宝宝的过敏防卫战 宝宝鼻子过敏，遇及室内冷热及天候变化、气温骤降或天雨高湿，马上见他「哈啾」不停，鼻水、喷嚏，让宝宝好不自在！碰上气喘的话，最担心感冒诱发哮喘，更害怕高烧不退！苦的是，异位性皮肤炎宝宝，夜夜搔抓破皮红痒，皮肤发烫，苦痛难眠，家长难道只能束手无策？本单元，将深入介绍如何面对照顾过敏宝宝，邀父母一起击退过敏的防疫难题。 认识三大慢性过敏：

林口长庚医院儿童过敏气喘风湿科叶国伟主任表示，一般常见的过敏种类虽多，但宝宝的慢性过敏症状，最需与病情作长期抗战，故比起一般临床急性过敏症来说更需耐心面对。三大慢性过敏症包括：一、过敏性鼻炎；二、气喘；三、异位性皮肤炎。此三类病症，可谓最困扰宝宝及家长了。

中国医药大学附设医院中医儿科主治医师颜宏融亦指出，在中医儿科临床门诊中，过敏性鼻炎的婴幼儿看诊比例最多，其次为气喘及异位性皮肤炎。然而，无论这三类病症人口的比例多寡，宝宝一旦有过敏症状，往往都令父母伤透心神。

三大小儿慢性过敏，是指具有过敏体质的婴幼儿而言，然三者的发生机率，均有互为关联的影响存在。换句话说，一旦宝宝有其中之一的症状，不代表不会患有其他两类的症状，而且有的宝宝，甚至也可能一人就包含以上三种过敏体质。

举例来说，有的宝宝很小的时候就发现有鼻过敏，再大一点时，却突然出现气喘。又或者，有异位性皮肤炎的宝宝，后期在他成长的阶段中，出现了其他的过敏症。凡此种种，均因宝宝家族性遗传体质而异，而唯一确定的是，三大慢性过敏，呈现紧密关联的病理三角。

分析过敏的成因：

叶国伟主任表示，过敏的成因，跟体质遗传有绝对关系；具过敏体质的爸妈，当然可能遗传给自己的小朋友。然而，父母与子女在过敏的临床症状上，疾病的种类却可能完全不同。比方说，爸妈有气喘，但小孩子没有气喘，却发生皮肤过敏或鼻子过敏的情形；或小时候还没有气喘，长大一点才发生气喘等。

目前依临床研究显示，上述过敏虽并非后天因素引起，但诱发的影响原因，却与生活环境息息相关。叶主任指出，过去对孩童曾作过一项普及性调查，发现至少有四成比例的孩童，被检测有过敏体质，但还没发生任何病状。

叶主任解释说，即使有过敏体质，但毫无诱发过敏的因素存在，那终其一生，也可以完全不会有过敏现象，因此环境对体质的影响相当强大。临床中也有不少例子是部份有过敏体质的人，小时候不曾有症状，但随着长大后搬家、怀孕、生活变迁等各种诱发因素出现后，才陆续呈现过敏症状。

例如从小在台湾出生，对花粉并没有过敏，那是因为接触的过敏原不多，然而长大后，却因求学缘故或其他因素到国外长期生活，却突然发现对花粉过敏。这是因为国外的生活环境与台湾不同，空气中飘散花粉的粒子存量也不同。

宝宝的过敏防卫战 西医临床-营养+检测双把关

过敏能预防吗？ 过敏的症状，通常会随时间呈现不同的临床反应。因此，小宝宝以前或许只有皮肤过敏，没有鼻过敏或气喘，但仍不排除将来有可能发生。即使宝宝做过血液透析检测过敏原，但小小孩却很不容易侦测，故想彻底预防并非易事。

叶主任说，只要没有临床症状发生，通常不会严格禁止家长限制婴幼儿的日常饮食。尤其是小小孩，虽得知有过敏体质，但家长日常只需注意宝宝有否过敏病症即可，能及早发现就及早治疗，也毋需过度紧张，反会限制宝宝的发育成长。

为什么呢？因为，宝宝成长过程，需要各种营养素，故养分的摄取更为重要。因此，叶主任认为，家长不能因为害怕过敏，却把孩子的营养全忽略了。尤其有过敏体质的宝宝，主要是观察有没有比较严重的临床反应，并给予及早治疗即可。

而所谓的临床反应，其实就是指发病的表现程度。比如，检测对蛋可能产生过敏的宝宝，发现他确实在摄取蛋之后，明显有皮肤搔痒厉害的现象，那就要怀疑蛋可能引起过敏，而改以其他相等营养价值的食物（如豆浆、豆制品或肉类等）；想反地，虽检测对蛋过敏，但摄食后完全无过敏症状，也不需限制饮食。当然，若对奶过敏的小婴儿，则可用「完全水解蛋白奶粉」来取代一般的配方奶。

当心宝宝久咳不愈 叶国伟主任提醒说，当知道宝宝有上述其中一种过敏现象时，其实更该注意宝宝日后有否出现其他过敏的早期临床表现。换句话说，当家长发现宝宝时常感冒，喷嚏、咳嗽、鼻水反复不易痊愈，此时，判断大约是过敏的早期反应，需请医师研判，正视过敏问题并施予治疗，可避免误以为是感冒症状而吃进太多的感冒药。

一般来说，宝宝的异位性皮肤炎，多在1岁前就会发生，但并非绝对。至于鼻过敏，多好发2～3岁的小孩身上。气喘，则在5岁以前，平均发生比例为八成；而气喘早期症状却可能更提早于3～4岁就出现，最常见的表象就是感冒许久未愈等，让家长误会是气管弱或免疫力差。

叶主任强调，其实过敏现象并非天塌下来的大事，除平日应稍微留心宝宝的饮食及周围环境外，其余日常生活并没有和其他宝宝有何不同。因此，千万不要因为家中有过敏宝宝，就产生特殊异样眼光，使宝贝在成长过程中，更难去顺应团体生活，进而影响孩子的心理健康。

宝宝的过敏防卫战

减少过敏与 在照护过敏宝宝时，家长除心态要正确外，也有可依循的照护通则。比如，异位性皮肤炎宝宝，家中最不适合豢养宠物，因宠物身上的皮屑，容易散落沙发等家具上而诱发更严重的过敏。此外，床单应定时更换清洗，室内固定除湿维持整洁，沐浴后帮宝宝擦无香精无 性的乳液，做好肌肤保溼，外出则选穿吸汗排湿的棉质衣物等。

至于气喘与鼻过敏体质的宝宝，最忌讳吸入二手烟，甚至环境的三手烟（二手烟附着家具成污染物质）也应防范。以往气喘宝宝大多不让他们饮用冰冷食物，但小小孩长大后，只能眼见其他孩子享受冰品也怪可怜，故家长至少将冰品放在室温下解冻再用，或缓慢融化小口品尝，当也不致过度影响宝宝健康。

婴儿的饮食方面，医师强调以喂哺母乳最佳。因母乳好吸收，且含有多种母体的天然营养抗体，故多半能增强宝宝的免疫体质。除非是对母乳也产生过敏反应的婴儿，但通常是少之又少，否则母乳对宝宝来说，可谓是相当优良的一种抗敏食物。

总括来说，会引起宝宝过敏的，不外两大来源，其一是环境存有物理性 物；如二手烟、沙尘暴、空气污染、气温与湿度变化等。其二则是生理性方面，包括饮食及环境的过敏原，如食物过敏、室内尘螨、墙角霉菌、狗猫皮屑等。故一般照护通则，简述如（附表一）。

孕妈咪在孕期吃的东西是否会影响胎儿成为过敏体质？叶主任回答说，据研究显示，目前没有找到绝对的关系。唯一公认存在绝对影响的，则是孕妇吸烟或吸二手烟；且一旦吸烟或吸二手烟的孕妇，将比没吸烟的孕妇更容易生下有过敏体质的宝宝。因此，孕妈咪在公共场所，千万小心别吸入二手烟。

附表一 过敏宝宝的照护通则：

幼儿的过敏种类

照护的注意事项

过敏性鼻炎

气喘

异位性皮肤炎

好发时期

2～3岁

5岁前

0～1岁前

环境

家中

忌养宠物、防尘螨霉菌、温度变化、清洁除湿、寝具更换等

外出

避免吸入二手烟、沙尘暴、空污戴口罩

饮食方面

1首重饮食的「营养」与「新鲜」。

2其次观察有否强烈过敏反应，进而选择避免。

3改以其他营养相当的食物取代。

例：若宝宝对奶过敏，可选择「完全水解蛋白奶粉」。

身心方面

西医用药

口服抗组织胺、

鼻喷剂(抗组织胺或类固醇)

吸入性类固醇、

白三烯素拮抗剂

保溼、

弱效类固醇药膏

穿棉质衣物

宝宝的过敏防卫战 中医调理－过敏三部曲

关掉过敏基因 有鉴于小儿慢性过敏，多半遗传家族体质，其症状通常延续良久，导致家长心疼头也疼。中国医药大学附设医院中医儿科颜宏融主治医师表示，大多父母认为，西医用药的效果不错，但停药一段时间后，症状却又反复发作，所以，会期待透过中医来调理宝宝的先天体质。

有中、西医双执照的颜医师，现任中国医药大学中医学系专任助理教授，过去曾至美国约翰霍普金斯大学钻研免疫学3年，后更在其曾主持的一项全国性调查研究发现，国内约有20%至22%的父母因小儿病症求诊中医，其中最高的求诊比例即是「过敏性鼻炎」。

颜宏融医师表示，就西医的研究来看，虽然过敏体质是遗传基因，但目前的医学研究发现，许多调控因素可让基因表现（on）或不表现（off）。易言之，如果透过后天生活饮食、作息及药物各方面调节改善，即便人们天生带有过敏的基因，却能够不要让它表现出来。

其中，最明显的例子就是「糖尿病」，如果天生有糖尿病遗传基因的人，若后天保养得宜，也能够一生都不会患有糖尿病。而有过敏基因的人，在幼宝宝时曾有异位性皮肤炎，但长大后因体质变化，过敏也随之自然痊愈或消失，诸如此类，都代表体内某些基因可能被打开或被关闭的结果。

宝宝的过敏防卫战

辨证：寒、热、虚、实 中医又称个人化医学，故经常讲调整体质，虽不见得全然能被西医看法所接受；但透过中医领域的观察发现，人的体质可粗分四类：寒、热、虚、实；假如体质偏寒的人，就透过药理将他调为温和；体质偏热，则帮他凉性调整，其用意就在靠后天努力，透过药性的寒、凉、平、热，去改善不平衡的体质。

颜医师以气喘为例，在西医治疗上，普遍以气管扩张剂、类固醇作施药原则。然而中医的治疗，则要观察婴幼儿为偏寒喘呢？还是热喘？像寒喘的小朋友，吃到一些比较冰凉的食物，如西瓜、红茶、可乐、汽水等，吃下去可能马上就喘起来。但热喘的人，反而是吃到一些热的油炸物，气喘才容易发作起来。

再者，就气喘临床反应看，有的小小孩气喘咳出的痰，多呈现稀稀水水的状态，那就偏向寒喘体质。相反地，若痰的外观比较偏黄而黏稠，则属热喘。所以，同样是气喘，就中医来看，并不能使用相同的药。故综上所述，体质趋寒的小儿，中医会采以温性药方来化解寒象；反之，体质偏热，则改采凉药来退热降火，故中西相比，看法显得略有不同。

就异位性皮肤炎宝宝来说，中医辩证更入微。像有些宝宝皮肤属「湿」，故局部伤口易有渗出物，反而要用薏仁等祛湿的药。「风」则属搔抓，中医所谓的风不是形容风吹，而是指病情发作时，呈现以搔痒为主的症状。「热」邪

重的，皮表发烫偏红，此时就用清热凉血的中药调理，像牡丹皮之类。有时皮肤增厚，甚至有组织增生，则属局部有「瘀」。若病情久宕导致气「虚」，甚至会出现局部脱屑现象。

因此，西医就抗组织胺的药物帮宝宝止痒，为针对疾病症状在下游予以缓解，但中医认为，倘能从风、湿、热、血、瘀、虚、实的本质去仔细辩证，并佐以药理去热，皮肤就不再发烫，也就不需仰赖止痒药；祛湿，则可停止皮肤渗出物，也可降低对抗生素药物的依赖。（注：抗生素可避免感染）

颜医师解释，古籍的中医，没有那么详细的解剖学，故根据长期经验观察，运用可解释的方法，以药性来达到充分调理本质的目的。因此，相较下，中医更积极的想从上游来改善体质，进而调理个人内在病因；故中西抗疾方式虽不相同，但若中西合璧，仔细帮小宝宝辩证施方，或许宝贝就能和过敏体质绝缘罗！

宝宝的过敏防卫战

皮肤炎宝宝药浴 就中医来说，婴儿期的皮肤炎宝宝，根据体质略分为：「干燥型」与「渗出型」。「干燥型」的宝宝，多于皮肤上出现淡红或暗红斑片、干燥、搔痒与脱屑，包括两颊、耳后、脖子与四肢部份的躯干表面。而「渗出型」的宝宝，皮肤多出现红斑性丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂与脱屑，严重则分布四肢并产生脓疱。就体质分类，简述如（附表二）。

附表二 异位性皮肤炎体质分类：

类型

发生期

特征

体质

干燥型

婴儿期

皮表干燥、搔痒脱屑

血虚风燥

渗出型

婴儿期

水疱丘疹、结痂渗液

以湿为主

溼疹型

儿童期

四肢屈侧针状大丘疹、呈淡棕红色块状

湿邪热邪

痒疹型

儿童期

四肢背部米豆状小丘疹、薄痂生硬转褐色

血虚生风

苔癣化

少年至成年

因干燥受损斑疹生肥厚苔癣化、表面白色鳞屑、色素沉着、自觉剧痒、搔抓感染

血瘀血虚

资料提供／中国医药大学附设医院中医儿科颜宏融主治医师

其实，颜医师的儿子，也是异位性皮肤炎宝宝，刚出生时本来全身白净，但过几个月后，竟陆续出现异位性溼疹的情况，包括耳垂、四肢关节等处，不仅全身泛红发痒，即使帮宝宝修了指甲，仍是被孩子抓得遍体鳞伤。

所幸具中、西医儿科完整训练的颜医师，透过亲自调制的药浴配方，并配合强效保溼，才让小儿子在最初发病时期就已完全截断病情发展。如今长大的宝贝儿子，不但是皮肤白净的小帅哥，也不曾出现过其他如过敏鼻或气喘等其他病症。

有鉴于0～1岁的宝宝，肠胃娇弱，往往不易喂食或吸收中药成份，所以温和的药浴，可说是对异位性皮肤炎宝宝，颇适合的护理方式。颜医师表示，药浴相当水疗，以中药草加水煎煮，释放药液于水中，不仅可透过简单浸泡达到疗效，且与口服药物一样具有异曲同工之妙。

宝宝的过敏防卫战

颜宏融医师提供的药浴配方：

药材： 荆芥穗3钱、防风5钱、黄柏5钱、苦参根5钱、金银花5钱、白鲜皮1两、地肤子1两、蛇床子1两、蒲公英5钱、紫花地丁5钱、冰片（另以布包）2钱

作法（一次煎煮2 份）： 1先以汤锅盖过药材浸泡20分钟，开大火煮滚后转小火，煎煮约15分钟后，加入冰片（另以布包）再煮5分钟，取出药液备用，此为第1份，第1晚使用。

2加水盖过药材再续煮20分钟，取出药汁，以锅盖或保鲜膜盖妥保存药气，待冷却后放入保鲜盒置入冰箱保存，此为第2份，可保存于第2晚使用。

用法： 上述一帖药材可分作2天，每晚洗浴1回即可。洗浴时，须以清水为主，避免使用含皂类的肥皂，药浴必须等宝宝沐浴后再浸泡，且浸泡药浴后毋需再冲洗。澡盆水温不宜太高，与药液混合后，宝宝头部以下的皮肤均可浸泡，以10～15分钟为宜。脸部则用纱布或小手帕沾取，湿敷宝宝面部患处，小心不要让宝宝喝到药浴汤汁，浴后则应帮宝宝涂抹适当的保溼乳液。

注意： 伤口溃烂或有感染疑虑，建议先不要药浴，应事先咨询专业中医师。

除了药浴，中医的临床上，医生也会开予中药草膏，如芦荟凡士林、苦参根（清热燥湿）、紫云膏等让宝宝平时外用。其中的紫云膏，虽与德国紫草膏植物品种不同，但性质大同小异。而紫草、当归、麻油作成的紫云膏，含有清血热、帮助皮肤修复、避免皮肤干燥等作用。另外，适度的使用冰敷袋，在宝宝皮肤发烫时可用来降温，以增加皮表凉感，亦可减少宝宝的搔抓之苦。

宝宝的过敏防卫战

过敏鼻 穴位 中医治疗过敏性鼻炎，最主要是从温补肺、脾、肾为主。肺脾气虚的宝宝，通常的症状是早上起床容易喷嚏、鼻塞、鼻水，此时爸妈可观察宝宝舌头，若白色舌苔出现，可知宝宝体内脾虚湿气重，而一般在大人身上更明显，脾气虚的人，最常出现脸色发白、手脚冰冷、一动流汗、消化不良或吃不下饭。

然而，过敏性鼻炎，跟一般感冒类似。但其实有所不同，故父母可略作区分。感冒症状，多以一段时期为主，且通常伴随发烧、喉咙痛、扁桃腺发炎等其他症状，鼻涕也较黄而黏稠。而过敏性鼻炎，则可能于一天当中的早、晚固定时段以阶段性、间歇性发生，且通常早晨起床或遇到过敏原与冷空气时，其症状最为明显。

通常宝宝有过敏鼻症状时，医生多给予抗组织胺来减少鼻涕分泌，但有些宝宝却会因鼻涕变黏稠而不舒服，加上副作用是容易嗜睡，故多在睡前使用。此外，含伪麻黄素的鼻喷剂，也是常见的药方。虽然鼻喷剂中所含的伪麻黄素，可减少鼻黏液充血，以减少宝宝鼻部肿胀与鼻塞，但却容易引起兴奋，使宝宝不想睡觉，故多在白天使用。

故颜医师发现，西药使用效果虽好，但停药后病灶容易再现，所以中医门诊最多鼻过敏的幼儿前来做体质调理。除了透过药材来调理幼小宝宝，家长也可以每天轻轻按揉宝宝的鼻周穴位，用轻柔的指腹 ，也是很不错的保健妙方。

为宝宝 时，可掌握面部「黄金三角区」要诀，首先从印堂穴起及至睛明穴、鼻通穴（即上迎香）、迎香穴等处，分别以手指柔软处（指腹）替宝贝轻揉穴位数次。此外，手部的虎口合谷穴与腿部的足三里，每日亦可分别轻揉约5分钟，均能适当改善鼻过敏症状。

颜医师表示，据美国小儿科医学会，在2004年「小儿科学」杂志曾发表，发现测试小儿印堂、鼻通、足三里等三穴位置，具有治疗过敏鼻的显著功效。及至2013年，也有多个医学中心随机取样、双盲、对照的临床试验，发表在著名的「过敏」刊物（Allergy）上，认为上述穴位经针灸后，也有明显改善作用。

宝宝的过敏防卫战

气喘按揉无名指 医师临床观察发现，小儿一年内若有3次以上的「呼吸急促」、「发出喘鸣的呼吸声」等症，则可能患有气喘。颜医师指出，小儿科学上，气喘必有两大特征：一是可恢复性的气流阻塞。二是支气管过度反应。最明显的，气喘通常伴有明显「喘鸣」，此时家长可用耳朵贴背去听，即可听见明显的「哮喘声」。判断时，仿佛听见宝宝如异物吸入一般，会出现相同喘鸣。通常夜晚咳得厉害、反复胸闷、呼吸困难，症状有伴随季节交替而恶化的情况或家族病史等，就要格外当心宝宝是否患有气喘。

中医认为气喘的成因，多因先天「肺、脾、肾」气不足，亦即与基因本质有关，再加上外在过敏原 、食物、感染与气候温溼影响（中医俗称邪气，常见有风热或风寒），才使得气管痰气交结，阻塞不畅，因此造成呼气不畅，甚至气息喘促与咳嗽痰鸣等现象。

气喘的病症，略分「寒喘」与「热喘」，发病程度则划分「急性期」与「缓解期」。当气喘症状趋于相对平稳的时期，称作缓解期。此时中医约略以小儿气虚的程度做判别，并以「肺」、「脾」、「肾」辨亏虚。从外观上观察，肺气虚则面色白；脾气虚则面黄肌瘦；肾气虚最为少见，但易有尿床等现象。然就中医来说，均可透过后天调理改善。

因此，1岁以下宝宝，若在气喘趋于平稳的缓解期，亦可施以简单的保养步骤，包括：一、揉捏 宝宝小手的无名指指头；二、轻缓的帮宝宝作腰背的推拿 ，两种均是提供家长参考的简易妙方。因为肺经穴位，位在「无名指末节的螺纹面」，故家长可于宝宝无名指头每日平推200至300下，即可帮宝宝补益肺经增强抵抗力喔！

叶国伟 学历：长庚医学院学士后医学系毕业、台湾大学复健医学系 经历：英国南安普顿大学免疫药理研究员、台湾儿童气喘之友会理事长 现任：林口长庚医院儿童过敏气喘风湿科主任、林口长庚医院副教授级主治医师

颜宏融 学历：中国医药学院中医学系医学士、长庚大学医学院临床医学研究所医学博士、美国约翰霍普金斯大学医学院免疫学博士后研究员 经历：长庚纪念医院中医部中医内儿科主治医师、长庚大学中医学系专任助理教授 现任：中国医药大学附设医院中医部中医儿科主治医师、中国医药大学中医学系专任助理教授、中华民国儿童过敏气喘免疫及风湿病医学会秘书长

麻黄杏仁甘草石膏汤出自《伤寒论》，其组成为麻黄9g、杏仁9g、炙甘草6g、生石膏18g，具有辛凉解表、清肺平喘之功效，主治外感风邪，肺热咳喘证。症见身热不解，咳逆气急，甚则鼻翼煽动，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑数。本方现代常用于治疗感冒、急性支气管炎、肺炎、麻疹合并肺炎等疾病，辨证属于表邪未尽，邪热壅肺者。

麻黄杏仁甘草石膏汤与麻黄汤组成只有石膏与桂枝之别，用于表邪未解，肺热咳喘证，而对风寒咳喘、痰热壅盛者不宜应用，从现代医学角度尚无法解释；但临床实验研究证明麻杏石甘汤临床用于治疗哮喘、荨麻疹等疾病取得较好疗效。从现代医学角度分析，哮喘和荨麻疹均属第Ⅰ型变态反应性疾病，防治第Ⅰ型变态反应性疾病首先要控制其发生的几个主要环节，一是要防止过敏原进入机体；二要控制IgE的产生，阻断IgE与肥大细胞的嗜酸性粒细胞结合，抑制肥大细胞释放生物活性物质；三是阻止生物活性物质作用于效应器官反应。该方剂确实具有上述作用，故能治疗第Ⅰ型变态反应性疾病。同时该方剂具有强大的广谱抗病原微生物作用，抗炎、抗氧化损伤作用，解热镇痛、止咳、平喘作用，这对支气管炎、上感、肺炎治疗尤为必要。同时该方剂对免疫功能有调节和促进作用，特别是能对抗Ⅰ型变态反应，因此不仅有利于哮喘治疗也有利于其他疾病的治疗。值得重视的是该方剂具有强心、抗心律失常、改善血液流变学作用，这对重症肺炎、支气管哮喘、心功能障碍和血黏度增高的治疗尤为重要。

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银翘解毒片中毒主要成分：金银花、牛蒡子、连翘桔梗、淡荷叶、荆芥穗、甘草、淡豆豉等。有辛凉解表，清热解毒之功效。用于风热感冒、发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛等的治疗。 不良反应表现过敏性休克表现为头晕、恶心、心悸、口唇发绀、四肢麻木、血压下降、休克、全身块样丘疹，严重的可致死。还可引起局限性血管神经性水肿、眼睑、颜面浮肿。 治疗银翘解毒片中毒的治疗要点为 ：对症治疗。银翘解毒片药典标准品名银翘解毒片YinqiaoJieduPian处方金银花200g、连翘200g、薄荷120g、荆芥80g、淡豆豉100g、牛蒡子（炒）120g、桔梗120g、淡竹叶80g、甘草100g制法以上九味，金银花、桔梗分别粉碎成细粉，过筛；薄荷、荆芥提取挥发油，蒸馏后的水溶液另器收集；药渣与连翘、牛蒡子、淡竹叶、甘草加水煎煮二次，每次2小时，滤过，合并滤液；淡豆豉加水煮沸后，于80℃温浸二次，每次2小时，合并浸出液，滤过。合并以上各药液，浓缩成稠膏，加入金银花、桔梗细粉及淀粉或滑石粉适量，混匀，制成颗粒，干燥，放冷，加入硬脂酸镁，喷加薄荷、荆芥挥发油，混匀，压制成1000片，或包薄膜衣，即得。性状本品为浅棕色至棕褐色的片或薄膜衣片，除去包衣后显浅棕色至棕褐色；气芳香，味苦、辛。鉴别（1）取本品，置显微镜下观察：花粉粒类球形，直径约76μm，外壁有刺状雕纹，具3个萌发孔；草酸钙簇晶成片，直径5～17μm，存在于薄壁细胞中（金银花）。联结乳管直径14～25μm，含淡**颗粒状物（桔梗）。（2）取本品10片，薄膜衣片除去包衣，研细，加乙醇20ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，滤过，滤液作为供试品溶液。另取金银花对照药材03g，加乙醇20ml，加热回流20分钟，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，滤过，滤液作为对照药材溶液。再取绿原酸对

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鼻鼽（allergic rhinitis）为病证名。又称称鼽嚏、鼻流清涕。是指以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要表现的鼻病。临床较为常见、多发。

《黄帝内经素问·至真要大论》：“少阴之复，燠热内作，烦躁鼽嚏。”

《素问·脉解》：“所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。”

《素问·气交变大论》也说：“岁金不及……民病肩背瞀重，鼽嚏……”

《刘河间医学六书·素问玄机原病式》说“鼽者，鼻出清涕也”，“嚏，鼻中因痒而气喷作于声也”。

鼻鼽与西医的过敏性鼻炎相似。常见于上呼吸道感染、过敏性鼻炎。

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古籍修复，历史悠久，学术界对于古籍修复萌芽说法很多，大体有4种:其一，在汉唐时代表作就是龙鳞装也叫做鱼鳞装旋风装，此装裱技艺基本失传，现在天津的竹影法师还会此项龙鳞装的装裱技艺。

古籍修复流派在历史的长河中很多。到民国时期还存在的有如下几派。沪派、苏派、扬派、京派、蜀派、徽派、岭南派、鲁派、津派。

在宋代出现，这是因为之前书籍和古画修复不分家，但是到了宋代随着印刷术的发展，古籍修复也蓬勃发展，逐渐独自发展。成为单独的技艺。第三种:认为春秋战国时期，考古发掘发现有很多绢帛上有修改、挖补的痕迹。部分学者认为此时为古籍修复的萌芽。第四种:认为夏商周时期，这个是因为考古发掘，有很多龟甲兽骨上有1、2、3等刻画符号。在册页研究的学术界，龟甲上的刻画符号在当时应该是用绳子、皮革串连在一起，作为页数标注所以刻画。串联便形成早起册页。册页出现之时，就是古籍修复成立之时。

古籍修复因为时代和流派不同修复过程也不同。大体可以分为如下几种。

1、收到修复的书籍:这个过程是修复中最重要的一个环节，一般这个环节修复师傅要检查送来的古书的破损程度、珍惜程度。和书籍的持有者商讨价格、修复要求、修复时间。因为修复古籍需要把珍藏的书相当长时间放在修复师傅手里，所以一般修复师傅只为熟人或者熟人介绍的朋友修复。从古至今修复师傅和古书持有者之间主要是口头约定为准，无凭证票据的存在，所以收到古书和客户商议领悟客户修复的要求、心情、心境、品味等成为最重要的环节。

2、对书籍资料记录:1970年之前的修复都是把每页文字都要抄录下来以便修复时方便检查和配页。津派在2000年时把照相技术引入修复，将古籍做影像资料储存。比过去更加科学，但是因为涉及古籍版权问题，自竹影法师停止修复后，影像资料的储存在修复中被取消。只有博物馆工作的部分修复师傅继续沿用古籍修复中的，影像保存环节。

3、拟定修复方法:古书的各种破损、污渍等被修复艺人叫做书病。古书艺人视书为孩子，所以修复如看病。古书修复也有望闻问切。望:指的是检查破损、污渍、纸张、绢帛等材质的的现有情况。闻:指的是通过气味判定，纸张的矾化程度、有无霉烂。问:指的是要询问书籍来历，如果书籍现在的持有者是长期居住南方则选用白芨作为浆糊，如果长期居住北方则选用面糊作为浆糊。客户不同的居住地域也决定了修复方法和修复材料。而且要向书籍的持有者询问书籍的年代、版本、曾经印刷地域，这点很重要，因为修复师傅对于古籍断代能力不高，所以询问下书籍持有者详细内容很必要。对于修复甚至是决定成败的。切:指的是修复师傅抚摸和检查书籍材质的保存状况。纸张的薄厚、是不是曾经有修复。

张文馨中医师最近换季+气候变化大，皮肤痒的人增多至少3成，赶快来了解一下中医如何治疗及预防皮肤痒！ 异位性皮肤炎，根据本病的发病部位及形态，与中医古籍中「四弯风」、「奶癣」、「浸*疮」等相类似。好发于肘窝、膝窝部常见对称性发作，故有「四弯风」之称；，婴儿湿疹称为「奶癣」；四肢或浸*全身、滋水不断现象，名为「浸*疮」。 最大的特征就是「痒」！而且可能搔痒严重，皮肤红、脱屑、及苔藓化，有人甚至痒到用搔抓或摩擦拍打止痒，造成皮肤表面出现抓痕、起小水泡或结痂皮。 异位性皮肤炎是一种遗传的过敏体质，患者除了皮肤反复出现湿疹和搔痒之外，还容易合并有血清免疫球蛋白E（IgE）升高、气喘、过敏性鼻炎等过敏症状。 外来 源 异位性皮肤炎病程波动易受精神状态及气候改变而影响，近年来，因为空气污染、社会压力增大、饮食无节制等因素，发病率有逐年升高的趋势。 一、经由皮肤 汗液 冷风吹 动物毛 二、经由呼吸道 尘螨、花粉 三、经由肠胃道 寒凉食物、发物(如凤梨、芒果、带壳类海鲜)、蛋白质类、辛辣物张文馨中医师最近换季+气候变化大，皮肤痒的人增多至少3成，赶快来了解一下中医如何治疗及预防皮肤痒！ 异位性皮肤炎，根据本病的发病部位及形态，与中医古籍中「四弯风」、「奶癣」、「浸*疮」等相类似。好发于肘窝、膝窝部常见对称性发作，故有「四弯风」之称；，婴儿湿疹称为「奶癣」；四肢或浸*全身、滋水不断现象，名为「浸*疮」。 最大的特征就是「痒」！而且可能搔痒严重，皮肤红、脱屑、及苔藓化，有人甚至痒到用搔抓或摩擦拍打止痒，造成皮肤表面出现抓痕、起小水泡或结痂皮。 异位性皮肤炎是一种遗传的过敏体质，患者除了皮肤反复出现湿疹和搔痒之外，还容易合并有血清免疫球蛋白E（IgE）升高、气喘、过敏性鼻炎等过敏症状。 外来 源 异位性皮肤炎病程波动易受精神状态及气候改变而影响，近年来，因为空气污染、社会压力增大、饮食无节制等因素，发病率有逐年升高的趋势。 一、经由皮肤 汗液 冷风吹 动物毛 二、经由呼吸道 尘螨、花粉 三、经由肠胃道 寒凉食物、发物(如凤梨、芒果、带壳类海鲜)、蛋白质类、辛辣物 临床表现 婴儿型：脸颊出现红肿的丘疹、水泡及结痂等等，皮疹好发于脸部、头皮及关节伸侧部分，婴儿型有可能一段时间就好了，也可能持续至成人。 孩童型：皮肤因长期搔抓而出现苔癣化，以湿疹性皮肤炎表现为主，病灶分布较广，多集中于手肘及膝关节屈侧、脖子、手腕等处。 成人型：容易发生在手肘及膝关节屈侧(肘窝、膝窝)以及颈背部，约有5％～10％的患者会延续到二十岁，其病灶与孩童型相似，但主要以慢性湿疹表现为主，局部皮肤苔癣化更明显，变厚、变粗，肤色也较深。 诊断标准 主要标准：以下至少包括三项 –最大特征是搔痒 –典型皮疹型态分布：婴儿面部和肢体伸侧皮肤受波及；成人屈侧皮肤的苔癣样变化 –慢性复发性皮肤炎 –个人或家族异位性体质病史 中医对异位性皮肤炎的病人认为是本身体质较虚弱，保卫的能力不足、无法抵挡外来物质的 侵袭，而引起过敏反应，中医在治疗过敏性疾病强调「扶正气」，使体内免疫机能发挥功能对抗外来入侵的过敏原！ 急性期常由湿邪、风邪及热邪相兼所致，可泛发全身，甚至剧痒搔抓破皮而引起细菌感染，转为热毒型，皮疹红肿，渗出液不止。因此在急性期常使用袪风止痒、清热利湿，佐以清热解毒的中药材治疗。慢性期表现为缠绵不愈的异位性皮肤炎，因病久伤血以致血虚生风生燥，或由于脾胃虚弱，运化水湿功能出问题而造成脾虚湿盛。「治病必求其本」，应当注重扶正气，提升免疫力，以健脾除湿、养血润燥等原则来治本，减少发作。久之局部皮肤干燥粗糙变厚，苔癣化更明显，肤色也较深，此时则须搭配活血化瘀的药材来调理。 一、风热型 症状：发病迅速，以红色丘疹为主，泛发全身、剧烈搔痒、常抓破皮出血、渗出液不多、舌红、苔薄白或薄黄、脉浮弦数。 治则：凉血袪风 处方：消风散加减 药材：荆芥、防风、蝉脱、牛蒡子、生地、生石膏、木通、苦参、生甘草、知母、金银花、黄芩加减。 二、湿热俱盛型 症状：皮损见红斑水疮，渗出液淋漓，或有糜烂结痂，奇痒难忍，或痒痛兼作，烦吵不安。常有小便短赤，大便干结。舌红，苔黄腻，脉滑数。 治则：清热利湿 处方：龙胆泻肝汤 药材：黄柏、黄芩、山栀、地肤子、生薏苡仁、茯苓、夏枯草，滑石、生甘草。 如果痒到用搔抓破皮引起细菌感染而化脓者，可视情况加蒲公英、金银花、紫花地丁等清热解毒的中药材。 三、血虚风燥型 症状：皮损干燥粗糙脱屑，瘙痒剧烈，色素沉着或苔藓样变，舌淡，苔薄，脉细。 治则：养血袪风 处方：当归饮子 药材：当归、川芎、生地、赤芍、白蒺藜、生薏苡仁、灸甘草。 四、脾虚湿盛型 症状：皮损色暗不鲜，皮肤表面有水泡及渗液，部分干结痂，大便溏薄，容易疲倦，胃肠胀气，舌淡，苔薄白或腻，脉濡。 治则：健脾除湿 处方：四君子汤、香砂六君子汤 药材：党参、白术、茯苓、生甘草、苍术、猪苓、薏苡仁、白藓皮、陈皮、厚朴、木香。 一、饮食注意 少吃发物：凤梨、芒果、荔枝、鲑鱼、鹅肉、鸭肉、虾蟹。抽血检查有免疫球蛋白E（IgE）对蛋过敏者才须避开奶蛋类制品。 少喝冰凉饮料 少吃寒性食物，例如西瓜、橘子、葡萄柚、奇异果等寒性水果。若凉性食物可在烹调时搭配葱姜蒜，例如白菜、萝卜。 少吃海鲜类如带壳的虾蟹、鲑鱼或对蛋过敏者少碰蛋或牛奶。 少吃辛辣 油炸食物 多吃青菜水果，不要偏食 勿吃太饱造成胃肠负担二、居家环境 以简单清爽为宜，避免待在闷热的环境环境，要保持通风凉爽，最好避免使用地毯，毛茸茸的玩具，以免尘螨增生诱发过敏，不要养宠物。此外调适心理压力也非常重要，因为心理压力会导致皮肤状况恶化，搔痒加剧。 三、皮肤呵护 1避免过度清洗身体 慢性的异位性皮肤炎会造成皮肤苔藓化，粗粗黑黑的，这是角质堆积以及色素沉着的现象，并不是皮肤不干净，过度清洗，反而会使皮肤更干燥而恶化，洗澡水不要太热，少用肥皂或有香料的沐浴清洁用品，多用清水清洗身体，沐浴乳用在局部重点部位，其余带过即可，免得将皮表上的保护性油脂全部洗掉，而诱发搔痒。 2适当的使用保湿乳液 异位性皮肤炎患者因为皮肤障壁及保护功能受损，所以容易受到一些 物或是接触过敏原而导致恶化。大部分的会有皮肤干燥现象，平时可选用温和的保湿乳液擦身体，要选择不含香精、防腐剂、抑菌剂的产品，以免 皮肤导致皮肤炎的恶化。 3选用透气、吸汗、宽松的衣物 宜穿着柔软吸汗的棉质衣物。如果流汗后后最好马上更换衣物。避免粗糙、太紧或羊毛、兔毛材质的衣物，容易摩擦或 皮肤导致恶化， 4避免大量流汗 因为汗水郁积在皮肤上易 发痒，导致皮肤炎恶化，尤其在夏天或运动完容易发生，所以大量流汗后，最好赶快用清水冲洗掉，或是以湿毛巾擦拭，再换上干爽的衣物。 澄观中医诊所副院长、中医妇科医学会专科医师；各大媒体报章杂志、广电专访医师；各大企业、机构养生专题讲师：联发科、台湾微软、联咏科技等；健康美容顾问：韩国「后 汉方精品保养」活动讲师等。著作：《变身超吸睛自然系美女》、《你没有理由瘦不下来──女中医才知道的瘦身方》等。 美丽馨情 张文馨医师的汉方美人书、 张文馨医师粉丝团

紫癜（purpura）为病名。《中医内科学》称紫斑，也有称为肌衄（见《医宗金鉴·失血总括》）、葡萄疫（见《外科正宗·葡萄疫》）者。是指以皮肤黏膜出现紫暗色斑块及其他部位出血为主要表现的疾病。是小儿出血性疾病中一种常见的疾病。临床以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点、瘀斑，压之不退色者为其特征。

《医宗金鉴·失血总括》：“皮肤出血曰肌衄”

《外科正宗·葡萄疫》：“感受四时不正之气，郁于皮肤不散，结成大小青紫斑点，色若葡萄，发在遍体头面……邪毒传胃，牙根出血，久则虚人，斑渐方退”

紫癜多发于学龄儿童，常见于西医血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等疾病。

详见百科词条：紫癜 [ 最后修订于2018/9/20 10:36:35 共6135字 ] 以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。