乳没的功效与作用,制乳没的功效与作用

栏目:古籍资讯发布:2023-08-07浏览:2收藏

乳没的功效与作用,制乳没的功效与作用,第1张

本篇文章给大家谈谈乳没的功效与作用,以及制乳没的功效与作用对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览:1、乳液有什么作用2、乳香没药有哪些功效?3、乳香、和没药是一种药吗4、乳液的功效与作用5、制乳没各是什么中药?别名是什么??有什么功效?请指点6、母乳神奇功效与作用乳液有什么作用水乳是补充水分,乳是锁住水分,滋润皮肤。

水乳也称紧肤水、化妆水等,爽肤水有的含有微量的酒精,有些是纯植物配方的。

水乳它的作用就在于再次清洁以恢复肌肤表面的酸碱值,并调理角质层,使肌肤更好地吸收,并为使用保养品作准备。

洗完脸之后,使用水乳,可以迅速补充水分。

专家建议油性皮肤使用水乳,健康皮肤使用水乳,干性皮肤使用柔肤水乳,混合皮肤T区使用紧肤水乳,敏感皮肤选用敏感水乳、修复水乳。

水乳是一种液态的霜类护肤产品,乳液含水量较大,因此可为皮肤提供水分,且还含有少量的油分,可起到滋润的效果。

但想要乳液发挥最大的功效,就要学会它的正确使用方法。

乳香没药有哪些功效?乳香,中药名。

为橄榄科植物乳香树BoswelliacarteriiBirdw及同属植物BoswelliabhaurdajianaBirdw树皮渗出的树脂。

分为索马里乳香和埃塞俄比亚乳香,每种乳香又弁为乳香珠和原乳香。

性味

辛、苦,温。

归经

归心、肝、脾经。

功效

活血行气止痛,消肿生肌。

主治

用于胸痹心痛,胃脘疼痛,痛经经闭,产后瘀阻,症瘕腹痛,风湿痹痛,筋脉拘挛,跌打损伤,痈肿疮疡。

没药是一个活血化瘀类的药物,它归经归在心经,肝经和脾经,它的性味是苦平的,功效主要是活血止痛、活血化瘀、消肿生肌的一个作用。

乳香、和没药是一种药吗乳香和没药,就像「花旗」参和「番」红花一样,都是由外地传入中国,而成为中药的。

乳香是橄榄科小乔木卡氏乳香树的树脂,主产於非洲索马里等地,是当地的主要收入来源。

它是一种半透明而带有特殊气味的树脂,古称「薰陆香」,起初用作宗教活动上的香薰,後来才被用作药物。

至於没药,也是树脂,是橄榄科没药树的树脂,也是主产於非洲。

乳香没药味苦性温,可以活血止痛,消肿生肌。

因为两药功效相似,中医师常一并使用,在处方上写「乳没」,意即「乳香加没药」。

乳没应用前一般都要经过炒制去油,增加功效并减少对肠胃的刺激。

这种药多用於跌打损伤,是伤科的重要药物。

传统伤科中药「七厘散」,就含有乳香没药,当然还有田七血竭等活血疗伤的中药。

他们有活血止痛生肌的作用,也可以配合其他补肝肾强筋骨的中药(如杜仲、牛膝及桑寄生),应用於慢性痛症。

然而,他们味苦气浊,有一种令人恶心呕吐的气味,因此不宜多用,脾胃虚弱的人就更要小心。

除了煎成汤药,乳香没药还可以制成丸散膏丹,不单内服比较方便易用,外用的话则可以减少对身体的刺激。

除用於传统的伤科应用之外,乳香没药还有其他作用,配合黄连、金银花、菊花治疗红肿热痛的疮肿「阳症」,例如治疗痤疮的仙方活命饮;配合补气养血中药如人参和当归治疗疮疡愈合缓慢,新肌不长,例如糖尿病长者的伤口愈合困难,就可以用到这种配搭;配合当归、丹参、莪术等活血药治疗「症瘕」,即现代医学所指的盆腔良性肿瘤如子宫肌瘤、囊肿(水瘤)、巧克力囊肿等等。

现代研究证明,乳香有良好的镇痛作用,还可以促进组织修复,这跟自古以来的临床应用相当吻合。

乳香没药的古籍描述颇多。

《本草纲目》内指出「(乳香)消疮疽(既热又痛为疮,不热不痛为疽)诸毒,托裹(促进排脓)护心(保护心脏),活血定痛伸筋」、「(没药)散血消肿,定痛生肌」「乳香活血,没药散血,皆能止痛消肿生肌,故二药每每相兼而用。

」《医学衷中参西录》_「乳香、没药,二药并用,为宣通脏腑,流通经络之要药,故凡心胃胁腹肢体关节诸疼痛皆能治之。

外用为粉以敷疮疡,能解毒消肿,生肌止痛。

虽为开通(即行气)之品,不至耗伤气血,诚良药也。

」以前的古人,一般都是死於传染病、外伤及皮肤感染,当归人参对贫苦大众的帮助不大。

乳香没药「心胃胁腹肢体关节诸疼痛皆能治」,又可以「外用为粉以敷疮疡」,

乳液的功效与作用乳液的功效与作用

乳液的功效与作用,乳液是是一种具有流动性的乳化体。

在女生们护肤的时候,乳液是必不可少的一种护肤品,有很多人都不是很清楚它有什么功效与作用,下面介绍乳液的功效与作用

乳液的功效与作用1

化妆品中的乳液是指能够保持皮肤、尤其是皮肤最外面角质层中适度水分的护肤品,乳液的特点是既能保持皮肤水分的平衡,而且还能补充重要的油性成分、亲水性保湿成分和水分,并能作为活性成分的载体,使之为皮肤吸收,达到调理和营养皮肤的目的。

乳液富含玻尿酸和米糠成分,为此乳液的作用在于可以活化肌肤,帮助后续保养的吸收,成分也十分安全,而且还能够抗老、改善肤质暗沉,抑制老化蛋白质。

其质地水润不油腻,使用后肌肤会非常的柔软平滑,最后最基础的还有补水保湿,能够让肌肤时常处于滋润状态,让皮肤都是轻弹可破的水润状态。

保湿乳液有何功效乳液如何选择呢

所谓的保湿乳液就是能起到保湿锁水作用的乳液,有脸部乳液和身体乳液之分,当然也能直接把脸部专用的乳液拿来擦身体。

一般来说保湿乳液比保湿霜要清爽轻薄一些。

保湿乳液属于护肤产品,是我们每天都要使用到的保养产品。

我们日常的保养少不了化妆水以及保湿乳液,再高段位一点的护肤人士还会使用精华、肌底液还有面膜。

对比起厚重的保湿霜,保湿乳液更加适合炎热的天气使用,因为保湿乳液中的含油量较少,有些产品甚至不含有油份,这样的产品非常清爽

即使是流汗也不会产生黏腻感。

除了起到滋润保湿的功效之外,保湿乳液可能还有美白功效,当然基础的功效还是给肌肤补充水份以及营养。

乳液的功效与作用2

乳液是什么作用滑嫩皮肤非常好的挑选

许多MM肌肤护理时都是挑选忽视保湿乳液,油溶性肌MM喜爱用_喱膏或精粹替代保湿乳液;偏干肌MM一直绕过保湿乳液这一步应用滋养实际效果更强的保湿霜

实际上保湿乳液是更为关键的护肤品了。

没有柔肤水和保湿乳液二者的相互配合应用,就没法使皮肤做到长期盈润的实际效果。

因此不管你们是什么皮肤种类的MM,都应当有一瓶中意的保湿乳液,它能够帮你处理许多冬天产生的皮肤问题。

保湿乳液理想化的维持水油平衡的护肤产品,有三大关键功效。

第一种是保湿乳液的除污功效。

保湿乳液往往能消除污渍,是因为污渍中油的成份与保湿乳液中油的成份;污渍中水的成分与保湿乳液中水的成分可以融解在一起的原因。

保湿乳液及保湿霜是做为表皮层应用的,因而,皮腺代谢充沛的人,仅用保湿乳液替代保湿霜就可以了。

第二种是保湿乳液的保湿补水功效。

补充水份,因为保湿乳液中带有10%~80%上下的水份,涂在皮肤上除开能快速地为皮肤补充水份以外

还能为皮肤创设一层莹润的表皮层避免水份外流,而这类“保湿作用”也是保湿乳液能具有保湿补水功效的最重要的原因之一。

因而,保湿乳液能够立即给皮肤补充水份,使皮肤维持潮湿。

第三种是补充营养成分功效。

因为保湿乳液中带有小量油脂,当脸部皮肤发紧时,保湿乳液中的油脂能够滋养皮肤,使皮肤绵软。

而且,另外具备滑嫩皮肤的作用。

乳液的功效与作用3

乳液简介

乳化制品的黏度较低,在重力的作用下可倾倒,这样的乳化制品称为乳液或者奶液(lotion或milk)。

乳液的功效与作用

皮肤干燥基因季节变化所引起的皮肤瘙痒可以用维生素乳液,维生素乳液可以直接用于补水,增加皮肤弹性,美白养颜,控制出油还有抗衰老的功效,维生素乳液也适用于中老年皮肤干燥,手足皲裂等,但是维生素乳液不能用于皮肤破处,避免接触眼睛和其他黏膜处。

乳液的作用与功效

乳液一般都比面霜要清爽,因为它含有的油份很少,适合夏天使用。

不过也得看你的乳液是什么作用的,还有就是你的皮肤是属于什么类型的

如果实在觉得很油的话,那用量可以少一些,擦上去之后轻轻拍一下,让它完全吸收,乳液的作用跟面霜是一样的,给皮肤起到一定的滋润和保护作用,不过也得看你用的是什么类别的,建议你最好早上用乳液,晚上用霜

制乳没各是什么中药?别名是什么??有什么功效?请指点您好。

指的是乳香和没药这两味药。

临床上很多医生喜欢乳香和没药一起用,开方时也是写在一起。

这两味药的主要功能都是行血散淤。

希望有所帮助。

母乳神奇功效与作用母乳神奇功效与作用

母乳神奇功效与作用,母乳是产后女性乳房产生的汁液,母乳的作用能够给宝宝提供生长营养所需,而且母乳里面还含有各种免疫球蛋白,以下来了解母乳神奇功效与作用。

母乳神奇功效与作用1

(1)摧眠奶水含具备镇定助睡眠功效的纯天然镇静剂类化合物,宝宝喂哺后迅速入眠。

(2)推动生长发育奶水中带有推动生长发育的因素EGF,能推动细胞的增殖,使宝宝迅速的成长发育。

(3)消灭裂头蚴每滴奶水含50000个巨噬细胞和5000个网织红细胞。

这种体细胞进到宝宝肠胃后对一些裂头蚴有消灭功效。

(4)预防肝癌奶水中带有抗原、人免疫球蛋白A、T网织红细胞和HLA-DR分子结构等,为少年儿童出示一定的免疫能力,能预防肝癌。

(5)防止冠心病奶水能使少年儿童获得较多的营养元素铜,这对维护宝宝内分泌系统有积极主动功效。

(6)奶水防感染科学研究工作人员发觉,母乳喂奶的宝宝比喂婴儿配方奶粉的宝宝,在生之后7月患中耳炎、腹泻的可能性小。

比如与推行彻底纯母乳喂养的宝宝对比,只吃婴儿配方奶粉的宝宝患腹泻的风险提升了80%,中耳炎的风险提升了70%。

(7)人奶可防呼吸道病德国生物学家发觉奶水中带有的肌醇可大大减少早产儿患呼吸道和眼部疾病的风险。

科学研究工作人员将221名身患呼吸道缺点的早产儿分成2组,一组喂人乳,一组喂没有肌醇的宝宝营养保健品,数据显示第一组未患支气管炎发育不全症,且生存超出75%,第二组多患支气管炎发育不全症,生存仅有55%。

(8)奶水中带有丰富多彩的赖氨酸它对推动宝宝大大脑神经的生长发育和提升智商是必不可少的。

(9)当代药理学研究发现,新生婴儿的肠胃生长发育不成熟,需要历经一段时间生长发育、分裂,并健全其消化吸收、免疫力和自然环境天然屏障作用奶水中常含的活性多肽类细胞生长因子有使肠胃体细胞完善和分裂功效,因此奶水对婴儿发育是不可或缺的。

母乳神奇功效与作用2

促进大脑发育

我们在前面提到脂肪和胆固醇是宝宝大脑发育的重要成分,现在要谈的乳糖也是宝宝大脑发育的重要元素。

这很有意思,脂肪,胆固醇和糖都是我们成人闻之胆怯、食之陶醉的营养,对宝宝来说却是其大脑发育的重要成分,可见我们对脂肪和糖的偏好是与生俱来的。

有实验可以证明乳糖与大脑发育的关系:科学家对比哺乳动物乳汁中乳糖的含量,发现乳糖含量越高的,该物种脑容量越大(这种脑容量是相对于整个身体体积来说的)。

换言之,乳汁中乳糖越多,这种哺乳动物越聪明。

促进矿物元素的吸收

乳糖在肠道经发酵产生的乳酸,可提高食物中钙、磷、钾、铁等矿物元素的吸收利用。

飞吧宝贝昨天提到母乳的高效吸收,对于矿物质元素的吸收来说,正是由于乳糖的作用。

有利于肠胃

乳糖在宝宝肚子里发酵产生乳酸的过程中,能促进肠道有益细菌的产生——双歧杆菌。

双歧杆菌是一种重要的肠道有益微生物。

双歧杆菌作为一种生理性有益菌,对人体健康具有生物屏障、营养作用、抗肿瘤作用、免疫增强作用、改善胃肠道功能、抗衰老等多种重要的生理功能。

乳糖不耐受怎么办?

母乳不耐受,又称乳糖不耐受,值得注意的是,有些新生儿由于小肠粘膜乳糖酶缺乏,导致奶中乳糖消化吸收障碍而引起的以腹胀、腹泻、腹痛为主的一系列临床症状。

这就是乳糖不耐受,又称母乳不耐受。

先天性乳糖酶缺乏多有家族性。

由于不能摄入乳糖,会出现上述一些列负面效果,如大脑发育迟缓,矿物元素缺失以及肠胃问题等。

新生宝宝通常会通过补充乳糖酶来帮助消化乳糖。

一般孩子断奶后,乳糖酶活性会逐渐降低,也会出现乳糖不耐受。

不过这时孩子已经长大了,可选用乳糖含量少的代替品,如酸奶。

母乳神奇功效与作用3

哪个时期的母乳是优质母乳

按照产后时间的不同,有人将母乳分为了初乳、过渡乳、成熟乳和晚乳。

其中,初乳和成熟乳最为重要,也是优质母乳的所在。

所谓初乳,是指产后头几天内的乳汁,质稠而带**,其所含脂肪较少,而球蛋白、抗体、微量元素、钙磷、白细胞等免疫物质都比较多,比其他时间的母乳抗病能力更强,对新生儿发育和抗感染十分重要。

因此,我们强调“早开奶”,也就是越早喂奶越好。

成熟乳是产后第7天至第9个月分泌的乳汁,此时母乳各种成分比较固定,其中蛋白质、脂肪和糖的比例为1∶3∶6。

初乳和成熟乳之间的母乳叫过渡乳,这一时期很短,但此阶段母乳含脂肪最高,蛋白质、矿物质逐渐减少。

9个月之后的母乳就是晚乳了,晚乳中各种成分含量均有下降,分泌量减少。

过渡乳和晚乳,相对初乳和成熟乳两种比较优质的母乳来说,营养成分没有那么丰富,所以妈妈们在喂过渡乳和晚乳的同时,也要喂营养辅食,平衡宝宝所需的营养物质。

母亲的乳汁在不同时期的“质量”是不同的,找好优质的母乳,对于满足宝宝需求以及保持宝宝健康是非常有必要的哦!

关于乳没的功效与作用和制乳没的功效与作用的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏收藏本站。

马尾神经损伤究竟怎么治疗效果才会好

马尾神经损伤是一种难治性疾病,以术后顽固性疼痛、马尾神经粘连、损伤引起的二便障碍等最为常见。西医对待本病的治疗主要“曲马多、美施康定” 止疼药或“镇疼 泵” ,还有的就是开一些甲钴胺,维生素之类营养神经的药物,看病人自身能恢复多少算多少了。在针对性用药上还是建议用中医康复治疗。

该病症大部分严重的患者来讲,是无法根治的,目前是在医生和药物的诊疗与帮助下,得到一定程度的控制与症状的缓解。

之所以马尾神经损伤治不好的原因如下:

直接原因:马尾神经损伤通常早期的症状比较隐匿,而一般医院的系统检查下是无法及时检查出,容易导致神经活性减低,逐渐坏死,无法再生,为其他神经纤维组织之间的支配能力产生故障模式。

确切原因:目前医学上并没有详细的说明,但是老年化,身体内患损耗,环境因素,消极心态,治疗条件等都可能是引起神经元变性死亡的原因。

临床的表现与治疗

马尾神经受损,肛门会阴区及下肢出现异样感、烧灼样痛,严重的病人会发生大小便障碍,给病人带来极大的不便。甚至对生活产生极大的影响,需要天天带纸尿裤。马尾神经损伤时可以表现为腰2以下各种神经损害的症状。

全马尾损害时,感觉障碍的分界非常清楚,上界前为腹股沟,后为髂骨上端的水平线,在此一下,臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍,伴有电击痛、会阴区异常,并且会向下肢放射疼痛,部分病人还会出现痛性感觉迟钝。马尾神经损伤的高度,程度不同,其中上、下界的表现也会有所区分。

药物治疗配合康复运动锻炼目前仍然是早期马尾神经损伤恢复主要的治疗手段,甲钴胺、维生素、鼠神经生长因子或者止痛药类仍是医生给病人开的最多的西医药,也是目前医学上对本病唯一有效的药物。

近些年来,中医药生经汤在马尾神经损伤临床治疗上取得了一定进展,显现出了中医药治疗马尾损伤的特色和优势。

1治痿独取阳明,先顾忌脾胃

马尾神经损伤属于中医学的“伤筋”“痹证 ”“痿证 ”等范畴。早在《皇帝内金》中有所描述。历代医家多遵从《内经》提出的“治痿独取阳明”原则,认为“独取阳明”重在调理脾胃,脾胃虚者益其损,脾胃实者调其气,以强阳明之脉,达到补后天脾胃之本 ,充气血生化之源,以润养筋肉。

阳明又有宗筋之长,宗筋主束 筋骨而利机关。因此,“治痿独取阳明”是治疗痿证的重要治疗原则。在痿证的各个治疗阶段都应顾及脾胃,切不可伤及脾胃。脾胃功能健旺,饮食得增 ,胃津得复,脏腑气血功能旺盛,筋脉得以濡养。“治痿独取阳明 ”的原则 充分说明了在治疗马尾神经损伤的过程中顾护脾胃的重要性。

临床诊治中记载,多数马尾神经损伤患者消化系统并不好,在营养吸收上更慢上加慢,舌苔白腻,脉象弱,脾胃湿盛没胃口,药物吸收更是差到不行,营养无法吸收,功能不能健旺,肺腑气血功能虚弱,筋脉气血无法濡养所以马尾神经病人体虚痿软无力。用药效果不明朗。

2滋肝补肾

马尾神经属中医学“经筋”范畴。肝主筋,肝血充盈,则筋得濡养,肝肾同源,筋附于骨。因此,肝肾亏损,髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。如前所述,马尾神经损伤也与肝肾功能失常亦有一定联系,滋养肝肾也是治疗本病的重要方法。医生提出从肝肾论治多适用于久病瘀阻的马尾神经损伤患者,运用滋养肝肾方法治疗此类患者,临床疗效明显。

3温阳化瘀

中医学有“久病人络”之说,认为本病多由正气不足,寒湿之邪侵袭,导致气血运行不畅,经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长,迁延难愈,络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。现代研究表明:患者血流动力学多发生异常,患者通常出现肢体麻木、疼痛、发凉等临床症状。生经汤运用红花、桂枝、细辛等为主的温通活血药物配合组方,在此基础上根据病人情况来专人专项调整对症马尾神经病变,不会因为病人体质不同而出现毒副作用。

4调治气血

益气养血恢复马尾神经损伤机能的基本方法。马尾神经损伤的气血之变有虚有实,实则为气滞血瘀,虚在于气虚血少。损伤后经筋离断,经隧阻滞,必然瘀阻于内,而气则因瘀而滞,故本病血瘀重于气滞,此与一般外伤无异。

神经受损后可形成神经瘤与瘢痕条索等病变,严重影响损伤神经的修复,这与中医瘀血病变相类似,是瘀重于滞的又一原因。神经损伤后,由于气血不能连续,损伤之处瞬间失去气的温煦与血的濡养,气帅血至病所成为康复的关键。所以神经损伤的修复需要气持续不断地鼓动血来与之温养,而本病耗血多不严重,故气虚血少以气虚为主。

医生在临床症状中根据病人的不同合理选用独特治疗作用类的虫类药,来改善病人症状,提高生活质量。而针对气虚血瘀的基本病机,益气活血、以补求通则是基本治法。通是气血之通,是经筋之通,是损伤神经的再通。本病治疗,应益气活血与调补脏腑二者相辅相成。

若病在后期或身体虚弱者,调补脏腑便显得更为重要,但就多数情况而论,可以益气活血、以补求通为基本治法。补气一法对本病有特殊意义。

在疾病的早期可“以补求通”“以补行滞”,达到补气行瘀的目的,同时通过补气以阻止或延缓血瘀致气虚的病变过程,以利于神经、肌肉得到营养物质的充养,从而尽快地恢复肢体的功能;在发病 急重、元气初亏之时,运用大剂量的补气之品,可快速补充体内丢失的元气 ;在中后期用益气药为主,配合活血祛瘀药治疗,既补虚又防补之太过而壅滞,可使气行血活。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 处方 5 补阳还五汤的功效与主治 6 补阳还五汤的用法用量 7 方解 8 补阳还五汤的临床运用 81 加减法 82 使用注意 9 补阳还五汤的现代适应证 91 脑血管意外 92 偏瘫及截瘫 10 补阳还五汤的药理作用 101 对神经、内分泌系统功能的影响 102 对心脏、血管、血液流变学的影响 103 对免疫功能的影响 104 抗炎、抗氧化作用 105 抗病原微生物作用 106 对肿瘤的影响 107 参考资料 11 歌诀 12 出处 13 参考资料 附: 1 古籍中的补阳还五汤 1 拼音

bǔ yáng huán wǔ tāng

2 英文参考

Buyang Huanwu Tang [21世纪双语科技词典]

buyang huanwu decoction [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

3 概述

补阳还五汤出自清代王清任《医林改错》一书,由黄芪120g、归尾6g、赤芍45g、地龙3g、川芎3g、桃仁3g、红花3g组成,该方问世以来颇受医家尊崇。本方具有补气活血,祛瘀通络之功效,主治中风后遗症,是治疗中风后遗症的代表方剂,现代常用本方治疗脑血管病所致的偏瘫及其后遗症,脑动脉硬化,小儿麻痹后遗症,以及其他原因所致之偏瘫、截瘫、单瘫、面神经麻痹辨证属气虚血瘀者。也用于治疗神经精神系统的各种神经痛、神经衰弱、癫痫等;心血管系统的冠心病、高血压、肺心病、闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张,以及慢性肾炎、糖尿病、前列腺增生等属气虚血瘀者。

补阳还五汤对脑微循环有改善,促进损伤后神经元的修复,有中枢性镇静、镇痛作用,对血液循环的强大影响,降低血压改善微循环,抗凝、抗动脉硬化、抗血栓作用,必定对脑血管意外后遗症以及其他血管、血流因素引起的偏瘫、截瘫等运动障碍起到十分积极的治疗作用,但是应用越早越好。研究还发现该方剂对心脏有抗心律失常、增加心肌收缩力、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量的作用,所以建议该方剂可试用心血管疾病。同时还发现该方剂具有强大的免疫促进、免疫调节功能及抗炎、抗氧化作用,以及抗病原微生物作用,因此对感染因素、免疫因素引起的脑血管狭窄、阻塞所致运动障碍也应有一定的治疗作用。[1]

4 处方

黄芪四两(生),归尾二钱,赤芍一钱半,地龙一钱(去土),川芎一钱,桃仁一钱,红花一钱[2]。

黄耆120克(生)归尾6克 赤芍45克 地龙3克(去土)川芎3克 桃仁3克 红花3克

黄芪120g、归尾6g、赤芍45g、地龙3g、川芎3g、桃仁3g、红花3g[3]

5 补阳还五汤的功效与主治

补阳还五汤具有补气活血,祛瘀通络的功效,主治中风后遗症。症见半身不遂、口眼斜,语言謇涩,口角流涎,小便频数或尿遗不禁,苔白,脉缓。[3]

初得半身不遂,依本方加防风3克,服四五剂后去之;如已病三两个月,前医遵古方用寒凉药过多,加附子12~15克;如用散风药过多,加党参10~15克。主中风后遗症。正气亏虚,脉络瘀阻,半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,口角流涎。大便干燥,小便频数,或遗尿不禁,舌苔白,脉缓。现用于脑血管意外后遗症、小儿麻痹后遗症,及其他原因引起的半身瘫痪、截瘫,属气虚血瘀者。

6 补阳还五汤的用法用量

水煎服[2]。黄芪初用一二两,以后渐加至四两[2]。至微效时,日服两剂,两剂服至五六日,每日仍服一剂[2]

7 方解

补阳还五汤由补气药与活血祛瘀药相配伍,治疗中风所致半身不遂,舌强言謇。病机以气虚为本,血瘀为标,故方中重用生黄芪为君药,大补脾胃中气,使气旺血行,祛瘀而不伤正。当归尾长于活血,兼能养血,化瘀而不伤血,为臣药。佐以川芎、赤芍、桃仁、红花,活血祛瘀,疏通经络;地龙性善走窜,长于通络,与生黄芪配合,增强补气通络之力,使药力能周行全身。诸药合用,则气旺血行,瘀消脉通,筋肉得以濡养,痿废自能康复。

[4]本方主治素体气虚,不能行血,以致脉络瘀阻,筋脉肌肉失却濡养,故半身不遂,口眼斜;气虚血滞,舌体失养,故语言謇涩,口角流涎;气虚失于固摄,则小便频数,遗尿失禁;苔白,脉缓,亦为气虚佐证。综上诸症,皆由气虚血瘀所致。治当补气活血通络。方中重用黄芪,大补脾胃之气,令气旺血行,瘀去络通,为君药。当归尾长于活血,且有化瘀而不伤血之妙,是为臣药。川芎、赤芍、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀,地龙通经络,均为佐药。本方的配药伍特点是大量补气药与少量活血药相配,使气旺则血行,活血而不伤正,共奏补气活血通络之功。

8 补阳还五汤的临床运用

补阳还五汤是治疗中风后遗症的代表方剂。凡临床上出现以中风后半身不遂、口眼斜、苔白、脉缓或脉细弱无力等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。[3]

81 加减法

治疗中风偏瘫,偏寒者,可加肉桂、巴戟天等温肾散寒;脾虚者,可加党参、白术以健脾益气;痰多者,加法半夏、天竺黄以化痰;语言不利者,加菖蒲、远志以开窍化痰;口眼斜者,加白附子、僵蚕、全蝎以祛风化痰通络;偏瘫日久,疗效不显者,加水蛭、虻虫以破瘀通络;下肢痿软者,加杜仲、牛膝以补益肝肾;头昏头痛者,加菊花、蔓荆子、石决明、代赭石以镇肝熄风。[3]本方证以正气亏虚为主,故生黄芪用量宜重(可从30~60g开始,效果不显再逐渐增加),祛瘀药宜轻。偏寒者,可加熟附子以温经散寒。[4]

82 使用注意

1)补阳还五汤用于治疗中风,应以病人清醒,体温正常,出血停止,而脉缓弱为宜。

2)使用补阳还五汤需久服缓治,疗效方显,愈后还应继续服用一段时间,以巩固疗效,防止复发。

3)高血压患者用之无妨,但阴虚血热者忌服。

4)中风正气未虚或阴虚阳亢,风、火、痰、湿等余邪未尽者,均忌用。

9 补阳还五汤的现代适应证

[5]

补阳还五汤现代常用于脑血管意外后遗症,以及其他原因引起的偏瘫、截瘫或上下肢痿软属气虚血瘀者。

91 脑血管意外

脑血管意外内容甚多,实质上是指脑卒中,是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能损害的临床事件。常见原因为:①首先血管壁病变,动脉硬化和高血压性动脉硬化最常见;其次为结核性、易感染性及结缔组织所致的动脉炎;第三是先天性动脉瘤、血管畸形以致其他原因所致血管病变。②心脏病,如心房纤颤等血流动力学改变、高血压及低血压等。③血液成分和血液流变学改变如高黏血症、凝血机制异常、血液流变学异常等。④空气、脂肪栓子等其他因素。与卒中发生密切相关的是高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作和脑卒中史、吸烟和酗酒、高脂血症、高同型半胱氨酸血症以及滥用药物等,临床上最常见的是脑梗死、脑血栓形成、脑出血和蛛网膜下腔出血,临床最常见表现为意识障碍、运动障碍、感觉障碍及语言障碍等。

92 偏瘫及截瘫

偏瘫及截瘫均是一种综合征。常见原因是脑动脉硬化导致脑血栓形成、腔隙性梗死或椎动脉栓塞,也可由各种心脏病导致栓子脱落栓塞于脑及脊髓血管所致。同时脑血管畸形、脑血管瘤、颅及脊髓占位性病变、脑及脊髓脓肿以及各种外伤导致脑出血、血肿压迫或脊髓横断性损伤及某些感染性疾病也可导致脑血管、脊髓血管炎性狭窄或栓塞,均可引起不同程度的偏瘫、截瘫或个别肢体运动功能障碍。另外重症肌无力、格林-巴利综合征、脊髓灰质炎、椎间盘疾病等也可引起肢体痿软。

3.现代常用本方治疗脑动脉硬化,小儿麻痹后遗症,以及其他原因所致之偏瘫、截瘫、单瘫、面神经麻痹辨证属气虚血瘀者。也用于治疗神经精神系统的各种神经痛、神经衰弱、癫痫等;心血管系统的冠心病、高血压、肺心病、闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张,以及慢性肾炎、糖尿病、前列腺增生等属气虚血瘀者。

10 补阳还五汤的药理作用

[6]

101 对神经、内分泌系统功能的影响

君药黄芪能显著改善微循环,增加脑血流,有镇静、镇痛、安定作用,黄芪可增强肾上腺皮质功能,使肾上腺重量增加、皮质增厚、束状带细胞体积增大,从而具有抗应激、抗疲劳作用。臣药当归注射液可加快脑组织血液循环,改善神经元代谢,减少脑梗死面积,促进脑缺血损伤后神经元生长和修复,减少脑细胞凋亡。当归可促进神经元再生和再支配。川芎嗪扩张脑血管,降低脑血管阻力,显著增加脑血流量,能提高缺血脑线粒体膜流动性,对脑细胞Ca2+Mg2+ATP酶活性有保护作用,降低细胞内Ca2+超载;显著改善脑缺血后脑脊液中AI13样免疫活性物质含量变化,明显抑制缺血后TG、PFA和TXB2升高,降低MDA含量,增高SOD及GSHPx活性,减轻缺血性脑损伤,改善神经系统功能障碍;有明显的镇静作用,川芎挥发油少量时对动物大脑活动有抑制作用,而对延髓呼吸中枢、血管运动中枢和脊髓反射机能具有兴奋作用,大剂量时对大脑及脑干抑制加深,以致延脑各中枢和脊髓反射也受抑制。桃仁有中枢性镇咳及镇痛作用。红花能减轻脑组织中单胺类神经递质的代谢紊乱,使下降的神经递质恢复正常或接近正常;红花**素能保护神经元免受损伤,同时有镇静、镇痛及抗惊厥作用。使药地龙也有中枢性镇静、抗惊厥及良好的解热作用。

102 对心脏、血管、血液流变学的影响

君药黄芪可通过对心肌磷酸二酯酶活性的抑制,升高cAMP,激活依赖cAMP的蛋白激酶,使钙通道膜蛋白磷酸化,导致钙内流增加,同时细胞内cAMP增高也能促进肌浆网释放Ca2+,导致心肌兴奋-收缩偶联过程增强,使心肌收缩力增强;能扩张脑血管及冠状动脉,增加冠脉血流,对心肌缺血坏死有显著保护作用,拮抗垂体后叶素所致心肌缺血,同时有抗心律失常作用;通过直接扩张血管,对中枢神经肽、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、激肽释放酶-激肽系统及羟脯氨酸等调节而具有显著的降血压作用,对周围血管有显著扩张作用,促进微循环;对血压黄芪有双相调节作用,煎剂即可控制血压升高的幅度,当血压降至休克水平时又使血压上升而保持稳定;对钙调蛋白有非常显著的抑制作用,从而抑制磷酸二酯酶的活性,使血小板内cAMP升高,抑制血小板功能,抑制血小板聚集,提高PGI2和NO水平,降低TXA2/PGI2比例,降低全血黏度,改善血液流变性,抑制血栓形成。当归所含阿魏酸可减慢心脏传导,延长有效不应期,消除折返,延长平台期,抑制异位节律点,提高致颤阈,从而具有抗心律失常的作用;当归注射液可扩张冠状动脉,增加冠脉血流,降低心肌耗氧量,对抗心肌缺血,显著缩小心肌缺血/再灌注损伤心肌梗死的体积;能抑制血小板聚集,降低血流黏滞度,抑制血栓形成,降血脂,抗动脉硬化。川芎所含川芎嗪能增加心肌收缩力,激活腺苷环化酶,增加心肌细胞内cAMP,抑制Ca2+内流;显著扩张冠状动脉,增加冠脉血流,同时通过增加机体内源性SOD活性,降低丙二醛(MDA)水平而减轻心肌缺血及再灌注损伤;川芎嗪能扩张周围血管,改善微循环,同时能抑制多种原因所致血小板聚集,激活纤溶酶原,降低血黏度,抗血栓形成。桃仁提取物能降低周围血管阻力,增加脑血流量,促进纤溶,使出血及凝血时间显著延长,抑制血栓形成。红花能轻度兴奋心脏,显著扩张血管及降低血压,降低冠脉阻力,增加冠脉血流,对心肌缺血有显著保护作用;能缩小心肌梗死范围,对抗心律失常,同时能改善微循环,抗凝血,降低全血黏度,抑制血小板聚集和血栓形成;红花油具有明显降血脂作用,使主动脉斑块面积缩小,而且有明显逆转作用,从而具有抗动脉粥样硬化作用。使药地龙有明显的降血压和抗心律失常作用,从地龙中提取的溶栓酶可使纤维蛋白原下降,凝血酶时间、凝血酶原时间、白陶土部分凝血酶时间延长;其所含纤溶酶和纤溶酶原激活物则具有良好的溶栓作用,使血小板聚集性、全血黏度及血浆黏度,以及红细胞剐性指数下降。

因此该方剂对心血管及血液流变学影响极大,所有药物均有一致的增强心肌收缩力、扩张冠状动脉、改善冠脉血流、降低心肌耗氧量、拮抗心肌缺血再灌注损伤作用,同时也具有抗凝血、抗血栓、溶血栓、抗动脉硬化、降低血压、改善微循环的作用,这些作用不仅有利于脑血管意外的治疗,对于心血管意外、冠心病、心绞痛等动脉硬化性心脏病也有一定治疗作用。

103 对免疫功能的影响

君药黄芪所含黄芪多糖能使小鼠脾脏明显增重,拮抗强的松等所致脾脏、胸腺、淋巴结等萎缩;黄芪水煎剂可提高巨噬细胞吞噬活性,黄芪多糖对网状内皮系统有激活作用;黄芪皂苷可促进巨噬细胞酶蛋白合成系统功能,促进溶酶体生成;有诱生干扰素作用,同时显著促进NK细胞毒活性,当黄芪与干扰素联合处理效应细胞时,可使NK细胞毒提高5~6倍;黄芪对体液免疫和细胞免疫均呈双相调节作用;黄芪煎剂可显著提高抗原结合细胞数、抗体分泌细胞数、溶血空斑数及抗体生成量,对体液免疫低者促进之,强者则抑制之;能促进T细胞分化、成熟,并显著提高其活性;注射液可显著提高T细胞表型CD3、CD4和CD8,黄芪多糖及黄芪煎剂均能使低下的IL2活性明显提高,同时还可使肝炎患者血清总补体CH50及补体C3明显升高。臣药当归所含当归免疫活性多糖可促进脾细胞增殖,具有免疫佐剂样活性,既具有良好的抗补体活性,又有良好的干扰素诱导活性;能显著提高单核吞噬细胞的功能活动,对抗环磷酰胺、皮质激素对巨噬细胞功能的抑制作用;当归免疫活性多糖对淋巴细胞有较强的活化作用,可促进T、B淋巴细胞增殖,可使B淋巴细胞分化到不同的成熟阶段,部分细胞群成熟为抗体分泌细胞,还能直接激活参与抗体反应的T细胞,同时促进淋巴细胞增殖。川芎所含川芎嗪能增强单核巨噬细胞吞噬功能,提高淋巴细胞转化率,也能促进绵羊红细胞抗体的形成。桃仁具有免疫调节及抗过敏作用。红花所含红花多糖能明显对抗强的松龙的免疫抑制作用,红花**素可降低血清溶菌酶含量、腹腔巨噬细胞及全血细胞的吞噬功能,抑制迟发型超敏反应,抑制抑制性T细胞的活化。使药地龙可明显提高巨噬细胞和脾细胞分泌一氧化氮的水平,同时对巨噬细胞具有双相调节作用,浓度5%~10%明显促进巨噬细胞活化,过高或过低则作用不显著,同时可使胸腺及脾脏单核细胞数明显增加,使NK细胞活性及脾脏对ConA反应性明显增高。

由此可见该方剂绝大部分药味对免疫功能有促进、调整作用。

104 抗炎、抗氧化作用

君药黄芪具有抗炎作用,能使血清IL1、MDA降低,使渗出液中PGE2、IL8含量降低,减少NO、氧自由基生成,降低WBC中PLA2活性,显著抑制组胺、5羟色胺所致毛细血管通透性亢进;同时黄芪总酮具有清除自由基及抑制脂质过氧化物的作用,黄芪皂苷可使心肌组织SOD明显升高,脂质过氧化物及氧自由基降低,具有良好的自由基清除作用。臣药当归水煎剂对多种致炎剂所引起的急、慢性炎症均有显著抑制作用,能降低炎性组织中PGE2释放量,降低补体旁路溶血活性;可清除氧自由基和羟自由基,抑制脂质过氧化作用,使SOD明显增加。川芎嗪能明显抑制成纤维细胞的生成和增殖,有抗维生素E缺乏的作用,维生素E是氧自由基的清除剂;川芎所含阿魏酸钠对氧自由基有明显的清除作用,对水溶体系产生的超氧阴离子和羟基有明显的清除作用,并能明显地直接捕获自由基。桃仁能抑制炎症细胞及纤维母细胞的增生,其水提取物对炎症的不同阶段都有强大的抗炎作用,并随剂量的加大而增强;桃仁所含蛋白质PRB有相当强的SOD样活性,能抑制巨噬细胞超氧阴离子的产生,并随剂量的加大而增强。红花所含红花黄素对炎症的渗出、水肿、肉芽肿形成等均有明显的抑制作用,同时红花水提取液可清除羟自由基,抑制自由基诱发的脂质过氧化,且呈明显的量效关系。使药地龙对炎症的水肿、毛细血管通透性增高、渗出都有抑制作用,同时地龙外涂可显著促进伤口愈合。

该方剂所有药味均有抗炎、抗氧化损伤作用。

105 抗病原微生物作用

君药黄芪煎剂对流感病毒、滤泡性口炎病毒等多种病毒均有抑制作用,对志贺痢疾杆菌、炭疽杆菌、α溶血性链球菌、β溶血性链球菌、白喉杆菌、肺炎双球菌、金**葡萄球菌、白色葡萄球菌及枯草杆菌均有抗菌作用。臣药当归煎剂对大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞杆菌、金**葡萄球菌均有抑制作用。川芎对大肠杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞杆菌、伤寒及变形杆菌、多种皮肤真菌都有明显的抑制作用。红花对变形链球菌有抑制作用。地龙有较强的抗 滴虫作用。

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106 对肿瘤的影响

君药黄芪注射液对肺癌、黑色素瘤有显著抗肿瘤作用。臣药当归所含当归多糖对腹水肿瘤及腹水型白血病L1210有抑制作用,并可增强环磷酰胺的抗瘤效果。川芎和川芎嗪能降低肿瘤细胞的表面活性,易于在血中被单个杀死,抑制癌细胞转移,提高肿瘤细胞对放射的敏感性,减轻放射损伤。桃仁所含苦杏仁苷水解生成氰氢酸及苯甲醛,对癌细胞呈协同杀伤作用,并能使体内血细胞易于接近和吞噬癌细胞。使药地龙提取物对移植性实体瘤H22有明显抑制作用,并能抑制肉瘤S180生长,地龙提取物与5FU和AK123三者合用则抑瘤效果更好,同时对乳腺癌MA737等治疗也有协同作用。

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