痛风的症状是怎样的?它跟风湿有什么区别?能吃风湿止痛药吗?
痛风跟风湿完全是两种不同的病症,当然不能吃风湿的药物。 痛风是尿酸过量生产或尿酸排泻不充分引起的尿酸堆积造成的,尿酸结晶堆积在软骨,软组织,肾脏以及关节处。在关节处的沉积会造成剧烈的疼痛。 痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱所导致的疾病,过去我国发病率较低,随着人们生活水平的提高,近年来痛风已成为常见病和多发病。一组权威调查数据令人触目惊心,近两三年来我国痛风患者增加一倍多,其中95%为男性,临床发现我国痛风患者有年轻化发展的趋势,引起医学界的高度警惕和关注。 病名。古籍另有历节、白虎历节、白虎风等名,或认为痛风属痹证范畴,与痛痹、风痹关系密切。关于此病病因。《明医指掌》卷六:"大率因血受热,已自沸腾,或涉冷受湿取凉,热血得寒则污浊凝泣,不得运行,所以作痛。"或因内伤、气血亏损、外感风寒或湿痰阴火流滞经络。症见四肢,或腰背剧痛,又以指趾关节肿痛、畸形为多见。《张氏医通》:"痛风一证,《灵枢》谓之贼风,《素问》谓之痹,《金匮》名曰历节,后世更名白虎历节。……"《医略六书·痛风》阐述此病证治谓:"轻则骨节疼痛,走注四肢,难以转侧,肢节或红或肿;甚则遍体瘰块,或肿如匏,或痛如掣,昼静夜剧。 临床验证,台湾LBC降酸产品 利嘌灵 用于急性期痛风降尿酸时,一般七天就会见效立即缓解疼痛, 30天见到尿酸指标明显下降,90天就会基本恢复正常,此产品屡用屡效,坚持使用很多人不再复发,CCTV中央电视台专题报道! 利嘌灵 对痛风患者有很好的效果,建议在吃前检查一下尿酸,吃一个月后再次检查,就能知道效果有多好了,可以很好保护肾脏,纯天然植物提取,对人体没有任何副作用!
四肢疼痛为症状名。见《备急千金要方·诸风》。指上肢,或下肢,或上下肢的筋脉、肌肉、关节疼痛。多因风寒湿邪外袭,或痰火壅塞经络所致。疼痛部位有固定与游走的不同。《诸病源候论·四肢痛无常处候》:“四肢痛无常处者,手足支节皆卒然而痛,不在一处,其痛处不肿,色亦不异,但肉里掣痛,如锥刀所刺。由体虚受于风邪,风邪随气而行,气虚之时,邪气则胜,与正气交争相击,痛随虚而生,故无常处也。”《医权初编》卷上:“体肥善饮,素多痰火者,一旦发动,经络壅塞,四支疼痛,亦不为用,此亦脾家之病。”可用防己汤、附子八物汤、松节酒等。本症可见于痹证、痛风等疾患。
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目录 1 拼音 2 痛风丸的别名 3 处方 4 制法 5 功能主治 6 痛风丸的用法用量 7 备注 8 摘录 附: 1 古籍中的痛风丸 1 拼音
tòng fēng wán
2 痛风丸的别名上中下痛风方(《丹溪治法心要》卷四)、上中下通用痛风方(《医方考》卷五)。
3 处方南星(姜制)苍术(泔浸)黄柏(酒炒)各60克 川芎30克 白芷15克 神曲(炒)30克 桃仁15克 威灵仙(酒拌)9克 羌活9克 防己15克 桂枝9克 红花(酒洗)45克 草龙胆15克
4 制法上为末,曲糊和丸,如梧桐子大。
5 功能主治治痛风,上、中、下一身尽痛。
6 痛风丸的用法用量
每服100丸,空腹时用白汤送下。
7 备注本方在原书中无方名,现据《医学入门》卷七补。
8 摘录《丹溪心法》卷四
古籍中的痛风丸 《医学入门》:[外集·卷四杂病分类]外感
扎,产后有此疾者亦宜。两足痛者,当归拈痛汤。凡痛风丸散佐使,在上,加羌活、威灵仙;在下,加牛膝、防
《医学入门》:[外集·卷六]杂病用药赋风,麻赤甜瓜并四妙,白虎黑虎捉虎,而飞步若仙;痛风丸南星、苍术、黄柏各二两,川芎、神曲各一两,白芷
《是斋百一选方》:[卷之三第四门]续命汤(防风丸)治痛风高监之子服。煎小续命汤下防风丸。《是斋百一选方》宋王璆原公元9601279年
《妇人大全良方》:[卷之四妇人血风身体骨节疼痛方论第一]通灵丸,炒)麝香(一字)上为末,炼蜜丸如梧子大。每服七丸,温酒下,一日三服。《妇人大全良方》南宋·嘉熙元
《鸡峰普济方》:[卷第二香港脚]麻仁丸摘要:土茯苓可以治痛风吗?土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥块茎。具有解毒利湿,故可用于湿热引起的热淋、带下、湿疹湿疮等证。那么土茯苓怎样治疗痛风?下面小编为大家搜罗了多个土茯苓治疗痛风的常用方法,一起来学习下吧!土茯苓可以治痛风吗土茯苓怎样治疗痛风
治疗痛风中药
土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥块茎。长江流域及南部各省均有分布。夏、秋二季采收,除去残茎和须根,洗净,晒干;或趁鲜切成薄片,干燥,生用。
药性味甘、淡,性平。归肝、胃经。
功效解毒、除湿、通利关节。
应用
1.淋浊带下,湿疹瘙痒
本品甘淡渗利,解毒利湿,故可用于湿热引起的热淋、带下、湿疹湿疮等证。常与木通、篇蓄、蒲公英、车前子同用,治疗热淋;《滇南本草》单用本品水煎服,治疗阴痒带下;若与生地黄、赤芍、地肤子、白鲜皮、茵陈等配伍,又可用于湿热皮肤瘙痒。
2.杨梅毒疮,肢体拘挛
本品甘淡,解毒利湿,通利关节,又兼解汞毒,故对梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者疗效尤佳,为治梅毒的要药。
3.痈肿疮毒
本品清热解毒,兼可消肿散结。
用法用量煎服,15~60克。外用适量。
使用注意肝肾阴虚者慎服。服药时忌茶。
古籍摘要
1.《本草纲目》“健脾胃,强筋骨,去风湿,利关节,止泄泻。治拘挛骨痛,恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。”
2.《本草正义》“土茯苓,利湿去热,能人络,搜剔湿热之蕴毒。其解水银、轻粉毒者,彼以升提收毒上行,而此以渗利下导为务,故专治杨梅毒疮,深入百络,关节疼痛,甚至腐烂,又毒火上行,咽喉痛溃,一切恶症。”
现代研究本品含落新妇苷、异黄杞苷、胡萝卜苷、3,5,4。三羟基芪、表儿茶精L、琥珀酸、β-谷甾醇等皂苷、鞣质、黄酮、树脂类等,还含有挥发油、多糖、淀粉等。本品所含落新妇苷有明显的利尿、镇痛作用;还具有抗菌消炎作用。也有研究发现,本品能促进尿酸排泄。
痛风的饮食举例。
土苓粳米粥
原料土茯苓30克,粳米50克。
制法先将土茯苓煎成药液,再人粳米熬成稀饭,每日1剂,可经常服用。
功效清热解毒、利湿通络。土茯苓可增加血尿酸的排泄。
适用所有痛风或高尿酸血症患者。
桃仁粥
原料桃仁15克,粳米150克。
制法先将桃仁捣烂如泥,加水研汁,去渣,再入粳米煮粥,每日1剂。
功效活血化瘀、通络止痛。
适用适用于淤血痰浊痹阻型痛风。
1喝酒有关的诗句(7个)
人生得意须尽欢,莫使金樽空对月。 作者 李白
对酒当歌,人生几何?
譬如朝露,去日苦多…… 作者 曹操
明月几时有?把酒问青天 作者 苏轼
醉翁之意不在酒,在乎山水之间也 作者 欧阳修
诗成斩将奇难敌,酒熟封侯快未如。 作者高骈
百事尽除去,唯余酒与诗。 作者 白居易
纵劝君更尽一杯酒, 西出阳关无故人 作者 王维
酒里诗中三十年,横唐突世喧喧 作者 段城士
葡萄美酒夜光杯, 欲饮琵琶马上催。 作者 王翰
兰陵美酒郁金香,玉碗盛来琥珀光。
风吹柳花满店香,胡姬压酒唤客尝。
李白斗酒诗百篇,长安市上酒家眠。
绿蚁新醅酒,红泥小火炉。
呼儿将出换美酒,与尔同销万古愁。
劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人。
中军置酒饮归客,胡琴琵琶与羌笛。
开轩面场圃,把酒话桑麻。
金樽清酒斗十千,玉盘珍馐直万钱。
人生得意须尽欢,莫使金樽空对月。
举杯邀明月,对影成三人。
2关于喝酒的诗句有浣溪沙----- 李清照
莫许杯深琥珀浓,
未成沈醉意先融。
疏钟己应晚来风,
瑞脑香消魂梦断。
辟寒金小髻鬟松,
醒时空对烛花红。
安乐窝
(宋)邵雍
安乐窝中三月期,老年才会惜芳菲。酒防酩酊须生病,花恐离披遂便飞。饮酒莫教成酩酊,赏花慎勿至离披。离披酩酊恶滋味,不作欢欣只作悲。
杜甫 《饮中八仙歌》
知章骑马似乘船,眼花落井水中眠。
汝阳三斗始朝天,道逢曲车口流涎,
恨不移封向酒泉。左相日兴费万钱,
饮如长鲸吸百川,衔杯乐圣称避贤。
宗之潇洒美少年,举觞白眼望青天,
皎如玉树临风前。苏晋长斋绣佛前,
醉中往往爱逃禅。李白一斗诗百篇,
长安市上酒家眠,天子呼来不上船,
自称臣是酒中仙。张旭三杯草圣传,
脱帽露顶王公前,挥毫落纸如云烟。
焦遂五斗方卓然,高谈阔论惊四筵。
〈对酒〉
白居易
人生一百岁,通计三万日。何况百岁人,人间百无一。
贤愚共零落,贵贱同埋没。东岱前后魂,北邙新旧骨。
复闻药误者,为爱延年术。又有忧死者,为贪政事笔。
药误不得老,忧死非因疾。谁人言最灵,知得不知失。
何如会亲友,饮此杯中物。能沃烦虑销,能陶真性出。
所以刘阮辈,终年醉兀兀。
(晋)陶渊明
故人赏我趣,挈壶相与至。班荆坐松下,数斟已复醉。父老杂乱言,觞酌失行次。不觉知有我,安知物为贵?悠悠迷所留,酒中有深味。
连雨独饮
(晋)陶渊明
运生会归尽,终古谓之然。世间有松乔,于今定何间。故老赠余酒,乃言饮得仙。试酌百情远,重觞忽忘天。天岂去此哉?任真无所先。云鹤有奇翼,八表须臾还。顾我抱兹独,僶俛四十年。形骸久已化,心在复何言?
3关于喝酒的诗句把酒问青天~~~
酒逢知己千杯少~~~~
浣溪沙----- 李清照
莫许杯深琥珀浓,
未成沈醉意先融。
疏钟己应晚来风,
瑞脑香消魂梦断。
辟寒金小髻鬟松,
醒时空对烛花红。
劝君更尽一杯酒,今朝有酒今朝醉,
洛阳亲友如相问,一片冰心在玉壶
烹羊宰牛且为乐,会须一饮三百杯
兰陵美酒郁金香,玉碗盛来琥珀光。但使主人能醉客,不知何处是他乡。
白日放歌须纵酒
对酒当歌,人生几何
我有旨酒,以燕乐嘉宾之心
无花无酒过清明,兴味萧然似野僧。
昨日邻家乞新火,晓窗分与读书灯。
常记溪亭日暮,沉醉不知归路。兴尽晚回舟,误入藕花深入,争渡,争渡,惊起一滩鸥鹭。
昨夜雨疏风骤,浓睡不消残酒,试问卷帘人,却道海棠依旧,知否,知否,应是绿肥红瘦
花间一壶酒,独酌无相亲。
举杯邀明月,对影成三人。
月既不解饮,影徒随我身。
暂伴月将影,行乐须及春。
我歌月徘徊,我舞影凌乱。
醒时同交欢,醉后各分散。
永结无情游,相期邈云汉。
将进酒
君不见黄河之水天上来,奔流到海不复回;
君不见高堂明镜悲白发,朝如青丝暮成雪。
人生得意须尽欢,莫使金樽空对月,
天生我才必有用,千金散尽还复来,
烹关宰牛且为乐,会须一饮三百杯。
岑夫子,丹丘生,将进酒,君莫停。
与君歌一曲,请君为我颂耳听,
钟鼓馔玉不足贵,但愿长醉不复醒。
古来圣贤皆寂寞,惟有饮者留其名。
陈王昔时宴平乐,斗酒十千恣欢谑。
主人何言为少钱,径须沽取对君酌。
五花马,千金裘,呼儿将出换美酒,
与尔同销万古愁。
葡萄美酒夜光杯,欲饮琵琶马上摧。醉卧沙场君莫笑,古来征战几人回?
朱门酒肉臭,路有冻死骨。
何以解忧 惟有杜康
酒不醉人人自醉
酒入愁肠愁更愁
兴来买尽市南酒,大车磊落堆长瓶。 长风连日作大浪,不能废人运酒舫。共挹西江,细斟北斗,万象为宾客。诗酒切须今日醉,功名休问几时成。忍把浮名,换了浅斟低唱?明朝酒醒何处?杨柳岸,晓风残月。天子呼来不上船,自言臣是酒中仙。
举杯邀明月,对影成三人
天下酒徒之绝句
葡萄美酒夜光杯,欲饮琵琶马上催。
酒酣胸胆尚开张
浊酒一杯家万里
醉里挑灯看剑
对酒当歌,人生几何?
金樽清酒斗十千
朱门酒肉臭,路有冻死骨。
绿蚁新醅酒,红泥小火炉
晚来天欲雪,能饮一杯无?
4关于喝酒的诗句(越多越好)一、浣溪沙·一曲新词酒一杯
宋代:晏殊
一曲新词酒一杯,去年天气旧亭台。夕阳西下几时回?
无可奈何花落去,似曾相识燕归来。小园香径独徘徊。
译文:
听一支新曲喝一杯美酒,还是去年的天气旧日的亭台,西落的夕阳何时再回来?
那花儿落去我也无可奈何,那归来的燕子似曾相识,在小园的花径上独自徘徊。
二、饮酒·其五
魏晋:陶渊明
结庐在人境,而无车马喧。
问君何能尔?心远地自偏。
采菊东篱下,悠然见南山。
山气日夕佳,飞鸟相与还。
此中有真意,欲辨已忘言。
译文:
居住在人世间,却没有车马的喧嚣。
问我为何能如此,只要心志高远,自然就会觉得所处地方僻静了。
在东篱之下采摘菊花,悠然间,那远处的南山映入眼帘。
山中的气息与傍晚的景色十分好,有飞鸟,结着伴儿归来。
这里面蕴含着人生的真正意义,想要辨识,却不知怎样表达。
三、对酒
清代:秋瑾
不惜千金买宝刀,貂裘换酒也堪豪。
一腔热血勤珍重,洒去犹能化碧涛。
译文:
不吝惜很多钱去买一把好刀,用貂皮大衣换酒也算得上豪迈,
革命者要充分爱惜自己的生命,抛洒鲜血做出惊天动地的事业。
四、将进酒
唐代:李贺
琉璃钟,琥珀浓,小槽酒滴真珠红。
烹龙炮凤玉脂泣,罗帏绣幕围香风。
吹龙笛,击鼍鼓;皓齿歌,细腰舞。
况是青春日将暮,桃花乱落如红雨。
劝君终日酩酊醉,酒不到刘伶坟上土。
译文:
酒杯用的是琉璃钟,酒是琥珀色的,还有珠红的。经过烹、炮的马肉(龙)和雄雉(凤)拿到口中吃的时候,还能听到油脂被烧烤时的油爆声,像是在哭泣。
用绫罗锦绣做的帷幕中充满了香气。罗帏之中,除了食品与酒的香气外,还有白齿的歌伎的吟唱和细腰的舞女和着龙笛的吹奏、鼍鼓的敲击在舞蹈。
宴饮的时间是一个春天的黄昏,他们已欢乐终日了,他们饮掉了青春,玩去了如花的大好时光。桃花被鼓声震散了,被舞袖拂乱了,落如红雨,他们把如花的青春白白地浪费了。
我奉劝你们要像他们那样,终日喝个酩酊大醉吧,由于酒已被你们喝光,酒鬼刘伶坟上已经无酒可洒了!
五、饮酒
唐代:柳宗元
今夕少愉乐,起坐开清尊。举觞酹先酒,为我驱忧烦。
须臾心自殊,顿觉天地暄。连山变幽晦,绿水函晏温。
蔼蔼南郭门,树木一何繁。清阴可自庇,竟夕闻佳言。
尽醉无复辞,偃卧有芳荪。彼哉晋楚富,此道未必存。
译文:
早晨起来深感缺少乐趣,离座而起打开清酒一樽。
先举杯祭酹造酒的祖师,是他留下美酒给我驱逐忧愁和烦闷。
一会儿感觉便大不一样,顿觉得天地之间热闹非凡。
连绵的高山改变了原来的幽晦,碧绿的流水把温暖的气息包含。
南门城外的一片郁郁葱葱,高大的树木叶茂枝繁。
清凉的树荫可以庇护自己,整天都可以在树下乘凉谈天。
即使喝醉也不要推辞,美好的芳草可以供我们躺卧。
即使是那些富比晋楚的人,恐怕也未必知道饮酒的快乐?
5关于“喝酒”的诗句和说说有哪些关于“喝酒”的诗句如下;
1、烹羊宰牛且为乐,会须一饮三百杯。
——李白《将进酒》
2、沽酒聊自劳,开樽坐檐隙。
——独孤及《客舍月下对酒,醉后寄毕四耀》
3、对酒当歌,人生几何?
——《短歌行》
4、莫辞酒,此会固难同。
——韩愈《赠张徐州莫辞酒》
5、酒黯乡魂,追旅思,夜夜除非,好梦留人睡。
——范仲淹的《苏幕遮》
6、黄金白壁买歌笑,一醉累月轻王侯。
——李白《忆旧游寄谯郡元参军》
7、寒郊好天气,劝酒莫辞频。
——戴叔伦《劝陆三饮酒》
8、酒后高歌且放狂,门前闲事莫思量。
——白居易《醉后》
9、人生有酒须当醉,一滴何曾到九泉?
——高翥《清明日对酒》
10、龙头泻酒邀酒星,金槽琵琶夜枨枨。
——李贺《秦王饮酒》
关于“喝酒”的说说如下;
1、你不让我喝酒,只怕我难受。你让我喝酒,是想照顾我。
2、为什么喝酒?因为心太软,所以让肝硬一点!
3、想跟你喝酒是假的想醉在你怀里是真的!
4、喝酒六分醉,吃饭七分饱,爱一个人八分才正好!
5、不敢喝酒,我怕醉了,就又把心里的你翻出来了。
6、因为现实太过扯淡,所以那么多人喜欢喝酒。
7、喝酒让我能释放自己,但我一个人喝不进闷酒。
8、你是我抽烟的理由,也是我喝酒的借口。
9、你说你喝酒过敏,但是他敬酒你喝了。
10、突然之间回忆起酒的味道,好想喝酒……远方的你,睡的好吗?
1、烹羊宰牛且为乐,会须一饮三百杯。整头整头地烹羊宰牛,不喝上“三百杯”决不甘休。
2、对酒当歌,人生几何?面对美酒应该高歌,人生短促 日月如梭。
3、莫辞酒,此会固难同。也许今天大家聚在一起喝酒,明天就不知道谁就成了那白骨中的一堆
4、酒黯乡魂,追旅思,夜夜除非,好梦留人睡。黯然感伤的他乡之魂,追逐旅居异地的愁思,每天夜里除非是美梦才能留人入睡。
5、黄金白壁买歌笑,一醉累月轻王侯。作者青年时代裘马轻狂的生活,至涉及纵酒挟妓、与道士交游等内容,似乎并无多少积极的思想意义。
6、酒后高歌且放狂,门前闲事莫思量。酒醉后,就放声高歌、狂闹;也不去思考任何门前门后的事
7、人生有酒须当醉,一滴何曾到九泉?人活着时有酒就应当饮,有福就应该享。人死之后,儿女们到坟前祭祀的酒哪有一滴流到过阴间呢?
8、龙头泻酒邀酒星,金槽琵琶夜枨枨。灯火辉煌的楼上,歌女们的声音娇弱乏困,绡纱红衣轻轻飘动,散发出淡淡的清芬。
6给一些关于喝酒的经典古诗词吧问刘十九 白居易
绿蚁新醅酒,红泥小火炉。
晚来天欲雪,能饮一杯无?
将进酒 李白
君不见黄河之水天上来,奔流到海不复回。君不见高堂明镜悲白发,朝如青丝暮成雪。人生得意须尽欢,莫使金樽空对月。天生我材必有用,千金散尽还复来。烹羊宰牛且为乐,会须一饮三百杯。岑夫子,丹丘生,将进酒,杯莫停。与
君歌一曲,请君为我倾耳听。钟鼓馔玉不足贵,但原长醉不复醒。古来圣贤皆寂寞,唯有饮者留其名。陈王昔时宴平乐,斗酒十千恣欢谑。主人何为言少钱,径须沽取对君酌。五花马,千金裘,呼儿将出换美酒,与尔同销万古愁。
7关于饮酒的古诗关于饮酒的古诗:
1,山中与幽人对酌
唐代:李白
两人对酌山花开,一杯一杯复一杯。
我醉欲眠卿且去,明朝有意抱琴来。
译文:
我们两人在盛开的山花丛中对饮,酒兴颇浓,一杯又一杯,真是乐开怀。
我喝醉想要睡觉,您可自行离开,如果余兴未尽,明天早晨抱着琴再来。
2,临江仙·夜饮东坡醒复醉
宋代:苏轼
夜饮东坡醒复醉,归来仿佛三更。家童鼻息已雷鸣。敲门都不应,倚杖听江声。
长恨此身非我有,何时忘却营营。夜阑风静縠纹平。小舟从此逝,江海寄余生。
译文:
夜里在东坡饮酒,醉而复醒,醒了又饮。归来时好像已经是夜半三更了。家童鼾声如雷,反复叫门也不应。只好拄杖伫立江边聆听江水奔流的声音。
长恨身在宦途,这身子已不是我自己所有。什么时候才能够忘却追逐功名?夜深风静,水波不兴。真想乘上小船从此消逝,在烟波江湖中了却余生。
3,问刘十九
唐代:白居易
绿蚁新醅酒,红泥小火炉。
晚来天欲雪,能饮一杯无?
译文:
酿好了淡绿的米酒,烧旺了小小的火炉。
天色将晚雪意渐浓,能否一顾寒舍共饮一杯暖酒?
4,九日送别
唐代:王之涣
蓟庭萧瑟故人稀,何处登高且送归。
今日暂同芳菊酒,明朝应作断蓬飞。
译文:
在此风声呼啸之地熟人故交已是很少了,那里可以找一登高远望之处送别归去的友人呢?
今天还能聚在一起同饮芬芳的菊香之酒,明日就要成为断根的飘蓬一般匆匆离去了。
5,题袁氏别业 / 偶游主人园
唐代:贺知章
主人不相识,偶坐为林泉。
莫谩愁沽酒,囊中自有钱。
译文:
别墅主人和我没有见过面,偶来坐坐赏那林木和石泉。
主人哪,不要发愁去买酒,口袋鼓囊囊,不缺打酒钱。
臻观中医副院长 黄纯慧医师 吃出来的帝王病!中医:3招防痛风饮食法不怕关节炎 岁末年终冷飕飕的寒冬里,总有好多好多聚不完的聚会,庆祝节目接踵而至,冬至、耶诞节、跨年趴、尾牙、农历年节、春酒⋯,聚餐接踵而至,美食当前,带壳海鲜、红肉、动物内脏、烧烤、精致甜点、啤酒果汁饮料无限畅饮,在平日饮食就已经相当精致化的今日,无疑是帝王病好发的最好时机。 帝王病是什么?为何称为帝王病?会很严重吗? 帝王病是一种古称,也称为富贵病,古代好发于富贵人家,因摄食大量海鲜、内脏等高普林食物及饮酒过度后,加上少喝水,血液中尿酸值瞬间飙高,尿酸沉积于关节处,造成关节红肿热胀,产生剧痛,因发作期来去如风,关节疼剧,又称之为痛风。 痛风常突发于清晨或半夜,初次发作红肿热痛约7~10天内自然消失,常好发于下肢局部关节(通常在足大拇趾的第一蹠趾关节)、有间歇性红肿热痛的特点,发作期疼痛剧烈甚至无法穿鞋走路,若不治疗或不节制饮食,发作频率会增多,发作间隔变短。痛风结晶也逐渐聚于皮下组织形成痛风石,甚至沉积成尿路结石,导致慢性肾脏功能受损。 帝王病(高尿酸血症)若控制不好,会有什么影响?常见有的并发症:如:肾脏功能障碍、尿路系统结石、心血管疾病、脑中风、心肌梗塞、高血压、高血脂、高血糖及代谢症候群等。 我会「帝王病」上身吗?容易得到「帝王病」的高危险群有哪些? 帝王病有年轻化趋势,最新临床统计每5位痛风患者,就有1位20~30岁的年轻人,原因是年轻族群爱吃高油脂薯条、炸鸡,爱喝可乐、果汁、含糖饮料,聚会时豪迈饮酒,平日不喜欢运动、不喜食蔬果、不喜欢喝足量的白开水等等皆是痛风年轻化的因素。大部份的痛风患者常是先天不足加上后天失调,原本就有家族痛风遗传史,加上后天饮食失衡。 临床上,常见的痛风高危险群常有:家族遗传病史、特别喜爱吃带壳海鲜及动物内脏者、爱喝高汤、过度肥胖(尤其是中广体型肥胖)、高雄性激素、经常过度饮酒(长期每天摄取超过1瓶啤酒或是1杯高粱)、三高症候群(高血压、高血糖、高血脂)、肾功能不好者(尿酸不易排除)、生活压力大者(长期压力过大会导致尿酸代谢异常)、服利尿剂降血压者、大量从事无氧运动(篮球或棒球、网球)的运动员。 「帝王病」(痛风)不能吃豆制品吗? 最新研究发现,适量的摄取豆制品,可改变血浆中蛋白质浓度,增加尿酸的清除与排泄,可维持体内尿酸的平衡。因为含比较高普林的干燥黄豆,在制成豆腐、豆干、豆浆后,普林量大为减低,适量吃豆腐可以弥补因无法摄取动物性蛋白质的不足,但是还是以一天一块豆腐(约80公克)为限唷。臻观中医副院长 黄纯慧医师 吃出来的帝王病!中医:3招防痛风饮食法不怕关节炎 岁末年终冷飕飕的寒冬里,总有好多好多聚不完的聚会,庆祝节目接踵而至,冬至、耶诞节、跨年趴、尾牙、农历年节、春酒⋯,聚餐接踵而至,美食当前,带壳海鲜、红肉、动物内脏、烧烤、精致甜点、啤酒果汁饮料无限畅饮,在平日饮食就已经相当精致化的今日,无疑是帝王病好发的最好时机。 帝王病是什么?为何称为帝王病?会很严重吗? 帝王病是一种古称,也称为富贵病,古代好发于富贵人家,因摄食大量海鲜、内脏等高普林食物及饮酒过度后,加上少喝水,血液中尿酸值瞬间飙高,尿酸沉积于关节处,造成关节红肿热胀,产生剧痛,因发作期来去如风,关节疼剧,又称之为痛风。 痛风常突发于清晨或半夜,初次发作红肿热痛约7~10天内自然消失,常好发于下肢局部关节(通常在足大拇趾的第一蹠趾关节)、有间歇性红肿热痛的特点,发作期疼痛剧烈甚至无法穿鞋走路,若不治疗或不节制饮食,发作频率会增多,发作间隔变短。痛风结晶也逐渐聚于皮下组织形成痛风石,甚至沉积成尿路结石,导致慢性肾脏功能受损。 帝王病(高尿酸血症)若控制不好,会有什么影响?常见有的并发症:如:肾脏功能障碍、尿路系统结石、心血管疾病、脑中风、心肌梗塞、高血压、高血脂、高血糖及代谢症候群等。 我会「帝王病」上身吗?容易得到「帝王病」的高危险群有哪些? 帝王病有年轻化趋势,最新临床统计每5位痛风患者,就有1位20~30岁的年轻人,原因是年轻族群爱吃高油脂薯条、炸鸡,爱喝可乐、果汁、含糖饮料,聚会时豪迈饮酒,平日不喜欢运动、不喜食蔬果、不喜欢喝足量的白开水等等皆是痛风年轻化的因素。大部份的痛风患者常是先天不足加上后天失调,原本就有家族痛风遗传史,加上后天饮食失衡。 临床上,常见的痛风高危险群常有:家族遗传病史、特别喜爱吃带壳海鲜及动物内脏者、爱喝高汤、过度肥胖(尤其是中广体型肥胖)、高雄性激素、经常过度饮酒(长期每天摄取超过1瓶啤酒或是1杯高粱)、三高症候群(高血压、高血糖、高血脂)、肾功能不好者(尿酸不易排除)、生活压力大者(长期压力过大会导致尿酸代谢异常)、服利尿剂降血压者、大量从事无氧运动(篮球或棒球、网球)的运动员。 「帝王病」(痛风)不能吃豆制品吗? 最新研究发现,适量的摄取豆制品,可改变血浆中蛋白质浓度,增加尿酸的清除与排泄,可维持体内尿酸的平衡。因为含比较高普林的干燥黄豆,在制成豆腐、豆干、豆浆后,普林量大为减低,适量吃豆腐可以弥补因无法摄取动物性蛋白质的不足,但是还是以一天一块豆腐(约80公克)为限唷。 帝王病(痛风)病程四部曲: -第一阶段:无症状高尿酸血症 此阶段为生化值异常,赶紧调整饮食,血液尿酸值可望能回复正常。此阶段还不算是痛风,若有关节红肿疼痛发作才叫痛风。 - 第二阶段:急性痛风关节炎 起初为单一关节出现红肿热剧痛,后期为多处关节发炎伴有发烧。常是突发性在午夜或凌晨发病,似乎有轻微疼或刺痛为发作的前兆。主要侵犯下肢远端关节,好发关节的频率为:第一足趾关节、足背、踝、膝、腕、指和肘关节。若尿酸值持续过高,一段时间后会产生结晶在关节腔内沉积,发作频率会随着时间增加。 - 第三阶段:不发作间歇期 指两次急性痛风发作中间的无症状不痛期。 - 第四阶段:慢性痛风石关节炎 长期没有治疗时,皮下及关节产生痛风石结节(尿酸钠盐的结晶),会导致关节变形,甚至丧失活动功能。痛风石结节可能在耳朵、皮下、关节、软骨等处发生,也可沉积在肾脏,影响肾脏功能。要小心注意痛风石表面是否有伤口破皮、细菌感染,导致败血症死亡或造成须截肢可怕后遗症。 判断帝王病(痛风)应做哪些检查? 可抽取发炎肿胀关节里的积水进行检验。或是抽血检验血液中尿酸值,正常标准7mg/dl以下,患痛风者最好维持在6mg/dl,已有痛风石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。 中医如何看帝王病(痛风)?中医辩证分型为何? 中医古籍《金匮要略》记载「历节痛,不可屈伸。」《外台秘要》记载「其疾尽静而夜发,发则彻髓,痛如虎咬,故名白虎之病也。」中医在痛风的治疗上,大多急性期偏向较多溼热,选用黄柏、苍术、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等药物,来清热利湿、活血止痛,少数寒湿体质者,有怕冷、畏风、便溏等症,宜选用桂枝、炮附子、羌活、独活等药材,来散寒除湿、温经止痛。 中医辨证,治疗分急性期与慢性期: - 急性期: (1) 溼热痹阻型:湿热毒邪下注关节,红肿热痛,疼剧不可触碰,冷敷较舒服,伴有发热心烦口干。舌质红、苔黄腻、脉滑数。方用当归拈痛汤、四妙丸。 (2) 寒湿痹阻型:外感寒湿侵入肢体,关节剧痛,痛有定处,遇寒痛增,得热痛减,关节不可屈伸,肤色不红,触之不热。舌淡红、苔薄白、脉弦紧。处方:桂枝附子汤、上中下通用痛风丸。 - 慢性期: (1) 脾虚湿阻:因久病伤脾胃,胃脘痞满、食少、大便稀溏,关节肿胀疼痛,肢体重著酸楚。舌淡嫩胖大、苔白滑、脉滑。用五苓散调脾胃。 (2) 痰瘀阻络:久病水液在体内停滞,湿聚成痰,痰湿阻滞血脉,血行不畅,痹阻脉络,关节肿胀刺痛,关节色紫黯僵硬变形,常在关节处形成黄白色、表皮薄易溃破、大小不一的皮下结节如石。舌黯淡、舌下络脉青紫、苔腻、脉弦细涩。方用身痛逐瘀汤、疏经活血汤,疏通脉络化痰瘀。 (3) 肝肾亏虚:久病后肝肾功能失调,气血津液运输代谢失常,关节疼痛不显著,关节畸形,屈伸不利,肌肤麻木,肢冷,头晕耳鸣,腰膝酸软,心烦口干。舌红、少苔、脉沈细数。独活寄生汤调理肝肾。 帝王病(痛风)饮食该怎么吃呢? - 建议饮食: 选用低脂饮食法、摄取正确足够的碳水化合物、吃适量豆腐来取代动物性蛋白质、适量摄取低脂乳品、每天10颗樱桃(花青素可抗发炎减低疼痛)、每天最好从新鲜蔬果中摄取500毫克维生素C、每天至少补充3000cc的白开水。 - 请务必要避开高普林食物: 如:紫菜、海带、干香菇、鱼肉及海鲜、红肉(牛肉、培根)、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸饮料、高脂肪食物、动物内脏、以及含油量高的甜点如:糕点、面包、饼干等。 可选用洋葱、蕃茄、金针菇、杏鲍姑、海参、海蜇皮、深色蔬菜、鸡蛋、无糖茶饮或咖啡、或是直接吃整颗水果(含渣)、少量红酒。 经历:现任臻观中医副院长、中医师国家考试优等及格、前台北市立联合医院中医部医师、药师国家考试优等及格、中国医药大学药学系毕业、后壁六安堂中药房四代家传。
我建议还是采用中医疗法: 痛风本身就是寒湿所引起的,其一般为脾肾的问题。现在的治疗只有是喝中药,因为目前西医尚未有一例病愈的病人,而中医治疗好的很多。在未服中药之前,你可以每日喝由生姜、大枣、枸杞子熬的汤一小碗,熬一次,大概可以喝好几天,其余的就是饮食忌寒性食物(如海鲜等)和冰冷饮品,做菜时可以在里面放多些生姜。 《金匮要略》云:“病者一身尽痛,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。”,‘伤寒八九日,风湿相博,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者’,‘风湿相搏,骨节疼烦,挚痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身危肿者’。 之后的古籍另有历节、白虎历节、白虎风等名,或认为痛风属痹证范畴,与痛痹、风痹关系密切。关于此病病因。《明医指掌》卷六:“大率因血受热,已自沸腾,或涉冷受湿取凉,热血得寒则污浊凝泣,不得运行,所以作痛。”或因内伤、气血亏损、外感风寒或湿痰阴火流滞经络。症见四肢,或腰背剧痛,又以指趾关节肿痛、畸形为多见。 治疗的原则无非因湿祛湿,因寒祛寒,因风祛风,甚至多因多去,治疗的方剂有麻黄杏仁薏苡甘草汤方,防己黄芪汤,桂枝附子汤,甘草附子汤,以及后世的四物汤加秦艽、威灵仙(在上加桂枝、羌活;在下加牛膝、防己;湿痰加南星、半夏;血瘀加桃仁、红花;湿热加苍术、黄柏;气虚加人参、黄芪;血虚加阿胶、黄明胶;阴虚加生地、龟板;阳虚加虎骨、鹿茸。”寒甚者,用乌头汤、仓公当归汤)等。
受访专家:宣武医院风湿免疫科主任医师赵义
说起秋水仙碱,在痛风治疗界的名头是响当当的,不仅资格老,疗效也不错。许多痛风患者都知道它,在家中常备,痛风一发作,吃上几片立马疼痛减轻,有些人甚至把它当作治疗痛风的“神药”。但秋水仙碱有个缺点,虽然见效快,但这“跑肚子”的副作用不是谁都能受得了的。往往是痛风不痛了,可浑身无力、上吐下泻,这滋味着实不好受。
为什么吃了秋水仙碱会这样呢?按照说明书的指导吃的,难道还不对吗?今天给大家介绍一下秋水仙碱治疗痛风的正确吃法,看你吃对了没有。
(1)痛风急性发作时服用是正确的
首先来了解秋水仙碱这个“神药”。秋水仙碱是由两名法国科学家于1820年从秋水仙的球茎中提取出来的,但在这之前,秋水仙的萃取物在公元一世纪就被人们用于治疗痛风了。直到今天,临床上仍然在用秋水仙碱来治疗痛风,也说明其疗效经受住了时间的考验。
研究表明,秋水仙碱可以“抑制白细胞中参与有丝分裂的纺缍体的形成,影响细胞内细胞器的移动和物质转运,并阻止趋化因子的释放,降低多形核白细胞的游走、趋化和吞噬活性,同时还能抑制酪氨酸磷酸化和白三烯LTB4的产生,从而达到消炎镇痛的目的”。是不是觉得上面这段话太深奥,看不懂?其实说白了,就是秋水仙碱能够抑制人体内参与痛风炎症的白细胞活性,使其不能产生炎症因子,从而发挥消炎止痛的作用。所以,在痛风急性发作时选择秋水仙碱作为治疗药物是正确的。
但秋水仙碱在临床应用中有一个非常值得注意的问题——其有效剂量和中毒剂量非常接近。目前,国内大部分秋水仙碱药品说明书上对于治疗痛风的用法和用量是这样写的:“口服。急性期:成人常用量为一次1mg,一日3次,症状缓解后酌情减量;或每1-2小时服05-1mg,直到关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐。”说明书的不良反应中明确写着:“胃肠道症状、腹痛,腹泻,呕吐及食欲不振为常见的不良反应,发生率可达80%,严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现。”
(2)临床已采用小剂量服用法
这下问题来了,既然不良反应发生率达80%,为何还在应用?事实上,由于一些客观因素,秋水仙碱的药品说明书可称之为“古籍”了,已跟不上科学发展的步伐。近些年来,随着人们对于痛风临床研究的深入,痛风的诊治早已走上规范化、科学化的正轨,无论是国外还是国内,痛风的规范化诊疗指南都在不断更新,对于秋水仙碱在痛风治疗中的作用和合理使用的认识也发生了较大改变。下面和大家说说秋水仙碱的正确使用方法。
根据2015年美国风湿病学学院痛风诊疗指南、2016年欧洲抗风湿病联盟关于痛风治疗指南和2016年中国痛风诊疗指南的推荐,秋水仙碱可作为痛风急性发作治疗的一线药物,并建议在痛风急性发作24-48小时内尽早使用。同时,循证医学证据表明,小剂量秋水仙碱的疗效与大剂量相当,但不良反应明显减少,因此建议采用小剂量秋水仙碱治疗方案,即首剂1mg,1小时后再服05mg,以后每日2-3次,每次05mg,连续用药至痛风急性症状完全缓解。
秋水仙碱除了作为痛风发作期的一线治疗药物以外,还被推荐作为降尿酸治疗初期用于痛风复发的预防治疗,具体用法为:小剂量秋水仙碱每次05mg,每日1-2次,连续应用6个月。小剂量秋水仙碱预防治疗可显著减少痛风患者在服用降尿酸药物后的痛风急性发作次数,且不良反应少,安全性高。
说到这里,大家应该明白了,秋水仙碱不能再按照说明书上的老方法用了,应该遵医嘱按照现在临床上采取的小剂量服用方法,以兼顾疗效和安全。另外,有时在痛风急性发作期,小剂量秋水仙碱还可和消炎止痛药或糖皮质激素联合使用来增加疗效,但需遵医嘱。
六类人群不能随便吃
说回秋水仙碱的疗效,既然它治疗痛风效果好,是不是所有痛风患者都能服用呢?当然不是,六类人群服用秋水仙碱一定要慎重。
1、肾功能不好者谨慎服用。对于肾功能不全患者,要适当减少秋水仙碱的用量,有严重肾衰者(内生肌酐清除率低于10ml/min)要禁用。
2、肝功能损害者禁用。秋水仙碱对肝脏的毒性较大,服药期间应定期复查肝功能,如果存在肝功能损害应及时停药。
3、存在骨髓造血功能低下者禁用。秋水仙碱可能会抑制骨髓,引起白细胞、血小板下降,服药期间应定期检查血常规。
4、接受钙调蛋白抑制剂、细胞色素P450氧化酶抑制剂或CYP3A4抑制剂者不建议应用。如维拉帕米、地尔硫卓、环孢素、克拉霉素等药物,可增加秋水仙碱的血药浓度,增加中毒几率。
5、服用他汀类药物者慎用。他汀类药物与秋水仙碱共用肝酶降解系统,两药合用会使他汀类药物降解减慢,半衰期延长,从而增加肌溶解的可能。
6、男性备孕期尽量不用。虽然目前缺乏服用秋水仙碱影响性腺功能或精子质量的可靠证据,但由于该药具有抑制细胞分裂的作用,因此建议男性患者在备孕期尽可能避免服用秋水仙碱,如已服用,最好在备孕前3个月停用。
最后,再次提醒痛风患者,正确、安全地使用秋水仙碱十分重要,请在正规医院专业医师的指导下合理服药、对症治疗。
编辑 蔡文清
流程编辑 刘伟利
本文2023-08-07 09:59:11发表“古籍资讯”栏目。
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