知柏天地煎简介

栏目：古籍资讯发布：2023-08-07浏览：1收藏

知柏天地煎简介,第1张

目录 1 拼音 2 处方 3 功能主治 4 知柏天地煎的用法用量 5 摘录 6 《症因脉治》卷二 61 方名 62 知柏天地煎的别名 63 组成 64 主治 65 附注附： 1 古籍中的知柏天地煎 1 拼音

zhī bǎi tiān dì jiān

2 处方

知母黄柏天门冬生地黄

3 功能主治

治阴虚火旺之齿痛。

4 知柏天地煎的用法用量

同煎三至四次，冲玄武胶收膏服。

5 摘录

《症因脉治》卷一

6 《症因脉治》卷二 61 方名

知柏天地煎

62 知柏天地煎的别名

家秘天地煎

63 组成

黄柏2两，知母2两，天门冬4两，生地黄4两。

64 主治

肾经咳嗽，左尺滑数；不足，喘逆，脉两尺细数；肾阴不足，小便不利，脉细数。

65 附注

家秘天地煎（《症因脉治》卷二）。

古籍中的知柏天地煎《症因脉治》：[卷一腰痛总论]内伤腰痛

者，金匮肾气丸、河车膏合青娥丸。阴虚火旺者，知柏天地煎、知柏地黄丸。加玄武调荣活络饮当归尾红花桃仁

《症因脉治》：[卷二劳伤总论]内伤劳伤

不足者，人参固本丸、家秘肝肾丸；肾中火旺者，知柏天地煎。真阳不足者，《金匮》肾气丸。人参固本丸家秘

《症因脉治》：[卷二眩晕总论]内伤眩晕

甚者，栀连导赤散。左尺细数，精血虚而火旺者，知柏天地煎加玄武胶，收敛阴中之火以降之。肺热上冲，右寸

《症因脉治》：[卷二喘症论]附诸贤论

血之谓，宜六味丸加门冬、五味、黄柏、知母，或知柏天地煎，煎大剂饮之，壮水之主，水升火降而喘自定，当

《症因脉治》：[卷三痿症论]内伤痿症

1 文言文死后不赊全文翻译、

一、译文

有一个乡下人，因为极其吝啬而致富，有一天病得很重但是迟迟不断气，哀求妻子和儿女说：“我一生贪婪吝啬，和亲戚们断绝关系，现在家业富足，死后可以把我的皮剥下来卖给皮匠，把我的肉割下来卖给屠夫，把我的骨头刮下来卖给漆店。”一定要妻子和儿女答应了，才绝气而死。

死了半天，又醒了过来，嘱咐妻子和儿女说：“现在世道不好，人情浅薄，切记给他们不要赊帐！”

二、原文

一乡人，极吝致富，病剧牵延不绝气，哀告妻子曰：“我一生苦心贪吝，断绝六亲，今得富足，死后可剥皮卖与皮匠，割肉卖与屠，刮骨卖与漆店。”必欲妻子听从，然后绝气。既死半日，复苏，嘱妻子曰：“当今世情浅薄，切不可赊与他！”

三、出处

明·冯梦龙《广笑府》

扩展资料

一、创作背景

《广笑府》，明代中国文言谐谑小说。明冯梦龙纂辑。共13卷，分《儒箴》、《官箴》、《九流》、《方外》等14部，总计401条。

因体制、内容和明乐天大笑生所纂《解愠编》大同小异，故推断此书可能是冯梦龙在《解愠编》之基础上增补而成的。全书总旨是针砭人情世态。

二、作品赏析

冯梦龙所编纂的这些书，从出版学的角度来看，有一个共同的重要特点，就是注重实用。

他的那些记录当时历史事件的著作在当时具有很强的新闻性；他的那些解说经书的辅导教材受到习科举的士子们的欢迎；他的那些供市井细民阅读的拟话本、长篇说部、小说类书，以及剧本民歌、笑话等有更大的读者群，为书商带来了巨大的利润。

三、作者简介

冯梦龙（1574-1646），明代文学家、戏曲家。字犹龙，又字子犹，号龙子犹、墨憨斋主人、顾曲散人，吴下词奴、姑苏词奴、前周柱史等。汉族，南直隶苏州府长洲县（今江苏省苏州市）人。

他的作品比较强调感情和行为，最有名的作品为《古今小说》（《喻世明言》）、《警世通言》、《醒世恒言》，合称“三言”。

-死后不赊

2 古文《死后不徐》的翻译

原文应该是《死后不赊》。

一乡人，极吝致富，病剧（1）牵延不绝气，哀告妻子曰：“我一生苦心贪吝，断绝六亲，今得富足，死后可剥皮卖与（2）皮匠，割肉卖与屠，刮骨卖与漆店。”必欲妻子听从，然后绝气。既（3）死半日，复苏，嘱妻子曰：“当今世情浅薄，切不可赊与他！”——明·冯梦龙《广笑府·贪吞》

译文1：有一个乡下人，因为极其吝啬而致富，有一天病得很重但是迟迟不断气，哀求妻子和儿女说：“我一生贪婪吝啬，和亲戚们断绝关系，现在家业富足，死后可以把我的皮剥下来卖给皮匠，把我的肉割下来卖给屠夫，把我的骨头刮下来卖给漆店。”一定要妻子和儿女答应了，才绝气而死。死了半天，又醒了过来，嘱咐妻子和儿女说：“现在世道不好，人情浅薄，切记给他们不要赊帐！”译文2：有个乡下人，极吝啬，但却靠吝啬富了起来。后来他得病将死，快咽气的时候苦苦哀求妻子和儿女道：“我一生苦心贪吝，和亲戚们断绝关系，现在才富裕起来，死后可剥皮卖给皮匠，割肉卖给屠户，刮骨卖给漆店。”在得到妻子和儿女的应诺后，他才断气。可是死了半天又活过来，再嘱咐妻子和儿女道：“当今世情浅薄，切不可赊给他们。”

3 文言文《死后不赊、有钱者生、知母贝母》的白话文翻译

知母贝母有个人刚刚开了家药店，还没来得及请一位懂药的店伙计。

一天，这个人有事不得不离开，就让他的儿子王俊守在店里。过了一会儿，有位顾客急匆匆跑进来，问道： “ 伙计，请问有没有牛膝并鸡爪黄连（中药名）啊？ ” 王俊忙说： “ 你能不能明天来？ ” “ 明天来？不行啊，病人等不及了！难道你们这店没有这种药吗？ ” 王俊不愿承认自己不懂中药，想了一下，觉得这个药名挺熟悉的 - - 牛膝并鸡爪黄连， “ 哦，对了！ ” 王俊想起父亲常说有些动物骨头、毛皮都可以入药，那么 “ 牛膝并鸡爪黄连 ” 可能就是牛的膝盖骨和鸡的爪子了。

所以他就对顾客说：“ 请您稍等片刻，我去后院取药。” 王俊来到后院，从牛棚（peng）中牵出自己家的耕牛，二话没说，就把牛的一条腿砍了下来，然后把牛膝盖骨取了下来；王俊又从鸡窝里抓出两只鸡，将鸡杀死，切下鸡的双脚。

然后，他将这两样东西包一包，就返回到前堂店铺。顾客在店铺里等了半天，早有些不耐烦了。

见王俊来了，就问： “ 小伙计，药找到了吗？ ” “ 找到了，找到了 ” 王俊将牛膝盖骨和鸡爪递了过去。顾客从未见过这种药，接过王俊递来的 “ 牛膝并鸡爪黄连 ” 一看，感到有点奇怪，这药看起来更像是一顿下酒菜。

不过，救人要紧，顾客又想不到这个 “ 药铺伙计 ” 什么也不懂，就拿着 “ 药 ” 走了。晚上，父亲回到家，问儿子卖掉了哪些药。

听王俊讲完卖药的事后大笑起来。他感叹道： “ 顾客假如要知母、贝母（中药名），你不是连你的母亲都要抬出去吗？ ” 有钱者生有个菜农每年栽的茄子都不成活，很忧虑，便向一位老菜农求教。

老菜农说：“每棵茄苗旁边埋铜钱一文，就活了。”菜农问为什么，老菜农答道：“你没听说有钱者生，无钱者死吗？” 死后不赊有个乡下人，极吝啬，但却靠吝啬富了起来。

后来他得病将死，快咽气的时候苦苦哀求妻子道：“我一生苦心贪吝，断绝六亲，今得富足，死后可剥皮卖给皮匠，割肉卖给屠户，刮骨卖给漆店。 ”在得到妻子的应诺后，他才断气。

可是死了半天又活过来，再嘱咐妻子道：“当今世情浅薄，切不可赊给他们。” 。

4 《广笑府》之《死后不赊》的译文

原文：一乡人，极吝致富，病剧牵延不绝气，哀告妻子："我一生苦心贪吝，断绝六亲，今得富足，死后可剥皮卖与皮匠，割肉卖与屠户，刮骨卖与漆店"必欲妻子听从，然后绝气死了半日，复又醒来，嘱咐妻子："当今世情浅薄，切不可赊帐与他！"译文：有一个乡下人，因为极其吝啬而致富，病得很重但是迟迟不断气，哀求妻子说：“我一生贪婪吝啬，和亲戚们断绝关系，现在家业富足，死后可以把我的皮剥下来卖给皮匠，把我的肉割下来卖个屠夫，把我的骨头刮下来卖给漆店。”

一定要妻子答应了，才绝气而死。死了半天，有醒了过来，嘱咐妻子说：“现在世道不好，人情浅薄，切记不要赊帐给他们！”。

5 《广笑府》之《死后不赊》的译文

原文：一乡人，极吝致富，病剧牵延不绝气，哀告妻子："我一生苦心贪吝，断绝六亲，今得富足，死后可剥皮卖与皮匠，割肉卖与屠户，刮骨卖与漆店"必欲妻子听从，然后绝气死了半日，复又醒来，嘱咐妻子："当今世情浅薄，切不可赊帐与他！"

译文：有一个乡下人，因为极其吝啬而致富，病得很重但是迟迟不断气，哀求妻子说：“我一生贪婪吝啬，和亲戚们断绝关系，现在家业富足，死后可以把我的皮剥下来卖给皮匠，把我的肉割下来卖个屠夫，把我的骨头刮下来卖给漆店。”一定要妻子答应了，才绝气而死。死了半天，有醒了过来，嘱咐妻子说：“现在世道不好，人情浅薄，切记不要赊帐给他们！”

6 中国古典名著中有与死后不赊中的乡下人一样因死前两盏长明灯而闭

儒林外史（第五回·王秀才议立偏房严监生疾终正寝）话说众回子因汤知县枷死了老师夫，闹将起来，将县衙门围的水泄不通，口口声声只要揪出张静斋来打死。

知县大惊，细细在衙门里追问，才晓得是门子透风。知县道：“我至不济，到底是一县之主。

他敢怎的我？设或闹了进来，看见张世兄，就有些开交不得了。如今须是设法，先把张世兄弄出去，离了这个地方上才好。”

忙唤了几个心腹的衙役进来商议。幸得衙门后身紧靠着北城，几个衙役先溜到城外，用绳子把张、范二位系了出去。

换了蓝布衣服、草帽、草鞋，寻一条小路，忙忙如丧家之狗，如漏网之鱼，连夜找路回省城去了。古这里学师、典史俱出来安民，说了许多好话。

众回子渐渐的散了。汤知县把这情由细细写了个禀贴，禀知按察司，按察司行文书檄了知县去。

汤奉见了按察司，摘去纱帽，只管磕头。按察司道：“论起来，这件事，你汤老爷也忒孟浪了些！不过枷责就罢了，何必将牛肉堆在枷上？这个成何刑法？但此刁风也不可长。

我这里少不得拿几个为头的来，尽法处置。你且回衙门去办事，凡事须要斟酌些，不可任性！”汤知县又磕头说道：“这事是卑职不是。

蒙大老爷保全，真乃天地父母之恩，此后知过必改。但大老爷审断明白了，这几个为头的人，还求大老爷发下卑县发落，赏卑职一个脸面。”

按察司也应承了。知县叩谢出来回到高要。

过了些时，果然把五个为头的回子，问成奸民挟制官府，依律枷责，发来本县发落。知县看了来文，挂出牌去。

次日早晨大摇大摆出堂，将回子发落了。主正要退堂，见两个人进来喊冤，知县叫带上来问。

一个叫做王二，是贡生严大位的紧邻。去年三月内严贡生家一口才过下来的小猪走到他家去，他慌送回严家。

严家说，猪到人家，再寻回来，最不利市。押着出了八钱银子把小猪就卖与他。

这一口猪在王家已养到一百多斤，不想错走到严家去，严家把猪关了。小二的哥子王大走到严家讨猪。

严贡生说猪本来是他的，你要讨猪，照时值估价，拿几两银子来，领了猪去。王大是个穷人，那有银子？就同严家争吵了几句，被严贡生几个儿子，拿拴门的闩、赶面的杖，打了一个臭死，腿都打折了，睡在家里。

所以小二来喊冤。知县喝过一边。

带那一个上来，问道：“你叫做甚么名字？”那人是个五六十岁的老者，禀道：“小人叫做黄梦统，在乡下住。因去年九月上县来交钱粮，一时短少，央中向严乡绅借二十两银子，每月三分钱，写立借约送在严府，小的却不曾拿他的银子。

走上街来遇着个乡里的亲眷，说他有几两银子借与小的，交个几分数，再下乡去设法，劝小的不要借严家的银子。小的交完钱粮就同亲戚回家去了。

至今已是大半年，想起这事，来问严府取回借约。严乡绅问小的要这几个月的利钱。

小的说：‘并不曾借本，何得有利？’严乡绅说小的当时拿回借约，好让他把银子借与别人生利。因不曾取约，他将二十两银子也不能动；误了大半年的利钱，该是小的出。

小的自知不是，向中人说，情愿买个蹄、酒上门取约。严乡绅执意不肯，把小的的驴和米，同稍袋都叫人短了家去，还不发出纸来。

这样含冤负屈的事，求太老爷做主！”知县听了，说道：“一个做贡生的人忝列衣冠，不在乡里间做些好事，只管如此骗人，其实可恶！”便将两张状子都批准，原告在外伺候。主早有人把这话报知严贡生。

严贡生慌了，自心里想：“这两件事都是实的，倘若审断起来，体面上须不好看。三十六计，走为上计。”

卷卷行李，一溜烟急走到省城去了。斋知县准了状子，发房出了差。

来到严家，严贡生已是不在家了。只得去会严二老官。

二老官叫做严大育，字致和。他哥字致中，两人是同胞弟兄，却在两个宅里住。

这严致和是个监生，家有十多万银子。严致和见差人来说了此事，他是个胆小有钱的人，见哥子又不在家，不敢轻慢，随即留差人吃了酒饭，拿两千钱打发去了。

忙着小厮去请两位舅爷来商议。主他两个阿舅姓王，一个叫王德，是府学廪膳生员；一个叫王仁，是县学廪膳生员。

都做着极兴头的馆，铮铮有名。听见妹丈请，一齐走来。

严致和把这件事，从头告诉一遍，“现今出了差票在此，怎样料理？”王仁笑道：“你令兄平日常说同汤公相与的，怎的这一点事就吓走了？”严致和道：“这话也说不尽了。只是家兄而今两脚站开，差人却在我这里吵闹要人。

我怎能丢了家里的事出外去寻他？他也不肯回来。”王仁道：“各家门户，这事究竟也不与你相干。”

王德道：“你有所不知。衙门里的差人，因妹丈有碗饭吃，他们做事只拣有头发的抓。

若说不管，他就更要的人紧了。如今有个道理，是‘釜底抽薪’之法：只消央个人去把告状的安抚住了，众人递个拦词便歇了。

谅这也没有多大的事。”王仁道：“不必又去央人，就是我们愚兄弟两个，去寻了王小二、黄梦统，到家替他分说开。

把猪也还与王家，再折些须银子给他，养那打坏了的腿；黄家那借约，查了还他。一天的事都没有了。”

严致和道：“老舅怕不说的是。只是我家嫂，也是个糊涂人，几个舍侄，就像生狼一般，一总也不听教训。

他怎肯把这猪和借约拿出来？”王德道：“妹丈，这话也说不得了。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 拉丁名 5 英文名 6 知母的别名 7 来源 8 产地 9 原植物形态 10 知母的栽培 101 习性 102 栽培 103 病虫害 11 采收与初加工 12 性味归经 13 知母的功效与主治 14 知母的用法用量 15 知母的化学成分 16 知母的药理作用 17 知母的药典标准 171 品名 172 来源 173 性状 174 鉴别 175 检查 1751 水分 1752 总灰分 1753 酸不溶性灰分 176 含量测定 1761 芒果苷 1762 知母皂苷BⅡ 177 知母饮片 1771 炮制 17711 知母 177111 含量测定 17712 盐知母 1772 性味与归经 1773 功能与主治 1774 用法与用量 1775 贮藏 178 出处 18 参考资料附： 1 用到中药知母的方剂 2 用到中药知母的中成药 3 古籍中的知母 1 拼音

zhī mǔ

2 英文参考

Anemarrhena hodeloides [21世纪双语科技词典]

rhizoma anemarrhenae [朗道汉英字典]

anemarrhenae [湘雅医学专业词典]

mon anemarrhena rhizome [湘雅医学专业词典]

3 概述

知母为中药名，见《神农本草经》[1]。为百合科植物知母Anemarrhena hodeloides Bge 的干燥根茎[2]。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有此中药的药典标准。

4 拉丁名

Rhizoma Anemarrhenae（拉）（《中医药学名词（2004）》）

5 英文名

mon anemarrhena rhizome（《中医药学名词（2004）》）

6 知母的别名

地参、羊胡子根、穿地龙[1]。

7 来源

知母为百合科植物知母Anemarrhena hodeloides Bge的根茎[1]。

知母为百合科植物知母Anemarrhena hodeloides Bge 的干燥根茎[2]。

8 产地

知母主产河北、山西[1]。

9 原植物形态

知母株高60120cm。根茎肥厚，横生，残留黄褐色纤维状旧叶残基，下部生有多数肉质须根。叶基生，线形，花茎直立，不分枝，黄白色或淡紫色。蒴果长圆形，种子黑色，长三棱形。花期5月至8月。果期8月至9月。

10 知母的栽培 101 习性

知母生于向阳山坡、干燥丘陵或草原地带，喜温暖，耐寒、耐旱，生长期不宜过多浇水。根茎易腐烂。对土壤要求不严，山坡、丘陵、地边、路旁等零星地均可种植。宜选向阳、排水良好、疏松的腐殖质壤土和砂壤土栽培。

102 栽培

用种子和分根繁殖。以种子繁殖为主。春播4月初，秋播在10月底至11月初，次年4月出苗，秋播出苗较整齐。条播行距25cm，覆土2cm，播种量每公顷7512kg。分根繁殖。按2530cm行距开68cm深沟。按株距1520cm栽种，覆土压紧浇水苗期需进行松土除草。按15cm株距定苗，生长期适当追肥。

103 病虫害

知母的病虫害有黑粉病，蛴螬。直播者3年收获，分根繁殖者2年收获。趁鲜剥去外皮，用硫磺熏34小时，切片晒干或烘干为光知母，也叫知母肉。每公顷可收干货3t。

11 采收与初加工

春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒干，习称“毛知母”；或除去外皮，晒干。（《中华人民共和国药典》（2010年版））

12 性味归经

苦，寒[1]。入肺、胃、肾经[1]。

13 知母的功效与主治

清热泻火，滋阴润燥，止渴除烦[1]。治热病高热，烦燥口渴，咳嗽气喘，燥咳，便秘，骨蒸潮热，虚烦不眠，消渴，淋浊[1]。

知母为眼科常用清热泻火药，具有清热泻火，滋阴润燥的功效：

（1）用于眼丹、眼痈伴见高热、烦渴、脉洪大等。常与石膏相须为用，如白虎汤。

（2）用于阴虚火旺所致多种内外障眼病，如暴盲，绿风内障、混睛障等。知母能滋阴润燥，清泻虚火。常与黄柏配伍，如知柏地黄丸。

（3）用于消渴以及消渴所致视网膜病变及晶珠混浊等目病。常配伍天花粉、麦冬、玉米须等。

14 知母的用法用量

煎服：6～12g[1]。

15 知母的化学成分

知母含多种知母皂苷（Timosaponin），还含芒果苷、异芒果苷、鞣酸等[1]。又含菝葜皂苷元、马尔可皂苷元、薯蓣皂苷元、宝藿苷、*羊藿苷、知母属皂苷Ⅰ～Ⅳ等[1]。

知母根茎含知母多糖A～D、顺扁柏树脂酚、咕吨酮C糖苷、β谷甾醇、烟酸等[1]。

16 知母的药理作用

知母浸膏对兔有解热作用，煎剂在体外对葡萄球菌，痢疾、伤寒、大肠等杆菌和常见皮肤真菌均有抑制作用[1]。

知母提取物对人型结核杆菌有抑制作用[1]。

知母水提取物对兔和小鼠实验性糖尿病有降血糖作用[1]。

知母能保护机体肾上腺皮质免受外源性皮质激素的抑制[1]。

知母对动物肾上腺素能和胆堿能神经系统有双向调节作用，也可抑制Na+，K+ATP酶活性，拮抗地塞米松对兔血浆激素的影响，抗血小板聚集，还可抑制cAMP磷酸二酯酶活性等[1]。

17 知母的药典标准 171 品名

知母

Zhimu

ANEMARRHENAE RHIZOMA

172 来源

本品为百合科植物知母Anemarrhena h。deloides Bge的干燥根茎。春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒干，习称“毛知母”；或除去外皮，晒干。

173 性状

本品呈长条状，微弯曲，略扁，偶有分枝，长3～15cm，直径08～15cm，一端有浅**的茎叶残痕。表面黄棕色至棕色，上面有一凹沟，具紧密排列的环状节，节上密生黄棕色的残存叶基，由两侧向根茎上方生长；下面隆起而略皱缩，并有凹陷或突起的点状根痕。质硬，易折断，断面黄白色。气微，味微甜、略苦，嚼之带黏性。

174 鉴别

（1）取本品粉末05g，加稀乙醇10ml，超声处理20分钟，取上清液作为供试品溶液。另取芒果苷对照品，加稀乙醇制成每1ml含05mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以乙醇一水（1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

（2）取本品粉末02g，加30%丙酮10ml，超声处理20分钟，取上清液作为供试品溶液。另取知母皂苷BⅡ对照品，加30%丙酮制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇冰醋酸水（4：1：5）的上层溶滚为展开剂，展开，取出，晾干，喷以香草醛硫酸试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

175 检查 1751 水分

不得过120%（附录ⅨH第一法）。

1752 总灰分

不得过90%（附录ⅨK）。

1753 酸不溶性灰分

不得过40%（附录ⅨK）。

176 含量测定 1761 芒果苷

照高效液相色谱法（附录ⅥD）测定。

色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈02%冰醋酸水溶液（15：85）为流动相；检测波长为258nm。理论板数按芒果苷峰计算应不低于6000。

对照品溶液的制备取芒果苷对照品适量，精密称定，加稀乙醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。

供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约0lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入稀乙醇25ml，称定重量，超声处理（功率400W，频率40kHz）30分钟，放冷，再称定重量，用稀乙醇补足减失的重量，摇匀。滤过，取续滤液，即得。

测定法分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品按干燥品计算，含芒果苷（C19H18O11）不得少于070%。

1762 知母皂苷BⅡ

照高效液相色谱法（附录ⅥD）测定。

色谱条件与系统适用性试验以辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一水（25：75）为流动相；蒸发光散射检测器检测。理论板数按知母皂苷BH峰计算应不低于10000。

对照品溶液的制备取知母皂苷BⅡ对照品适量，精密称定，加30%丙酮制成每1ml含050mg的溶液，即得。

供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约015g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入30%丙酮25ml，称定重量，超声处理（功率400W，频率40kHz）30分钟，取出，放冷，再称定重量，用30%丙酮补足减失的重量，摇匀。滤过，取续滤液，即得。

测定法分别精密吸取对照品溶液5ul、10μl，供试品溶液5～10μl，注入液相色谱仪，测定，用外标两点法对数方程计算，即得。

本品按干燥品计算，含知母皂苷BⅡ（C45H76O19）不得少于30%。

177 知母饮片 1771 炮制 17711 知母

除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥，去毛屑。

本品呈不规则类圆形的厚片。外表皮黄棕色或棕色，可见少量残存的黄棕色叶基纤维和凹陷或突起的点状根痕。切面黄白色至**。气微，味微甜、略苦，嚼之带黏性。

177111 含量测定

同药材，含芒果苷（C19H18O11）不得少于050%，含知母皂苷BⅡ（C45H76O19）不得少于30%。

17712 盐知母

取知每片，照盐水炙法（附录ⅡD）炒干。

本品形如知母片，色黄或微带焦斑。味微咸。

45H76O19）不得少于20%。

1772 性味与归经

苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。

1773 功能与主治

清热泻火，滋阴润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。

1774 用法与用量

6～12g。

1775 贮藏

置通风干燥处，防潮。

178 出处

目录 1 拼音 2 《医方类聚》卷二二四引《管见良方》 21 一母丸的别名 22 组成 23 主治 24 一母丸的用法用量 25 制备方法 26 附注附： 1 古籍中的一母丸 1 拼音

yī mǔ wán

2 《医方类聚》卷二二四引《管见良方》 21 一母丸的别名

万应丸、知母丸

22 组成

知母（洗，焙）1两。

23 主治

妊娠日月未足而痛，如欲产者,难产及子烦。妊娠胎动不安，及产后小户痛不可忍。

24 一母丸的用法用量

温酒嚼下。

25 制备方法

上为细末，炼蜜为丸，如鸡头子大。

26 附注

万应丸（《卫生宝鉴》卷十八），知母丸（《普济方》卷三四二）。

古籍中的一母丸《妇人规》：[上卷胎孕类]安胎

胎饮、保阴煎之类主之。若但热无虚者，如枳壳汤、一母丸、黄芩散之类皆可择用。清其火而胎自安矣。凉胎饮

《胎产心法》：[卷之上]子烦并五心烦热及烦躁口干论

，水煎服。夏加竹沥八分，姜汁少许。知母丸（又名一母丸。）治妊娠因服药致胎气不安，有似虚烦不得眠，巢

《证治准绳·女科》：[卷之四胎前门]烦

合）上以水二大盏，煎至一盏半，去滓温，分三服。一母丸治妊娠因服药致胎气不安，有似虚烦不得卧，巢氏谓

《景岳全书》：[卷之三十八人集·妇人规（上）胎孕类]安胎（二十）

胎饮、保阴煎之类主之。若但热无虚者，如枳壳汤、一母丸、黄芩散之类，皆可择用，清其火而胎自安矣。一、

《景岳全书》：[卷之六十一长集·妇人规古方]妇人

《圣济总录》卷七十一:鳖甲汤处方鳖甲（去裙襕，酣炙黄）京三棱（锉）大腹（锉）芍药各30克当归（切，焙）柴胡（去苗）生干地黄（焙）各45克桂（去粗皮）生姜（切片，炒）各75克制法上九味，粗捣筛。功能主治主伏梁积气，环脐而痛，少腹胀满。用法用量每服9克，用水150毫升，入木香末15克，同煎至105毫升，去滓，空腹时温服，每日二次。摘录《圣济总录》卷七十一《圣济总录》卷三十一:鳖甲汤处方鳖甲（去裙襕，醋浸，炙）1两，知母（切，焙）半两，大黄（锉，醋炒）1分，桑根白皮（锉）1分，甘草（炙，锉）1分，木香（炒）半两。制法上为粗末。功能主治伤寒后骨蒸热，日渐黄瘦，大便涩，小便赤。用法用量每服3钱匕，水1盏，童便3分，葱白3寸，煎至7分，去滓，早、晚食后温服。摘录《圣济总录》卷三十一《圣济总录》卷九十三:鳖甲汤处方鳖甲（去裙襕，醋炙令黄）3两，秦艽（去苗土）2两，紫菀（去土）1两半，柴胡（去苗）3两，诃黎勒皮（煨）1两半，牡蛎（煅）1两，麻黄（去根节）1两，犀角（镑）1两，知母（切，焙）1两，升麻1两，甘草（炙）1两，栀子仁1两，槟榔（锉）1两，木香1两，当归（切，焙）1两，桔梗（炒）1两，桑根白皮（锉）1两，大黄（炒）1两，黄连（去须）1两，桃仁（炒）1两，人参1两，桂（去粗皮）1两，葳蕤1两，芎1两。制法上为粗末。功能主治男子、女人骨蒸热劳，皮肉消瘦，面色萎黄，不思饮食，夜多咳嗽，涕唾稠粘，骨节疼痛，憎寒壮热，心腹气胀，坐卧不安，发如疟状；女人血风劳；一切劳疾。用法用量每服3钱匕，水1盏，大枣1个（劈），乌梅1个，生姜3片，同煎35沸，去滓稍热服，不拘时候。摘录《圣济总录》卷九十三《圣济总录》卷八十八:鳖甲汤处方鳖甲（去裙襕，醋炙）1两，柴胡（去苗）1两，甘草（炙，锉）1两，半夏（生姜半两同捣，作饼子，晒干，如此3次）1两，楝实（麸炒，去核）1两，黄耆（锉）1两，赤芍药1两，

详见百科词条：鳖甲汤 [ 最后修订于2009/12/11 12:59:22 共5005字 ] 以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。

百合狐惑阴阳毒病证治第三

（论一首证三条方十二首）

论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。

每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。

百合知母汤、滑石代赭汤、百合鸡子汤、百合地黄汤、百合洗、栝蒌牡蛎散、百合滑石散、甘草泻心汤、苦参汤、雄黄熏方、赤小豆当归散、升麻鳖甲汤。

注：

黄煌：学中医之后，才知道百合还是一味药，能够安神。东汉的《伤寒杂病论》里居然还记载一种以百合命名的疾病，叫百合病。这种病，表现非常怪异，用张仲景的话来说，是“意欲食，复不能食；常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；饮食或有美时，或有不闻食臭时；如寒无寒，如热无热；口苦，小便赤；诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者……”。很长时间我不明白这是什么病，临床多了，才发现百合病其实是情志病，是抑郁症的一种类型。江南的秋天，秋雨淅沥，秋风萧瑟，人们不免平添几分忧愁，于是，失眠、胸闷、烦躁、疲劳、口干舌燥等症状就出现了，这正是吃百合的最佳人群。百合能消除莫名的烦躁（除烦），睡觉之前吃点放糖的百合羹让人安眠，如果症状严重，百合还可以与其他药物配合，张仲景在《金匮要略》中记载了百合知母汤、百合鸡子汤、百合地黄汤等经方。我用百合，常与温胆汤、酸枣仁汤同用，对于那些百般无奈，虚烦不眠的患者，此方有助眠、安神、除烦的效果。除安神以外，百合还有其它功效。上次门诊遇到一位痛风患者，他告诉我，每天食用百合，也能降尿酸，我查百合药理，居然含有秋水仙碱，而这种化学物质，是痛风的特效药。

百合知母汤

原文：百合病，发汗后者，百合知母汤主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》

原方：百合七枚，擘知母三两，切上先以水洗百合，渍一宿，当普沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升，煎知母，取一升，去滓，后合和，煎取一升五合，分温再服。

滑石代赭汤

原文：百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》

原方：百合七枚，擘滑石三两，碎，绵裹代赭石如弹子大一枚，碎，绵裹上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升，煎滑石、代赭，取一升，去滓，后合和，重煎，取一升五合，分温服。

百合鸡子汤

原文：百合病，吐之后者，用后方主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》

原方：百合七枚，擘鸡子黄一枚上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内鸡子黄，搅匀，煎五分，温服。

百合地黄汤

原文：百合病，不经吐下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》

原方：百合七枚，擘生地黄汁一升上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分温再服，中病勿更服，大便当如漆。

注：

三部九侯：地黄近时均作凉血、补血、养阴药，其实它还有很好的活血化瘀之功。在《神农本草经》中记载其主要功效为：“主治折跌绝筋伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉。做汤，除寒热积聚，除痹。”《别录》也记载“主男子五劳七伤，女子伤中胞漏下血，破恶血，溺血，利大小肠，去胃中宿食，饱力断绝”。《药性论》还说其有“解诸热，破血，通利月水闭绝，亦利水道，捣薄心腹能消瘀血”。《图经本草》称之为“伤折金疮为最要之药”。在伤寒杂病论中治疗“内有干血”的“大黄蟅虫丸”中用大剂量的干地黄（十两）。可见，生地黄具有消积、除痹、通经、散血、和伤，外用消血肿等治疗作用。遗憾的是，这一大功用被后世所疏忽，使之未能“物尽其用“。裘沛然先生也为此在其著述中提出：“众所用知的血府逐府汤中就有生地黄即取其活血逐痹之功效。《普济方》中的地黄散中用地黄合乌贼骨以消血症”。裘氏临床也每多以生地黄作活血行瘀药，用于肿瘤、痹证、月事不调、心痛等，收效满意。

在《伤寒杂病论》中应用地黄，有一点值得我们注意，那就是治疗百合病的“百合地黄汤”。原文中记载了百合病的发病症状为“意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。”其治疗为“百合病，病形如初者，百合地黄汤主之。百合七枚（劈）生地黄汁一升。中病，勿更取。大便当如漆。” 现阶段对百合病的病机通行的看法为“心血肺阴两虚，阴虚内热”。对百合地黄汤的方解也为“滋阴凉血”。但是阴虚内热，依仲景用药习惯为什么不用“麦冬”却重用“生地黄”。而且在方后还特意注明“大便当如漆”。对此用通俗的话解释应为“柏油状大便”。用现在的医学术语应该为“大便潜血阳性”（地黄含有铁质，铁质也可以使大便色黑）。对于此病有独树一帜见解的就是：北京已故著名伤寒学家“胡希恕”。在其《经方传真》一书中对此做了如下阐述：“此为典型表现为精神系统异常的疾病，病机当有血瘀，服药后大便如漆，为瘀血已祛。”无独有偶的是在《伤寒杂病论》阳明病篇中的“抵当汤”证也提到了“大便黑”。抵当汤也是用于治疗主要表现为精神系统异常的病症：发狂，喜忘。抵挡汤证与百合地黄汤证的区别：正如《经方传真》中所阐述的那样：“虚实不同而已。一个是登高而歌，弃衣而走。一个仅仅为默默如有神灵。”

云闲山人：生地黄有“逐血痹，破恶血”之功，这可能是正确的，对此本人有体会。

我妻年轻时，面色黑黄，多恶梦，常惊醒，腰沉重钝痛，经期错乱，经血黑少带血块，舌尖及边可见大量淤血点，症状已经持续多年，用过多种方法，服过多种药无效。27岁时加重，又无方可用，我思考再三，决定用最简单的方法去解决最复杂的问题，给予生地黄粥：鲜生地黄50克，加水50克，捣为泥，绞取汁，加入沸腾白米粥中，搅匀即离火。每天晨起空腹服一剂，连服5日，但效不显，第6日突然随大便泄下大量黑血，多年沉疾一时得解，当是生地黄之功。

我认为，中药之功效、性味，古人简单直白的观察和体会可能更接近真实，后人从不同的角度、观念、社会环境去解说，一人一说，一人一解，掺杂了太多本不是药性的东西在里边，越解越繁，越解越乱，反失其真。

小吹：广州市名中医黄仕沛老师深谙仲景用药之道，临床用药谨守仲景用药法则，不妄加减。黄师在临床中一步一个脚印，数十年如一日实践经方，诠释经典，堪称岭南继陈伯坛、黎庇留、谭星缘、易巨荪之后的新一代的“经方家”。笔者有幸师从黄仕沛老师学习，受益匪浅。现将其治使用地黄剂经验的经验总结如下：

一、《伤寒杂病论》中使用地黄的方剂

《神农本草经》谓干地黄“治折跌绝筋，伤中逐血脉，填骨髓，长肌肉，……除寒热、积聚，除痹。”

《伤寒杂病论》中使用地黄的方剂有10首，分别是：胶艾汤、当归建中汤、黄土汤、炙甘草汤、薯蓣丸、三物黄芩汤、百合地黄汤、防己地黄汤、肾气丸、大黄庶虫丸。

汉时并无熟地，仲景用的是生地黄、干地黄，但仲景用地黄总体是用来治虚的，而且地黄在配伍上有广泛的亲和力，如与养血、活血、益气、温阳、清热、养阴、利水均可配伍。

试分析一下仲景的10首地黄剂：方中地黄用量最大的是防己地黄汤，用生地黄二斤；其次是炙甘草汤用生地黄一斤；百合地黄汤则用生地黄汁一升；大黄庶虫丸用干地黄十两；肾气丸用干地黄八两；当归建中汤的加减法中，若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两；胶艾汤、三物黄芩汤用干地黄四两；黄土汤用地黄三两；薯蓣丸用干地黄十分，用量皆相当大。

二、叶天士、吴鞠通使用地黄经验

世人一般认为，熟地补血，生地败血，所以一般滋养补虚用熟地，凉血则用生地。其实并非如此。尝试分析一下叶天士、吴鞠通两位温病大家使用地黄的经验：

首先，熟地补血，生地败血，此说可能来自叶天士的“入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地……”。但叶天士又有“舌淡红无色者，或干而色不荣者，当是胃津伤而气无化液也，当用炙甘草汤，不可用寒凉药” 之说。由此可见，叶氏认为重用一斤生地的炙甘草汤并不是寒凉药，而是改善胃津损伤的补虚药，那么叶氏当然不会认为方中的生地会败血。

其次，吴鞠通《温病条辨》增液汤的条文 “阳明温病，无上焦症，数日不大便，当下之；若其人阴素虚，不可行承气者，增液汤主之。”条文后的按语，明确指出了生地的功效：“生地亦主寒热积聚，逐血痹，用细者取其补而不腻，兼能走络也”。

再看《温病条辨》中使用生地的各方，如“阳明温病，下后汗出，当复其阴，益胃汤主之”；“下后无汗，脉不浮数，清燥汤主之”；“下后数日，热不退，或退不尽，口燥咽干，舌苔干黑，或金**，脉沉而有力者，护胃承气汤微和之”；此外还有新加黄龙汤、增液承气汤。

上述各方中用生地都是为了滋阴养血，而且如吴氏在增液汤的按语所言，“三者合用，作增水行舟之计，故汤名增液，但非重用不为功”。

由此可见，生地固可凉血，也能滋阴养血，而且非重用不为功。

三、黄仕沛老师运用地黄经验

黄仕沛老师善用地黄，临床上常用大剂量地黄治疗各种常见病。

从地黄的使用指征来看，黄师认为，地黄用于皮肤干燥枯槁，大便干结，口干舌干，唇干裂，舌瘦苔少，或唇红舌红，脉细数、结代。后世温病验齿，叶天士“看舌之后，亦须验齿”，所以地黄的药证当是唇舌干燥，牙齿枯槁。从地黄的“药证”来看，黄师认为，地黄之用在于滋阴养血，具体效能主要包括：1润燥，2制燥，3定躁，4安神、5定悸。除此之外，地黄还可以止血、清热，本文不一一尽述。从地黄的用量来看，黄师认为，无论用于何证，配伍何药，地黄都必须重用，非重用不足以为功。黄师用地黄常用30-90克，最大用至180克。

1地黄剂的主要功效

11 润燥

111用于治疗皮肤科疾病

《伤寒论》196条：“阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。”此乃阳明久虚，津液不足，汗源不充，故法多汗反无汗，而皮肤干燥瘙痒。如荨麻疹、带状疱疹、神经性皮炎等，特别是老年性皮肤干燥症，考虑为阳明久虚，津液不足，潮红，脱屑比较明显者，黄师常用大剂量生地，最大用至90g。

黄师曾治一过敏性皮炎患者，全身片状皮疹，干红，瘙痒明显，以甘草泻心汤加麻黄、生地、石膏治疗，处方：

麻黄十二克（先）川连六克黄芩十五克法夏二十四克干姜六克大枣十五克甘草三十克党参三十克石膏九十克生地三十克十剂后症状明显好转。

黄师曾述，当年黄继祖师公，曾治一妇人，身痒久不愈，几欲自尽，嘱予生地煲瘦肉，服之越旬而愈。

我亦曾治一糖尿病周围神经病变患者，全身皮肤干燥、潮红，瘙痒难忍，满布搔抓的痕迹，抓痕处有渗血、谌液。发病已接近1年，时好时坏，本次加重接近1月，反复使用过多种抗过敏药物，甚至使用过激素，效果不佳。予百合地黄汤合麦门冬汤加减，处方：

百合三十克生地三十克麦冬六十克法夏二十四克大枣十五克甘草十克党参三十克并与生地三十克、甘草三十克煎水外洗，治疗十余天后皮肤干燥、瘙痒症状较前明显缓解。

112用于治疗阴枯液竭的患者

黄仕沛老师认为欲养真阴非重用生地、麦冬不足以为功。

仲景的炙甘草汤、薯蓣丸，甚至大黄庶虫丸中使用生地，都是因为它能滋阴养血，改善阴液枯竭的症状。

炙甘草汤又名复脉汤，《金匮要略﹒肺痿肺痈咳嗽上气脉证并治》附《外台秘要》“肺痿涎唾多，心中温温液液者”。现代很多医生都用炙甘草汤改善肿瘤患者的恶液质状态。黄师曾以炙甘草汤治疗肺癌术后及冠心病支架植入术后阴液枯竭的患者，疗效显著。

薯蓣丸和大黄庶虫丸都出自《金匮要略﹒血痹虚劳脉证并治》。“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。”此方自然是补虚之剂。“五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄庶虫丸主之。”大黄庶虫丸是《金匮要略》治疗干血痨的方剂，治疗瘀血内结日久，伴有明显的阴液枯竭。与治疗妇人产后腹痛的下瘀血汤比较，本方重用地黄，并加用其他一些活血破瘀药物，这便足见仲景组方的用意。《千金要方》有治月水不通，脐下坚，大如盘。发热往来，下利羸瘦，方用生地黄三十斤，取汁，内干漆，为末一斤，微火煎，令为丸，每服酒下如梧丸大三丸。此方也是化在瘀的同时，重用大量生地治疗阴枯液竭。八十年代初，黄师就以大黄庶虫丸治愈一例疑为席汉氏综合征的消瘦、肌肤甲错、腹胀、闭经患者，取得了很好的效果。

黄师曾治一鼻咽癌放化疗术后中年男性，2011年6月初确诊，6月中旬接受化疗，约两周前化疗完成。8月22日开始接受放射治疗，现仍进行中。9月初逐渐出现口腔溃疡，咽喉干痛，饮食难进，胃脘胀满，呕吐。曾用西药治疗，效果不显。9月27日经友人介绍请黄师诊治。刻诊患者咽痛、咽干、口干，口腔双侧颊侧溃疡，舌面溃疡，吞咽障碍，饮食难进，胃脘胀满，时有呕吐，唇舌红色如染，舌干瘦，无苔。不寐而烦。

黄师拟黄连阿胶鸡子黄汤合麦门冬汤加生地。

处方：黄莲6克、黄芩15克、白芍15克、大枣5克、党参30克、法夏60克、麦冬30克、生地90克、甘草30克、阿胶15克（烊化，兑）、鸡蛋黄一枚（药成放之搅拌）。七剂。

10月4日再诊，诸证悉除；唇舌红已退，如常色，口腔及舌痛溃疡己愈，唯余咽仍有少痛，能进食粥、面条。除10月3日一点醒来，个多小时后才再入睡，几天来睡得很好。

12 制燥

地黄在经方的配伍中还有制燥的作用。如炙甘草汤三分阳药，七分阴药，此方中地黄还有制桂枝温燥的作用。如防己地黄汤，生地二斤配伍防己、防风、桂枝等辛温的药物也是此意。《千金》、《外台》亦有多方是使用地黄制燥的。后世方如大秦艽汤用地黄也是此理。

黄师用温燥药物时也常用生地制燥，如曾治一例脑梗塞恢复期患者，左侧肢体乏力，言语欠清，但舌红少苔，大便干结，便予续命汤加生地90克，治疗后舌红、便秘症状好转，肢体活动功能也较前改善。

13定躁

躁者，躁动不安，定躁即定躁熄风，风指的就是后世的所谓“内风”，所以这里所谓定躁就如同后世医家的育阴熄风。此时生地更应用大量，一般90-120克。

防己地黄汤出自《金匮要略﹒中风历节病脉证并治》“治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。”黄师认为，仲景的防己地黄汤重用生地黄二斤，滋阴养血，治疗以阴虚阳亢为主的中风，开后世育阴熄风的先河。

叶天士喜用生地黄育阴，《临证指南医案﹒肝风门》的三十二个医案中，用地黄的有二十多案，可见地黄的重要。吴鞠通的复脉汤、一甲、二甲、三甲复脉汤、大定风珠及张锡纯的建瓴汤皆用地黄。

黄师曾以防己地黄汤治疗两例脑梗塞后出现不自主运动的患者，一例双手舞动不止，型似兰花，一例嘴巴不自主抖动，皆用生地九十克，治疗后症状缓解，未见再次发作。

杨森荣师兄的伯父因慢性阻塞性肺病住院，除气促、咳痰以外，还出现双上肢不自主颤动，师兄以防己地黄汤，生地120克治疗，数剂后双上肢颤动停止。

叶天士有：“凡肝阳有余，必须介类以潜之，柔静以摄之，味取酸收，或佐咸降，务清其营络之热，则升者伏矣”。黄师还认为后世提出的平肝熄风，育阴潜阳之法，实蕴含于风引、侯氏黑散、防己地黄汤三方之中。候氏黑散的菊花清肝热，皂矾除痰；风引汤介类潜阳，大黄通腑；防己地黄汤以地黄养阴血。临床上三方应互联使用。黄师曾治一脑梗塞急性期的老年男性，左侧上下肢不自主舞动不休，以防己地黄汤育阴合金石介类潜阳，生地最大用至一百二十克，十余剂后不自主运动得以控制，现行动如常。

14安神

仲景用地黄的方剂10首，其中用生地黄的方剂包括炙甘草汤、防己地黄汤、百合地黄汤共有3首，这3个方证皆有“神”的症状。如防己地黄汤“如狂状，妄行，独语不休”，百合地黄汤所治百合病“意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不闻食臭时”的“神识之疾”。此时生地用90-120克。

黄师近期治疗一老年女性患者，幻听，似觉常常听见隔壁的敲击声，问其子女均未听见，故心烦意乱，心中怵惕不安，夜间常不能入睡。黄师先以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，一周后患者心悸症状明显缓解。但仍有明显幻觉，难以入睡，遂改予防己地黄汤加减，处方：

防己二十四克生地九十克桂枝二十克防风十五克甘草十克生龙牡各三十克

两周后幻听减少，地黄逐渐加量至一百五十克，继续服用治疗。

15定悸

《伤寒论》第178条：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”，炙甘草汤重用生地一斤，是治疗心悸的千古名方。

曹颖甫用本方深有体会，他说：“脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。此仲景先师之法，不可更变也。”可谓一语中的。仲景治悸有多方，但脉结代而又心动悸者，此无可替代之方也。《经方实验录》中共载有三案，如唐君案：“素有心脏病，每年买舟到香港，就诊于名医陈伯坛先生，先生用经方，药量特重，如桂枝、生姜之属动以两计。大锅煎熬，药味奇辣，而唐君服之，疾辄良已。今冬心悸，脉结代又发，师与炙甘草汤，服至三五剂，心悸愈，结代渐稀……”。深感粤沪两位经方大家，解读《伤寒论》虽各有见地，然审证用药则一也。

当然对于治疗心悸，桂枝是最关键的，但后世解释炙甘草汤多认为生地黄有此功效。黄师常以炙甘草汤治疗心律失常包括频发室性、预激综合征等多例，每次皆能起效。

2 地黄剂的煎煮法

仲景凡地黄剂均与酒同用，几成定例。

历代注家多从酒之性去诠释；如“酒可通经”，柯韵伯则曰：“清酒引之上行。”但细观仲师之地黄方，如胶艾汤亦与酒同煎，然胶艾汤乃止血方，无须通经，也无须引药上行。防己地黄汤是以酒渍防己等四味一宿，绞取汁，再与地黄汁和合。尤在泾释：“酒浸取汁，用是轻清，归之于阳，以散其邪。”可见注家常落臆解俗套，恐非仲景原意也。试想药与酒同煎，汤成则酒味俱挥发殆尽，何以通经、上行？近人解释地黄剂用酒同煎是起“溶媒”作用，有利于地黄等有效成份析出，应为仲师本意也。

黄师于大剂量生地的地黄剂，如炙甘草汤、防己地黄汤等也常与酒同煎。汉代未有蒸馏酒，故不应是高粱酒之类，应是黄酒，如花雕酒之类。但如果如炙甘草汤以“清酒七升，水八升”同煎则酒费不菲也。黄师往往是以水七、八碗煎至三碗左右，放花雕酒半支或一支。再煎成一碗。感觉放酒效果较好。

医案：

余泽运_i213l：唐某，女，60岁，2009年9月24日诊。因胃脘部不适兼心悸失眠，心烦懊憹十余年，反复发作，久治不愈就诊。每次发作均与情绪波动或感冒有关，且发作时四处求医均无效。此次又因感冒后觉胃脘不适，似饥非饥，似痛非痛，肛门下坠欲便却解不下，欲进食却不能食，昏昏欲睡却睡不着，心慌心跳，莫可名状。余初按神经官能症给调节神经无效，后按脏躁给以甘麦大枣汤效仍不显，无奈辗转反思，经反复询问，得知患者发病十数年来，虽病情变化百出，唯口干、尿黄始终存在。余恍然而悟曰：“此百合病也”。遂书一方：百合30g，生地50g。水煎服，2剂。第三天患者丈夫来门诊说：此药疗效很好，已能吃能睡，请再开三剂，服完药病即应手而愈。

按：此例患病十余年，更医几十人，均为初治尚效，再用无功，甚为棘手！笔者询知患者发病十数年来，虽病情变化百出，唯口干、尿黄始终存在，辩其病机为心肺阴虚内热，诊为百合病，投百合地黄汤5剂而愈。本案足以说明，抓主症，审病机，找准关键环节，采取针对措施，不管何种顽症痼疾均可迎刃而解。

百合洗方

原文：百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方主之；不差，括蒌牡蛎散主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三》

原方：百合一升右一味，以水一斗，渍之一宿，以洗身，洗已，食煮饼，勿以盐豉也。

栝蒌牡蛎散

原文：百合病，渴不差者，栝蒌牡蛎散主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三》

原方：栝蒌根牡蛎熬，等分上为细末，饮服方寸匕，日三服。

百合滑石散

原文：百合病，变发热者，百合滑石散主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》

原方：百合一两，炙滑石三两上为散，饮服方寸匕，日三服，当微利者止服，热则除。

狐惑病

狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤，乍黑，乍白，蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之；蚀于下部则咽干，苦参汤洗之；蚀于肛者，雄黄熏之。