肛门瘙痒证有广义和狭义两种概念。广义的肛门瘙痒症是指肛门皮肤发痒，常需抓搔的症状。狭义的肛门瘙痒症是指肛管，肛门周围皮肤及会阴皮肤瘙痒而无任何原发性损害的顽固搔痒症。本病在祖国医学称之为“风痒”、“朐痒”、“肛门痒”。原因认为是外感风邪、血虚生风等。现代医学认为肛门瘙痒发生原因有全身性原因与局部性因素两个方面。1 全身性原因（1）内分泌和代谢性疾病：糖尿病、尿崩症、甲状腺功能亢进症、痛风症、妇女及男性更年期等。（2）肝肾疾病：梗塞性胆道疾病，胆汁性肝硬化，慢性肾盂肾炎及慢性肾小球性肾炎所致的慢性肾功能衰竭。（3）血液病：缺铁性贫血、红细胞增多症。（4）胃肠疾病：慢性及急性腹泻、便秘，胃肠神经官能症等。（5）恶性肿瘤：何杰金氏病、胃、结肠癌、白血病等。（6）寄生虫病：血吸虫、钩虫、蛔虫，特别是蛲虫病等。（7）神经和精神疾病：神经衰弱、焦虑症等。（8）药物：如可卡因、吗啡、砒剂、某些抗菌药、口服避孕药等。（9）食物：对某些食物如鱼、虾、鸡蛋等的变态反应。酒类、辣椒、芥末、大蒜等对直肠粘膜的刺激。（10）某些原因不明的肛内发痒，有学者认为与遗传有关或对知觉异常敏感。2局部因素（1）皮肤病变：肛门湿疹、皮炎、疣、癣、性病及皮脂腺分泌的脂肪，蛋白质堆积，粪便留存于肛门周围皮肤皱襞，接触异物（动物毛发、植物细毛、玻璃纤维，干硬纸张及油墨等）出汗过多亦致肛门发痒。（2）肛门直肠及会阴疾病：痔、肛裂、肛瘘、肛窦炎、肥大肛乳头、直肠脱垂、绒毛乳头状瘤、腺瘤、直肠癌；阴道炎，阴道分泌物，尿道炎、前列腺炎等。（3）皮肤寄生虫及感染：疥螨、阴虱及霉菌、滴虫感染。3分类肛门瘙痒分为原发性瘙痒各继发性瘙痒。4治疗：应针对病因、根治原发病因和全身性疾病，并对肛门局部作适当处理。如痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂引起的瘙痒应根治痔、肛裂、肛瘘等。蛲虫引起的发痒应驱虫。（1）外用药常用有肤轻松膏、沷尼松、氢化可的松软膏，炉甘石洗剂、中药止痒散，或用石炭酸1克、白降汞50克、薄荷05克、苯佐卡因3克制成软膏外用，都有止痒效果。但不一定能根治。（2）抗组胺类药物应用：可选用苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等，亦可根据病情选用维生素C、钙剂、硫代硫酸钠等等。（3）局部封闭：可用氢化可的松、地塞米松或强的松龙等药物作局部封闭。有良好的止痒作用。（4）局部因抓搔或其它原因所致感染者，配合抗生素作抗炎治疗。（5）熏洗：常用药有苦参、地肤子、蛇床子、百部、大黄、白矾、防风、野菊花、白鲜皮、五倍子、苍术、大蒜等，煎汤坐浴熏洗，亦可止痒，减轻症状。5禁忌：禁酒、辛辣食物、纠正便秘。避免热水烫洗、抓搔及使用碱性肥皂。

痔疮反复发作会合并肛周软组织感染，从而出现局部的瘙痒疼痛。严重的情况下还会伴发肛周湿疹的形成，所以应该保持肛周清洁，做好肛门护理，包括便后清洗和坐浴，能够缓解局部瘙痒的症状，严重的情况下应该选择手术治疗将痔疮切除。

全面肛门护理，主要有以下几点，每天用肛部药浴器温水坐浴，电动鼓气按摩，给伤口供氧促进修复；便后不能用纸擦，要用医用清洁器流水冲洗，医用清洁器有测温标可以防止冷热刺激；冲洗后用36号碘伏巾消毒；有分泌物用肛部透气巾来吸收；用肛部透气垫坐时悬空伤口避免压痛水肿；外出时用止痛止痒巾及时缓解症状；饮食上，在发作期吃菊花假日短肽粉，只补充营养，不产生大便，让菊花休息两天，平时使用超纤11饼干补充膳食纤维，保持排便通畅。做到以上护理并不容易，要准备一套肛部理疗包，有对应的医学工具，帮助完成这些肛门护理，肛部理疗包一般大医院都有，肛肠科的便民护理柜也有，要注意选择符合医学标准的，比如肛部药浴器是全透明的，医用清洁器有测温标，而假货达不到这些医学标准，反而对康复不利。

肛门瘙痒（peritus ani,PA）是一种常见的局部瘙痒症。

早期表现：肛门瘙痒症的临床表现为只在肛门的一侧或小块地方感觉不适或轻度瘙痒，逐渐瘙痒加重，长期不愈，则会蔓延到阴囊或阴唇，特别是在会阴部的前后缝里痒的最重；

中期表现：夜晚则会加重，如虫爬蚁行感，或如蚊虫叮咬、火烤状，令人难以入眠；精神紧张、饮食、饮酒或吃海味食品可引起瘙痒发作，每次数分钟或数小时，有的则常痒不停；

严重表现：瘙痒时轻时重，无定时，抓搔后可使局部皮肤出血、糜烂、刺痛;久而久之可引起神经衰弱，精神萎靡不振，食不下，睡不着。

引起肛门瘙痒症的疾患

1 寄生虫病

如蜕虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等，均可引起肛门瘙痒。

2 过敏反应

食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物，也有服用某些药物，如磺胺类抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。

3 肝、肾疾病

原发性胆汁性肝硬化或胆道梗阻的患者，由于血液和皮肤胆盐含量增高，刺激神经末梢导致瘙痒;肾病后期尿毒症也可发生肛门瘙痒。

4 肛门直肠疾病

如肛裂、肛瘘、痔疮、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使肛门口分泌物增多，潮湿刺激皮肤引起瘙痒。

5 肛门皮肤病

如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等，粪便附于肛门皱襞内，刺激皮肤而引起瘙痒。

6 内分泌性疾病

如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒；甲状腺功能亢进症皮肤癌痒，可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。

引起肛门痒的因素很多，如蛲虫、肛门湿疹、体癣等等，因此你必须到正规医院接受相关的检查明确诊断，方能有效治疗

http://wwwjiankang365org/ask/data/2006/0918/article_8330htm

通过调节饮食使你的粪便更加松软

保持肛门的清洁和干燥

在许多俏皮话里．身体的这一部位往往成为人们的笑柄。但是，不管怎么说，它还算能笑到最后。

如果你的肛门感到痒、肿胀或者疼痛、流血，那么它可能会影响你的睡眠，把你的生活搞得一团糟。

“好好对待你的肛门，否则，它会给你带来很多麻烦。它会痒，时不时地排放难闻的气体，还会带来疼痛。所以应该善待你的肛门”，加利福尼亚大学戴维斯医学院副教授、肠胃病医生罗伯特·查姆博士如是说。

善待肛门

当你排便的时候，你的腹腔收缩把粪便挤到结肠末端用以暂时储存粪便的直肠里，然后粪便进入一个大约1．5英寸长的管道，它就是肛门。肛门括约肌——一种环状肌肉——放松，把粪便排出体外，然后括约肌收紧，直到下一次排便时再放松。多长时间排便一次也是因人而异。有人几小时就一次，有些人三四天才一次。

肛门的结构很简单，所以，如果保持肛门清洁干燥的话，它很少出毛病。“肛门一般不会有什么问题，除非它过度劳累、拉得太紧或者擦拭过于用力”，俄勒冈州波特兰城一位名叫奥塞尼·S·苏里见的结肠直肠外科医生如是说。

但是，很多美国男士的肛门都有点毛病。为什么呢？美国人的饮食习惯是最主要的原因。我们大都喜欢吃精制的低纤维的食物，这种食物往往产生硬而干燥的粪便。这种粪便排泄起来很困难，肛门括约肌可能因用力过度而被拉伤或者断裂。另外，这种粪便的残渣更容易粘在屁股上，所以撩起来也更费力，这就更加刺激了肛门。

“理想的粪便应该是蓬松而柔软的。它很容易被排泄出来，便后也不必费力擦拭”，查姆医生说。“关键是调节饮食。饮食得当，排便也就更容易了，这个道理很简单。”以下是查姆博士给我们提的几点建议。遵照这些饮食习惯，你就不会有排便问题。

·喝水、喝水、再喝水。水和果汁能使粪便更加柔软，使它在排泄的过程中减少对肛门括约肌内壁的摩擦力。查姆医生建议，每天喝6一8杯水，每杯大约8盎司。

·多吃富含纤维的食物。多吃瓜果蔬菜，因为这些食物富含植物纤维，很容易被消化，产生的粪便柔软蓬松，不会给你的肛门带来麻烦。医生建议每天吃25克左右的植物纤维。但是大多数美国人每天只消耗15一20克植物纤维。查缉医生说，每天至少吃6份饭，比如馒头、米饭或者面包，至少5份蔬菜、水果或者豆类食物。

·精心咀嚼。大而硬的纤维食物，比如坚果或硬豆，如果没有充分咀嚼就咽下六，很有可能消化不了，在排泄的过程中，它们很可能对肛门造成损伤。所以少姆医生说．精心咀嚼你的食物。

几种常见的肛门疾病

如果发现你的粪便呈沥青色、黑色或者储色，或者粪便带血，或者感觉到肛门附近有一个肿块，那么尽快去看医生。一般情况下，肛门疾病有下面两种：

1．痔疮：难言之隐。

痔疮确实是个痛苦和麻烦的根源，它不仅痒，而且痛，有时还肿胀得厉害。

“许多病人为痔疮所困扰。好像痔疮已经成了肛门的头号敌人”，新奥尔良市奥科纳医疗中心直肠结肠外科部主任大卫·E．贝克医生如是说。

虽然肛门还可能出现许多轻微的小疾病，比如肛裂（肛门周围的皮肤破裂）、囊肿、脱肛、息肉或者传染性病等等，它们也会带来很多麻烦，但是，痔疮仍然是最常见的肛门疾病。

痔是肛门内的一组粘糊状的血管，通常会阻止粪便、气体和粘液从直肠排出体外。如果其中的一根血管肿胀或者从原来的地方脱落下来，就可能造成排便困难。它会使你感到痒、疼，甚至流血。

下面有几条建议，可能有利于预防或者治疗痔疮。

不要把卫生间当作团书馆抽水马桶是用来处理粪便的，不是图书馆的座位，供你看书、杂志或者报纸。上厕所时间过长会拉伤你的肛门括约肌，使你更容易得痔疮，贝克医生如是说。如果你已经习惯了上厕所看书，那么最好在马桶后面装上一个坐垫，减少你臀部的负担。

用药水擦拭用一块干净的布，沾上甘油和金缕梅树皮蒸馏液的乙醇溶液，敷在肛门上约一小时，苏里凡医生建议说。他提醒到，这种药只适合外用，甘油是用来吸水和消肿的，金缕梅乙醇溶液则是一种温和的消毒止血药，它能减轻肛门附近皮肤的痛痒。苏里凡医生说：‘“对于急性痔疮患者来说，这种药是再好不过了。”

冷敷如果你的痔疮已经很严重了，冷敷也许能够缓解你的疼痛，贝克医生如是说。用一个塑料袋装上一些冰块，用毛巾把冰袋裹住，敷在患处IO一15分钟。

泡盆装一盆温水，水高刚好能浸没你的臀部（大约3一4英寸），浸泡10一15分钟。这种方法可以清洁你的屁股，缓和痔疮带来的疼痛，吉拉德·吉洛里医生如是说。他是丹佛市的一名内科医生，曾经写过一本名叫《慢性消化系统疾病的处理方法》的医学专著。如果可能的话，每天可以泡盆两次到三次。水温不至烫手就行了。

2．肛痒：令人尴尬的瘙痒。

没有什么痒比肛痒更令人烦恼和尴尬了。但是，对于许多人来说，肛痒确实是一个难以对付的敌人。

苏里凡医生说，男人得肛痒的可能性较女人高4倍。肛痒的原因通常是难以确定的。可能是由于痔疮、燃虫、肛裂、肛疣或者细菌引起的感染。但是，调节饮食，养成好的排便习惯是防止这些疾病的根本方法，苏里凡医生说。他还提到了以下几点建议：

及时排便如果你在早晨洗澡的时候有便意，那么清不要等到洗完澡以后才去上厕所，而应该是先上厕所然后用热水喷头小心清洗你的肛门部位，吉洛里医生建议说。

清洗但不要涂皂沫苏里凡医生说，在盆浴或者淋浴的时候，不要在肛门上涂抹肥皂。肥皂是一种强碱性化合物，它的残渣容易滞留在皮肤的精皱上引起发炎。

不要用带香味的手纸高级手纸带有的香味或者香水会刺激你的肛门，使它发痒甚至发炎。应该坚持用普通的双层卷筒纸。

先用湿棉球擦拭苏里凡医生建议，上完厕所后用湿的棉花球或者面巾纸清洁肛部，然后用手纸轻拍（不是擦）肛门，使它保持干燥。一定要拍干而不能擦，摩擦会刺激皮肤，使它更痒。

苏里凡医生说，如果上完厕所后感到肛门更痒，可以用球状冲洗器清洗，大约3一4盎司温水就够了。另外，他再次强调，洗完之后要拍干。

吸干枯波用纱布或者棉花护住肛门，有利于吸收引起痛痒的汗液或粘液，苏里凡医生说。还可以在纱布上撤一些玉米粉或者婴儿爽身粉，这样更有利于吸收。

注宏饮食有些食物容易使肛门分泌一些致痒的粘液；例如咖喱，柑桔和柠檬等柑橘属水果，牛奶、咖啡，啤酒等饮料，以及其他一些含乙醇的饮料。如果你的肛痒是由于这些食品引起的，那么停止食用这些食品后，你的症状就会马上消失了。

参考资料：