目录 1 拼音 2 《医略六书》卷二十八 21 方名 22 组成 23 主治 24 通淋散的用法用量 25 制备方法 26 各家论述 3 《女科秘旨》卷八 31 方名 32 组成 33 主治 4 《仙拈集》卷二 41 方名 42 组成 43 主治 44 通淋散的用法用量 45 制备方法 附： 1 古籍中的通淋散 1 拼音

tōng lín sǎn

2 《医略六书》卷二十八 21 方名

通淋散

22 组成

瞿麦穗3两，赤茯苓1两半，条黄芩1两半，白芍药1两半，麦门冬3两（去心），生甘草1两半，桑白皮1两半，车前子3两，冬葵子3两。

23 主治

子淋，脉滑数者。

24 通淋散的用法用量

每服3钱，水煎去滓，温服。

25 制备方法

上为散。

26 各家论述

妊娠湿热，渍于胞门，脾气不得施化而溺窍闭塞，故小便涩痛，淋沥不已，谓之子淋，胎孕何以能安？瞿麦降心热，以通淋闭；条芩清肺热，以安胎元；白芍蔹阴护胎，最滋阴血；麦冬润肺清心，得振水源；赤苓利营渗水道；生草泻火，缓涩痛；桑白皮肃清肺金；冬葵子滑利溺窍；车前子清降以利小水也。为散水煎，使湿热并解，则气化有权，而胞门清肃，小便快利，何淋沥涩痛之不已者？胎孕无不安吴。

3 《女科秘旨》卷八 31 方名

通淋散

32 组成

当归3钱，甘草3分，黄耆8分，白术8分，牛膝8分，独活8分，肉桂8分，韭白5根，姜3片。

33 主治

产后遍身痛。

4 《仙拈集》卷二 41 方名

通淋散

42 组成

海金沙1两，滑石1两，甘草2钱半。

43 主治

膏淋如油。

44 通淋散的用法用量

每服2钱，麦冬煎汤调下，日服2次。

45 制备方法

上为末。

古籍中的通淋散 《医学入门》：[内集·卷二本草分类]食治门

瓤烧灰淋汁，洗六畜疮。大豆大豆甘平除胃热，逐水通淋散积结，破瘀治风及痈疮，消谷宽膨炒作屑，豆腐宽中

《济阴纲目》：[卷之十四产后门·下]淋

两）上为末，以浆水调服方寸匕，至二匕为妙。滑石通淋散产后小便紧涩不通者，因血热积于小肠，经水不利，

《本草纲目拾遗》：[卷十鳞部]龙涎香

，益精髓，助阳道，通利血脉。廖永言验方云∶利水通淋散症结，辟精魅鬼邪，消气结，逐劳虫尸疰。陈良士云

《医学入门》：[内集·卷二本草分类]治热门

子苦寒泻肺火，更除胃热心烦，目赤鼻衄身发黄，止痢通淋消癞颗。形似酒栀。味薄。无毒。阴中阳也，入手太阴

《医学入门》：[内集·卷二本草分类]治湿门

目录 1 拼音 2 《千金》卷二十:滑石汤 21 处方 22 功能主治 23 滑石汤的用法用量 24 摘录 3 《圣济总录》卷九十八:滑石汤 31 处方 32 制法 33 功能主治 34 滑石汤的用法用量 35 摘录 4 《圣惠》卷三十八:滑石汤 41 处方 42 制法 43 功能主治 44 滑石汤的用法用量 45 摘录 5 《外台》卷三引《集验方》:滑石汤 51 处方 52 功能主治 53 滑石汤的用法用量 54 摘录 6 《圣济总录》卷九十八:滑石汤 61 处方 62 制法 63 功能主治 64 滑石汤的用法用量 65 摘录 7 《外台》卷三十六引《广济方》:滑石汤 71 处方 72 功能主治 73 滑石汤的用法用量 74 摘录 8 《外台》卷二引《崔氏方》:滑石汤 81 处方 82 功能主治 83 滑石汤的用法用量 84 摘录 9 《圣济总录》卷五十三:滑石汤 91 处方 92 制法 93 功能主治 94 滑石汤的用法用量 95 摘录 10 《外台》卷二十六引《古今录验》:滑石汤 101 处方 102 制法 103 功能主治 104 滑石汤的用法用量 105 摘录 11 《圣济总录》卷二十六:滑石汤 111 处方 112 制法 113 功能主治 114 滑石汤的用法用量 115 摘录 12 《圣济总录》卷一六五 121 方名 122 组成 123 主治 124 滑石汤的用法用量 125 制备方法 13 《普济方》卷三五七 131 方名 132 组成 133 主治 134 滑石汤的用法用量 135 制备方法 14 《圣惠》卷七十七 141 方名 142 组成 143 主治 144 滑石汤的用法用量 145 制备方法 15 《圣济总录》卷一五六 151 方名 152 组成 153 主治 154 滑石汤的用法用量 155 制备方法 16 《圣济总录》卷九十五 161 方名 162 组成 163 主治 164 滑石汤的用法用量 17 《永乐大典》卷一○三引《婴孺方》 171 方名 172 组成 173 主治 174 滑石汤的用法用量 18 《圣济总录》卷一○七 181 方名 182 组成 183 主治 184 滑石汤的用法用量 185 制备方法 19 《圣济总录》卷一五九 191 方名 192 组成 193 主治 194 滑石汤的用法用量 195 制备方法 附： 1 古籍中的滑石汤 1 拼音

huá shí tāng

2 《千金》卷二十:滑石汤

21 处方

滑石8两，子芩3两，榆白皮4两，车前子1升，冬葵子1升。

22 功能主治

膀胱急热，小便黄赤。

23 滑石汤的用法用量

上(口父)咀。以水7升，煮取3升，分3服。

24 摘录

《千金》卷二十

3 《圣济总录》卷九十八:滑石汤

31 处方

滑石（研）4两，冬葵子2两。

32 制法

上为粗末。

33 功能主治

热淋，小便涩痛。

34 滑石汤的用法用量

每服5钱匕，水1盏半，煎至8分，去滓，食前温服。

35 摘录

《圣济总录》卷九十八

4 《圣惠》卷三十八:滑石汤

41 处方

滑石半两。

42 制法

上为细末。

43 功能主治

乳石发动，烦热，烦渴不止。

44 滑石汤的用法用量

以水1中盏，搅如白饮，顿服之，未愈再服。

45 摘录

《圣惠》卷三十八

5 《外台》卷三引《集验方》:滑石汤

51 处方

滑石14分（研），葶苈子1合（纸上熬令紫色，捣），大黄2分（切）。

52 功能主治

天行病腹胀满，大小便不通。

53 滑石汤的用法用量

以水1大升，煎取4合，顿服。兼捣葱敷小腹，干即易之。

54 摘录

《外台》卷三引《集验方》

6 《圣济总录》卷九十八:滑石汤

61 处方

滑石（碎）1两，白茯苓（去黑皮）1两，白术1两，木通（锉）1两，赤芍药1两，熟干地黄（焙）1两，五味子1两。

62 制法

上为粗末。

63 功能主治

膏淋，小便肥浊。

64 滑石汤的用法用量

每服3钱匕，水1盏，煎至7分，去滓温服，不拘时候。

65 摘录

《圣济总录》卷九十八

7 《外台》卷三十六引《广济方》:滑石汤

71 处方

滑石16分，子芩14分，冬葵子8分，车前草（切）1升。

72 功能主治

小儿热极，病小便赤涩或不通，尿辄大啼呼。

73 滑石汤的用法用量

以水2升，煮取1升，1岁至4岁服1合，1日2次。

74 摘录

《外台》卷三十六引《广济方》

8 《外台》卷二引《崔氏方》:滑石汤

81 处方

滑石（屑）2两，葶苈子1合（熬）。

82 功能主治

伤寒热盛，小便不利；兼疗天行。

83 滑石汤的用法用量

以水2升，煮取7合，去滓顿服。

84 摘录

《外台》卷二引《崔氏方》

9 《圣济总录》卷五十三:滑石汤

91 处方

滑石（碎）1两，乱发（烧灰）1分，鲤鱼齿1分，雀粪1分，琥珀半两，芒消1分。

92 制法

上为粗末。

93 功能主治

胞转，小便不通。

94 滑石汤的用法用量

每服3钱匕，水1盏，煎至7分，去滓温服，不拘时候。

95 摘录

《圣济总录》卷五十三

10 《外台》卷二十六引《古今录验》:滑石汤

101 处方

滑石1两，榆白皮2两，石韦1两（去毛），地麦草2两，葵子2两。

102 制法

上切。

103 功能主治

淋。

104 滑石汤的用法用量

以水1斗，煮取4升，分4服，1日2次。

105 摘录

《外台》卷二十六引《古今录验》

11 《圣济总录》卷二十六:滑石汤

111 处方

滑石（碎）、冬葵子、榆白皮（锉）各等分。

112 制法

上为粗末。

113 功能主治

伤寒小肠有伏热，状如热淋碜痛。

114 滑石汤的用法用量

每服4钱匕，水1盏半，煎至8分，去滓，食前温服。

115 摘录

《圣济总录》卷二十六

12 《圣济总录》卷一六五 121 方名

滑石汤

122 组成

滑石1两，当归（切，焙）1两，木通（锉）1两，冬葵子（炒）3分，黄芩（去黑心）3分，麦门冬（去心，焙）3分。

123 主治

产后小便不通，烦闷。

124 滑石汤的用法用量

每服3钱匕，水1盏，煎7分，去滓，空心、食前温服。

125 制备方法

上为粗末。

13 《普济方》卷三五七 131 方名

滑石汤

132 组成

滑石1两，瞿麦1两，桂心1两，赤芍药1两，石韦1两，槟榔1两，甘草（炙微赤）1两，葵子1两，赤茯苓1两，地榆（锉）1两。

133 主治

胞不出，腹内疼痛不可忍，心头妨闷，四肢昏沉，不欲言语。

134 滑石汤的用法用量

以水1大盏半，煎至1盏，入酒1小盏，更煎35沸，去滓，分温3服。

135 制备方法

上锉。

14 《圣惠》卷七十七 141 方名

滑石汤

142 组成

滑石1分，瞿麦1分，桂心1分，赤芍药1分，石韦1分，槟榔1分，甘草（炙微赤，锉）1分，葵子1分，赤茯苓1分，地榆（锉）1分。

143 主治

胞衣不出，腹内疼痛不可忍，心头妨闷，四肢昏沉，不欲言语。

144 滑石汤的用法用量

以水1大盏半，煎至1盏，入酒1小盏，更煎35沸，去滓，分温3服。

145 制备方法

上锉。

15 《圣济总录》卷一五六 151 方名

滑石汤

152 组成

滑石2两（研），赤柳根（锉，焙）半两。

153 主治

妊娠子淋。

154 滑石汤的用法用量

每服5钱匕，水1盏半，煎至8分，去滓，食前温服。

155 制备方法

上为粗末。

16 《圣济总录》卷九十五 161 方名

滑石汤

162 组成

滑石1两半，茅根3分，车前子3分，天门冬（去心，焙）1两，冬瓜瓤1两，莨菪子（淘去浮者，煮令芽出、晒干、微炒）1两。

163 主治

大小便不通。

164 滑石汤的用法用量

上(口父)咀。每服5钱匕，水1盏半，煎至1盏，去滓，食前温服，1日3次。

17 《永乐大典》卷一○三引《婴孺方》 171 方名

滑石汤

172 组成

滑石16分，子芩14分，冬瓜子8分，车前子1升，通草12分，茯苓5分。

173 主治

小儿热病，小便赤涩不通，尿辄啼呼。

174 滑石汤的用法用量

以水4升半，煮1升2合，12岁为3服，百日服1合。

18 《圣济总录》卷一○七 181 方名

滑石汤

182 组成

滑石（碎）1两，黄连（去须）1两，芎1两，芍药1两，羚羊角（镑）1两，栀子仁1两。

183 主治

心经蕴热，眼干涩痛，心躁口干。

184 滑石汤的用法用量

每服5钱匕，水1盏半，煎至7分，去滓，食后温服，1日3次。

185 制备方法

上为粗末。

19 《圣济总录》卷一五九 191 方名

滑石汤

192 组成

滑石1两，牛膝（去苗，酒浸，切，焙）1两半，当归（切、焙）1两，甘草（炙）1两，葵子（炒）2合，瞿麦穗1两半。

193 主治

胞衣不出。

194 滑石汤的用法用量

每服3钱匕，水1盏，煎至7分，去滓，不拘时候服。以下为度。

195 制备方法

上为粗末。

古籍中的滑石汤 《温病指南》：[卷下]湿温中焦篇

而复热者。内外合邪。脾胃经络。兼困于湿也。黄芩滑石汤主之。黄芩滑石汤黄芩（一钱五分）滑石（一钱五分

《医原》：[卷中]湿气论

连代干姜，加通草、茯苓、栝蒌皮、薤白等味；黄芩滑石汤、杏仁滑石汤、黄连温胆汤，均可选用。湿热遏郁肝

《普济方》：[卷四十二膀胱腑门]胞转（附论）

〔二（三）两〕滑石（碎四两）葵子木通（锉温服。滑石汤治胞转小便不通。滑石（碎一两）乱发（烧灰）鲤鱼

《普济方》：[卷一百四十三伤寒门]伤寒小便不通（附论）

筛。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。滑石汤治伤寒小肠有伏热。状如热淋涩痛。滑石（碎）冬葵

《幼幼新书》：[卷第三十]小便不通第七

品名菟丝子

英文名 SEMEN CUSCUTAE

来源本品为旋花科植物菟丝子Cuscuta chinensis Lam 的干燥成熟种子。秋季果实成熟时采收植株，晒干，打下种子，除去杂质。

性状本品呈类球形，直径1～15mm。表面灰棕色或黄棕色，具细密突起的小点，一端有微凹的线形种脐。质坚实，不易以指甲压碎。气微，味淡。

鉴别（1）取本品少量，加沸水浸泡后，表面有黏性；加热煮至种皮破裂时，可露出黄白色卷旋状的胚，形如吐丝。（2）本品粉末黄褐色或深褐色。种皮表皮细胞断面观呈类方形或类长方形，侧壁增厚；表面观呈圆多角形，角隅处壁明显增厚。种皮栅状细胞成片，断面观2 列，具光辉带；表面观呈多角形皱缩。胚乳细胞呈多角形或类圆形，胞腔内含糊粉粒。子叶细胞含糊粉粒及脂肪油滴。

炮制 菟丝子：除去杂质，洗净，晒干。盐菟丝子：取净菟丝子，照盐水炙法（附录Ⅱ D）炒至微鼓起。本品表面棕**，裂开，略有香气。加沸水浸泡后，表面有黏性，煎煮后可露出**至棕褐色卷旋状的胚。

性味甘，温。

归经归肝、肾、脾经。

功能主治滋补肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻。用于阳痿遗精，尿有余沥，遗尿尿频，腰膝酸软，目昏耳鸣，肾虚胎漏，胎动不安，脾肾虚泻；外治白癜风。

用法用量 6～12g；外用适量。

贮藏置通风干燥处。

摘录《中国药典》 品名菟丝子

出处《本经》

拼音名 Tú Sī Zǐ

别名菟丝实（《吴普本草》），吐丝子（《本草求原》），无娘藤米米（《中药形性经验鉴别法》），黄藤子、龙须子（《东北药植志》），萝丝子（《江苏植药志》），缠龙子（《中药材手册》），黄湾子、黄网子、黄萝子、豆须子（《山东中草药手册》）。

来源为旋花科植物菟丝子或大菟丝子的种子。7～9月种子成熟时与寄主一同割下，晒干，打下种子，簸去杂质。

原形态植物形态详菟丝条。

性状 ①菟丝子干燥种子呈扁球形或卵圆形，两侧常凹陷，长径约15毫米，短径约1毫米。种皮红棕色或棕**，微粗糙。在扩大镜下观察：表面有细密的深色小点，一端有淡色圆点，其中央有线形种脐。质坚硬，不易破碎。气无，味微苦涩。以颗粒饱满、无尘土及杂质者佳。主产辽宁、吉林、河北、河南、山东、山西、江苏等地。②大菟丝子性状与上种相似，但较大，长径约3毫米，短径约2～3毫米，在扩大镜下观察：表面有排列成不整齐的短线状斑纹。主产陕西、贵州、云南、四川等地。同属植物海滨菟丝子及大豆菟丝子的种子在少数地区亦作菟丝子入药。

药理作用菟丝子的酱油（用菟丝子及豆饼酿成）、浸剂、酊剂能增强离体蟾蜍心脏的收缩力，对心率的影响是前者增加。后二者则使之降低，对麻醉犬使血压下降，脾容积缩小，肠运动抑制，对离体子宫表现兴奋作用。菟丝子醇提水溶液皮下注射于小白鼠半数致死量为2465克/公斤，按30～40克/公斤灌胃并不出现中毒症状；按005克/120克之菟丝子酱油、浸剂、酊剂给大白鼠灌胃，连续70天，并不影响动物的生长发育，亦未见病理改变。

炮制菟丝子：过罗去净杂质，洗净，晒干。菟丝饼：取净菟丝子置锅内加水煮至爆花，显褐灰色稠状粥时，捣烂作饼或加黄酒与面作饼，切块，晒干。①《雷公炮炙论》：采得，去粗薄壳，用苦酒浸二日，漉出，用黄精自然汁浸一宿，至明，微用火煎至干，入臼中，热烧，铁杵三千余成粉。用苦酒并黄精自然汁与菟丝子相对用之。②《纲目》：凡用菟丝子，以温水淘去沙泥，酒浸一宿，曝干捣之，不尽者，再浸曝捣，须臾悉细。又法，酒浸四、五日，蒸曝四、五次，研作饼焙干，再研末，或云，曝干时，入纸条数枚同捣，即刻成粉，且省力也。

性味辛甘，平。①《本经》：味辛，平。②《别录》：甘，无毒。③《本草正》；味甘辛，气微温。

归经入肝、肾经。①《本草经疏》：脾、肾、肝三经。②《本草新编》：入心、肝、肾三经。

功能主治补肝肾，益精髓，明目。治腰膝酸痛，遗精，消渴，尿有余沥，目暗。（1）补肝肾：本品为补肾缩尿，止遗精之常用药。用于肝肾不足之腰膝酸痛、阳痿、遗精。本品性柔润，平补肝肾而不燥。（2）安胎：用于体弱易于流产者，常配桑寄生、续断。①《本经》：主续绝伤，补不足，益气力，肥健人，久服明目。②《雷公炮炙论》：补人卫气，助人筋脉。③《别录》：养肌强阴，坚筋骨，主茎中寒，精自出，溺有余沥，口苦燥渴，寒血为积。④《药性论》：治男子女人虚冷，添精益髓，去腰疼膝冷，又主消渴热中。⑤《日华子本草》：补五劳七伤，治泄精，尿血，润心肺。⑥王好占：补肝脏风虚。⑦《山东中药》：治妇人常习流产。

用法用量内服：煎汤，3～5钱；或入丸、散。外用：炒研调敷。

注意 ①《本草经集注》：得酒良。薯蓣、松脂为之使，恶藋菌。②《本草经疏》：肾家多火，强阳不痿者忌之，大便燥结者亦忌之。③《得配本草》：孕妇、血崩、阳强、便结、肾脏有火、阴虚火动，六者禁用。

附方 ①补肾气，壮阳道，助精神，轻腰脚：菟丝子一斤（淘净，酒煮，捣成饼，焙干），附子（制）四两。共为末，酒糊丸，梧子大，酒下五十丸。（《扁鹊心书》菟丝子丸）②治腰痛：菟丝子（酒浸）、杜仲（去皮，炒断丝）等分。为细末，以山药糊丸如梧子大。每服五十丸，盐酒或盐汤下。（《百一选方》）③治丈夫腰膝积冷痛，或顽麻无力：菟丝（洗）一两，牛膝一两。同用酒浸五日，曝干，为末，将原浸酒再入少醇酒作糊，搜和丸，如桶子大。空心酒下二十丸。（《经验后方》）④治腰膝风冷，益颜色，明目：菟丝子一斗。酒浸良久，沥出曝干，又漫，令酒干为度，捣细罗为末。每服二钱，以温酒调下，日三。服后吃三，五匙水饭压之，至三七日，更加至三钱服之。（《普济方》）⑤治劳伤肝气，目暗：菟丝子二两。酒浸三日，曝干，捣罗为末，鸡子白和丸梧桐子大。每服空心以温酒下三十丸。（《圣惠方》）⑥治膏淋：菟丝子（酒浸，蒸，捣，焙）、桑螵蛸（炙）各半两，泽泻一分。上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心用清米饮送下。（《奇效良方》菟丝丸）⑦治小便赤浊，心肾不足，精少血燥，口干烦热，头晕怔忡：菟丝子、麦门冬等分。为末，蜜丸梧子大，盐汤每下七十丸。（《纲目》）⑧治心气不足，思虑太过，肾经虚损，真阳不固，溺有余沥，小便白浊，梦寐频泄：菟丝子五两，白茯苓三两，石莲子（去壳）二两。上为细末，酒煮糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心盐汤下。常服镇益心神，补虚养血，清小便。（《局方》茯菟丸）⑨治小便多或不禁：菟丝子（酒蒸）二两，桑螵蛸（酒炙）半两，牡蛎（煅）一两，肉苁蓉（酒润）二两，附子（炮，去皮、脐）、五味子各一两，鸡膍胵半两（微炙），鹿茸（酒炙）一两。上为末，酒糊丸，如梧子大。每服七十丸，食前盐酒任下。（《世医得效方》菟丝子丸）⑩治脾元不足，饮食减少，大便不实：菟丝子四两，黄耆、于白术（土拌炒）。人参、木香各一两，补骨脂、小茴香各八钱。饧糖作丸。早晚各服三钱，汤酒使下。（《方脉正宗》）⑾治消渴：菟丝子不拘多少，拣净，水淘，酒浸三宿，控干，乘润捣罗为散，焙干再为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大食前饮下五十粒，一日二，三服；或作散，饮调下三钱。（《全生指迷方》菟丝子丸）⑿治阴虚阳盛，四肢发热，逢风如炙如火：菟丝子、五味子各一两，生干地黄三两。上为细末。米饮调下二钱，食前。（《鸡峰普济方》菟丝子煎）⒀治痔下部痒痛如虫啮：菟丝子熬令黄黑，末，以鸡子黄和涂之。（《肘后方》）⒁治眉炼癣疮：菟丝子炒，研，油调敷之。（《山居四要》）⒂消渴不止。用菟丝子煎汁随意饮服，以止为度。⒃白浊遗精（思虑太过，心肾虚损，真阳不固，渐有遗沥，小便白浊，梦中泄精）。用菟丝子五两、白茯苓三两、石莲肉二两，共研为末，加酒、糊酒成丸子，如梧子大。每服三十至九十丸空心服，盐汤送下。此方名茯菟丸。⒄小便淋沥。用菟丝子煮汁饮服。⒅腰膝疼痛（顽麻无力）。用菟丝子（洗过）一两、牛膝二两，酒泡过，取出晾干，研为末，将原酒煮糊调药成丸如梧子大。每服二、三十丸，空心服，酒送下。⒆身、面突然浮肿。用菟丝子一升，在酒五升中浸泡两、三夜，每饮一升。一天三次，肿不消，继续服药。

各家论述 ①《本草经疏》：五味之中，惟辛通四气，复兼四味，《经》曰肾苦燥，急食辛以润之，菟丝子之属是也，与辛香燥热之辛，迥乎不同矣，学者不以辞害义可也。为补脾肾肝三经要药，主续绝伤、补不足、益气力、肥健者，三经俱实，则绝伤续而不足补矣。脾统血，合肌肉而主四肢，足阳明、太阴之气盛，则力长而肥健。补脾故养肌，益肝肾故强阴，坚筋骨，暖而能补肾中阳气，故主茎中寒精自出，溺有余沥。口苦燥渴者，脾肾虚而生内热，津液因之不足也，二脏得补，则二病自愈。寒血为积者，劳伤则血瘀，阳气乏绝则内寒，血随气行，气弱不能统血以行，久而为积矣。凡劳伤，皆脾肾肝三脏主之，肝脾气旺，则瘀血自行也。②《本草汇言》：菟丝子，补肾养肝，温脾助胃之药也。但补而不峻，温而不燥，故入肾经，虚可以补，实可以利，寒可以温，热可以凉，湿可以燥，燥可以润。非若黄柏、知母，苦寒而不温，有泻肾经之气；非若肉桂、益智，辛热而不凉，有动肾经之燥；非若苁蓉、琐阳，甘咸而滞气，有生肾经之湿者比也。如《神农本草》称为续绝伤，益气力，明目精，皆由补肾养肝，温理脾胃之征验也。③《本草新编》：菟丝子，可以重用，亦可一味专用。遇心虚之人，日夜梦，精频泄者，用菟丝子三两，水十碗，煮汁三碗，分三服，早、午、晚各一服即止。且永不再遗。此乃心、肝、肾三经齐病，水火两虚所致。菟丝子正补心、肝、肾之圣药，况又不杂之别味，则力尤专，所以能直入三经以收全效也。他如夜梦不安，两目昏暗，双足乏力，皆可用之一、二两，同人参、熟地、白术、山荑之类，用之多建奇功。④《本经逢原》：菟丝子，祛风明目，肝肾气分也。其性味辛温质粘，与杜仲之壮筋暖腰膝无异。其功专于益精髓，坚筋骨，止遗泄，主茎寒精出，溺有余沥，去膝胫酸软，老人肝肾气虚，腰痛膝冷，合补骨脂、杜仲用之，诸筋膜皆属于肝也。气虚瞳子无神者，以麦门冬佐之，蜜丸服，效。凡阳强不痿，大便燥结，小水赤涩者勿用，以其性偏助阳也。⑤《本草正义》：菟丝为养阴通络上品。其味微辛，则阴中有阳，守而能走，与其他滋阴诸药之偏于腻滞者绝异。缪仲醇谓五味之中，辛通四气，《经》言辛以润之，菟丝子之属是也，与辛香燥热之辛，迥乎不同，所解极为剀切。《本经》续绝伤，补不足，益气力，肥健人，于滋补之中，皆有宣通百脉，温运阳和之意。汁去面皯，亦柔润肌肤之功用。久服则阴液足而目自明。《别录》所谓养阴强肌，坚筋骨，亦阴阳两调之义。茎寒精滑，则元阳不适而至阴不摄也，溺有余沥，则肾阳不布而大气不举也。若夫口苦燥渴，明为阴液之枯涸，寒血成积，亦为阳气之不宣，惟此善滋阴液而又敷布阳和，流通百脉，所以治之。以视地黄辈之专于补阴，守而不走者，固有间矣。

摘录《辞典》

目录 1 拼音 2 概述 3 《宋·太平惠民和剂局方》卷六方之五淋散 31 方一 311 处方 312 炮制 313 功能主治 314 五淋散的用法用量 32 方二 321 组成 322 制法 323 五淋散的用法用量 324 功能主治 4 《太平惠民和剂局方》卷六（续添诸局经验秘方）之五淋散 41 组成 42 主治 43 五淋散的用法用量 44 制备方法 45 各家论述 5 《血证论》卷八方之五淋散 51 组成 52 功效主治 6 《脉因证治》卷二方之五淋散 61 组成 62 主治 63 加减 7 《普济方》卷三八八方之五淋散 71 组成 72 主治 73 五淋散的用法用量 8 《奇效良方》卷六十四方之五淋散 81 组成 82 主治 83 五淋散的用法用量 84 制备方法 9 《良朋汇集》卷二方之五淋散 91 组成 92 主治 93 五淋散的用法用量 94 制备方法 10 《仁斋直指方论》卷十六方之五淋散 101 组成 102 主治 103 五淋散的用法用量 104 制备方法 11 《丹台玉案》卷五方之五淋散 111 组成 112 主治 113 五淋散的用法用量 12 参考资料 附： 1 古籍中的五淋散 1 拼音

wǔ lín sǎn

2 概述

五淋散为方剂名，其同名方剂约有十首。

3 《宋·太平惠民和剂局方》卷六方之五淋散 31 方一 311 处方

赤茯苓六两，当归、生甘草各五两，赤芍药、栀子仁各二十两[1]。

赤茯苓180克 当归（去芦）甘草<生用）各150克 赤芍药（去芦，锉）山栀子仁各600克

312 炮制

上药为细末[1]。

313 功能主治

《宋·太平惠民和剂局方》卷六方之五淋散主治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，脐腹急痛，发作有时，劳倦即发，或尿如豆汁，或如砂石，或淋沥如膏，或热淋尿血[1]。

314 五淋散的用法用量

每服二钱，水煎，空腹服[1]。

每服二钱，水一盏，煎至八分，空心，食前服。

每服6克，用水150毫升，煎至120毫升，空腹时服。

32 方二 321 组成

木通、滑石、炙甘草各六两，炒栀子仁十四两，赤芍药、茯苓（去皮）各半斤，淡竹叶四两，茵陈二两[1]。

322 制法

上药为细末[1]

323 五淋散的用法用量

每服三钱，水煎，空腹服[1]。

324 功能主治

《宋·太平惠民和剂局方》卷六方之五淋散主治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，脐腹急痛，发作有时，劳倦即发，或尿如豆汁，或如砂石，或淋沥如膏，或热淋尿血[1]。

4 《太平惠民和剂局方》卷六（续添诸局经验秘方）之五淋散 41 组成

木通（去节）6两，滑石6两，甘草（炙）6两，山栀仁（炒）14两，赤芍药半斤，茯苓（去皮）半斤，淡竹叶4两，山茵陈（去根，晒干）2两。

42 主治

《太平惠民和剂局方》卷六（续添诸局经验秘方）之五淋散主治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起多，脐腹急痛，蓄作有时，劳倦即发，或尿如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或热淋便血。

43 五淋散的用法用量

每服3钱，水1盏，煎至8分，空心服。

44 制备方法

上为末。

45 各家论述

《医略六书》：热结膀胱，气化有伤而溺窍不利，故茎痛溺赤，淋沥不止焉。茵陈清湿热以治淋，滑石通窍门以利溲，生草泻火缓茎中之痛，木通降火利小肠之水，山栀清三焦之热，赤芍利膀胱之血，赤苓渗血分之湿以清水府，竹叶清膈上之热以快水道也。为散，灯心汤下，使热结顿开，则膀胱无不化之气，而水府无不清之液，何患淋沥不快，涩痛不痊哉。此通利之剂，为淋沥涩痛之专方。

5 《血证论》卷八方之五淋散 51 组成

山栀子3钱，车前子3钱，当归尾3钱，甘草1钱。

52 功效主治

《血证论》卷八方之五淋散功在清心平肝利水。主治心遗热于小肠，结而为淋。

6 《脉因证治》卷二方之五淋散 61 组成

牛膝根、葵子、滑石、瞿麦。

62 主治

《脉因证治》卷二方之五淋散主治五淋。

63 加减

冷淋，加附子；热淋，加黄芩；血淋，加栀子；膏淋，加秋石、石韦；气淋，小腹满闭，加沉香、木香。

7 《普济方》卷三八八方之五淋散 71 组成

赤茯苓、赤芍药、山栀子、生甘草、当归、黄芩、车前子、淡竹叶、灯心、木通、滑石、葵子、葶苈（炒）各等分。

72 主治

《普济方》卷三八八方之五淋散主治五淋。

73 五淋散的用法用量

上为末，灯心、葱白煎，或入生车前草，擂水调五苓散服，或调消石末服。血淋，白茅根、灯心煎；气淋，小肠胀满，尿后有余沥，木通煎服；热淋，便赤而淋沥，脐下痛，新水调下，或黄芩汤下；石淋，茎内痛，尿涩有沙石，令人闷绝，消石（隔纸炒焦，研末），用葵子煎汤下。

8 《奇效良方》卷六十四方之五淋散 81 组成

赤茯苓6钱，赤芍药2钱，当归（去芦）2钱，甘草（生用）2钱。

82 主治

《奇效良方》卷六十四方之五淋散主治小儿肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不出，或尿如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或热淋便血。

83 五淋散的用法用量

每服3钱，水1盏，煎至6分，空心服。

84 制备方法

上锉碎。

9 《良朋汇集》卷二方之五淋散 91 组成

赤茯苓6钱，当归5钱，生地1钱，泽泻1钱，条苓1钱，生甘草5钱，木通5钱，赤芍药1两，车前子1两，滑石1两，山栀1两。

92 主治

《良朋汇集》卷二方之五淋散主治肺气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不出，或尿如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或热淋尿血。

93 五淋散的用法用量

水2钟，煎8分，空心服。滓再煎服。

94 制备方法

上锉散，作5剂。

10 《仁斋直指方论》卷十六方之五淋散 101 组成

赤茯苓3分，赤芍药3分，山栀仁3分，生甘草3分，当归2分，黄芩2分。

102 主治

《仁斋直指方论》卷十六方之五淋散主治诸淋，孕妇热结膀胱，小便淋沥。

103 五淋散的用法用量

每服2钱半，水1盏，煎至8分，空腹服，或以五苓散和之，用竹园麦门冬草、葱头、灯心煎汤调下。

104 制备方法

上为细末。

11 《丹台玉案》卷五方之五淋散 111 组成

当归2钱，小蓟2钱，赤芍2钱，山栀仁（炒黑）2钱，赤茯苓2钱，甘草8分，灯心30茎。

112 主治

《丹台玉案》卷五方之五淋散主治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不断，或尿如豆汁，或出砂石，或下膏糊，或便鲜血。

113 五淋散的用法用量

目录 1 拼音 2 拼音名 3 英文名 4 来源 5 性状 6 鉴别 7 性味 8 归经 9 功能主治 10 粉萆薢的用法用量 11 贮藏 12 摘录 附： 1 用到中药粉萆薢的中成药 2 用到中药粉萆薢的方剂 3 古籍中的粉萆薢 1 拼音

fěn bì xiè

2 拼音名

Fěn Bì Xiè

3 英文名

RHIZOMA DIOSCOREAE HYPOGLAUCAE

4 来源

本品为薯蓣科植物粉背薯蓣 Dioscorea hypoglauca Palibin 的干燥根茎。秋、冬二季采挖，除去须根，洗净，切片，晒干。

5 性状

本品为不规则的薄片，边缘不整齐，大小不一，厚约0。5mm。有的有棕黑色或灰棕色的外皮。切面黄白色或浅灰棕色，维管束呈小点状散在。质松，略有弹性。气微，味辛、微苦。

6 鉴别

（1） 本品横切面：外层为多列木栓化细胞。皮层较窄，细胞多切向延长，壁略增厚，壁孔明显；黏液细胞散在，内含草酸钙针晶束。中柱散有有限外韧型及类周木型维管束；薄壁细胞壁略增厚，具壁孔，细胞中含淀粉粒。本品粉末黄白色。淀粉粒单粒圆形、卵圆形或长椭圆形，直径5～32μm，长至40μm，脐点点状或裂缝状；复粒少数，多由2 分粒组成。厚壁细胞众多，壁木化，孔沟明显，有的类似石细胞，多角形、梭形或类长方形，直径40～80μm ，长至224μm。草酸钙针晶束长64～84μm 。

（2） 取本品粉末10g ，加水100ml ，浸泡过夜，置60℃水浴中加热10分钟，趁热滤过，取滤液各2ml ，分置二支试管中，一管加氢氧化钠试液2ml ，另一管加盐酸溶液（1→20）2ml，密塞，用力振摇1 分钟，含堿液管的泡沫比含酸液管高达数倍。

7 性味

苦，平。

8 归经

归肾、胃经。

9 功能主治

利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。

10 粉萆薢的用法用量

9～15g。

11 贮藏

置通风干燥处。

12 摘录

《中国药典》

用到中药粉萆薢的中成药 萆薢分清丸

萆薢分清丸BixieFenqingWan处方：粉萆薢320g、石菖蒲60g、甘草160g、乌药80

湿热痹颗粒

冬藤、地龙、连翘、黄柏、薏苡仁、防风、川牛膝、粉萆薢、桑枝、防己、威灵仙。湿热痹颗粒的功能主治：祛

青麟丸

两，泽泻8两，木通8两，车前子8两，米仁8两，粉萆薢8两，生侧柏8两，玄参8两，广皮8两，薄荷8两

骨刺消痛片

25g、白芷5325g、甘草5325g、粉萆薢1065g、穿山龙1065g、薏苡仁106

再造丸

g、骨碎补（炒）10g、威灵仙（酒炒）15g、粉萆薢20g、当归10g、赤芍10g、片姜黄25g

更多用到中药粉萆薢的中成药

用到中药粉萆薢的方剂 遗粮清髓汤

忍冬藤、薏仁、花粉、山甲、蜂房、荆芥、刺蒺藜、粉萆薢。主治：梅疮。加减：无汗，加麻黄；体虚，加人参

通府保精丸

īngwán《鸡鸣录》：方名：通府保精丸组成：粉萆薢3两，荷叶蒂3两，槐米3两，黄柏（盐水炒）3两

蛇芩汤

g，苦参片12g，白鲜皮12g，地肤子12g，粉萆薢12g。主治：急性湿疹。用法用量：水煎，内服。

新订黑热病苍柏消疳饮

附子、山楂肉、煨黑姜、小青皮、粉甘草、宣木瓜、粉萆薢、炙川柏、炒独活、怀牛膝、尖槟榔、炙鸡金、黑大

青麟丸

两，泽泻8两，木通8两，车前子8两，米仁8两，粉萆薢8两，生侧柏8两，玄参8两，广皮8两，薄荷8两

更多用到中药粉萆薢的方剂

古籍中的粉萆薢 《本草分经》：[原例（次序略经更定）足阳明胃]萆

湿热流入下焦者，此能去浊厘清，有黄白二种，白者良，名粉萆。《本草分经》清姚澜公元16441911年

《医方论》：[卷三润燥之剂]白茯苓丸

茯苓黄连花粉萆熟地人参覆盆子玄参一两石斛蛇床子七钱五分鸡三十具蜜丸，磁石汤送下。金水俱伤，方成下消。

《丁甘仁医案》：[卷六]淋浊案

。拟清肝火，渗湿热，佐去瘀精。龙胆草（一钱五分）粉萆（三钱）细木通（八分）黑山栀（一钱五分）远志肉（

《未刻本叶氏医案》：[方桉]附都气丸

。议用咸苦坚泄阴湿法。左牡蛎赤苓黑豆皮白苦参远志粉萆左脉弦数。咽痛如梗。细生地射干川贝母南沙参元参霜

《医方集解》：[润燥之剂第十三]白茯苓丸

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《太平惠民和剂局方》卷六方之八正散 41 八正散的别名 42 处方 43 八正散的用法用量 44 功能主治 45 方解 46 运用 47 现代适应证 471 膀胱炎 472 尿道炎 473 肾盂肾炎 474 急性前列腺炎 475 泌尿系结石 48 八正散的药理作用 481 对病原微生物的影响 482 对泌尿系统功能的影响 483 抗炎、抗氧化损伤作用 484 参考资料 49 各家论述 410 歌诀 411 摘录 5 明·方贤著《奇效良方》之八正散 51 处方 52 功能主治 53 八正散的用法用量 6 《症因脉治》卷四方之八正散 61 处方 62 功能主治 63 八正散的用法用量 64 摘录 7 《痘疹全书》卷上方之八正散 71 处方 72 功能主治 73 八正散的用法用量 74 摘录 8 《片玉痘疹》卷三方之八正散 81 处方 82 功能主治 83 八正散的用法用量 84 摘录 9 参考资料 附： 1 古籍中的八正散 八正散药品说明书 1 拼音

bā zhèng sǎn

2 英文参考

Bazheng San [21世纪双语科技词典]

bazheng powder [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

八正散同名方剂约有四首，其中《太平惠民和剂局方》卷六记载者为常用方，其组成为车前子500g、瞿麦500g、扁蓄500g、滑石500g、栀子500g、炙甘草500g、木通500g、煨大黄500g，具有清热泻火，利水通淋之功效。主治湿热淋证，现代常用于治疗膀胱炎、尿道炎、泌尿系结石、急性肾炎、急性前列腺炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、产后及术后尿潴留、乳糜尿等属下焦湿热者。

4 《太平惠民和剂局方》卷六方之八正散

临床用八正散治疗泌尿系感染有较好的疗效，治疗肾盂肾炎治愈率可达571%，好转率371%；以木通配伍瞿麦、车前子、扁蓄、栀子、滑石等可有排石作用，排石率可达763%。但临床试验证明八正散对大肠杆菌并无抑制作用，仅是抑制其菌毛的黏附，使大肠杆菌不易黏附在泌尿系统黏膜上。该方剂有较广谱的抗病原微生物作用，有利于尿排石及抑制结石生成的作用，但临床应用应结合现代医学药敏试验，选择敏感抗生素为宜，同时木通不可用量过大或时间过长，以防诱发中药性肾病的发生。[1]

41 八正散的别名

八珍散（《世医得效方》卷十六）。本方改为汤剂，名“八正汤”（见《宋氏女科》）。

42 处方

车前子、瞿麦、蔚蓄、滑石、栀子仁、炙甘草、木通、大黄（面裹煨，去面焙干）各一斤[2]。

车前子、瞿麦、扁蓄（亦名地竹）、滑石、山栀子仁、甘草（炙）、木通、大黄（面裹煨去面切焙），各一斤。

车前子500g、瞿麦500g、扁蓄500g、滑石500g、栀子500g、炙甘草500g、木通500g、煨大黄500g[3]

车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草（炙）、木通、大黄（面裹煨，去面，切焙）各9g[4]

43 八正散的用法用量

为粗末，每服二钱，加灯心，水煎，食后、临卧服[2]。

上为散，每服二钱（6g），水1盏，入灯心，煎至七分，去滓，温服，食后，临卧。小儿量力少少与之。[4]

共为细末，每服6g，加灯心少量，水煎温服。亦作汤剂，用量按原方比例酌定。[3]

44 功能主治

具有清热泻火，利水通淋之功效。主治湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。[4]

治心经邪热，一切蕴毒，口干咽燥，大渴引饮，心忪面热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛，小便赤涩或癃闭不通，热淋，血淋等症。近代常用于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等属下焦湿热者[2]。

主湿热下注，热淋，血淋，石淋，或小便癃闭不通，小腹急满；心经邪热上炎，口舌生疮，咽干口燥，目赤睛疼，唇焦鼻衄，咽喉肿痛，舌苔黄腻，脉滑数，现用于泌尿系感染，泌尿系结石，产后及术后尿潴留等。大人、小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。又治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋，血淋。妊娠心气壅，胎气八个月散坠，手足浮肿，急痛下安，难产。小儿伤寒壮热，及潮热积热，斑疮水痘，心躁发渴，大便不通，小便赤涩，口舌生疮。心经实热，或思虑劳神，或饮食太过，致使三焦发热，心火愈炽，目大眦赤脉传睛。阳水为病，脉来沉数，色多黄赤，或烦或渴，小便赤涩，大便多秘。下疳、便毒，小便淋漓，脉证俱实者。妊娠转胞，小便不通者。石淋，尿则茎中作痛，常带砂石，因膀胱蓄热日久所致。

45 方解

方中瞿麦、扁蓄、木通、车前子、滑石、清热利水通淋；栀子、灯心草清心利尿，引湿热火毒从小便出；大黄泻火通便，引湿热火毒从大便出，二味相合，使心火清则不下移小肠膀胱；甘草调和诸药，缓急止痛。全方相合，既可作清热泻火之剂，又可作利尿通淋之方[2]。

本方证是因为湿热蕴于下焦膀胱所致，治宜清热利水通淋之法。方中瞿麦、扁蓄清热泻火，利水通淋，为君药。木通、滑石、车前子清热利湿通淋，为臣药。栀子、大黄泻热降火，为佐药。炙甘草和中调药，为佐使药。加灯心草可清心泻火，导热下行。诸药相伍，共奏清热泻火，利水通淋之效。[3]

本方为治疗热淋之常用方剂，其证由于湿热下注膀胱所致。膀胱乃津液之府，湿热阻于膀胱，则小便不利，溲时涩痛，淋沥不畅，甚则癃闭不通，而小腹急满；邪热内蕴，故口燥咽干，苔黄脉数。治宜清热利水通淋之法。方中集木通、滑石、车前子、瞿麦、篇蓄诸利水通淋之品，清利湿热。伍以栀子清泄三焦湿热，大黄泄热降火，甘草调和诸药而止茎中作痛，加少量灯心可导热下行。诸药合用，共奏清热泻火，利水通淋之效。方中木通、栀子、大黄、车前子、灯心等，能泻心火，利小肠，使湿热从二便分消之效，故又以此方治大人、小儿心经邪热，口舌生疮，咽喉肿痛，烦躁不宁等证。[4]

46 运用

1．本方为治疗热淋的代表方剂。凡临床上出现以尿频尿急、溺时涩痛、舌苔黄腻、脉数等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。[3]

2．加减法：临证时凡淋证属湿热者，均可用八正散加减。血淋可加小蓟、大蓟、白茅根等以凉血止血通淋；石淋可加金钱草、海金沙、石韦、琥珀、冬葵子等以排石通淋；膏淋可加萆薢、石菖蒲等以分清化浊。腰痛者，可加牛膝补益肝肾兼通淋。湿热带下，色黄味腥，腰腹胀痛，口苦咽干，可加苍白术、黄芩、薏苡仁以消除湿热。[3]

3使用注意：本方为苦寒通利之剂，实火者可用，若淋证日久，体质虚弱以及孕妇，均不适宜。本方多服会引起虚弱的症状，如头晕、心跳、四肢无力，胃口欠佳。

4小便不通：一小儿患腹痛，小便不利，大便干实，此形病俱实，先用八正散二剂，二便随通；又用加味清胃散二剂，再用仙方活命饮一剂而痊。

5肾盂肾炎：以八正散随证加黄连、黄柏等治疗辨证为湿热蕴结型的急性肾盂肾炎女性菌尿67例。该组病例经尿菌培养均有不同程度的致病菌生长，其中大肠杆菌35例，菌落计数均在10万以上。结果治愈54例，（临床症状消失，尿检正常，尿菌培养2次均为阴性），临床治愈5例（临床症状消失，尿检正常，尿菌培养尚未转阴），无效8例。

6泌尿系感染：应用八正散加减治疗泌尿系感染属膀胱湿热型者94例。结果痊愈和基本治愈者共86例。

7泌尿系结石：以八正散加减为基本方（海金沙50g，金钱草50g，牛膝30g，滑石50g，大黄2030g，木通15g，车前子20g，扁蓄20g，瞿麦20g，石韦20g，甘草10g），每日1剂，冲服消石散（地龙、鸡内金、琥珀，按3：2：1比例配制，共为细末）15g，治疗泌尿系结石34例。结果治疗后排尿者21例，结石下移2厘米以上者9例，总有效率为883%。本组中，共排出结石28块，平均排石时间为62天，最短3天，最长为108天。

8下疳：尹性初治一患者，小便涩痛，尿血， 肿大，皮破水流，花柳科所谓下疳是也。病属血淋阴肿，系热毒侵入血室，遗入膀胱，郁结不能渗泄故也。治拟仿八正散之旨，清热渗湿，解毒行瘀。萆薢、栀子、车前子、瞿麦、扁蓄各三钱，升麻一钱，大黄、银花各二钱，生甘草梢、琥珀末各一钱。另用黄连末，甘草末各二钱，用白蜜调搽。服四剂肿消大半，再服四剂而愈。

9产后及术后尿潴留：以八正散加减（扁蓄、瞿麦、滑石各15g，木通3g，车前子9g，甘草梢6g，元明粉9～15g分冲），治疗自然产、手术产以及其他下腹部手术所致的尿潴留32例。结果获效者（服药后4小时内自行排尿）15例，缓效（服药后4～8小时内排尿，但不通畅，须服药2～5剂始愈）17例。

47 现代适应证

[5]

适应证：适用于膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结古、肾盂肾炎等属湿热者。

471 膀胱炎

膀胱炎以女性多见，是由于女性尿道的特殊解剖特点及周围器官的解剖特点使会 常常寄居大量细菌，只要有感染诱因的存在，在人体抵抗力低下时都可导致上行感染而致膀胱感染。男性常继发于前列腺炎等感染性疾病。膀胱炎主要病理改变为尿道口及膀胱三角区黏膜、黏膜下层充血、水肿、片状血斑、浅表溃疡或脓苔覆盖。临床主要表现为尿痛、尿急、尿频，小腹压痛。严重时可有终末血尿。

472 尿道炎

尿道炎主要是通过性接触传播，由淋球菌或非淋球菌的病原体感染所致。淋球菌所引起的尿道感染常累及泌尿、生殖系的黏膜。淋球菌为革兰氏阴性奈瑟双球菌，感染后尿道口黏膜红肿、发痒和刺痛，尿道排出多为脓性分泌物，排尿不适，进而黏膜红肿延伸到前尿道全部， 肿胀，出现尿频、尿痛、尿急等症状，两侧腹股沟淋巴结呈急性炎症反应，部分病人可继发后尿道炎、前列腺炎等。

473 肾盂肾炎

肾盂肾炎大多是由于泌尿道、膀胱等感染逆行到肾引起的，个别由其他部位感染后经血行感染所致。主要病理改变为肾盂肾盏黏膜充血、水肿，表面有脓性分泌物，黏膜下可有细小的脓肿，严重者肾小管腔内可有脓性分泌物，肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落，间质内有白细胞浸润和小脓肿，严重时可广泛出血。临床以发热、尿道 征、腰痛为主要症状。

474 急性前列腺炎

急性前列腺炎大多由尿道上行感染所致，也可由急性膀胱炎、急性尿潴留、急性淋球菌性后尿道炎等感染的尿液经前列腺管逆流引起，一部分来源于血行感染，如疖、痈、呼吸道及其他全身感染性疾病。致病菌多为革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，也可有链球菌、淋球菌等以及支原体、衣原体等感染。主要病理改变为前列腺有多量白细胞浸润及组织水肿。临床主要表现为发热、尿道 征、会 坠胀等。

475 泌尿系结石

泌尿系结石是肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的总称。结石形成机制尚未完全清楚，该病男多于女，白色人种多于有色人种，高温作业、飞行员等办公室工作人员多于其他人员，山区、沙漠、热带区域发病率高，与饮食营养因素、水分摄入及本身疾病情况，以及遗传因素也有关。同时，泌尿系统解剖结构异常以及尿液改变也与本病有关，特别是尿酸尿液中钙、草酸排出增加，尿pH值过高或过低均易形成结石；尿中盐类及有机物质过高，尿中抑制晶体形成和聚集物质减少，尿路感染时尿基质增加均为形成尿路结石的主要原因。尿路结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染和恶性变。主要症状为疼痛和血尿。

48 八正散的药理作用

[6]

481 对病原微生物的影响

君药木通醇浸液对革兰氏阳性及阴性杆菌均有抑制作用，如伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌等，同时对堇色毛癣菌也有抑制作用。车前草冲剂（含车前子）对多种致病菌如金**葡萄球菌、宋内痢疾杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌及伤寒杆菌有抑制作用；对钩端螺旋体病也有杀灭作用，对多种皮肤真菌如许兰黄癣菌等均有抑制作用；对淋球菌及疱疹病毒、腺病毒等也有抑制作用。滑石对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌有抑制作用。扁蓄对痢疾杆菌有抑制作用，浓度100%时其临床疗效与氯霉素相似；100%的扁蓄浸剂对疮癣菌及羊毛状小芽孢菌等有抗真菌作用。栀子除对上述部分细菌及真菌有抑制作用外，对卡他球菌、淋球菌、脑膜炎双球菌均有抑制作用；对毛癣菌、黄癣菌等真菌也有抑制作用；水煎剂对钩端螺旋体、血吸虫也有抑杀作用；对柯萨奇B3病毒也有抑制作用。大黄对多种致病菌均有较强的抗菌作用，尤其对葡萄球菌、溶血性链球菌、淋球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、枯草杆菌较为敏感；同时对肠道厌氧脆弱杆菌也有抗菌活性，对大多数真菌也有抑制作用，对流感病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、乙肝病毒、柯萨奇病毒等均有抑制作用，对阿米巴原虫、 滴虫也有抑制作用。使药甘草对金**葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、乙型溶血性链球菌、结核杆菌、幽门螺旋杆菌等均有一定抑制作用，还有广谱抗病毒作用。甘草多糖可抑制水疮口炎病毒、Ⅰ型单纯疱疹病毒、牛痘病毒等，甘草酸可抑制柯萨奇病毒、腺病毒、合胞病毒，甘草酸单胺能灭活艾滋病病毒；甘草甜素不仅可抑制上述病毒，而且可抑制肝炎病毒。

由此可见，该方剂有广谱抗病原微生物作用。

482 对泌尿系统功能的影响

君药木通水煎剂有显著利尿作用，其作用稍弱于双氢克尿噻；木通水煎醇沉剂1g/kg可使家兔尿量成倍增加，同时使尿中Na+、K+、Cl离子排出显著增加；木通甙有利尿作用，并使尿酸与电解质排泄增加；王叶木通醇浸剂05g/kg腹腔注射作用较01mg/kg汞撒利为强。车前子煎剂可使水分、NaCl、尿素、尿酸排出增多而呈利尿作用，并认为其作用与含桃叶珊瑚苷有关，可使输尿管蠕动频率增加，输尿管上段腔内压力增高，紧张性压力增高，从而有利于输尿管结石的下移；车前子提取液口服能降低肾钙含量，并降低尿草酸浓度及尿石形成危险性；车前子乙醇提取物可抑制肾脏Na+K+ATP酶活性，且呈剂量依赖性，因而具有很强的利尿作用。瞿麦煎剂具有明显利尿作用，并使氯化物排出明显增加，同时对沙眼衣原体活性有抑制作用；瞿麦提取物对草酸钙结石的形成有明显抑制作用，并对肾组织细胞有保护作用。扁蓄有显著利尿作用，但必须大剂量才起作用，大鼠皮下注射1g/kg（生药）利尿强度相当于02μg/kg的双氢克尿噻。大黄所含大黄酸、大黄素、芦荟大黄素对肾髓质Na+K+ATP酶有较强的抑制作用，从而产出较强的利尿作用及使尿液pH值恢复正常；同时大黄还能抑制肾成纤维细胞增殖，抑制肾系膜细胞生长，增加尿素氮及肌酐排出量，保护肾功能。使药甘草可保护急性缺血性再灌注肾损伤。

由此可见，该方剂各味中药一致的利尿作用，部分药味可增加尿钙、尿酸等易结石物质的排泄，抑制结石形成，促进结石排出；且滑石所含MgO、FeO2、AI2O3等对黏膜有保护作用，所含维生素A也有利于黏膜的修复，大黄还有止血作用，这些均能抑制泌尿系结石的形成和排出。

483 抗炎、抗氧化损伤作用

车前草水煎剂能清除氧自由基及羟基，水提取物能抑制血栓素B2和12羟基二十碳四烯酸生成，选择性抑制环氧化酶及脂氧化酶活性，醇提取物可抑制NO产生。栀子有抗炎消肿作用。大黄对炎症的水肿、渗出、毛细血管通透性亢进、WBC游走等均有较好的抑制作用；还能清除超氧阴离子、H2O2和其他活性氧，抑制脂质过氧化；大黄素可抑制白三烯B4生物合成，激活单核细胞分泌IFNα和IL1、IL6、IL8，抑制内毒素转导的上述炎性因子的分泌，协调植物血凝素激活单核细胞分泌IL2及INFα。甘草具有保泰松及氢化可的松样抗炎作用，对炎症的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均有抑制作用，对免疫性炎症也有抑制作用，同时甘草酸、甘草次酸还具有抗氧化损伤作用。

484 参考资料

抑菌作用 《中医杂志》（1985；8：57）：八正散的实验研究表明：在体外无明显抑菌和杀菌作用，但能显著地抑制尿道致病性大肠杆菌凝集人的P型红细胞及粘附尿道上皮细胞的作用，后者的抑制率达95％（P＜0．001）。

49 各家论述

1《医方集解》：此手足太阳、手少阳药也木通、灯草清肺热而降心火，肺力气化之源，心为小肠之合也；车前清肝热而通膀胱，肝脉络于阴器，膀胱津液之府也；瞿麦、扁蓄降火通淋、此皆利湿而兼泻热者也。滑石利窍散结；栀子、大黄苦寒下行，此皆泻热而兼利湿者也。甘草合滑石为六一散，用梢者，取其径达茎中，甘能缓痛也；虽治下焦而不专于治下，必三焦通利，水乃下行也。

2《医略六书》：热结膀胱，不能化气，而水积下焦，故小腹硬满，小便不通焉。大黄下郁热而膀胱之气自化，滑石清六腑而水道闭塞自通，瞿麦清热利水道，木通降火利小水，扁蓄泻膀胱积水，山栀清三焦郁火，车前子清热以通关窍，生草梢泻火以达茎中。为散，灯心汤煎，使热结顿化，则膀胱肃清而小便自利，小腹硬满自除矣。此泻热通窍之剂，为热结溺闭之专方。

3《医方论》：此方治实火下注小肠、膀胱者则可。若阴虚夹湿火之体，便当去大黄，加天冬、丹参、丹皮。琥珀等味，不可再用大黄，以伤其元气。

4《成方便读》：此方以大黄导湿热直下大肠，不使其再下膀胱，庶几源清而流自洁耳。其既蓄于膀胱者。又不得不疏其流。以上诸药，或清心而下降，或导浊以分消，自然痛可止热可蠲，湿热之邪尽从溺道而出矣。

410 歌诀

八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研；草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。[3]

411 摘录

《太平惠民和剂局方》卷六

5 明·方贤著《奇效良方》之八正散 51 处方

大黄、瞿麦、扁蓄、车前子、木通、山栀子、甘草，各一钱。滑石（二钱），加木香（加一钱尤佳）。

52 功能主治

方贤著《奇效良方》之八正散功在火证通治。

53 八正散的用法用量

上作一服，水二钟，灯心二十茎，煎至一钟，不拘时温服。

6 《症因脉治》卷四方之八正散 61 处方

瞿麦、滑石、木通、扁蓄、甘草、车前子、山栀、赤茯苓。

瞿麦、滑石、山栀、木通、甘草、车前子、泽泻、赤苓、淡竹叶。

62 功能主治

《症因脉治》卷四方之八正散具有清热利湿之功效，主二便皆滞，湿热痢，无表邪，腹痛后重。

63 八正散的用法用量

应下者，加大黄。

64 摘录

《症因脉治》卷四

7 《痘疹全书》卷上方之八正散 71 处方

木通、赤茯苓、滑石、甘草、连翘、升麻、猪苓、淡竹叶、瞿麦、灯心。

72 功能主治

《痘疹全书》卷上方之八正散主治痘疹小便不通。

73 八正散的用法用量

水煎服。

74 摘录

《痘疹全书》卷上

8 《片玉痘疹》卷三方之八正散 81 处方

大黄（酒炒）、滑石、甘草、赤芍、瞿麦、车前子、木通、赤茯苓、扁蓄。

82 功能主治

《片玉痘疹》卷三方之八正散主治痘疹发热，小便不通者。

83 八正散的用法用量

灯心、水竹叶引，水煎，热服。

如人事虚者，去大黄，加泽泻。白术、猪苓。

84 摘录