隋唐时期，推拿疗法得到了政府的认可，在医学分科中占据了比较重要的位置。根据《唐六典》记载，隋代太医署按摩科设有按摩博士20人，按摩师120人，按摩生100人。

隋代大业年间（605—617），太医博士巢元方撰写了病因证候学专著《诸病源候论》，该书的特点是各病证之后均不列方药，而是附以详细的“补养宣导”之法，其中包括大量的按摩法（主要是自我按摩法），这些按摩法结合肢体导引，既可对症施治，又能养生防病。

唐代改太医署为太医院，对按摩科人员进行了调整，设按摩博士1人，按摩师4人，增设按摩工16人，还有按摩生15人。当时的按摩博士主要从事教学工作，按摩科培养的对象不仅要承担临床治疗任务，还要负责宫廷保健，指导皇室成员的导引养生活动。当时的正骨科也隶属于按摩科，所以在按摩手法中也包括了一部分骨折整复手法。唐代中期蔺道人撰写的《仙授理伤续断秘方》是我国最早的骨伤科专著，现存的《理伤续断方》是其残卷，书中提出的治疗闭合性骨折的四大手法即“揣摸”、“拔伸”、“撙捺”、“捺正”，对后世正骨推拿流派的形成和发展产生了深远的影响。

唐代医家孙思邈在我国医学史上曾被誉为“亚圣”、“药王”，按照新唐书和旧唐书所记载的历史事件推算，他大约生于公元542年，卒于682年，终年140岁。在他撰写的医学巨著《备急千金要方》（简称《千金要方》）和《千金翼方》中，除记述了大量的中医药内容外，对当时的推拿疗法也进行了比较系统全面的总结，分别对内科、儿科、妇科、骨伤科疾病的推拿疗法作了比较具体的阐述。

《千金要方》说：“治小儿新生，肌肤幼弱，喜为风邪所中，身体壮热，或中大风，手足惊掣，五物甘草摩膏方：甘草、防风各一两，白术二十铢，雷丸二两半，桔梗二十铢。右咀，以不中水猪油一斤煎为膏，以煎药，微火上煎之，消息视稠浊，膏成，去滓，取如弹丸大一枚，炙手以摩儿百过，寒者更热，热者更寒。小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟寒风”。

关于内科疾病的手法治疗，《千金要方》介绍了“治肠随肛出转广不可入方：生栝蒌根取粉，以猪脂为膏，温涂，随手仰按，自得缩入”；“蛔心痛”，“以手按而坚持之，勿令得移”。对于妇产科疾病，《千金要方》说：“治妇人阴下脱若脱肛方：羊脂煎讫，适冷暖以涂上。以铁精敷脂上，多少令调。以火炙布暖，以熨肛上，渐推纳之。末磁石，酒服方寸匕，日三”；“治逆生方：

以盐涂儿足底，又可急搔之，并以盐摩产妇腹上即愈”。《千金要方》还介绍了急性腰扭伤和颞下颌关节脱位的手法治疗经验：“正东坐，收手抱心，一人于前据蹑其两膝，一人后捧其头，徐徐牵偃卧，头到地，三起三卧，止便瘥”；“治失欠，颊车蹉，开张不合”，“一人以手指牵其颐，以渐推之，则复入矣。推当即急出，恐误啮伤人指”。

《外台秘要》为唐代医家王焘于公元752年撰写，书中介绍了很多手法治疗的内容，如心绞痛的手法治疗：“真心痛，手足青至节，心痛甚者，旦发夕死，夕发旦死。疗心痛，痛及已死方：高其枕，拄其膝，欲令腹皮蹙柔，令其脐上三寸胃管有倾，其人患短气，欲令人举手者，小举手问痛差，缓者止”。

手法医学在唐代已经传入海外。日本文武天皇大宝二年（702）颁布的“大宝令”中规定的按摩科编制与我国唐代的编制完全相同。

导引是一项以肢体运动为主，配合呼吸吐纳的养生方式，源于上古的舞蹈动作。春秋战国时期，导引术获得长足的发展，出现了“熊经”、“鸟伸”等术势。马王堆三号汉墓出土《导引图》的40多种姿势，便是先秦导引术的总结。早期的导引还包括了气功和按摩，隋唐以后，气功、按摩逐渐从导引中分离出来。

《导引图》，养生图谱与专著名。1974年湖南长沙马王堆三号汉墓出土了现存最早的导引图谱，原帛画长约100厘米，与前段40厘米帛书相连。画高40厘米。

导引作为一种独具特色的养生方法，历代皆有发展，代表流派如周代王子乔始创的《赤松子导引法》、唐代高僧鉴真所创的《鉴真吐纳术》、宋代高僧广渡始创的《广渡导引术》和清代曹廷栋创设的《老人导引法》等。

导引最初见于《庄子》。《庄子·刻意》里面说：“吹眗呼吸，吐故纳新，熊经鸟伸，为寿而已矣。此道引之士，养形之人，彭祖寿考者之所好也。”陈元英注释认为：“道引”一句，是指“导引神气，以养形魂，延年之道，驻形之术”。《素问·异法方宜论》：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按𫏋，故导引按𫏋者，亦从中央出也。”王冰的注解说：“导引，谓摇筋骨，动支节，按是按皮肉，𫏋是捷举手足。”

导引也包括点穴术、叩齿法、鼓漱咽津法、鸣天鼓、干梳头、干洗脸、揉耳运目、擦脚心、兜外肾、自发动、周身拍打等等。常与服气、存思配合，组成系列功法。

张家山二四七号汉墓竹简包含一千二百三十六枚竹简（不计算残片），有《历谱》、《二年律令》、《奏谳书》、《脉书》、《算数书》、《盖庐》、《引书》、《遗策》八种简书，内容涉及西汉早期的律法、司法诉讼、医学、导引、数学、军事理论等方面，为汉代历史研究提供了重要的新史料。其具体内容已经于二零零六年三月由文物出版社整理出版。

五禽戏是一种中国导引术（传统健身方法），由五种模仿动物的动作组成。五禽戏本名为五禽之戏（见后汉书与三国志文献），但后世均已简称五禽戏，也有别名五禽操、五禽气功、百步汗戏等。

“导引”是一项以肢体运动为主，配合呼吸吐纳的养生方式，源于上古的舞蹈动作。春秋战国时期，导引术获得长足的发展，出现了“熊经”、“鸟伸”等术势。马王堆三号汉墓出土《导引图》的40多种姿势，便是先秦导引术的总结。

五禽戏实为优良导引术的一种，传统中医学认为五禽戏有助于调理筋脉运行，在医学上来说为中国古代预防医学与复健医学的总结运动法。在中国的道教则将其引用为日常修行的一部分，而中国古代的武术家并将五禽戏视为一种内功的修炼方法。

最早记载了“五禽戏”的正史是后汉书、以及三国志。其后南北朝陶弘景的《养性延命录》也有提到五禽戏。

后汉书之卷八十二下册——方术列传、以及三国志魏书二十九--方技传，均载明此五禽之戏的源流。

华佗、字符化，沛国谯人也，游学徐土，兼通数经。晓养性之术，年且百岁而犹有壮容，时人以为仙。沛相陈圭举孝廉，太尉黄琬辟，皆不就。

（中略）

广陵吴普、彭城樊阿皆从佗学。普依准佗疗，多所全济。

佗语普曰：“人体欲得劳动，但不当使极耳，动摇则榖气得消，血脉流通，病不能生，譬犹户枢，终不朽也，是以古之仙人为导引之事，熊经顾，引挽腰体，动诸关节，以求难老。吾有一术，为五禽之戏，一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟，亦以除疾，兼利蹄足，以当导引，体有不快，起作一禽之戏，怡然汗出，因以著粉，身体轻便而欲食。”普施行之，年九十余，耳目聪明，齿牙完坚。

注一：熊经，若熊之攀枝自悬也。鸱顾，身不动而回顾也。庄子曰：“吐故纳新，熊经鸟伸，此导引之士，养形之人也。”

注二：佗别传曰：“吴普从佗学，微得其方。魏明帝呼之，使为禽戏，普以年老，手足不能相及，粗以其法语诸医。普今年将九十，耳不聋，目不冥，牙齿完坚，饮食无损。”

考据自西汉马王堆利苍夫人墓的三号坑出土文物＂导引图＂的内容，足以证明五禽戏，并非华佗凭空发明而成，而是收集了中国古代先秦各家之导引术，以中医学经络学原理，将零散的导引动作，精心设计并贯串而成。

八段锦，是一种优秀的中国传统保健功法。八段锦功法形成于12世纪，后在历代流传中形成许多练法和风格各具特色的流派，它动作简单易行，功效显著。

古人把这套动作比喻为“锦”，意为动作舒展优美，如锦缎般优美、柔顺，又因为功法共为八段，每段一个动作，故名为“八段锦”。整套动作柔和连绵，滑利流畅；有松有紧，动静相兼；气机流畅，骨正筋柔。也有一种说法，认为“八段锦”是“拔断筋”的别名。因为此功多为筋骨拉伸动作，意欲将筋拔断，而后人以为八式，遂讹为八段锦。

传说武八段锦是由岳飞创制的，也有传说八段锦是由唐代的钟离权创造的，但这些说法并不十分可信。在魏晋许逊的《灵剑子引导子午记》中，有关于“八段锦”锻炼方法的记载。但最早出现“八段锦”名目的是宋代洪迈著《夷坚志》一书：“政和七年，李似矩为起居郎……尝以夜半时起坐，嘘吸按摩，行所谓八段锦者。”说明八段锦在北宋已流传于世。八段锦自宋朝以来至今已有八百余年，在形式和内容上都有较大变化，清末定型后，目前仍是广大人民群众喜闻乐见的体育锻炼项目，对于增强体质，延年益寿起着重要的作用。

著名宋代大儒朱熹（1130-1200年）对八段锦有一段生动有趣的记述：“ 愚四十年前注《参同契》时，见吕四行八段锦，诧其老健，每窃笑之。逮今思之《参同契》之学，实属屠龙术，不如吕四行之宰猪术也。”朱熹酷爱《参同契》之学数十年，晚年时倍感八段锦之学，优于《参同契》，他幽默地评价《参同契》为“屠龙术”，八段锦为宰猪术，形象地描绘《参同契》为“杨春白雪，和之者寡”，八段锦在当时属于 “下里巴人， 和之者众”。

坐式八段锦又演化为十二段锦和十六段锦。此功法至明代已基本定型，如冷谦《修龄要旨》、高濂《遵生八笺》、胡文焕《类修要诀》等皆有记述。清乾隆时《寿世传真》易名十二段锦，其后《内功图说》亦加整理记述，通行于世。

通过对大量文献史料的查阅、考证，有以下基本认识：（1）传统八段锦流传年代应早于宋代，在明清时期有了较大发展；（2）传统八段锦创编人尚无定论，可以说八段锦是历代养生家和习练者共同创造的知识财富；（3）清末以前的八段锦主要是一种以肢体运动为主的导引术；（4）八段锦无论是南派、北派或是文武不同练法，都同出一源，在流传中相互渗透，逐渐趋向一致。

现在流传的站式八段锦，一般是来源于清代梁世昌所编《易筋经图说》的附录《八段锦》。但作者不详。

在1957年人民体育出版社出版了《八段锦》一书，书中简要叙述了八段锦对人体的作用、锻炼要领，并根据定型的八段锦歌诀，图文并茂地详述由卓大宏、马风阁、唐豪所编的三套立式和马风阁所编的一套坐式的八段锦功法。内容通俗易懂，发行印数极大，为八段锦的普及推广作出了贡献。

八段锦功法共八节，分坐式和立式两种。 立式八段锦风格上一般分为南派和北派，南派以柔为主称为“文八段”，北派以刚为主称为“武八段”。“文八段”行功时动作柔和，多采用站式动作的，被称为南派，伪托梁世昌所传；“武八段”动作多马步，以刚为主的，被称为北派，附会为岳飞所传。“武八段”因多为马步式，故适合青壮年与体力充沛者。 而坐式八段锦又称“内八段”，用坐式，注重凝神行气。 从文献和动作上考察，不论是南派还是北派，都同出一源。其中附会的传人无文字可考证。

八段锦功法历史悠久，八段锦以其简单易学、不出偏差、功效显著而流传于世。现在比较流行的是“文八段”站式八段锦。

《易筋经》，经唐豪著作《少林武当考》中结论为清道光三年市隐斋版的易筋经是紫凝道人作品。其作品有两序一跋。一序托古于唐李靖而另序托古于南宋牛皋。

唐李靖序中说达摩自梁适魏，面壁于少林寺。在嵩山少林寺留下的两本经书之一（另一本为《洗髓经》）。

“易筋经十二势”载于清咸丰八年，潘霨整编成的《内功图说》中，并收载于《卫生要术》。第一势图说是“韦驮献杵”，韦驮为寺院守护神（十六罗汉之一；宋时增至十八），唐初才开始安放寺院门前。书中内容为道教人士的导引术，亦有僧人不会练习的下部（睾丸与玉茎）行功法，这种毫无科学根据之所谓仙道采补之术，岂会为苦行沙门之经文。可见纯是托古伪造。

清代凌廷堪在《校礼堂文集·与程丽仲书》认为易筋经是天台紫凝道人假托达摩之名所作。也有人说易筋经是由古印度的瑜伽姿势和特殊的呼吸法两部份组成的。 “易筋经十二势”在清朝中叶的广东武术发展中，演生出十八罗汉手，为洪拳元始型态。洪拳在民国初年称为少林拳。

《导引图》是1974年湖南长沙马王堆三号汉墓出土，现存最早的一卷保健运动的工笔彩色帛画，为西汉早期作品。

《导引图》出土时残缺严重，经过拼复共有44幅小型全身导引图，从上到下分四层排列，每层各有11幅小图(见图一)。而发明“五禽戏”的华佗是东汉时期人。据此我们可以认定，《导引图》与《五禽戏图》不是一回事。那么，《导引图》与华佗的“五禽戏”之间是怎样的一种关系呢 首先，我们必须弄清“导引”的含义。所谓“导引”，是呼吸运动和躯体运动相结合的一种医疗体育方法。早在原始时代，先民们为了表示欢乐、祝福和庆功，往往学着动物的跳跃姿势和飞翔姿势舞蹈，后来，便逐步发展成为锻炼身体的医疗方法。

我国古代的“导引”就是指“导气会和”“引体会柔”，是呼吸运动和躯体运动相结合的一种体育疗法。用现代汉语来表达，“导引”就是保健医疗体操。早在春秋战国时，以呼吸运动为主的“导引”方法已相当普遍。

《庄子·刻意》道：“吹响呼吸，吐故纳新，熊经鸟申，为寿而已矣。此导行之士养行之人彭祖寿……”

马王堆《导引图》所反映在导引上的四个方面内容足以说明中国是世界上较早应用导引的国家。欧洲学者马亭伦承认，西方通过艾氏的介绍，从远东抄袭了中国的医疗体操。英国科学家李约瑟博士也认为，西方现代的医疗体操实际上是从中国早期的体操传入欧洲演变而成的。所以，西方学者称呼中国是“医疗体操的祖国”。

秦汉时期崇尚“健身操”

　　《后汉书》：“体有不快，起作一禽之戏”

　　先秦时期，古人健身以“修身养性”和“延年益寿”为主题，即“顺时养生”。到了汉魏时，又加入了“运动”元素—— “做体操”。

　　汉魏时期，古人最热衷的一项体操叫“导引术”，这是中国现存最早的带有医疗保健功能的健身操。导引又称“道引”，它是气功的一种早期形态，在先秦文献中已出现。《庄子·外篇·刻意》里即有这样的说法：“此道引之士，养形之人，彭祖寿考者之所好也。”彭祖是传说中的寿星，也是古代最有影响的健身养生达人。

　　但导引成为流行健身方式应该在秦汉及以后。《汉书》、《后汉书》记载的名人中不少都习练导引术。如西汉开国功臣张良便很欣赏导引，《史记·留侯世家》称，张良“愿弃人间事，欲从赤松子游耳，乃学辟谷、道引、轻身”。导引术到底是什么样的健身操？上世纪70年代，从湖南长沙马王堆汉墓中出土了一幅彩绘帛画，让现代人才看到了真实动作图。帛画上描绘了44个正在做导引的人物形象，还标注有简单的动作说明。

　　导引术比较复杂，东汉末期出现了简化版健身操“五禽操”。五禽操又称为“五禽戏”，《后汉书·方术列传》记载，其发明者为东汉末著名医家华佗，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的姿态创编而成，身体不舒服时，做做五禽操就好了：“体有不快，起作一禽之戏。怡而汗出，因以著粉，身体轻便而欲饮食。”

　　模仿动物动作的五禽操其实是现代人所说的“仿生健身法”，先秦时已有记载。《庄子·外篇·刻意》即称：“熊经鸟伸，为寿而已矣。”所谓“熊经鸟伸”，就是像熊攀援一样引体，如鸟样伸腿舒展。

　　“仿生健身法”此后成为中华保留养生手段，宋朝时出现的“八段锦”、“十六段锦”，清朝出现的“太极拳”，都含有仿生动作。

　　唐代青睐“干浴”

　　《千金冀方》：“平日点心饭后，即自以热手摩腹”

　　古人的健身理念到唐朝时已十分成熟，可选健身方式已相当丰富，如服食法、居处法、调气法……都是当时流行的健身养生手段。值得一提的是，现代满大街都可以看到的“保健按摩”，唐朝时就流行了。

　　按摩又叫推拿，本是中医治疗手法之一，在先秦名医扁鹊生活的时代已用来治病。《史记·扁鹊列传》所记载的“案扤[wù]毒熨”，就是按摩、药敷方法。在马王堆汉墓出土的导引图中，也发现了捶背、抚胸、搓腰、揉膝等典型的按摩动作。

　　南朝梁陶弘景《养性延命录》一书中，设有“导引按摩篇”，称按摩术为“干浴”：“夜欲卧时，常以两手揩摩身体，名曰干浴，辟风邪。”按摩虽然不是唐朝人的发明，但唐朝人十分喜欢是事实，这或许与唐朝时生活条件好，人们讲究生活质量有关。唐朝著名医家、健身达人孙思邈便十分推崇按摩术，将之发挥为日常健身养生方法。

　　孙思邈《备急千金要方·养性》中，记录了两种当时流行的按摩术，一是域外传来的“天竺国按摩”，一是本土发明的“老子按摩法”。这两种按摩均是自我按摩，“天竺国按摩”只有18节（十八势），对老人保健特别有效果，“但是老人日别能根据此三遍者，一月后百病除，行及奔马，补益延年，能食，眼明轻健，不复疲乏。”

　　按摩分主动（自我）按摩和被动（他人）按摩，被动按摩是由掌握一定技巧的人帮助按摩。唐朝最擅长按摩术的是孙思邈本人，据说他活了100多岁。《千金冀方》记载，孙思邈有“食后摩腹”习惯：“平日点心饭后，即自以热手摩腹。”

　　按摩在各个部位均可进行，如摩头、摩面、摩足、摩腿等，其中“摩腹”最受青睐并为后世所传承，清方开辑《延年九转法》即是以按摩腹部为主的健身方法：“摩腹之法，以动化静，以静运动……妙应无穷，何须借药烧丹，自有却病延年实效耳。”此法又称“仙人揉腹”，每法均有图和解释，故又称《祛病延年图说》。

　　到明清时，保健按摩已和现在一样，成为大众健身方法，明清浴室、理发店都可提供按摩服务。

　　宋代热衷于“安步以当车”

　　《苏东坡全集》：“使之能逸而能劳，步趋动作”

　　据《战国策·赵策四》“赵太后新用事”条，先秦时赵国大臣左触龙就是采用步行方式恢复身体健康的，“日三四里，少益耆食，和于身也。”

　　从马王堆汉墓中发现的古籍来看，秦汉人对于行走的认识相当深刻，出土的《养生方》便有“走”方、“疾行”方。疾行即跑步，健身方法之一是：“行欲毋足痛者，南向禹步三……”大概意思是， 想长时间行走脚不疼痛，就要面向南走“禹步”，禹步正是一种仿生行走姿态。

　　步行宜在早上进行，《黄帝内经·素问》“四气调神大论篇”中即提倡：“夜卧早起，广步于庭”。晨练的同时，古人也有“晚课”，利用饭后睡前时间散步，这有助于入眠。《紫岩隐书·养生》称：“每夜入睡时，绕室行千步，始就枕。”

　　两宋时，步行更受到许多名人的格外青睐，北宋有个叫张方平的“天下奇才”，曾在南京（江宁府）做过官，他便有晨练习惯，每天早上要步行五里，长年如此。据《宋史·张方平传》，他活到了八十五岁。另一才子苏东坡比张方平更爱晨练，每天早上跑步。据说每次跑10里，出汗方止。据《苏东坡全集·策别十七首》，苏东坡认为，“是故善养身者，使之能逸而能劳，步趋动作，使其四体狃于寒暑之变，然后可以刚健强力，涉险而不伤。”据明王如锡编《东坡养生集》记载，苏东坡认为自己的长寿秘方有四，其中之一是“安步以当车”，安步，“缓行也”，就是散步。

　　苏东坡也是位健身达人，他使用过的养生术被称为“苏子术”、“坡仙功”，有一种“香泉养生功”主要由“步息”、“卧息”、“爬功”、“桥功”套路组成，其中的“步息”，就是结合行走开展的。

　　但如果天气不好或空气有污染时，古人并不提倡晨练。明沈仕《摄生要录·行立》即有类似观点：“大雾不宜远行。”

　　明清时期盛行“习武”

　　《义和团档案史料》：“良民农隙讲武，练习拳棒”

　　与以前各个朝代相比，自元代开始，中国人的健身方式出现新的变化，习武成为首选。所谓“习武”即习练武术。武术有广义与侠义之分，广义上“止戈”手段都属武术；侠义仅指徒手相搏技术，靠肢体动作完成。如果再缩小一下外延，武术即“拳术”，不懂拳法，就谈不上会武术。明戚继光《纪效新书·拳经捷要篇》便认为，“其拳也，为武艺之源。”

　　明清时，武术能成为盛行的健身方式与元朝的禁武政策不无关系。元朝严禁中原民间私藏武器，家里连菜刀都不能随便拥有，这使徒手搏斗技术在民间悄然普及。

　　明朝则直接推动了武术的发展。从军队到地方，都支持习武。明戚继光《纪效新书》卷四“论兵紧要禁令篇”中便称：“凡武艺，不是答应官府的公事”，而是“防身立功，杀贼救命，本身上贴骨的勾当”。

　　明朝时，各种武术流派也因此应运而生，出现了“十八般武艺”，且各具地域特色。既有“南拳”和“北腿”之分，也有“内家”与“外家”之别。如今深受习武之人推崇的少林、武当、峨眉等三大武术流派均是在明朝时成熟起来的，如少林武术，当时即已天下无双，明谢肇淛《五杂俎·人部》称：“河南少林寺拳法，天下所无，其僧游方者皆敌数十人。”

　　清朝的“禁教不禁拳”政策更将习武风尚推到了极点。据《义和团档案史料》，光绪二十六年四月，直隶总督荣禄在奏折中曾写道：“良民农隙讲武，练习拳棒，自卫身家，原为例所不禁。”

　　清朝“不禁拳”的本义并非出于“增强人民体质”的考虑，而是为“御侮”和“防贼”，但客观上却推动了习武健身运动的发展，现代最为流行、广受欢迎的“太极拳”就是清朝时出现的。

　　这股“习武”之风，一直影响到今天民间的健身风尚。值得注意的是，在习武的同时，明清人还爱“练功”健身，西方人称中国武术为“中国功夫”，便与此有关。

四关穴之主治功能在古代医籍中已有记述：《席弘赋》的“手连肩脊痛难忍,合谷针时要太冲”；《杂病穴法歌》的“鼻塞、鼻痔及鼻渊,合谷太冲随手取”等。之所以将合谷、太冲配伍作为四关穴, 是因为合谷、太冲分别为手阳明、足厥阴之原穴，原穴是本经脏腑原气经过和留止的部位，与三焦有密切关系，原气导源于肾间动气，乃人体生命活动的原动力，通过三焦运行于脏腑，为十二经脉之根本，故原穴是调整人体气化功能的要穴。《素问·调经论》曰：“人之所有者，血与气耳。” 人体活动离不开气血，在发生病变时，也不外乎气血，气为血之帅，血为气之母，针灸，指压按摩，拔罐等治病的主要机制就是通过经脉调节人体气血。

《标幽赋》曰:“寒热痹痛,开四关而已之。”痹者,闭也,气血凝滞不行,多由风寒湿三气杂至,壅闭经络所致。四关,是气血阴阳外内出入的要道,应畅通无阻,若外邪侵袭,则四关闭合,通道阻塞,气血运行出现障碍,痹阻不通而为痹。痹证又以疼痛、运动功能障碍为其主症,但因所挟外邪不同而分为行痹、痛痹、着痹、热痹。临床上如椎间盘突出症、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、关节退行性病变等均可取四关穴以通经活络、消痹止痛。

道家的养生修练方法 据元代李道纯的统计，当时流传的养生修炼方法有三千余种，而道书上记载的大约只有二百种，归纳起来，大致可分为十大类。

1、导引按摩类

这一类功法是以健身强体为目的的动功，包括导引术、按摩术、点穴术、叩齿法、鼓漱咽津法、鸣天鼓、干梳头、干洗脸、揉耳运目、仙鹤点水、擦脚心、兜外肾、自发动、周身拍打等等。多以动摇肢体为门径，与服气、存思配合，组成系列功法。

2、吐纳行气类

这类功法是以调炼呼吸为门径，达到精满、气足、神旺的延年益寿效果，并能发放内气利他济人。这类方法包括采气、食气、闭气、炼气、布气（发气）、胎息、调息、六字诀等。大体可归为服食外气、吞咽元气、存思服气、调动内气等四种。

3、意念修炼类

我国道教气功，除“内丹”堪为不二法门，“行气”久称一树奇葩，其他如守一术、虚静术、存神、内观、定观、冥想、守中、默念、坐忘、守窍、存思术等等，方法尚多；而这些方法归结到一点，不外以意念修炼为主，所以，可一言以蔽之为“意念修炼”，并从而与“内丹周天”、“吐纳行气”鼎足而三。

道教三大类功法足以概括我国气功中的一切静功，其中“行气”以呼吸修炼为主，“意念修炼法”以意念修炼为主；然而两者却又不是河水不犯井水，泾渭分明，而是你中有我，我中有你，相辅相成。“行气”功法常须借助意念活动进行配合，而“意念修炼法”也少不了呼吸的参与，只不过是各有专攻，侧重不同罢了。而“内丹”之术则综合“呼吸”、“意念”，嫁接孕育，另展奇姿，从而成为我国气功中的千古绝招。

4、内丹周天类

这是指以自身先天精气神为“药物”，而在体内炼“丹”的系统修炼方法。在道教修炼诸法中，内丹的理论最称精湛，方法最为周密成熟，堪称道教气功的代表、精髓。

内丹的流派分为南宗、北宗、中派、西派、东派、三丰派、青城派；修炼的方法有十多种，但皆以性命二字为纲宗。就修炼的顺序来说，有修性自然了命的顿法，亦有先修性后修命及先修命后修性的渐法。

修性自然了命的顿法，亦称“上品丹法”、“最上一乘”，是炼神之道与禅宗之禅的融合，入手即迳直炼神还虚，绝情忘念，明心见性。

先修性后修命，为全真道北宗所倡。此法从除情去欲、收心止念、明心见性入手，至念住心息，再依次了彻命功。这种丹法的修习分为四个阶段：第一阶段为百日筑基，炼精化气，亦称为小周天；第二阶段为十月养胎，炼气化神，亦称为大周天；第三阶段为三年哺乳，练神还虚；第四阶段为九年面壁，练虚合道。

先修命后修性，为南宗所倡。其法从钟吕派内丹的传统方法入手，守窍调息，循序炼精化气，练气化神，炼神还虚，至炼神阶段，参究禅宗性理，以“打破虚空为了当”。

从修炼方式讲，内丹又分为清修、双修二派。清修派主张阴阳具足自身，只可自己清修，这是内丹的主流。双修派认为阴阳分具于异性之身，主张男女合修，取药于“同类彼法”。这类方法实属秦汉以来房中术的进一步发展。

道教还认为，男女生理不同，故炼丹的方法应有所区别。宋元以来，出现了不少“女丹”的修炼方法，一般都从意守膻中“炼体”入手。

5、辟谷断食类

辟谷亦称“却谷”、“休粮”、“绝粒”、“断谷”等，即在一段时间内，乃至长期不食蔬谷和烟火食。我国辟谷起源很早，并不是有了道教以后才有辟谷的。道教兴起后，接过辟谷之法，不仅把辟谷实践推向纵深，而且还予理论上赋予一种神秘色彩。

辟谷大略可分为辟谷后服气、辟谷后饮水、辟谷后服食药物三种，其中辟谷服药法有百种之多。这三种辟谷法，一般都与服气等类静功配合。

6、滋补服食类

这类养生修炼方法又称为“服饵”、“服食”。所服之物大体可分为草本金石类药物。道教宣扬服食用金石等炼成的丹药可长生成仙，已被实践证明属谬误之谈。但所服草木之类药物，多有滋补作用，服食得当，当非无益。比如适量的服食大枣、灵芝、胡麻、五加皮、茯苓、枸杞、松脂、五味子、人参、干地黄等对人均有滋补作用。

7、房中养生类

中国医学把男女的性生活称为房室生活，也叫房事、行房或入房。凡有关医学性保健的方法，中国古代称之为“房中术”。古人认为“房中之事能生人，也能杀人”，所以道家比较注意房中养生的研究。房中养生类的修炼方法就是性生活方面的卫生知识及锻炼方法。围绕着“养精、固精、保精”的过程，摸索、总结出了交而不泄，并能使精气上行补脑。具体方法有“独卧法”、“御女术”、“采战术”、“采补术”、“四季节欲法”、“求子术”、“房中禁忌”等。房中之法有十余家之多，不管是补救伤损，攻治诸病，还是采阴补阳，增益年寿，关键都是落在“还精补脑”上。

8、起居摄生类

道家养生修炼之术，除内丹、行气、存思、服饵、房中、导引等法之外，还包括心身两方面的养生之道，涉及行止坐卧、生活起居、饮食、语言、情绪等方面的杂修之法，这就是起居摄生类修炼法，可谓博大精深，网罗无遗。它包括四时调养法、情绪调摄法、饮食调养法、起居调养法等。

9、香汤沐浴类

在多种多样、异彩纷呈的道教修炼方法中，还有一类不被外界注意，但在养生修炼中确有一定特殊作用的养生修炼法，这就是香汤沐浴。

所谓“香汤”，就是调进各种芬芳药料的温热洗澡水。香汤沐浴的作用不仅在于洗净身体，涤尽垢腻，并且还在于借助洗涤身垢的启发影响，反过来对洁净内心起到一定的作用。人的神气自然清朗，有利于养生修炼。道教作道法之前，皆当香汤沐浴，自有一定的道理。

沐浴的香汤常用五种香汤。所谓“五香”，就是白芷、桃皮、柏叶、零陵、青木香五种香药或香料的总称。其中白芷含有多量挥发油，味芳香，据道教密传，有避邪和去三尸的作用。桃皮是桃树去掉栓皮后的树皮，因其皮含柚皮素、香橙素等，所以气味芳香，具有较强的健脑醒脑作用，且可以杀诸疮虫，止息痧气。柏叶，则具有轻身益气，令人耐寒暑、去湿痹、止饥的作用。零陵香，对心腹恶气、齿痛、鼻塞皆有较好的疗效。青木香，有升降、利吐的作用。还能清醒毛孔，促进皮下毛细管的血液循环，使沐浴者遍体舒适。

香汤要按照一定的配量和火候以及特殊的水、澡豆、蜜汤等加制而成。调汤之人，功德无量。

10、指印符咒类

道教和佛教密宗一样，也有手印、咒语。道教的手印称“诀”、“手诀”，手指做成诀的姿势叫“掐诀”。诀的种类有数十种，其作用与佛教的手印相同，但手指配合之法则相异。道教的咒语，称为“祝”或“咒”。大约有三种形式：第一种是韵文，第二种是无韵的短语，第三种取自佛教咒语。

道教在修炼时，多用咒语，尤其是存思、存服外气一类，在开始做功及做功结束时，都要掐诀念咒。内丹修炼中亦往往用咒语。念咒时不但要掐诀，而且要存思。存思、念咒、掐诀同时配合，有如佛教的三密相应。道教的符篆派，在修炼时，还常书符。符的种类很多，各有其用场，虽召神制鬼自属无稽，但符篆的实际运用，都与气功修炼密切相关。

前些年，一提掐诀、念咒、画符，人们自然就和封建迷信联在一起。随着气功科学的深入发展，随着练功实践的普及和增加，人们开始注意到诀、咒、符这些神神怪怪的现象里面，居然还大有文章。尤其是密宗三密的发扬光大以及被人体科学界的认可，更使人们重新审视道教中的诀、咒、符。当然要擦去污圬还需要一定的时间。但有一些已被解放出来，如“吹”、“呵”、“嘘”、“呞”、“呼”、“嘻”这六字诀的治病、养生显著效果已被公认，并普遍使用；“握固”这种手印能促使心气归一、辟邪毒之气的作用，也被公认：“剑指”这种手诀在发气和治病上的显著作用亦被公认并广泛使用。

如何品鉴道教的十大类修炼方法？其层次高低如何判断？李道纯在《中和集·试金石》这篇文章中提出了划分的方法和标准，即把修炼方法分为傍门九品、渐法三乘以及最上一乘这样三个等级。

以直接修性还虚的顿法（意念修炼法中的炼神）为最上一乘。

内丹周天为渐法三乘，三乘中又分为初乘、中乘、上乘。百日筑基阶段的炼精化气修炼为人仙小成，得的是金丹为初乘层次；十月养胎阶段的炼气化神修炼为地仙中成，得的是神丹，为中乘层次；三年哺乳阶段的练神虚还修炼为天仙大成，得的是大丹，为上乘层次。

11、其它各类修炼方法均属不入乘的旁门。用现代语言来讲，也就是这类方法均属普及健身型的气功或养生方法，还够不上谈修炼的资格，不够档次。

李道纯的品评鉴定方法在道教中是具有代表性，也是被各家基本认可的。

针灸的历史悠久。据考证，它起源于我国原始社会的氏族公社制度时期。我国从400万年前就有了人类活动，大约从4万年前进入氏族公社制度时期，一直延续到距今4千年前。在这个时代，先民们以石器作为主要的生产和生活工具，所以考古学上称为石器时代。从远古到1万年前为旧石器时代，1万年前到7~8千年前为中石器时代，7~8千年前到4千年前为新石器时代。针灸疗法大约诞生于新石器时代。古书里保存着一些关于针灸起源的传说资料，都指这个时代。如皇甫谧《帝王世纪》里记载：太嗥伏羲氏“尝味百药而制九针”，罗泌《路史》则说太嗥伏羲氏“尝草治砭，以制民疾”。又皇甫谧《针灸甲乙经·序》说：“黄帝咨访歧伯、伯高，少俞之徒……而针道生焉”，孙思邈《备急千金要方·序》则说：“黄帝受命，创制九针”。

推拿起源，可能萌于人类的自我防护本能。原始社会人类在繁重而艰苦的劳动生产过程中，经常发生损伤和病痛，会不自觉地用手抚摸伤痛局部及其周围部位。当这种抚摸使疼痛减轻后，有思维的原始人就从体会中积累了经验，由自发的本能发展到自觉的医疗行为，再经过不断的总结、提高，就成为一门古代的推拿医术。现代有学者对此根据古代殷商地处中央，又对照《素问·异法方宜论篇》导引按跷从中央来的说法，提出按摩之法是殷人发明的。

在原始社会，原始人在生产劳动时或与野兽搏斗中，必定有一些外伤发生。出现疼痛，他们自然地用手去抚摸，按揉逐步收到效果；当人体的某一部位受到损伤出血时，人们便本能地用手按压以止血；当损伤使局部部位隆起时，人们又本能地通过抚摩、揉动使隆起变小或消失，从而缓解了肿痛。另外人们发现，用石片等刮擦某些部位能缓解一些特定的病痛，人类本能地重复应用一些能够祛病的抚摸按揉手法，经过时间的延续，这些手法得到发展和积累。在长期的认识实践过程中，按摩逐渐从无意识的偶然动作演变成为人们自由运用的系统的治疗方法。约在几千年前，我国祖先就为按摩奠定了基础，并逐步形成我国的按摩学科。

原始社会人们的生活、生产水平低下，条件极差。为了生存，人与野兽的搏斗，氏族部落之间的争夺搏斗，是经常要发生的。由于格斗，外伤之类的疾患比较多见。由于生活于潮湿环境，甚至无衣服和房舍，所以风湿性疾病、关节之风寒湿痹等，是原始社会人们的常见病。对于如此环境的如此生活给人们造成的病害，先民既有一定的认识，也有抵御和预防的思想和措施。《吕氏春秋·古乐》关于原始人歌舞的论述：“昔陶唐之始，阴多滞伏而湛积，水道壅塞，不行其原，民气郁阏而滞着，筋骨瑟缩不达，故作为舞以宣导之。”这一论述给人以十分真切科学的感受，它真实地描述了远古人们生活于阴暗、潮湿的环境里，因此造成人们郁阏滞着，多患筋骨瑟缩不达的风寒湿痹之关节疾病。令人敬慕者，是创用舞蹈运动人体之肌肉关节，预防这些常见的疾病。我国的导引、按摩之发生发展，与人们在原始社会用以防治疾病的舞蹈有着密切的关系。而用于医疗的按摩、导引技术，历来就与人们锻炼身体、增强体质的武术有着不可分割的关系。按摩、导引既用于人们因过度的体力劳动所引起的肌肉僵硬、关节劳损，也用于因与野兽搏斗或战争搏斗所引起的伤害和骨关节折伤脱臼。在原始社会，我国先民在抵御外来袭击和环境带来的病患中，从庆丰收的欢乐歌舞的有益运动中，逐步认识了这些欢乐歌舞对人身的健康和防治上述种种疾病有着较好的作用，由不自觉到自觉认识、传播，按摩、导引、外治法即逐渐从中而诞生。

按摩科最早设立在唐朝。

魏晋隋唐时期是按摩发展史上的鼎盛阶段，最明显的标志是：按摩得到朝廷的认可，当时的太医署或太医院专门设置按摩专科，而且还开始有组织的教学工作。

如隋代有按摩博士的职务；唐代在太医院即设有按摩科，按摩医生分为按摩博士、按摩师和按摩工三个等级，按摩博士在按摩师和按摩工的辅助下，教按摩生“导引之法以除疾，损伤折跌者正之”，这是我国最早的有组织的医学教育之一。

按摩学的形成阶段

先秦两汉时期，按摩作为一门学科已经形成，在中医学体系中占有极其重要的地位。

此时我国现存最早的医学巨著《黄帝内经》中记载了按摩可以治疗痹证、痿证、口眼歪斜、胃痛、心痛等，并描述有关按摩的工具，如“九针”中的“圆针”“鍉针”，可见当时按摩和针灸的关系密切，常常结合使用。

我国第一部按摩专著《黄帝岐伯按摩十卷》（已佚）也是秦汉时期成书。在《金匮要略》中首次记载了“膏摩”方法。当时神医扁鹊用按摩、针灸成功抢救尸厥患者。