张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证》|乡野拾遗
为人父母者，不知医为不慈；
为人子女者，不知医为不孝。
可惜忙于俗事，医书古籍读的极慢。今日来不及写心得了。小说更新也是明天，先摘抄医圣张仲景《伤寒论》中太阳病的辩证和治疗方法，以供学习。实则，手写摘抄极为重要，只能徐徐图之……
原文：
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传;颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。
伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。
太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视，失溲;若被火者，微发**，剧则如惊痫，时瘛疭;若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
病有发热恶寒者，发于阳也;无热恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈，以阳数七，阴数六故也。
太阳病，头痛至七日已上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。
太阳病欲解时，从巳至未上。
风家，表解而不了了者，十二日愈。
病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也;身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发;阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
桂枝汤方
桂枝三两(去皮，味辛热) 芍药三两(味苦酸，微寒) 甘草二两(炙，味甘平) 生姜三两(切，味辛温) 大枣十二枚(掰，味甘温)右五味，[口父]咀。以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促役其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
太阳病，项背强几几者，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者，不可与之。
太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。
若酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。
喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳。
凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四支微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，去芍药方中，加附子汤主之。
太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法；若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
服桂枝汤，大汗出后，大烦，渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可更汗，宜桂枝二越婢一汤方。
桂枝二越婢一汤方
桂枝(去皮) 芍药 甘草各十八铢 生姜一两三钱(切) 大枣四枚(劈) 麻黄十八铢(去节) 石膏二十四铢(碎，绵裹)右七味，[口父]咀。以五升水，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本方当裁为越婢汤、桂枝汤，合饮一升，今合为一方，桂枝二越婢一。
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝汤去桂，加茯苓白术汤主之。
伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦燥，吐逆者，作甘草于姜汤与之，以复其阳。若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
甘草干姜汤方
甘草四两(炙，味甘平) 干姜二两(炮，味辛热)右[口父]咀。以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
芍药甘草汤方
白芍药四两(味酸，微寒) 甘草四两(炙，甘平)右二味[口父]咀，以水三升，煮取一升半，去滓，分温再服之。
调胃承气汤方
大黄四两(去皮，清酒浸) 甘草二两(炙，味甘平) 芒硝半斤(味咸苦，大寒)右三味[口父]咀，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝更上火微煮，令沸，少少温服。
四逆汤方：
甘草二两(炙，味甘平) 干姜一两半(味辛热) 附子一枚(生用，去皮，破八片，辛，大热)右三味[口父]咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。
问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言。
何以知此答曰：寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫挛。病证象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。
厥逆咽中干，烦燥，阳明内结，谵语，烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸，以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。
PS：读《伤寒论》，得了解成书时的背景，医圣张仲景的生活环境。一来，张仲景生活于东汉末年，与曹操、刘备、华佗等为同时代的人物， 做过长沙太守，因此又名张长沙， 可惜其生前名声不显。二来，张仲景为汉时南阳人，也就是现河南邓州市，其著书时用了不少当地方言，诸君阅读时需多多了解，以免理解有误。三来，古文阅读，时隔千年， 建议参照《说文解字》 ，当可准确领悟书中之意。
郝万山曾先后向胡希恕、刘渡舟学习过，主要是刘渡舟，网上有郝万山讲解伤寒的视频，很适合入门学习，讲得浅显易懂又不失水准，有些疑难之处能够提出自己独到的见解，如对大柴胡汤，提出并非治“少阳阳明合病”，而是“少阳腑实证”。之后可以看胡老、刘老讲伤寒的书，会容易理解！二老都是富有临床经验的大家，且遣方用药都以经方为本。刘老在讲解的时候总能结合自己的临床体验，很是生动，如桂枝加桂汤治疗奔豚气，就曾亲见并用此方治愈过。胡老提出伤寒六经非《内经》六经，不应以《内经》的理论去阐释《伤寒》中的用药，《伤寒》中许多条文都是王叔和据个人理解加入的，有违仲景意。有康平本《伤寒论》，可为证，读《伤寒》推荐以此为底本！总体说各有千秋，几位都是伤寒大家，可取甚多！
以下是中医中药典籍，有些是医有些是药，有些是医、药合集。
《金匮要略》张仲景
《伤寒杂病论》张仲景
《脉经》王叔和
《辅行诀脏腑用药法要》陶弘景
《千金方》孙思邈
《褚氏遗书》褚澄
《方剂导览》刘完素
《济阴纲目》武之望
《景岳全书》张景岳
《古方八阵》张景岳
《本草纲目》李时珍
《濒湖脉学》李时珍
《阐要编》伤寒三论闵庆芝
《证治心传》袁班辑
《针灸大成》杨继洲
《脉诀阐微》陈士铎
《四诊心法要诀》吴谦
《眼科心法》吴谦
《杂病心法》吴谦
《正骨心法》吴谦
《妇科心法要诀》吴谦
《血证论》唐容川
《医林改错》王清任
《医学妙谛》何其伟
《傅青主女科》傅山
《医略十三篇》蒋宝素
《医源》石芾南
《竹林寺女科》竹林寺僧
《类症治裁》林佩琴
《痧胀玉衡》郭志邃
《温热论》叶桂、顾景文
《医学三字经》陈修园
《医灯续焰》潘楫
《黄帝八十一难经》佚名
《黄帝内经》佚名
《神农本草经》佚名
《医脉摘要》佚名
《针邪密要》佚名
《针灸歌赋》佚名
《鬼门十三针》佚名
《十二经补泻温凉引经药歌》佚名
目录 1 拼音 2 《石室秘录》卷三 21 组成 22 主治 23 伤寒汤的用法用量 附： 1 古籍中的伤寒汤 1 拼音
shāng hán tāng
2 《石室秘录》卷三 21 组成桂枝1钱甘草1钱，陈皮1钱，干葛1钱。
22 主治伤寒初起，鼻塞目痛，项强头痛，脉浮紧。
23 伤寒汤的用法用量水煎服。
古籍中的伤寒汤 《本草纲目》：[菜部第二十六卷菜之一]葱根须∶平。并无毒。弘景曰∶葱有寒热，白冷青热，伤寒汤中不得用青也。宗曰∶葱主发散，多食昏人神。诜曰
《本草备要》：[谷菜部]葱
，通阳活血生辛散，熟甘温（陶宏景曰∶白冷青热，伤寒汤中不得用青），外实中空，肺之菜也。肺主皮毛，其
《本草择要纲目》：[平性药品]葱茎白玉茎内。治小便不通及转脬危急之症。但白冷青热。伤寒汤中不得用青。又春食生葱。令人面上起游风。生葱同
《证类本草》：[卷第二十八]韭（音冉），无复用实者。葱亦有寒热，白冷，青热，伤寒汤不得令有青也。能消桂为水，亦化五石，仙方∶所用
《冯氏锦囊秘录》：[杂症痘疹药性主治合参卷四十三菜部]葱白十星的中医典籍：
《素问》，《灵枢》，《伤寒论》，《金匮要略》
九星的中医典籍：
《温病条辨》，《内外伤辨惑论》，《内科摘要》，《外科发挥》，《温热论》，《景岳全书》，《正续名医类案》，《脾胃论》，《兰室秘藏》，《正体类要》，《张氏医通》
八星中医书籍：
《旧德堂医案》，《伤寒来苏集》，《临证指南》，《医学衷中参西录》，《陆氏三世医验》，《寓意草》，《丹溪心法》，《冯氏锦囊》，《温热经纬》，《王孟英医案》，《医宗必读》，《杂兵源流犀烛》，《证治汇补》，《格致余论》，《局方发挥》，《宣明论方》，《医学心悟》
注意看一下图中两册中医书籍左上角，回答中的所有中医书籍在均出自基内，且内中都有电子书的中医书籍可看
点评一下这些中医书籍：
《温病条辨》《温热论》
有人说现在人没多少温病，所以条辨不重要，其实只是医生没研究过温病，不觉得该用而已。比如桑杏汤，沙参麦冬汤，桑菊饮都非常常用，包括宣痹汤，加减复脉汤，加减木防己汤也都常用，关键在于会不会用，想不想得到。
《景岳全书》
我极爱读景岳全书，景岳因杂症谟偏于补阴而被诟病，其实景岳哪里算偏，如《医贯》，《杂症会心录》才能叫偏，景岳教人八纲辨证，教人治病求本，教人重视补虚，教人少开大方，我毫不讳言，这是对我影响最大的书。
《正续名医类案》
读一读这种综合性的医案，可以学到各家所长，因此这本书尤其重要，我更爱读续一些。
《脾胃论》，《兰室秘藏》
李东垣真的很神，方子神，议论神，配伍神。对内经阴虚的发挥，及对脾胃的论述，被大多数医家认为是开千古不传之秘，我也这样认为。
《内外伤辨惑论》
用我自己的一个医案来表述我的观点吧。
余挚友某，畴昔自诉头痛，咽痒，腹胀，失眠。余诊之，脉沉而弱，曰：此气也。以四七汤合七气汤加槟榔，大腹皮。七日服用不过四剂，而气顺咽清，头痛大减。余询其仅服四剂之故，其曰：七日以来大醉三次，是以未饮。
《内科摘要》，《外科发挥》，《正体类要》等
薛立斋是中医历史上的关键角色，他讲的方剂，每个方贡献，我都恨不能背下来，对药物的理解也是巅峰水平。当然最最关键的是医案，其实也备受诟病，即便大家如李冠仙也会对薛一男子，一妇人这种语焉不详的记载发起抨击。但即便如此，薛氏医案的详实，和通过补虚治疗大病的思路也可称震古烁今，就看你能不能识证了。
《张氏医通》
张璐是明末清初极耀眼的大家，同时代的傅青主，吕留良，高鼓峰也都毫不逊色，但成就最高的反而是张璐，医通极厚，极能扩宽思路，而且百家理论无不摘录，足称王道。所以这种书更要反复看，反复抄。明清医家但凡不刚愎自用，能够尽得百家之长的，都是大家，不可忽视。
《冯氏锦囊》
这本书包罗万象，包括儿科妇科，这本书讲的也很全面，甚至冯兆张被尊为儿科大师。锦囊中的药性讲的也极好，而且没有那么多装的色彩，八星群书，锦囊第一，足称完备。
《温热经纬》《王孟英医案》
温病有多重要，这两本就有多重要，甘寒养阴，轻可去实，重视津液等等。四明称伤寒论全书都在提醒医生要重视津液，王孟英用详实，丰富的医案告诫我们温病学的不可或缺，与薛立斋作摘要异曲同工，不过读这本书不能走入误区。医生不能撇开莫须有的门路之见，妄学医。
《医宗必读》
这本书算是指路明灯，但凡李中梓写的，都非常经典，无论医论，脉学，还是药理，内科，都极有过人之处，我连个尤其也写不出来，足见这本书之经典。最可惜的是，必读中的内科太少了，真的意犹未尽。另外，用这本书学伤寒也蛮不错。
《杂兵源流犀烛》
这本书与医通可谓双璧，一句废话都没有，全是干货，不过恐怕老沈也未必能够全部记住，最后的还是作为工具书，天天翻看，开发思路。
《证治汇补》《旧德堂医案》
我极赞赏李用粹，李很少用成方，顶多选一个小方打底，然后根据病人的病情加减用药，这是最高明医生的选择，也是最难达到的境界。这本书我抄的次数最多（除脉学书），基本每天上班都带，
《伤寒来苏集》
柯琴是一位神人，极聪慧，解古方也解的极妙。伤寒的注解我基本读完了，还是推荐这一本，别的我都不会再提，特别是近人的著作，免得打口水仗。历代医家治病，但凡多读过基本医案，也不会说出六经与经络无关这样的话，言尽于此。
《临证指南医案》
这是一本极不适合初学者或者半瓶水的书，认真学的，读了自然能发掘奇妙，不过还是可惜太过语焉不详，但顶级中医治病大略如叶天士，能够留下这本书，就已经幸甚，我推荐读原书，徐灵胎有太多稀奇古怪的想法。
《医学衷中参西录》
是个中医，应该没有不读这本的，只是可惜这本书并不全面，不过但凡讲到的都足可效仿，只是白璧也有微瑕，千万别尽信一家之言，白术山药必用生，我是不信的。没人不喜欢这本书，张的新方我也常用。
《陆氏三世医验》
脉学是中医中璀璨耀眼的宝珠，如果不能精通，那就是方证对应，和朱丹溪批评过的局方之学并无不同，这本书是学习脉学，研究古人医案最重要的一本书之一，而且大家的书都是精品，远非刚愎自用者可比。
《寓意草》
喻嘉言是个爱秀的人，历史上这种人多数不行，喻嘉言是个例外，喻氏最重要的三本书，只有这一本成就最高，讲理颇精，议论有理。不过喻也有过于自信而轻视诸老的弊端，读一读就明白了，这本读起来偏费劲些，也隐晦些，但又很重要。
《丹溪心法》《格致余论》《局方发挥》
心法这本书，算内科，总结的很到位，不过后世医家，特别是我之前写到的书都有更详尽的总结，所以一般不读也是可以的，不过我之前推荐的，我也只是读过两遍，并未太深入。《格致余论》有得说，作为医论医案的结合，而且又不长，说一句必读不为过。我读的第一本古书，就是高三逛书店买的这本，对我来讲，感情蛮深，其实这本书不太适合初学者，我当时只能当故事书读，我读过不下二十遍，自己想当然的评论都一大堆，现在看来笑掉大牙。至于《局方发挥》肯定没有八星的必要，但也很薄，而且讲了很重要的道理，半天看完不亏。
《宣明论方》
四大家的书，我只有刘河间的读不进去，唯一读进去的就是这本，刘将内经的薄厥，痿痹，风疟等扩充治法，不可谓不精，读了能更有助于理解素问，理解方药，完素极擅长内经，而且不是理论上的擅长，所以这本书让我受益匪浅。其他的书，我认真研究后再补充。
《医学心悟》
我一直在想，这本书够不够八星，确实这本书太过简略了，只有伤寒讲的丰富，但世上懒人是很多的，不想多读书，那就读这本，不仅是个初学，哪怕学富五车也能从中学到很多，比如加味甘桔汤，止嗽散，益母胜金丹，启膈散都足称神剂，而且医论和伤寒都讲的极好，好过当代全部。所以八星是很值得的，切不可忽视。
“气血充盈，百病不生”出自《黄帝内经》。
《黄帝内经》简介：
《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分，是我国最早的医学典籍，传统医学四大经典著作之一（其余三者为《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》）。
《黄帝内经》奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的认识基础，是我国影响极大的一部医学著作，被称为医之始祖。
《黄帝内经》是一本综合性的医书，在黄老道家理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”、“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、“运气学”等学说，从整体观上来论述医学，呈现了自然、生物、心理、社会“整体医学模式”。
最近更新
医学著作：《伤科汇篡》
医方著作：《时方歌括》
舌诊著作：《伤寒舌鉴》
伤寒著作：《伤寒心法要诀》
养生专著：《寿世青编》
伤寒著作：《伤寒直格》
世界上最早的体操图——《导引图》
医家著作：《邵兰荪医案》
综合性医书：《时方妙用》
综合医著：《苏沈良方》
内科虚损类医书：《慎柔五书》
妇科医书《沈氏女科辑要》
本文2023-08-07 08:22:18发表“古籍资讯”栏目。
本文链接：https://www.yizhai.net/article/41400.html
.png)
读后感.png)
