抑郁症头晕，中医属情志病范畴，散见于中医古籍中“郁证” “脏躁” “百合病”“眩晕”等病中，主要指肝气不畅五脏气血瘀滞为主的一类疾病。抑郁症头晕以肝郁为核心，治疗以疏肝理气通络为主，可选用祖国医学遗产之一的中医拔罐疗法治疗。拔罐法是以罐为工具，利用燃烧排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，产生刺激，使经络得以疏通，筋骨得以舒展，气血得以畅通，以达治疗抑郁症头晕的效果。治疗时，首先将选好的部位显露出来，施术者靠近患者身边，顺手（或左或右手）执罐按不同方法扣上。一般有两种排序:密排法，又称“强刺激法”。罐与罐之间的距离不超过1寸，用于身体强壮者。疏排法，又称“弱刺激法”。罐与罐之间的距离相隔1~2寸。用于身体衰弱、肢体麻木、酸软无力。

目录 1 拼音 2 《医统》卷二十六 21 组成 22 功效 23 主治 24 升麻二陈汤的用法用量 附： 1 古籍中的升麻二陈汤 1 拼音

shēng má èr chén tāng

2 《医统》卷二十六 21 组成

陈皮（去白）1钱，抚芎1钱，茯苓1钱，半夏1钱半，升麻5分，防风5分，甘草5分，柴胡5分。

22 功效

润大便，利小便。

23 主治

痰郁火邪在下焦，大小二便不利。

24 升麻二陈汤的用法用量

水盏半，加生姜3片，煎1盏，温服。

古籍中的升麻二陈汤 《古今医统大全》：[卷之二十六郁证门]药方

。）升阳散火汤治热郁。（方见火门。）（丹溪）升麻二陈汤治痰郁火邪在下焦，大小二便不利。此药能使大便

《医方集宜》：[卷之五小便不通门]治法

通一血虚宜用四物汤加通草车前子茯苓一痰闭宜用二陈汤加升麻木通滑石一湿热便秘宜用海金沙散木通汤郁金黄连

《古今医统大全》：[卷之九十二奇病续抄] 肿大

一人茎头肿大如升，光如鱼泡，以二陈汤加升麻、青黛、牡蛎，水煎服，二剂愈。《古今医统大全》明徐春甫公元

《仁术便览》：[卷三白浊]燥湿固元养精汤

）乌药（一钱）竹叶十片灯心十茎一方治白浊。以二陈汤加升麻、柴胡、苍术、白术。赤浊加白芍药。因胃中不清

《丹溪手镜》：[卷之中]麻木（十二）

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 经穴名·期门 41 期门的别名 42 出处 43 穴名解 44 特异性 45 所属部位 46 期门穴的定位 47 期门穴的取法 48 期门穴穴位解剖 481 层次解剖 482 穴区神经、血管 49 期门穴的功效与作用 410 期门穴主治病证 411 刺灸法 4111 刺法 4112 灸法 412 期门穴的配伍 413 特效 414 文献摘要 415 期门穴研究进展 4151 治疗呃逆 4152 治疗慢性胆囊炎 4153 治疗胆道蛔虫病 4154 对乳腺增生患者内分泌、免疫功能的影响 4155 治疗子宫内膜异位症 4156 对松驰膀胱的影响 4157 治疗慢性肝炎、肝硬化 4158 辅助肝病诊断 4159 对胆囊的影响 41510 对白细胞的影响 5 经外奇穴名·期门 51 期门穴的定位 52 主治病证 53 刺灸法 6 参考资料 附： 1 古籍中的期门 1 拼音

qī mén

2 英文参考

Qīmén LR14 [中国针灸学词典]

qīmén [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

Liv14 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

LR14 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

期门：1经穴名；2经外奇穴名。[1]

4 经穴名·期门

穴位 期门 汉语拼音 Qinmen 罗马拼音 Chimen 美国英译名 Time Door 各

国

代

号 中国 LR13 日本 13 法

国 莫兰特氏 F13 富耶氏 F13 德国 LE13 英国 liv13 美国 Li13

期门为经穴名（Qīmén LR14）[1]。出《伤寒论》。属足厥肝经[1]。期门是肝的募穴，足太阴脾经、足厥阴肝经、阴维脉的交会穴[1][2][3]。期即周期，门即门户，两侧胁肋如敞开之门户，穴在胁肋部，经气运行至此为一周期，故称期门[1]。期门穴主治脾胃及胸胁部疾患：如心下切痛，饮食不下，呕吐呃逆，伤食腹坚，霍乱泄注，下痢脓血，奔豚上下，消渴，血臌，胸胁支满，积聚痞块，胸中热，卧不安，谵语不止，目眩，面赤，项强，瘖不能言，疟疾，伤寒热入血室，癃闭，遗尿，小便难，妇人产后余疾，胸胁胀满，癃闭遗尿，口苦，郁闷，呕吐，呃逆，吐酸，乳痈，腹胀，胸胁满痛，黄疽，胁下积聚，现代又用期门穴治疗胆囊炎，胸膜炎，肝炎，肝萎缩，肋间神经痛，心肌炎，胃肠神经官能症，肠炎，胃炎，肝肿大，心绞痛，腹膜炎，肾炎，高血压等。

41 期门的别名

肝募（《针灸大成》）。

42 出处

《伤寒论》：阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门。

43 穴名解

期即周期，门即门户，两侧胁肋如敞开之门户，穴在胁肋部，经气运行至此为一周期，故称期门[1]。

期，时也，会也。门，开也，通也。人所出入之处。期门是汉代负责守卫的武官名，用以作为肝为将军之官的比譬，也指为气血运动周期的出入门户。像肝脏的阳刚之气。肝为将军之官，期门的取义，极为明显。为气血运行周期的出入之门。经气的运行古说是365穴，至此已满一周矣；又肝脾为人身之血海，妇女月潮按期而至；期门之义亦有可通。人体气血始出云门，历经肺、大肠前述诸经，经行十二时辰，至此恰为一周，然后周而复始，复出云门，故名之。系肝之募穴，是肝、脾二经和阴维脉之会穴。[4]

本穴为治血症之要穴。血症以月经为最。月信有期，故名期门。[4]

44 特异性

期门是肝的募穴[1][2][3]。

期门是足太阴脾经、足厥阴肝经、阴维脉的交会穴[1][2][3]。

45 所属部位

胸[5]

46 期门穴的定位

标准定位：期门穴在胸部，当 直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸[2]。

期门穴位于前胸部，第六肋间隙，前正中线旁开4寸处。仰卧取穴[1]。

期门穴位于 直下，当第六肋间隙中（《针灸甲乙经》）[3]。

另说：“在乳下四寸，第三筋（肋）端”（《扁鹊神应针灸玉龙经》）；“乳旁开一寸五分，直下一寸五分”（《循经考穴编》）；“在乳直下四寸，乳根下微外，日月上，横直巨阙”（《针灸集成》）。

期门穴在足厥阴肝经的位置

期门穴在胸部的位置

期门穴在胸部的位置[1]

期门穴在胸部的位置

期门穴在胸部的位置（肌肉）

期门穴在胸部的位置（骨骼、内脏）

47 期门穴的取法

期门穴位于前胸部，第六肋间隙，前正中线旁开4寸处。仰卧取穴[1]。

仰卧位，先定第四肋间隙的乳中穴，并于其下二肋（第六肋间）处取穴。对于女性患者则应以锁骨中线的第六肋间隙处定取。

仰卧位，在乳中直下2肋处取穴；或在 直下，不容旁开2寸处取穴[6]。女性在锁骨中线与第6肋间隙交点处取穴。

快速取穴：正坐或仰卧，自 垂直向下推2个肋间隙，按压有酸胀感处即是期门穴[7]。

48 期门穴穴位解剖

期门穴下为皮肤、皮下组织、腹外斜肌、肋间外肌、肋间内肌、胸横肌、胸内筋膜。皮肤由第五、六、七肋间神经重叠分布。肋胸膜和膈胸膜于肺下缘处相互移行，形成肋膈窦（为胸膜腔的一部分），其深面是膈肌，右侧可至肝，左侧抵胃体。因此该穴不可盲目深进针。

481 层次解剖

皮肤→皮下组织→胸大肌下缘→腹外斜肌→肋间外肌→肋间内肌[1]。

皮肤→皮下组织→腹外斜肌→肋间外肌→肋间内肌[8]。

482 穴区神经、血管

浅层有第6肋间神经外侧皮支分布；深层有第6肋间神经、动脉分布[8]。

布有第六肋间神经，第六肋间动、静脉[3]。

49 期门穴的功效与作用

期门穴有疏肝、和胃、利胁的作用[1]。

期门穴具有健脾疏肝，理气活血的功效。

期门穴是肝之募穴，又是足厥阴、足太阴、阴维脉的交会穴，所以不仅具有调节脏腑功能治疗肝病的作用，而且还能治疗所交会经脉的病证[9]。

足厥阴肝经“抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋”，故取期门可疏肝理气、健脾和胃，治疗肝气郁结、失于疏泄导致的各种病证[9]。

期门穴具有疏肝健脾、和胃降逆之功效，用于治疗肝气郁结、失于疏泄导致的各种病证[9]。

期门穴有疏调肝脾、理气活血之功，主治胁痛，腹胀，呃逆，吐酸，乳痈，郁证，热病。肝经诸穴多治疝气、 痛，及妇人经血诸病，其脉行径，循股际入毛中，过阴器，抵小腹。其内循行者，挟胃属肝络胆也。本经之气，循内行支线，从肝贯膈，上注于肺，出于中府。再逐次循行，犹如期与会者。[4]

410 期门穴主治病证

期门穴主治脾胃及胸胁部疾患：如心下切痛，饮食不下，呕吐呃逆，伤食腹坚，霍乱泄注，下痢脓血，奔豚上下，消渴，血臌，胸胁支满，积聚痞块，胸中热，卧不安，谵语不止，目眩，面赤，项强，瘖不能言，疟疾，伤寒热入血室，癃闭，遗尿，小便难，妇人产后余疾，胸胁胀满，癃闭遗尿，口苦，郁闷，呕吐，呃逆，吐酸，乳痈，腹胀，胸胁满痛，黄疽，胁下积聚，现代又用期门穴治疗胆囊炎，胸膜炎，肝炎，肝萎缩，肋间神经痛，心肌炎，胃肠神经官能症，肠炎，胃炎，肝肿大，心绞痛，腹膜炎，肾炎，高血压等。

期门穴主治脾胃及胸胁部疾患：如心下切痛、饮食不下、呕吐呃逆、伤食腹坚、霍乱泄注、下痢脓血、奔豚上下、消渴、血臌、胸胁支满、积聚痞块、胸中热、卧不安、谵语不止、目眩、面赤、项强、瘖不能言、疟疾、伤寒热入血室、癃闭、遗尿、小便难、妇人产后余疾等[1]。

期门穴主治  胸胁胀痛，口苦，郁闷；呕吐，呃逆，吐酸；乳痈[6]。

期门穴主治胸胁胀痛、腹胀、呕吐、乳痈[8]。

期门穴主治胸胁满痛、黄疽、呕吐、呃逆、腹胀、胁下积聚等[3]。

现代又多用期门穴治疗胆囊炎、胸膜炎、肝炎、肝萎缩、肋间神经痛、心肌炎等[1]。

消化系统疾病：胃肠神经官能症，肠炎，胃炎，胆囊炎，肝炎，肝肿大。

其他疾病：心绞痛，胸胁胀满，癃闭遗尿，肋间神经痛，腹膜炎，胸膜炎，心肌炎，肾炎，高血压。

411 刺灸法 4111 刺法

斜刺03～05寸，不宜深刺[3]。

斜刺或平刺05～08寸[8]。

斜刺05～08寸[6][1]，局部有酸胀感[6]，或向腹后壁放散[6]。

注意：内部右侧为肝右叶前缘，左侧为横结肠及胃底，不宜深刺[1]。

针刺时应控制好进针的方向、角度和深度，以防刺伤肝、肺[6]。

4112 灸法

可灸[1][6][8]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[3]。

艾炷灸5～9壮，艾条灸10～20分钟。

412 期门穴的配伍

期门配肝俞、膈俞，有疏肝活血化瘀的作用，主治胸胁胀痛。

期门配肝俞、膈俞、外关、阳陵泉，治胸胁胀痛[6]。

期门配阳陵泉、中封，有舒肝利胆的作用，主治黄疸。

期门配日月、肝俞、胆俞、至阳，治黄疸[6]。

期门配内关、足三里，有和胃降逆的作用，主治呃逆。

期门配内关、足三里，治呃逆[6]。

413 特效

每天按揉期门穴2次，每次200下。可治各种妇科疾病和男科前列腺肥大[7]。

414 文献摘要

《伤寒论》：伤寒，腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。伤寒，发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。妇人中风，发热恶寒，经水适来，行之七八日，热除而脉迟，身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者，此为热人血室，当刺期门。

《针灸甲乙经》：足太阳、厥阴、阴维之会。

《针灸甲乙经》：痓，腹大坚不得息，期门主之。咳，胁下积聚，喘逆，卧不安席，时寒热，期门主之。奔豚上下，期门主之。伤食胁下满，不能转展反侧，目青而呕，期门主之。癃，遗尿，鼠蹊痛，小便难而白，期门主之。霍乱泄注，期门主之。喑不能言，期门主之。妇人产余疾，食饮不下，胸胁支满，眩目，足寒，心切痛，善噫，闻酸臭胀，痹，腹满，少腹尤大，期门主之。

《备急千金要方》：主喘逆卧不安，咳胁下积聚。

《铜人腧穴针灸图经》：治胸中烦热，奔豚上下，目青而呕，霍乱泄利，腹坚硬，犬喘不得安卧，胁下积气，女子产余疾，食饮不下，心中切痛，善噫，若伤寒过经不解，当刺期门，师经不传。

《针灸大成》：胸连胁痛，期门、章门、丘墟、行间、涌泉。

《长桑君天星秘诀歌》：伤寒过经不出汗，期门通里先后看。

《玉龙歌》：伤寒过经犹未解，须向期门穴上针，忽然气喘攻胸膈，三里泻多须用心。

《玉龙赋》：期门大敦，能治坚痃疝气。

415 期门穴研究进展 4151 治疗呃逆

腧穴局部皮肤常规消毒，用15～2寸毫针，右手持针对期门斜刺05～1寸，针尖略向下，用提插捻转手法，调节针感，使针下出现酸、麻、胀、重感，发作时行强 手法，缓解后改为平补平泻法，均留针30 min，中间行针2～3次，每日1次，若属寒，并加灸，7次为一疗程。共治疗73例，1次治愈9例，2次治愈12例，3次治愈7例，其余45例患者1～2疗程后均收效。[6]

4152 治疗慢性胆囊炎

①取期门，进针约15寸，施捻转提插泻法1 min，并在B超下观察胆囊缓慢收缩，留针15 min后出针。结果表明，针刺期门可反射性地引起胆囊收缩，降低胆道平滑肌的张力，松弛Oddis括约肌，促进胆汁排泄，减轻胆囊及胆道的充血、水肿，从而达到治疗胆囊炎的目的。[6]

②主穴取期门。肝气郁结者，加太冲、章门；气滞血瘀者，加膈俞、行间；脾肾阳虚者，加命门、足三里；痰饮停聚者，加阴陵泉、中脘、丰隆；肝肾虚者，加涌泉、太溪。腧穴局部消毒后，用三棱针向期门中间刺1针，4周刺4针，刺后闪罐留罐10 min，拔去瘀血，余穴用毫针刺法，平补平泻。隔日1次，7次为一疗程。共治疗48例，痊愈36例，显效12例，总有效率为100%。[6]

针刺“期门”“日月”穴，可调整胆汁排泌功能，降低奥狄氏括约肌的张力[1]。

针刺胆石症患者的“日月”“期门”，可在短时间内引起胆囊显著收缩，促进胆囊排空[1]。

现代研究报道，针刺日月、期门对胆囊、胆总管、胆道括约肌均有明显作用[4]。

针刺期门穴可见胆管口括约肌紧张收缩，停针时松弛，有助于胆囊运动[4]。

4153 治疗胆道蛔虫病

在疼痛时，针刺右侧期门，进针08寸，得气后轻捻转约3 min，腹痛顿消，留针2h，留针期间未出现腹痛，出针后30 min，患者上腹又如前剧痛，即再行针刺期门如上法，腹痛又止。继续留针6h，疼痛未再发作。[6]

4154 对乳腺增生患者内分泌、免疫功能的影响

将200例乳腺增生患者随机分为调肾疏肝针法组、常规针刺组和中药组。调肾疏肝组主穴取肾俞、命门、风府、灵墟、神封、步廊、期门，配穴取太溪、三阴交、太冲、子宫、归来，每日针刺1次；常规针刺组主穴取足三里、膻中、肝俞、乳根、内关、期门，治疗方法同调肾疏肝组；中药组口服乳癖消片，每次6片，每日3次。3组患者皆治疗2个月经周期后，观察疗效及雌二醇（E2），催乳素（PRL），孕酮（P），淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、 CD8+变化情况。结果：调肾疏肝组临床疗效、中医证候疗效总有效率为分别为920%、940%，常规针刺组分别为860%和880%，中药组分别为780%和840%，3组患者疗效比较差异均有显著性意义（P<005），调肾疏肝组疗效优于另两组；与治疗前相比，3组患者血清PRL、P、P/E2均有显著改善（ P<005），调肾疏肝组降低PRL和升高P、P/E2作用优于另两组（P<005）；与治疗前相比，调肾疏肝组和常规针刺组E2、CD8+、CD4+/CD8+有显著改善，调肾疏肝组降低E2的作用优于常规针刺组（P<005）。结论：调肾疏肝针法是治疗乳腺增生病的有效方法，对乳腺增生患者的内分泌、免疫功能有调节作用。[6]

4155 治疗子宫内膜异位症

将90例患者随机分为3组。俞募针刺组，取肝俞、脾俞、肾俞、期门、章门、京门；常规针刺组，取合谷、中极、关元、三阴交；西药对照组，口服达那唑。观察三组患者临床症状、体征、肿瘤标志物血清CA125值的变化及不良反应。结果：3组的总疗效相似，但俞募针刺组在痛经、月经不调、腰骶痛、 坠胀等症状的改善方面显著优于其他两组（P<001），且俞募针刺组治疗后血清CA125值较治疗前显著降低（P<001）。结论：俞募配穴针刺法治疗子宫内膜异位症临床疗效显著，其不良反应明显低于西药对照组。[6]

4156 对松驰膀胱的影响

针刺期门穴，当捻针时，可引起膀胱收缩，内压升高，捻针停止时，膀胱变为松驰，内压下降。

针刺神经系统功能正常的病人的期门等穴，捻针时逼尿肌收缩，不捻针时逼尿肌舒张[1]。

4157 治疗慢性肝炎、肝硬化

用针或灸治疗早期肝硬化有一定疗效。对肝血流量有明显减少。从病理组织学方面证实，灸动物“期门穴”，对药源性早期肝硬变有疗效。

针刺期门穴，可见肝血流量明显减少，对慢性肝炎、早期肝硬化有一定疗效[4]。

动物实验表明，艾灸期门对于药源性早期肝硬化有疗效[4]。

4158 辅助肝病诊断

检查发现期门穴，有压痛的患者肝区均有压痛，肝血流图、肝功能异常。

4159 对胆囊的影响

有报道针刺期门穴，可见胆管口括约肌紧张收缩，停针时松驰，并有助于胆囊运动。

41510 对白细胞的影响

针刺期门穴还能引起白细胞数量的增高。

5 经外奇穴名·期门

期门为经外奇穴名[1]。出《福州民间针灸经验录》。位于胸部，从左右 外侧各旁开1寸直下，当第七肋骨间隙处[1]。左右计2穴[1]。主治妇人月里风、胸膜炎、肋间神经痛[1]。

51 期门穴的定位

经外奇穴期门位于胸部，从左右 外侧各旁开1寸直下，当第七肋骨间隙处[1]。

52 主治病证

经外奇穴期门主治妇人月里风、胸膜炎、肋间神经痛[1]。

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53 刺灸法

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 出处 5 穴名解 6 特异性 7 所属部位 8 天井穴的定位 9 天井穴的取法 10 天井穴穴位解剖 101 层次解剖 102 穴区神经、血管 11 天井穴的功效与作用 12 天井穴主治病证 13 刺灸法 131 刺法 132 灸法 14 天井穴的配伍 15 特效 16 文献摘要 17 参考资料 附： 1 古籍中的天井 1 拼音

tiān jǐng

2 英文参考

Tiānjǐng TE10 [中国针灸学词典]

Celestial Well [湘雅医学专业词典]

tiānjǐng [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

TE10 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

SJ10 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

穴位 天井 汉语拼音 Tianjing 罗马拼音 Tienching 美国英译名 Celestial Wall 各

国

代

号 中国 TE10 日本 10 法

国 莫兰特氏 TR10 富耶氏 TR10 德国 3E10 英国 T10 美国 TB10

天井为经穴名（Tiānjǐng TE10）[1]。出《黄帝内经灵枢·本输》。属手少阳三焦经[1]。天井是手少阳三焦经的合穴，五行属土[1][2]。天即天空，喻上为天，井即水井，此穴在上肢鹰嘴窝，其陷如井，故名天井[1]。天井穴主要治疗头面五官、心胸疾患等：如偏头痛，目赤，耳聋，喉痹，咽痛，颊肿，胸痹心痛，胁痛，颈项及肩臂疼痛，颈淋巴结核，肘关节及周围软组织疾患，荨麻疹，神经性皮炎，癫狂，瘰疬，胸胁痛，癫痫，惊悸，瘛疭，郁证，头痛，耳鸣，目痛，颊肿痛，瘿气，胞肿瘾疹，疮肿，咳吐脓血，喉头痛，心痛，胸痛，胁肋，颈项，肩臂痛麻木，肘痛，落枕，肘，臂，肩，项，背部疼痛，皮肤瘙痒症，眼睑炎，扁桃腺炎，外眼角红肿，咽喉疼痛，中风，忧郁症，精神分裂症，支气管炎，颈项痛。

4 出处

出自《黄帝内经灵枢·本输》：三焦者，上合手少阳，出于关冲……入于天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，为合。

5 穴名解

天即天空，喻上为天，井即水井，此穴在上肢鹰嘴窝，其陷如井，故名天井[1]。

天，指上肢。井，深凹有水之处。《释名·释宫室》：“井，清也，水之清洁者也。”言经气如井水之清净，而穴位亦有井之形象也。清阳实四肢，三焦主一身之阳，而上肢之经气亦如井水之清净也。手经各合穴只有此穴在肘关节之上际，边高中凹，为经气深集之所，居腰以上，为天位，有天井之象。有天雨沛然，灌溉全身之势，故名天井。[3]

6 特异性

天井穴为手少阳三焦经五腧穴之合穴，五行属土。

7 所属部位

肘部[4]

8 天井穴的定位

标准定位：天井穴在臂外侧，屈肘时，当肘尖直上1寸凹陷处[2]。

天井穴位于肘后区，肘尖（EXUEl）上1寸凹陷中[1]。

天井穴位于肘尖（尺骨鹰咀）上方1寸[5]。屈肘时呈凹陷处[5]。

天井穴在手少阳三焦经的位置

天井穴在肘部的位置

天井穴在肘部的位置

天井穴在肘部的位置（肌肉）

天井穴在肘部的位置（骨骼）

9 天井穴的取法

以手插腰，于肘尖（尺骨鹰嘴）后上方1寸凹陷处取穴。

以手叉腰，于肘尖后上方1寸之（屈肘90°时，鹰嘴窝）凹陷处取穴[6]。

快速取穴：屈肘，肘尖直上1横指凹陷处即是天井穴[7]。

10 天井穴穴位解剖

天井穴下为皮肤、皮下组织、肱三头肌。有肘关节动、静脉网。分布著臂背侧皮神经和桡神经的肌支。皮肤由桡神经发出的臂后神经分布。肘后皮肤较厚，移动性很大。在皮肤深面，相当于鹰嘴窝的高度，有一粘液囊，称鹰嘴滑囊，该囊与关节腔不相通。深筋膜与骨膜紧密相连。肱三头肌腱抵止于鹰嘴，腱下有鹰嘴腱下囊。鹰嘴外侧有起始于外上髁的伸肌，内侧在内上髁与鹰嘴之间尺神经经过。在肘部可摸到肱骨内、外上髁和鹰嘴。当肘关节伸直时，这三个骨性标志位于一条横线上；如屈肘至90゜时，在者则成为尖朝下的等腰三角形。此三点的位置关系，有助于鉴别肘关节脱位和肱骨髁上骨折。针由皮肤、此下组织鹰嘴滑囊穿肘后深筋膜，入肱三头肌的肌腱，直抵肱骨后面下端的骨膜。肱三头肌由桡神经支配。

101 层次解剖

皮肤→皮下组织→肱三头肌[1]。

皮肤→皮下组织→肱三头肌腱[8]。

102 穴区神经、血管

浅层有臂内侧皮神经和臂背侧皮神经分布；深层有桡神经肌支和肘关节动脉网分布[8]。

布有臂背侧皮神经，桡神经的肌支和肘关节动、静脉网[5]。

11 天井穴的功效与作用

天井穴具有行气散结，安神通络的功效。

天井穴有清热散风，通经活络，宽胸理气作用[1]。

天井穴系三焦经之合穴，有清热化痰、疏经利节之功，能治五痫，风痹、耳聋及嗌颊肘臂诸肿[3]。

古法治瘰疬，有天井透肩贞之说，即沿皮向上刺也[3]。

若向腕部平刺进针，可促使发汗[3]。

12 天井穴主治病证

天井穴主要治疗头面五官、心胸疾患等：如偏头痛，目赤，耳聋，喉痹，咽痛，颊肿，胸痹心痛，胁痛，颈项及肩臂疼痛，颈淋巴结核，肘关节及周围软组织疾患，荨麻疹，神经性皮炎，癫狂，瘰疬，胸胁痛，癫痫，惊悸，瘛疭，郁证，头痛，耳鸣，目痛，颊肿痛，瘿气，胞肿瘾疹，疮肿，咳吐脓血，喉头痛，心痛，胸痛，胁肋，颈项，肩臂痛麻木，肘痛，落枕，肘，臂，肩，项，背部疼痛，皮肤瘙痒症，眼睑炎，扁桃腺炎，外眼角红肿，咽喉疼痛，中风，忧郁症，精神分裂症，支气管炎，颈项痛。

天井穴主要治疗头面五官、心胸疾患等：如偏头痛、目赤、耳聋、喉痹、咽痛、颊肿、胸痹心痛、胁痛、颈项及肩臂疼痛、颈淋巴结核、肘关节及周围软组织疾患、荨麻疹、神经性皮炎、癫狂等。[1]。

天井穴主治偏头痛、耳聋、瘰疬、胸胁痛、癫痫[8]。

天井穴主治癫痫，惊悸，瘛疭，郁证；头痛，耳聋，耳鸣，目痛，颊肿痛；瘰疬，瘿气，胞肿瘾疹，荨麻疹，疮肿；咳吐脓血，喉头痛；心痛，胸痛；胁肋，颈项，肩臂痛麻木，肘痛，落枕[6]。

天井穴主治头痛，瘰疬，癫痫，肘、臂、肩、项、背部疼痛，疮肿，荨麻疹，皮肤瘙痒症等[5]。

五官科疾病：眼睑炎、扁桃腺炎、外眼角红肿、咽喉疼痛。

神经系统疾病：中风、忧郁症、精神分裂症。

呼吸系统疾病：支气管炎、颈淋巴结核。

心血管疾病：心痛、胸痛。

其他疾病：偏头痛、颈项痛、肘关节及上肢软组织损伤、落枕。

13 刺灸法 131 刺法

直刺05～1寸[6][8][5][1]，局部有酸胀感[6]。

古法治瘰疬，有天井透肩贞之说，即沿皮向上刺也[3]。

若向腕部平刺进针，可促使发汗[3]。

132 灸法

可灸[1][6][8]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[5]。

艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸1020分钟。

14 天井穴的配伍

天井穴配曲池透臂臑、少海治颈淋巴结核[1]。

天井穴配肘髎、曲池、手三里治肘关节炎[1]。

天井穴配曲池、血海治荨麻疹[1]。

天井配外关、曲池，治臂痿不仁[6]。

天井配翳风、百劳，治瘰疬[6]。

天井配曲池、外关、阳溪、合谷，治手臂麻木[6]。

天井配曲池、少海，有通经活络的作用，主治肘痛。

天井配天突、水突，有散结通络的作用，主治瘿气。

天井配翳风、耳门，有清泻三焦热邪的作用，主治耳聋。

15 特效

用一手轻握另一手肘下，弯曲中指以指尖垂直向上 天井穴，每天早晚各按1次，每次左右各1～3分钟,可治疗麦粒肿、淋巴结核[7]。

16 文献摘要

《针灸甲乙经》：疟，食时发，心痛，悲伤不乐，天井主之。胸痹，心痛，肩肉麻木，天井主之。大风，默默不知所痛，嗜卧善惊，瘛疭，天井主之。肘痛引肩不可屈伸，振寒热，颈项肩背痛，臂痿痹不仁，天井主之。癫疾，吐舌，沫出，羊鸣戾颈，天井主之。

《备急千金要方》：主肩痛，痿痹不仁，肩不可屈伸，肩肉麻木。天井、外关、曲池，主臂痿不仁。

《针灸大成》：心恍惚，天井、巨阙、心俞。

《类经图翼》：主治头颈肩臂痛，耳聋，目锐眦痛，颊肿，肘臂痛不得捉物。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《丹溪心法》卷三方之越鞠丸 41 方名 42 越鞠丸的别名 43 组成 44 功效与主治 45 越鞠丸的用法用量 46 方解 47 临床运用 471 加减法 472 使用禁忌 48 现代适应证 481 胃及十二指肠溃疡 482 慢性肝炎 483 慢性胃炎 484 肋间神经痛 485 胃肠神经官能症 486 胆石症、胆囊炎 487 妇女月经不调 488 痛经 49 越鞠丸的药理作用 491 抗病原微生物作用 492 对消化系统功能的影响 493 对神经、内分泌及免疫功能的影响 494 对心脏、血管、血液流变学的影响 495 对子宫的作用 496 抗炎、抗氧化作用 410 各家论述 411 歌诀 412 出处 5 《口齿类要》方之越鞠丸 51 方名 52 组成 53 主治 54 越鞠丸的用法用量 55 制备方法 56 出处 6 《女科切要》卷二方之越鞠丸 61 方名 62 组成 63 主治 64 出处 7 越鞠丸的药典标准 71 品名 72 处方 73 制法 74 性状 75 鉴别 76 检查 77 含量测定 771 色谱条件与系统适用性试验 772 对照品溶液的制备 773 供试品溶液的制备 774 测定法 78 功能与主治 79 用法与用量 710 贮藏 711 版本 8 越鞠丸药品说明书 81 药品名称 82 药品汉语拼音 83 性状 84 越鞠丸的主要成份 85 越鞠丸的功能主治 86 越鞠丸的用法用量 87 注意事项 88 越鞠丸与其它药物的相互作用 89 备注 9 参考资料 附： 1 古籍中的越鞠丸 越鞠丸相关药品说明书其它版本 1 拼音

yuè jū wán

2 英文参考

yueju pills [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

yueju wan [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

越鞠丸同名方剂约有三首，其中《丹溪心法》卷三记载者为常用方，其组成为苍术、香附、川芎、神曲、栀子各等份，具有行气解郁之功效。主治气、血、痰、火、湿、食六种郁证，但以治疗气郁为主，为治疗郁证的代表方剂。现代常用于胃肠神经官能症、胃肠功能紊乱、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、消化不良、胆石症、胆囊炎、肝炎、肋间神经痛、精神抑郁症、痛经，以及偏头痛、低血钾等有六郁见症者。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有越鞠丸成药药典标准。

4 《丹溪心法》卷三方之越鞠丸

该方剂具有一定的抗病原微生物作用，对胃肠道既能促进消化功能又能抗溃疡；对中枢神经及内分泌功能有一定调控作用，君药和臣药有一定雌激素样作用，故可以用来治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症等疾病，但如果是幽门螺旋杆菌感染所致，最好配合现代医学疗法：抗幽门螺旋杆菌药+抗酸药+质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂等。该方剂只有栀子对肝、胆疾病有治疗作用，故对急、慢性肝炎最好再加味其他有关治疗肝炎的中草药或配合西药治疗。对胆系感染疾病配合抗生素及外科治疗。由于有两味药具有雌激素样作用，可能对痛经、月经不调有治疗作用。[1]

41 方名

越鞠丸

42 越鞠丸的别名

芎术丸（原书同卷）

越曲丸（《松崖医径》卷下）。

43 组成

苍术、香附、川芎、神曲、栀子各等分[2]。

苍术、香附、川芎、神曲、栀子各等份[3]

香附6g、川芎6g、苍术6g、神曲6g、栀子6g。[4]

44 功效与主治

《丹溪心法》卷三方之越鞠丸具有行气解诸郁之功效。主治六郁（气、血、痰、火、湿、食）证。症见胸膈痞闷，脘腹堵胀，吞酸呕吐，饮食不消。

越鞠丸功能行气解郁[5]。治气、血、痰、火、湿、食诸郁，胸膈痞闷，吞酸呕吐，饮食不消等症[5]。

45 越鞠丸的用法用量

上为末，水泛为丸，如绿豆大[2]

上共为细末，水泛为丸，每服6～9g，每日2次。或作汤剂，水煎服。[3]

46 方解

越鞠丸所治郁证系由肝脾气机郁滞，以致气、血、痰、火、食、湿等相因成郁。人以气为本，气和则病无由生。若喜怒无常，忧思过度，或饮食失节，寒温不适等因素，均可引起气机郁滞。气滞则肝气不舒，肝病及脾，脾胃气滞，升降失常，运化不行，故见胸膈痞闷，脘腹胀痛，吞酸呕吐，饮食不消等症。肝郁气滞，气滞则血行不畅，或郁久化火。脾运失司，聚湿生痰，或食滞不化。故气、血、火三郁责在肝（胆）；湿、痰、食三郁责在脾（胃）。病虽言六郁，但侧重于气郁为主。治当宜行气解郁为主，使气行则血畅，气畅则痰、火、湿、食诸郁自解。[4]

越鞠丸方中以香附行气解郁，以治气郁，为君药。川芎为血中之气药，既可活血祛瘀，以治血郁，又可助香附行气解郁之功；栀子清热泻火，以治火郁；苍术燥湿运脾，以治湿郁；神曲消食导滞，以治食郁，共为臣佐药。痰郁多由脾湿所生，亦与气、火、食有关，气机流畅，诸郁得解，则痰郁亦随之而消，此亦治病求本之意。[4]

方中香附行气解郁，以治气郁；苍术燥湿健脾，以治湿郁；川芎行气活血，以治血郁；神曲消食和胃，以治食郁；栀子清热除烦，以治火郁[5]。本方着重于行气解郁，气行则血行，气畅则痰、火、湿、食诸郁自解，痛闷可除[5]

47 临床运用

越鞠丸为治疗郁证的代表方剂。凡是以胸膈痞闷、脘腹胀痛、饮食不消等症为主的都可以使用。[3]

471 加减法

若气郁偏重，可重用香附，酌情加木香、枳壳、厚朴等以增强其行气解郁之力；若血郁偏重，重用川芎，酌加桃仁、赤芍、红花等以增强活血祛瘀之力：若湿郁偏重，重用苍术，酌加茯苓、泽泻以利湿；若食郁偏重，重用神曲，酌加山楂、麦芽以消食化滞；火郁偏重，重用山栀，酌加黄芩、黄连以清热泻火；若痰郁偏重，酌加半夏、瓜蒌以化痰。[3]

472 使用禁忌

越鞠丸所治诸郁均属实证，若为虚证引起的郁滞，则宜配伍补益药，不可单独使用[3]。

48 现代适应证

越鞠丸适用于胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胆石症、胆囊炎、肝炎、肋间神经痛、妇女痛经、月经不调等而有六郁见症者，可加减使用[6]。

481 胃及十二指肠溃疡

胃溃疡及十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，最常见的原因是幽门螺旋杆菌感染及服用非甾体类抗炎药，二者均会导致胃、十二指肠黏膜屏障破坏，在正常黏膜损害、防御和修复过程中，胃酸及胃蛋白酶分泌增加，是损害发生的直接因素，继而发生溃疡，其主要病理改变是十二指肠球部、胃角或胃小弯处出现圆形或椭圆形溃疡，边缘光整、底部洁净，由肉芽组织构成，上面覆盖灰白色或灰**纤维渗出物。活动性溃疡周围黏膜常有炎性水肿，溃疡浅者累及黏膜肌层，深者可达浆膜层，血管溃破时引起出血，穿破浆膜层引起穿孔。临床上主要表现为腹钝痛、灼痛、胀痛等，尤以空腹时为著；周期性发作，秋冬季为多，发作具有节律性，查体可见上腹部局部轻压痛。[6]

482 慢性肝炎

慢性肝炎是肝硬化最常见的原因，慢性肝炎多由乙、丙、丁3型肝炎急性期转变而来，凡病期超过半年，或乙、丙、丁3型肝炎或HBsAg携带者再次出现肝炎症状体征、肝功能异常者，或虽病史不明，但肝病理组织学或症状、体征、B超检查符合慢性肝炎均可定为慢性肝炎。由于肝脏肿大，汇管区出现不同程度炎症、肝小叶坏死，并出现不同程度的纤维化、胆汁排泄障碍以及肠道瘀血，可致消化道功能障碍及胸胁胀满等症状。[6]

483 慢性胃炎

慢性胃炎又分慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎，其发病原因有3：①幽门螺旋杆菌感染是主要原因，该菌有鞭毛，对胃黏膜穿过能力强，分泌空泡毒素A，引起强烈炎症反应；该菌细胞壁作为抗原诱导免疫反应，从而共同引起胃黏膜慢性炎症。②饮食和环境因素如高盐饮食及缺乏水果蔬菜等增加了胃炎的易感性。③自身免疫，患者血中存在壁细胞抗体，攻击壁细胞，导致胃黏膜病变。④其他因素如含胆汁及胰液的十二指肠液反流入胃、酗酒、某些食物 等或单独或与幽门螺旋杆菌协同导致胃黏膜病变。慢性胃炎主要病理改变是炎症、萎缩和肠化生。临床主要表现为上腹痛、腹胀等消化道症状。[6]

484 肋间神经痛

肋间神经痛多数由细菌、病毒感染，创伤，肋间神经肿瘤或神经根、脊髓部位感染或肿瘤压迫所致，临床表现为胸部之沿神经分布的刺痛或灼痛。[6]

485 胃肠神经官能症

胃肠神经官能症并不是胃肠的器质性疾病，而是由于患者神经精神紧张、焦虑、恐惧、疑病或癔症等所致，其临床表现为腹痛、腹泻，而每次发病均与精神因素密切相关。[6]

486 胆石症、胆囊炎

急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性或细菌性炎症。胆道感染与胆石症互为因果关系，胆石症可引起胆道梗阻，导致胆汁瘀滞，细菌繁殖而致胆道感染，胆道感染的反复发作又是胆石形成的重要因素。其主要病理变化是胆囊管梗阻，胆囊肿大，压力升高，黏膜充血水肿、渗出增加，进一步发展为化脓性胆囊炎和坏疽性胆囊炎；如果反复发作，胆囊中脓液进入胆管和胰腺管可引起胆囊炎或胰腺炎，也可引起胆囊穿孔，或穿破到十二指肠等器官形成胆囊胃肠道内瘘。[6]

487 妇女月经不调

妇女月经不调包括若干疾病，但主要是指功能失调性子宫出血，包括：①无排卵性功能失调性子宫出血，是由于机体受内部或外部因素如精神紧张、代谢紊乱、气候骤变等影响，通过大脑皮层和中枢神经系统引起的下丘脑－垂体－卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而致月经失调。子宫内膜主要表现为：组织脆性增加，子宫内膜脱落不完全至修复困难、凝血与纤溶异常，临床表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大量出血。②排卵性月经失调，是由于月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良，主要病理是子宫内膜腺体呈分泌不良，间质水肿不明显或腺体与间质发育不同步，临床主要表现为月经周期缩短。另一种是由于丘脑－垂体－卵巢轴调节功能紊乱或溶黄体机制异常引起的黄体萎靡不全，导致子宫内膜不规则脱落，临床主要表现为月经周期延长，经期可延长达9～10日，且出血量多。[6]

488 痛经

痛经是指在经期或经期前后出现周期性的小腹疼痛，或痛引腰骶，甚而剧痛晕厥。这是一组综合征，包括功能性（原发性）痛经。第一是生殖器官无明显器质性病变；第二是继发性痛经，多见于生殖器官的某些器质性病变，如盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、妇科肿瘤、宫颈口粘连狭窄等。这里重点叙述原发性痛经。痛经患者子宫内膜和血液中PGF2α、PGE2含量明显升高，二者是花生四烯酸脂肪酸的衍生物，在月经周期中，分泌期子宫内膜PG浓度较增生期为高，月经期由于溶酶体不稳定，释放各种溶解酶而破坏细胞膜，使子宫内膜细胞溶解，释放PGF2α、PGE2，二者可使子宫平滑肌过强收缩，甚至痉挛性收缩而出现痛经；另外，痛经也与子宫平滑肌不协调收缩，造成子宫供血不足，导致厌氧代谢物积贮， 疼痛神经原有关；原发性痛经还与受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受，个体的痛阈有关。无排卵性子宫内膜因无孕酮 ，所含PG浓度甚低，一般不发生痛经。[6]

49 越鞠丸的药理作用

[7]

491 抗病原微生物作用

君药香附挥发油对金**葡萄球菌、痢疾杆菌、疟原虫有抑制作用，其提取物对某些真菌有抑制作用。臣药苍术水煎剂对结核杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、铜绿假单胞杆菌、腮腺炎病毒、HIV、流感病毒、黄霉菌及支原体等具有杀灭作用。川芎对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞杆菌、伤寒杆菌及多种皮肤真菌均有显著的抑制作用。栀子水煎剂对金**葡萄球菌、脑膜炎双球菌、卡他杆菌、溶血性链球菌及多种皮肤真菌均有抑制作用，对血吸虫及钩端螺旋体有抑杀作用，且可抑制柯萨奇B3病毒的增殖。

492 对消化系统功能的影响

君药香附可抑制肠管收缩，使肌张力下降，收缩幅度降低。臣药苍术水煎剂能明显促进肝蛋白合成，对肝细胞损害有明显的预防作用，苍术酮对叔丁基过氧化物诱导的DNA损害及肝细胞毒性有抑制作用；能显著抑制胃液分泌，对多种实验性胃溃疡的形成有抑制作用；对胃肠运动有调节作用，其丙酮提取物能明显促进胃肠运动，其水溶液则对十二指肠平滑肌收缩有明显抑制作用，对抗乙酰胆堿引起的平滑肌收缩作用，而对弛张后的胃肠平滑肌有轻微增强收缩作用；苍术含有大量维生素A，并能增加胃黏膜血流量，其所含氨基己糖对胃黏膜有直接保护作用，对胃肠黏膜维持正常结构及修复起到重要作用。川芎能抑制小肠收缩，同时含有维生素A，对胃肠黏膜有修复维持完整的作用。神曲含有酵母菌、酶类、维生素B复合体，有促进消化、增进食欲、改善肠道菌群失调的作用。栀子对肝损伤有保护作用，其正丁醇提取物对肝组织坏死、胆管周围炎和片状坏死等病理变化有明显保护作用；并可降低异常升高的ALT、AST及胆红素，可促进胆囊收缩及胆汁排泌；其水提取物可抑制胃酸分泌，对动物有显著的泻下作用；栀子乙醇提取物低浓度对肠管有兴奋作用，高浓度则有抑制作用；栀子可促进胰腺分泌，降低胰酶活性，对胰腺细胞膜线粒体膜、溶酶体膜均有稳定作用，能使胰腺细胞结构、功能趋于正常。

493 对神经、内分泌及免疫功能的影响

君药香附对中枢神经系统有安定作用，同时能提高动物的痛阈值，具有镇静、镇痛作用；香附醇提取物具有解热作用，效价是水杨酸的6倍；香附挥发油有雌激素样作用。臣药苍术对中枢神经系统有镇静作用，大剂量呈抑制作用，最终可导致呼吸麻痹；其煎剂有降血糖作用，同时使脊髓反射亢进，大剂量则呈抑制作用；苍术所含β桉叶醇对烟堿（N）受体有阻断作用，可降低肌肉紧张性。川芎嗪可透过血脑屏障，脑干中的含量约为大脑的4倍；扩张脑血管，增加脑血流，改善脑膜微循环障碍；可有效地抑制脑缺血时体内血小板激活，纠正循环中花生四烯酸主要代谢产物的平衡失调，抑制缺血后血浆β血栓球蛋白（βTG）、血小板因子4（PF4）和血栓烷B2（TXB2）的升高，使脑缺血后血浆和脑脊液中强啡肽AI13含量降低，因而对脑缺血性损害有改善和防治作用，对脑水肿有一定治疗作用；川芎挥发油少量对大脑活动有抑制作用，而对延脑呼吸中枢、血管运动中枢和脊髓反射中枢机能也有兴奋作用；大剂量对大脑及脑干的抑制作用加深，以致延脑各中枢和脊髓反射机能受抑制；川芎煎剂能使戊巴比妥钠引起的睡眠时间延长，并能拮抗咖啡因的兴奋作用；可降低卵巢内PGE2含量，降低假孕大鼠血中孕酮含量，抑制卵巢HCG/LH受体特异结合：所含阿魏酸对免疫系统具有一定调整作用，可提高γ球蛋白及T淋巴细胞；对60Co、γ射线及氮芥所形成的损伤有明显的保护作用，通过免疫调整可反射性调节神经、内分泌功能；川药嗪能增强单核及巨噬细胞吞噬功能，提高淋巴细胞转化率及ANAE检测的阳性百分率，促进SRBC抗体的形成。栀子醇提取物有镇静、解热和镇痛作用。同时该方剂中苍术含复合维生素B，川芎含有维生素A、叶酸，神曲含大量维生素B复合体，这些维生素对神经、内分泌功能也具有营养和调节功能。

494 对心脏、血管、血液流变学的影响

君药香附所含总生物堿、苷类、黄酮类、酚类化合物的水溶液有强心及降低血压的作用。臣药苍术可降低心肌细胞的自律性，延长不应期，保护心肌细胞膜上的Na+K+ATP酶的功能而具有显著抗心律失常作用。川芎煎剂能增加心肌收缩力，抗心律失常，川芎及其提取物能显著扩张冠状动脉，增加冠脉血流，降低心肌耗氧量，川芎嗪是α1受体阻滞剂，能增加心肌内cAMP水平，抑制Ca2+内流，减轻心肌细胞内Ca2+超载，减少心肌缺血时细胞凋亡；川芎嗪注射液能增加机体内源性SOD活性，降低MDA水平，对失血性休克再灌注损伤有防治作用；并能对抗垂体后叶素引起的心肌缺血；川芎嗪及川芎总堿能扩张血管，降低血压，可显著改善微循环，同时能显著抑制血小板聚集，抗血栓形成，降低血脂和抗动脉硬化。栀子提取物则对心肌收缩力、心输出量有抑制作用，大剂量可引起心肌损害，栀子煎剂能防止动脉粥样硬化，通过增强延髓副交感神经中枢紧张度而发挥持久的降血压作用。

495 对子宫的作用

君药香附对子宫有抑制作用，使其肌张力降低、收缩力减弱，使子宫平滑肌松弛，其所含α香附酮不仅能抑制未孕子宫自发性收缩，同时能抑制缩宫素引起的子宫收缩，有雌激素样作用。而川芎浸膏可使子宫收缩增强，直至挛缩，大剂量反使子宫麻痹。二者对子宫的作用究竟谁占优势，是产生收缩还是抑制收缩，从本方剂能治疗痛经来看，推测乃川芎剂量较大时则产生抑制收缩作用，故可治疗妇女痛经。同时川芎嗪有抗维生素E缺乏症的作用，与香附均有增强雌激素作用，这可能是其治疗痛经和月经不调的机理。

496 抗炎、抗氧化作用

君药香附有抗炎作用。臣药苍术丙酮提取物有较强的抗缺氧能力，苍术的某些化合物对5脂氧化酶（5LOX）、环氧化酶1（COX1）有很强的抑制作用，表现出抗氧化作用。栀子也有抗炎作用，栀子提取物对炎症的毛细血管通透性提高、渗出、水肿、肉芽组织增生等炎症的各个阶段均有抑制作用。川芎所含阿魏酸钠对DMN释放的自由基有明显的清除作用，对水溶液体产生的超氧阴离子和羟自由基有明显的清除作用，同时有直接捕获自由基的作用，还有抑制结缔组织增生等抗炎作用。

410 各家论述

1《医方集解》：此手足太阴手少阳药也。吴鹤皋曰：越鞠者，发越鞠郁之谓也。香附开气郁；苍术燥湿郁；抚芎调血郁；栀子解火郁；神曲消食郁。陈来章曰：皆理气也，气畅则郁舒矣。

2《删补名医方论》：以气为本，若饮食不节，寒温不适，喜怒无常，忧思无度，使冲和之气升降失常，以致胃郁不思饮食，脾郁不消水谷，气郁胸腹胀满，血郁胸膈刺痛，湿郁痰饮，火郁为热，及呕吐、恶心，吞酸、吐酸、嘈杂、嗳气，百病丛生。故用香附以开气郁，苍术以除湿郁，抚芎以行血郁，山栀以清火郁，神曲以消食郁。五药相须，共收疏解五郁之效。

411 歌诀

越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因；芎苍香附加栀曲，气畅郁舒痛闷平。[3]

412 出处

《丹溪心法》卷三

5 《口齿类要》方之越鞠丸 人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级（FDA） 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器

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51 方名

越鞠丸

52 组成

苍术（炒）、神曲（炒）、香附子、山楂、山栀（炒）、抚芎、麦芽（炒）各等分。

53 主治

《口齿类要》方之越鞠丸主治六郁牙齿痛，口疮，或胸满吐酸，饮食少思。

54 越鞠丸的用法用量

每服5070丸，滚汤送下。

55 制备方法

上为末，水调神曲糊丸，如梧桐子大。

56 出处

《口齿类要》

6 《女科切要》卷二方之越鞠丸 61 方名

越鞠丸

62 组成

香附、山栀、半夏、神曲、川芎、郁金、胆草。

63 主治

《女科切要》卷二方之越鞠丸主治妇女思想无穷，所欲不遂，带脉不约，发为白*。

64 出处

《女科切要》卷二

7 越鞠丸的药典标准 71 品名

越鞠丸

Yueju Wan

72 处方

醋香附200g、川芎200g、炒栀予200g、苍术（炒）200g、六神曲（炒）200g

73 制法

以上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。

74 性状

本品为深棕色至棕褐色的水丸；气香，味微涩、苦。

75 鉴别

（1）取本品，置显微镜下观察：分泌细胞类圆形，内含淡黄棕色至红棕色分泌物，其周围细胞作放射状排列（醋香附）。草酸钙针晶细小，长10～32μm，不规则地充塞于薄壁细胞中（苍术）。种皮石细胞**或淡棕色，多破碎，完整者长多角形、长方形或形状不规则，壁厚，有大的圆形纹孔，胞腔棕红色（炒栀子）。

（2）取本品3g，研碎，加乙醚30ml，加热回流1小时，放冷，滤过，药渣备用，滤液挥去乙醚，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取苍术对照药材05g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5～10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%对二甲氨基苯甲醛的10%硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的深绿色斑点。

（3）取川芎对照药材05g，按[鉴别]（2）项下的供试品溶液制备方法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取[鉴别]（2）项下的供试品溶液与上述对照药材溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷－乙酸乙酯（9：1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

（4）取[鉴别]（2）项下乙醚回流提取后的药渣，挥尽乙醚，加乙酸乙酯30ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇3ml使溶解，滤过，滤液作为供试品溶液。另取栀子苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯－丙酮－甲酸－水（20：14：4：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

76 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ A）。

77 含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

771 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈－水－磷酸（9：91：01）为流动相，检测波长为240nm。理论板数按栀子苷峰计算应不低于3000。

772 对照品溶液的制备

取栀子苷对照品适量，精密称定，加50%甲醇制成每1ml含25μg的溶液，即得。

773 供试品溶液的制备

取本品适量，研细，取约01g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇50ml．密塞，称定重量，超声处理（功率150W，频率25kHz）30分钟，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

774 测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每1g含炒栀子以栀子苷（C17H24O10）计，不得少于50mg。

78 功能与主治

理气解郁，宽中除满。用于胸脘痞闷，腹中胀满，饮食停滞，暖气吞酸。

79 用法与用量

口服。一次6～9g，一日2次。

710 贮藏

密封。

711 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

8 越鞠丸药品说明书 81 药品名称

越鞠丸

82 药品汉语拼音

Yueju Wan

83 性状

越鞠丸为深棕色至棕褐色的水丸；气香，味微涩、苦。

84 越鞠丸的主要成份

香附（醋制）、川芎、栀子（炒）、苍术（炒）、六神曲（炒）等。

85 越鞠丸的功能主治

理气解郁，宽中除满。用于胸脘痞闷，腹中胀满，饮食停滞，暖气吞酸。

86 越鞠丸的用法用量

口服。一次6～9g，一日2次。

87 注意事项

1忌生冷及油腻难消化的食物。

2服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。

3有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

5服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

6对越鞠丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。

7越鞠丸性状发生改变时禁止使用。

8儿童必须在成人监护下使用。

9请将越鞠丸放在儿童不能接触的地方。

10如正在使用其他药品，使用越鞠丸前请咨询医师或药师。

88 药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

89 备注