舌强为舌象。又称为舌本强、舌蹇。指舌体强硬僵直，活动不灵，屈伸不便，或不能转动，使谈吐不利，言语不清的舌象。外感热病常见于热入心包，内伤杂病多见于中风症。亦可由热盛伤津或痰浊壅阻所致。《诸病源候论·风舌强不得语候》：“今心脾二脏受风邪，故舌强不得语也。”《医林绳墨》卷七：“涎痰壅盛，则舌强而难吞。”《杂病源流犀烛·口齿唇舌源流》：“痰迷而舌强者，宜防己、僵蚕、木通、菖蒲、竹沥、山栀、南星、半夏、荆芥、陈皮。亦有中风病而舌强、舌卷、不能言者，宜大秦艽汤，若天热加知母五分。”参见中风：中风（zhòng众）为病名。1中风又名卒中。指卒暴昏仆，不省人事，或突然口眼㖞斜，半身不遂，言语謇涩的病证。出《黄帝内经灵枢·邪气藏府病形》。中风的病因，历代医书论述不同。《医略十三篇》卷一以北宋前皆宗《灵》、《素》作外风论治；刘河间谓中风非外中于风，是由将息失宜，心火暴甚，肾水虚衰，不能制之；东垣以中风非外来风邪，乃本气自病；丹溪谓中风大率主血虚有痰；王安道则谓刘、李、朱三说是以类中风之病视为中风而立论，殊不知因于风者，真中风也，因于火、因于气、因于湿者，类中风而非中风。辨证可分中络、中经、中腑与中脏。《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。”对猝然昏仆，不省人事者，又有闭证和脱证之分。本病可见于脑血管意外及中毒性脑病等。2中风指外感风邪的病证。是太阳表证之一。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名曰中风。”

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肺痈（abscess of lung、lung abscess）为病名，又名肺雍。是指以骤起发热，咳嗽，胸痛，咯腥臭脓血痰为主要表现的疾病。即肺叶生疮，形成脓疡的一种症证。属于内痈之一。《金匮要略心典·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》解释说：“痈者壅也，如土之壅而不通，为热聚而肺㿉也。”临床以咳嗽，胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。

肺痈的特征为咳吐大量腥臭脓血痰。病因风热犯肺，或痰热素盛，以致热伤肺气，蒸液成痰，热壅血瘀，肉腐血败，成痈化脓。

辨证为病位在肺，属于实热证候。根据病理演变过程，可分初期（表证期）、成痈期、溃脓期、恢复期。如邪恋正虚，则转成慢性。

治疗应以清热散结，解毒排脓为主。针对不同病期，分别采取相应治法。在束成脓前应予大剂清肺消痈之品以力求消散，已成脓者当解毒排脓，按照“有脓必排”的要求，尤以排脓为首要措施。脓毒清除后，再予补虚养肺。

在痈脓甫溃时，蓄结之脓毒尚盛，邪气仍实，决不能忽视脓毒的清除，脓毒去则正自易复，若早予补敛，反致助邪，延长病程，即使见有虚象，亦当分清主次，酌情兼顾。恢复期虽属邪衰正虚，阴气内伤，应以清养补肺为主，扶正以托邪，但仍需防其余毒不净，适当佐以解毒排脓之品。若溃后脓痰一度清稀而复转臭浊，或腥臭脓血迁延日久，反复不尽，时轻时重，此为邪恋正虚，脓毒未净，虚实错杂，提示复燃或转为慢性，更须重视解毒排脓之法。

一般而言，溃脓期是病情顺与逆的转折点。溃脓阶段若发生大量咳血、咯血，应警惕出现血块阻塞气道；或气随血脱的危象，当按照“血证”治疗，采取相应的急救措施。如脓溃后流入胸腔，是为严重的恶候。此外如迁延转为慢性，有手术指征者，可请外科处理。

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麻黄杏仁甘草石膏汤出自《伤寒论》，其组成为麻黄9g、杏仁9g、炙甘草6g、生石膏18g，具有辛凉解表、清肺平喘之功效，主治外感风邪，肺热咳喘证。症见身热不解，咳逆气急，甚则鼻翼煽动，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑数。本方现代常用于治疗感冒、急性支气管炎、肺炎、麻疹合并肺炎等疾病，辨证属于表邪未尽，邪热壅肺者。

麻黄杏仁甘草石膏汤与麻黄汤组成只有石膏与桂枝之别，用于表邪未解，肺热咳喘证，而对风寒咳喘、痰热壅盛者不宜应用，从现代医学角度尚无法解释；但临床实验研究证明麻杏石甘汤临床用于治疗哮喘、荨麻疹等疾病取得较好疗效。从现代医学角度分析，哮喘和荨麻疹均属第Ⅰ型变态反应性疾病，防治第Ⅰ型变态反应性疾病首先要控制其发生的几个主要环节，一是要防止过敏原进入机体；二要控制IgE的产生，阻断IgE与肥大细胞的嗜酸性粒细胞结合，抑制肥大细胞释放生物活性物质；三是阻止生物活性物质作用于效应器官反应。该方剂确实具有上述作用，故能治疗第Ⅰ型变态反应性疾病。同时该方剂具有强大的广谱抗病原微生物作用，抗炎、抗氧化损伤作用，解热镇痛、止咳、平喘作用，这对支气管炎、上感、肺炎治疗尤为必要。同时该方剂对免疫功能有调节和促进作用，特别是能对抗Ⅰ型变态反应，因此不仅有利于哮喘治疗也有利于其他疾病的治疗。值得重视的是该方剂具有强心、抗心律失常、改善血液流变学作用，这对重症肺炎、支气管哮喘、心功能障碍和血黏度增高的治疗尤为重要。

详见百科词条：麻黄杏仁甘草石膏汤 [ 最后修订于2017/5/24 17:21:25 共6421字 ]

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王好古（1200～？）为元代著名医学家 ，字进之，号海藏，赵州（今属河北赵县）人。通经史，好医方，曾跟随金代名医李东垣学习，精通医学。为赵州医学教授，兼提举管内医学。平生著述很多，有《阴证略例》、《汤液本草》、《此事难知》、《医垒元戎》、《仲景详辨》、《活人节要歌括》、《斑疹论》、《伤寒辨惑论》等书。在针灸方面，除发挥经络学说外，注重原穴的临床应用，称“拔原法”。在医理上，他重视内因在辨证上的意义，并主张温补脾肾。对治疗癍疹等疾患有不少可取的论述。王好古先后任赵州医学教授兼管提举内医学。著作甚丰，涉猎范围亦广，如《医垒元戎》十二卷，包括伤寒及杂证，并以十二经为纲，主张治病须脉证互参，始可处方。又有《阴证略例》，有论述伤寒阴证之论方，颇为详备。此外，尚有《此事难知》、《汤液本草》、《癍疹论》、《伊尹汤液广为大法》等，均行于世。其《伤寒辨惑论》、《仲景详辨》、《光明论》等，则未见行世。参见“拔原法”：拔原法为取穴法之一。凡本经病症选用本经原穴进行治疗者，谓之拔原法。如肺经病取太渊，肝经病取太冲等。此法为元代医家王海藏所倡用，故又称王海藏拔原法。《阴证略例》全文在线阅读：zhongyiguji21tcm/323/yinzhenglueli/indexs《汤液本草》全文在线阅读：zhongyiguji21tcm/9/tangyebencao/indexs《此事难知》全文在线阅读：zhongyiguji21tcm/551/cishinanzhi/indexs《医垒元戎》全文在线阅读：zhongyiguji21tcm/568/yileiyuanrong/indexs

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目录 1 拼音 2 英文参考 3 注解 附： 1 古籍中的辨证与辨病相结合 1 拼音

biàn zhèng yǔ biàn bìng xiāng jié hé

2 英文参考

Differentiation of zheng bined with disease

3 注解

辨证与辨病相结合指在西医诊断的前提下，进行中医辨证论治。它是中西医主要在诊断方面的结合，是目前中西医结合的途径和方式。在中医传统的理论和临床中，常以症状命病．根据病辨析症状的属性特点，进行辨证论治，辨证与辨病有机结合，这与本条所讲的辨证与辨病相结合的含义不同。

辨证与辨病相结合是中西医结合研究一开始即经常采用的诊治方式．通过这种方式观察大量病例，探索相肯定了许多种病的中医治疗规律效果。目前辨证与辨病相结合思路有两种：

（1）分型论治，对明确西医诊断的疾病按中医理论辨证分型，并制定相应的治疗方案；

（2）辨证论治与辨病论治相结合，意即既要明确西医诊断，又要明确中医辨证，而且在论治时要将西医诊断和中医辨证结合起来。

古籍中的辨证与辨病相结合 《石室秘录》：[卷五（书集）伤寒相舌秘法]四论昼夜

雷真君曰∶昼夜最可辨病之阴阳，然而最难辨也。阳病昼重而夜轻，谓阳气与病气交旺也，然亦有阳病而昼不重

《厘正 要术》：[卷一·辨证]按胸腹

从此而辨，此其常解也。乃验胸以虚里，验腹以神阙，辨证恰在此。是人所罕见者，则于望、闻、问、切四诊之外

《目经大成》：[卷之一]辨病治病疑难说

，小水赤涩，发热掀衣，脉滑数或大而有力，目痛畏光与热；假寒者身虽冷却恶衣，便热且难，心烦喜饮，上下

《重订通俗伤寒论》：[第九章·伤寒夹证]第八节·夹痛伤寒

（一名伤寒夹胃脘痛）因素有肝胃气痛。外感风寒。触动而发。有表里上下左右之别。气血虚实寒热之分。

《伤寒括要》：[卷上]哕

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