中医诊断学知识点：舌诊

　舌诊是中医诊断学的只要知识之一，你知道什么是舌诊吗下面是我为大家带来的关于舌诊的知识。欢迎阅读。

　一、舌诊的方法

　1诊舌的体位和伸舌姿势

　1)体位：坐位或仰卧位。

　2)伸舌姿势：自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。

　2诊舌的方法：观察的一般顺序是先看舌尖，再舌中、舌侧，最后看舌根部;先看舌体的色质，再看舌苔。

　二、正常舌象

　1特征：淡红舌、薄白苔。具体地说：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活;舌苔均匀薄白，干湿适中。

　2意义：脏腑机能正常，气血津液充盈，胃气旺盛。

　望舌体：

　一、舌色

　1淡红舌：

　特征--舌体淡红而润泽。

　意义--正常人气血调和的征象;外感病初起，病情较轻浅，尚未伤及气血、脏腑。

　2淡、白舌：

　特征--舌色比正常浅淡，白多红少，称为淡舌; 舌色白，全无血色，称为枯白舌。

　意义--主气血两虚，主阳虚。

　3红、绛舌：

　特征——舌色较正常红，呈鲜红色者，称为红舌; 较红舌更深或略带暗红色者，称为绛舌。

　意义——主热证。舌色愈红，热势愈甚。绛舌比红舌热深。

　成因--邪热亢盛;热入营血;阴虚火旺。

　主病规律——( 1)红绛有苔--实热证。 (2)红绛无苔或少苔--虚热证。

　4青、紫舌：

　特征——

　全舌呈均匀青色或紫色，或在舌色中泛现青紫色，称为青紫舌。

　舌淡而泛现青紫色，称为淡青紫舌;

　红绛舌泛现青紫色，称为紫红或绛紫舌;

　舌面局部见青紫色斑点，不高于舌面，称为“瘀斑舌”或“瘀点舌”。

　意义——主气血运行不畅。

　成因——阴寒阳虚;热入营血;气滞或气虚;暴力外伤。

　主病规律：

　( 1)舌色淡紫或紫暗而湿润——阳虚阴盛或气虚气滞。

　( 2)舌紫绛苔少而干——营血热甚。

　( 3)青紫肿大——中毒。

　(4)舌色青 —— 寒凝血瘀

　二、舌体的形质

　1荣、枯：是估计疾病的轻重和预后的依据。

　荣舌——舌质滋润，红活鲜明。为有神，主病吉。

　枯舌——舌质干枯，色泽晦暗，缺少血色。属无神，主病凶。

　2老、嫩：是判断虚实的标志之一。

　老舌——舌体坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，舌色较暗。主实证。

　嫩舌——舌体浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡。主虚证。

　3胖、瘦：

　胖舌

　特征——舌体比正常人大而厚，伸舌满口，称为胖大舌;

　意义——多属水湿停滞。

　主病规律：

　(1)舌胖色淡白——气虚、阳虚。

　(2)舌胖色红—— 里热。

　(3)舌胖色紫暗 ——中毒。

　瘦舌

　特征——舌体比正常舌瘦小而薄，称为瘦薄舌。

　意义——舌失濡养。

　主病规律：

　(1)舌瘦色淡白——气血两虚。

　(2)舌瘦色红绛，舌干少苔或无苔 ——阴虚火旺。

　齿痕舌

　胖大舌常伴有齿痕。若舌质嫩而不胖，有齿痕者，多属气血亏虚。

　4点、刺

　特征——点是指蕈状乳头增大，数目增多，乳头内充血水肿; 刺是指蕈状乳头增大、高突，并形成尖锋，形如芒刺。

　意义——脏腑阳热亢盛，血分热甚。 结合点刺的部位还可推测热在何脏。

　5裂纹

　特征——舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，深浅不一，多少不等，统称为裂纹舌。 病理性裂纹舌沟裂中无舌苔覆盖;先天性裂纹舌沟裂中有舌苔覆盖。

　意义——由舌体失养所致，是全身营养不良的一种表现。

　主病规律：舌色浅淡而裂——血虚; 舌色红绛而裂 ——阴津耗损

　三、舌的动态

　1痿软

　特征——舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。

　意义——伤阴;气血俱虚。

　主病规律

　(l)舌痿软而红绛少——外感热病后期，邪热伤阴; 内伤久病，阴虚火旺。

　( 2)舌痿软而枯白无华——久病气血虚衰。

　2强硬

　特征——舌体失其柔和，卷伸不利，或板硬强直，不能转动。

　意义——主热入心包;或高热伤津;或风痰阻络。

　3歪斜

　特征——伸舌时舌体偏向一侧。

　意义——肝风夹痰，或痰瘀阻滞经络。

　4颤动

　特征——舌体不自主地颤动，动摇不宁。

　意义——动风的表现之一。

　主病规律

　(1)舌色淡白而颤动 --气血两虚。

　(2)舌红少苔而颤动 --阴虚。

　(3)舌绛紫而颤动 --热盛动风;

　5吐弄

　特征——舌伸于口外，不即回缩者，称为吐舌; 伸舌即回缩如蛇舐，或反复舐口唇四周者，称为弄舌。

　意义——心脾有热。

　主病规律：

　(1)病危而吐舌，多为心气已绝。

　(2)弄舌多为热甚动风先兆或先天愚型患儿。

　6短缩

　特征——舌体卷缩、紧缩，不能伸长、严重者舌不抵齿。

　意义——多为病情危重的征象。

　主病规律：

　(1)舌短缩，色淡或青紫而湿润 --寒凝筋脉或气血虚衰。

　(2)舌短缩，色红绛而干 -一热病伤津。

　(3)舌短缩而舌体胖大 --风痰阻络。

　(4)绊舌 -- 指先天性舌系带过短，无辩证意义。

　四、舌下络脉

　1分布、形色：位于舌系带两侧纵行的大络脉，管径小于27mm，长度不超过舌下肉阜至舌尖的五分之三，颜色为淡紫色。

　2意义：

　舌下络脉细而短，色淡红，周围小络脉不明显，舌色和舌下粘膜色偏淡 ——气血不足。

　舌下络脉粗胀;或呈青紫、紫红、绛紫、紫黑色;或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网状;或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等的瘀血结节——血瘀。

　望舌苔：

　一、苔质

　1薄、厚苔：主要反映邪正的盛衰。

　薄苔——透过舌苔能隐隐见到舌体的苔，又称见底苔。见于正常人或表证。

　厚苔——透过舌苔见不到舌体的苔，又称不见底苔。见于里证。

　2润、燥苔：主要反映津液盈亏和输布情况。

　润苔：舌苔干湿适中，不滑不燥。见于正常舌苔;或疾病过程中津液未伤。

　滑苔：舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿而滑。主寒、主湿。

　燥苔：舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂。 津液耗损;湿浊内阻，津液不能上承。 糙苔：苔质粗糙。 热盛伤津之重症(干结粗糙)。秽浊之邪盘踞中焦(粗糙而不干)。

　3腻、腐苔

　特征

　1)腻苔：苔质颗粒细腻致密，融合成片，中间厚边周薄，紧贴舌面，揩之不去，刮之不易脱落。

　(1)垢腻苔--苔腻而垢浊。

　(2)滑腻苔--苔腻而湿润滑利。

　(3) 燥腻苔--苔腻而干燥少津。

　(4)粘腻苔--腻苔上罩一层白色或透明的稠厚粘液。

　2)腐苔：苔质颗粒粗大而根底松浮，如豆腐渣堆铺于舌面，边中皆厚，揩之易脱，舌底光滑

　(l)松苔--苔质疏松，颗粒明显。常见于腻苔、厚苔的欲化阶段。

　(2)脓腐苔--腐苔上粘厚一层，有如疮脓。

　(3)霉苔(霉腐苔)--舌上有糜点如凝乳或饭粒，揩之即去，旋即复生，揩去处舌面光剥无苔。

　意义

　(1)腻苔--主湿浊、痰饮、食积。

　(2)腐苔--主胃气衰败，湿浊上泛。

　(3)松苔--湿浊之邪欲解。

　(4)霉苔--气阴两虚，湿热秽浊之邪泛滥。

　4剥苔、类剥苔

　特征

　剥苔：指舌苔部分或全部剥落，剥落处舌面光滑无苔。根据剥落的部位和范围不同，剥苔又分为前剥苔、中剥苦、根剥苔、花剥苔和镜面舌。

　类剥苔：是指舌苔剥落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒或乳头可见。

　地图舌：指舌苔大片剥落，边缘突起，界限清楚，剥落部位时时移动者。

　意义

　主胃气匾乏，胃阴枯涸或气血两虚。 (剥脱的程度与疾病的严重程度有关。剥脱部位有时与舌面脏腑分部有关。先天性剥苔常见于舌面中央人字沟之前，呈菱形)

　主病规律：

　( 1)舌红苔剥——阴虚。

　( 2)舌淡苔剥或类剥苔——血虚，或气血两虚。

　( 3)镜面舌，舌色红——胃阴干涸。

　( 4)舌色白光白如镜——营血大亏，阳气将绝。

　( 5 )花剥苔，苔腻滑 ——正气已虚，湿浊未化

　二、苔色

　1白苔

　特征——苔色白，透过舌苔可以见到舌体者为薄白苔;苔色白，透过舌苔不能见到舌体者为厚白苔。

　意义——主表证、寒证。须结合苔质、舌质等情况综合分析。

　主病规律：

　( 1)舌苔薄白而润——正常舌象;表证初起;里证轻证;阳虚内寒。

　( 2)舌苔薄白而干——风热表证。

　( 3)舌苔薄白而滑——外感寒湿，或水湿内停。

　(4)舌苔白厚腻 ——湿浊、痰饮、食积内停。

　(5)舌苔白厚腻而干 ——湿浊中阻，津不上承。

　(6)苔白如积粉，扪之不燥——温病秽浊湿邪与热毒相结。

　(7)苔白而燥裂，扪之粗糙——燥热伤津。

　2黄苔

　特征

　淡黄苔(微黄苔)：在薄白苔上出现均匀的浅**;

　深黄苔(正黄苔)：苔色黄而略深厚;

　焦黄苔(老黄苔)：正**中夹有灰褐色苔，如烧焦的锅巴。

　糙苔：苔黄干燥糙硬。

　黄瓣苔：苔黄干涩中有裂纹如花瓣形。

　黄滑苔：苔黄润滑。

　意义

　主热证、里征。淡黄苔为热轻;深黄苔为热重;焦黄苔为热极。

　主病规律：

　(1)薄黄苔 ——风热表证，或风寒化热入里。

　(2)黄白相兼苔 ——表证处于化热入里、表里相兼阶段。

　(3)黄腻苔 ——湿热蕴结、痰饮化热，或食积热腐。

　(4)黄糙苔、黄瓣苔、焦黄苔——均主邪热伤津，燥结腑实之证。

　(5)黄滑苔 ——阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热;阳虚之体感受湿热之邪。

　3灰黑苔

　特征——灰苔与黑苔同类，灰苔即浅黑苔。

　意义——主里热或里寒的重证。 (苔质的润燥是判断灰黑苔寒热属性的关键。)

　主病规律：

　(1)灰黑苔，舌面湿润，舌质淡白胖嫩， ——阳虚寒湿、痰饮内停。

　(2)黄腻灰黑苔 ——湿热内蕴，日久不化。

　(3)苔焦黑干燥，舌质干裂起刺——热极津枯。

　(4)霉酱苔(苔黄赤兼黑)——宿食湿浊久积化热上熏;血瘀气滞;湿热夹痰。

　舌象分析要点及舌诊意义

　一、舌象分析的要点

　1察舌的神气：主要反映在舌色和舌体运动方面。

　有神气——舌色红活鲜明，舌质滋润，舌体活动自如。

　无神气 ——舌色晦暗枯涩，活动不灵便。

　2胃气盛衰在舌象上主要表现为舌苔的生长情况。

　有根苔 ——有胃气的`征象

　①舌苔中厚边薄，紧贴于舌面，苔底牢着;

　②舌苔松厚，刮之舌面仍有苔迹;

　③厚苔脱落，有苔能逐生之象。

　无根苔 --无胃气的征象

　①舌苔似有似无，甚则光剥如镜;

　②苔苔松腐，刮之即去，舌面光滑，舌苔不易复生。

　3舌体与舌苔的综合分析

　疾病是邪正斗争的综合反映，舌体与舌苔是从不同角度反映病理变化。 舌体与舌苔必须进行综合分析。

　二、舌诊的临床意义

　1判断邪正盛衰。

　2区别病邪性质。

　3分析病位与病势。

　4估计病情预后。

　诊舌的注意事项

　1光线的影响。

　2 饮食或药物的影响。

　染苔：饮服某些食物或药物，可使舌苔着色，称为染苔。

　特征——短暂出现;不均匀分布;可经揩舌除去;与病情不相符。

　3口腔情况的影响。

　4伸舌姿势、伸舌时间的影响。

　二、舌象的生理变异：

　1年龄因素：儿童舌质多淡嫩，舌苔少或剥;老年人舌色较暗红或紫暗。

　2体质、禀赋因素：正常生理变异的舌象可以有先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等，多见于禀赋不足、体质较弱者。

　3性别因素：女性月经期可见舌质偏红，或舌尖边有红刺。

　4气候、环境因素：如夏季暑湿盛，舌苔多厚，或有淡**;秋季燥气当令，苔多薄而干;冬季严寒，舌常湿润。 属于生理变异的舌象，往往长期不变，且无其他临床症状，与病变前期的病态舌象不同。

　三、舌体与舌苔综合分析的原则：

　1舌苔与舌体变化一致，提示病机相同，主病为两者意义之综合。如：

　(1)舌质红，舌苔黄而干燥--主实热证。

　(2)舌体淡嫩，舌苔白润--主虚寒证。

　(3)舌体红绛而有裂纹，舌苔焦黄干燥--热极津伤。

　(4)青紫舌，白腻苔--气血瘀阻，痰湿内阻。

　2舌苔与舌体变化不一致，则应综合分析二者的病因病机及其相互关系。如：

　(1)淡白舌黄腻苔--虚寒之体感受湿热之邪。

　(2)红绛舌白滑腻苔--外感热病营分有热，气分有湿;或素体阴虚火旺，复感寒湿之邪或饮食积滞。

　四、舌苔厚薄变化的临床意义：

　反映邪正相争的过程，以逐渐转变为佳。

　1舌苔由薄变厚 --邪气渐盛，为病进。

　2舌苔由厚渐化，舌上复生薄白新苔 --正气胜邪，为病退。

　3薄苔突然增厚 --邪气极盛，迅速入里。

　4厚苔骤然消退，舌上无新生薄苔 -- 正不胜邪，或胃气暴绝。

　五、舌苔润燥转化的临床意义：

　1舌苦由润变燥 --热重津伤;律失输市。

　2舌首由燥转润 -- 热退津复;饮邪始化;热入营血。

　六、舌苔有无、消长及剥落情况的临床意义：

　能测知胃气、胃阴的存亡 反映邪正盛衰的变化，判断疾病的预后。 如：舌苔从全到剥——正气渐衰。舌苔剥落后，复生薄白之苔 - 邪去正胜，胃气渐复。

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舌头被称为人体的健康密码，可以直接反映身体的健康情况！

舌诊，为中医望诊的重中之重。主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。

舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。而舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。

先来跟着我看看健康的舌头是什么样的吧！

淡红舌、薄白苔。

望舌的注意事项：

1光线影响

望舌应以白天充足而柔和的自然光线最佳。

2饮食或药品影响

饮食及药物可使舌象发生变化，过冷过热的饮食及刺激性食物可使舌色发生改变。

3 口腔对舌象的影响

牙齿残缺，可造成同侧舌苔偏厚，镶牙可以使舌边留有齿痕，睡觉时张口呼吸者，可以使舌苔增厚等，这种情况要仔细甄别，以免误诊。

裂纹舌：

舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，即为裂纹舌。

（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；

这种舌象的患者需要及时就医，日常生活中应该多吃些滋阴降火的食物。

（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹；

多为贫血或者大病、手术后患者常见舌象，平日需要多吃一些补血的食物，但是要科学的补血养血，切忌大补之物。

（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。

常见于脾虚湿盛的患者，在日常生活中可以选择经常食用山药、薏米、茯苓等补脾健胃祛湿的食物。

齿痕舌

舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。

（1）舌淡白湿润而有齿印，属寒湿内盛。

（2）舌淡红而有齿痕，属脾虚或气虚。

（3）舌红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。

齿痕舌的患者日常生活中应该注意以下几点：

1、多吃山药、芡实、红豆等祛湿又补气的食物，少吃生冷、油腻、辛辣等容易产生湿邪的食物。

2、每天保证至少半小时的运动锻炼，运动不仅能帮助体内湿气的排出，还能强健脾胃运化的能力。

3、注重身体的保暖，尤其是腹部，夏天不可长时间的吹空调。

胖大舌

舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩，即为胖大舌。

（1）舌体胖大而嫩，色淡。舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。

常见于脾虚的患者。建议日常生活中多食用山药、茯苓、薏苡仁等健脾的药食同源的食物。

（2）舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细。

常见于肾虚水泛的患者。建议日常生活中可以多食用黑豆、冬瓜等利水渗湿的食物。

暗紫舌

舌色暗紫，晦暗不润泽，紫中略带灰色，即为暗紫舌。

（1）热邪深重，津枯血燥，血行瘀滞。常见于热邪入血的患者，治疗应以凉血散血为主。

（2）素有瘀血，又感温热之邪热入于营分，血热瘀蕴，经脉阻滞，可伴腹内结块，胀痛，痛以刺痛为主，痛处不定，黑黯消瘦，常见于营热夹瘀的患者，治疗上应该清营破瘀。

（3）温热夹湿兼瘀，湿与热并，瘀蕴不解，多为血瘀湿热的患者，治疗上应该化瘀利湿。

由于有此类舌象的病人一般病情较复杂，所以建议暗紫舌的患者一定要及时去医院就医明确诊断。

地图舌：

一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。

一般地图舌与肠道寄生虫或胃肠功能紊乱、儿童神经系统发育不健全，情绪波动有关。多见于儿童，尤为体弱的婴幼儿。也有患者是先天性地图舌。

地图舌的患儿父母在日常生活中要注意：

1保证孩子按时休息。及时添加辅食。防止偏食、挑食，以免胃肠功能发生紊乱和营养不良。可以做杏仁薏仁茯苓米糊给孩子食用，既可以醒脾化湿，又能加强宝宝脾胃运化功能。

2仔细检查牙齿、扁桃体以及颊黏膜有无感染，一旦发现要及时治疗。

3保持口腔清洁卫生，每天早晨可用软毛刷从舌背向外轻轻刷1～2次，将剥脱的上皮清除干净，可以收到显著的效果。

黄腻苔：

舌苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘，如**粉末调涂舌面，即为黄腻苔。

黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。苔黄为热，苔腻为湿，为痰，为食滞。

黄腻苔的患者日常生活中要注意：

1、清淡饮食，多吃蔬菜，水果，少吃高热量、高油脂的食物，多吃一些苦瓜、冬瓜等清热利湿的食物。不要吸烟和饮酒。

2、保证运动锻炼，出汗可以加速湿热排出体外。

如果方便的话，可以尝试用猪肉和苦瓜煲汤，有很好的祛除湿热的疗效。

白苔：一般为表证、寒证。

舌苔薄白而润为正常人的舌苔，同时，苔薄白亦是表示病在体表而未入里。

舌苔薄白而过于润滑，多见于表寒证。

苔薄白而干燥，为表热证或感受燥邪。舌苔白厚而干燥，代表湿浊化热伤津。

苔白且干燥，称为“糙裂苔”，多见于温热病。

舌淡苔白而滑润，代表寒证或寒湿证。

舌苔白滑而粘腻，见于体内有痰湿或湿困于脾。

舌苔白滑而腐，为胃腑蕴热。

灰苔：主里证。

苔灰薄而润滑，多为寒湿内阻，或痰饮内停。

苔灰而干燥，为热病或阴虚火旺。

黑苔：黑苔大多由黄苔或灰苔转化而成，表明了病情极其严重。

苔黑而干燥，为热盛津亏。舌尖苔黑而干燥，为心火盛。苔黑而润滑，为阳虚阴寒极盛。

每天只需花30秒对着镜子观察一下舌头，就能了解自己的身体状况！大家快行动起来吧！

　　舌质暗红、舌苔黄厚

　　这类舌象多是胃中湿热的表现，主要原因除了脾的湿气重之外，胃火也大，湿与热交阻于内，患者除了舌苔又黄又厚之外，多兼见口臭、口干舌燥、唇红、便秘或大便硬结、小便短赤，甚至夜晚烦躁、失眠，情绪暴躁等，这种情形者建议多吃西瓜、冬瓜、大白菜、苦瓜及新鲜蔬菜，或红豆、绿豆汤等，性凉又可利湿的食物。要避免食用葱、姜、蒜、辣椒、补药，或烈酒、油炸烧烤等性热易上火的食物，甜腻类食物也应少食或不食，以免生痰动火。

　　同时配合充足睡眠，一段时间之后，脾胃湿热改善，黄厚的舌苔自然就会消失，口气也会变得清新。

　　调理上，以利湿清热为主，常会用黄芩、黄连、大黄、黄柏、石膏、知母清热泻火，搭配茯苓、苍术、白术、滑石、车前子、陈皮利湿。

　　舌质淡红、舌苔白厚

　　此种舌象最常见的原因就是脾湿，主要是脾胃消化系统机能障碍，对水液的代谢不良所致。此时除了有厚厚的白苔之外，可能还有肠胃胀气、消化不良、食欲不振、喉咙有痰、大便稀软不成形、脸色白、体形瘦弱或虚胖、肌肉稀软没力气等症状;女性患者或见白带多。

　　这种情形者建议尽量规律饮食，多吃薏米、五谷类，或莲子、山药等食物，并选择米饭为主食，借谷气，以助脾胃之气，少吃油腻甜食、西瓜、水梨、橘子、大白菜、苦瓜、冬瓜、芹菜、白萝卜、香瓜、柿子等生冷食物;糯米则因为不好消化，也在禁忌之列。

　　此外，还要注意水分摄取勿过量，以免水湿加重，再配合适当的运动，一段时间后，消化系统对水分运化恢复正常，舌苔的情形就会改善。

　　调理上，着重健脾利湿，常会用到人参、茯苓、苍术、白术、陈皮、半夏、姜、薏苡仁、山药、莲子等药。

中医舌诊中的草莓舌，舌尖红如草莓，前三分之一有红色小斑点，这是肺热，上焦热盛，这种孩子一般有这些情况：

1、容易饿，爱吃，但是容易积食，积食生热；

2、有的孩子不思饮食，爱吃凉；

3、脾气大，易怒、容易生病；

4、入睡困难；

5、大便干结，或者前硬后软。

常见的原因是：猩红热、川崎病、上火肺热、缺锌导致等。

中医舌诊辩证如下：舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。先看舌体再看舌苔，30秒左右。舌尖是心肺的反射区，舌中是脾胃反射区，舌根是肾反射区，舌两侧则是肝胆反射区。判断孩子五脏有没问题，看看他们舌头就一目了然。很多妈妈却没有注意留心观察一下孩子的小舌头有什么变化。其实，孩子的小舌头上大有学问，妈妈可透过孩子的小舌头巧识一些疾病。正常孩子的小舌头应该是什么样子大小适中、舌体柔软、淡红润泽、伸缩活动自如，淡淡的薄苔。简单地说是粉红舌、薄白苔。

舌形和舌面

1舌有红点：热盛内结

舌上有红点或芒刺，则内热过盛。

舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺，分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。

2裂纹舌：精血亏虚

裂痕中一般无舌苔覆盖，

是精血亏虚的表现。

舌苔白而又裂纹者，为精血亏虚；舌绛红而干，有裂纹者，为热盛伤津。

3舌有齿痕：阳气虚

舌体偏白，舌苔偏白，

说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。

此舌象的舌质非常柔软，说明身体阳气虚，体能有所衰退。

4淡白舌：体内虚汗

舌质淡白而胖嫩，是阳气虚衰所致；

舌质淡白而瘦小，是气血亏虚所致。

淡白舌而属于机体虚证、寒证之舌象。

5红舌：有热邪

舌尖红有芒刺表示心火上炎；舌色较红，舌苔黄且干燥表示内有实热；舌体红且舌苔少或无苔，则阴虚内热。

主热证，可能是身体积热过多，同时观察舌面上是不是有红点。

6绛舌：热邪较盛

舌色红绛而舌体干燥，有芒刺或裂纹，为内热炽盛；舌色红绛而无舌苔且光滑，

为胃、肾阴虚枯竭。

此舌象是热邪深入营血的表现，通常已经耗损津液了，色越深表示热邪越盛，病症越重。

7紫舌：血液循环不畅

舌色青紫，是血液循环不畅引起的。

舌色紫偏红，可能体内积累了太多的热。

寒证、热证，或者瘀血证都可能会出现这种舌象，主要由血液运行不畅引起的。

舌头的大小

1胖大舌：内有虚寒

注意观察舌头的颜色，

舌苔以及舌面是否有红点等。

舌苔偏黄者，多属于心脾热盛；舌体肿胀而舌色紫暗者，多属于瘀血阻络。

2胖淡舌：阳气虚弱

由于阳气虚弱，温煦、推动的功能受到影响，水液的输布功能减弱，于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。

胖淡舌是阳气虚弱、水湿潴留的表现。

3瘦红舌：缺乏营养

舌色偏红代表体内有热，

或有炎症发生，热久伤津，

体内营养被消耗。

舌头偏瘦是身体缺乏营养和水分的证明。

4瘦淡舌：气血两虚

瘦淡舌上如有明显的苔垢，

大多伴有轻度感冒或者是消化不良，

提醒患者体质虚弱。

主要反映气血两虚，机体营养不良的病理状态。

5老舌：正邪对峙

舌苔颜色黄白、灰黑，

病多主实证、热证。

老舌常见于正邪双方相持阶段，即病邪的气势很凶，但是机体本身的抵抗能力也很强。

6嫩舌：代谢功能低下

多主虚证、寒证、湿证。

内脏功能衰弱、营养代谢功能低下、机体抵抗能力或者体质虚弱的亚健康人群经常出现这种舌象。

舌苔的厚度

1薄苔：病情较浅

舌苔薄白，舌质淡红是正常的舌象；薄黄舌苔主要反映热证初起时的病理特征。

为正常舌苔或疾病初起，或显示病情清浅。

2厚苔：肠胃积滞

如果舌质红，舌苔黄、厚而干，为气分热盛伤阴；如果是淡红舌，舌苔厚、白腻，为痰饮、湿浊、食滞等。

主病情由轻转重，或有肠胃积滞的现象。