王阁序》，“牢不可破”出自唐代韩愈《平淮西碑》。

4 成语来自哪些古籍

成语是语言词汇中的一部分定型的词组或短句。汉语成语有固定的结构形式和固定的说法，表示一定的意义，在语句中是作为一个整体来应用的。例如：

言简意赅 勇往直前 相反相成 实事求是

诲人不倦 经年累月 千钧一发 缘木求鱼

削足适履 七手八脚 细大不捐 坐井观天

成语有很大一部分是从古代相承沿用下来的，在用词方面往往不同于现代汉语。其中有古书上的成句，也有从古人文章中压缩而成的词组，还有来自人民口里常说的习用语。有些意义从字面上可以理解，有些从字面上就不易理解，特别是典故性的。如“汗牛充栋”、“虎踞龙蟠”、“东山再起”、“草木皆兵”之类，在汉语成语里占有一定的比例。汉语历史悠久，成语特别多，这也是汉语的一个特点。

成语是一种现成的话，跟习用语、谚语相近，但是也略有区别。最主要的一点是习用语和谚语是口语性质的，成语大都出自书面，属于文语性质的。其次在语言形式上，成语几乎都是约定俗成的四字结构，字面不能随意更换，而习用语和谚语总是松散一些，可多可少，不限于四个字。例如“快刀斩乱麻”、“九牛二虎之力”、“驴唇不对马嘴”、“前怕狼，后怕虎”，这是常说的习用语；“百闻不如一见”、“真金不怕火炼”、“有志者事竟成”、“路遥知马力，日久见人心”，这是一些经验之谈，表示一个完整的意思，属于谚语一类。成语跟习用语、谚语是不一样的。

成语大都有一定的出处。如“狐假虎威”出于《战国策·楚策》，“鹬蚌相争”出于《燕策》，“画蛇添足”出于《齐策》，“刻舟求剑”出于《吕氏春秋·察今》，“自相矛盾”出于《韩非子·难势》，都是古代的寓言。如“完璧归赵”出于《史记·廉颇蔺相如列传》，“破釜沉舟”出于《史记·项羽本纪》，“草木皆兵”出于《晋书·苻坚载记》，“一箭双雕”出于《北史·长孙晟传》，“口蜜腹剑”出于《唐书·李林甫传》，都是历史上的故事。至于截取古书的文句用为四字成语的更为普遍。如“有条不紊”取自《尚书·盘庚》“若纲在纲，有条而不紊”，“举一反三”取自《论语·述而》“举一隅，不以三隅反，则不复也”，“痛心疾首”取自《左传》成公十三年“斯是用痛心疾首，昵就寡人”，“分庭抗礼”取自《庄子·渔父》“万乘之主，千乘之君，未尝不分庭抗礼”，“奴颜婢膝”取自晋代葛洪《抱朴子·交际》“以岳峙独立者为涩吝疏拙，以奴颜婢膝者为晓解当世”， “胸有成竹”取自宋代苏轼《文与可画筼筜谷偃竹记》“画竹必先得成竹于胸中”。诸如此类，不胜枚举。其他采用古人文章成句的也为数很多。如“忧心忡忡”出自《诗经·召南·草虫》，“外强中干”出自《左传》僖公十五年，“以逸待劳”出自《孙子·军争》，“水落石出”出自苏轼《后赤壁赋》，“萍水相逢”出自唐代王勃《滕王阁序》，“牢不可破”出自唐代韩愈《平淮西碑》。

在人民口里常说的一些四字习用语也可以归入成语里来。如“咬文嚼字”、“拖泥带水”、“阳奉阴违”、“不三不四”、“心直口快”之类，与成语的结构相同。在成语中也有些是接受外来文化而出现的。如“天花乱坠”、“当头棒喝”、“不可思议”、“不二法门”都是。

成语一般都是四字格式，不是四字的较少。如“五十步笑百步”、“ 欲速则不达”、“ 醉翁之意不在酒”。成语一般所以用四个字，这与汉语本身句法结构和古汉语以单音词为主有关系。

四字的语法结构主要有以下几种形式：

主谓式：名副其实、盛气凌人、杞人忧天、胸有成竹；

动宾式：好为人师、莫名其妙、视为畏途；

联合主谓式：天翻地覆、水落石出、手舞足蹈；

联合动宾式：知己知彼、养精蓄锐、防微杜渐、发号施令；

联合名词式：粗心大意、南辕北辙、镜花水月；

联合动词式：突飞猛进、勇往直前；

动补式：逍遥法外、问道于盲；

兼语式：以邻为壑、令人生畏。

成语的结构是多种多样的，上面只是简单举例的性质。成语在语言表达中有生动简洁、形象鲜明的作用。它的本身就有不少比喻和对比以及加重的措辞方法。如“阳奉阴违”、“外强中干”、“五光十色”、“一知半解”、“七嘴八舌”、“患得患失”、“不寒而栗”等各有妙用。所以文学家对成语的运用都非常注意。

5 书开头的四字成语有哪些

书字开头的四字成语 ： 书声琅琅、书香世家、书香门第、书画卯酉、书生之见、书记翩翩、书富五车、书功竹帛、书通二酉、书剑飘零、书缺简脱、书声朗朗、书缺有间、书空咄咄、书香铜臭、书囊无底、书符咒水 书（汉字） 书，（Book,shū）从聿从曰，上古结细绳而治，后世圣人易之以书契。

《许愼·说文序》黄帝之史仓颉初造书契，依类象形，故谓之文，其后形声相益，卽谓之字。著於竹帛谓之书。

书者，如也。 1 成本的著作：~籍。

~刊。~稿。

~香。~卷气（指在说话、作文、写字、画画等方面表现出来的读书人的风格）。

~生气（指读书人脱离实际的习气）； 2 信：~信。~札。

~简。~函； 3 文件：证~。

说明~。聘~； 4 写字或写的字：~法。

~写。~桌。

~案。~画； 5 写文章：大~特~。

罄竹难~； 7 古书名，《尚书》的简称（亦称“书经”）； 8 某些曲艺形式的通称：说~。听~。

9书是人类进步的阶梯 中文名 书 外文名 book 拼 音 shū 注 音 ㄕㄨ 部 首 横折 总笔画 4 五 笔 NNHY 仓 颉 IDS 简体字笔顺 横折、横折钩、竖、点。 繁体字笔顺 横折横横竖竖横折横横 繁体字 书 词语解释 书动词 例：书，箸也。

——《说文》。按说文序云：“著于竹帛谓之书。”

“书的行草”沈艳松 例：五曰六书。——《周礼·保氏》 例：作书。

上古以刀录于竹若木，中古以漆画于帛，后世以墨写于纸。——朱骏声《说文通训定声》后世以墨写于纸。

——朱骏声《说文通训定声》 例：易之以书契。——《易·系辞》 例：书者，以笔画记之辞。

——《尚书序》疏 例：子张书诸绅。——《论语·卫灵公》 例：乃丹书帛曰：“陈胜王”，置人所罾鱼腹中。

——《史记·陈涉世家》 例：大书一“屈”字，以两竿夹揭之，走诉行御史台。——明·高启《书博鸡者事》 例：众言同，于是乎书。

——方苞《狱中杂记》 又如：书候（写信问候）；书孽（记载罪恶）；书记手（担任抄写文书等的书吏）；书画卯酉（上下班）；书文（撰文并书写）；书抄（指手抄本）；书具（书写工具，文具）；书券（书写契约）；书砚（砚台）；书狱（书写狱词）；书命（书写诏书、命令）；书格（一种文具，书写时用以支臂，使腕压着纸，以防墨污）；书帖（书写简贴）。 例：今大将军问事，但令我书可邪？——《资治通鉴》。

胡三省注：“书可，画可也。” 简体写法 例：书，凡载籍谓之书。

——《正字通》 例：申子、韩子皆著书。——《史记·韩非列传》 例：何必读书，然后为学？——《论语·先进》 例：书者，五经六籍总名也。

——《史记·礼书》索隐 例：饱读节寰公（袁可立）所藏经史，而尤好金箱玉版之书。――明陈继儒《袁伯应诗集序》 例：黄生允修借书。

随园主人授之书而告之曰。——清·袁枚《黄生借书说》 例：家贫，无从致书以观，每假借于藏书之家。

——明·宋濂《送东阳马生序》 书名词 又如：史书（历史书）；图书（图和书。泛指书籍）；书客（卖书籍、文具的商贩）；书香之族（世代读书的家庭）；书香 中国书法 一脉（知书达理的家风）；书包翻身（指穷读书人发迹）；书谜儿（将书中的话作成的谜语）；书帕（礼金。

明代官场习惯用书籍、手帕作礼物，称书帕）；书剑（书和剑。古代文人随身携带之物。

后亦指文人生涯）；书笈（小书箱）；书仪（托名买书而馈赠的礼金）；书腐（蛀书虫。喻指迂腐的文人）；书心儿（一部书中最精彩的章节）；书劫（书籍的劫难）；书会（宋元时戏曲作者、说话人共同组织的社团）；书呆（只知啃书本的人）；书城（书籍环列如城，言其多）；书脑（书籍装订时打眼穿线的部分）；书阁（收藏书籍的地方）；书录（图书目录）；书囊（盛书籍的袋子）。

例：烽火连三月，家书抵万金。——杜甫《春望》 例：一男附书至，二男新战死。

——唐·杜甫《石壕吏》 例：诸人徒见操书言水步八十万而各恐慑，不复料其虚实，便开此议，甚无谓也。——《资治通鉴》 例：差徭驿递最繁苛，公（袁可立）贻书郡守。

——明陈继儒《大司马节寰袁公家庙记》 又如：书介（传达书信的使人）；书尾（书信、信函的末尾）；书呈（亦作“书程”。给上司或长辈写的信，信函）；书字（书）；书办（管办文书的官吏）；书启师爷（管文书的幕友）；书役（管理文书的小吏）；书尺（尺牍，书信）；书素（书信）；书筒（古代盛书信的筒。

亦指书信）；书题（指书信）；书缄（书信） 例：上书谏寡人者，受中赏。——《战国策·齐策·邹忌讽齐王纳谏》 例：军书十二卷，卷卷有爷名。

——《乐府诗集·木兰诗》 例：桓公病益增，管仲忧之。悬书于门：“如有能言公所见之鬼者，当赠以封邑三分之一。”

——明冯梦龙《东周列国志》 例：公（袁可立）司理吴中，执简柱下，上书忤当路，削籍二十六载。——明陈继儒《大司马节寰袁公家庙记》 例：先生有所陈奏，则著之于所进呈书之中而已。

——清·梁启超《谭嗣同传》 又如：证书；保证书；说明书；书可（批阅公文，书字认可）；书禀（文书）；书文（文书）；书府（收藏文书图籍的府库）；书佐（主办文书的佐吏）；书办（管办文书的属吏） 网络书法：“书” 例：悦亲戚之情话，乐琴。

6 什么是古籍的成语

“水落石出”出自苏轼《后赤壁赋》，“萍水相逢”出自唐代王勃《滕王阁序》，“刻舟求剑”出于《吕氏春秋·察今》，“外强中干”出自《左传》僖公十五年，不胜枚举。

其他采用古人文章成句的也为数很多，以奴颜婢膝者为晓解当世”， “胸有成竹”取自宋代苏轼《文与可画筼筜谷偃竹记》“画竹必先得成竹于胸中”。诸如此类，未尝不分庭抗礼”，“奴颜婢膝”取自晋代葛洪《抱朴子·交际》“以岳峙独立者为涩吝疏拙，“痛心疾首”取自《左传》成公十三年“斯是用痛心疾首，“分庭抗礼”取自《庄子·渔父》“万乘之主，千乘之君，则不复也”，昵就寡人”，“自相矛盾”出于《韩非子·难势》，都是古代的寓言。

如“完璧归赵”出于《史记·廉颇蔺相如列传》，“破釜沉舟”出于《史记·项羽本纪》，“草木皆兵”出于《晋书·苻坚载记》，“一箭双雕”出于《北史·长孙晟传》，“口蜜腹剑”出于《唐书·李林甫传》，都是历史上的故事，不以三隅反，“举一反三”取自《论语·述而》“举一隅。至于截取古书的文句用为四字成语的更为普遍。

如“有条不紊”取自《尚书·盘庚》“若纲在纲，有条而不紊”，“鹬蚌相争”出于《燕策》，“画蛇添足”出于《齐策》。如“狐假虎威”出于《战国策·楚策》成语大都有一定的出处。

如“忧心忡忡”出自《诗经·召南·草虫》，“以逸待劳”出自《孙子·军争》。

目录 1 拼音 2 《辞典》:白梅 21 出处 22 拼音名 23 白梅的别名 24 来源 25 制法 26 性味 27 功能主治 28 白梅的用法用量 29 注意 210 附方 211 摘录 附： 1 用到中药白梅的方剂 2 用到中药白梅的中成药 3 古籍中的白梅 1 拼音

bái méi

2 《辞典》:白梅

21 出处

《本草经集注》

22 拼音名

Bái Méi

23 白梅的别名

盐梅（《尚书》），霜梅（《纲目》），白霜梅（《本草便读》）。

24 来源

为蔷薇科植物梅的未成熟果实，经盐渍而成。

25 制法

《齐民要术》："作白梅法，梅子核初成时摘取，夜以盐汁渍之，昼则日曝，凡作十宿十浸十曝便成。"

26 性味

酸涩咸，平。

①《日华子本草》："暖，无毒。"

②《纲目》："酸咸，平，无毒。"

③《本草从新》："酸涩咸，平。"

27 功能主治

治喉痹，泻痢烦渴，梅核膈气，痈疽肿毒，外伤出血。

①陶弘景："白梅亦应（与乌梅）相似，今人多用白梅和药，以点痣蚀恶肉。"

②《本草拾遗》："刺在肉中，嚼白梅封之，刺即出。"

③《日华子本草》："治刀箭（伤），止血，研敷之。"

④《本草图经》："除痰。"

⑤《本草蒙筌》："捣烂成膏，敷攻恶毒，治妇人乳痈，拔肉中箭簇；中风紧闭牙关，急宜将肉摩擦。"

⑥《纲目》："治中风惊痫，喉痹，痰厥僵仆。又治泻痢烦渴，霍乱吐下，下血血崩，功同乌梅。"

28 白梅的用法用量

内服：煎汤、噙咽津液或入丸剂。外用：擦牙、捣敷或煅存性研末调敷。

29 注意

《本草从新》："多食损齿伤筋。"

210 附方

①治喉痹乳蛾：一青梅二十枚（盐十二两，淹五日，取梅汁入明矾三两），桔梗、白芷、防风各二两，猪牙皂角三十条。为细末，拌汁和梅入瓶收之，每用一枚，噙咽津液。凡中风痰厥，牙关不开，用此擦之尤佳。（《纲目》水梅丸）二白梅包生矾末作丸含咽，或纳吞之。（《圣济总录》）

②治霍乱吐利：盐梅煎汤，细细饮之。（《如宜方》）

③治梅核膈气：半青半黄梅子，每个用盐一两，淹一日夜，晒干，又浸又晒，至水尽乃止，用青钱三个，夹二梅，麻线缚定，通装磁罐内，封埋地下，百日取出。每用一枚，含之咽汁，入喉即消。（《龚氏经验方》）

④治痈疽已溃未溃皆可用：盐白梅烧存性，为末，入轻粉少许，香油调涂四围。（《易简方》）

⑤治金疮：烧干梅作炭，捣末之，敷一宿。亦治被打伤。（《千金方》）

211 摘录

《辞典》

用到中药白梅的方剂 白梅丸

录》卷一二六:白梅丸：处方：白僵蚕不拘多少（直者，炒令**）。制法：上为末，用陈白梅肉捣为丸，如梧

乌梅汤

拼音：wūméitāng处方：白梅（二十九枚）檀香（三两）甘草（四两）盐（五两）炮制：上为细末。功能

盐白梅散

十三引丹溪方：方名：盐白梅散别名：盐梅散组成：盐白梅（烧存性）1钱，明矾（枯）1钱，黄丹（炒）1钱，

梅蜜饮

拼音：méimìyǐn处方：陈白梅陈细茶功能主治：治热痢。用法用量：用蜜、水各半煎服。若冷痢，用生梅

南星皂角白梅散

角白梅散组成：南星7片，皂角14枚（半生半煨），白梅1个，生姜3片，茶芽1撮，葱白2寸。主治：风痰头

更多用到中药白梅的方剂

用到中药白梅的中成药 绿萼点舌丸

Wan标准编号：WS3B243497处方：白梅花450g沉香45g血竭90g乳香(醋炙)90

梅苏丸

御药院方》卷二：方名：梅苏丸组成：乌梅肉1两半，白梅肉1两半，干木瓜1两半，紫苏叶1两半，甘草半两（

羊痫风丸

Wan标准编号：WS3B054891处方：白矾300g郁金120g金礞石（煅）300g全蝎6

安蛔理中汤

g《医宗说约》卷四处方参、术、乌梅、川椒、炮姜、白茯苓、生姜。功能主治蛔厥，手足冷。用法用量水煎服

安蛔丸

拼音：ānhuíwán处方人参、白术、干姜、甘草、川椒、乌梅。功能主治理中安蛔。主摘录《金匮翼》卷

更多用到中药白梅的中成药

古籍中的白梅 《本草纲目》：[果部第二十九卷果之一]梅

甘。梅实采半黄者，以烟熏之为乌梅；青者盐腌曝干为白梅。亦可蜜煎、糖藏，以充果。熟者笮汁晒收为梅酱惟乌

《普济方》：[卷六十咽喉门]喉痹（附论）

及喉痹。大黄（末一分）蜗牛（二七枚）白矾（末）陈白梅皮马勃（各一分）上于五月五日午时。中。治马喉痹。

《证类本草》：[卷第二十三中品]梅实

，用当去核，微熬之。伤寒烦热，水渍饮汁。生梅子及白梅亦应相似，今人多用白梅和药，以点痣，蚀恶肉也。服

《医学入门》：[外集·卷六]杂病用药赋

。南星皂角白梅散南星七片，皂角十四枚，半生半煨，白梅一个，生姜三片，茶芽一撮，葱白二寸，用木器捣碎，

《普济方》：[卷一百十七寒暑湿门]中暑附论