爸妈一定要看！早产儿体质调理的中医解方 早产宝宝身体许多器官还未成熟就出生了，容易有各种合并症，照顾与复健之路漫长又艰辛，中医能怎么帮忙早产儿呢？ 早产儿常见问题

早产儿是指出生时未满37周，出生体重低于2500公克称为低体重，出生体重低于1500公克者称为极低体重，体重越轻代表身体各器官越不成熟，存活率相对减低，因许多器官还未发育完全，常见有以下问题：

呼吸系统

早产儿因肺部发育不成熟，出生时无足够的表面张力素，肺扩张不完全，容易有呼吸窘迫症候群，出现呼吸急促、甚至无法呼吸的情形。也可能因脑部中枢神经系统还未发育完全，而出现呼吸暂停的情形。

因上述呼吸问题，有时需要使用到呼吸器，长时间使用呼吸器与氧气，会对肺部造成的伤害，出现早产儿慢性肺疾病，即使出院回家宝宝仍容易有痰多、反复喘鸣咻咻声，或出现缺氧，反复呼吸道感染的问题，只要感冒，家长就要进入备战状况，需要经常拍痰、抽痰，并随时注意宝宝呼吸状况。

心血管系统

最常见是动脉导管未闭合，目前药物帮助导管关闭的治疗效果不错，如果药物无效，病情不佳，则需要心导管手术治疗，后续也需追踪检查。

肠胃道系统

早产儿的肠道未发育成熟，消化吸收功能差，也比一般宝宝容易有胃食道逆流的问题，肠道黏膜未成熟、肠胃蠕动差，容易并发坏死性肠炎，出现肠穿孔或是败血症等危及生命的状况。

脑室内出血、脑室周围白质软化症

早产儿大脑脑室周围的血管脆弱，容易出现脑室内出血，也可能有脑部缺氧而出现脑室周围白质软化症，若损伤严重，后续可能有发展迟缓或脑性麻痹的问题。

视网膜病变

早产儿眼底视网膜血管发育未成熟，血管容易扭曲、变形，出现不正常的血管新生，甚至视网膜剥离，早产儿视网膜病变日后也容易让宝宝有青光眼、斜视、高度近视、弱视等问题，一定要定期做视力检查与追踪。

中医对早产儿的看法

中医古籍中并无「早产儿」名词的记载，但从症状表现来看，属于中医「胎弱」、「胎怯」的范畴，为胎儿一出生即出现体重低下、体质虚弱的状况。古书上有详细记载胎怯，《小儿药证直诀》：「生下面色无精光，肌肉薄，大便白水，身无血色，时时哽气多哕，目无精彩。」此处的形容与早产儿出生时的情形类似。

生命的原始物质是「精」，胎儿是由父母之精而成，父母身体强壮，肾精充足，胚胎则健康。造成胎怯的原因与父母精气不足或怀孕过程失于照护有关，如果父母身体虚弱、过度劳累、嗜好饮酒、房事过度、情志失调，都有可能使得胚胎的元阳不足，容易出现早产。

早产儿五脏容易不足，而出现各种问题，「肝」与眼睛、指甲、肌腱韧带的形成有关，肝气不足则有视力问题、指甲容易脆裂无光泽、四肢容易抽筋。「心」与我们的心血管、神志有关，心气不足则容易面色紫黑发绀，意识不清、四肢冰冷。「脾」与吸吮喝奶、消化吸收、肌肉生成有关，脾气虚则不欲吮乳、肌肉瘦弱无力、体重低下，「肺」与呼吸、哭声、皮肤的生成、免疫力有关，肺气虚则呼吸短浅、哭声细弱、皮肤薄松弛、反复呼吸道或皮肤感染。

「肾」和脑与中枢神经、骨头、牙齿与头发的生成有关，肾气不足则容易脑水肿、头颅开解、骨折、牙齿生长缓慢、毛发稀疏。

治疗上会依据早产儿不同脏腑亏虚的情形来治疗，临床又以脾、肾两虚最为常见，故治疗会着重「肾」、「脾」的调补，「肾」储藏精气，是生命根本的来源，为先天之本，早产儿先天之本不足，身体各部分尚未成熟就出生，治疗以补肾益精，温补元阳，常用熟地、枸杞、山药、山茱萸、杜仲…等药物，「脾」是运化人体营养物质、水谷精微的重要器官，是后天之本，早产儿消化吸收差，使得后天所需的能量来源不足，应健脾补脾，常用黄耆、人参、白术、茯苓、干姜…等。要请家长注意的是，不要听信民间的偏方，如：红婴水、八宝粉，反而有害无益，有些家长会自行购买西洋参粉、鹿茸粉…等为宝宝进补，有些中药，特别如人参、附子、紫河车、鹿茸，在孩子身上使用的时间与剂量均需拿捏准确，过量或长期服用可能产生副作用，反而揠苗助长、适得其反，建议咨询中医师后再给孩子服用。

有哪些问题也能寻求中医帮忙？

早产儿出生之后治疗，往往需要多方的协助，有哪些问题是可以寻求中医一起帮忙的呢？

肠胃问题、消化不良、身材瘦小

肠胃消化吸收差，身高体重自然很难上升，这些问题常与中医脏腑的脾胃、肾有关，治疗除了温补脾肾，还可以搭配开胃消食、行气和胃的中药，促进食欲、增加肠胃的蠕动，目前已有许多研究显示中药对于改善功能性消化不良、胃食道逆流是有帮助的。

反复呼吸道感染

特别在一些有早产儿慢性肺疾病的宝宝身上，反复感冒是很常见的问题，只要感冒就容易出现喘鸣声或痰多的情形，容易感冒与肺气不足有关，肺主卫外，是人体的第一道防线，肺气虚则对外的免疫力则不足；痰多则与肺、脾不足有关，肺为储痰之器、脾为生痰之源，肺气不足则痰容易存在肺中不易排出，脾气不足则无法将痰代谢出去，加强正气与补肺、脾之气，在这类的宝宝身上很重要。

脑部缺氧受损，合并脑性麻痹

研究显示对于脑性麻痹的孩子，复健加上针灸比单纯复健，在整体发展和肢体肌张力更有帮助。早产宝宝若合并有脑性麻痹的问题，可以及早接受针灸一起治疗，宝宝的针灸会以浅刺、快速进针出针，不留针的原则来治疗，头皮针会在宝宝囟门完全密合后开始，越早接受治疗，对宝宝的帮助越大。

爸妈一定要看！早产儿体质调理的中医解方 揉揉小手、捏捏背，帮助早产宝宝健康成长

以下推拿 手法，是以补脾肾为主，爸妈每日可以帮宝宝做 ， 除了能调补气血、疏通经络外，也能增进彼此的亲子关系，是很好的保健方法。

补脾经：健脾补气

脾经：拇指桡侧，赤白肉际处。

操作方法：由拇指远端往近端推100下。

揉四横纹：行气、开胃除胀。

四横纹：手掌第二至四手指，靠近手掌端的指间关节横纹处。

操作方法：使用大拇指按揉第二到四指的四横纹处，约100下。

揉肾俞：补益肾气

肾俞：第二腰椎棘突下（摸到髂嵴延伸到中央脊椎处为第四腰椎，往上数两节，为第二腰椎）旁开15寸。（15寸：由肩胛骨内侧缘至脊椎一半的距离）

操作方法：使用双手大拇指轻轻按揉肾俞，50～100下。

捏脊：调阴阳、理气血、通经络，培补元气

操作方法：使用双手大拇指、食指、中指沿着脊椎骨两旁，轻轻捏起皮肤，沿着背脊骨自下而上，连续5～10遍。

赖琬郁

学历：中国医药学院中医学系中西医双学士，中西医师

经历：长庚纪念医院中医部住院医师、总医师、林口长庚儿童医院西医儿科部训练、长庚纪念医院中医内儿科主治医师

现任：中国医药大学附设医院中医儿科主治医师、台湾中医儿童暨青少年科医学会常务理事

中医古籍太多了，海内外保留下来的中医古籍数不胜数，

以下罕见的中医古籍均出自此处图中，自己注意看一下图中右上角

中医古籍目录：

《医方考 巻之1-6  呉昆 著 寺町通円福寺町(京都) 》

《一夕医话 巻上,中,下  革溪 记 [出版地不明》

《丛桂亭医事小言日 南阳先生口授》

《东医宝鉴朝 许浚》

《东垣十书明嘉靖八年（1529年）刻本》

《伤寒论注来苏集和刻本》

《伤寒论疏义和刻本》

《伤寒论辑义日 丹波元简撰》

《保婴全书明刻本》

《先哲医话 巻上,下  浅田惟常 著 ; 松山挺 校 东京府  松山良祯, 明治》

《内科秘录日 元治刻本》

《内科秘录日 本间救著 彩色插图版》

《医书六种清 乾隆刻本 半松斋藏版》

《医事说约  香川秀菴 撰 ; 暘谷 阅 本石町(江戸)  万笈堂, （之一） 》

《医便 巻1-5  [王三才] [辑] ; 张受孔,姚学颜 重订》

《医典襍钞 写, [书写年不明]》

《医医谈  大矢贞吉 著 [出版地不明] 》

《医学正传 巻之1-8  虞抟 编集 [出版地不明] 》

《医学统旨玉夏斋藏板》

《医学読书记 巻上,中,下  尤怡 著 [出版地不明]  松风阁, 嘉庆 》

《医家千字文注  惟宗时俊 撰 本町(名古屋)  东壁堂, [出版年不明]》

《医方口诀集 上,中,下  土佐道寿 编集 ; 中山三柳  》

《医方启蒙 巻1-2 香城老人 编述 [出版地不明]  医卜堂 明治 》

《医方大成论  孙[允贤] [撰] [江戸]  须原茂兵卫, 贞享5[1688]》

《医方大成论和语钞 巻之1-8 》

《医方大成论钞 巻1-5  意安宗恂 解  [出版地不明]  [出版者不明], 寛永 》

《医方考縄愆 巻之7  呉昆 述 ; 北山友松 縄愆 京极通円福寺前町(京都) 》

《医方考绳愆(明)吴昆撰 （日本）友松子绳愆版本》

《医方集解 巻上,中,下  汪昂 著辑  》

《医案类语 巻1-2  淇园 訳定 ; 吉冈元亮,中川僖,厚木有则 纂辑》

《医眼方  顾公 著 东都(江戸) 万笈堂英平吉》

《医范  吉益南涯 著 ; 大江広彦 校正 纪伊  稽古馆》

《医范提纲 巻之1-3  宇田川榛斎 訳述 ; 诹访俊 笔记》

《医籍考日 天宝二年写本》

《医者谈义 巻1-5  粪得斎 [著] 金沢安江町(加州) 》

《医蔵书目  殷仲春 甫辑 写, [书写年不明]》

《医道二千年眼目编和刻本》

《医门法律和刻本》

《医雑録 写, [书写年不明]》

《千金方明刻本》

《千金方衍义清 嘉庆刻本》

《丛桂亭医事小言 巻之1-6  原南阳 口授 下町本町(水戸)  须原屋安次郎  0004》

《古方药品考和刻本》

《名医类案日 寛文元年刻本》

《名方类证医书大全》

《呉医汇讲 巻1-11  唐大烈 纂辑 [出版地不明]  [出版者不明], 嘉庆元》

《和兰药镜日 宇田川榛斋著》

《和兰医方纂要 巻之1-4,附録  江马元弘 訳 大垣(浓州) 》

《和语本草纲目和刻本》

《外台秘要唐 王焘著》

《大和本草日 宽永刻本》

《奇效医述》

《女科证治准绳》

《妇人良方和刻本》

《小青囊德聚堂藏版》

《巢氏诸病源候论和刻本》

《广义本草大成和刻本》

《弁医断 上,下  堀江道元 著 心斎桥通安土町(大坂)  》

《张氏医通纂要 [首巻],巻之1-4  张ロ玉 著 》

《御纂医宗金鉴清乾隆七年(1742年)武英殿刻本》

《新编集成牛医方  赵浚,金士衡 [等撰] 》

《新编俗解八十一难经图要和 刻本》

《普救类方日 亨保乙酉年官刻本》

《景岳全书明·张景岳撰，乾隆33年藜照楼版，早稻田藏》

《景岳幼科良方明·张景岳撰，书肆植村氏梓行版》

《本朝医家古籍考  壶山逸人 著 东都(江戸)  中邨雪山(写), [书写年不明]911》

《东医宝鉴 目録,内景,外形,雑病,汤液,针灸篇  许浚 撰 [出版地不明] 0002》

《格致余论疏抄和刻本》

《汉土医方沿革论  冈田昌春 [著] 白峯(写), 明治29》

《疡科秘录日 本间玄调撰》

《病家示训  洛下隠士 [著] [出版地不明]  [出版者不明], 正徳3[1713]》

《病家须知日 择善屋藏版》

《眼科新书和刻本》

《种痘亀鉴  久我克明 述 东京府  岛村屋利助, 明治》

《类经明张景岳日本版早稻田大学藏0004》

《类经（日文注释版）》

《素问识日 天宝八年(1837年)刊本》

《経络歌诀  汪昂 编辑 ; 汪端 较》

《编注医学入门 巻之首,1-7  李梃 编注 金ショウ  同青堂》

《编注医学入门 巻之首,1-8,生理解剖図说  李梃 编著》

《脉经日文注释版》

《葛氏方 巻上,中,下 写, [书写年不明]》

《薛氏医案明 薛己等撰 吴琯辑》

《行馀医言日 香川修德著》

《订正东医宝鉴和刻本》

《质问本草和刻本》

《赤水玄珠日文注释版》

《辩证录（宽政6年日本刻本）》

《达生录明·褚胤昌（字百斯）著》

《远西医方名物考日 宇田川榕校补》

《远西方药日文版》

《遵生八笺明 高濂撰 弦雪居重订本》

《金匮玉函经清 道光 经义斋藏板》

《金匮要略国字解和刻本》

《金匮要略正义汉张仲景原著手写本》

《金匮要略心典 遂初堂》

《金鶏医谈  畑秀竜 著 ; [畑]毛义 校 日本桥通(江戸)  》

《集验良方清 乾隆刻本 喻义堂藏版》

《青州先生医谈  [华冈青洲] [述] 江口良斎(写), 天保13》

《风寒热病方经篇日 宇津木撰》

《养寿院医则  山脇尚徳 著 ; [山脇]侃 校 京都  林芳兵卫, 天保》

《黄帝内经素问日藏版》

《黄钟录日 尾张山碕克辑》

《新刊仁斎直指附遗01》

正保本《重刊巢氏诸病源候总论》

珍版海外回归中医善本古籍丛书系列

医说 著者张杲（宋）朝鲜刊本

医门法律6卷清喻昌撰美国加利福尼亚大学伯克利分校藏清乾隆30年（1765）黎川陈守诚刊本

医林指月十一种十九卷清王琦辑美国加利福尼亚大学伯克利分校藏清乾隆32年（1767）宝笏楼刊本

医方集略乙 编者郭鉴（明） 朝鲜刊本

新刻针医参补马経大全 著者马师问（明）江戸刊本

新刊医家必用 著者孙応奎（明）朝鲜刊本

新刊仁斋直指附遗方论26卷小儿附遗方论5卷方论医脉真经2卷伤寒类书活人总括7卷宋杨士瀛撰明朱崇正补遗美国加利福尼亚大学伯克利分校藏明嘉靖29年（1550）朱崇正刊本

新刊刘河间伤寒直格3卷后集1卷续集1卷别集1卷金刘完素撰元刘洪撰元马宗素撰金张从正撰美国加利福尼亚大学伯克利分校藏明天顺7年（1463）建安熊氏种德堂刊本

万氏家钞济世良方7卷

唐宋金元名医全书大成

汤液本草2卷

四部丛刊·注解伤寒论

伤寒明理论

伤寒论集成 巻之1-4、6-10 山田正珍著

伤寒集注

伤寒明理论4卷金成无己撰明巴应奎校补美国加利福尼亚大学伯克利分校藏明查氏书林刊本

伤寒论译解卷

伤寒论

明清医药精华读本

明清名医全书大成

名医名方录

名医经典医案

疗治茶谈 初、後3-4 勧学治体、5-6 続编 続编附録 津田玄仙述

立斋外科发挥8卷

近世汉方医学书集成

近代名医学术经验选编

古今医统大全100卷明徐春甫编美国加利福尼亚大学伯克利分校藏明万历间古吴陈长卿刊本

古今名医临证金鉴（全二十二部三十册）

当代中医世家系列（共十册）

病因精义 巻之1-10 小森桃坞讲述

扁鹊心书扁鹊心书神方

本草纲目卷1-17,19-52,濒湖脉学1卷奇经八脉考1卷脉诀考证1卷

本草纲目卷1-15,17-33,35-44,47-49,51,52序目1卷

本草纲目（合肥张绍棠本）

本草纲目新校注本第三版

中医药精华读本（共六册）

中医验案点评与误案分析丛书

中医学解难

中医实用技术丛书（全10卷 高清版）

中医师承十元丛书（全5册）

中医名家学术经验集（全26册）

中医名家名师讲稿系列

中医临床捷径丛书

中医精华丛书（全九卷）（高清版）

中医经典注评丛书

中医经典白话精解丛书（全七册）

中医金方系列（共6卷）（高清版）

中医古籍珍稀抄本精选

中医古籍新点、新校、新参考系列（全10册）

中医古籍临床新用丛书

中医非物质文化遗产临床经典读本

仲景全书

中医海外古籍

中医古籍整理丛书147 册

中医古籍珍稀抄本精选

中医典籍大全

中华医书集成（中医古籍出版社）

中国医学大成全50册

中国近代中医药期刊汇编（清晰pdg）

中国古医籍整理丛书

中国古典医学大全

中国百年百名中医临床家160册

中草药野外识别手册

中医方剂大辞典（高清十一卷完全版）

中医大辞典（全七卷）（扫描版）

中医必读百部名着

中药类书籍

中药成方制剂（全20册）

中华医书集成

中华人民共和国药典中药材及原植物彩色图鉴（全2册）

中华国粹书系丛书（全10卷）

中华传世医典（全12册）

中华本草完美修改版

中国中医药学术语集成

中国中药资源丛书系列（全6册）

中国中药材真伪鉴别图典（全4册）

中国医著系列丛书（全6册）

中国医著系列丛书

中国医学大成续集

中国医学大成丛书（全套10卷）

中国医学大成（简体横排版）

中国医学大成（繁体竖排版）

中国医学百科全书（全七卷）（扫描版）

中国医术名家精华丛书（全4卷）（扫描版）

中国药典（2010版）（全3部）

中国现代名中医医案精华（全套六集）（高清版）

中国现代名中医医案精粹丛书（全六集）

中国现代百名中医临床家丛书（全33册）

中国古今医案类编（全十五部）

中国藏药（全3卷）

中国百年百名中医临床家丛书（全112册）

珍本医籍丛刊

针灸治疗常见病证图解（全6册）

目录（ 篇幅有限，仅展示部分目录 ）：

《秘授古脉法抄本》

中医-急救仙方

中医三补 养生

中医与汉方医腹诊

中医专家谈糖尿病饮食调养（高清版）

中医主治医师考试资料

中医之钥

中医五字经

中医人沙龙民间中医绝学专号

中医人生一个老中医的经方奇缘娄绍

中医体表疗法妙治百病(王启才)

中医体质分类与判定

中医体质学2008

中医入门

中医入门·秦伯未

中医入门一学就通-林政宏

中医入门必读歌诀

中医入门歌诀

中医入门谈

中医入门（高清版）

中医六方治百病（张子明）

中医典籍PDF电子书《经穴秘密》

中医内科学笔记图解

中医减肥秘传

中医十大名方+归脾汤

中医十大名方--小青龙汤-谭庆刚主编

中医十大名方--温胆汤-谭宗艾等主编

中医十大名方--逍遥散-温平康主编

中医十大名方-五苓散

中医十大名方-六味地黄丸

中医十大名方-小柴胡汤

中医十大名方-温胆汤

中医十大名方

中医十大名方_五苓散

中医十大名方妙用：血府逐瘀汤

中医升降学（寇华胜）

中医单方应用大全（黄国健）

中医原来这么有趣—胡献国编着

中医古籍医论荟萃

中医古籍整理丛书--128遵生八笺校注-[明]高濂

中医古籍整理丛书--35名医别录(辑校本)-[梁]陶弘景

中医古籍整理丛书－黄帝内经素问校注（郭霭春主

中医古籍整理丛书：89随息居饮食谱清王士雄扫描版()

中医古籍珍本提要（余瀛鳌）

中医古籍珍稀抄本精选--一见能医

中医古籍珍稀抄本精选--丁甘仁先生家传珍方

中医古籍珍稀抄本精选--临症经应录

中医古籍珍稀抄本精选--儒医心镜

中医古籍珍稀抄本精选--医通祖方

中医古籍珍稀抄本精选--原幼心法

中医古籍珍稀抄本精选--吴氏医方汇编-

中医古籍珍稀抄本精选--吴氏医方汇编1-5

中医古籍珍稀抄本精选--孕育玄机

中医古籍珍稀抄本精选--幼科医验

中医古籍珍稀抄本精选--幼科惊搐门

中医古籍珍稀抄本精选--幼科折衷秘传真本

中医古籍珍稀抄本精选--慎五堂治验录

中医古籍珍稀抄本精选--济世珍宝

中医古籍珍稀抄本精选--温病辩证

中医古籍珍稀抄本精选--王应震要诀

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中医古籍珍稀抄本精选--脉学类编

中医古籍珍稀抄本精选--脉理集要

中医古籍珍稀抄本精选--薛氏济阴万金书

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中医古籍珍稀抄本精选--诚求集

中医古籍珍稀抄本精选--贯唯集

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中医各家学说

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中医四部经典之温病条辨

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中医基础理论7版

中医基础理论名言名句诵读

中医基础理论图表解

中医基础理论的哲学思考

中医基础理论（新世纪第二版）--孙广仁主编

中医基础理论（新世纪第二版）

中医基础理论（第七版）

中医基础理论（第五版）

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中医外感热病学史（曹东义）

中医外治法简编(理论骈文)

中医外治法集要

中医外用药治腰痛

中医外科学

中医大词典-PDF电子书下载-人民卫生出版社

中医大词典-人民卫生出版社

中医太美《字里藏医》徐文兵

中医奇异治法

中医奇方妙治真传（张俊庭）

中医如何辨证

中医学第7版

中医学习交流（第二讲小林谈阴阳）

中医学和藏医学基础理论特征的比较

中医学基本理论通俗讲稿（人民卫生

中医学基本理论通俗讲稿（人民卫生出版社，2007）

中医学基本理论通俗讲话（高清版）

中医学基础（上、下册）

中医学概论--陈文慧2008(2)

中医学派

中医学熟读精选（2）

中医学谚语一百条

中医学辨证概要（精华版）(1)

中医学问答·上册_杨医亚等_

中医学问答·下册_杨医亚等_

中医学问答（上册）

中医学问答（下册）

中医学（第7版）

中医实践经验录（魏长春）

中医对几种急性传染病的辨证论治（高清版）

中医师承十元丛书—余奉仙医方经验汇编

中医微创入路解剖彩色图谱(好东西）

中医微创入路解剖彩色图谱

中医手心疗法大全

中医执业医师全科精华汇总

中医执业医师资格考试历年考点解析(上下)

中医护理学—第一章阴阳五行学说

中医护理学—第三章经络

中医护理学—第五章诊法

中医教你：如何调理气虚、血虚、阴虚和阳虚

中医教程新编

中医敲打术经络拳

中医文献学(马继兴）

中医文献学马继兴

中医方法全书

中医时间医学(繁)

中医望眼辨证图解（0303；郑德良；彩色）

中医望眼辩证图解（郑德良）

中医望诊彩色图谱彩图版

中医望诊彩色图谱（0809；本书编委会；彩色）

中医望诊测 健康

中医望诊相法--仿佛居士(1)

中医望诊相法-1991年版清晰版

中医望诊识病图谱（0606；陈家旭；彩色）

中医术语-证治要览

中医止咳糖浆功效各异

中医正骨学（岑泽波）

中医气机圆运动机理本源探讨

中医治愈奇病集成

中医治未病

中医治未病丛书—高血压病的中医预防保健（高清

中医治未病解读王琦扫描版

中医治法精华（邢玉瑞）

中医治疗学

中医治疗法则概论

中医流派

中医湿病证治学

中医熏洗疗法大全高树中冯学功

中医熟读背诵精选

中医理论辩（瞿岳云）

中医生理入门

中医病因病机学

中医病机论

中医病理（赖畴）

中医病证分类与代码

中医症治精华录

中医症证病三联诊疗

中医眼科学

中医神志病学

中医筋伤学（韦贵康）

中医精华丛书-中医五脏病学

中医精华丛书-中医儿科学

中医精华丛书-中医内科学

中医精华丛书-中医外科学

中医精华丛书-中医妇科学

中医精华丛书-中医学基础

中医精华丛书-中医诊断学

中医精华丛书-中药学

中医精髓图解汤泰元1997

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几则经典中医故事

　 1、病入膏肓

　相传，晋国的君主晋景公生病，先请来装神弄鬼的巫医替他治疗，病情反而有增无减。于是，他派人到秦国求医。秦国派了一位名叫医缓的医生去给他治病。医缓的高明医术全国上下无人不知。

　当医缓还在去晋国的路上时，晋景公做了个梦，梦见从他的病中跳出两个小人。其中一个说：“医缓是医术高明的医生，可不比前次那个巫医，他恐怕要抓住我们，该往哪里躲避呢？”另一个回答说：“到心的下面、膈的上面，叫‘膏肓’的那个地方去吧，看他能把我们怎么样？”医缓到了晋国，绐晋景公辨症后为难地说：“这病不可治啦！病在膏肓，不能采取攻伐的治法，何况药物也不能到达那里去发挥药效。”

　后来，人们常用“病入膏肓”形容病情严重，难以医救。这句话进一步引申时便用来形容一个人犯错误到了不可挽救的地步。

　 2、起死回生

　有一次，扁鹊路过虢（音国）国，看见全国上下都在举行祈祷，一打听，方知是虢太子死了。太子的侍从告诉他，虢太子清晨鸡鸣时突然死去。

　扁鹊问：“已经掩埋了吗？”

　侍从回答说：“还没有。他死了还不过半日哩！”

　扁鹊请求进去看看，并说虢太子也许还有生还的希望。

　侍从睁大了眼睛，怀疑地说：“先生，你该不是跟我开玩笑吧！我只听说上古时候的名医俞有起死回生的本领。若你能象他那样倒差不多。要不然，连小孩儿也不会相信的。”

　扁鹊见侍从不信任自己，很是着急，须知救人要紧哪。他灵机一动，说：“你要是不相信我的话，那么，你去看看太子，他的鼻翼一定还在扇动，他的大腿内侧一定还是温暖的”。

　侍从半信半疑地将话告诉了国王。国王十分诧异，忙把扁鹊迎进宫中，痛哭流涕地说：“久闻你医术高明，今日有幸相助。不然，我儿子的命就算完了”。

　扁鹊一面安慰国王，一面让徒弟子阳磨制石针，针刺太子头顶的百会穴。一会儿，太子竟渐渐苏醒过来，扁鹊又让弟子子豹用药物灸病人的两胁，太子便能慢慢地坐起来！经过中药的进一步调理，二十来天就康复如初。

　这事很快传遍各地，扁鹊走到哪里，哪里就有人说：“他就是使死人复活的医生！”

　扁鹊听了，谦逊地笑着说：“我哪里能使死人生还呢，太子患的是‘尸厥’证，本来就没有死，我只不过是使他苏醒过来罢了。”

　以后，人们常用“起死回生”这个词来形容医生的高超技艺。有些病家有时为了感谢医生，送上一块“扁鹊再世”的横匾，也是颂扬医生医技高超的意思。

　 3、对症下药

　华佗是东汉名医。一次，府吏倪寻和李延两人都患头痛发热，一同去请华佗诊治。

　华佗经过仔细地望色、诊脉，开出两个不同的处方，交给病人取药回家煎服。两位病人一看处方，给倪寻开的是泻药，而给李延开的是解表发散药。他们想：我俩患的是同一症状，为什么开的药方却不同呢，是不是华佗弄错了？于是，他们向华佗请教。

　华佗解释道：倪寻的病是由于饮食过多引起的，病在内部，应当服泻药，将积滞泻去，病就会好；李延的病是受凉感冒引起的，病在外部，应当吃解表药，风寒之邪随汗而去，头痛也就好了。

　两人听了十分信服。便回家将药熬好服下，果然很快都痊愈了。

　中医强调辨证治疗，病证虽一，但引起疾病的原因不同，故治疗方法也不一样。后来，人们常用“对症下药”这个成语比喻针对不同情况，采取不同方法处理问题。

　 4、讳疾忌医

　一次，扁鹊到了齐国。齐国国君田午热情地招待他。扁鹊见到田午，认真地对他说：“目前，您的肌表部位有疾病，要是不治，会发展蔓延下去。”

　田午是个很自信的人，他听后不以为然地说：“我没有病。待扁鹊退下后，他便对旁人说：“医生就是喜欢靠治疗没有病的人来炫耀自己的本领。我才不信呢！”

　过了五天，扁鹊去见田午，说：“您的病现在到了血脉，不治恐怕要加重了！”田午说：“我没有病！”脸上显露出厌烦和不高兴的神色。

　又过了五天。扁鹊再一次向田午提出忠告：“您的病现已深入到肠胃，再不治疗就不可收拾了！”这次，田午竟拂袖而去。

　再过了五天，扁鹊碰见田午，转身便走。田午感到纳闷，派人追上去询问其中的缘故。扁鹊回答说：“当初，国君的病仅在肌表，汤药和灸法可以治；在血脉，针刺可以治；在肠胃，药酒尚可治，现在病人骨髓，即便是传说中掌管生死簿的神也没法治，我更不敢主动请求医治了。”

　五天后，田午果然感到浑身不舒服，病情很快加重，他想起扁鹊，连忙派人去找，哪知扁鹊已经借故离去——中医认为：“病不许治者，病必不治，治之无功矣”。没几日，田午便死了。

　这个成语故事告诉我们：有了疾病，应该积极治疗，若讳疾忌医，到头来只会害自己。对待工作，学习中的缺点和错误也一样，应该及时发现，及时纠正。

5、因势利导

　《史记·孙子吴起列传》记载了这样一个故事：战国时期，齐国有位名叫孙髌的大将，他运筹帷幄，决胜千里，用兵如神。当时，魏国进攻韩国，韩向齐国求援。齐国便派田忌为将军，孙膑为军师，领兵攻魏。在战斗中，孙膑利用敌人骄傲狂妄、轻视齐军的心理，向田忌献策，他说：“善战者，因其势而利导之”，建议用逐日减灶的计策，伪装溃败逃跑，诱敌深入。田忌采纳了他的计谋。骄傲的魏军果然中计，大摇大摆地尾随齐军进入一个叫马陵的险恶地带。这时，早已埋伏好的齐兵万弩齐发，一举歼灭魏军。这便是历史上有名的“马陵之战”。

　孙膑利用敌人的骄傲心理，诱敌上当，所以取得战役的胜利。中医也很强调因势利导，要求医生根据患者体质、病位等因素而施治。

　早在二千多午前的中医古籍《内经》里就有“因其轻而扬之：因其重而减之：因其衰而彰之”、“其高者，因而越之；其下者，引而竭之”等治疗法则。这里的“轻”、“重”、“衰”、“高”、“下”等都是疾病的“势”，根据各种不同的情况采取相应的治疗措施，便是“因势利导”的体现。病在上部较轻浅的，宜轻扬宣散，清代医家吴鞠通常选用质地较轻、气味较薄的药，即“治上焦如羽，非轻不举”的治法。古人还根据“其高者，因而越之”的法则，创立吐法，主张服盐汤或用鹅毛刺激喉管引起呕吐，使病邪从上而出。再如，夏秋时令，误食腐败不洁之物，腹泻腹痛，医生亦常因势利导，让病人继续泻下秽臭之物，腹痛、腹泻亦渐好转，若此时止泻，逆其病势，反而有可能加重病情。

　孙膑讲的虽然是兵法，但与中医治病原理相通。难怪清代名医徐灵胎说：“用药如用兵”。他甚至还说：“孙武子十三篇，治病之法尽之矣”，认为中医的治疗思想贯穿在《孙子兵法》中。这话颇有几分道理。

6、因地制宜

　因地制宜，是指根据不同地域的具体情况，制订与之相应的措施。这个成语出自《吴越春秋·阖闾内传》：春秋末年，伍子胥逃到吴国，吴王很器重他。一次，吴王征询伍子胥有什么办法能使吴国强盛起来，伍子胥说：“要想使国家富强，应当由近及远，按计划分步骤做。首先要修好城市的防御工事，把城墙筑得既高又坚实；其次应加强战备，充实武库，同时还要发展农业。充实粮仓，以备战时之需”。吴王听了高兴地说：“你说得很对！修筑城防，充实武库，发展农业，都应因地制宜，不利用自然条件是办不好的。”

　这种“因地制宜”的措施果然使吴国很快强盛起来。无独有偶，十八世纪，法国的启蒙思想家孟德斯鸠也提出一项因地制宜、治理国家的政策，即“地理环境决定论”。他认为：土地膏腴，出产丰富，使人因生活富裕而柔弱怠惰，贪生怕死，这些地区的国家常是“单人统治的政体”；土地贫瘠和崎岖难行的多山国家，人民勤奋耐劳，生活俭朴，勇敢善战，他们不易被征服，常是“数人统治的政体”。他建议立法者考虑不同的地型环境、气候因素来制定恰当的法律。

　中医强调因地制宜治疗疾病。因为不同的地区所引起的疾病各不相同。在西北高原地区，气候寒冷，干燥少雨，当地人们依山陵而居，常处在寒风凛冽之中，多吃牛羊乳汁和动物骨肉，故体格健壮，不易感受外邪，其病多内伤；而东南地区。草原沼泽较多。地势低洼。温热多雨，人们的皮肤色黑，腠理疏松，多易致痈疡，或易致外感。因此，治疗时就应该根据地域不同，区别用药。如同为外感风寒，则西北严寒地区，用辛温发散药较重；而东南地区，用辛温发散药较轻，这就是因地制宜原则在中医学上的具体应用。

　《内经》专设《异法方宜论》一篇，讨论不同地域的人们易患的病种，以及病变和治法特点等。可见，古代中医学家十分重视因地制宜治疗疾病。

　 7、防微杜渐

　《后汉书·丁鸿列传》记载了一则故事：东汉和帝即位时仅十四岁，由于他年幼无能，便由窦太后执政，部份大权实际上落入窦太后的兄弟窦宪等人手中。他们为所欲为，密谋纂权。司徒丁鸿见到这种情况，便上书和帝，建议趁窦氏兄弟权势尚不大时，早加制止，以防后患。他在奏章里说：“‘杜渐防萌’则凶妖可灭。任何事情，在开始萌芽时容易制止，等到其发展壮大后再去消除，则十分困难。”和帝采纳了他的意见，并任命他为太尉兼卫尉，进驻南北二宫，同时罢掉窦宪的官。窦宪兄弟情知罪责难逃，便都自杀了，从而避免了一场可能发生的宫廷政变。

　在医学上，防微杜渐体现了预防为主的原则。中医十分重视早期诊治疾病。《内经》说：“善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏”。任何疾病都有一个由浅入深的发展过程，高明的医生应该趁疾病轻浅的时候治疗，若疾病已到深重，会变得比较棘手。《内经》还生动地比喻说：“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”因此，中医把一个医生是否能对疾病作出早期诊断和治疗当作判断这个医生医技是否高明的标准，提出“上工治末病”。上工，即高明的医生。

　这个成语故事启示我们：隐患要及时清除，以免酿生更大祸端；疾病应及早治疗，以免给机体带来更大的危害。