晚期癌症病人的治疗
专家给癌症病人的建议
“癌症病人1/3是吓死的,1/3是用药过度病人无法耐受而死的,最后1/3才是治疗无效而死的。”这话虽无科学根据,但却说明一个道理:病人若能乐观对待并采取正确的治疗行为,就可能战胜癌症,延长生命。
主讲人:刘鲁明,男,51岁,医学教授,从医28年。专长中西医结合肿瘤内科治疗,尤擅长肝癌、胰腺癌、肺癌等消化道和呼吸系统肿瘤。先后承担的国家、部省级科技项目主要有:“以外放射为主中西医结合治疗大肝癌”、“参麦注射液现代化示范研究”等。1990年获上海市医学科技进步一等奖,1991年获上海市科技进步二等奖和国家中医药科技进步三等奖(排名第二)等7项科技进步奖,近年来发表论文四十余篇。主编《肝癌综合治疗学》。现任中国中医药学会博士研究会理事、中国中医药学会肿瘤专业委员会委员、中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员、中国抗癌协会传统医学专业委员会委员等。
患上癌症怎样选择并进行治疗
态度积极,乐观主动,是一切治疗的开始
现代医学的进展表明,很多癌症并非不治之症。经过积极治疗,有的病人可能一辈子都与肿瘤共同生活,也可相安无事,只要按时复查,坚持“扶正”治疗,还是可以如健康人一样享受生命。因此在正确认识癌症的发生与治疗后,癌症病人及家属要做好长期作战的准备,共同培养乐观、正确的生活态度,树立积极、必胜的信念,为患者营造一个轻松、快乐的生活环境。
中医学认为,突然强烈的精神刺激或反复持久的情志刺激,可使人体脏腑功能损伤,气机逆乱,气血阴阳失调而发病。现代医学心理学家的许多调查研究也证实了精神因素与恶性肿瘤的密切关系。有人指出:影响癌症发生的重大生活事件一般先于癌症起病前6~8个月,而忧郁、失望、悲哀可能是癌症的先兆。已有的研究还发现,死亡、离别的悲哀、忧郁和焦虑,在癌症发病前的一年左右就可以见到。
临床上,许多患者得知自己患上癌症时,会表现出恐惧与焦虑、孤独和抑郁、愤怒与仇视等等各种不良的情绪变化。有一种“想象疗法”,可以在医生指导下,自我进行。病人把某一种观念暗示给自己,如:想象自己如何战胜了癌症,已经战胜了癌症,等等,这样有可能使体内的免疫机能得到改善。
平时,患者还应努力在生活中择其乐而从之,迂其忧而弃之。不要因患上癌症带来的诸多变化而怨天尤人、厌世悲观,而应该努力培养“恬淡虚无”的生活态度,避免过度的情志变化和精神刺激,做到开朗乐观、宽宏大度,遇事“泰然处之”,使自己有良好的“应付能力”。心态如何,对治疗效果绝对是关系重大。
不急不躁,制定五年“作战”计划
对待癌症这样的顽固慢性病,患者需要平和的心态,医生也应该努力为病人制定全程治疗方案(暂且定为“5年治疗方案”),并将治疗可能的过程告诉患者,使患者获得最大自信心。战胜病魔需要的是时间、智慧及信念,还有各方的通力合作。
癌症患者其实是整个治疗过程中的主导者。如若把治疗癌症的过程看作是一次漫长而艰苦的战役,医生只是参谋长和(或)作战部长,主要提供行军打仗的战略战术等谋略,并执行战斗命令;患者丈夫或妻子是政委,协助司令共同定夺进退大权;子女应是副司令或副政委;而患者本人才是统帅全军的总司令,掌管操控生死的兵权,选取参谋长的方案,根据自己部队的实际情况,确定具体的作战方案和作战部长,并且指挥作战。患者不要因为某些症状始终得不到缓解而丧失信心,而应在医生(参谋长和/或作战部长)的帮助下,统观全局,明白5年抗战过程中可能出现的关卡、出现的变化,采取各种预防和应对措施。
这种现代的治疗模式,让患者自己参与到疾病的治疗过程中并担负责任,提高他们对自身疾病的认识,加强参与感,真正做到对自己的生命负责,让他们的情绪由低迷、消极、急躁转变为主动、积极、不急不躁。同时也加强了医患之间的沟通,增进相互理解与合作。
病急不乱投医
很多病人一旦患上癌症,病人和家属就自然而然地将所有的事情都拱手交给了医生,把医生当作了“神仙”。对自己的病情、以往的治疗过程、检查结果都不太了解,认为这些都只是医生们的事,只需告诉他们怎样服药,怎样治疗,生命还剩多久即可。其实这样难以与医生进行深入的交流。患者应在治疗过程中,始终保持主导的地位,担当起总司令的职责,选择并引导医生为自己看病。这就是历来所谓“求医”的真谛。
患者每一次就医时,都要抓住就诊的重点,向医生描述你当前最为困扰的症状、最需要解决的问题、要达到的疾病治疗期望值、经济上可以投入于治疗的预算、希望在哪里进行治疗等等。初诊的病人还可以选择时间相对宽裕的特需门诊就医,虽然挂号的价格稍贵,但比起有些外地病人买黄牛票要物超所值得多。特需门诊让你有充分的时间认识了解自身疾病,并与医生探讨最佳的、最适合自己的治疗途径。癌症这样的慢性病,需要的是时间,需要的是医患之间的相互磨合与了解,需要的是病人的毅力与忍耐,当然还需要必要的经济支持。
患了癌症,“病急乱投医”的心理自然在所难免,而许多不良商家正是抓住了患者的这种心理,受保健品市场巨大利润的驱使,利用漫天的虚假广告,蒙住消费者的双眼,欺骗癌症患者。
我们知道,药品与保健品的区别最主要是在于其中各种成分的剂量以及使用方法。癌症患者往往在保健品广告中看到与药品一样的成分,就误将保健品当作药品一样服用以期商家承诺的奇效出现。最终,癌症患者不但受到了经济上的损失,还因此耽误了病情,赔了夫人又折兵,得不偿失。癌症病人应该相信医院,相信正规的治疗。癌症目前没有特效药,这个世界也没有万能药,只有接受专业的治疗,才有机会治好。
不向病人隐瞒病情,可抓住治疗良机
在我国,由于传统观念的影响,家属出于善意常会要求院方配合一起向患者瞒住病情的真相,将生癌说成没生,将恶性说成良性,将晚期说成早期,这样也许的确是让病人得到了暂时的心理安慰或平衡。但是且不说这种隐瞒剥夺了患者的知情权,就是于治病而言也是害处甚多。在门诊时,经常会看到一些家属抢先进诊疗室向医生提出对病人隐瞒病情的要求,出于尊重与理解,医生一般都会答应。待诊治结束后,家属又先将患者支开,再告诉医生患者真正的病情,拿出事先藏好的真实检查报告,甚至还有记录着以往诊治经过的真实病历。这样的就诊过程,不仅扰乱了医生的正确判断,还使患者对自己的病情掉以轻心,治疗的依从性降低。
另外,我们在临床中还发现,其实有些病人得不到家属及医护人员的真实交流,会误以为自己的病情比实际的重,反而加重了他的思想负担,甚至还可能对治疗产生消极或叛逆心理而错失治疗良机,让人扼腕。所以,在就医之前,家属不仅应该向患者告知真实病情,还要做好患者的思想工作,详细解释。这样,医生也能和患者更好地交流,不必躲躲闪闪,反而能更好地帮助其减少困难与痛苦。
正确对待治疗过程中的不良反应
在癌症的治疗中,经常会出现一些不良反应,其中的任何一种反应都会让患者及其家属痛苦不堪,丧失继续治疗下去的信心。或者由于放、化疗在大规模消灭肿瘤细胞的同时也会对正常机体细胞造成危害,损伤正气,影响生活质量。
药物不良反应的发生与多种因素有关,如药物对细胞的作用、给药途径、体内的分布、组织内的活化速度及程度、组织内的灭活强度及速度等。同一药物由于使用方法不同,毒性表现也不一样。药物对机体的毒性还存在选择性,某些药物骨髓抑制重,但呕吐反应轻;某些药物呕吐反应重,但骨髓抑制轻。抑制骨髓的药物有些主要抑制白细胞生长,有些主要抑制血小板生长;有致吐作用的药物在发生作用时间、持续作用时间方面也多有不同。
多药联合化疗时,杀癌细胞率通常有所增加,毒性也往往增大。由于肝脏是药物的主要代谢器官,药物排泄主要是通过肾脏,其次是通过胆汁由粪便排出,因此各种抗肿瘤药物都对肝肾有不同程度的损害。
不良反应分类方法有多种,按发生时间分类有急性毒性、亚急性毒性和慢性毒性;按转归分类有可逆性毒性和非可逆性毒性;按影响器官和系统分类有造血系统、胃肠道、肝脏、泌尿系统、心脏、肺脏、神经系统、皮肤及其附属器官、血管及其他特殊器官等;其他的还有变态反应、免疫抑制等;
中医药对肿瘤手术、放疗、化疗不良影响及毒副作用的治疗具有一定的优势及独特的疗效。如化疗造成的肝功能损害,可以健脾化湿、疏肝和胃、调理气机,佐以解毒法治之。调理脾胃宜药取:“轻灵性平味淡”,避免温燥壅补;对化疗造成的骨髓抑止可以补气血、益脾肾,佐以活血化瘀治之;对放射性肺炎在早治守方的情况下以宣(宣肺)、降(降肺)、通(通肺络)、化(化痰),酌用清(清肺)、润(润肺)治之,并注意调肺兼调五脏……均可收到较理想的疗效。其他,像癌痛、顽固性呃逆、呕吐、纳呆等,在辨病辨证结合的情况下,除了运用中草药,还可以通过针灸、火罐、敷贴等中医的物理疗法达到一定的治疗效果,帮助患者解除肿瘤痛苦。
依靠自我康复治疗
合理饮食与保健治疗饮食调理对营养支持、功能恢复和体质增强有重要意义。所谓“得谷者昌,失谷者亡。”要学会科学地“吃”,并不容易。饮食不节,饥饱失调足以伤人,一方面,“谷不入半日则气衰,一日则气少矣”,而另一方面,“饮食自倍,肠胃乃伤”。
癌症病人饮食偏食,不注意多样化的情形是常有的。在临床上曾遇一胰腺癌患者,病后连吃2个甲鱼,结果并发重症胰腺炎,抢救无效,活了不到2周。中医学认为,酸、苦、甘、辛、咸五味可以养人,但偏嗜也可以伤人。通俗地讲,“杂吃”比“挑剔地吃”好得多。不少癌症患者经常问医生:“我多吃些什么食物好?”其实“多吃”与“少吃”都是有度的。从一定意义上讲,不要强迫自己多吃些什么或少吃些什么,而应该是:“想吃什么就吃什么”,五谷杂粮多样搭配,蔬菜水果注意摄取,素食荤食适度调整并强调素食的选择,使饮食“活泼多样”。
所谓“忌口”问题,经常受到病人和家属的注意。由于中医有“膏粱之变,足生大丁”之说,故有些资料提出了癌症的忌口问题,甚至过分强调忌口。笔者认为对此不宜太讲究,许多问题缺乏临床和试验研究。癌症病人应适当注意多食清淡易消化之品,少食油腻肥厚烹炸之物,要根据自身的具体情况灵活对待,以不偏嗜为要。过分强调忌口,不利于营养支持。
起居有常,适度锻炼癌症患者在治疗和康复中应注意“起居有常,不妄作劳”。要慎起居,适气候,避邪气。一要注意动静结合、劳逸适度。动要多样,包括体育锻炼、气功、太极拳、舞蹈……等。静要“调神”,既要注意过劳则气耗,又要警惕过逸则气壅。二要注意循序渐进,不宜操之过急,要懂得欲速则不达。三要注意持之以恒,特别值得一提的是,当身体出现某些不适或病情有反复迹象时,应及时请医生诊疗或检查,不能盲目迷信锻炼。四要注意与情志调整相结合,把“练身”和“练心”有机地结合起来。
坚持药物调理癌症康复治疗中症状的康复,包括肿瘤治疗中的对身体某些损伤的恢复,还必须依赖药物调理。要让病人明白,癌症是慢性病,需要长期治疗(5年治疗)才能预防复发和转移。加上放化疗的不良影响及毒副作用,长期的药物调理必不可少。
癌症患者大多在治疗1年半后会出现厌治现象,这是患者及其家属和医生都应该注意的问题,应提前做好思想准备。
科学进“补”癌症患者康复治疗中,常常涉及“补”的问题。这一方面是因为不少患者确实不同程度存在着“虚”,另一方面,不少补药有免疫调节作用,通过扶正可以抑癌,因此使补法的运用比较广泛。
癌症病人需要注意的是不能滥补。有些病人一到秋冬季节,就要求医生为其进补,甚至自己“偷偷”地补,最后反而加重了病情。这就违反了中医理论中“虚则补之”的原则,补后使邪气留恋体内不出。
复旦大学附属肿瘤医院的于尔辛教授认为,癌症治疗中,调补脾胃十分重要。脾胃为后天之本,气血生化之源。癌症常常由于脾胃损伤而发生,癌症治疗过程又常常损伤脾胃。因此,癌肿的治疗和康复中,脾胃调理的重要性就显得更为突出。调理脾胃宜选甘淡药物为主,“避壅补,远滋腻”,并应注意缓调,假以时日。
另外,还应注意“药补不如食补,食补不如神补”的道理。
在癌症治疗与康复中,科学、正确地使用补药以增强患者的体质,顺利克服癌症,是医患双方都应重视的问题。
哪家比较权威只要你自己去了解才能知道,光听别人说,是得不到真实答案的,因为任何拍卖公司都有正面与负面的评论,现在以高估艺术品的价格等来收取巨额前期费用来获取暴利为目的的拍卖公司很多很多。只能说小心加谨慎再小心!
本人想借要华人首富画家黄泽金先生经典语录:我不敢说收取前期费用的艺术品拍卖公司都不可靠,但是敢说收取巨额前期费用的艺术品拍卖公司百分百都不可靠!
1、现在的艺术品拍卖公司十有八九都不可靠,特别是收取高额前期费用的艺术品拍卖公司十有八九都不可靠,甚至可以说十有十不可靠,百分百不可靠。
2、现在的艺术品鉴定专家十有八九都不可靠,特别是艺术品拍卖公司重金邀请的艺术品鉴定专家十有八九都不可靠。有时可以说十有十不可靠,百分百不可靠。因为,他们永远只会站到邀请方的角度和利益说话。在个人的利益和金钱的驱使下,他们常常把真的说成假,假的说成真,真品说成赝品,赝品说成真品,宝贝说成垃圾,垃圾说成宝贝,值钱的说成不值钱,不值钱的说成值钱。
3、现在的艺术品拍卖公司十有八九都是靠收取前期费用而生存,而不是靠拍卖艺术品而生存。现在的艺术品拍卖公司十有八九都是靠收取前期费用为目的,而不是靠拍卖艺术品为目的。
4、当艺术品拍卖公司把赝品当成真品卖,而后被买家发现是赝品时。如果此赝品是别人委托的拍品,那么艺术品拍卖公司必须负%50的责任,不仅要负责帮其全额退款,还得另外赔偿。如果此赝品是拍卖公司自己购藏的拍品,那么艺术品拍卖公司必须负%100的责任。不仅要负责全额退款,还得另外赔偿。因为,艺术品拍卖公司本身或必须具备鉴定艺术品真伪的专家和能力,鉴定艺术品真伪是他们的职责所在。(国家应立法)
5、历来艺术品拍卖公司的这种只管卖不担责,把赝品当成真品卖的行为是不合法和违法的行为,甚至是犯罪的行为,因为它本身具备鉴定艺术品真伪的能力或有鉴定艺术品真伪的责任。因为有些赝品当成真品卖,有时成交价可能达到几万元、几十万元、几百万元、几千万元、甚至几个亿。(国家应立法)
6、每当艺术品行情不好时,不是艺术品不值钱时。而是市场混乱时,市场诚信度低时、市场信誉度低时、市场欺骗消费者严重时、拍卖公司欺骗消费者严重时、赝品充当真品严重时、艺术家欺骗收藏家严重时、卖家欺骗买家严重时。商人以诚信为第一,做人以信誉为第一。做事不能只讲效率,不讲质量。买卖不能只讲成交,不讲诚信。做人不能只顾自己,不顾别人。诚信与信誉才是稳定艺术品行情的唯一。我们不怕真的艺术品卖得贵,就怕西卖得贵的艺术品不是真的艺术品。真的艺术品永远有高价值,精的艺术品永远是无价之宝。
7、艺术品拍卖公司公然把赝品当作真品卖,其本身就是一种违法犯罪的行为,因为它有时涉及到几十万、几百万、甚至几千万等的巨额资金。艺术品拍卖公司公然收取巨额前期费用,其本身就是一种违法和不合法的行为,甚至有时还有欺骗和诈骗的嫌疑。因为它有时涉及到的资金是几千、几万和几十五等。面对这样的问题,沉默不是金,我们不能再沉默了,再也不能睁一只眼闭一只眼了。否则,昨天今天被伤害的是别人,明天后天被伤害或许就是我们了。(国家应立法)
8、以前的拍卖公司十有八九是让买家卖家获利的公司,如今的拍卖公司十有八九是让买家亏本、让卖家倒贴,却让拍卖公司自己获利暴利的公司。照此下去,艺术品拍卖公司自己就会渐渐成为一个不可靠、不讲信誉的无用平台。对我而言,如今的艺术品拍卖公司,能让我认可的一百家只有一家,最多两家,我说的只是现在或当下的艺术品拍卖公司,而不是说以后和将来的艺术品拍卖公司。如今的艺术品拍卖公司视乎越来越多,表面看视乎是在发展,实际上它不是在发展,也不是在进步,而是在倒退,因为它现在走的是一条让别人赔钱、让自己赚钱的只利己之路。现在的艺术品拍卖公司,十有八九以高估艺术品的价格等来收取巨额前期费用暴利为目的。
9、大家要谨慎和小心了!现在好多艺术品拍卖公司又出新骗招,他们现在开始以拍前不收取任何费用作诱饵,把卖家诱骗到他们公司,而后再拐弯抹角的连哄带骗收取这样那样的费用,并且还会以等你的作品成交后,会把你现在所交的费用如数退还于你来做幌子。如果他们现在向你收取的是几千、几万或几十万元,那么他们下面就会说:你是以花小钱赚大钱的人,你别舍不得花这区区几千、几万或几十万元,你将来赚到的可是几百万、几千万等等让你心动的话来诱惑你。如果你心动了、你相信了他们所说的话,与他们签订拍卖合同,那么你注定要百分百上当受骗了。因为迄今为止,世界上没有一个人从他们手中退回过拍前所交的任何一分钱。不但退不回一分钱,你的作品如果成交了,你还得另付一份%之几的佣金给他们。因此,我要提醒或忠告所有想上拍的卖家们、藏家们或艺术家们,如果遇到拍前收取巨额前期费用的拍卖公司,立马走人,不要回头,你就是赢家。千万要弄清楚,你是去卖东西的,不是去买东西的,你要不着花那个冤枉钱。记住,你不去花那个钱去卖那件艺术品,你不会亏死,不会赔死。但是他们会亏死、会赔死。如果我们大家都不认可那个前期费用,不去交那个前期费用,不去花那个冤枉钱,那么以收取巨额前期费用来获取暴利为目的的拍卖公司自然就会不存在了。他们就是因为大家认可那个前期费用,去交那个前期费用而诞生的。所以,如果我们想让那些以收取巨额前期费用来获取暴利为目的的拍卖公司彻底消失,就必须从我们自己开始否认前期费用、拒交前期费用、杜绝前期费用。
10、有些艺术品拍卖公司从注册至今,没有真正拍卖过一幅画、一个字、一件艺术品。但是公司的年收入却不菲。有些公司年收入几十万、几百万、几千万、甚至几个亿。这么多钱他们是如何获得的?就是收取卖家们的高额前期费用而获得的暴利,说白了,他们注册公司,自始至终就是以收取高额前期费用为目的,不是以拍卖艺术品为目的。他们只不过是要“拍卖”二字做面具或做掩护。现在这样的艺术品拍卖公司很多,而且多得惊人。因为,这样的公司是只赚不赔的公司,是可以暴利的公司。而且他们一般不要担任何大风险,只要收取了卖家们的高额前期费用后,他们的目的就算已达到了。下一步他们要做的就是你的东西在他们公司参拍期间,他们只要保管好就行了,至于你的东西能不能卖出去,他们都不要太操心,因为你的东西能不能卖出去,对于他们来说都是只赚不赔。因此,我要忠告那些所有想去拍卖公司参拍艺术品的卖家们,当你遇到收取高额前期费用的公司时,一定要谨慎又谨慎、小心再小心、一定要三思而后行。千万不要入他们的套,千万不要做那种要卖的东西没有卖出去,反倒为它花了不少冤枉钱的傻子。你千万要记住,你是去卖东西,而不是去为要卖的东西花钱,你要随时提醒自己,你是去赚钱,而不是去花钱。实话告诉你,现在的艺术品拍卖公司十有八九都不可靠,特别是收取高额前期费用的艺术品拍卖公司十有八九都不可靠,甚至可以说十有十不可靠,百分百不可靠。如果你认为你的东西是好东西或真东西,你不凡多去几家拍卖公司看一看。一家不行,就两家。两家不行,就三家,三家不行,就十家、百家------只要多去几家看看,你最终一定会找到又可靠又让你放心的公司,一般真正有实力的拍卖公司是不会收取任何前期费用的,特别是财力越雄厚的拍卖公司越不会收取任何前期费用。因为他们是以拍卖为宗旨、以成交为目的、以成交为己任、以成交来获利、以成交来立足、以成交来发展!
(注:此语录不针对任何个人或公司,只是就事论事,千万别对号入座。)
本文2023-08-06 10:54:16发表“古籍资讯”栏目。
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