下列古籍中，最早记载“肩甲骨出”椅背复位法的是（）

A《仙授理伤续断秘方》

B《备急千金要方》

C《外台秘要》

D《刘涓子鬼遗方》

E《内经》

正确答案：A

小儿推拿是有一定的中医依据，根据小儿的穴位，还有不同的推拿手法来进行治疗。

我在中医院实习的时候，在儿科就有一种治疗手法，叫小儿推拿。虽然我学艺不精，但是看得出来，那些老师的推拿手法是真的好。

他们给小孩子推拿的时候，虽然小孩子都在哭闹。但是推拿完以后，可以看到小孩子的一些病，有明显的好转。不过这也是一个长期坚持的结果，不是一时半会儿就可以好的。

小儿推拿有很多作用，比如在感冒咳嗽的时候，可以通过小儿推拿来帮助咳嗽排痰。一般顺序是从上到下，从后到前。在小儿科，冬天的时候，很多儿童都得呼吸道感染。这个时候技师都会给小儿做推拿来帮助病情快点好。

小儿推拿还有增强免疫力的作用，在推拿的时候可以让我们的身体得到一个舒展，起着通经活络的作用。每一个穴位和关节都得到了良好的按摩。

其实中医真的博大精深，还有很多很多我们都不知道的。小儿推拿只是中医中的一个小芝麻，万千海水中的一个小水滴。了解的越多，对我们的生活也是很有帮助的。

不过小儿推拿也是有很多禁忌的，如果是皮肤烧伤，或者是有一些皮肤病的小孩子，是不适合做推拿。这样会损伤皮肤，不利于我们的病情。

在做推拿的时候要根据孩子大小，还有孩子的病情来决定下手轻重。越小的孩子，他的承受能力就越小，这个时候我们千万不要太使劲了。

缓解打喷嚏，鼻塞，流鼻涕 1 迎香穴:在鼻的两端半个手指处 2 列缺穴:双手虎口自然交叉，食指接触到的位置 3 四白穴:眼眶底下一个手指处(有个小窝的就是) 4 合谷穴:五指并拢，拇指与食指之间的肌肉最高点 5 风池穴:后脑双侧骨下 (有两个窝就是) 头痛，怕冷，肌肉酸痛 1 太阳穴:眼角外侧一个手指处(张开嘴的时候有个窝) 2 印堂穴:眉毛中间 3 攒竹穴:眉毛的内端(有个小窝) 4 百会穴:头顶中央 5 风池穴:后脑双侧骨下 6 太冲穴:脚背 第一拇脚指和第二脚趾之间 发烧，发热 1 大椎穴:低头 颈后最高点的下面 2 外关穴:前臂外侧正中 距离手腕两个手指处 3 曲池穴:胸窝的外侧(肌肉的最高点) 4 合谷穴:五指并拢，拇指与食指之间的肌肉最高点 5 风池穴:后脑双侧骨下 咳嗽，哮喘 1 檀中穴:两个乳头中间 一分种 2 天突穴:胸骨上面的窝 (喉咙下有个小窝) 3 定喘穴:低头 最高点骨的两侧 2分钟 4 尺泽穴:肘关节窝内 5 孔最穴:前臂外侧中间 (手平侧 手腕和肘关节中间就是) 6 内关穴:前臂内侧正中 距离手腕两个是手指处 7 列缺穴:双手虎口自然交叉，食指接触到的位置 8 合谷穴:五指并拢，拇指与食指之间的肌肉最高点 穴位按摩治疗感冒高热 1 临床资料 本组12例，男8例，女4例;年龄最大59岁，最小17岁，平均38岁;就诊时间最早2h，最迟40h，平均155h。均有感冒病史。经一次手法治疗后，均达快速降温的显著效果。 2 按摩方法 21 治疗原则 疏通经络，调整阴阳，快速退热。 22 穴位及经脉 上星、印堂、鱼腰、太阳、风池、大椎、风门、斜方肌、头夹肌及带脉等。 23 手法 揉、点按、推、拔、抖等。 24 操作程序 (1)患者取坐位，面向术者。术者用拇指揉按上星穴和印堂穴约半分钟，接用双拇指由印堂横推至左右鱼腰穴3~4次，揉按鱼腰穴，再推向两侧太阳穴揉按约半分钟，然后经耳上推向颈后风池穴。(2)术者转向背后，双手中指或拇指揉按加点按风池穴半分钟后顺推头夹肌3~5次，提拔头夹肌中段3~5次。(3)用双手掌搓揉两侧斜方肌和背部肌肉半分钟，提拔斜方肌中段3~5次，然后用掌根或大鱼际揉大椎和双风门穴至发热感，点按大椎和风门穴。再用双拇指沿脊柱二旁从上到下推至腰部3次，提拔带脉。(4)用双手掌心贴双肩峰部，两用拇指分贴前面(相当于手厥阴心包经)，余四指分贴后面(相当于手少阳三焦经)，术者两手同时向下直推至腕部2次。然后术者转向正面，左手握住患者右腕，右手在患者腋窝中部提拔腋窝大筋。要达到患者手臂有麻痹感方才有效。再换右手进行。再用双手握住患者手指有节律的抖动手臂数下，而手法完毕。 3 典型病例 患者，男，50岁，初诊，1993年4月3日患者因感冒出现体温升高，曾用中西药治疗，体温虽有下降，但停药后又升至 40℃，诊断为“感冒高热症”，经上述手法治疗1次，10min内体温即下降至375℃，继用中药调理治愈，1周后随访一切正常。 4 体会 通过穴位及经脉按摩刺激，能调整脏腑功能，平衡阴阳，疏通经路，调和气血，达到快速退热的显著效果。 大椎穴为手足三阳经和督脉的会穴，古籍早有“泻大椎退热”的记载，治疗时应逆时针揉按。风门为风邪出入之门户，为风病治疗之要穴。带脉环身一周，有约束下行经脉的作用。故揉点大椎、风门，提拔斜方肌及带脉对疗效起着至关重要的作用，具有开窍退热，引邪出表之功效。 此手法简单易行，无副作用，便于推广应用，但手法退热后必须相应药物调理才能巩固疗效。 此手法在我地区俗称“开窍法”中的一种。通常应用于“中暑”者临床出现的头痛、腹痛、恶寒、高热及全身乏力等症。但对其他疾病并发的高热未作试治，尚有待今后进一步探讨。 治疗感冒的穴位及指压法 穴位是在颈后侧称为“大椎”之处。挺直身体、颈部向前倾，在颈根处有块隆起的骨。在此隆起骨中，最接近颈部上面的骨称为第7颈椎、其下降之骨(第一胸椎)间凹洼的中心，即是称为“大椎”的穴位。 强力按压此穴位，能促进组织的发达，使身心一面作用旺盛，一面控制体内钙与磷的代谢。进而增加对滤过性病毒的抵抗力。 首先，深呼吸，在气止时用食指强力按压穴位，缓缓吐气。经6秒钟后，再慢慢的放手。 以此要领重复做10次到30次。 用这种治疗法几乎可治愈感冒，如果还未能完全复原请再试试以下的治疗方法。 从朝向大椎下的第2个凹洼(第2胸椎与第3胸椎间)的中心，左右各2厘米左右之处。此穴位称为“风门”，治疗要领同上(手无法到达请别人帮忙)，连续做10次。

知道为什么推拿能治病吗？细说推拿原理······

现代医学对推拿治疗原理的认识：

1消除肌肉痉挛，促进无菌性炎症的吸收，改善局部血运。

2纠正关节错位，恢复关节功能

促进局部及周身血液循环：

通过推拿手法可促进局部血液循环，加快局部代谢，治疗局部炎症、肿胀。

促进神经功能的恢复；调节各脏器的功能；促进皮肤的新陈代谢。

推拿对筋伤的治疗原理：

1、舒筋通络、行气活血；

2、理筋整复、滑利关节；

3、调整脏腑功能，增强抗病能力。

治疗目标--两个主要关键：疼痛和肌紧张。

2、理筋整复、滑利关节--体现在三个方面：

1、手法作用于损伤局部，可以促进气血运行，消肿祛瘀，理气止痛；

2、推拿的整复手法可以通过力学的直接作用来纠正筋出槽、骨错缝，达到理筋整复的目的；

3、被动和主动运动相结合的手法和功法可以起到松解粘连，滑利关节的作用。

筋伤定义 ：在各种损伤因素的作用下，造成身体关节、筋络、肌肉等软组织的损伤，而无骨折、脱位及皮肉破损的，均称为筋伤。

推拿直接放松肌肉的机理 ：

加强局部循环，使局部组织温度上升。

在适当的刺激下，提高了局部组织的修复。

将紧张或痉挛的肌肉充分拉长，从而解除其肌紧张痉挛，以消除疼痛。

推拿消除导致肌肉紧张的病机的几个方面：

加强损伤组织的循环，促进损伤组织的修复。

在加强循环的基础上，促进因损伤而引起的血肿、水肿的吸收。

对软组织有粘连者，可帮助松解粘连。

原发性压痛点：

在推拿治疗中抓住原发性压痛点是关键。因为最敏感的压痛点一般是筋膜、肌肉的起止点，两肌交界或相互交错的部位，而这些部位在损伤后可有肌纤维断裂、韧带剥离、软骨挫伤等病理变化，也可有因损伤而致的创伤性炎症所造成的软组织粘连、纤维化、疤痕化等病理变化。

推拿可通过各种手法，给以恰当的治疗，这些病理变化大都可以治愈。大多数压痛点是损伤的部位，同时也是推拿治疗的关键部位。

推拿对调整气血及内脏功能的基本原理：

1、对气血的作用；

2、推拿的补泻作用对内脏功能的作用调节；

3、治疗部位的选择。

1、对气血的作用：

推拿通过补脾健胃，促进人体气血的生成，同时通过疏通经络加强肝的疏泄功能，促进气机的调畅，以加强气生血、行血、摄血的功能，促进或改善人体的生理循环使气血充盈而调畅。通过对脾主升、胃主降的调整，加强其对气血循环的作用，主要是通过加强胃腑功能、调畅气机而实现的。

另外，还可通过手法的直接作用来改变气血循环的系统内能。由此看来推拿可直接作用于改变气血运行的系统内能，激荡气血，最终达到促进气血运行、气血调和的目的，从而治疗疾病。

从西医角度来看推拿可以促进微细血管的微循环，在此基础上促进损伤引起的血肿、水肿的吸收；促进营养物质的吸收，达到修复软组织的目的。

2、推拿的补泻作用对内脏功能的作用调节：

手法的刺激性质与量：

泻，作用时间较短的重刺激，可抑制脏器的生理功能；

补，作用时间较长的轻刺激，活跃兴奋脏器生理功能。

手法的频率和方向：高频率为泻，低频率为补 （缓摩为补，急摩为泻）；

手法方向：顺时针为泻，逆时针为补，灵活掌握，如向下直推为泻，向上直推为补。

古籍中对推拿补泻的论述：

周于蕃：“缓摩为泻，急摩为泻”；

《小儿按摩经》：“掐脾土，曲指左转为补，直推为泻”。

《小儿推拿广义》：“运太阳往耳转为泻，往眼转为补”。

《幼科推拿秘书》“右转补兮，左转泄”。

推拿的治疗原则

临床工作中，必须因人、因病、因症、因时、因地，采取和组合不同的治疗方法治疗疾病。

总的原则：

1、整体观念、辩证施术；

2、标本同治，缓急兼顾；

3、以动为主，动静结合。

蒲风堂《神来之手》项目简介

1一指禅推拿术，必须具有较深手指功力，柔中有刚，刚中有柔、以指代针，意指操作者以拇指之功与技巧柔合之功。具有柔和深透，按穴准确，接触面积小，压强大，安全有效，无创伤无副作用，传承一百多年。

2空间能量特色按摩手法, 以点带面，以微循环带动大循环，调节能量，公转畅通。以有形的手法，调动无形的能量，以无形的能量，修复有形的整体。

3太极道推拿秉承杨氏太极拳的松柔圆融刚柔并济等特点，将杨氏太极拳的松沉劲贯注其中，针对患者瘀堵疼痛的病灶点施以揉，点，按等手法，使患者解除病痛。

　　推拿按摩中有种踩跷疗法，介绍如下：

　　推拿按摩是祖国的宝贵遗产之一，踩跷疗法作为按摩的一个分支，至今已有二千余年的历史。按摩古称按跷，按字从手，跷字从足，古时之按跷是手和足并重的，且按、跷是分别用手、足作为手段治疗疾病的一种外治疗法。 从出现踩跷开始应用于医疗行业到现在，大致经历了萌芽、成熟、应用、发展四个阶段 按摩踩跷经过两千多年的广泛流传，到了明清时期，得到了较大的发展。把踩跷医上患下的常规姿势反其道而行之，患上医下用足进行反顶，增加了技巧难度，发展了腰背踩跷法，在现今流行的保健踩跷行业得到广泛运用。 随着科学技术的发展，按摩踩跷作为一项专门的治疗手段，逐渐得到完善和发展。推拿治疗的病种范围扩大，并注重推拿的生理作用与治病原理探讨。二十世纪下半叶，开展了推拿的实验研究、临床研究与古籍文献的整理。在《中国传统医学外治疗法全书》中详细介绍了踩跷的操作方法。 正因为历代医家的不懈努力，以及踩跷自身所具有的特点和优势，才使这种治疗疾病、身体保健手段得以流传和发展

　　踩跷疗法的特点

　　踩跷疗法是用双足节律性踩踏施术部位治疗疾病的方法，是中医传统的推拿治疗手段之一。与其他的按摩手法相比，踩跷法具有作用力大、接触面积广、受力均匀、渗透性强等特点。

　　踩跷疗法的作用原理

　　形态学变化

　　改变椎间盘与神经根的位置关系、促使髓核产生形态变化、调整解剖结构位置异常、改善神经根营养障碍状况、解除滑膜嵌顿，滑利关节、减轻肌紧张，消除肌痉挛

　　组织学变化

　　滑利关节、松解粘连、促进排泄、消除水肿、活血化瘀、通络止痛、改善营养、提高免疫、疏通经络、调和气血 踩跷疗法适用于深层软组织、神经、脊柱关节等疾病。特别适宜于治疗腰椎间盘突出症。禁忌症同推拿。