历代名医——中国古代神话中人类的始祖傅。时间大约是旧石器时代中晚期。据说它是中国医学的创始人之一。被称为“傅尝百味药，制九针”，千百年来被中国医学界尊为医学和针灸之祖。神农说神农是颜地。传说中国农业和医药的发明者生活在新石器时代晚期，《帝王世纪》:“神农氏最先教人，尝百草之味，知水泉之悲欢，这个时候他一天接触七十种毒药，所以是医生的荣幸。”说“炎帝神农，相传为黄帝，中国各民族的共同祖先。在原始社会末期，他是一个部落或部落联盟的首领。关于他的发明有很多传说，中国古代文献中也有很多黄帝发明药物的记载。齐波传奇时期最负盛名的医学家。:“使齐波又尝百草。医疾，今经，本草，书咸。"宋代医学校勘家林逋在《淮南子修务训》中强调："求民，忧民之隐者，主之深仁，也是历代黄帝之御极。"高说他是古代的一位经络医生，也是黄帝的大臣。高智是一名医生，擅长针灸理论、临床和熨烫等外治法。与此同时，关于脉学的讨论也很多。古代医家雷公，相传是黄帝的大臣，擅长教授医学、色诊和针灸。关于针灸的论述，我与黄帝讨论了“万针之理”和“望色辨病”的理论。据说少师是古代的一位医生，以他的人体体质理论而闻名。详细描述了少师五个人的体质、性格和行为特征。少师的论点从韩国医学家发展到近代的“四象医学”。甄立言甄立言，甄权的弟弟，生于南朝梁大同十一年，卒于唐贞观年间。精通医术，精通本草，擅长寄生虫病。《帝王世纪》七卷，《帝王世纪》三卷，《重广补注黄帝内经素问表》两卷，《本草音义》五十卷，均已丢失，《本草药性》、《本草集录》仍可找到部分丢失文章。His《古今录验方》是我国最早的糖尿病记载。历代名医——周涵金扁鹊扁鹊，本名秦越人，又名艺鹭。据考证，他生于周威烈王十九年，卒于莱王五年。扁鹊是他的昵称。这是因为医生治病救人，所到之处，都给他们带来福祉，就像喜鹊飞翔，飞到哪里，都给他们带来快乐。淳于髡，西汉临淄人。年轻时酷爱钻研医术，拜公孙光为师，学习经典医书和治疗经验。公孙光把他推荐给临淄的恭城杨青。那时候，恭城杨青已经60多岁了。收淳于髡为徒，传授他所珍藏的《黄帝脉》、《扁鹊脉》等医书，根据五色诊断疾病、判断病人预后的方法。张仲景，东汉末南阳县聂阳人，著名机士。张仲景的祖籍一直众说纷纭。陈邦宪的名字是南阳县聂阳，范亨的名字是南阳蔡洋。华陀，字伯国桥人。年轻时曾拜师徐州一带求学，“学了几经，从而知修身之术”。专攻医药保健。他四处行医，足迹和名声传遍安徽，

他的曾祖父是汉太尉皇甫嵩，但到了皇甫谧，家里穷，年轻时没有好好读书。直到二十岁以后，他变得非常渴望学习，废寝忘食，终于成为当时著名的学者。傅翁和郭于，东汉广汉县人，是汉武帝和汉武帝时期最著名的医学家。郭玉的祖师是一位隐士医，也就是在四川富水附近靠打鱼为生的老人。世人不知道他的名字，所以称他为“伏翁”。史书记载：“伏翁避王莽之乱，居伏。他捞了老本，做了医生，死了。”。葛洪“求知而不学，犹偏爱无网之鱼；心虽勤，无所获。“这是晋代科学家葛洪在治学中的一句名言。葛洪，本名智川，是抱朴子，人称“葛仙翁”，是丹阳句容县人。生于金代太康四年，卒于东晋兴宁元年。晚年隐居广东罗浮山，在那里他做过炼丹师、草药医生和作家，直到去世。历代名医魏晋南北朝雷南宋——药师。著有三卷《外台秘要》，记载了炮、炙、煎、煅、曝、曝等十七种制药方法。原书已失传，其内容被古代草药收集保存，部分至今仍在使用。现在《古今录验方》，这是张继的失踪版本。陶弘景，丹阳秣陵人，居士或华阳隐士，卒为易老师。陶生活在南朝，经历了宋齐梁。他是当时很有影响的人物，一个对本草学有很大贡献的博物学家。道氏出身世界名医，祖父和父亲都学过医术，也有武术功底。他从小聪慧，十岁左右读葛洪《外台秘要》，深受影响。来自的生于南朝齐、梁之间，有的史籍写成的金或的金元，这是一个伪字。据《名医录》，袁泉在注释《直隶绵州志隐逸》之前约卞氏拜访了王桑儒。他的《炮炙论》是国内最早的《雷公炮炙论》的注释。此书虽有缺失，但宋林翼等人在校正《神仙传》时仍能看到其书，并引用《南史王僧儒传》书名。徐治才徐治才是南北朝时期的名医，出身于医学世家。他的祖先是，南朝丹阳人，人称“东海徐”。徐道渡、之子、徐叔湘、邱等都是医家。徐道度之子徐文伯及其同宗徐坚也被列为博士。徐坚不知什么原因被北朝俘虏后，终于在北朝做了官。徐治才，徐文伯的孙子，徐雄的第六个儿子，又名刘旭，也被北朝俘获。徐寅宗徐寅宗，南朝梁大同二年，卒于唐武德九年，享年九十岁。徐氏常州宜兴人，南朝时曾在陈任职，仕途之初参军并任宜兴知府。陈死后在隋朝做官，他拿着药侍奉皇族。唐武德元年，授三七侍郎。许氏以医术见长。他精通脉诊，用药灵活，不拘一格。甄振权，生于南朝梁大同七年，卒于唐贞观十七年，徐州扶沟人。因为母亲的病，他和哥哥甄立言相谈甚欢，学习医术，专攻方术，因此成为名医。振全对针灸有很深的了解，他也是医学博士。他一生行医

唐朝贞观年间，宝七十岁，任郡守。当时，李太景世民患有气痢，所有的医生都一再无法治愈，所以他要求一个处方。宝藏曾患过这种病，取奶煎水治好了，于是有了偏方。唐太宗吃了药后，痢疾治好了。因此，珍宝们授予了三个官衔，即我国医学史上的最高官衔——红楼卿。崔之缇崔之缇出生于徐州鄢陵，公元615-685年。生于崔氏官宦家庭，历任洛州司马、郎中、户部尚书。唐高宗在殿中升任少建，后担任中书侍郎，公元670年至674年为尚书右大臣。公元679年，官至户部。张忠闻仲，约公元620~700年。唐周洛阳。广斋元年，武则天任御医，后任大夫。温仲通医学理论特别是行气研究。他认为风有124种，气有80种。如果不能区分，会延缓发病，导致死亡。王道，今陕西道县人，生于公元670~755年左右。他的曾祖父王是唐太宗的宰相。祖父珍贵，父亲兴盛的时候，王导是次子。王导幼年多病，长大后酷爱医术。他觉得不知名的医生做不了孝子，于是决定学医。鉴真，字春雨，鉴真广陵江阳人。他是唐朝的佛教大师。他年轻的时候，家里很穷。长安元年14岁，随父在扬州大云寺出家。唐中宗神龙元年，他得到了道安禅师的菩萨护符。号齐，又名齐。他的籍贯不详，约公元710~805年，公元762~763年。王年轻时致力于衰老的研究，强调照顾学生，研究医学，尤其是《黄帝内经素问》。赞阴赞阴，唐代成都人，约公元797-859年。赞的医生擅长产科，熟悉药理学。在唐朝中期，他利用前人对月经、月经、妊娠、分娩和产后疾病的经验来治疗自己的症状。李李，本名德润，五代前四川子洲人，生活于九、十世纪。李原籍波斯。他的祖先在隋朝来到中国，在初唐时改姓李，并在安史之乱期间定居在蜀中的子洲。汉代保生，五代后蜀人，生活于公元十世纪，籍贯史书无记载。孟尝君年间，翰林学士，《注黄帝素问》。他和其他医生仔细研究药物的形态和功效，以《素问》为蓝本，参考各种本草文献。历代名医——宋、金、字审元。祖籍周树金阳，出身名医世家，因对经方研究颇深而名噪一时。元年，应蜀的邀请，赴成都行医。唐虽然语言朴实典雅，相貌不佳，但睿智敏感，医术精湛，医德高尚。病人不管地位如何，只要叫他们，风雨无阻，都会来。有《黄帝内经》。钱乙，字仲阳，祖籍浙江钱塘。他是中国医学史上第一位著名的儿科医生。钱乙的《内经素问》是中国现存的第一部儿科专著。第一次系统总结了对小儿的辨证论治方法，使儿科学发展成为一门独立的学科。陈陈，南宋医学家。傅亮，临川人。第三任博士，曾任冀明医学院博士

在治疗上，要注意调理脾胃，滋养正气，扶正祛邪。与金元四大医家之一的张。丛政，傣族人，生于随州考城。刘继承的理论，有了新的解释。治病主要以祛邪为主，认为“先攻邪，邪去则元气复”。提出攻邪学说，善用“发汗、呕吐、下法”三法，认为三法可以合诸法，谴责医者滥用补药、镇定剂，贻误病人。有《诸病源候论》。历代名医——明代王绩，字石山居士，安徽祁门人。学养孩子的事，一次次尝试。因为母亲的病，她学的是心内科，所以弃儒从医。在外科治疗上，强调“外科必内，智护求外”。应该以搞活元气为主，贵在消，贵在养，这对外科的发展影响很大。他的生平经历被弟子陈珏编成《黄帝内经》。雪姬雪姬，本名辛福，是李宅人。吴县。薛家重视脾胃和肾，主张以脾胃为本。在临床实践中，他运用了补脾益中、滋土培元等多种方法。他最初选择了医学，后来以内科出名。薛的《经效产宝》一书是我国第一部以内科学命名学科和书名的著作。是麻风病专著；是骨科专著；是一本关于口腔和喉科学的专著。这些是现存最早的专业文献。万全，又名任泉，有“密室”之称。万广泛吸收前人的经验，撰写了十部著作，共计《本草》篇。现存的有《新修本草》，《经史证类备急本草》，《小儿药证直诀》，收藏《妇人大全良方》，《外科精要》。万氏以儿科和妇科见长，强调小儿的护理和疾病的预防，强调辨证论治，治疗脾胃。牛黄清心丸、玉舒丹丸、安冲丸等。为家传秘方，效果良好，临床常用。李时珍，本名东壁，晚临湖山人，蕲州人，出身于一个医学博士家庭。祖父是贝尔医生。我的父亲李颜稳曾被任命为泰医院的官员，他的作者有《儒门事亲》，《石山医案》，《内科摘要》，《疬疡机要》，《正体类要》等。李时珍向家人学习，读医书，教学生，治穷人，但并不重视。由于他治好了富姑的儿子侯的病，他被聘为楚的封赐寺，掌管一所好医院，并被推荐为太医院的法官。李时珍主编的《口齿类要》，以宋代唐慎微的《万密斋医书十种》为基础，集唐宋本草之精华，得益于金元明医书之不足，打破了长期沿用的本草上、中、下分类，建立了三界十六部分类，建立了较为完善的百病主药分类，确立了归经分类，从而将本草推向一。徐春福徐春福，祁门人，号乳源、思敏、四合。早年出道，因工作辛苦失去支持，体弱多病。所以他转而研究医学，师从名医王浣。徐写了《万氏外科心法》和《酒病点点经》。徐是中国民间医学学术团体“一家一宅仁者医会”的发起人和创始人，对医学发展和学术交流起到了一定的推动作用。高高武，美古，鄞县人，喜欢读书，精通天文、性情、兵法、骑射。晚年，他学医，尤其是针灸。作者《万氏秘传眼科》，《痘疹歌括》，0755-790

他敢于疑古，敢于创新，开创了“改错本”的先河，拉开了百家争鸣伤寒的序幕。杨继世杨继世，本名冀州，三衢人。医学背景。嘉靖三十四年，被选为大夫。隆庆三年入太医院生济堂，在三朝任医官46年。病历遍布福建、江苏、河北、山东、河南、山西等地。《幼科指南》一书是在《家传《四诊发明》的基础上，收集了许多书籍，并考虑到自己的经验，对针灸理论和临床进行了再次总结。杨教授临床经验丰富，学术见解独到。人们认为针灸和药物对于治疗疾病是不可或缺的。重视经络理论，指导腧穴的辨证，提出“输了腧穴不如输了经络”，做到“腧穴皆正，百病皆除”。在操作上，杨强调“妙在手指”，重视补泻手法。他把以前的14种针灸方法总结为12字手法，即“剪爪、握指、口温、进针、随指、取爪、点穴、搓指、捻指、留指、抖针、拔指”。之后简化为踹、爪、搓、弹、止、触、随、捻八种针法。张介宾，他的名字叫惠卿，他的名字叫景_，他的名字叫桐子。殷珊人。14岁时，他随父赴京，师从名医金英。张的医生在京城很有名气。张早年在《丹溪》中提倡“阳有余而阴不足”的学说。中年以后，他以《奇经八脉考》为基础，批判丹溪“以秘法治阴阳，以秘法治灵”。受张的影响，他批判了丹溪“东方式治病，建立斋戒”的主张。受王冰影响，他说生命之门的火是生命力，肾中的水是精气。阴精无形，不足以载元气。他提出了阳有余、真阴不足的学说，成为文不对题派的主要人物之一。在诊疗思想上，张强调辨证论治，提出"二理六变"理论，主张"百病从本"。张临床经验丰富，提出了许多有益的见解。作为暖身派的主要人物，他功不可没；但是，过分强调热身也不能怪流弊。傅青主，本名傅山，本名朱庆，山西阳曲人，是明末清初著名的医学家。有《蕲艾传》，《人参传》等传世作品。是一部有成就的妇科专著。纵观全书，主要是把握肝、肾、脾三脏的关系，调理治疗妇科病，方药更适合临床，因此备受后世医家推崇。虽然傅青主以其著作《痘疹证治》而闻名于世，但他的医学造诣非常全面，因此被称为“医圣”。历代名医——清代邹汝南，江苏武进人。有《本草纲目》。这是一部探索《证类本草》本质，研究《古今医统大全》的力作。它融合了《医门捷径》和《针灸聚英》两本书的精华，对《针灸节要》药物及其功效的阐述有独特精辟的见解，可以说是颇有见地。刘魁刘魁，本名文赋，山东诸城人，是清代嘉庆名医柳永的堂弟。师从名医郭有涛学习临床医学，同时学习《痘科正宗》和《小儿推拿秘旨》，尤其是学习金元四大家的名著。它能融新旧于一体，在瘟疫的治疗上独树一帜。他充分运用和发展了“戾气论”在医学领域治疗疫病的理论和实践，撰写了《万病回春》和《寿世保元》。刘魁的医学专著不仅被国内医学界研究和使用，b

唐大烈的《伤寒论》记载了他的《伤寒论》的八个例子，讲解了医理和用药；其他还有《伤寒论条辨》，《卫生针灸玄机秘要》，《针灸大成》等。亦称薛作品。薛雪对湿热的研究突出了湿热相合的特点，抓住了湿热轻重之分的关键，结合脏腑、三焦、表里等辨证方法，融为一体，解决了湿热的辨证问题，有利于临床应用。在治疗方面，虽然有温补泻下、清热燥湿的多种方法，同时也有补阳益气、养阴生津的多种方法的配伍，但在其用药上，始终注重清热不阻湿、燥湿不助热、扶正不阻邪、扶正祛邪。治疗不拘一格，体现了治疗湿热的特色，成为后世治疗湿热的法则，影响深远。叶，本名桂，本名，本名老人，江苏吴县人。生于清康熙五年，卒于乾隆十年，是四大温病学家之一。叶石天自幼熟读《内经》、《傅青主女科》等古籍，也收藏了历代名家的书籍。不仅不知疲倦，而且谦逊贤惠；不仅要博览群书，还要虚心学习别人的长处。叶石天恪守着“三人行必有我师”的古训。他的老师中有长辈，有同辈，有病人，甚至有僧人。从12岁到18岁，仅6年时间，除了继承家学，他咨询了17个人。叶的虚心劝告和“对他的主人的渊博知识”确实令人肃然起敬。叶是我国发现猩红热的第一人，最擅长治疗流行性疾病和结核病。他在温病学方面取得了卓越的成就，是温病学的创始人之一。清代乾隆以后，江南出现了一批以研究温病著称的学者。以叶为首，他们总结前人经验，突破旧规，开创了治疗温病的新途径。叶著《傅青主男科》为我国温病学的发展提供了理论和辨证依据。他最早提出了“温病邪受其影响，先攻肺，逆传心包”的论点，并总结了温病发展和传播的途径，成为认识外感温病的总纲领。根据温病的发展分为卫、气、营、血四个阶段，是辨证论治的纲领。在诊断方面，发展了舌诊、牙诊、斑疹判别、白斑判别。徐大椿，原名大业，本名灵台，本名惠喜老人，江苏吴江松陵镇人。生于清康熙三十二年，卒于乾隆三十六年。敏感好辩。从《傅青主女科》，《傅青主女科》，《本经疏证》，还有天文，地理，气质，技能等。他们都精通，尤其是医学。徐大椿勤奋学习，一生写了很多东西。他所有的评论和解释，比如《神农本草经》，《伤寒杂病论》，《内经》，《伤寒杂病论》等等。是几千年来中医史上独一无二的医学批评家。他还写过《神农本草经》，《内经》，《难经》，《瘟疫论类编》，《松峰说疫》等。其中不乏真知灼见。后人将其编为《景岳全书节文》，流传很广，影响很大。赵学敏，字淑轩，号一机，浙江钱塘刘可为人。经过35年的工作，赵学敏初步完成了自己的系列丛书，命名为《四大家医粹》。这套书共100册，包括药性、本草、养生、祈福、眼科、炼丹术、民间医疗方法等12种医书。该系列的标题是：《松峰医话》，《伤寒贯珠集》，0755-790

这些资料的公开不仅为中医研究提供了第一手资料，也为中医提供了许多新的治疗方法。是一部弥补明代医学家李时珍不足的本草著作。不仅纠正了李时珍书中的几十处错误，还补充了大量新药。该书是清代最重要的本草著作，在中医史上占有重要地位。

中国的中医学起源于三皇五帝时期，相传伏羲发明了针灸并尝试草药。在公元前3000多年，中国的轩辕黄帝写下了人类第一部医学著作——《祝由科》，后世人在这部医药著作的基础上不断增补删改，逐渐形成了后来的《黄帝内经》和《黄帝外经》，并由祝由科里将纯粹的医药分离了出来，形成了后来的中医学。而其中的《黄帝内经》则在世界上第一个提出了“不治已病治未病”这一防病养生保健康的预防医学观点。

早在周代（公元前1046年—公元前771年）就建立了世界上第一个医院和医疗制度，周代的医疗机构设有医师、上士、下士、府（管药库）、史（管记录）、徒若干人。下面又分食医（管饮食卫库）、疾医（内科）、疡医（外科）、兽医四种，这是世界上最早的医学分科。

医师总管医药行政，并在年终对医生进行考核；《周礼》记载“岁冬则稽其事，以制其食”，就是说，医生每年都要通过年终考核增减俸禄。当时的患者已经分科治疗，而且建立病历。“死终则各书其所以，而入于医师”，规定在死者病历上要写明死因，然后送交医师存档，以便总结医疗经验，提高医疗技术。这也是世界上最早的病历制度。

在春秋战国（公元前770年—前221年）时期名医辈出，秦国有名医医缓，齐国有长桑和他的徒弟扁鹊。扁鹊发明了中医独特的辨证论治，并总结为“四诊”方法，即“望、闻、问、切”。扁鹊看病行医有“六不治”原则：一是依仗权势，骄横跋扈的人不治；二是贪图钱财，不顾性命者不治；三是暴饮暴食，饮食无常者不治；四是病深不早求医者不治；五是身体虚弱不能服药者不治；六是相信巫术不相信医道者不治。后世则尊称他为神医扁鹊。春秋战国时流行的主要医学著作有《黄帝内经》、《黄帝外经》、《扁鹊内经》、《扁鹊外经》、《白氏内经》、《白氏外经》和《旁篇》这七本，合成“七经”。

在秦朝（公元前221年—公元前207年）出现了世界上最早的专门法医——“令史”。秦律规定，死因不明的案件原则上都要进行尸体检验，司法官如果违法不进行检验，将受到处罚。秦代的《封诊式》对法医鉴定的方法、程序等有较为详细的记载。在人命案件中，鉴定检验的主要内容有尸体的位置、创伤的部位、数量、方向以及大小等。令史检验完成之后，必须提交书面报告，称为“爰书”，是世界上最早的法医鉴定和现场勘察报告。

秦代还在世界上第一个建立传染病医院——“疠迁所”，并制定了最早的治疗传染病的隔离制度。据1975年湖北省云梦睡虎地出土秦简中记载：当时规定，凡经医生在给病人检查后发现有鼻梁塌陷、手上无汗毛、声音沙哑、刺激鼻腔不打喷嚏等症状者，一律送至疠迁所隔离治疗。这说明中国古代对传染性疾病的治疗措施，很早就已经是得力有效的。

到了西汉时期（公元前202年—公元8年），中医的阴阳五行理论已经非常完备，名医则有太仓公淳于意和公乘阳庆。

东汉出现了著名医学家张仲景和华佗。张仲景完善了中医的辨证理论，他还是世界上第一个临床医学大师，被尊称为医圣。他著有《伤寒论》《疗妇人方》、《黄素方》、《口齿论》、《平病方》等等医书，最终流传下来的医书被并被后人编纂为《伤寒杂病论》和《金匮要略》。

张仲景采用辨证论治的基本原则，在《伤寒论》中归结为“八纲辨证”和“六经论治”，经由这两种方法辨证论治后，再采用“八法”（汗、吐、下、和、温、清、补、消）治疗疾病。“八纲辨证”是书中贯彻辨证论治的具体原则，所谓“八纲”（阴、阳、表、里、寒、热、虚、实）是运用“四诊”（望、闻、问、切）分析和检查疾病的部位、性质而归纳出来，“六经论治”是整个脏腑经络学说在临床医学上的具体运用。

东汉末年，华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下，华佗是世界上第一个使用麻醉术进行手术的人，他发明的麻沸散是世界上最早的麻醉药物，还创立了世界上最早的健身体操之一“五禽戏”。可惜华佗所著医书的《青囊书》最后被付之一炬。在汉代，大量的医药和历算等书籍传入西藏（《西藏王统记》记载）。在汉代还出现了专门性的妇科医院，西汉时的“乳舍”，是世界上最早的妇产医院。

南北朝时期（420年—589年）问世了世界上最早的两本儿科专著，即王末钞的《小儿用药本草》和徐叔响的《疗少小百病杂方》。南朝宋元嘉二十年（公元443年），太医令秦承祖创建了世界上第一个医学院。到了公元6世纪，隋朝完善了这一医学教育机构，并命名为“太医署”，署内分医、药两部，太医令是最高官职，丞为之助理，下有主药、医师、药园师、 医博士、助教、按摩博士、祝禁博士，在校师生最多时达580人之多。

在唐朝（公元618年—907年），孙思邈总结前人的理论并总结经验，收集药方多达5000多个，出版了《大医精诚》、《千金要方》和《千金翼方》三本医学著作，后世尊称他为药王。唐朝以后，中国医学理论和著作大量外传到突厥、高句丽、日本、中亚、西亚等地。

到了在唐末宋初，儿科专著《颅囟经》问世流行，而世界医学史上第一个著名儿科专家钱乙（公元1032—1113年）则受此书启发，撰写了著名的儿科巨著《小儿药证直诀》，后人把钱乙尊称为“儿科之圣”，“幼科之鼻祖”。北宋时期（960年—1127年），宋政府设立翰林医学院即太医局，医学分科已经非常完备，并且统一了中国针灸穴位，出版《图经》。北宋的宋慈出版了世界上最早的法医学著作《洗冤集录》。

在明朝（1368年—1644），著名医学家李时珍的医学巨著《本草纲目》成书，这本书不仅是药物学专着，还包括植物学、动物学、矿物学、化学等方面的知识。《本草纲目》刊行后很快传入日本、朝鲜及越南等亚洲地区，在公元17、18世纪先后被翻译成多种欧洲语言。另一方面，李时珍是世界上第一个提出大脑负责精神感觉、又发现胆结石病、利用冰敷替高热病人降温以及发明消毒技术的医学家。

此外还有王叔和的《脉经》、皇甫谧的《针灸甲乙经》、陶弘景的《本草经集注》、葛洪的《肘后备急方》、巢元方的《诸病源候论》、苏敬的《新修本草》 、王焘的《外台秘要》、元丹贡布的《四部医典》、《太平圣惠方》、王惟一的《铜人腧穴针灸图经》等大量医学典籍问世。自明朝中医发展已经达到了顶峰，出现了诸多的医学流派。同时在朝鲜研究中医的所谓东医学也得到了很大的发展，例如许浚撰写了《东医宝鉴》。

自清朝末年，中国受西方列强侵略，国运衰弱。同时现代医学（西医）大量涌入，严重冲击了中医发展。中国出现许多人士主张医学现代化，中医学受到巨大的挑战。人们开始使用西方医学体系的思维模式加以检视，中医学陷入存与废的争论之中。同属中国医学体系的日本汉方医学、韩国的韩医学亦是如此。2003年“非典”以来，经方中医开始有复苏迹象。

在文化大革命期间，中医作为“古为今用”的医学实例得到中国***政策上的支持而得以发展。现代，中医在中国仍然是治疗疾病的常用手段之一。 近代的医学

西方近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学，一般包括16世纪、17世纪、18世纪和19世纪的欧洲医学。

16世纪

封建社会后期，手工业和商业发展，手工工厂出现，生产力的增长也促进对新市场的寻找。1492年哥伦布发现新大陆，1497年达·伽马发现好望角，1519～1522年麦哲伦环绕世界一周。许多药物（如鸦片、樟脑、松香），由东方传入欧洲，美洲发现后，欧洲也有了金鸡纳、愈创木、可可果。

由于资本主义的兴起，首先在意大利形成了资产阶级的知识分子。他们的特点是敢于向教会思想挑战，反对宗教迷信的束缚。他们的口号是：“我是人，人的一切我应该了解”，以此来反对神学的统治。他们一方面传播新文化，一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化，因此此时期称为“文艺复兴”。1543年哥白尼出版《天体运行论》，是科学史上文艺复兴的开始。

①医学革命。文艺复兴运动中，怀疑教条、反对权威之风兴起。于是，医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯（1493～1541）为代表的医学革命。

中世纪的医学校中，主要讲阿维森纳的《医典》，以及加伦和希波克拉底的著作。教师照本宣科，一切墨守成规，毫无生气。文艺复兴的狂潮，很快就波及医学领域。帕拉切尔苏斯指出人体的生命过程是化学过程。他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语写书和讲演，使医学易为大众所接受，这是一件伟大的改革。他重视实践，反对烦琐的经院哲学，反对中世纪顽固的传统和权威观念，他说：“没有科学和经验，谁也不能成为医生。我的著作不是引证古代权威的著作，而是靠最大的教师──经验写成的”。他勇敢地向墨守成规和盲目崇拜进行斗争，公开焚毁了加伦和阿维森纳的著作。

②人体解剖学的建立。古代的人认为身体是灵魂寄居之处，在封建社会，各民族无例外地禁止解剖尸体。因此，人体解剖学得不到发展，这个时代的医书如加伦所著的解剖学中，解剖图几乎全是根据动物内脏绘成的。反之，文艺复兴时代的文化，把人作为注意的中心，在医学领域内人们首先重视的就是研究人体的构造。

首先革新解剖学的是意大利的达·芬奇，他认为作为现实主义的画家，有明了解剖的必要，尤其需要了解骨骼与肌肉，于是从事人体解剖。不过，他所绘制的700多幅解剖图，传至今日还有150余幅。画得大都准确、优美。他首先对加伦的解剖学发生疑问。他曾往气管吹入空气，但无论如何用力，也不见心脏膨胀起来，于是得出结论：加伦所谓肺与心相通的学说是错误的。他还检查过心脏的构造与形态，他所画的心脏图较以往有关图画正确得多。此外，他还发现了主动脉根部瓣膜的活动及其性质，证明瓣膜的作用在于阻止血液回流。他所提到的心血管方面的问题，不久就引起了医学家们的注意。

根据直接的观察来写作人体解剖学教科书这一工作由A维萨里完成。维萨里先肄业于卢万大学，后转入巴黎大学。当时，这两所大学讲解剖时，仍是教授高坐椅上讲课，助手和匠人在台下操作，而且一年内最多只允许进行3或4次解剖。维萨里不满足这种状况，曾夜间到野外去盗窃尸体来进行解剖。当时意大利的帕多瓦大学有欧洲最好的解剖教室。于是他到那里任教。1543年，他将工作中积累起来的材料整理成书，公开发表。这本书就是《人体构造论》。此书指出加伦的错误达 200多处，如 5叶肝、两块下颌骨等。并指出加伦解剖学的依据是动物如猴等。维萨里虽然也受到当时保守派的指责，但他的学生们发展了解剖学。

总之，16世纪欧洲医学摆脱了古代权威的束缚，开始独立发展，其主要成就是人体解剖学的建立。这既表明一门古老的学科在新的水平上复活，又标志着医学新征途的开始。

17世纪

16世纪，尼德兰发生革命，产生了独立的资产阶级国家荷兰。17世纪，英国推翻了专制王权，建立资产阶级的议会制度。新兴资产阶级为了发展工商业支持科学技术，提倡宽容，这些都有进步作用。哲学上培根提出经验主义，提倡观察实验，主张一切知识来自经验，并提倡归纳法；他的名言“知识就是力量”激励了后人的探索热情。笛卡尔是唯理论的代表，他重视人的思维能力，同时，又把机械论观点运用于对生理问题的研究，对后世的生命科学影响很大。这时期还出现了一些科学社团，它促进了交流，推动了科学进步。在17世纪，英国科学处于领先地位。

生理学的进步。17世纪，量度观念已很普及。最先在医界使用量度手段的是圣托里奥（1561～1636）。他制作了体温计和脉搏计。还制造了一个像小屋似的大秤，可在其中生活、睡眠、运动、进食；在排泄前后，他都秤量自己的体重，如此不厌其烦地进行了30余年。他发现体重在不排泄时也在减轻，认为其原因是“不易觉察的出汗”。这可以说是最早的新陈代谢研究。

实验、量度的应用，使生命科学开始步入科学轨道。其标志是血液循环的发现。

WS哈维（1578～1657）也毕业于帕多瓦大学，在他以前，帕多瓦大学的解剖学家们曾相继发现并解释了心脏血循的环节。1553年，西班牙学者M塞尔维特（1511～1553）确认血液自右心室流入左心室，不是经过中隔上的孔，而是经过肺脏作“漫长而奇妙的迂回”。

哈维最先在科学研究中，应用活体解剖的实验方法，直接观察动物机体的活动。同时，他还精密地算出自左心室流入总动脉，和自右心室流入肺动脉的血量。他分析认为血液绝不可能来自饮食，也不可能留在身体组织内，他断定自左心室喷入动脉的血，必然是自静脉回归右心室的血。这样就发现了血液循环。哈维于1628年发表了著作《心脏运动论》。但是活体解剖已发展的极为残忍，虐待动物，活体解剖过度应用，必须改革。

显微镜的应用。随着实验的兴起，出现了许多科学仪器，显微镜就是17世纪初出现的。显微镜把人们带到一个新的认识水平。在这以后，科学家利用显微镜取得了一系列重要发现。

临床医学和T西德纳姆（1624～1689）。内科学直到17世纪一直没有什么进展。医术与中世纪相仿，四体液论依然是疾病理论的基础。由于当时医生多研究解部学和生理学，似乎忘记了医生的责任，所以17世纪的临床医学家T西德纳姆指出：“与医生最有直接关系的既非解剖学之实习，也非生理学之实验。乃是被疾病所苦之患者。故医生的任务首先要正确探明痛苦之本质，也就是应多观察同样病患者的情况，然后再研究解剖、生理等知识，以导出疾病之解释和疗法”。同时，他非常拥护希波克拉底关于“自然治愈力”的思想。这既说明了当时临床学还很落后，也表明他对人体抗病能力的重视。

18世纪

在18世纪欧洲各国已进入了资本主义确立时期。18世纪，美国独立，法国发生革命，资产阶级在西欧多数国家取得政权，并且向外扩张势力，发展世界贸易。在商品需要的刺激下，首先在英国的棉纺织业发生了技术大革新，织布机和纺织机都发明了，1784年J瓦特制成改良蒸汽机，它不但应用于纺织工业，也应用于各种工矿业。用机器生产代替手工生产，这便是所谓产业革命。手工工人变成机器工人，工业无产阶级首先在英国形成。同时资本主义生产力也就大为发展。

①病理解剖学的建立。到18世纪，医学家已经解剖了无数尸体，对人体的正常构造已有了清晰的认识，在这基础上，他们就有可能认识到若干异常的构造。意大利病理解剖学家GB莫尔加尼（1682～1771）于1761年发表《论疾病的位置和原因》一书，描述了疾病影响下器官的变化，并且据此对疾病原因作了科学的推测。他把疾病看作是局部损伤，而且认为每一种疾病都有它在某个器官内的相应病变部位。在他以后医师才开始用“病灶”解释症状。这种思想对以后的整个医学领域影响甚大。

②叩诊的发明。18世纪后半期，奥地利医生JL奥恩布鲁格（1722～1809）发明了叩诊。他的父亲是酒店老板，常用手指敲击大酒桶根据声音猜测桶里的酒量。后来，奥恩布鲁格把这个方法用在人的胸腔，以寻找“病灶”。经过大量经验观察，包括尸体解剖追踪，他创立应用至今的叩诊法。但叩诊法的推广应用，还是19世纪的事。

③临床教学的开始。在17世纪以前，欧洲并无有组织的临床教育，学生到医校学习，只要读书，经过考试及格就可领到毕业证书。17世纪中叶荷兰的莱顿大学开始实行临床教学并取消宗教派别的限制，吸收了不少外国学生。到18世纪，临床医学教学兴盛起来，莱顿大学在医院中设立了教学病床，H布尔哈维（1668～1738）成了当时世界有名的临床医学家。布尔哈维充分利用病床教学，他在进行病理解剖之前，尽量给学生提供临床的症候以及这些与病理变化关系的资料，这是以后临床病理讨论会（CPC）的先驱。

④预防医学的成就。E詹纳（1749～1823）发明牛痘接种法，这是18世纪预防医学的一件大事。16世纪，中国已用人痘接种来预防天花。18世纪初，这种方法经土耳其传到英国，詹纳在实践中发现牛痘接种比人痘接种更安全。他的这个改进增加了接种的安全性，为人类最终消灭天花作出贡献。18世纪末，工业革命兴起。农民大量涌入城市。资本家只管赚钱，不关心工人生活。工人住在肮脏、潮湿的贫民窟，劳累一天而不得温饱，因而疾病很多。这类问题引起了一些人的注意，加上启蒙运动中传播的博爱思想对一些人产生影响，于是公共卫生和社会医学方面的问题逐渐被提出来。德国人JP弗兰克（1745～1821）写成《医务监督的完整体系》，其中就谈到公共卫生和社会医学的很多问题。同时，还有人呼吁改善监狱卫生、解放精神病人（不能以残酷的方式如戴脚镣、手铐之类对待精神病人）。这类活动主要是个人活动，直到19世纪，政府才逐渐重视这些问题。

19世纪

19世纪各主要欧洲国家继英、法之后，先后爆发资产阶级革命，英国在19世纪完成了18世纪中叶开始的产业革命，之后，法、德、俄、美等国也相继完成产业革命。资产阶级革命和产业革命的进行，摧毁了封建势力，促进了社会发展和生产关系的变革，使生产力大大提高。这对自然科学的发展起了促进作用。

19世纪，自然科学和技术进步很大：

物理学方面，有能量守恒和转化定律的提出，光学的进步，显微镜的进一步改良如复式接物镜（1823）、无色镜片（1830）、油浸装置（1886）等。由于电学的进步，电热器、电气治疗到后半叶相继出现。

化学方面，有原子论、元素周期率的提出，和人工合成有机物的出现。德国人F维勒(1880～1882）于1828年合成尿素，打破了有机物与无机物之间的界限。

生物学方面，有细胞学说、进化论和遗传定律的提出。19世纪欧洲医学的主要进展有以下几个方面：

①细胞病理学。19世纪初细胞学说提出，到19世纪中叶德国病理学家R菲尔肖倡导细胞病理学，将疾病研究深入到细胞层次。他学说的基本原理包括：细胞来自细胞；机体是细胞的总和；疾病可用细胞病理来说明。

②细菌学的建立。19世纪中叶，由于发酵工业的需要，由于物理学、化学的进步和显微镜的改进，细菌学诞生了。法国人L巴斯德（1822～1895）开始研究发酵的作用，后研究微生物，证明发酵及传染病都是微生物引起的。德国人R科赫（1843～1910）发现霍乱弧菌、结核杆菌及炭疽杆菌等，并改进了培养细菌的方法和细菌染色方法，还提出科赫三定律。他们的工作奠定了微生物学的基础。19世纪后30年，是细菌学时代，大多数主要致病菌在此时期内先后发现。

巴斯德还研究了鸡的霍乱、牛羊炭疽病及狂犬病等，并用减弱微生物毒力的方法首先进行疫苗的研究，从而创立了经典免疫学。以后，在巴斯德研究所工作的俄国人ИИ梅契尼科夫（1845～1916）系统阐述了吞噬现象及某些传染病的免疫现象；1880年发表微生物间的对抗和它们的变异的论述；20世纪初，又发现乳酸菌与病原菌在人肠中相互拮抗，并用乳酸菌制剂来治疗某些肠病。他对早期免疫学作出很大贡献。

③药理学。19世纪初期，一些植物药的有效成分先后被提取出来。例如，1806年由阿片提出吗啡；1819年由金鸡纳皮提出奎宁等。

至19世纪中叶，尿素、氯仿等已合成。1859年水杨酸盐类解热镇痛药合成成功，到19世纪末精制成阿斯匹林。其后各种药物的合成精制不断得到发展。以后，人们开始研究药物的性能和作用。以临床医学和生理学为基础，以动物实验为手段，产生了实验药理学。

④实验生理学。到19世纪，人们应用物理、化学的理论和实验方法研究机体，从而逐渐兴起实验生理学。

法国的F马让迪（1783～1855），德国人JP弥勒（1801～1858）和法国人C贝尔纳（1813～1878）先后用动物实验对神经和消化等系统进行了大量生理研究。他们的工作奠定了现代生理学研究的科学基础。

⑤诊断学的进步。由于病理解剖学和细胞病理学的影响，当时的临床医学中特别注意对内脏器官病理变化的研究和诊断，想尽各种方法寻找“病灶”，使诊断方法不断充实，诊断手段和辅助诊断工具不断增多。到19世纪末检查工作又或多或少地从直接观察病人转变为研究化验室的检验结果。

18世纪中叶，奥恩布鲁格就已发明并改进了叩诊法，然而叩诊法受到当时的守旧医生的轻视和嘲笑，未得到应用。直到19世纪初，法国医生JN科尔维萨（1755～1821）经20年研究后对叩诊加以推广，才促进了叩诊法在临床上的应用。

发明听诊的是RTH拉埃内克（1781～1826），他是法国病理学家、临床家。他从希波克拉底的著作中，得到对于心肺可以听诊的启示。起先他用耳直接听诊，后来制成听诊器，先用纸制，后用木制。他检查了许多病人，研究了用听诊器发现的各种最微小的现象。进行了许多尸体解剖，把解剖结果与临床现象相对照，从而改进了听诊法。1819年，他发表论文《间接听诊法》，并根据这种新的检查方法诊断肺和心脏的疾病。

许多临床诊断辅助手段如血压测量、体温测量、体腔镜检查都是在19世纪开始应用的。利用新的照明装置和光学器具，一系列光学器械相继发明和使用。较早的有德国人H赫尔姆霍茨（1821～1894）的检眼镜，继之喉镜、膀胱镜、食管镜、胃镜、支气管镜等先后发明，这丰富了临床内科诊断手段，并使其后体腔内进行治疗成为可能。

由于化学的发展，临床医学利用化学分析检验方法以检查血液的内容物，大大改进了诊断法。显微镜学的不断进步，促使形态诊断学在临床逐步取得重要地位，它研究机体体液和固体部分的组织结构和有形成分，并研究正常和异常排泄物的结构成分。至19世纪末和20世纪初，由于微生物学和免疫学的成就，医生的诊断方法更为丰富。

⑥外科学的进步。19世纪之前，外科非常落后。疼痛、感染、出血等主要基本问题未得解决，这限制了手术的数量和范围。19世纪中叶，解剖学的发展和麻醉法、防腐法和无菌法的应用，对19世纪末和20世纪初期外科学的发展，起了决定性的作用。

以上几方面的重要成就，为外科的发展铺平了道路。从此外科学开始迅速发展。19世纪末期，体腔外科普遍发达，这样许多临床专业（如妇科、泌尿科、眼科等）中除进行内科处置外，外科方法也获得重要地位。

现代的医学

现代科学技术，不是单单研究一个个事物，一个个现象，而是研究事物、现象的变化发展过程，研究事物相互之间的关系。由“整理材料”的科学，发展成为严密综合起来的体系。

近代医学经历了16～17世纪的奠基，18世纪的系统分类，19世纪的大发展，到20世纪与现代科学技术紧密结合，发展为现代医学。

20世纪医学的特点是一方面向微观发展，如分子生物学；一方面又向宏观发展。

在向宏观发展方面，又可分为两种：

一是人们认识到人本身是一个整体；

二是把人作为一个与自然环境和社会环境密切相互作用的整体来研究。

20世纪以来，基础医学方面成就最突出的是基本理论的发展，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效手段在20世纪才开始出现。

20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。1992年中国曾邦哲（曾杰）提出了系统医学（systems medicine and pharmacology）概念和模型，各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。

医学模式转变

20世纪的医学，由于自然科学的进步，牢固地建立在实验基础之上，在技术上有空前的进步；后来人们看到仅从生物学角度来考虑健康和疾病，是有很大局限性的。1977年美国医学家GL恩格尔（1913～）提出生物—心理—社会医学模式主张，即从生物学、心理学和社会学三个方面综合考察人类的健康和疾病问题，以弥补过去单纯从生物学角度考察的缺陷，这对未来医疗卫生事业的发展将有重大意义。

总之，20世纪以来，医学获得极大发展。在研究层次上，向微观和宏观发展，从分子医学的实验方法发展到系统医学的理论与实验方法结合并进。学科体系上，学科分立和学科之间的交叉融合并进。2012年国际系统医学大会在爱尔兰召开，2013年中国医学科学院在苏州成立系统医学研究所，医学研究的国际化倾向日益明显；科学成果的取得，不再只是个人努力的结果。

未来医学

无论是中医还是西医，从诞生至今，主要作用还是治已病。20世纪末，全球医学界大讨论最终结论是：最好的医学不是治好病的医学，而是使人不生病的医学。所以，我们认为未来医学应该是科学治未病（科学预防），

科学治未病就是让人少得病、不得病。那么什么是科学治未病呢？就是身心智疾病全身预测并告知已病、未病是哪些食物多少引起的，通过补缺食，限过食即个性化科学食疗达到异病同治目的。

适用人群：未病先防、有病早知、重病康复。危急重症需要中药、西药、手术和放化疗等，而未来医学即科学治未病则是采用绿色疗法膳食平衡防治身心智疾病。

人是大自然创造的，食物养育了人类，世界上任何一种食物都有药物作用，长期偏食即膳食结构不科学、不合理、不平衡则百病丛生，甚至死亡。世界卫生组织提出健康四大基石：均衡营养、适量运动、充足睡眠、戒烟限酒。

吴中历代医家，既有高超的临床技术，又有丰富的医学理论，善于著书立说，他们在长期的医疗实践中，为后人留下了大量的医学著作。据资料统计，历代吴医古籍530余种，内容丰富多彩，涉及到中医学的各个方面。影响较大的有宋代的《女科万金方》，元代的《泰定养生主论》、《十药神书》，明代的《医经溯洄集》、《薛氏医案二十四种》、《神农本草经疏》，清代的《绛雪园古方选注》、《临证指南医案》、《医经原旨》、《温热论》、《湿热论》、《徐氏医书六种》、《张氏医通》、《伤寒贯珠集》、《外科证治全生集》、《世补斋医书》等。此外，还有许多珍贵的稿本、抄本、孤本及罕见的木刻本，如《暴证知要》、《医便初集》、《医林正印》、《温热朗照》、《痧疹一得》、《医学蒙引》、《临证度针》、《古今方案汇编》、《内经病机纂要》等。1986年以来，有关部门组织编辑出版了大型吴医古籍丛书一《吴中医集》，收载了40多部医古籍，五百多万字数，并得到社会强烈的反响。以后《吴中名医录》、《吴中十大名医》、《吴中秘方录》等的相继出版，使吴中医学的古籍整理有了良好的开端。医案古籍是历代中医病历资料之汇编，据知存世的医案著作有百余家，目前面临着蛀、蚀、失、缺、这将会造成不可挽回的损失。有鉴于此，我们从中精选了吴门清代五十位著名医家的医案展示于后，以引起相关领导、有识之士的重视和支持，在抓紧古医籍保护工作的同时，做好医案医话的整理出版工作。

中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)

　第一章　基本要求

　第一条　病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。

　第二条　病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

　第三条　病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

　第四条　住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。

　第五条　病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。中医术语的使用依照有关标准、规范执行。

　第六条　病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

　第七条　病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。

　实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。

　进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。

　第八条　上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨。

　第九条　因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

　第十条　病历书写中涉及的诊断，包括中医诊断和西医诊断，其中中医诊断包括疾病诊断与证候诊断。中医治疗应当遵循辨证论治的原则。

　第十一条　对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等)，应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字;

　患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字;为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。

　因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。

　第二章　门(急)诊病历书写要求及内容

　第十二条　门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。

　第十三条　门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。

　门诊手册封面内容应包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。

　第十四条　门(急)诊病历记录为初诊病历记录和复诊病历记录。

　初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。

　复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。

　急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

　第十五条　门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

　第十六条　抢救危重患者时，应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录。

　第三章　住院病历书写要求及内容

　第七条　住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。

　第十八条　住院志是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。住院志的书写形式分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入院出院记录、24小时内入院死亡记录。

　入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成，24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。

　第十九条　入院记录的要求及内容：

　(一)患者一般情况内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、发病节气、病史陈述者。

　(二) 主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。

　(三)现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写，并结合中医问诊要求，记录目前情况。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。

　与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录。

　(四)既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、 疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、药物过敏史等。

　(五)个人史、婚育史、女性患者的月经史、家族史。

　(六)体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、 血压、一般情况(包括中医四诊的神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等)，皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部(胸廓、肺部、心脏、血管)，腹部(肝、脾等)，直肠肛门，外生殖器，脊柱，四肢，神经系统等。

　(七)专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。

　(八)辅助检查是指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应当写明检查日期，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称。

　(九)初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时，应当主次分明。

　(十)书写入院记录的医师签名。

　第二十条　再次或多次入院记录是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求及内容基本同入院记录，其特点有：主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;现病史中要求首先对本次住院前历次有关的住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。

　第二十一条　患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等。

　第二十二条　患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过(抢救经过)、死亡原因、死亡诊断、医师签名等。

　第二十三条　病程记录是指继住院志之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。

　内容包括患者的病情变化及证候变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。

伤寒论

(汉唐中医倪海厦始写于08/22/2006)

我们中医所谓的经方，就是指伤寒论与金匮中所使用的处方， 因为年代过于久远，经方的源头已不可考，有说是源自佛教，也有说是自伊尹开始立经方，诸说林立， 我认为当今之世，源头的考证已经不是重点，而经方的使用方式与计量才是我们研究中医所该面对的主题 ，医圣张仲景是继承经方，并且将经方条辨化的第一人，是无庸置疑的，他采用内经热论中的六经辩证的方式来发扬经方，使得后世中医使用经方时在辨症上有所依循， 所谓经方，就是经典之方， 举凡中医开立处方时，以经方为基础方，然后来做增减，就是所谓的经方家， 而它之所以被称为经典之方，是因为它治病时的效果，它讲究的是一剂知，二剂已， 这指的是一开始得到初起之病时就立刻使用经方，还有也指的是无论到何病，服用经方后，也是吃完第一碗药后就可以明显感受到其效果很好，因此被称之为经方 ， 由于经方所选用的中药都是俯拾可得的药材，因此药价极廉而且到处都有，所以无论贫富，人人都负担得起，所以又是很经济实惠之方。

人纪班的学员们请注意，大家在这个暑假上完神农本草经后，再加上前次所教的黄帝内经，应该就具备有研习伤寒与金匮的实力了，同时希望大家注意一点，就是在我尚未教经方之前请勿研习温病条辨等等其他的书籍，也就是说 在上伤寒论之前只须要将我敎的针灸与内经和神农本草经读熟就可以，不要读其他中医方面的书籍， 我希望大家的中医基础医学观念是被我筑基的，如此当大家学完伤寒与金匮后，再去研究其他的中医名家著作时就不会被误导， 研究中医古籍时就可以汲取精髓，不再浪费时间于读许多无用的书籍，将来大家以经方为基础加上你在诊断病人时，针对特殊状况你认为病人需要增加一些药物在经方之内，你就是正在设计经方中，因此经方是可以再被重新设计过，只要你发现有病人是需要的，你就可以使用，如此你们的处方就是经方，你就是经方家，如同我设计过的硫磺建中汤一样。

目前我使用的汉唐系列就是来自经方， 有的是完全依照伤寒与金匮的处方内容所制作，有的是基础方来自这里，所增加的药物是因为时代的变迁与人们体质的改变而来的，无论如何改变，皆不出经方范畴，尤其处方中有许多自然毒药，必须由医师来处方才可以，同时为了预防病人误解煮药方法，因此做成丸剂来控制剂量，人纪班的学生将来也必然可以因时因地的替病人做出加减的经方，以求符合于当时的病情发展，所以将来治病时就会使用通用的方剂与个人的方剂二种来治病，这是正常现象。

经方的使用是依据六经辨症法则来做出诊断，当你们诊断正确时，处方自然就浮现于脑海中，这时就可以看到很快速的效果，内经有云 : 能知阴阳者，可以为医。整部伤寒与金匮就是在讨论阴阳，我将使用阴阳的观念来为人纪班学员解释如何使用经方，当温病家遇到伤寒家时，最大的差异点就是一般南方温病学说只能诊断到阴虚，他们不了解 阴虚失治后将产生阳虚，而阳虚之后又失治，于是才会进入阴实的阶段，当出现阴实症状时，就是现代所谓的癌症了， 金匮云: 阴实者死，就是指这里了。

现在几乎所有的大陆中医临床教授，当他们在教学生时，最多也只能跟学生们谈到阴虚的阶段， 也只能做出阴虚的诊断，所以开出的中药都是滋阴的中药，因此学生们每天听到的都是病人是阴虚，学习到的都是如何使用滋阴的中药，中国大陆的中医并不了解 当病人出现阴虚时，光是使用滋阴的中药是无济于事的，不但无法将病治好，病人反而会因为滋阴过多而使得阳虚的阶段提前到来，阴阳本来就是互生的，也就是说阴虚时如果使用阳药，则阴将自回，而阳会固守阴，使其不再流失，如此阴阳相合就是正常， 温病派中医不知阴虚之后将出现阳虚，也不知道阳虚失治后才会产生阴实，这就是我一直在骂温病派中医的主要原因所在，也就是说如果中医知道当病人出现阴虚时就立刻使用阳药，不但可以立刻治好病，同时可以预防阳虚的现象出现，没有阳虚就没有阴实，也就是说阴实阶段中医是可以预防的，如果我们使用西医的名辞来说明这个阴实阶段的话，就是现代西医所谓的癌症了，因此传统中医学是可以预防阴实发生的，当然病人必须是遇上经方家时才有可能出现这样的结果。所以由于温病派的中医比伤寒家少掉两个阶段的诊断与用药，就是他们不知何谓阳虚与阴实的定义，因此千年以来我国就出现二派天南地北完全不同想法的中医派别，这就是温病派与伤寒家的差异所在。

西方医学完全不了解阴阳的观念，所以做出来的医疗方式都很容易得到适得其反的效果， 比如说他们喜欢使用维他命来滋补身体的不足，而维他命就是阴，殊不知如此一来人体内的阴就会累积起来，日积月累之后就会产生阴实，而 他们喜欢使用的西药如抗生素与止痛药还有许多控制性的药物都会造成病人阳虚， 而阳虚失治之后就是阴实，这就是癌症的来源，所以他们一直在制造癌症中而不自知，这就是最可怕的地方了， 我可以预见将来必然是经方的世界，我辈宏扬的经方才是真正可以造福人类的正确医学之所在，今年年底的伤寒论敎学与明年年中的金匮传承，将是我的倾力之作，希望我人纪班的学员与来购买DVD的学员们大家在研习之后能将之发阳光大，我中华民族之绝学必将因为你们的努力而扬威于国际上， 经方是无可取代的