春秋后期,齐国的名医扁鹊,原名叫什么?他的中医名著叫什么?

栏目:古籍资讯发布:2023-08-03浏览:6收藏

春秋后期,齐国的名医扁鹊,原名叫什么?他的中医名著叫什么?,第1张

  扁鹊(公元前407—前310年)姬姓,秦氏,名缓,字越人,又号卢医,春秋战国时期名医。相传有名的中医典籍《难经》为扁鹊所著。

  春秋战国时期渤海郡郑(今河北沧州市任丘市)人。由于他的医术高超,被认为是神医,所以当时的人们借用了上古神话的黄帝时神医“扁鹊”的名号来称呼他。少时学医于长桑君,尽传其医术禁方,擅长各科。在赵为妇科,在周为五官科,在秦为儿科,名闻天下。秦太医李醯术不如而嫉之,乃使人刺杀之。扁鹊奠定了中医学的切脉诊断方法,开启了中医学的先河。

  人物生平

  扁鹊(公元前407年—公元前310年),姓秦,名缓,字越人,尊称扁鹊,号卢医。扁鹊是战国时著名医学家,居中国古代五大医学家之首。

  扁鹊在青年时曾替贵族管理客馆,结拜了名医长桑君,得其真传,尽传其医术禁方,擅长各科,开始行医生涯。有丰富的医疗实践经验,反对巫术治病。他天资聪颖,善于汲取前代、民间经验,逐步掌握了多种治疗方法,后来医术达到了炉火纯青的地步,随之巡诊列国。遍游各地行医,擅长各科,通过望色、听声,即能知病之所在。并带领弟子到各地行医,因其医术高明,被当时广大老百姓尊称神医,并且借用上古神话中黄帝的神医“扁鹊”的名号来称呼他。后为秦武王治病,遭太医李醯嫉妒,派人把他杀死。

  少年拜师

  扁鹊年轻时做人家客馆的主管。有个叫长桑君的客人到客馆来,只有扁鹊认为他是一个奇人,时常恭敬地对待他。长桑君也知道扁鹊不是普通人,他来来去去有十多年了,一天叫扁鹊和自己坐在一起,悄悄和扁鹊说:“我有秘藏的医方,我年老了,想传留给你,你不要泄漏出去。” 扁鹊说:“好吧,遵命。”

  行医诸国

  公元前361年之后,秦越人到了赵国的都城——邯郸(原属陕西,今河北邯郸市)当地人民很重视妇女,所以他便做带下医(妇科医生)。因此,他的威望就更高了。

  后来他又取道汤阴(今河南汤阴县)之伏道社,渡黄河经长清(今山东长清县),于公元前357年到了齐国的都城临淄(今山东临淄县)。齐桓侯田午派人招待他,桓侯接见时,他望着桓侯的颜色,便说:“君有疾在胰理,不治将深。”桓侯答道:“寡人无疾”。他离开后,桓侯就对左右的人说:“医之好利,欲以不疾为功。”过了五天,他见到桓侯又说:“君有疾在血脉,不治恐深。“桓侯仍答道:“寡人无疾。”他辞出后,桓侯感到很不高兴。过了几天,再看见桓侯时,他又郑重地说:“君有疾在肠胃间,不治将深。”桓侯很不愉快,没有理睬。又过了几天,扁鹊复见桓侯。看见桓侯的脸色,吃惊的溜走了。桓侯便派人追问原因,他说:“疾之居腠理,汤熨之所及;在血脉,针石之所及,在肠胃,酒醪之所及;其在骨髓,虽司命无奈之何,今在骨髓,臣是以无请。”不久桓侯病发,派人去请他治疗,可是他已取道魏国,跑到秦国去了。桓侯终因病深,医治无效而死去。

  秦越人等离开临淄后,于公元前354年到了魏国的都城—大梁(今河南开封市)。在大梁时,他曾见过魏国的国王魏惠王。公元前350年,他们一行到达秦国的都城咸阳。以后又回大梁。

  在公元前355年前后的一段时间里,他和弟子子阳、子豹等人,都逗留在那里行医。大约于公元前317年,他们又取道周都洛阳( 河南洛阳),听说当地的人民很敬重老人,因此,曾为“耳目痹医” (五官科、疯科医生)。后来他们又向咸阳而去。

  公元前310年,扁鹊再度来到咸阳,因咸阳的人民很爱小儿,所以他就做了“小儿医”。扁鹊及其弟子不辞艰辛,行程四千余里,周游列国,济世救人;他们“随俗为变”,成为医、药、技非常全面的“全科医生”。

  名扬天下

  扁鹊名声传扬天下。他到邯郸时,闻知当地人尊重妇女,就做治妇女病的医生;到洛阳时,闻知周人敬爱老人,就做专治耳聋眼花四肢痹痛的医生;到了咸阳,闻知秦人喜爱孩子,就做治小孩疾病的医生;他随着各地的习俗来变化自己的医治范围。秦国的太医令李醯自知医术不如扁鹊,派人刺杀了扁鹊。天下谈论诊脉法的人,都遵从扁鹊的理论和实践。

  遇害经过

  秦武王与武士们举行举鼎比赛,不觉伤了腰部、疼痛难忍,吃了太医李醯(音西)的药,也不见好转,并且更加严重。有人将神医扁鹊已来到秦国的事告诉了武王,武王传令扁鹊入宫。扁鹊看了武王的神态,按了按他的脉搏,用力在他的腰间推拿了几下,又让武王自己活动几下,武王立刻感觉好了许多。接着又给武王服了一剂汤药,其病状就完全消失。武王大喜,想封扁鹊为太医令。李醯知道后,担心扁鹊日后超过他,便在武王面前极力阻挠,称扁鹊不过是“草莽游医”,武王半信半疑,但没有打消重用扁鹊的念头。

  李醯决定除掉扁鹊这个心腹之患,派了两个刺客,想刺杀扁鹊,却被扁鹊的弟子发觉,暂时躲过一劫。扁鹊只得离开秦国,他们沿着骊山北面的小路走,李醯派杀手扮成猎户的样子,半路上劫杀了扁鹊。

  著作

  《汉书·艺文志》载《扁鹊内经》、《扁鹊外经》,均佚。现存《难经》系后人托名扁鹊之作。

  轶事典故

  扁鹊换心

  鲁公扈、赵齐婴二人有轻病,就一起请扁鹊治病,扁鹊对公扈说:“你的志气强身体却很弱,有计谋却并不果断,齐婴你的志气弱身体却很好,没有谋虑却过于执著。如果把你们的心脏互换,就能平衡病也就好了。”扁鹊让二人喝了药酒,他们昏死了很多天,剖开他们前胸找到了心脏,将它们互换放置好,然后给他们吃了神药,于是二人过了一会便醒了,就像刚开始一样的健康,后来二人就向扁鹊告辞回家了。

  起死回生

  一次扁鹊到了虢国,听说虢国太子暴亡不足半日,还没有装殓。于是他赶到宫门告诉中庶子,称自己能够让太子复活。中庶子认为他所说是无稽之谈,人死哪有复生的道理。扁鹊长叹说:“如果不相信我的话,可试着诊视太子,应该能够听到他耳鸣,看见他的鼻子肿了,并且大腿及至阴部还有温热之感。”中庶子闻言赶快入宫禀报,虢君大惊,亲自出来迎接扁鹊。

  扁鹊说:“太子所得的病,就是所谓的‘尸厥’。人接受天地之间的阴阳二气,阳主上主表,阴主下主里,阴阳和合,身体健康;现在太子阴阳二气失调,内外不通,上下不通,导致太子气脉纷乱,面色全无,失去知觉,形静如死,其实并没有死。”

  扁鹊命弟子协助用针砭进行急救,刺太子三阳五会诸穴。不久太子果然醒了过来。扁鹊又将方剂加减,使太子坐了起来。又用汤剂调理阴阳,二十多天,太子的病就痊愈了。

  这件事传出后,人们都说扁鹊有起死回生的绝技。

  人物的评价

  司马迁在《史记·扁鹊仓公列传》中说:“女无美恶,居宫见妒;士无贤不肖,入朝见疑。故扁鹊以其伎见殃,仓公乃匿亦自隐而当刑。缇萦通尺牍,父得以后宁。故老子曰'美好者不祥之器',岂谓扁鹊等邪”

  日本医师滕惟寅说:“扁鹊,上古之神医也。”

  对后世的影响

  扁鹊奠定了祖国传统医学诊断法的基础。难怪司马迁称赞他说:“扁鹊言医,为方者宗。守数精明,后世修(循)序,弗能易也。”

  他用一生的时间,认真总结前人和民间经验,结合自己的医疗实践,在诊断、病理、治法上对祖国医学作出了卓越的贡献。扁鹊的医学经验,在我国医学史上占有承前启后的重要地位,对我国医学发展有较大影响。因此,医学界历来把扁鹊尊为我国古代医学的祖师,说他是“中国的医圣”、“古代医学的奠基者。”范文澜在《中国通史简编》称他是“总结经验的第一人”。

望诊包括望全身(包括望神色和望形态),望局部(包括望畸形,望肿胀、瘀斑,望创口,望肢体功能),望舌苔,量法(即测量肢体长短粗细)。

 望诊·望全身

 一、望神色:中医认为“得神者昌,失神者亡”。神的盛衰反映伤病的轻重,主要通过伤者的肢体形态动静、面部表情、色泽气质、语言意识等方面表现出来。若伤者表情痛苦、精神不振、面色苍白或晦暗无光,均说明伤势严重;若伤者神志昏迷或谵语,汗出如油,四肢不温,口开目闭,瞳孔缩小或散大,呼吸急促或微弱等多为危症。

 二、望形态:即看伤者的体态或姿态。在严重的骨折脱位、伤筋及先天性畸形的患者中可发生姿态改变,如下肢骨折则不能行走;肩、肘关节脱位时患者多以健侧手臂扶持患侧的前臂,身体也向患侧倾斜;腰部急性扭伤,身体多向患侧屈曲,且用手支撑腰部等姿态。

 望诊·望局部

 一、望畸形(即望局部形态的改变)

 骨折或脱位后,肢体一般均有明显的畸形,如骨折可出现成角、旋转、短缩;肩关节脱位可出现“方肩”畸形等等。

 二、望肿胀、瘀斑主要看其伤部肿胀程度、皮肤色泽,如新伤肤色青紫,陈伤则肤色变黄。

 三、望创口指看伤口的大小深浅,创缘整齐与否,污染情况等。如有脓液要看色泽及稀稠程度;如金**葡萄球菌感染则脓液较稠厚;绿脓杆菌则脓色发绿,味恶臭,另外还要看排脓是否通畅。

 四、望肢体功能主要观察伤肢功能及活动情况,严重骨折脱位可有功能丧失,一般损伤则有肢体功能障碍。

 ◆ 望舌苔

 望诊·量法

 一、测量肢体长短粗细长于健侧:伤肢显著变长,常为脱位的标志,多见于肩、髋关节向前或向下脱位,亦可见于骨折过度牵引等。

 短于健侧:伤在肢体,多为骨折短缩畸形,伤在关节,多因脱位而引起,如髋关节及肘关节后脱位。

 粗于健侧:有畸形者多为骨折脱位;无畸形者多为伤筋肿胀。

 细于健侧:伤后因治疗不当而致肌肉萎缩或因神经疾患而致肢体瘫痪。

 二、使用量法的注意事项测量前要观察有无先后天性的畸形。

 患肢与健肢须放在完全对称的位置上。

 定点要准确。

 三、肢体长短测量法:根据人体解剖标志量取。

 上肢长度:肩峰至桡骨茎突(或至中指尖)间的距离。

 上臂长度:肩峰至肱骨外上髁间的距离。

 前臂长度:肱骨外上髁至桡骨茎突(或中指尖)间的距离。

 下肢长度:方法有二。一是髂前上棘至内踝尖下缘;二是脐至内踝尖下缘。第二种方法多用于骨盆骨折或髋部病变时用,如髂骨取骨术后病人。

 大腿长度:髂前上棘至膝关节内缘。

 小腿长度:膝关节内缘至内踝。 考试大网站整理

 肢体周径:测量周径时,要求两肢体取相应的同一水平位置,测量肿胀时应取最肿处,测量肌肉萎缩时应取肌腹部。如常在髌上10~15厘米处测量大腿周径;在小腿取最粗处测量小腿周径。

 四、测量关节活动范围中立位0度法:如肘关节完全伸直时定为0°,完全屈曲时则可成140°,在描述时应写成肘关节伸屈范围为0°~140°。

 邻肢夹角法:以两个相邻肢段所构成的夹角计算,例如,肘关节完全伸直时定为180°,屈曲时可成40°,则关节活动范围为180°-40°=140°。

    望手诊病(以下简称 手诊 ),是医生运用视觉,对手上的征象进行有目的的观察,以了解人体健康或疾病情况的一种特殊诊断方法,是中医望诊的一部分。手诊在中国叫做“手相医学”,在西方称为“手纹医学”。

    1.国内情况

    《内经》奠定了 中医学 的理论基础,同样也奠定了望色(包括手部气色)诊病的基础,在后世《难经》、《脉诀》、《针灸甲乙经》、《医门法律》、《望诊遵经》等著作中都有望色的论述。

    建国以来, 中医学 受党和政府的重视,中医诊断学得到了发展。十一界三中全会以后,尤其是近几年来,望手、望面诊得到了一些发展。

    2.西方简史

    在西方,望手诊病及手相学也是伴随着整个西方文化发展的,但多与迷信相联系,主要用于对人性格的判断。西方的手诊术的发展是近三十年左右的事情。到1977面前后,才逐渐为医学界承认和应用。

    1.简单、直观

    现代统计学表明,人体有80%左右的健康信息,是可以直接冲视觉中得到的,而手上又可以反映视觉信息的80%以上,因此,通过手的望诊,可以简单、直观地观察人体的大部分健康状况。

    2.经济实用

    3.超前诊断

    观察人体气色形态的变化(包括手的变化)是可以早期诊治疾病的。

    4.容易普及

    5.具有实践性

    6.弥补中西医诊断的不足

    7.提高临床疗效

    对于人体疾病的诊断过程,是一个认识过程,认识的目的在于进一步指导实践。望手诊病是中医学望诊方法中的主要内容之一。因此,这种方法的基本理论,是建立在整体观念和恒动观念的基础之上的,是中医学基本理论如阴阳五行学说、脏腑经络、病因病机、辨证论治等理论的集体运用。这些理论用现代科学的说法,叫做“唯象理论。当然,这主要指中国传统的气色形态法,但对于西方手纹医学也同样有借鉴意义。

    中国传统的气色形态学派,在近几十年尤其是近几年,为了临床诊断的实际需要,又有所发展,在既能达到中医辨证的同时,又克服了中医定位性差的弱点,在实践的基础上,结合西医的解剖学、生理学、诊断学等内容,可以进一步进行西医诊断。西方手纹医学则完全以西医的理论为指导。

    因此,中医与此有关的理论如阴阳、五行、脏腑经络、病机辨证,以及西医的解剖学,生理学,诊断学等都是手诊的理论基础。

    1.中医的认识

    《灵枢本经》:“视其外应,以知其内脏,则知所其矣。”此即从外知内的理论基础。

    《素问五脏生成篇》:“五色微诊,可以目察。能和脉色,可以完全。”由于色脉是内脏,经络的活动,通过阴阳气血的运行而反映于外的征候,阴阳气血是载体,颜色,脉象是内部脏腑的外在征象,所以通过望色,诊脉可以分析,判断内脏病理变化。

    2.现代科学的认识

    生物全息论:人体本身是一个完整的生物体,构成这一生物体的每一细胞,或者说每一个遗传基因主体的排列中,都带有人体生命全部的显性特征。手是一个全息胚,因此,通过手可以观察内脏及全身其他疾病。

    手诊的原则

    1.要与其他医学诊法结合并重。

    2.从整体观点的角度认病辨证,分清主次。

    手诊注意事项

    1.环境光线;要求环境光线均匀适中,最好是自然光线。

    2.环境温度,湿度,适中。

    3.对医生的要求:态度和蔼,心宁气定,认真仔细。

    4.患者要积极配合医生的检查。

    手诊的两个基本要素

    1.位“位”是望手诊病时应该观察的手的部位。这是望手诊病的首要问题。

    2.相“相”就是指具体望手时所观察的能反映人的健康或疾病的内容。

    手诊是通过观察掌纹、掌色、掌形等的变化诊断疾病的一种方法,它和老百姓观念中的“看手相”、“算命”有着本质的不同。

    中医理论认为,人体是一个有机的整体,局部与整体是辨证统一的,两者紧密联系,不可分割。所以,当人体局部发生疾患时,往往在其他位置有所反应。手诊作为中医望诊的一个分支,古已有之。《灵枢·经脉篇》记载:“胃中寒,手鱼之络青矣;胃中有热,鱼际络赤;其暴黑者,留久痹也……”。清代《小儿推拿广义》中更是详细记述了通过手掌诊断、治疗疾病的方法。

    当人体患有或将患有某些慢性病时,往往在手上的特定部位出现不同特征的纹路、色态。中医手诊法的内容广泛,以下仅简介几种常见病的掌纹、掌色:

    高血压患者中指近掌指节处易出现红色暗斑,严重者会出现红色串珠样暗斑。低血压患者中指近掌指节处易出现青色或白色暗斑。

    腰肌劳损的人手背部常有青筋(青筋是指在人体表面出现凸起、曲张、扭曲、变色的静脉血管,多与血液回流受阻,压力增高有关),这提示腰背部有瘀积,常见腰酸背痛,甚至出现肌肉紧张、硬结节。

    脑血管系统有病变者,中指、食指呈鼓槌形,指甲苍白或青紫,常见头痛头晕。

    患有心脏疾病的人,很多人在大鱼际处(大拇指后,肌肉隆起处)有一条或几条很深的竖纹。若伴有心肌供血不足,则整个大鱼际颜色发青,甚则紫暗。

    血糖偏高的患者经常出现大鱼际、小鱼际通红。

    女性在经期前后,小鱼际经常出现潮红;经期结束后,红色会隐退;若在非经期出现明显色态改变,往往是内分泌紊乱的标志。

    大鱼际有青筋,往往提示腰腿痛和下肢风湿性关节痛。

    手诊学近年来颇受重视,它有较高的临床诊断价值,但不能随意夸大其诊病效果。手诊作为中医诊断学的一个组成部分,必须与望诊、闻诊、问诊、脉诊合参,才能体现它更高的价值。在治疗疾病时应该参照中医的辨证分型,用药才能有较好的治疗效果。

    1在大拇指第二指节处(心脑血管病变区),有三角形出现,又常与菱形连在一起。

    2左掌智慧线上有岛纹,右掌智慧线上有双菱形(恶性病变符号),提示左右心房心室有严重病变,或许无临床症状,但易引发心脏病而猝死。

    3生命线粗大深刻,而突然截平中断,易脑中风(脑溢血)突然死亡。

    4中指、食指呈鼓槌形,指甲苍白或青紫,示脑血管系统病变,头痛头晕。

    5智慧线多处直曲中断者,提示心脏先天性器质病变,如:瓣膜关闭不全。易歇斯底里,暴躁,易冲动,情绪不稳定,好走极端。

    6智慧线假中断者,提示先天遗传性心脏病,有所修复,但未根除;易患神经官能症,平时爱钻牛角尖,忧郁,心事重重。

    7智慧线于中指下端出现岛纹,或无名指下方出现大岛纹者,提示心房心室进行性病变,而且有脑神经系统病变;岛纹越大越严重;若有切线在健康线附近穿过智慧线,并与生命线、感情线相交者,提示脑血管系统病变:头痛、眩晕、偏头痛、高血压、脑血栓、脑溢血等,尤以两手都有岛纹,且中指、无名指呈鼓槌者为有意义。单手(左手或右手)有岛纹,提示相反一侧有病变。

    8智慧线末端多浅而大的岛纹者,因精神压力过大或用脑过度而发秃。属于心气亏损导致的后天心脑进行性病变,易出现直立性供血不足症状,并半有偏头痛,半侧局部麻木(左右手符号与体位互置)。

    9感情线成链状或断续者,心、脑、神经大多不正常,多患有先天性心、脑病和神经衰弱,精神分裂,中指、无名指指端多呈鼓槌形,尤以中指如此意义大。中指主心脏,中枢神经、脑脊髓。如果在中指、无名指之间下方的感情线上,出现黑色等斑点,或无名指下方的太阳线上出现岛、×、+、※纹,有突发性心脏病之危。

    10土星丘上出现的横线或竖线上出现×纹,是中风的病象;在食指与中指根合缝下方出现的感情线末端的菱形纹,是高血压、中风符号,多在晚年发生。

    手诊,简便,容易,无痛,快速是其优点,可做为疾病粗筛,参考……

    从物理诊断讲,中医看病是“望闻问切”;西医看病是“望扪叩听”。可见“望”是很重要的一种诊断疾病的物理方法,但它不是物理诊断方法的全部,是其中的一部分。现在,就疾病诊断手段随着科学的发展也在不断的增加,生物化学,免疫,X光断层扫描,超声波,红外线,基因……

    单就中医的“望”就包括面部,舌头,手等部位;如果只是把看手就说可以100%的能够准确诊断疾病,我是不相信的,我请大家也不要相信!因为我有多年的望诊实践,(多年前,我曾经去过我国生物全息理论的"鼻祖"山东大学张颖清教授的工作室"比武,较量",我用手诊;他的弟子们用他发明的全息疾病诊断仪器,结果是我获得大胜!让他的弟子们赞叹,惊奇!后来,张教授死于自己没有诊断出来的癌症!)因为它不能是100%,充其量是可以是“定性”诊断!而不能做到“定量”诊断。例如,肝脏的部位有信号,只能说明肝脏有“问题”,在就是定性;至于是什么问题?是甲肝,乙肝还是丙肝?这就是定量!看到的其他信号也是一样。这需要,是必须,经过其他学科的辅助诊断才能确诊。手诊可以做到疾病基本定位,参考而已!

    什么浩瀚的众多“手诊”书籍,学习班,舆论,媒体……把手诊吹得神乎其神,什么100%,我是持反对态度的。要适可而止,实事求是,因为医学是科学的一部分,不能“假,大,空”,更不能把它搞成迷信的骗人骗财工具!

    近些年来,随着生物全息学的发展,手掌诊病逐渐越来越被人们所接受,掌纹掌色诊病,以方便直观,简单易学,受很多医学爱好者的青眯,手掌诊病的准确率在70%—80%,尤其是对各种慢性消耗性疾病的诊断率有很高的价值,与手诊相比较,脉诊既古老又神秘,是中华民族的瑰宝,是中医学中的灵魂,它的美誉度在老百姓心中占有很高的地位,自古至今,有很多的中医名家,凭借一手诊脉绝活,威震杏林,造福苍生,为百姓称颂

    那么,手诊与脉诊哪一个诊病效果好呢手诊能代替脉诊吗手诊与脉诊各自的优势是什么就这个问题,我们走访了华化脉诊法的创始人张树才先生,下面让我们听听他的解释:

    1、手诊不能代替诊脉。无论是手纹诊病还是手色诊病,它们虽然有相当的诊断率,但是它对疾病的性质定性不够,即使能通过手掌看出哪个部位有病,但是不能对症下药,这是手诊最大的缺陷!例如:手上心脏区部位颜色异常,有严重的米字纹,便知道哪些人心脏功能不好,但是心脏病有很多分型,如:气滞型,气虚型,血淤型,血虚型,阴虚型,等等,中医讲求对症下药,辨证不对,下药也治不好,但是目前手诊还没有一套完整的理法方药的诊病体系,所以,手诊看完病的治疗率很低……

    2、手诊看慢性病效果不错,但是对一些临床上的急性病,如:感冒疼痛、呕吐,腹泻、伤湿:等急症,手纹手色还没有来得急形成病已经发作了,所以诊断起来比较困难,这就不如脉诊,只要身体上有了不适马上就会在脉上显示出来,所以一摸脉就知道其中的原因了

    3、手诊受环境职业影响较大,体力劳动者,手纹较深,皮肤粗糙,气色也不好辨认,特殊的职业也影响手诊效果,特殊的环境如(冬天)也影响手色的诊断,而脉诊相对来讲比较隐蔽,受条件影响比较小!

    4、手诊也必须四诊合参:脉诊在中医诊断学中只是望、闻、问、切其中的一部分,在诊脉时还须四诊合参,才能把病因病情搞清楚,手诊也应该如此。可是时下流行的手诊学,好象只是符号和病名的相对应,有些形而上学牵强附会。手纹和手色不能机械的相对应病名,这是医学的大忌,中医有“同病异症”和“异病同症”之说,这在临床上很常见,所以临床必须多角度诊断病情,不然,就会误诊误治!害人不浅!

    综上所述,手诊学是一们新兴起的诊断医学,有较高的临床诊断价值,但不能随意夸大其诊病治病的效果。与古老的脉诊比起来它毕竟还不完善,它只能作为中医诊断学的一个组成部分,必须与望诊、闻诊、问诊、脉诊合参,才能体现它更高的价值,而且在治疗疾病时必须参照中医的辨证分型(阴阳、虚实、寒热、表里)等,这样在治疗是才能有较好的效果,单独把手诊孤立起来,搞偏面的宣传和夸大,不利于手诊医学的发展!

    手诊是指通过观察掌纹、掌色、掌形的变化诊断疾病的一种方法。手诊不仅仅在中国,在世界上也有悠久的历史。古希腊哲学家亚里士多德曾著有《亚里士多德手相术》,现在收藏在英国国主图书馆,亚里斯多德认为手是人体最重要的器官,他说:“手相并不是无缘无故显现出来的,而是自然的感化力与个性的产物。”上世纪70年代,美国学者的著作《皮肤纹理学与疾病》详细记述了掌纹与疾病的关系。西方国家主要从手纹变化看疾病,而日本人多从金丘、木丘、火丘、水丘、土丘的变化看疾病。手诊的发展1956年,我国制定了十指纹分析法,并应用于临床和司法系统。

    1966年之后,我国一些医院用手纹和足纹特征来识别婴儿,使皮纹学应用于临床。

    北京中医药大学东方医院的《中医望诊新研究———舌诊与手诊结合的临床价值及图像数字化处理》中标教育部课题,获得了博士学科点专项科研基金。课题负责人杜玉堂教授介绍,一提手诊人们总会联想到手相和封建迷信。其实,手诊是中医望诊的重要组成部分,中医古籍记载很多,只是后人没能开发,却被江湖术士以及伪科学所利用。作为“三甲”医院的东方医院在继承发扬的基础上,成立了手诊门诊,研制了可照相、分析、存储、检索的手诊仪数字化电脑处理系统,并首先开展了对中风、心梗、冠心病、肿瘤、糖尿病、胆结石、子宫内膜异位症、乳腺病等十大疾病的手诊研究。课题组认为,手诊较脉诊和舌诊更加客观化,易于掌握,可在几分钟内对整体健康状况和重大疾病作出判断,是中西医全科诊断的捷径。该项研究将明确手诊中有诊断和预测价值的手征,摈弃带有迷信色彩的成分,使手诊科学化并用于临床。常规诊疗模式:手续的繁琐,费用的昂贵,检查带来的痛苦、副作用,诊断的不置可否,检查的"马后炮",治疗的被动、不知所以然……

    一.观手诊病直观、实用手部依断比看足部、腹部方便;比看舌、鼻、耳面积大,诊断时直观、方便;比观面部容易被人接受;比诊脉更直观。

    二.手部诊断简单易学

    三.比较准确:手部诊断因为面积比较大,与内脏对应部位能看得比较清楚,因此比较准确,而舌、眼、鼻面积小,看起来比手部困难一些。舌部吃东西有影响会有干扰、足部走路有干扰,也会有假象。

    四.手诊快速、简便又经济,又无任何毒副作用无痛苦、无损伤。有些患者因为诊断的过程太长而耽误了治疗的机会。有些患者检查了很多项目都正常,最后才找到病位,有的可能最后也未查到病位。这会增加患者许多痛苦和许多不必要的开支。而手部诊断比较明显,能先查出患者病位,这样有重点地去检查,能节约大量检查费用,缩短诊断过程,减少患者痛苦。因此手部诊断是值得推广和在医务人员中普及的好方法。

    五.手诊有预测意义手诊能预测患者自觉症状不明显和有时现代仪器也查不出来的病变,这样有利于早期发现、早检查、早期诊断、早预防,早期治疗能提高治愈率、减少残废率。其中脑血管病、心血管病、癌症最为明显。即使处于亚健康状态,医学诊断的体征还未出现。还可以全面了解并把握身体状况,不仅可用于诊断,还能分清疾病轻重缓急;帮助发现是否带有家族遗传性疾病的基因;六.无须患者先行自述,方便聋哑残疾人、智力不清、婴幼儿或许语言表达有障碍者;判断疾病的良恶性及预后;对患者心理上能起到药物代替不了的理想的调治和鼓励作用,在临床医学中起到超前诊断的向导作用。七.在交际中还能在心理上起到“一分钟接近法”的作用

    1、生命线——也称本能线。就是由虎口中央起点,自然走向手腕之处,将大拇指围起之掌纹线叫生命线。标准的生命线,深刻、明晰、无间断分叉,不超过中指中线下垂直线。它代表人的寿命、体质、活力、能力、精力、健康和疾病。不能错误的以它的长短、粗细来论寿命之长短。若有中断、分叉、障碍线,提示大病之信号。

    2、智慧线——也称脑线代表大脑、智力、心血管、神经系统以及耳鼻喉方面的状况,与遗传因素有关。是由生命线的起点走向掌心之线走至无名指中垂线处之线,就是智慧线,标准的智慧线光滑,不断裂分叉。

    3、感情线——从坤位外侧下方走弧行之线走到中指中垂线处,标准的感情线光滑明晰,代表心脏、呼吸、视神经功能、性关系等。

    4、命运线——也叫玉柱线,手掌地丘正中向上生出直行至中指方向之线,称命运线。此线与遗传有关。代表慢性病、心血管和呼吸系统疾病,以及人的精力盛衰。

    5、贯桥线——连接感情线与智慧线之连线叫贯桥线。此线代表易患心脏病。

    6、指纹——也叫指肚纹。就是十指肚先天的自然纹路,一般分涡纹、箕纹、弓纹、帐式纹等等。此纹终生不变,公安破案常用。

    7、指节纹——就是十指节相接处的几条横纹路。指节纹若光滑一条,代表此人的智力差。

    8、干扰线——能干扰主线的横竖斜线,统称干扰线。它可以组成各式各样的病理纹

    9、非健康线——起于坎位上部,走向坤位的纹路叫非健康线,代表众多倾向性疾病。

    10、生殖线——感情线起端呈箭壮纹,称生殖线,有生殖线,代表生殖功能旺盛。

    12、金星环〈线〉——又名过敏线,食、中二指缝与小指缝之间的弧形连线,叫金星环。

    13、肝分线——性线延长超过无名指中垂线之线,叫肝分线,也称酒线。

    14、土星环〈线〉——手掌离位有一条圆线正好扣住中指根,为土星环线。

    15、放纵线——从乾位生出,朝生命线方向发展的规则之横线,也叫副健康线。

    16、健康线:就是本能线上部生出一条或两条走向中指或食指下生机勃勃之掌纹。有此纹代表其人以耀其精神,即使身体有病,也能很快康复。

    17、寿线纹:也称第二健康线。就是本能线起点向手背方延伸或此线末端延伸变深。代表进入老年体健而长寿之象征。

    18、副线:就是主线两侧有长的平行线或主线中断处又有短线承接之线。前者代表身体健康,后者提示即使患病也能康复。

    19、白线纹——就是手掌纹墨印在白纸上显示方向。长宽不一的白色条状纹路。此线女性高于男性,左手高于右手,成人高于右手,成人高于儿童,掌某部位有白线纹,代表此对应人体某部有疾病先兆。

    20、太阳线——也称第二命运线。由智慧线未端部位起,穿过感情线、伸向无名指方向的竖线,叫太阳线。它与人的气质、呼吸系统、精神状态有关。

    21、坤位马蹄纹——若食指、中指、无名指、小指缝掌面指纹越多,提示此人反应越迟缓。一般正常人无名指与小指缝下坤位处均有马蹄式指样纹。

    22、异性线——手掌打击缘外沿部位有倒“丫”字纹,叫异性线。

    23、悉尼线——智慧线延长至打击缘直线叫悉尼线。若发现悉尼线上有岛,要提示病人高度

    重视,无论目前感觉如何!

    24、通贯掌线——感情线,智慧线合在一起的掌纹,称通贯掌。它与遗传有关,代表人的体质、智力、寿命及疾病的发展壮况。有质料报道,美国前总统里根是通贯掌,并患肠癌、皮肤癌、老年痴呆症,同样活到78岁高龄。

    25、便秘线:就是本能线下部靠掌内处有几条流苏样支线走向月丘处。若有一条较长支线,提示长期顽固性便秘。习惯性便秘可导致黄褐斑、扁平疣等病。

    26、手背指节纹——就是十指手背指节处有接近标准的“目”状纹,代表意义同孔子目及佛眼纹。

    27、性线——在坤位外缘感情线上方二分之一处长度不超过小指中垂线为佳。与性功能,泌尿生殖系统有关

    28、金月丘指腹样纹——大鱼际,小鱼际有先天的指肚样纹。此二位置有类似纹,代表其人耐力差。

    29、手颈线——手腕处之横线,称手颈线

    30、佛眼状纹—大拇指第二节手掌虎口处的横指节纹呈几个眼状纹,叫佛眼。意义同孔子目纹

    31、孔子目纹——就是大拇指前关节处有眼状指节纹,代表此人聪明,智慧高。

    32、水星垂线纹—就是坤位小指、无名指下有几条纵细线。提示生殖泌尿系统疾病,若此线有粗而明显两三条,则代表下肢乏力症。

    33、胚芽纹:就是本能线上部靠掌心侧,线上有数条排列向上的露苗小线。临床反应气血两亏、血压偏低、体质差、易患感冒及脑力劳动者多见此纹。建议应注意营养,加强体育锻炼

    34、指节川字纹—指节处有川字样明晰的竖纹。一般进入老年多见。代表健康的象征

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可以先看《中医学基础》(大专版),由浅入深,再结合《本草纲目》。基本上一般的常见小病就没问题了,养生绝对能拿下。如果很着迷养生的话,还可以看《黄帝内经》(有白话文译文的),这样你就可以更精进。以后逐步看深一点的版本。《中医学基础》很重要。(痛风请关注高原彝药)

目前,人们对望诊类图书有浓厚的兴趣,学会望诊不但能了解自己的健康状况,也能从中获得许多快乐。因此,编著编写了《中医望诊彩色图谱》。本书分五部分内容,第一部分为中医望诊基础,介绍了中医阴阳五行学说、中医脉诊方法、中医经络腧穴等。第二部分为望眼诊病,介绍了望眼诊病基础、眼像健康预测、望眼诊断常见疾病等。第三部分为望耳诊病,介绍了望耳诊病基础、望耳廓形色诊病、望耳诊断常见病等。第四部分为望舌诊病,介绍了望舌诊病基础、望舌预测健康、望舌诊断常见病等。第五部分为望手诊病,介绍了望手诊病基础、掌纹指甲健康预测、望手诊断常见病等。对各种常见病在眼部、耳部、舌部、手部的表现进行了详细的分析和描述。附有大量清晰的照片,配有VCD光盘,光盘中动态介绍了望眼、望耳、望舌、望手诊病方法以及大量的,可使读者更好地掌握中医望诊方法。

望腰背部

背为胸中之府,也是心肺之所居,与肝胆相关;

腰为身体运动的枢纽,为肾之府;

看腰背部时,需要观察形状的异常,有没有脊柱后突、脊柱侧弯、脊疳等情况;

(1)外形

1、脊柱后突:指脊柱过度后突,致使前胸塌陷,背部凸起,又名龟背或者驼背。多由肾气亏虚、发育异常、或者脊椎疾患导致,亦可见于老年人,若是久病病人后背弯曲,两肩下垂,为脏腑精气虚衰之像;

2、脊柱侧弯:指脊柱偏离正中线向左或右歪曲,多由小儿发育期坐姿不良所致,亦可见于先天不足、肾经亏损、发育不良的患儿和一侧胸部有病的人;

3、脊疳:指病人极度消瘦,以致脊骨突出似锯,为脏腑精气极度亏损之象,见于慢性重病患者;

4、发背:痈、疽、疮生于脊背部者,统称为发背,多因火毒凝滞于肌腠而成;

5、缠腰火丹:腰部皮肤鲜红成片,有水疱簇生如带状,灼热肿胀者,称缠腰火丹,由外感火毒与血热搏结,或湿热侵入,不得外泄所致;

(2)动态

正常人腰背部俯仰转侧自如,异常情况:

1、角弓反张:患者脊背后弯,反折如弓。常兼颈项强直,四肢抽搐;多由肝风、破伤风、马钱子中毒等导致;

2、腰部拘急:腰部疼痛,活动受限,转侧不利。多因寒湿入侵,或者跌扑闪挫,导致局部气滞血瘀;

(3)背部反射区诊断

膀胱经被称为人体最大的阳经,也是五脏六腑的反射区,因此,我们通过观察形态变化,也能看到身体所对应区域的一些亚健康问题;

背腧穴口诀:一大杼二风门,三肺四厥阴,五心六督七膈,九肝十胆十一脾十二胃;

1、背部肤色如果不均匀,属于肝胆功能下降;毛孔粗大,为体质虚寒,身体湿气比较重;

2、肺区:长痘痘粉刺,说明体质燥热,多是阴虚火旺;容易烦躁不安、咽喉不适;

3、心区:轻推就发红,说明心火比较旺,容易导致胸闷气短,失眠多梦;

4、肝区:肤色不均或者发青,是肝胆排毒功能下降,对应的反射区眼睛易出现视物模糊、干痒干涩、有异物感、视力下降、充血等症状;

5、脾区:发黄为脾胃功能下降,脾开窍于口,容易导致口腔溃疡、口周痤疮,同时,脾主肌肉四肢,容易导致皮肤松弛和肢无力;

6、肾区:腰部出现凹陷,颜色发黑,多为肾气衰败,会导致面部生黑斑,手脚冰凉,或者听力下降,常伴随耳鸣,腰酸腰痛,手脚冰凉或者手足心燥热;

7、生殖区(八髎):有凸起情形的, 会导致女性出现月经不调,比如量少、血块多、痛经等症状;凹陷的,说明卵巢功能有所下降,月经周期容易出现不规律的现象,面部易生黑斑。

望神

(一)得神(常见于正常人)临床表现:神志清楚,语言清晰,面色荣润,含蓄不露,表情自然,两目灵活,明亮有神,反应灵敏,活动自如,呼吸平稳,肌肉不削。临床意义:提示精气充盛,体健神旺,为健康者的表现。若有病,则提示精气未衰,病轻易治,预后良好。

(二)失神

1精亏神衰

(1)临床表现:精神萎靡,甚则意识模糊,语声低微,面色无华,晦暗暴露,两目晦暗,呆滞无光,反应迟钝,动作艰难,呼吸气微或喘促,形体消瘦,甚至骨枯肉脱,手撒尿遗。

(2)临床意义:提示精气大伤,机能衰减,多见于慢性久病之人,预后不良。

2邪盛神乱

(1)临床表现:壮热烦躁,四肢抽搐,或神昏谵语,循衣模床,撮空理线,或猝倒神昏,两手握固,牙关紧闭等。

(2)临床意义:提示邪气亢盛,热扰神明,机能严重障碍,多见于急性病人,病情较重。

(三)假神久病、重病之人,已经处于失神状态,却突然出现某些神气暂时“好转”的虚假表现。

(1)临床表现:本已神昏或精神极度萎靡,突然神识似清,想见亲人,或言语不休,但精神烦躁不安;本为面色晦暗,却一时出现两颧泛红如妆;本为目光晦滞,突然目光转亮而外露;原本身重难动,忽思起床活动,但并不能自己转动;本来毫无食欲,及不能食,突然索食,且饮食增多,甚者暴食等。(2)临床意义:提示脏腑精气极度衰竭,正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决,属病危,常是重病病人临终前的预兆。

望面色

(一)常色与病色1常色常色表现为微黄透红,光明润泽。分主色、客色。2病色疾病状态时的面部色泽。其特点是晦暗、暴露。

(二)五色主病

1赤色主热证,也可见于戴阳证。满面通红者——实热证。午后两颧潮红——阴虚证。久病重病面色苍白,仅颧红如妆,游移不定者,属戴阳证。因肾阳虚衰,阴盛格阳,虚阳上越所致。

2白色主虚证(气虚、血虚、阳虚)、寒证、失血。面色淡白无华——血虚或失血证。面色白——阳虚证;若伴虚浮——阳虚水泛证。面色苍白,属阳气暴脱、气血暴脱或阴寒内盛证。

3**主脾虚、湿证。

(1)面色淡黄,枯槁无华——萎黄——脾胃气虚。

(2)面色淡黄而虚浮——黄胖——属脾虚湿蕴证

(3)黄疸:指面目及一身俱黄者。其中,色黄鲜明如橘皮色者,属阳黄,主湿热证;面黄晦暗如烟熏者,属阴黄,主寒湿证。

4青色主寒证、痛证、血瘀、惊风。为气血不通,经脉瘀阻所致。面色淡青或青黑者,属寒证,常伴有剧烈疼痛。面色青灰,口唇青紫,属心脉瘀阻证,多伴有心胸刺痛等症。小儿高热,见两眉之间、鼻柱、唇周色青,为热闭心神所致,为惊风先兆。

5黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。

(1)面黑黯淡——多属肾阳虚。

(2)面黑干焦——多属肾阴亏虚。

(3)眼眶周围色黑——肾虚水饮或寒湿带下。

(4)面色黧黑、肌肤甲错——瘀血久停。

望形态

(一)望形体肥胖体重超过正常标准20%者。其特点是头圆形,颈短粗,肩宽平,胸厚短圆,大腹便便,体形肥胖。胖而能食,肌肉坚实,为形盛有余,身体健康。肥而食少,肉松皮缓,是形盛气虚,属脾虚湿盛证。消瘦体重明显下降,较标准体重减少10%以上者。形瘦食少,属脾胃虚弱证。形瘦食多,属胃火炽盛证。

(二)望姿态动静姿态喜动者,多属阳证、热证、实证。喜静者,多属阴证、寒证、虚证。

望头面五官

(一)望头面

1头形

(1)头大:属先天不足,肾精亏损,水液停聚于脑所致。

(2)头小:因肾精不足,颅骨发育不良所致。

(3)方形:属先天不足,后天失养,颅骨发育不良所致。

2囟门

(1)囟填:即囟门突起。属实证,常因温病火邪上攻,或脑髓有病,或颅内水液停聚所致。

(2)囟陷:即囟门凹陷。因吐泻伤津、气血不足和先天精气亏虚、脑髓失充所致,属虚证。

(3)解颅:即囟门迟闭。是肾气不足,发育不良的表现,多见于佝偻病患儿,常兼有“五软”(头软、项软、手足软、肌肉软、口软)、“五迟”(立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟)等症状表现。

3头发

1发黄指发色黄干枯,稀疏易落的症状。见于大病之后,或慢性虚损病人,

2发黄稀疏而细,干枯,缺乏光泽,易折易落者,属精血不足证。

3小儿发结如穗,枯黄无泽,多属于疳积病,因先天不足或后天失养所致。

4发白指青少年白发。发白伴有耳鸣、腰酸等症属肾虚;伴有失眠健忘等症为劳神伤血所致。

4脱发

1突然片状脱发,脱落处显露圆形或椭圆形光亮头皮而无自觉症状,称为斑秃——血虚受风

2青壮年头发稀疏易落,伴有腰膝酸软、健忘、眩晕——肾虚。

3头皮搔痒,头发脱落、多屑多脂者——为血热化燥。

(二)望目

1目的脏腑分属目部的脏腑相关部位是:

瞳仁属肾,称为“水轮”;目内眦及外眦的血络属心,称为“血轮”;黑睛属肝,称为“风轮”;白睛属肺,称为“气轮”;眼胞属脾,称为“肉轮”

2望目形

(1)目胞浮肿:多为水肿的表现。系脾湿不运,水湿内停所致。

(2)眼窝凹陷:吐泻后津伤液脱或气血不足。

(3)眼球突出:兼喘咳上气者,属肺胀,为痰浊阻肺,肺气不宣,呼吸不利所致。兼颈前肿块,急躁易怒者,为瘿气,因肝郁化火,痰气郁结所致。

(4)针眼、眼丹:睑缘肿起结节如麦粒,红肿较轻者,名为针眼;胞睑漫肿,红肿较重者,名为眼丹。二者皆为风热邪毒或脾胃蕴热上攻于目所致。

3望目态

瞳孔缩小——药物中毒

瞳孔散大——可见于颅脑损伤、出血中风病等,提示病情危重;若两侧瞳孔完全散大,对光反射消失则是临床死亡的指征之一。

目睛凝视——指病人两眼固定,不能转动。两眼固定前视者,称为瞪目直视;两眼固定上视者,称为戴眼反折;目睛偏向一侧为斜视,多因肝风内动或脏腑精气耗竭所致,属病重。

小儿睡眠露睛——脾气虚弱,气血不足,胞睑失养所致。常见于吐泻伤津和慢脾风的患儿。

胞睑下垂双睑下垂——为先天不足、脾肾亏虚;

单睑下垂——因脾气亏虚和外伤所致;也可见于中风病危候和颅脑病变。

(三)望齿龈

1牙齿

牙齿干燥,为热盛伤津,胃阴已伤所致。

齿燥如石,是胃肠热极,津液大伤而成。

齿燥如枯骨,为肾精枯竭,精不上荣之重证。

牙齿枯黄脱落,见于久病者,多为骨绝,属病重。

齿焦有垢,为胃肾热盛,但气液未竭。齿焦无垢,为胃肾热甚,气液已竭。

动态:牙齿稀疏松动,齿根外露,为肾虚、虚火上炎所致。

咬紧牙关难开者,为风痰阻络,或热盛动风所致。

病中咬牙齘齿,属热盛动风证。

睡中齘齿,为胃热或虫积所致,亦可见于常人。

2牙龈

(1)色泽:牙龈淡白,为气虚或失血所致,属虚证。牙龈红肿兼疼痛者,为胃火亢盛所致,属实热证。

(2)形态牙龈肿胀:牙龈红肿者,为胃火上炎所致,属实热证;牙龈肿胀不红者,为虚火,或为湿证。牙龈干瘪:龈肉萎缩,牙根暴露,牙齿松动者,称为牙宣。为胃阴不足,或肾气亏虚,虚火燔灼所致。牙缝出血:牙缝血丝鲜红,甚者染齿,称为齿衄。牙龈红肿热痛而出血者,为胃火上炎、心肝火盛所致;牙龈不痛不红微肿而出血者,为脾不统血或肾火伤络所致。齿龈溃烂:牙龈红肿溃烂,流腐臭血水,甚则唇腐齿落者,称为牙疳。因外感疫疠之气,毒火上燔所致。

(四)望咽喉

1色泽咽部深红,肿痛明显者,由肺胃热毒上攻咽喉所致,属实热。咽部嫩红,肿痛不显者,由肾阴亏虚、虚火上炎所致,属阴虚证。咽部淡红微肿,或漫肿,为痰湿凝聚所致。

2形态

(1)红肿:一侧或两侧咽喉红肿肥大,形如乳头或乳蛾,表面或有脓点,咽痛不适者,称为乳蛾,属肺胃热

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