晚上经常胸口疼痛失眠可以吃什么药?谢谢了。

栏目:古籍资讯发布:2023-08-06浏览:2收藏

晚上经常胸口疼痛失眠可以吃什么药?谢谢了。,第1张

请首先去正规医院就诊,以排除心脏疾患。然后,可用中药调理。给您一个单方吧。俗言道:“一个单方,气死名医”。呵呵……

取中药“川芎”适量,煮茶或泡茶喝。次日即可见效。

川芎为伞形科植物川芎的干燥根茎。多系栽培。主产于四川省以及贵州、云南、陕西等地。原植物喜温暖气候、雨量充沛、日照充足的环境,稍能耐旱,怕荫蔽和水涝。以土层深厚、排水良好、中性或酸性的砂质壤土最宜生长。味辛、性温。归肝、胆、心包经。功效活血行气、祛风止痛。临床用名有川芎、酒川芎。

中药古籍《药性赋》:川芎味辛,气温,无毒。升也,阳也。其用有二:上行头角,助清阳之气止痛;下行血海,养新生之血调经。

《主治秘诀》云:川芎性温,味辛苦。气味厚薄,浮而升,阳也。其用有四,手少阳引经一也,诸经所痛二也,助清阳之气三也,去湿气在头四也。

《本草求真》:川芎散肝气,祛肝风。芎藭专入肝,兼入心包、胆。辛温升浮,为肝、胆、心包血分中气药。故凡肝因风郁,而见腹痛、胁痛、血痢、寒痹、筋挛、目泪,及痈疽一切等症,治皆能痊。痈从六腑生,疽自五脏成,皆属血气阻滞所致。缘人一身血气周流,无有阻滞,则百病不生。若使寒湿内搏,则血滞而不行;为不及,其毒为阴。热湿内搏,则血急而妄沸。为太过,其毒为阳。气郁于血,则当行气以散血;血郁于气,则当活血以通气,行气必用芎、归,以血得归则补,而血可活,且血之气,又更得芎而助也。况川芎上行头目,元素曰:川芎其用有四,为少阳引经,一也;诸经头痛,二也;助清阳之气,三也;去湿气在头,四也。下行血海,其辛最能散邪,血因风郁,得芎入而血自活,血活而风自灭,又何有毒、有痹、有痛、有郁,而臻病变多端哉。是以四物用之以散肝经之风,头痛必用以除其郁。杲曰:头痛必用川芎,如不愈,加各引经药。太阳羌活,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,厥阴吴茱萸,少阴细辛是也。然气味辛窜,能泄真气,单服久服,令人暴亡。时珍曰:芎藭肝经药也。若单服既久,则辛喜归肺,肺气偏胜,金来贼木,肝必受邪,久则偏绝,岂不夭亡。验胎法云:妇人过经三月,用芎数钱为末,空心热汤调一匙服,腹中微动者是胎,不动者是经闭。

祝您好运!

……

体外试管溶血表明远志具有很强的溶血作用,其溶血指数根皮为3926、全根为2585、根部木心为43、提纯皂苷为34031,研究发现,溶血作用的成分为皂苷,因此含有皂苷较多的根皮部分的溶血作用远较根部木心部分强。

其他作用

除了上述作用以外,远志还具有促进小肠运动,抑制醛酮还原酶,减少可卡因诱导的条件位置偏爱,抗眩晕、改善膜迷路积水所致听力损害的作用,抑制5-HT诱导的腹泻等作用。

远志的食用方法

做法指导

(1)因惊恐而致惊悸不安者,多与茯神、龙齿、朱砂等配伍,以镇心安神。  

(2)痰阻心窍所致癫痫昏仆,弃挛抽搐,口吐涎沫者,可与菖蒲、半夏、天麻、全蝎等配伍。

(3)喉痹肿痛得,乃以该品为末吹之,以利咽散结消肿。  

(4)痈疽发背疮毒者,可单用该品为末浸酒饮服,并以药滓调敷患处,以散瘀解毒消痈。

养生药膳

远志枣仁粥

原料:远志肉、炒枣各10克,粳米50克。

徽法:先将粳米投洗干净,放入锅内用清水煮粥。开锅后放入远志、枣仁,煮熟即可。此粥可在晚间作为夜宵食用。

药膳功效:此粥宁心安神,对于心血不足、痰扰于神而引起的惊悸健忘、不寐多梦等症具有良好的缓解效果。

远志酒

原料:远志10克,白酒500克。

做法:先将远志研成末状,浸入白酒。浸泡3日即可饮用,每日服用1小盅。

药膳功效:此酒安神益智、消肿止痛,适用于治疗惊悸失眠、迷惑善忘、痈疽肿毒等症。

远志汤

远志10克,水煎30分钟,取汁,一日内分2次温服。主治惊悸失眠、梦遗等症。

安心汤

远志、甘草各10克,人参、茯神、当归、芍药各15克,麦冬50克,大枣20克,将诸药一同入锅,水煎30分钟,取汁即可。每日1剂,分3次温服。主治产后心悸、虚烦气短。

远志丸

远志、石菖蒲各30克,茯神、人参、龙齿、白茯苓各15克,将上述药物研为细末,炼蜜为丸。每日三餐后用温开水送服,每用9克。有安神养心之功效。

远志小米粥

远志3克,小米50克,将两味放入锅中,加水熬煮成粥,每日早晚食用。

远志鸡蛋汤

远志5克,鸡蛋100克,葱花5克,水发木耳50克,食盐、味精各1克,香油3毫升,做汤佐餐。

安神定志茶

石菖蒲、远志各6克,茯苓、人参各3克,蜂蜜5克,将几味放入杯中,以沸水冲泡,加盖闷15分钟即可饮用。

中药远志的药用价值

(一)药用价值

交通心肾:本品入心、肾经。助阳上升,可温养心火。心火能制肾水泛滥而助真阳,肾水又能制心火,使其不致过亢两益心阴。凡心肾不交之不寐,健忘、多梦、耳聋等症,皆可用本品交通心肾,使其水火相济。

安神养心:远志入心经,心主神明,《灵枢。邪客》:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。”本品具养心安神之功,可用治心悸着惊,心阳不振,心血亏虚,心气虚损等证。

水肿解毒:《本草汇言》:“远志…独一味酿酒,能治痈疽肿毒。”。远志辛行温通。消肿解毒,或用于痈肿,疮疽等证。

祛痰止嗽:《本草正义》:“《本经》主咳逆则苦泄温通辛散,斯寒饮之咳逆自平,此远志又有消痰饮,止咳嗽之功。”风寒咳嗽,咳痰。症见:咳嗽声重,气急,咽痹,咳痰稀薄色白,头痛,鼻塞,流涕,无汗恶寒,肢体酸楚,苔薄白,脉浮紧。远志散寒解表,祛痰止咳,能治风寒咳嗽及咳痰。

解郁利膈:《本草再新》载远志可“行气散郁”。《本草汇言》云远志能“独一味煎膏能治心下膈气,心气不舒”。情志不舒,肝郁抑脾,耗伤心气及气机郁滞而致郁证,其中心情抑郁,情绪不宁属心脾两虚者,可见思多善虚,心悸胆怯,少寐健忘,面色不华,头晕神疲,食欲不振,舌淡,脉细弱等。远志入心、脾经,补心血,其味辛尚能醒发脾气,补益心脾,行气解郁,乃为郁证属心脾两虚者之佳品。

鉴别应用:远志祛痰作用大,但毒性亦大,故一般不作用内服。制远志补脾益气,散郁化痰,用于咳嗽多痰;朱远志补心益智,定惊安神,用于心悸易惊,失眠健忘。

(二)应用

治疗失眠多梦,心悸怔忡,健忘。远志苦辛性温,性善宣泄通达,既能开心气而宁心安神、又能通肾气而强志不忘,为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。主治心肾不交之心神不宁、失眠、惊悸等症,常与茯神、龙齿、朱砂等镇静安神药同用,如远志丸(《张氏医通》);治健忘证,常与人参、茯苓、菖蒲同用,如开心散(《千金方》),若方中再加茯神,即不忘散(《证治准绳》)。  

治疗癫痫惊狂。远志味辛通利,能利心窍,逐痰涎,故可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐,惊风发狂等症。用于癫痫昏仆、痉挛抽搐者,可与半夏、天麻、全蝎等化痰、息风药配伍;治疗惊风狂证发作,常与菖蒲、郁金、白矾等祛痰、开窍药同用。  

治疗咳嗽痰多。远志苦温性燥,入肺经,能祛痰止咳,故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感风寒、咳嗽痰多者,常与杏仁、贝母、瓜蒌、桔梗等同用。  

治疗痈疽疮毒,乳房肿痛,喉痹。远志辛行苦泄,功擅疏通气血之壅滞而消散痈肿,用于痈疽疮毒,乳房肿痛,内服、外用均有疗效,内服可单用为末,黄酒送服。外用可隔水蒸软,加少量黄酒捣烂敷患处。远志味辛入肺,开宣肺气,以利咽喉。

(三)用法用量

内服:煎汤,3—9克;浸酒或入丸、散。

(四)宜忌配伍

和合宜忌

(1)畏真珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤及蛴螬。《药性论》:“畏蛴螬。”《本草经集注》:“得茯苓、冬葵子、龙骨良。畏真珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤。”

(2)心肾有火,阴虚阳亢者忌服。

配伍应用

(1) 配石菖蒲

石菖蒲味辛气温,芳香利窍,益气除痰,善于开通心窍。《重庆堂随笔》云:“石菖蒲舒心气,畅心神,怡心情,益心志,妙药也。清解药用之,赖以祛痰秽之浊而卫宫城,滋养药用之,以宣心思之结而通神明。”远志味苦而温。能祛痰开窍,安神益志,《药品化义》云:“远志,味辛重,大雄,入心开窍,宣散之药。凡痰涎伏心。壅寒心窍,致心气实热,为昏聩神呆,语言蹇涩,为睡卧不宁,为恍惚惊怖,为健忘,为梦魇,为小儿客忤,暂以豁痰利窍,使心气通则神魂自宁也。”二药同入心经,均具祛痰开窍之功,然石菖薄偏于辛散以宣其痰湿,而远志偏于苦降以定上逆之痰湿。配伍同用,相济奏效,使气自顺而壅自开,气血不复上菀,痰浊消散不蒙清窍,神志可清明,最宜用于痰气上冲,心窍不开所致的神志不清,昏懵不语或癫狂惊痫及痰浊气郁影响神明的一系列症状。

(2) 配朱茯神

朱茯神宁心安神,远志交通心肾,安神益志。心阳下交于肾,肾阴上承于心,水火相济,则寐安脑健,神清志明。两药配伍,安神定志之功力倍增且一偏于安神宁心兼健脾渗湿,一偏安神益智兼散郁化痰,对神志不宁,心肾不交之惊悸,少气及失眠尤效。

(3) 配酸枣仁

配枣仁养心益肝,安神敛汗;远志肉安神益智,养心助脾,交通心肾。阴血不足,以致“阳亢不入于阴,阴虚不受阳纳。”可呈夜寐不安,时而惊悸胆怯。当治宜滋阴养血,使阴血充盈,心肝得养而神安惊止,阴阳济而睡眠宁。两药相伍,既滋阴养血,又交通心肾,善治肝血不足,心肾不交之失眠,惊悸,胆怯及妇人脏躁症。

(4) 配莲子心

莲子心清泄心热而交通心肾,善治心火妄动,不能下交于肾之阴精失守,远志肉能通肾气,上达于心。而安神益智。两药合用,既清心热又能益肾志而交通心肾,颇宜用治心肾不交,心火上炎诸症。

(5) 配桔梗

桔梗味辛苦,性平,入肺经,宣肺祛痰且可排脓疗痈,古有桔梗“诸药舟辑,载之上浮”之说。远志味辛苦,微温,归心肺肾经,散郁化痰并能消肿止痛。两药伍同,理气解郁,宣肺祛痰力增,宜治肺热燥咳,痰多壅滞。

(五)附方

心气不足,五脏不足,甚者忧愁悲伤不乐,忽忽喜忘,朝瘥暮剧,暮瘥朝发,发则狂眩:菖蒲、远志(去心)、茯苓各二分,人参三两。上四味,捣下筛,服方寸匕,后食,日三,蜜和丸如梧桐子,服六、七丸,日五,亦得。(《古今录验》定志小丸)

治神经衰弱,健忘心悸,多梦失眠:远志(研粉),每服一钱,每日二次,米汤冲服。(《陕西中草药》)

治久心痛:远志(去心)、菖蒲(细切)各一两。上二味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓,不拘时温服。(《圣济总录》远志汤)

治痈疽、发背、疖毒,恶候浸大,不问虚实寒热:远志(汤洗去泥,捶去心)为末,酒一盏,调末三钱,迟顷,澄清饮之,以滓敷病处。(《三因方》远志酒)

治喉痹作痛:远志肉为末,吹之,涎出为度。(《仁斋直指方》)

治脑风头痛不可忍:远志(去心),捣罗为细散,每用半字,先含水满口,即搐药入鼻中,仍揉痛处。(《圣济总录》远志散)

治气郁成鼓账,诸药不效者:远志肉四两(麸拌炒)。每日取五钱,加生姜三片煎服。(《本草汇言》)

治小便赤浊:远志半斤(甘草水煮,去心),茯神(去木),益智仁各二两。上为细末,酒煮面糊为丸,如梧子大。每服五十丸,临卧枣汤送下。(《朱氏集验医方》远志丸)

治吹乳:远志酒煎服,滓敷患处。(《袖珍方》)

善忘症。取远志为末,冲服。

胸痹心痛(逆气膈中,饮食不下)。用远志、桂心、干姜、细辛、蜀椒(炒)各三两,附子二分(炮),一起捣细,加蜜和成丸子,如梧子大。每服三丸,米汁送下。一天服三次。如不见效,可稍增加药量。忌食猪肉、冷水、生葱菜。此方名"小草丸"。

喉痹作痛。用远志肉为末,吹扑痛处,以涎出为度。

脑风头痛。把远志末吸入鼻中。

吹乳肿痛。用远志焙干研细,酒冲服二钱。药渣敷患处。

各种痈疽。用远志放入淘米水中浸洗过,捶去心,研细。每服三钱,以温酒一杯调澄。清汁饮下,药渣敷患处。

小便赤浊。用远志(甘草水煮过)半斤,茯神、益智仁各二两,共研为末,加酒、糊做成丸子,如梧子大。每服五十丸,空心服,枣汤送下。

备注

此外,尚有一种宽叶远志的根,也作远志使用,习称"土远志",《滇南本草》称之为"甜远志",参见"甜远志"条。

(六)古籍摘要

《本经》:“主咳逆伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘,强志倍力。”

《本草经集注》:“杀天雄、附子毒。”

《别录》:“定心气,止惊悸,益精,去心下膈气、皮肤中热、面目黄。”

《药性论》:“治心神健春,坚壮阳道。主梦邪。”

《日华子本草》:“主膈气惊魇,长肌肉,助筋骨,妇人血噤失音,小儿客忤。”

王好古:“治肾积奔豚。”

《纲目》:“治一切痈疽。”

《滇南本草》:“养心血,镇惊,宁心,散痰涎。疗五痫角弓反张,惊搐,口吐痰涎,手足战摇,不省人事,缩小便,治赤白浊,膏淋,滑精不禁。”

《本草再新》:“行气散郁,并善豁痰。”

《神农本草经》:“主咳逆伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘,强志,倍力。”

《药品化义》:“远志,味辛重大雄,入心开窍,宣散之药。凡痰涎伏心,壅塞心窍,致心气实热,为昏聩神呆、语言蹇涩,为睡卧不宁,为恍惚惊怖,为健忘,为梦魇,为小儿客忤,暂以豁痰利窍,使心气开通,则神昏自宁也。”

远志的现代研究

化学成分

远志含皂苷,水解后可分得远志皂苷元A和远志皂苷元B。还含远志酮、生物碱、糖及糖苷、远志醇、细叶远志定碱、脂肪油、树脂等。

药理作用

(1)远志含有植物皂甙,能刺激胃粘膜,出现轻度恶心,因而反射性地引起支气管分泌量增加,具有一定祛痰作用。鉴于此点,胃炎及胃溃疡患者应慎用。提取物给狗口服,可促进支气管分泌,作用强度:美远志>桔梗>远志,若用酚红排泄法则为:美远志>桔梗>远志。但麻醉犬1:3服远志煎剂1克/公斤,并不能引起支气管分泌量的增加,此种情况可能系动物处于麻醉状态而其应激能力低下所致。

(2)溶血作用:远志与桔梗相似,具有溶解红细胞的作用,其强度为:远志>美远志>桔梗。其中远志肉比经远志木的溶血作用更为强烈。

(3)抑菌作用:本品乙醇浸液在体外的对固紫染色阳性菌有一定抗菌作用,对结核杆菌中度敏感。10%远志煎剂对肺炎双球菌有抑制作用。

(4)兴奋子宫:增强各种动物的离体或在体子宫的收缩力及紧张度。我国西北的远志煎剂对离体豚鼠、家兔、猫犬之未孕及已孕子宫均有兴奋作用,静脉注射66%,煎剂3--6毫升(体重l65公斤)对孕狗在位子宫也有明显的兴奋作用。

临床研究

据报道,用远志12g加60度白酒15ml浸泡片刻,再加清水一碗煮沸20分钟后顿服,每日1剂,治疗急性乳腺炎62例,取得较满意疗效(新医药通讯,1973,6:5)用远志、琥珀、石菖蒲、细辛、龙齿、桂枝六味药组成的远志琥珀散,治疗小儿遗尿,有较好的疗效(四川中医,1984,1:47)。另有用远志等治疗心肌炎、阑尾炎、小儿多动症、阴道滴虫等。

远志的副作用

(一)毒性

远志根皮小鼠灌胃的LD50为1003±198g/kg,远志全根的LD50为1695±201g/kg,而根部木心用至75g/kg仍无死亡。100%远志注射液灌胃对小鼠的LD50为2252g/kg。

(二)不良反应

据报道,远志内服致过敏反应1例,表现为舌及下颌部麻木,面部潮红,并出现散在性丘疹,停药后消失。另有1例,因工作中接触远志饮片导致过敏性哮喘。

(三)用药禁忌

(1)心肾有火,阴虚阳亢者忌服。

(2)《本草经集注》:得茯苓、冬葵子、龙骨良。畏珍珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤。

(3)《药性论》:畏蛴螬。

远志的炮制方法

一古代炮制法

南齐时代就有“去心”(《鬼遗》)用法。至南北朝刘宋时代提出“用时须去心,若不去心,服之令人闷”。用熟甘草汤浸(《雷公》),此法沿用至今。此外宋代增加了炒黄甘草煮、生姜汁炒(《普本》)、酒浸(《鸡峰》)、焙制、酒洒蒸(《局方》)、姜汁淹、酒蒸炒(《心因》)等方法。明、清时代又增加了小麦炒、干姜汁蘸焙(《普济方》)、灯心煮(《奇效》)、甘草、黑豆水煮后姜汁炒(《入门》)、猪胆汁浸过,晒干,姜汁制(《回春》)、米泔浸、米泔煮(《准绳》)、微炒(《正宗》)、炙制(《金鉴》)、炒炭(《治裁》)等炮制方法。

二近代炮制辑要

远志的炮制方法,近代以来,全国各地尚有“蜜制”、“朱砂制”、“炒制”、“蒸制”、“制炭”、“生姜、甘草制”、“麸制”等制法。现行《药典》收载有远志和制远志两种饮片规格的炮制方法。

远志的炮制作用,现代一般认为远志生品“戟人咽喉”,有解毒消痈之功效。

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黄连为中药名,出自《神农本草经》。为毛茛科植物黄连Coptis chinensis Franch、三角叶黄连Coptis deltoidea C Y Cheng et Hsiao 或云连Coptis teeta Wall 的干燥根茎。以上三种分别习称“味连”、“雅连”、“云连”。味连多集聚成簇,常弯曲,形如鸡爪,单枝根茎长3~6cm,直径03~08cm;表面灰**或黄褐色,粗糙,有不规则结节状隆起、须根及须根残基,有的节间表面平滑如茎秆,习称“过桥”;上部多残留褐色鳞叶,顶端常留有残余的茎或叶柄;质硬,断面不整齐,皮部橙红色或暗棕色,木部鲜**或橙**,呈放射状排列,髓部有的中空。气微,味极苦。雅连多为单枝,略呈圆柱形,微弯曲,长4~8cm,直径05~1cm;“过桥”较长;顶端有少许残茎。云连弯曲呈钩状,多为单枝,较细小。黄连片为不规则的薄片或碎块,周边黯**,粗糙,富有残存细小须根,片面**,质坚硬,气微,味极苦。酒黄连色泽较生片加深,味苦,略带酒气。姜黄连表面棕**,味苦,略带姜的辛辣味。萸黄连色泽黯**,味苦,略带吴萸的辛辣味。

黄连味苦,性寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。具有清热燥湿,泻火解毒的功效。用于湿热痞满,呕吐吞酸,泻痢,黄疸,高热神昏,心火亢盛,心烦不寐,心悸不宁,血热吐衄,目赤,牙痛,消渴,痈肿疗疮;外治湿疹,湿疮,耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤,口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结,湿热中阻,痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和,呕吐吞酸。

《中华人民共和国药典》(2010年版)记载有此中药的药典标准。

详见百科词条:黄连 [ 最后修订于2018/3/12 23:11:24 共41394字 ] 以下结果自动匹配而成,不排除出现与主题不相关的内容,请自行区分。

产妇生产后气血两亏,体质虚弱,全身器官进到悠长的调整修复阶段。还需要操劳劳神喂奶小孩,不仅耗损了气血,也费尽了心魄。在这里阶段内理应非常重视对产妇的维护保养和营养成分的供求平衡。古籍上说:心不安宁则情不安,产妇发生心情低落或兴奋都归属于心神不安的关键主要表现。会出现发慌,心慌气短,心慌意乱,烦心等状况。造成这状况主要原因应该是这几层面:俗事太多,睡不好,声音嘈杂,屋子紧焖。食材单一,营养成分不全。

空气不好,内感热病。产后恶露没有尽到,虚热上挠。推断有2种状况,肝气犯胃和梅核气。假如以前有轻微胃病得话,很有可能是肝气犯胃,平常性情急燥爱生气,再加上生完孩子假如受了委届。肝气犯胃的病症是胸闷气短,胸闷气短,呃逆,喜长哀叹,胃腕饱胀,攻撑隐隐作痛,脘痛连胁。舌苔薄白,脉沉。梅核气又被称为喉咙异感证,中医学属情志病,发病原因是气虚血瘀堵塞,痰涎结聚,喉咙中若有物阻塞,咽下下不来,恶心呕吐出不来,

心腹胀痛,旁冲两胁,或呕或痛。临床表现是心情郁闷发生胸闷气短,胸闷气短,喉咙不利索,作呕,吐又吐不出来,脉沉,舌苔发白略舌淡或无异常。提议到医院清除下其他器质性病变,如果没有器质性病变再换中医治疗,病人要相互配合开展自身心态调节。生完孩子产妇的情绪不好非常容易肝郁气滞,肝气郁结就易奶水堵塞,也很容易患亚急性乳房炎,肝气郁结还非常容易大便干硬堵塞。产妇始终保持心情舒畅至关重要,要不然又出钱又伤身体。

生孩子之前你的生活较为轻轻松松,有闲暇时间可是家中并不是很富裕 你生的是个小姑娘,不要问我是如何判断的的 你的婆媳关系好仅仅表层的,实际上各有各的想法 怀孕十月,孕期之前能做的事情都不许做,一天小公主十月爱妃你早已过了了,剩余的便是后半生的阿姨 产后忧郁症并不是没有可能,主要是来源于家中家人的言语攻击 生小孩之后日常生活越来越更为窘迫,婴儿奶粉,尿不湿,小朋友能生个病全是要人命的导出!

目录 1 拼音 2 概述 3 处方 4 功能主治 5 甘遂半夏汤的用法用量 6 甘遂半夏汤的药理作用 7 甘遂半夏汤的临床应用 8 各家论述 9 参考资料 附: 1 古籍中的甘遂半夏汤 1 拼音

gān suí bàn xià tāng

2 概述

甘遂半夏汤为方剂名,出自《金匮要略方论》方[1]。

3 处方

甘遂(大者)三枚,半夏十二枚,芍药五枚,炙甘草(如指大)一枚[1]。

甘遂3克 半夏9克(以水200毫升,煮取100毫升,去滓)芍药15克 甘草6克(炙)

4 功能主治

功能攻逐水饮[1]。治留饮欲去,病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满[1]。

功在濬痰逐饮。主治痰饮,病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利心下续坚满,此为留饮欲去故也;饮家心下满痛,欲呕吐,或胸腹挛痛者。

5 甘遂半夏汤的用法用量

水煎去滓,以蜜半升,和药汁再煎,顿服[1]。

上四味,以水600毫升,煮取200毫升,去滓。以蜜100毫升和药汁,煎取200毫升,顿服之。

以水2升,煮取半升,去滓,以蜜半升和药汁,煎取8合,顿服之。

6 药理作用

利尿作用《经方研究》:李春响等实验报告,用本方100%水提取液进行家兔利尿作用的实验,每公斤体重给药1毫升,药后30分钟时5分钟内尿液,与药前5分钟内的尿液比较无明显增加,但1小时后5分钟内尿量与药前5分钟内尿量比较,有显著增加。

7 甘遂半夏汤的临床应用

1留饮:吴孚先治西商王某,气体甚厚,病留饮,得利反快,心下积坚满,鼻色鲜明,脉沉。此留饮欲去而不能尽去也,用甘遂、半夏、白芍,加白蜜5匙顿服,前症悉痊。或问:甘遂与甘草其性相反,用之无害而反奏效,何也?曰:正取其性之相反,使自相攻击,以成疏瀹决排之功。

2肺心病腹水:徐某某,女,46岁。患肺原性心脏病伴腹水已年余。用强心利尿剂后,病反加剧。症见胸满腹胀,四肢水肿,喉间痰鸣,心悸而烦不得卧,气短欲绝,面色晦暗,唇周发绀,二便不通,不食不饥,口不渴,舌胖淡,苔润,脉弦而结代。证属脾肾两虚,痰饮内阻,元气欲脱。拟甘遂半夏汤化裁:人参15g,甘草3g煎汤,送服甘遂蜜丸(即本方)3g。服后4小时下大便3次,先下黑粒状,继下浆糊样便,小便亦通,胸满肢肿,痰鸣等症均已见轻,呼吸好转,颜面转微白,唇周淡红,胃纳好转。翌日,投木香12g,人参15g,甘草3g煎汤吞服甘遂蜜丸3g。服后2便畅通,继以8味丸固本,经治月余,诸症消失,至今6年,未复发。

3腹壁脂肪增多症:蒋某某,女,32岁。患者腹部逐渐增大已4月,经中西药治疗无效而转外地某医院。诊时见:腹部膨隆,大如妊娠8个月,按之松软如棉絮,自觉胀闷不舒,沉重乏力,神疲嗜睡,纳减便溏,经闭3月,白带量多,质清稀而有腥味,小便清长,舌淡苔白腻,脉沉滑。证属脾虚失运,痰湿内停。治以健脾涤痰,方用甘遂半夏汤加减。甘遂9g,半夏9g,白芍9g,炙甘草9g,白术12g,茯苓18g。3剂。药后腹胀大为减轻,精神转佳,食纳增加,白带减少,惟大便溏泻反剧,泻下之物粘腻如鱼冻,余无不适。原方继进3剂,腹胀大已减3分之2,余症俱觉好转,大便仍间有粘腻物,脉沉滑,原方再进3剂。2年后,患者至某医院分娩遇见,谓药后健如常人,腹大全消,带止经行,尔后怀孕。

8 各家论述

1《金匮要略直解》:留者行之,用甘遂以决水饮;结者散之,用半夏以散痰饮。甘遂之性直达,恐其过于行水,缓以甘草、白蜜之甘,收以芍药之酸,虽甘草、甘遂相反,而实有以相使,此酸收甘缓,约之之法也。《灵枢经》曰:约方犹约囊,其斯之谓欤!

2《古方选注》:甘遂反甘草。反者,此欲下而彼欲上也。乃以白芍约之,白蜜润之,则虽反而甘遂仍得下渗。《黄帝内经灵枢》有言:约方约囊是也。甘遂、半夏逐留饮漫于肠胃之间,虽利而续坚满,茍非以甘草、白蜜与甘遂大相反者激而行之,焉能去其留着之根。相反为方,全赖芍药酸可胜甘,约以监反,庶不溷乱中焦而为害。

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