叶天士，名桂，号香岩，又号上律老人。江苏吴县人，约生于清代康熙五年（公元一六六六年），卒于乾隆十年（公元一七四五年）。

叶天士

叶天士，名桂，号香岩，又号上律老人。江苏吴县人，约生于清代康熙五年（公元一六六六年），卒于乾隆十年（公元一七四五年）。

叶天士信守“三人行必有我师”的古训。不管什么人，只要比自己有本事的，他都希望拜之为师。这样，他的老师有长辈，有同行，有病人，甚至有端中的和尚。当他打听到某人善治某病，就欣然前往，学成后才离去。从十二岁到十八岁仅仅六年，他除继家学外，先后踵门求教过的名医，就有十七人。叶天士的虚心求教，“师门深广”，确实令人肃然起敬。

叶天士少承家学。他的祖父叫紫帆，名时，父亲叫阳生，名朝采，都精于医术。白天，他从师读经书；晚上，他父亲就教他“岐黄学”。因此，他从小时就自《素问》、《难经》及汉唐宋诸名家所著书，无不旁搜博览。可惜的是，当他十四岁，父亲就死去。他幼孤且贫，为了维持生活，只好一面开始行医应诊，一面拜父亲的门生朱某为师，继续学医。不多久，在医学上的造诣，就超过了朱老师。但他毫不自满，孜孜不倦，又去寻找别的老师求学去了。

山东有位姓刘的名医，擅长针术，叶天士很想去学，只苦于没人介绍。一天，恰巧有位姓赵的病人，是那位名医的外甥，因为舅舅没法治好他的病，特地来找叶天士医治。叶天士专心诊治，给他服了几帖药就好了。姓赵的很感激。叶天士趁机请他介绍去拜姓刘的那个名医做老师。这个要求得到允诺。叶天士就改名换姓去当学生。他在姓刘的名医那里，每逢临症处方，都虚心谨慎地学习。一天，有人抬来一个神智昏迷的孕妇就诊。姓刘的医生候脉后，推辞不能治。叶天士仔细观察琢磨，发现孕妇因为临产，胎儿不能转胞，是痛得不省人事的。于是，取针在孕妇脐下刺了一下，就叫人马上抬回家去。到家，胎儿果然产下。姓刘的医生很惊奇，便详加询问，才知道这个徒弟原来是早已名震远近的叶天士。叶天士接着便把如何要向他学习的苦心如实说了出来。姓刘的很受感动，终于把自己的针灸医术全部传授给他。

又有一次，一位上京应考的举人，路过苏州，请叶天士诊治。叶天士诊其脉，问其症。举人说：“我无其他不适，只是每天都感口渴，时日已久。”叶天士便劝那位举人不要赴考，说他内热太重，得了糖尿病，不出百日，必不可救。举人虽然心里疑惧，但是应试心切，仍然启程北上。走到镇江，他听说有个老僧能治病，就赶去求治。老僧的诊断和叶天士的诊断一模一样。可是，叶天士当时还拿不出办法，而老僧却能把防治的方案具体地告诉了举人说：“既有其病，必有治方。从今天起，你每天即以梨为生，口渴吃梨，饿了也吃梨，坚持吃一百天，自然会好。”举人按嘱咐每天吃梨，果然一路平安无事。当他衣锦回家时，在苏州又遇见叶天士，便把经过一五一十地说了。叶天士知道老僧的医术比自己高明，就打扮成穷人模样，到庙里拜和尚为师，并改名叫张小三。他每天起早摸黑，除挑水，砍柴等外，就挤时间精心学医。老僧见他勤奋好学，很喜欢他。每次出诊，必带他一起去。经过三年的刻苦学习，叶天士把老僧的医术全部学到手。有一天，老僧对叶天士说：“张小三，你可以回去了，凭你现在的医术，就可赛过江南的叶天士了。”叶天士一听便跪下自认自己是叶天士。老僧很受感动。

碰到自己治不好的病，叶天士乐于倾听同道的意见，那怕是“名未著”的医生，他也虚心吸取其诊病立方的长处。有一次，叶天士的母亲年老患病。他多方治疗总是无效，又遍请县城内外有名的医生治疗，也没有效。病情一天天加剧，叶天士很忧虑，便向仆人说：“本城还有没有学问深而无名气的医生？”仆人说：“后街有个章医生，平日总是夸耀自己的医术比你高明，但是上门请他看病的人，寥寥无几。”叶天士吃惊地说：“敢如此大言不惭，应当会有真才实学的，快去请来！”仆人奉命去请。章医生详细询问病情。仆人说：“太夫人服药无效，病势日危，主人终夜旁徨，口中喋喋不休念着“黄连”二字。”章医生心中有所领悟，便到叶天士家。诊视叶老太太后，又拿过去的药方子细看，沉吟很久说：“原药和症相合，照理应当奏效。但太夫人病由热邪郁于心胃之间，药中必须加黄连，才能治愈。”叶天士一听，不觉一跃而起，说道：“我早就想用这味药，因为考虑母亲年纪大，恐怕会灭真火，所以不敢用呀。”章医生说：“太夫人两迟脉长而有神，本元坚固。对症下药，用黄连有何不可？”叶天士表示赞同。结果，服药一剂，病情就大有好转，再服一剂，病就好了。叶天士喜出望外，踵门拜谢，并致厚酬。章医生推辞说：“只是我的见解同你的心意偶合，何足道谢？”以后，叶天士经常对病人说：“章医生的医术比我高明，可以请他看！笨杉��短焓烤哂行榛橙艄龋��废蛏龅拿赖拢�虼耍�芄话谕选拔娜讼嗲帷钡穆�埃�佣�降廊找娉そ�

叶天士最擅长治疗时疫和痧痘等证，是中国最早发现猩红热的人。在温病学上的成就，尤其突出，是温病学的奠基人之一。清代乾隆以后，江南出现了一批以研究温病著称的学者。他们以叶天士为首，总结前人的经验，突破旧杠杠，开创了治疗温病的新途径。叶天士著的《温热论》，为我国温病学说的发展，提供了理论和辨证的基础。他首先提出“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的论点，概括了温病的发展和传变的途径，成为认识外感温病的总纲；还根据温病病变的发展，分为卫、气、营、血四个阶段，作为辨证施治的纲领；在诊断上则发展了察舌、验齿、辨斑疹、辨白疹等方法。清代名医章虚谷高度评价《温热论》，说它不仅是后学指南，而且是弥补了仲景书之残缺。其功劳很大。

有一年，苏州发生大温疫，他救活了不少人。其中有个“打更”的人，全身浮肿，又黄又白，病情十分险恶。别的医生看了，都说没得救。叶天士经过细致诊察，只用两剂药就把他的病治好了。

又有一个人患一种慢性病，经常复发，十分苦恼。他找叶天士诊治。叶天士开了一个方，嘱他按方服一百剂，就不会复发了。病人服了八十剂，病已好了一个多月，他就再不服药了。不料，事隔一年，病又复发。叶天士对他说：“我叫你服一百剂，你才服八十剂，当然复发了。从今天开始，你听我的，再服四十剂，病就永不复发。”事情果真如他说的一样。

叶天士活了八十岁，临死时，还谆谆告诫他的孩子说：“医可为而不可为。必天资敏悟，读万卷书，而后可借术以济世。不然，鲜有不杀人者，是以药饵为刀刃也”（沈德潜《香岩传》）。

叶天士去世后，由他的门人，取其方药治验，分门别类集为一书，取名《临证指南医案》。此书刊于一七六六年，内容包括内科杂病、妇科与儿科，体现了叶天士治病辨证细致，善于抓住主证，对症下药。其中以温病治案尤多。

纵观叶天士的一生，无论是从他的医学理论，还是他的治学态度都是值得我们学习的。尤其是他的治学态度，以及他那种敏而好学，更名换姓求师学艺的精神永远值得我们每个人学习，所以他给我们留下了一笔不可计量的财富。

叶天士的著作《温热论》，是对治疗温热病的大量临证经验的高度概括和总结，是温病学派的开山之作。虽然文章不长，甚至没有记载任何具体的方剂，但全文言简意赅，对于临床常见的温热病的病状和其传遍规律做了精辟的分析和总结。《温热论》就此成为了后世中医学乃至现代中医学临床诊断热性疾病的重要依据。除去在温热病状分析方面做出的重要总结之外，叶桂在中医学辨证方法方面做出的伟大贡献在于，他将使用了千余年的以“六经辨证”为主的外感病诊断方法，进一步发展为以“卫、气、营、血”四个层次为主体，由表及里的辨证方法，这既是成功的创新，又是对于六经辨证的高水平的应用和发展，标志着中医学在辨证水平上的又一次提高。自此，也将“伤寒”与“温病”两大学说从辨证方法上区分开来。他这种大胆的创新来自于对先贤著作的透彻分析和丰富的临床经验，因此，也有人认为，叶天士称得上是对《伤寒论》理解得最透彻的一位医家。

叶天士与薛雪是同一时代的温病大家，二人在观点上有所不同，便相互排斥，频有学术争执。叶天士将自己的书斋命名为“踏雪斋”，薛雪把自己的书房题作“扫叶山房。”一次，叶天士的母亲病了，高热大汗，面赤口渴，脉象洪大，叶天士开了药方，可服后总不见效，他知道治疗母亲的病应该使用白虎汤，可总是担心母亲年岁已大，受不了这种攻伐力量强的方剂。薛雪闻得此事后，笑道：“老太太得的是这个病，本就该用白虎，药下对了，当然不会伤人，有什么可犹豫的呢？”叶天士闻言顿悟，便改用此方，果然很快就好了。于是，他亲自前往薛雪家中，拱手作揖，诚心请教，薛勇也十分感动，二人尽弃前嫌，从此成了至交密友，也是一段趣谈。

叶氏指出：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。”如此短短几字就概括了温病的特征性发展规律，一些医家认为，这也是对现代医学常见的由肺炎导致心肌类这一现象从中医学理论角度最贴切的诠释。再者，文中还提到了“吾吴湿邪，害人最重”的观点，也是温病学的重要特征，这一学派产生于江南一带，与北方的伤寒派的差异很大，这与地域和气候有很大关系。以至于现代中医界的伤寒与温病学派也存在着南北的差异。

叶天士的《温热论》，是学习温病学说的必读书。其后，温病学派出现了很多著名的医家和论著，但是都未离开他所创建的理论体系。叶天士还留下了不少的医案记录，他十分善于使用轻灵短小的方子治愈严重的疾病，这是中医达到很高境界的时候才能做到的所谓“四两拨千斤”的高超医术，我们从中似乎还可以依稀见到他曾经叱咤医坛的潇洒。

叶天士的传说

提起江南名医叶天士，可神了！他自号香岩，人称半仙，有手到病除的本事。连康熙皇帝也感激他治好了自己的搭背疮，御笔亲题“天下第一”的匾额赐给他。因他一一生治愈过不少奇疾怪症，连神仙都慕名名而来，变做一个平常人请叶天士诊断。叶天士号罢脉后，说了八个字：“六脉调和，非仙即怪。”羞得那神仙仓徨逃看过遁。不管这一传说是真是假，可叶天士妙手回春，起死复生的事都是有口皆碑的。有几个这样的小故事——

治难产

有一个孕妇难产，疼得在床上乱滚，满身都渗出黄豆大的汗珠子。她的丈夫虽是医生，也根据症状开了药方，却治不好，只得去请教叶天士。叶天士问明症状后，叫他在原配的汤药里再加一小片梧桐叶，这个医生回家后就照办了。他妻子喝下此药后，孩子果然顺利地生下来了，是话有因，是草有根，这消息传开后，不少孕妇都照这法子治起难产来，连不少老医生也照葫芦画飘开这样的药方，可再也不见有应验的。有人感到奇怪，就问叶天士是什么原因，叶天士感慨地说：“草药治大病嘛！我上一次用梧桐叶治难产，因当时正是立秋之日，现在用它又有什么作用呢？因时制宜，不拘古法，才能根据病情而灵活应用啊！可惜有些老医生过于拘泥，至今还不明白这一道理呢。”

还有一个孕妇难产，因别的医生治不好，勉强支撑着去找叶天士求救。当时叶天士正在下棋，他随便瞅了孕妇一眼，不屑地哼了一声，继续埋头与人对弈。孕妇流着眼泪，再三哀求，连叶天士的棋友也不忍心了，帮孕妇说话。不料把叶天士说火了，顺手举起棋盘，“叭”的一声甩到地上，棋子顿时撒得四处都是。然后又声色俱厉地对孕妇说：“病来如山倒，病好如抽丝，你急什么？给我把棋子捡起来！”孕妇因有求于他，只好忍气吞声地把棋子一一捡起。叶天士此时忽然大笑起来，对孕妇说：“好好好，这回孩子自然会顺利地生下来了。”说得那孕妇半信半疑赶回家中，果然应了叶天士的话，顺利地分娩了。叶天士的棋友又钦佩又诧异，问起拾棋子居然能治难产的奥妙。叶天士说：“滚动之石，不长苔藓。我一眼就看出那妇人是捧心胎，当她拾棋子时，佝偻了很久，胎儿的手靠她的运动之力，已离其心窝，所以不得赖在娘肚子里不出来了！”一阵话说的对方哑然失笑：“你刚才好一场真真假假的把戏，连我也给蒙住了。”

治 痘

吴县城郊有一个富商，中年得子，十分宠爱。不料第二年春天，孩子出起了痘子（俗称红花诊）。先是浑身发烧，又哭又闹，后来竟昏迷不醒。富商略懂医术，知道这是逆症，病邪内陷引起的痘闭。不但很难医治，而且有生命危险，正急得像热锅上的蚂蚁，忽然想到叶天士，像溺水人抓住了救命草。对此病除了他再无二人救得，可叶天士是当今名医，能屈尊大驾到乡下来吗？他急中生智，听人说叶天士好斗蟋蟀，便买了几个“饶将”，分别放在精致的盒子里，找上叶天士的门来，要和他的“勇士”斗个输赢。结果是两军对垒，各有胜负。富商不服气，说家里还有一位十分厉害的“黑元帅”，可以说交起战来天下无敌。一句话惹得叶天士兴起，马上同富商到他家。这时，富商才说出实情，并望叶天士能原谅他因救子心切而不得已用的激将法。叶天士毫不怪罪，只说：“救人要紧！救人要紧！”当他看到孩子浑身的斑疹混浊凹陷时，大吃一惊，忙叫富商找了十余张新油漆的桌子，然后把孩子的衣服脱光，放在头一张桌子上用手辗转揉搓。待十余张桌子都用过了，已到了五更天，这会儿，孩子终于“哇”的哭出声来，浑身的痘子也全发了。富商见“宝贝”起死回生，对叶天士感激不尽，又赠金，又赠银，但叶天士推辞不要。终因盛情难却，才拿了一盒蟋蟀连夜赶回城了。

当年夏天，不料叶天士一岁的外甥也患了痘闭，病情比前一个更加严重。他女儿向父亲求救，叶天士感到很棘手，疼在心里，难在脸上。女儿的泪水像熟透了的枣花，扑簌簌地往下掉，说：“父亲常说痘症无死症，可你的亲外甥为什么就治不好？”一句话噎得叶天士目瞪口呆。沉吟了半晌，果断地把小外甥接过来，却把女儿赶了出去，然后竟然剥光孩子的衣服锁在一间空屋里，飘然而去。他女儿不放心，来看父亲怎样治病，却既不见爹面，又不闻儿哭，五脏六肺都火烧火燎的。经打听，才知他的心肝宝贝关进了“牢房”。她以为父亲疯了，一边拼命打门，一边派人去找叶天士。派出去的人先后回来了。都说他在一个朋友家打牌，正玩得高兴，任你催死催活，就是不回家。当他女儿嗓子也哭哑了，眼睛也急直了，才见叶天士飘然而来。这时已到了半夜，他不紧不慢地找了一盏灯笼，把关孩子的“牢”门打开了。他女儿猛地扑进屋里，心想孩子怕早已死了。谁知往身上一看，孩子不但痘儿已出，粒粒如珠，还张着小嘴对她笑呢。叶天士抹了一把额头上的汗水，吁了一口长气说：“你没看见这屋里的蚊子特别多吗？我是借它们把痘子咬发的。唉，这也是没法子的法子！虽然担风险，总比不治强。若不是抑制烦躁，我哪有情趣打牌！”他女儿听了，才晓得父亲的用心良苦，不好意思地笑了。

治 贫

一天，叶天士正在药房给病人号脉，忽见一个衣衫破烂的人冒冒失失的闯了进来。他不等主人问语，就拱一拱双手说：“向先生请安！听说先生是当今的活神仙，能治百病。我有一致命的病症，不知先生能治否？”叶天士说：“只要我能治得好，一定效劳，你有什么病直说无妨。”那人说：“人不欺病，病难欺人。其实我一无内患，二无外伤，只是太贫穷了，你可会治贫吗？”叶天士还没回答，来看病的人却火了：“我看你这个人是无理取闹！走遍天下，哪有医生能治贫的？”不料叶天士捋着长须笑道：“贫也算种病嘛，既无佳肴滋补，又频添忧愁伤身，可谓有损元气。不过要治它也不太难。我看这样吧，我给你一枚橄榄，只许你吃肉，光留核，再把它种下，到明年自然就不穷了。”看病的人听了这番话，像附到五里雾中摸不着真山实水。来人也觉得种橄榄核与治贫是风马牛不相及的事，本当不信，又见叶天士说得诚恳，便拿着一枚橄榄满腹狐疑地回去了。

那人抱着试一试的想法，照叶天士的话办了。第二年，橄槛树就长高了。挺拔的小树上长满了绿叶，就是不开花，不结果。那人想：无果树有啥用？就去问叶天士。叶天士笑道：“到时候了，过几天自有人送钱来。”那人还是不信，悻悻地回家了。没过三天，怪事出现了，买橄榄叶的人竟像赶会一样，后脚跟着前脚地接踵而来。虽然每人只买几片，价钱也便宜，但一树浓叶何止万千，所以那人为此发个小财。再以这笔钱做个小本买卖，不久便成了小康之家。他十分感激叶天士，抽空带了一份厚礼去向这位神医道谢，并探问其中的奥妙。叶天士婉言谢绝了对方的馈赠，把买橄榄叶的秘密告诉了他。原来，叶天士早料到这一季节有某种传染病流行，配治医治此病的药物少不了橄榄叶，所以在开药方时，每方必加几片。俗话说：“药不分贵贱，能治病就是好药。”可满城的药肆就是没有这东西，病家只好在叶天士的指点下，到那人的住处买橄榄叶了。这也是叶天士平时遵循医德，乐善好施，对贫苦人的一片心意。

叶天士的名声为什么重有千斤，流传至今？人眼是秤嘛！

几个月前，一高中女生因为抑郁症自杀了。对此，她母亲后悔的不得了，后悔不该让孩子停了西药、改服中药。为什么要换药呢？因为西药明显影响了孩子的记忆力及学习成绩，而很多人讲中药没有这些不良影响……

此后，她逢人便讲中医治抑郁症是如何如何不靠谱。

现代中医里，抑郁症被归为古籍中的「郁证」范畴。

要注意的是，中医古籍中的「郁」 （包括因气机不畅、血气停滞、饮食积滞等多种以郁结、滞留、不通为内在病因或外在表现的症状，包括但不限于情志郁结） 与现代医学中的抑郁症状不尽相同；可以认为前者为广义之郁，后者为狭义之郁。

在中医领域，抑郁症多辨为以「肝气郁结」为主的实证，或以「心脾气虚」为主的虚证，责于肝、心、脾等脏器，不外肝失疏泄、脾失健运、心失所养等病机。

从文献来看，治疗抑郁症的中药，有单味中药 （比如贯叶金丝桃、石菖蒲、合欢花、柴胡、白芍、姜黄……） ，有中药复方 （比如柴胡加龙骨牡蛎汤、丹栀逍遥散、血府逐瘀汤……） ，有很难叫出名字来的自配汤药。

除了药物治疗，中医临床上还有针刺、艾灸等治法。

不少研究显示，这些治疗方法大抵都存在如下问题：

首先，对于抑郁症的病因病理，中医 （西医也一样） 至今还不明确，因此治疗依从性不够理想，治疗效果也不尽人意，复发率还很高。

其次，中医观点繁多、方药各异，虽然有大量的方药报道，但大多只是在小范围内应用，研究样本量小，为抑郁症规范治疗带来困难。

还有，抑郁症的中医辨证分型目前还没有统一标准。

…………

既然存在这些问题，那为什么有报道说中医治疗抑郁症的效果比西医还显著？这不排除政治因素——中医和西医争夺抑郁症的治疗权。

要是说到治疗效果，那多半跟西医治疗一个样，一旦残忍地剥离掉「安慰剂效应」，那么剩下来的实实在在的效果可能就非常有限了。

另外，我们要知道，抑郁症疗程长、复发率高，而目前大多数的研究观察时间短，这在一定程度上影响了中医治疗远期疗效的可信度。

不管怎么样，我们还是能看到不少抑郁症患者或患者的家人选择中医治疗的。一般来说，他们做出这样的选择，有这几个方面的考虑：

一是，他们就是信中医，对中华传统智慧心存敬畏 （其实，这点倒是挺好的，能够带来很大的安慰剂效应，给中医治疗帮上不少忙） 。

二是，他们多少都曾听说过中医治好了谁谁谁的抑郁症，他们就觉着中医能治好别人，那么自己或自己的家人也应该有机会被治好的 （这种心理就像有人觉得谁谁谁买**能中奖，那么自己买**应该也可能会中） 。

三是，相比西医老老实实地列出一大串不良反应，中医口耳相传的「毒副作用小，药物依赖性不明显，痊愈后不易复发」确实挺诱人。

…………

目前来看，关于中医和西医抑郁症治疗效果的对比，还没有让人信服的说法。不过，考虑到时效，我的观察是，对于重度抑郁症，尤其是伴发自杀、自残等需要及时、有效干预的症状，西医治疗见效明显会更快一些。

那么，治疗轻度乃至中度抑郁症谁的优势更明显呢？

我估摸着，这多半还取决于患者对中、西医的态度。

关于中医，网上很多人黑它，就跟很多人捧它一样，多半都是因为无知 （对中医不了解） ，没什么好奇怪的。可能正是因为无知吧，我——以及身边的很多人——都觉得中医是好东西。问题是，玩不转呀，有什么用？

这就跟飞机是好东西一样，不会开的话它就是废铁。

（参考文献：《中医治疗抑郁症的现状与展望》，黄泉智、许成勇、王发渭；《抑郁症中医治疗进展》，周杰、苏芮、范吉平；《抑郁症的中医临床治疗研究概况》，叶阳、王睿、温萍、刘学伟、黄树明；《针灸治疗抑郁症的理论探讨》，李卫国、付星、杜渐；《抑郁症中医治疗综述》，冯驰今、韩雪梅、麻春杰、钱占红；《中医辨证下的抑郁症病因病机及治疗概述》，朱智羽、郭闫葵 ）

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胡黄连，中药材名，拉丁学名Picrorhiza scrophulariiflora Pennell为玄参科植物胡黄连或西藏胡黄连的根茎。在地上部分枯萎时采挖，去净泥杂及地上部分，洗净，晒干。别名：割孤露泽、胡连、西藏胡黄连

性味、归经味苦，性寒。归心、肝、胃、大肠经。

功效退虚热、除疳热、清湿热。临床用名胡黄连。

中医古籍相关论述

《开宝本草》：味苦，平，无毒。主久痢成疳，伤寒咳嗽，温疟骨热，理腰肾，去阴汗，小儿惊痫寒热，不下食，霍乱下痢。

《本草经疏》：胡黄连得天地清肃阴寒之气，故其味至苦，其气大寒，性则无毒。善除湿热，故主久痢成疳，及冷热泄痢，厚肠胃。伤寒咳嗽者，邪热在手太阴、足阳明也。温疟骨蒸者，热在骨间也。理腰肾，去阴汗者，肾虚湿热下流客之，使热伏肾间也。小儿惊痢寒热，不下食者，热则生风，故发惊痫，热在胃口，故不下食也。心主五色，脾胃主肌肉，二经湿热去，则颜色自佳也。三消五痔，大人五心烦热者，无非湿热在肠胃，及火在五脏间也。大寒至苦极清之性，能清热自肠胃以次于骨，一切湿热、邪热、阴分伏热所生诸病莫不消除。

《本草蒙筌》：气平寒味尤苦甚，心内黑皮略淡黄。恶玄参菊花，亦解巴毒；忌猪肉误食，令人泄精。疗痨热骨蒸，治伤寒咳嗽。温疟多热即解，久痢成疳竟除。补肝胆劫目痛尤灵，理腰肾敛阴汗最捷。小儿盗汗潮热，妇人胎蒸虚惊。并宜用之，不可缺也。

《景岳全书》：味大苦，大寒。其性味功用，大似黄连。能凉肝明目，治骨蒸劳热、三消、吐血衄血、五心烦热；疗妇人胎热、虚惊热痢、及小儿疳热惊痫。浸人乳点目甚良。

《本草备要》：泻热，疗凉疳。苦寒。去心热，益肝胆，厚肠胃。治骨蒸劳热，五心烦热，心窝，手心、足心。三消渴而多饮为上消，肺热也，心移热于肺，传为膈消是也；多食善饥为中消，胃热也，瘴成为消中是也；渴而小便数有膏为下消，肾热而水亏也。五痔，牝痔、牡痔、脉痔、肠痔、血痔，湿热下流伤血分，无所施泄，则逼肛门而为痔肿。温疟泻痢，女人胎蒸。消果子积，为小儿惊疳良药。朱二允曰：解吃烟毒，合茶服之甚效。性味功用同黄连，故名。畏恶同黄连。

《本草求真》：大泻脏腑、骨髓*火热邪。胡黄连专入脏腑骨髓。出于波斯国，近时秦陇南海亦有，气味功用亦同黄连，因以连名，但此性专达下，大伐脏腑骨髓*火热邪。凡骨髓劳热，五心烦热，三消五痔，温疟泻痢、恶毒等症，皆得以治。经曰：心移热于肺为膈消，是渴而多饮上消肺热症也。又曰：二阳结而为消，是多食善饥中消胃热症也。渴而小便数有膏，为下消肾热症也。又按经言痔因饱食，经脉横解，肠澼为痔。又言督脉生病痔漏。又按书言痔有牝痔、牡痔、脉痔、肠痔、血痔及分，皆湿热下流伤于血分，无所施泄，则逼肛门而为痔肿。故同猪胰，以疗杨梅恶疮；且同干姜，以治小儿果积；同鸡肝以治小儿疳眼；同乌梅以治小儿血痢；同甘草、猪胰以治霉疮，又治妇人胎蒸，较之黄连治功同而稍异耳。但小儿肾脏不足，脾胃虚寒者，其切忌焉。

《得配本草》：恶菊花、玄参、白鲜皮。忌猪肉，恐漏精。解巴豆毒。

大苦，大寒。入足厥阴少阴经血分。大伐脏腑邪热，善搜*虫窠毒。消果积，疗泻痢，

退胎蒸，除温疟，小儿盗汗惊疳，大人伤寒咳嗽。

得川莲、朱砂，治疳热霍乱；得鹅胆、鸡子清，调涂痔疮肿痛不可忍。配栀子、猪胆，治伤寒劳复；配乌梅、灶下土，治血痢；配黄连为末，用黄瓜一个，去瓤留盖，入药合定，面裹煨熟，去面，捣丸绿豆大。量儿大小温水下，治小儿黄疸。同猪胰、当归、甘草，治霉疮。

怪症：十指断坏，惟有筋连，无节肉，虫出如灯心状，长尺余，遍身有绿毛卷，此名血余。同胡连同赤茯苓煎服。

《本草分经》：性味功用并似黄连，治小儿潮热、五疳，解吃烟毒。

现代药理研究

1  胡黄连有保肝、利胆作用，胡黄连甙II对四氯化碳引起的肝中毒小鼠有保护作用，对大鼠有利胆作用。

2  胡黄连有抗炎作用。

3  胡黄连有抗真菌作用。其水浸剂体外实验对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、石膏样毛癣菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

4  胡黄连对平滑肌的作用：所含香荚兰乙酮对家兔回肠及大鼠子宫有收缩作用，对各种痉挛剂引起的豚鼠回肠和小鼠子宫痉挛有拮抗作用。胡黄连的糖甙部分对异丙肾上腺素长期给药引起的豚鼠支气管扩张的灵敏度降低有保护作用，与异丙肾上腺素合用可显著降低豚鼠对磷酸组织胺引起的支气管收缩效应。

几则经典中医故事

　 1、病入膏肓

　相传，晋国的君主晋景公生病，先请来装神弄鬼的巫医替他治疗，病情反而有增无减。于是，他派人到秦国求医。秦国派了一位名叫医缓的医生去给他治病。医缓的高明医术全国上下无人不知。

　当医缓还在去晋国的路上时，晋景公做了个梦，梦见从他的病中跳出两个小人。其中一个说：“医缓是医术高明的医生，可不比前次那个巫医，他恐怕要抓住我们，该往哪里躲避呢？”另一个回答说：“到心的下面、膈的上面，叫‘膏肓’的那个地方去吧，看他能把我们怎么样？”医缓到了晋国，绐晋景公辨症后为难地说：“这病不可治啦！病在膏肓，不能采取攻伐的治法，何况药物也不能到达那里去发挥药效。”

　后来，人们常用“病入膏肓”形容病情严重，难以医救。这句话进一步引申时便用来形容一个人犯错误到了不可挽救的地步。

　 2、起死回生

　有一次，扁鹊路过虢（音国）国，看见全国上下都在举行祈祷，一打听，方知是虢太子死了。太子的侍从告诉他，虢太子清晨鸡鸣时突然死去。

　扁鹊问：“已经掩埋了吗？”

　侍从回答说：“还没有。他死了还不过半日哩！”

　扁鹊请求进去看看，并说虢太子也许还有生还的希望。

　侍从睁大了眼睛，怀疑地说：“先生，你该不是跟我开玩笑吧！我只听说上古时候的名医俞有起死回生的本领。若你能象他那样倒差不多。要不然，连小孩儿也不会相信的。”

　扁鹊见侍从不信任自己，很是着急，须知救人要紧哪。他灵机一动，说：“你要是不相信我的话，那么，你去看看太子，他的鼻翼一定还在扇动，他的大腿内侧一定还是温暖的”。

　侍从半信半疑地将话告诉了国王。国王十分诧异，忙把扁鹊迎进宫中，痛哭流涕地说：“久闻你医术高明，今日有幸相助。不然，我儿子的命就算完了”。

　扁鹊一面安慰国王，一面让徒弟子阳磨制石针，针刺太子头顶的百会穴。一会儿，太子竟渐渐苏醒过来，扁鹊又让弟子子豹用药物灸病人的两胁，太子便能慢慢地坐起来！经过中药的进一步调理，二十来天就康复如初。

　这事很快传遍各地，扁鹊走到哪里，哪里就有人说：“他就是使死人复活的医生！”

　扁鹊听了，谦逊地笑着说：“我哪里能使死人生还呢，太子患的是‘尸厥’证，本来就没有死，我只不过是使他苏醒过来罢了。”

　以后，人们常用“起死回生”这个词来形容医生的高超技艺。有些病家有时为了感谢医生，送上一块“扁鹊再世”的横匾，也是颂扬医生医技高超的意思。

　 3、对症下药

　华佗是东汉名医。一次，府吏倪寻和李延两人都患头痛发热，一同去请华佗诊治。

　华佗经过仔细地望色、诊脉，开出两个不同的处方，交给病人取药回家煎服。两位病人一看处方，给倪寻开的是泻药，而给李延开的是解表发散药。他们想：我俩患的是同一症状，为什么开的药方却不同呢，是不是华佗弄错了？于是，他们向华佗请教。

　华佗解释道：倪寻的病是由于饮食过多引起的，病在内部，应当服泻药，将积滞泻去，病就会好；李延的病是受凉感冒引起的，病在外部，应当吃解表药，风寒之邪随汗而去，头痛也就好了。

　两人听了十分信服。便回家将药熬好服下，果然很快都痊愈了。

　中医强调辨证治疗，病证虽一，但引起疾病的原因不同，故治疗方法也不一样。后来，人们常用“对症下药”这个成语比喻针对不同情况，采取不同方法处理问题。

　 4、讳疾忌医

　一次，扁鹊到了齐国。齐国国君田午热情地招待他。扁鹊见到田午，认真地对他说：“目前，您的肌表部位有疾病，要是不治，会发展蔓延下去。”

　田午是个很自信的人，他听后不以为然地说：“我没有病。待扁鹊退下后，他便对旁人说：“医生就是喜欢靠治疗没有病的人来炫耀自己的本领。我才不信呢！”

　过了五天，扁鹊去见田午，说：“您的病现在到了血脉，不治恐怕要加重了！”田午说：“我没有病！”脸上显露出厌烦和不高兴的神色。

　又过了五天。扁鹊再一次向田午提出忠告：“您的病现已深入到肠胃，再不治疗就不可收拾了！”这次，田午竟拂袖而去。

　再过了五天，扁鹊碰见田午，转身便走。田午感到纳闷，派人追上去询问其中的缘故。扁鹊回答说：“当初，国君的病仅在肌表，汤药和灸法可以治；在血脉，针刺可以治；在肠胃，药酒尚可治，现在病人骨髓，即便是传说中掌管生死簿的神也没法治，我更不敢主动请求医治了。”

　五天后，田午果然感到浑身不舒服，病情很快加重，他想起扁鹊，连忙派人去找，哪知扁鹊已经借故离去——中医认为：“病不许治者，病必不治，治之无功矣”。没几日，田午便死了。

　这个成语故事告诉我们：有了疾病，应该积极治疗，若讳疾忌医，到头来只会害自己。对待工作，学习中的缺点和错误也一样，应该及时发现，及时纠正。

5、因势利导

　《史记·孙子吴起列传》记载了这样一个故事：战国时期，齐国有位名叫孙髌的大将，他运筹帷幄，决胜千里，用兵如神。当时，魏国进攻韩国，韩向齐国求援。齐国便派田忌为将军，孙膑为军师，领兵攻魏。在战斗中，孙膑利用敌人骄傲狂妄、轻视齐军的心理，向田忌献策，他说：“善战者，因其势而利导之”，建议用逐日减灶的计策，伪装溃败逃跑，诱敌深入。田忌采纳了他的计谋。骄傲的魏军果然中计，大摇大摆地尾随齐军进入一个叫马陵的险恶地带。这时，早已埋伏好的齐兵万弩齐发，一举歼灭魏军。这便是历史上有名的“马陵之战”。

　孙膑利用敌人的骄傲心理，诱敌上当，所以取得战役的胜利。中医也很强调因势利导，要求医生根据患者体质、病位等因素而施治。

　早在二千多午前的中医古籍《内经》里就有“因其轻而扬之：因其重而减之：因其衰而彰之”、“其高者，因而越之；其下者，引而竭之”等治疗法则。这里的“轻”、“重”、“衰”、“高”、“下”等都是疾病的“势”，根据各种不同的情况采取相应的治疗措施，便是“因势利导”的体现。病在上部较轻浅的，宜轻扬宣散，清代医家吴鞠通常选用质地较轻、气味较薄的药，即“治上焦如羽，非轻不举”的治法。古人还根据“其高者，因而越之”的法则，创立吐法，主张服盐汤或用鹅毛刺激喉管引起呕吐，使病邪从上而出。再如，夏秋时令，误食腐败不洁之物，腹泻腹痛，医生亦常因势利导，让病人继续泻下秽臭之物，腹痛、腹泻亦渐好转，若此时止泻，逆其病势，反而有可能加重病情。

　孙膑讲的虽然是兵法，但与中医治病原理相通。难怪清代名医徐灵胎说：“用药如用兵”。他甚至还说：“孙武子十三篇，治病之法尽之矣”，认为中医的治疗思想贯穿在《孙子兵法》中。这话颇有几分道理。

6、因地制宜

　因地制宜，是指根据不同地域的具体情况，制订与之相应的措施。这个成语出自《吴越春秋·阖闾内传》：春秋末年，伍子胥逃到吴国，吴王很器重他。一次，吴王征询伍子胥有什么办法能使吴国强盛起来，伍子胥说：“要想使国家富强，应当由近及远，按计划分步骤做。首先要修好城市的防御工事，把城墙筑得既高又坚实；其次应加强战备，充实武库，同时还要发展农业。充实粮仓，以备战时之需”。吴王听了高兴地说：“你说得很对！修筑城防，充实武库，发展农业，都应因地制宜，不利用自然条件是办不好的。”

　这种“因地制宜”的措施果然使吴国很快强盛起来。无独有偶，十八世纪，法国的启蒙思想家孟德斯鸠也提出一项因地制宜、治理国家的政策，即“地理环境决定论”。他认为：土地膏腴，出产丰富，使人因生活富裕而柔弱怠惰，贪生怕死，这些地区的国家常是“单人统治的政体”；土地贫瘠和崎岖难行的多山国家，人民勤奋耐劳，生活俭朴，勇敢善战，他们不易被征服，常是“数人统治的政体”。他建议立法者考虑不同的地型环境、气候因素来制定恰当的法律。

　中医强调因地制宜治疗疾病。因为不同的地区所引起的疾病各不相同。在西北高原地区，气候寒冷，干燥少雨，当地人们依山陵而居，常处在寒风凛冽之中，多吃牛羊乳汁和动物骨肉，故体格健壮，不易感受外邪，其病多内伤；而东南地区。草原沼泽较多。地势低洼。温热多雨，人们的皮肤色黑，腠理疏松，多易致痈疡，或易致外感。因此，治疗时就应该根据地域不同，区别用药。如同为外感风寒，则西北严寒地区，用辛温发散药较重；而东南地区，用辛温发散药较轻，这就是因地制宜原则在中医学上的具体应用。

　《内经》专设《异法方宜论》一篇，讨论不同地域的人们易患的病种，以及病变和治法特点等。可见，古代中医学家十分重视因地制宜治疗疾病。

　 7、防微杜渐

　《后汉书·丁鸿列传》记载了一则故事：东汉和帝即位时仅十四岁，由于他年幼无能，便由窦太后执政，部份大权实际上落入窦太后的兄弟窦宪等人手中。他们为所欲为，密谋纂权。司徒丁鸿见到这种情况，便上书和帝，建议趁窦氏兄弟权势尚不大时，早加制止，以防后患。他在奏章里说：“‘杜渐防萌’则凶妖可灭。任何事情，在开始萌芽时容易制止，等到其发展壮大后再去消除，则十分困难。”和帝采纳了他的意见，并任命他为太尉兼卫尉，进驻南北二宫，同时罢掉窦宪的官。窦宪兄弟情知罪责难逃，便都自杀了，从而避免了一场可能发生的宫廷政变。

　在医学上，防微杜渐体现了预防为主的原则。中医十分重视早期诊治疾病。《内经》说：“善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏”。任何疾病都有一个由浅入深的发展过程，高明的医生应该趁疾病轻浅的时候治疗，若疾病已到深重，会变得比较棘手。《内经》还生动地比喻说：“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”因此，中医把一个医生是否能对疾病作出早期诊断和治疗当作判断这个医生医技是否高明的标准，提出“上工治末病”。上工，即高明的医生。

　这个成语故事启示我们：隐患要及时清除，以免酿生更大祸端；疾病应及早治疗，以免给机体带来更大的危害。

为医者，只言其效如神，不言禁忌之用，轻则伤身，重则促亡也。

学医必读古籍，用药必遵古法。用古法解读被滥用的千古名方！

《补中益气汤》—— 误用最多的脾胃之方！

百病皆伤脾胃，脾胃之疾也最易察觉，所以仲景之书，皆以固护脾胃为本。

李东垣以脾胃立论，创《补中益气汤》，以理脾胃之虚，升下限之阳。虽有偏颇，但不失为良方。

奈何今之医者，见虚弱萎靡，不以详查，便以补中益气治之。病者不查而妄服，轻者重，重者痼也。

功能主治补中益气，升阳举陷，主脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短；或气虚发热，气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒，而生寒热头痛；或气虚下陷，久泻脱肛。现用于子宫下垂；胃下垂或其它内脏下垂者。

现在有脾胃问题的人很多，感觉自己所谓“气虚无力”“少气懒言”的也十分多。这种所谓的功能主治，可以让90%有以上情况的人对号入座。但是中医之理甚深，这些类似“脾胃”“气虚”的问题，可能由十分复杂的情况引起，而并非都可以用“补中益气”治疗。

不过，由于某些原因，补中益气滥用的情况十分严重，光我见过的中医，就有很多，见到脾胃问题，看到少气懒言的症状，便书方：补中益气加减治之。

举几个我身边人的真实经历，我母亲曾经因为失眠去看过一个80多岁的“名医”，诊断为胃下垂，缺血，气虚发热，云云。于是书方补中益气加补血套药，安神套药，结果吃的满嘴起泡，严重发热，头晕心悸。

另外一个亲戚，也是常年的胃下垂，甚至有点子宫下垂，找老中医诊断，最后医嘱自购补中益气丸，起初略有改善，但胃下垂依旧。继续吃下去，就开始头晕，恶心，呼吸困难了。最后症状没解决，还修养了很久，才勉强恢复。

所以，中药滥用，副作用绝对比西药大的多，补中益气就是如此，如果只看到其效果，而忽略其影响，再加上诊断的偏差，那么可能造成不小的伤害。

其实，补中益气的诊断并不复杂，而不能使用的情况，古书中也有详细的记载和说明。身为医者，不查古籍，盲目滥用，何能以医者自居。

《医方论》

即如此方，于主治注中，治一切清阳下陷，中气不足之症。临后二语，明白了当，本无谬讹。若使东垣，遇阴虚发热及上实下虚之症，亦断不用此方。乃不善学人，每有先入之见，胶执于中，一遇发热，不论阳虚阴虚，不论上实下实，遂谓甘温能除大热，动辄参、芪 、升、柴，为害非小。

《医贯》“读伤寒书而不读东垣书，则内伤不明而杀人多矣；读东垣而不读丹溪书，则阴虚不明而杀人多矣。”此诚持平之论也。夫学医而知宗仰东垣，不可谓非有志之士，然尚不可预有成心，又况峻烈之品，险怪之法，岂可轻试乎哉？

此两段以审证论之，百病皆可见气虚，皆可见发热， 薛生白谓:“人须修到半个神仙身份,方可当得名医二字。”可见中医审病查证之妙。

以气虚论之，以现在的饮食情况来看，单纯气虚的人少之又少，更别提气虚下陷了。而且，很多种不是气虚的情况，会引起“气虚”的表象。肝郁，肾虚，肺气不行，胆虚等等。我这么说是因为容易看明白，而这些问题也并不是根本，具体可以参考我写的“疾病根源”系列文章。

《景岳全书》

补中益气汤，东垣用治劳倦内伤寒热等证。虽曰为助阳也，非发汗也。然实有不散而散之意。若全无表邪，而但中气亏甚者，则升、柴大非所宜。盖升、柴味兼苦寒，性专疏散，惟有邪者固可用之；使或无邪，能不因散而气愈耗乎？且凡属补阳之剂无不能升，正以阳主升也。用其升而不用其散，斯得补阳之大法。要之，能散者，断不能聚；能泄者，断不能补。而性味之苦寒，断非扶阳之物。如表不固，汗不敛者，不可用；外无表邪，阴虚发热者，不可用；阳气无根，格阳戴阳者，不可用；脾、肺虚甚，气促似喘者，不可用；命门火衰，虚寒泄泻者，不可用；水亏火亢，吐血衄血者，不可用；四肢厥逆，阳虚欲脱者，不可用。总之，元气虚极者不可泄，阴阳下竭者不可升。今人但知补中益气汤可以补虚，不知关系判于举指之间，纤微不可紊误者，正此类也。

再举个例子，有一个外地的朋友，从外相来看，别提多气虚了。看了不少医生，吃了不少药，自己也养生调理，最后问题越来越复杂，然后找到我，网诊结果明显的下虚上实。汗出如洗，手足不温。我简单用了一些食疗方法帮他改善了一些。但是他终究太关注于症状本身，总想找到办法治疗。于是经朋友介绍，他又去了本地一家比较有名的中医院。

抓了药以后，他把药方给我看，结果是补中益气汤，再加川芎，香附。因为这个医生在当地很有名，所以我也很好奇，因为如此的脉相，断没有补中益气的道理，于是，在服了5天药以后，之前的症状又回来了。而且比之前更重。其实，这种类型的问题，不难解决，但是自己的想法不改变，真的是药石无灵。不过这不是今天讨论的范畴，接着说补中益气吧。

陆丽京曰∶此为清阳下陷者言之，非为下虚而清阳不升者言之也。倘人之两尺虚微者，或者肾中水竭，或者命门火衰，若再一升提，则如大木将摇而拨其本也。

柯韵伯曰∶惟不宜于肾．阴虚于下者．不宜升．阳虚于下者．更不宜升也．

简单一查，就知道，补中益气最大的禁忌便是肾虚。但是肾虚也必须依靠脉象做确实的判断，而不是现在大多数人觉得的那样。出现一点怕冷怕热的问题，或者性方面的问题，就是肾虚。这种大大的曲解，甚至会对身体造成比中药更大的伤害。

补中益气不是什么平和的补药，更不是调理用药，所以在这里我只说危害，而不说什么人能吃。以免危害过多。如果真的觉得补中益气适合你，请小量试服。再慢慢增加。更加稳妥。

如果真的对中医有兴趣，不妨研读古籍，求知真相。切莫听信某些“专家”一家之词。即使读古书都要博众家所长，方可不失偏颇。

人行天下，笑谈众生，人生本应无拘无束，何必自寻烦恼。

海纳百川，学贯古今，知识本应融汇贯通，何必诸多限制。

健康，心理，修行方面有任何问题，可以联系我。

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