总调气血阴阳的「万能」针灸方——「手足十二针」方
导读:有没有既能调理气血阴阳又能广泛应用的穴位组合?看看针灸前辈的经验吧!
这五个穴位是特定穴之一,是根据它们的表现而被赋予特殊名称的一些穴位。
五输穴是四肢肘关节、膝关节以下的主要穴位,也称此穴,包括经、行、俞、经、和五类穴位。这些穴位,都分布在四肢十二经脉的总部,对头面部和躯干及其脏腑器官的标志有着重要的影响,也是经络之间联系的枢纽。
古人习惯用水流的大小来形象地描述这五类穴位的功能特点,并形象地根据经络的流向,用井、行、运、经、合五个字来命名,形象地说明了气机运行的过程和各个穴位的特殊功能。
气流出,如源头,故称“井”,比喻刚从地下涌出的泉水;
流过的地方,如涓涓清泉,名曰“兴”。
气灌注的地方,如水由浅入深,称为“运”;
气经过的地方,就像水在一条平坦的河流中流动,所以叫做“京”。
齐最后如百川入海,故称“和”。
十二经脉各有五输穴,共计60穴,加上阳经(阴经换成俞经,或“万能”)的原穴,共计66穴。
一个
王乐亭博士(河北省香河县针灸专家,俗称“金针王乐亭”)从66个穴位中,选取上肢常用且有特殊作用的合谷、曲池和下肢的足三里、阳陵泉作为取穴精华。
一、合谷
手背上,第一和第二掌骨之间,第二掌骨桡侧中点。
合谷是寿阳明大肠的原穴。
原穴与人体的原始之气有关。正如《难经六十六难》所说的“止者为原”,是原气驻留脏腑经络的地方。
气起于脐下之肾(当石门、关元穴),经三焦,布于五脏、十二经脉,气集中于此。
元气是推动人体生命活动的基本动力,运行于经络的元气可以理解为推动经络各种生理活动的动力。
二、曲池
在肘部横纹的侧端,弯曲肘部,
当Chize和肱骨外上髁连线的中点
曲池是寿阳明大肠的关节点,气血运行旺盛。由于肺、大肠为表里,可间接调理肺气,搜风驱邪,行气活血;若自然去而不守,则一切络邪、气血阻滞皆可调整。
第三,杨凌春天
在小腿外侧,腓骨头前下压时。
阳泉是胆经和筋会的关节点。由于肝胆为表里,肝为主筋,故有搜风利胆、舒筋利节之功。
4足三里
位于小腿外侧,小腿鼻下方3英寸处,
小腿鼻与解溪相连。
足三里是足明胃经的结合点,是土中真土;脾和胃是和谐的,它控制着水谷的转化和接受。
这样,这四个穴位都在阳经的范围内,大部分都是合穴。
2
王乐亭医生根据“阴阳互根”、“孤阴不能生,孤不能久”的理论,加手厥阴心包经内经,使阴阳相合。在下肢,增加了足太阴脾经的三阴交合,以配合阴阳。
动词(verb的缩写)内关
位于前臂掌部,曲泽和大岭之间的线上,
腕横纹上方2英寸,掌长肌肌腱和桡侧腕屈肌腱之间。
内关是心包经的络点,其经脉穿过心包经
阴交穴是肝脾肾三经的交汇点,养脾兼顾肝肾之阴。肝藏血,脾主血,肾藏精,精血可以相互交换,故有养精血,益阴壮阳之功,即能调理肝脾肾。
若配阳陵泉、足三里,还能调理足阳明胃经、足少阳胆经的阴阳。
三
因其穴位均在手脚肘膝以下,故名“手足十二针”,其组成为:
两侧合谷、内关、曲池、三阴交、足三里、阳陵泉。
“手足十二针”总的作用是调和阴阳,疏通经络,调理气血,清热开窍。
因为补泻方式不同,对应的效果也不同。
从取穴和处方的意义来看,主要是着眼于整体功能的调整,即从大经络和远距离、广泛的功能来调节人体的气血阴阳。
这个食谱有它自己的特点。一是利用了五输穴的特殊意义,操作简单,患者容易接受。由于穴位位于四肢,完全可以避免内脏的伤害。
其次,穴位少而精,使用灵活。它们可以与其他治疗方法联合使用,也可以单独使用。
针灸方面包括古今类的书比较多,张缙教授校对的《针灸大成》。黄龙祥教授白绿红三书,即白本《中国针灸学术史大纲》、绿本《经脉理论还原与重构大纲》和最近新出红本《中国古典针灸学大纲》,但上面三本书,学术段位很高,难啃,可先看《黄龙祥看针灸》。
此外针灸理论还可以看看中医科学院赵京生教授的著作。偏实用的,《一针疗法》,《针道摸象》,贺普仁,彭静山等等前辈的书……
我个人平时临床也结合董氏奇穴,推荐邱雅昌老师的董氏奇穴书,其实学董针我觉得一本就够了,杨维杰老师的书有些夸大成分。其它的不错的针灸书籍推荐在下面你可以参考一下
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注意看回答中几本针灸书籍图左上角,这些中医针灸书籍及其它的中医书籍都出自于此
一、针灸基础相关书籍:
10《高式国针灸穴名解》 高式国
11《针灸理论解读--基点与视角》 赵京生
12《针 灸 学 释 难》 李鼎
13《内经针灸类方语释》 张善忱 张登部
14《针灸基本功》 谢锡亮 关玲
15《刺法灸法学》 陆寿康
16《各家针灸学说》 魏稼
17《难病针灸典籍通览》 刘立公 顾杰
二、针灸临床相关书籍
18《一针疗法·灵枢诠用》 高树中
19《针灸秘验与绝招》 彭静山 费久治
20《针 道 摸 象》 王文德
21《结构针灸刺法经验》 关玲
22《贺普仁针灸传心录》 贺普仁
23《金针王乐亭经验集》 张俊英等整理
24《盛氏针灸临床经验集》 盛燮荪
25《郑魁山针灸临床经验集》 方晓丽
26《靳三针疗法》 袁青等
27《魏稼教授针灸医论医案选》/《魏稼针灸经验集》
28《热敏灸实用读本》 陈日新等
29《灸绳》 周楣声
30《临床针灸反射学》 金观源等
31《头针疗法》/《针经》 焦顺发
三、针灸理论与临床进阶必备书籍
32《针灸腧穴通考》 黄龙祥 黄幼民
33《中国针灸学术史大纲》 黄龙祥
34《中国针灸刺灸法通鉴》 黄龙祥
35《经脉理论还原与重构大纲》 黄龙祥
36《系统针灸学--复兴“体表医学”》 朱兵
四、其它针灸书籍
中国针灸奇术(石学敏)
中国针灸奇桉(申倬彬)
中国针灸学术真(焦顺发)
中国针灸学讲义(承澹安)
中国针灸学辞典(超清版)
中国针灸学(程莘农)
中国针灸对穴疗法(陈德成)
中国针灸急症验桉(周志杰 )
中国针灸推拿集成(周日清)
中国针灸歌诀(周志杰)
[特效穴位使用手册]萧言生扫描版
[石学敏针灸学]石学敏扫描版
[肌肉起止点疗法:反阿是穴]张文兵霍则军扫描版
[观手治百病]王虹等扫描版
[针到病除:独特针灸治病绝招]杨光扫描版
[针灸学释难(增订本)]李鼎扫描版
[针灸治痛]贺普仁扫描版
人体经络使用手册(超清彩图版)
传统实用针灸学(范其云 编着)
传统针灸辨证处方(张道宗)
元代珍稀针灸三种(高清版)
内经针炙类方与临床讲稿(超清版)
中国针灸治疗事典(郭有昌)
中国针灸治疗学(邱茂良)
中国针灸独穴疗法(陈德成)
中国针灸穴位图谱(王玲玲)
中国针灸证治通鉴
中国针灸魂(上册)焦顺发
中国针灸魂(下册)焦顺发
九灵针经 气功针经合璧
刺血疗法(王秀珍)
中国脊柱推拿手法全书(超清版)
中国足针疗法(李家康)
中国针术临床实践(陈积祥)
中国针灸临床治疗学(臧郁文)
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中国针灸刺灸法通鉴
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中国针灸大全 下编·针灸学临床 附编·针灸学文萃(王雪苔)
针灸是针法和灸法的总称。针法是用各种特制针具,施行一定的刺激方法作用于经络穴位,灸法主要是用艾绒等物薰灼经络穴位以防治疾病。
上古时,人们以草熏体表,以砭石或荆棘、骨针等刺激人体,是最早的针灸术。《淮南务修训》记载有“庖牺(伏羲)制九针”。“所谓九针,为镌、网、鍉、锋、铍、圆利、毫、长、大针”,除用于外科、按摩外,也有用于针灸者。针灸针主要内容是通晓经络,选取穴位,控制深度与针灸时间等。
在湖南长沙马王堆汉墓中出土的帛书中,有先秦的《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》,书中记载有齿脉、耳脉、肩脉等,可知扁鹊用针灸等法治虢太子尸蹷时,医家已善用针灸术。书中还专门记述了用灸法治疗各种疼痛、各部位痉挛、烦心、恶寒等多样病症。战国时代的医书《黄帝内经》中多方面记述了针灸的适应症,并论述了各种脏腑疾病的针灸疗法。目前所知最早的金针实物是河北满城出土的西汉金针。
医籍中的《灵枢经》奠定了针灸的理论基础。东汉末皇甫谧编著了一部《黄帝三部针灸甲乙经》,简称《甲乙经》。它是以古代的《针经》(后世认为即《灵枢经》)、《素问》、《明堂孔穴针灸治要》3部书汇集整理而成的。全书总共12卷,128篇,是皇甫谧对针灸古书“使事类相从,删其浮辞,除其重复,论其精要”的辛勤劳动的结晶。书中详细地记载了全身649个经穴的部位和主治疾病、针刺分寸、艾灸壮数,并提出了较为科学的针灸操作方法和禁忌等,是一部系统地总结前人用针灸治病的临床经验的著作。唐代孙思邈、王焘绘制的彩色针灸挂图有重要学术价值。宋元太医设有针灸科。天圣间(1023~1032年)王惟一的《铜人腧穴针灸图经》,统一周身651个穴位,并设计监制两具铜人以测试考生。元末滑寿的《十四经发挥》成为日本针灸取穴的依据。明代杨继洲的《针灸大成》汇收古籍、家传,为针灸学的重要文献。
针灸术简易、方便、应用范围广。对内科、外科、妇科、儿科、五官科等各种疾病的预防和治疗都有显著的、迅速的疗效,没有或很少有副作用。
针灸术不仅对我国医疗事业有很大影响,而早在秦汉时期就已传到朝鲜、日本、东南亚和中亚地区。宋元以后,随着海路航运事业的发展,针灸术也被介绍到欧洲一些国家去造福人类。
1958年,我国的医务工作者在继承古代针灸术的基础上。用针刺麻醉代替药物麻醉施行外科手术获得成功,这引起国内外医务界的极大兴趣。针刺麻醉是以针刺穴位,使病人能在清醒状态下接受手术的一种局部麻醉方法。它不用麻醉药,病人神态清醒,能主动配合,生理干扰少,术后恢复快,尤其适用于不宜进行药物麻醉的病人。针刺麻醉安全、简便、经济、有效、没有痛苦,受到人们的普遍欢迎。
远古时期,人们偶然被一些尖硬物体,如石头、荆棘等碰撞了身体表面的某个部位,会出现意想不到的疼痛被减轻的现象。古人开始有意识地用一些尖利的石块来刺身体的某些部位或人为地刺破身体使之出血,以减轻疼痛。人们已掌握了挖制、磨制技术,能够制作出一些比较精致的、适合于刺入身体以治疗疾病的石器,这种石器就是最古老的医疗工具砭石。人们就用"砭石"刺入身体的某一部位治疗疾病。砭石在当时还更常用于外科化脓性感染的切开排脓,所以又被称为针石或 石。《山海经》说:"有石如玉,可以为针",是关于石针的早期记载。中国在考古中曾发现过砭石实物。可以说,砭石是后世刀针工具的基础和前身。
针具的“针”,繁体作“针”,字从金从咸,“金”表示“金属”,如金、银、青铜等材料,“咸”意为“酸涩”(见互动百科“咸”字条),“金”与“咸”联合起来表示:“一种产生酸涩感觉的器具”。不排除古人采用油炸过的竹针作为一次性针具的可能,这种竹针名叫“箴”,其字形中的“咸”,依然是“酸涩”的意思。
最早的针具:砭石也之而生,随着古人智慧和社会生产力的不断发展,针具逐渐发展成青铜针、铁针、金针、银针,直到如今用的不锈钢针。
本针灸书单涵盖246(篇)本,覆盖古典针灸医籍、歌赋,针灸基础理论、各家临床经验集、理论与临床进阶篇、解剖书籍、针灸简史等内容,适合针灸专业学生、规培医师,针灸医师。
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我国古代医家在急症刺灸法方面已积累了极为丰富的经验。全面地、系统地总结继承这份宝贵遗产,对发展现代急症刺灸法、提高救治水平有十分重要的意义。本节着重介绍急症是针刺法、刺血法、火针法和急症灸法的特点。
一、 毫针刺法
急症刺法,当以毫针刺法为主,它几乎适于各类急症。古代应用毫针治疗急症有两个显著的特点:
首先强调泻法。急症以针治者,多系实热邪盛,来势虽猛,正气未衰,故重在祛邪,宜用泻法。如明代汪机《针灸问对》所言“于此而知九针所主,多系外邪薄腠为病,因针施泻,深中病情”,就是这一意思。杨继洲所主张的大补大泻,其实也重点在泻,谓:“有大补大泻,惟其阴阳俱有盛衰,内针于天地部内,俱补俱泻,必使经气内外相通,上下相接,盛气乃衰”(医学教育 网原创《针灸大成》)。在具体运用上更可看出,如对惊风一证,他即明确指出:“急惊泻,慢惊补”。在补泻的适应证上,透天凉手法用“治风痰壅盛”等多为急重之症,而烧山火手法则治“久患瘫痪、顽麻冷痹”之类的慢性痼疾。当然,强调泻法并不等于不用补法。不过,在急症治疗中,补法常与泻法配合,或泻中寓补,或补中寓泻。
其次要求“气至病所”。急症病急势猛。最需快速截断,针刺截断之法,快莫过于运气直达病所,使上下相接,调逆乱之气,转急变缓,恰如杨继洲所言:“使针力至病所,此乃运气之法,可治疼痛之病”(《针灸大成》)。有关内容前已述,现将古人“气至病所”的具体手法略述如下,供参考。
“气至病所”的手法,从时间程序上可分为针前准备和针后激发两个阶段;在内容上每个阶段还包含着各种不同的手法。
1针前准备
目的是为“气至病所”创造一个易于激发的条件。
(1) 必先治神:进针前,要总医者聚精会神,专心致志,注意力集中在病人和毫针上,应“神在秋毫,属意病者”(《灵枢?九针十二原》),“必一其神,令志在针”(《灵枢?终始》)。病人则需心神宁静,情绪稳定。总之,“必使患者精神已朝,而后方可入针”(《针灸大成》)。强调治神的原因在于“神行则气行,神气之相随也”(《古今图书集成》)。同时,由于病人清志安定,使得全身肌肉松地,而“缓节柔筋而心和调者,可使导引行气”(《灵枢?官能》)。目前有用入静诱导法,诱发“气至病所”,即与此有关。
(2) 循切弹按:入针之前,如对所选穴位,施以适当的循切弹按手法,亦可促使“气至病所”《素问?离合真邪》要求:“必先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之”。《难经?七十八难》更具体地指出:“当刺之时,先以左手厌按所针荥俞之处,弹而努之,爪而下之,其气之来,如动脉之状,顺针而刺之。”
我们于临症中仅用循切两法。循法,系指在选取穴位的所属经脉上“上下循之,故令气血舒缓,易得往来也”。切法,它和爪法大同小异,前者“是用大指爪甲,左右于穴切之”, 后者则“是用左手指爪连甲,按定针穴”(《针灸大成》)。所以二者可视为一法。我们操作的具体步骤是:先循经用拇指指腹适当按揉1~2遍,再以左手拇指指甲对需针之穴位切压,直至出现酸麻胀等感觉沿经向所应气至部位传导,再行进针。
2针后激发
(1) 针芒法:针刺达到一定深度,稍加捻转提插,获得气感后,将针尖朝向病所,即如《针灸问对》所云:“得气,便卧到针,候气前行,催运到于病所。”这里所说的得气感主要指医者手下之紧涩感而言,如“待气沉紧,倒针朝病”(《金针赋》)和“待外沉紧气至,转针头向病所”(《针灸大成》)。
针芒法,多用于向心或向上气至时,对控制针感传导方向及促进“气至病所”有较好作用。
(2) 提插捻转法:此法以针芒法为基础,是激发“气至病所”的主要手法。其中,提插法,可催气运行,恰如汪机所说:“将针提按,或进或退,使气随针医学教育 网原创到于病所”(《针灸问对》)。捻转法,则可控制气至方向,导气入病所,“内捻针,使气下行至病所”,“外捻者,令气向上而治病”(《针灸大成》)。
(3) 热补凉泻法:“气至病所”之后,则需根据病情虚实不同,进一步运用手法,使所至之气,或凉或热,以达到补虚泻实、温寒清热的目的。其法可概括为以下二类:
1)提插法:即在上述提插捻转法基础上,突出进退手法,并对提插之幅度、速度、方向及力量,按不同病情进一步加以调整。补法,慢插紧提;泻法,紧插慢提。以热补为例:“以大指努力,针嘴朝向病处,或上或下,或左或右,执住,直待病人觉热方停”(《针灸大成》),这是热补凉泻法最常用的手法。
2)呼吸法:即在用上法时结合运气法,令病人口鼻按一定方式呼气或吸气,更可促进热气或凉气达于病所。以凉泻为例:“当泻之时,候气至病,更用生成之息数,令病人鼻中出气,口中叹气,按所病脏腑之数,自觉清凉矣”(《针灸聚英》)。另外,在治疗病症时,也同样:“令患人吸气五口,使针力至病所,此乃运气之法,可治疼痛之病。”呼吸法,由于针刺手法结合气功运气,具有一定临床意义。
(4) 辅助手法:如用上述手法仍不能使“气至病所”或气至感觉不满意时,则可加用辅助手法。这些手法均是后世医家根据《内经》《难经》所记载的针前手法如循、推、弹、按进一步发展衍化而来。在名称上虽和上述的针前手法相一致,但其具体操作方法和时间则并不相同。本法主要用于针入之后。
1)弹努法:这里专指以指甲弹针,促使“气至病所”而言。“弹而努之者,是用指甲弹针,令脉气月眞满,而得疾行至于病所也。”此法实际效果较差,目前很少采用。
2)循扪法:针刺后,“以手循经络扪循至病所”(《卫生宝鉴》)。具体地说,“扪者,摩也……循者,用手于所针部分,随经络上下循按之,使气往来,推之则行,引之则至是也”(《针灸大成》)。此法至今仍为针灸家所推崇。
3) 通经接气法:本法用于传导之气为关节所阻滞而不得前进时。《金针赋》谓:“若关节阻涩,气不过者,以龙虎龟凤通经接气,大段之法,驱而运之,仍以循摄爪切,无不应矣”。按其所说,较为繁复。我们体会,气为关节所阻虽颇常见,只要加强提插捻转手法,再予“循摄爪切”,多可通经接气。
4)按压堵截法:本法用以控制针感传导的方向,能使气集中并沿所需的方向运行。其法是在针刺穴位附近该穴所属的经线上,按压与病所方向相反的部位,促使所得之气向一个目标——病所传导。恰如《金针赋》所说:“按之在前,使气在后;按之在后,使气也前。运气走至疼痛之所”。此法颇为针灸家所重视。
以上除第(1)种外,后三法均属常用。既可同时运用,亦可单独操作,宜灵活掌握。
综上所述,“气至病所”手法虽分两个阶段,但在实际操作中,应视为一个整体,各种手法,仅是不同的步骤或环节而已。除了熟练掌握手法促使“气至”外,还应强调辨证论治,正确组方配穴,才能达到预期治疗目的。
本文2023-08-07 04:54:31发表“古籍资讯”栏目。
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