得了面瘫疾病，肯定是有注意实事项的，面瘫后应多锻炼面部肌肉的收缩：如：张大嘴、努嘴、示齿、耸鼻、抬眉、双眼紧闭、鼓气等功能锻炼。避免光源刺激，避免用眼过度，注意眼的休息。如：减少紫外线、电视、电脑等光源刺激。面瘫的治疗要注意保暖：应该避开风寒对患者面部的直接袭击，特别是患有关节炎、神经痛、高血压病等慢性疾病或是过劳、酒后、年老体弱、病后的患者，不要迎风而行。

中医能根据每个人的体质和症状差异，遵循现代医学与传统医学，从修复神经损伤、疏通经络、调畅气血、调节五脏六腑等角度，达到治疗面部神经疾病的目的。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 病名·面瘫 41 症状 42 面瘫的病因病机 43 面瘫的治疗 431 辨证治疗 4311 风寒外袭 43111 症状 43112 治疗 431121 刺灸法 431122 电针法 431123 穴位注射法 431124 穴位贴敷法 431125 皮肤针 431126 艾灸疗法 431127 推拿疗法 4312 风热阻络 43121 症状 43122 艾灸治疗 4313 气虚血瘀 43131 症状 43132 艾灸治疗 4314 痰浊内阻 43141 症状 43142 艾灸治疗 432 对症治疗 433 医案 434 注意事项 44 面瘫患者日常保健 5 症名·面瘫 6 参考资料 附： 1 治疗面瘫的穴位 2 治疗面瘫的方剂 3 治疗面瘫的中成药 4 面瘫相关药物 5 古籍中的面瘫 1 拼音

miàn tān

2 英文参考

facial paralysis [21世纪双语科技词典]

Bell’s palsy

facial paralysis

facioplegia

mimetic paralysesprosopoplegia [朗道汉英字典]

3 概述

面瘫俗称口眼斜。1．病名；2症名。[1]

4 病名·面瘫

面瘫为病名[1]。俗称口眼斜[1]。是指单纯性的一侧面部肌肉瘫痪[1]，以口眼向一侧歪斜为主要症状。面瘫为风寒、风热之邪乘虚侵袭面部筋脉，经气阻滞，肌肉纵缓不收而成[1]。面瘫可发生于任何年龄，无明显的季节性。

面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。本病起病急骤，颜面向健侧歪斜，患侧肌肉松弛，额纹消失，眼睛闭合不全，鼻唇沟变浅或消失，口角下垂，不能作皱眉、露齿、鼓腮等动作。部分病人初起有耳后疼痛，还可出现患侧舌前味觉减退或消失。

面瘫类似于现代医学中的周围性面神经麻痹[1]（面神经麻痹症）和面神经炎[1]。

41 症状

面瘫起病急骤，颜面向健侧歪斜，患侧肌肉松弛，额纹消失，眼睛闭合不全，鼻唇沟变浅或消失，口角下垂，不能做皱眉、露齿、鼓腮等动作。部分病人初起有耳后疼痛，还可出现患侧舌前味觉减退或消失。[2]

面瘫通常急性发作，突然一侧面部表情肌麻痹，额纹消失，眼裂变大露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能作皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊和噘嘴等动作；

部分患者初起时有耳后、耳下疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症。病程延久，可因瘫痪肌肉挛缩，口角反牵向患侧，形成“倒错”现象。

42 面瘫的病因病机

面瘫多由正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚入中经络，导致气血痹阻，面部少阳脉络、阳明经筋失于濡养，以致肌肉纵缓不收而发。

现代医学认为面瘫可因风寒导致面神经血管痉挛、缺血、水肿，使而神经受压，神经营养缺乏，甚至引起神经变性而致病，亦有因病毒感染引起非化脓性炎症所致。

至于脑中风引起的中枢性面瘫与本病病理虽然不同，但可参照本治法进行治疗。

43 面瘫的治疗 431 辨证治疗

面瘫一般分为风寒外袭和痰浊内阻两型。

4311 风寒外袭 43111 症状

起病急，多在晨起起床后发现一侧口角歪斜、流口水，不能自止，眼睑不能完全闭合，进食后易造成食物残留，不能鼓腮、吹口哨等，可伴有恶寒发热，颈项不舒，多在吹风、吹空调后犯病，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。[2]

43112 治疗

431121 刺灸法

治则：祛风散寒，通经活络

处方：太阳 阳白 地仓透颊车 翳风 合谷

方义：风中经络，气血痹阻，经脉失养，纵缓不收所致，取太阳、阳白、地仓、颊车疏调局部经气，温经散寒，濡润筋肉，翳风疏解风寒；合谷循经远取，亦有“面口合谷收”之意。

随证配穴：人中沟歪斜加地仓透水沟，体弱加足三里。不能蹙眉加攒竹；鼻唇沟平坦加迎香；人中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆；乳突痛加完骨；舌麻、味觉减退加廉泉、海泉[1]。中枢性的则加太冲、风府[1]。

操作：毫针刺，平补平泻，亦可温灸，每日1次，每次留针30min，合谷穴可取健侧穴位，10次为一疗程。注意初起时针刺量不宜过强。

431122 电针法

选穴：太阳 阳白 地仓透颊车 翳风 合谷。

方法：面部穴针剌后，通电10～15分钟，通电量以患者感到舒适，面部肌肉微见收缩为宜[1]。每2穴为一组，每次选1～2组，得气后分别接通电极，通电15～20min；每日1次，10次为一疗程。 量以患者耐受为宜，早期患者不宜电针法。

431123 穴位注射法

选穴：太阳 阳白 地仓透颊车 翳风 合谷。

方法：维生素B1或维生素B12或加兰他敏，或胞二磷胆堿注射液，每穴注射05ml，每次3～4穴，每日或隔日1次。

431124 穴位贴敷法

选穴：太阳 阳白 地仓透颊车 翳风 合谷。

方法：将马钱子锉成粉末03～05g，撒于胶布上，贴穴位处，5～7日换药1次。或蓖麻仁捣烂加少许麝香，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上，每隔3～5日更换1次。或白附子研细末，加少许冰片作面饼，贴敷穴位，每日1次。

431125 皮肤针

轻叩阳白、太阳、四白、牵正等穴至微出血，然后加拔小火罐，适用于发病初期或面部板滞感等面瘫后遗症[1]。

431126 艾灸疗法

[2]

选穴：风池、翳风、颊车、太阳、合谷。

灸法：艾条温和灸，每穴15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，灸至面瘫痊愈后，巩固1～2个疗程。

431127 推拿疗法

[3]

选穴：印堂、阳白、太阳、四白、睛明、迎香、地仓、颧髎、下关、颊车、听宫、承浆、翳风、风池、合谷。

操作方法：患者取仰卧位。医者用一指禅推法自印堂穴开始，经阳白、太阳、四白、睛明、迎香、地仓、颧髎、下关至颊车，往返5～6遍。用双手拇指抹法自印堂穴交替向上抹至神庭穴，从印堂向左右抹至两侧太阳穴，从印堂穴向左右抹上下眼眶，自睛明穴沿两侧颧骨抹向耳前听宫穴，从迎香穴沿两侧颧骨抹向耳前听宫穴，治疗约6分钟。指按揉承浆、翳风、每穴约1分钟。用大鱼际揉面部前额及颊部3分钟左右。在患侧颜面部向眼方向用擦法治疗，以透热为度。患者取坐位，用拿法拿风池、合谷各1分钟。

注意事项：推拿治疗时，手法要轻柔，以防止擦破皮肤；注意面部保暖，避免寒冷 ，以便加速康复。

4312 风热阻络 43121 症状

多见于起病初期，多继发于风热感冒、中耳炎、牙龈肿痛之后，一侧口角歪斜，流口水不能自止，闭目不全，不能鼓腮、吹口哨等，可伴有恶风、头痛、咳嗽，舌红，苔薄黄，脉浮数。[2]

43122 艾灸治疗

[2]

选穴：阳白、下关、地仓、曲池、合谷。

灸法：艾条雀啄灸，每穴10分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，灸至面瘫痊愈后，巩固1～2个疗程。

4313 气虚血瘀 43131 症状

多见于恢复期及病程较长或外伤日久不愈的患者，证见口角歪斜，闭目露睛，伴有肢体困倦乏力，面色淡白或暗，头晕头痛，舌淡有瘀点，舌下络脉瘀黑，脉弦涩。[2]

43132 艾灸治疗

[2]

选穴：听会、阳白、颊车、足三里、血海

灸法：艾条温和灸，每穴15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，灸至面瘫痊愈后，巩固1～2个疗程。

4314 痰浊内阻 43141 症状

颜面向健侧歪斜，患侧肌肉松弛，可见患侧额纹消失，眼睛闭合不全，鼻唇沟变浅或消失，口角下垂，不能做皱眉、露齿、鼓腮等动作，可伴有言语不利、舌强硬、舌歪斜等证，舌淡胖，苔白厚或腻，脉弦滑。[2]

43142 艾灸治疗

[2]

选穴：翳风、阳白、颊车、丰隆、阴陵泉。

灸法：艾条温和灸，每穴15分钟，以局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，灸至面瘫痊愈后，巩固1～2个疗程。

432 对症治疗

面瘫常伴有感冒症状，临床可以加用以下方法[2]：

选穴：大椎、肺俞。

灸法：艾条雀啄灸，每穴10分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，病愈即止。

433 医案

罗某，女，18岁，学生。主诉左侧面部不适、口眼歪斜1周，伴左侧面部疼痛及左侧头痛。查体：左侧额纹消失，不能皱眉、闭目，鼓腮漏气，面部潮红、水肿，耳后乳突处压痛强阳性，血象不高。于外院针刺后面部疼痛加重，考虑为 量过大引起之反应，予以颈项部及患侧头部 ，2次后疼痛消失，施以面部轻微针刺同时配合推拿，1周后痊愈。[3]

牛某，男，56岁。1998年6月3日当晚在激烈运动后觉闷热、多汗，便用空调直吹乘凉而睡，第2日醒后觉右耳后跳痛，右口角麻木，漱口流涎，右侧闭目露睛，右侧额纹及鼻唇沟消失，鼓腮漏气，遂到我康复科治疗。考虑其为风寒乘虚而入面部经络，至气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，出现㖞僻，遂以活血通络，疏调经筋，针灸并用，平补平泻，局部取听会、颊车、太阳、下关等穴，经治疗几天，患者病情好转，1周后康复出院。[2]

434 注意事项

（1）艾灸治疗的患者应在1周内配合针刺治疗，效果更佳，若超过1个月未进行治疗则极有可能迁延不愈[2]。

（2）面瘫患者若还伴有语言功能下降、一侧或双侧肢体活动能力下降、行动较前迟缓者，应及时送往医院诊治，以避免脑出血或者脑梗死等脑病得不到及时治疗[2]。

（3）治疗期间应避免面部吹风受寒[1]。

（4）眼睑闭合不全者，每日须点眼药水2～3次，以防感染[1]。

44 面瘫患者日常保健

（1）患者尽量避免食用海鲜发物及 性食物[2]。

（2）注意面部的保护，避免感受风寒，导致加重病情[2]。

（3）预防眼部感染，可配合滴眼药水或涂眼膏[3]。

（4）当神经功能开始恢复后，患者可对镜练习瘫痪面肌的随意运动[3]。

5 症名·面瘫

面瘫为症名。指伴发于他病中的面部肌肉瘫痪。类似于现代医学中的中枢性面瘫。前者临床多表现为病侧眼睑闭合不全，流泪，口角向健侧歪斜，流涎，不能皱眉、蹙额、鼓腮、示齿等，额纹消失，鼻唇沟变浅。部分病人有患侧舌前2/3味觉减退，听觉过敏等症。病程日久，可因患侧面肌挛缩而使嘴角歪向病侧，称“倒错”现象。后者多无眼部症状，常伴有同侧偏瘫或上肢瘫。[1]

6

面瘫其实就是面部神经麻痹，很多种原因都会造成面瘫，而且面瘫会对患者造成很大的伤害，所以在治疗面瘫的问题上一定要选择到合理的治疗方法，才能保证治疗的有效性！

面瘫的原因 特发性面瘫

这是面瘫中最常见的一部分，一般认为特发性面瘫病因是疲劳及面部、耳后受凉，受风引起。

感染性面瘫

感染性病变、耳源性疾病等均是引起面瘫的原因。

神经源性面瘫

由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起，如脑出血、脑梗塞、脑血栓等。脑部肿瘤引起的面瘫也属于神经源性面瘫。

创伤性面瘫

颞骨骨折、面部外伤是面瘫在创伤性原因中最常见的，医源性面瘫是腮腺手术，乳突手术，牙科治疗，扁桃体切出手术和增殖腮切手术引发。

中毒性面瘫常见有

酒精中毒，一氧化碳中毒。

对于面瘫的预防，一定要从以上的几点做起。另外，还要注意，有的人长期熬夜也是容易造成面瘫的，所以希望大家能够安排好作息时间，合理的休息，可以预防疾病的发生。

面瘫的症状 舌的偏斜症状

不少人反应患者的舌会出现偏斜的表现，其实这多属人们的错觉，与口唇位置不正有关，人为的将口角矫正之后，舌就无偏斜现象。如果有偏斜，舌总是 向健侧偏，与中枢性面瘫，伴有舌的偏斜恰好方向相反。目前对舌偏斜的解释是，受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致，但患者一般不会有这样的表现。

泪腺唾液分泌障碍症状

与泪腺分泌有关的神经是由面神经膝状神经节分出，经由岩浅大神经、翼管神经、翼腭神经、上颌神经的眼支至泪腺，当这种神经发生麻痹时，泪腺就会 分泌减少至消失。这种面瘫症状表现是麻痹侧的唾液分泌减少，因为面神经分出的鼓索神经支配舌下腺与颌下腺出现了病变，但是在临床上不容易被重视。

味觉听觉障碍症状

面瘫往往分为周围性面瘫和中枢性面瘫两种，周围性面瘫发生时，患者的面部和粘膜的一般感觉是正常的，而在麻痹侧舌前三分之二味觉出现障碍，多数 表现味觉减低、味觉倒错。有时患者在出现周围性面神经麻痹时，耳廓周围也会发生有轻度感觉障碍，患者因此产生听力障碍，给生活带来诸多不便。

面瘫的最佳治疗方法 西医治疗面瘫

1外科手术治疗面瘫：主要是将阔筋膜成条状移植于面部，外科治疗是针对面瘫晚期时的治疗。

2药物治面瘫：B族维生素，尤其是维生素B12，可促进末梢神经再生;微循环改善剂，如低分子右旋糖酐，地巴唑等;激素，可减轻神经水肿，防止变性。

西医治疗面瘫的优点是见效比较快，缺点是有副作用，并且有一定危险性，并不适合所有面瘫患者选择。

中医治疗面瘫

1自我康复训练：面瘫自我康复训练，面瘫疾患者应注意功能性锻炼，如双眼紧闭，抬眉，鼓气，张大嘴，示齿耸鼾，湿热毛巾热脖，每晚3至4次以上。

2针灸治疗面瘫：中医针灸是治疗面瘫的主要的手段之一，但是对于针刺时机的选择有争议，不可以轻刺激或是直接刺激面部的患侧，目前最普遍的是早期循经远取穴为主组方。也可以采用中医中药治疗面瘫。

无论是采取西医治疗还是中医治疗，最关键的是要能够坚持长期的治疗，同时还要进行自我康复训练，对面瘫只有综合性的治疗，才会有效。

　　面瘫又名口僻，多由于素体阴亏，或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养 或风寒上扰于面部而致，相当于西医的面神经炎。

　　辨证论治：

　　1 风寒证 症候：起病突然，口角歪斜，眼睑闭合不全，伴畏风恶寒，或头痛鼻塞，面肌发紧，肌肉关节酸痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

　　2 风热证 症候：起病骤然，口眼歪斜，头痛面热或发热恶风，心烦口苦，耳后疼痛，口干咽痛，大便干，小便黄，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

　　面瘫的中医辨证分型还有痰热腑实以及肝胆湿热、肝气郁结还有肝阳上扰、脾虚湿盛、正气不足、肝肾亏虚、瘀血阻滞等。



什么是面瘫？面瘫是指面神经受损，导致面部肌肉瘫痪。

疾病名称/定义的演变：无

面瘫病如何分类/分型/分期？根据面神经损伤的部位，面瘫可分为两类[1]：

中枢性面瘫：由脑血管病、脑肿瘤、颅脑手术等损伤上运动神经元所致。可引起对侧下部面肌瘫痪，但上部面肌（额肌、眼轮匝肌）不受累。

周围性面瘫：由病毒感染、创伤、炎症、肿瘤等损伤下运动神经元所致。可引起同侧上、下部面肌瘫痪。当用力闭眼时眼球向上外方转动，暴露出白色巩膜，称贝尔现象。

这些分类对于患者来说，意味着发病原因、发病部位不同，症状也不相同。

会累及哪些部位或器官？本病为局限性疾病，主要累及面神经及面部肌肉。由于病灶部位的不同，还可能累及鼓膜、外耳道、味觉、泪腺、唾液腺等。

会传染吗？不会。

能治愈吗？会复发吗？

治愈：经过积极、正规的治疗，大部分患者都可以治愈。约 70% 的患者，在治疗后 2~3 周，可恢复部分面神经功能；至 4~6 个月，可完全恢复功能；少数患者将出现永久性部分性麻痹[1]。

复发：本病有可能复发。

会遗传吗？部分先天性面瘫会有遗传倾向，其他面瘫（如外伤、炎症所致的面瘫）不会遗传[2]。

面瘫很常见吗？不常见。成人周围性面瘫发病率约每年 17/100000~35/100000[3]，国外报道贝尔面瘫发病率（115-533）/10 万人 ，任何年龄均可发病，左右侧别、男女性别分布均等，没有季节差异[1]。



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参考文献（5篇）

[1]

朱玉华,郑雪丽,塞娜,等 贝尔面瘫的研究进展及诊疗现状中华耳科学杂志,2020,18(4):768-773

继续阅读： 症状

面瘫的主要症状为面部肌肉运动障碍，表现为口角歪斜、鼻唇沟变浅、呲牙无力等。同时，根据周围性面瘫和中枢性面瘫的不同，还可伴有不同的表现。