目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 拉丁名 5 英文名 6 夜明砂的别名 7 来源 8 产地 9 性味归经 10 夜明砂功效与主治 11 夜明砂的用法用量 12 使用禁忌 13 夜明砂的化学成分 14 《全国中草药汇编》:夜明砂 141 拼音名 142 夜明砂的别名 143 来源 144 炮制 145 性味 146 归经 147 功能主治 148 夜明砂的用法用量 149 备注 1410 出处 15 《中华本草》:夜明砂 151 出处 152 拼音名 153 英文名 154 夜明砂的别名 155 来源 156 原形态 157 生境分布 158 性状 159 化学成份 1510 炮制 1511 性味 1512 归经 1513 功能主治 1514 夜明砂的用法用量 1515 注意 1516 各家论述 1517 出处 16 参考资料 附： 1 用到中药夜明砂的方剂 2 用到中药夜明砂的中成药 3 古籍中的夜明砂 1 拼音

yè míng shā

2 英文参考

Feaces Vespertilio (拉) [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

bat’s droppings [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

excrementum vespertilii [湘雅医学专业词典]

bat faeces [湘雅医学专业词典]

bat dung [湘雅医学专业词典]

3 概述

夜明砂为中药名，出《日华子诸家本草》。为蝙蝠科动物蝙蝠 Vespertilio superans Thomas等多种蝙蝠的干燥粪便[1]。

4 拉丁名

Feaces Vespertilio （拉）（《中医药学名词（2004）》）

5 英文名

bat's droppings （《中医药学名词（2004）》）

6 夜明砂的别名

蝙蝠屎、天鼠屎[2]。

7 来源

夜明砂为蝙蝠科动物蝙蝠Vespertilio superansThomas或大耳蝠Plecotus auritus L等的干燥粪便[2]。

8 产地

夜明砂主产浙江、江西、广西、河南、甘肃、辽宁等地[2]。

9 性味归经

夜明砂味辛，性寒；入肝经[2]。

10 夜明砂功效与主治

夜明砂具有清肝明目，散瘀消积的功效，治肝热目赤，白睛溢血，青盲，雀目，白内障，角膜云翳，疳积，瘰疬，疟疾，跌打损伤[2]。

夜明砂为眼科常用清肝明目药，具有清热明目，散血消积的功效。本品为入厥阴血分药，用于青盲、雀目、小儿疳积上目等。用治青盲，可与柏叶配伍，如明目柏叶丸。用治雀目疳积上目，可与猪肝、谷精草配伍，如猪肝散（《眼科百问》）。

11 夜明砂的用法用量

内服：煎汤，3～9g，包煎；或研末服，1～3g[2]。

12 使用禁忌

孕妇慎用夜明砂[2]。

13 夜明砂的化学成分

夜明砂含尿素、尿酸、胆甾醇及微量维生素A等[2]。

14 《全国中草药汇编》:夜明砂 141 拼音名

Yè Mínɡ Shā

142 夜明砂的别名

蝙蝠屎、天鼠屎、檐老鼠屎

143 来源

本品为蝙蝠科动物蝙蝠Vespertilio superans Thomas、大耳蝠Plecotus auritus L或菊头蝠科动物菊头蝠Rhinolophus ferrumequinum Schreber 的干燥粪便。全年均可采收，以夏季为宜，去泥土杂质晒干。

144 炮制

焙干用。

145 性味

辛，寒。

146 归经

入肝经。

147 功能主治

清热明目，活血消积。用于夜盲症，白内障，角膜云翳。

148 夜明砂的用法用量

1～3钱。

149 备注

（1）夜明砂为肝经血分药，具有清肝热、散瘀血的功效，在临床上主要用于目疾，尤以治肝热目赤、白睛溢血（即眼球膜下出血）的效果较好，能使瘀血消散；眼目清明。可用本品单味炒微焦，研细，每天一钱，分二次用开水调服；也可配合桑白皮、黄芩、赤芍、丹皮、鲜生地、白茅根等药煎汁服用。

（2）据文献记载，前人用本品治雀目及内外障翳，常将本品研末，纳入猪肝内，煮食饮汁。此外，本品还可用于疳积及跌扑损伤、瘀血作痛等症，亦取它散血、消积的功效。

1410 出处

《全国中草药汇编》

15 《中华本草》:夜明砂 151 出处

出自《日华子本草》

152 拼音名

Yè Mínɡ Shā

153 英文名

Bat Dung

154 夜明砂的别名

天鼠屎、鼠法、石肝、黑砂星、檐老鼠屎

155 来源

药材基源：为蝙蝠科动物蝙蝠、大管鼻蝠、普通伏翼、大耳蝠、华南大棕蝠、蹄蝠科动物大马蹄蝠及菊头蝠科动物马铁菊头蝠等的粪便。

拉丁植物动物矿物名：1Vespertilio superans Thomas2Murina leucogaster MilneEdwards3Pipistrellus abramus Temminck4Plecotus auritus Linnaeus5Eptesicus andersoni（Dobson）6Hipposideros armiger Hodgson7Phinolophus ferrumequinum Schreber

采收和储藏：全年均可采，以夏季为宜。从山洞中铲取，除去泥土，拣去杂质，晒干。

156 原形态

1蝙蝠，是一种营飞翔生活的小型兽类。较小，体长4580cm。眼小，鼻部无鼻叶或其他衍生物。耳短而宽。由指骨末端向上至上膊骨，向后至躯体两侧后肢及尾间，有一层薄的翼膜，其上无毛。尾发达。全身呈黑褐色。

2大管鼻蝠，体形小。鼻孔呈长管状。耳尖钝圆，耳屏尖长呈直形。翼膜宽从趾基起。第5掌骨较第4掌骨稍长。全身毛细长而柔软，毛基深褐色。体背毛灰棕色，并有灰白色细软长毛。翼膜为浅灰褐色。

3普通伏翼，体形小。头骨小而宽。耳小略呈三角形，向前折转可达眼与鼻孔之间。耳屏小而圆钝，内缘凹，外缘突出。足纤小。翼膜从趾基起，距缘膜发达且呈圆弧形。尾最末端伸出股间膜。背面暗棕色，头部色较深。腹面较浅，毛基深棕色而毛端灰棕色。

4大耳蝠，体长58cm。耳极大，为其最著之特征。耳壳近乎卵圆形，前后缘均基突出。耳屏甚长，几为耳长之半。鼻孔朝前上方。后肢及足均纤细。尾与体等长。全身背面浅灰褐色，腹面灰白色，其毛尖灰白色，毛基黑褐色。

5华南棕蝠，体形较大。前臂长5457cm。耳较宽，近于三角形。尾端有3节椎骨而突出于股间膜外。背、腹毛基除喉和下腹稍浅而与毛端同色外，余均暗黑褐色。体前表面绝无灰**霜斑。 余部淡黄灰色。

6大马蹄蝠，体形较大，重4166g，体长92105cm。前臂长8997cm。有复杂的鼻叶，由4部分组成；最下方为大而宽的马蹄形叶（前叶），前叶两外侧各有4个副小叶；前叶之后为横棍形的鞍状叶；其后顶叶，顶叶显著窄于前叶且分裂成4个小块。耳大，三角形，耳尖尖削，无耳屏。但有一不太突出的前外叶。额部有一很大的腺囊。第2指仅有1节掌骨，第3、第4、第5指有掌骨及2节指骨。第3、第4掌骨等长，第5掌骨短。有距，距约为胫骨长度之半。尾甚长，其长度超过体长之半，股间膜后缘呈钝角向后突出。毛被细而稠密。上体深棕色、棕褐色或褐黑色，毛基褐灰色或灰白色。 深棕色或褐棕色，翼膜和股间膜黑褐色。

7马铁菊头蝠，前臂长5560cm，颅2325cm。吻部有复杂的叶状突起即鼻叶。鼻叶两侧及下方有一较宽的马蹄形肉叶；其中央有一向前突起的鞍状叶，正面呈提琴状；其侧面中央略凹，后面有一连接叶衬插著，呈宽圆形，与一顶叶相连。耳大略宽阔，耳尖部稍尖，不具耳屏。全身被细密而柔软的毛。背毛淡棕褐色，毛基色淡，呈浅棕灰色，毛尖呈棕色；腹毛为灰棕色。

157 生境分布

生态环境：1栖息于屋檐、房梁、石缝、巖洞或树洞中。白天休息，黄昏或清晨活动觅食，以双翅目紫虫为食。

3栖息于屋檐或古老房屋中。

4栖息于山洞、树洞或房屋顶楼内，独居。食昆虫。

5栖息于山洞、巖洞、树洞中。多为小群栖居。

6群栖于洞穴或废旧的坑道内。每群上百只甚至数百只。多在洞顶以后足爪钩住缝隙或突出物而作倒持姿势停息。哺乳其母体腹部长出两条皮膜带（育儿带）紧紧捆住幼仔阴谋诡计止滑脱，此为本种动物最特殊的保持适应性特征。

7群栖于山洞之中，以昆虫为食。

资源分布：1分布于东北、华北及甘肃、福建、湖北、湖南、四川等地。

2分布于吉林、内蒙古、福建、四川等地。

3全国各地均有分布。4分布于吉林、黑龙江、河北、甘肃、青海、四川等地。

5分布于河北、山东、浙江、福建、广东、广西、云南等地。

6分布于长江流域及以南各地。

7分布于吉林、山西、陜西、山西、陜西、山东、四川、云南等地。

158 性状

性状鉴别，本品为长椭圆形颗粒，两端微尖，长57mm，直径约2mm。表面略粗糙，棕褐色或灰棕色；破碎者呈小颗粒状或粉末状。放大镜下观察，可见棕色或黄棕色有光泽的昆虫头、眼及破碎的翅膜。气微或无，味微苦而微辛。

159 化学成份

夜明砂含尿素（urea），尿酸（uric acid），胆甾醇（cholesterol）及少量维生素（vitamin）A等。

1510 炮制

拣净杂质，簸去泥砂，或漂洗后晒干。《本草纲目》：凡采得以水淘去灰上恶气，取细砂晒干焙用。

1511 性味

味辛；性寒

1512 归经

肝经

1513 功能主治

清肝明目；散瘀消积。主青盲；雀目；目赤肿痛；白晴溢血；内外翳障；小儿疳积；瘰疬；疟疾

1514 夜明砂的用法用量

内服：煎汤，布包，310g；或研末，每次13g。外用：适量，研末调涂。

1515 注意

目疾无瘀滞者及孕妇慎服。

1516 各家论述

1《本草纲目》：夜明砂及蝙蝠皆厥阴肝经血分药也，能活血消积，故所治目翳盲障，疟疾疳惊，淋带，瘰疬，痈肿，皆厥阴之病也。

2《本草经疏》：夜明砂，今人主明目，治目盲障翳。其味辛寒，乃入足厥阴经药，《神农本草经》所主诸证，总属是经所发，取其辛能散内外结滞，寒能除血热气壅故也。然主疗虽多，性有专属，明目之外，余皆可略。

3《神农本草经》：主面痈肿，皮肤洗洗时痛，腹中气血，破寒热积聚，除惊悸。

4《名医别录》：去面黑。

5《唐本草》：酒服方寸匕，主子死腹中。

6《日华子本草》：炒股治瘰疬。

7《本草衍义》：合疳药。

8《本草纲目》：治目盲，障翳，明目，除疟。

1517 出处

　　药 材 名夜明砂英 文 名Bat Dung拉 丁 名Faeces Vespertilionis别名天鼠屎,鼠法,石肝,黑砂星,檐老鼠屎名称考证夜明砂 (《日华子本草》) ,天鼠屎、鼠法、石肝(《本经》)，黑砂星(《纲目》)，檐老鼠屎(《江西中药》)科目来源蝙蝠科动物药用部位蝙蝠等多种蝙蝠的干燥粪便。性味归经辛，寒。①《本经》：“味辛，寒。”②《别录》：“无毒。”

　　入肝经。①《纲目》：“厥阴肝经血分。”②《本草再新》：“入肝、脾二经。”功效分类清热药,清热泻火药功效主治清热明目，散血消积，软坚散结。治青盲雀目，内外障翳，瘰疬，疳积，疟疾。用法用量内服：入丸、散，l～3钱。外用：研末撒或调敷。用药忌宜《得配本草》：“产妇禁用。”用药配伍《本草经集注》：“恶白蔹、白薇。”配密蒙花，清肝明目，消翳障；配晚蚕砂，清肝化瘀；配猪胆汁，清肝明目；配乳香，行气活血，消肿止痛。炮制方法拣净杂质，簸去泥砂，或漂洗后晒干。《纲目》：“凡采得以水淘去灰上恶气，取细砂晒干焙用。”资源分布全国大部分山区均产。药材鉴定为长椭圆形颗粒，两头微尖，长5～7毫米，直径约2毫米。表面粗糙，棕褐色或灰棕色，破碎者，呈小颗粒或粉末状。在放大镜下观察，可见棕色或黄棕色有光泽的昆虫头、眼及小翅。气无，味微苦而辛。以身干无砂土、色棕褐、质轻、嚼之无砂感、并有小亮点者为佳。古籍考证出自《日华子本草》。①《纲目》：夜明砂及蝙蝠皆厥阴肝经血分药也，能活血消积，故所治目翳盲障，疟疾疳惊，淋带，瘰疬，痈肿，皆厥阴之病也。②《本草经疏》：夜明砂，今人主明目，治目盲障翳。化学成分含尿素、尿酸、胆甾醇及少量维生素A等。 含灰分63%、总氮328%、氨047%、尿素052%、尿酸033%及微量维生素A。还含有磷酸盐、硝酸钾。相关选方①治青盲：柏叶一两(微炙)，夜明砂一两(以糯米炒令黄)。上药，捣罗为末，用牛胆汁拌和，丸如梧桐子大。每夜临卧时，以竹叶汤下二十丸，至五更初，以粥饮下二十丸。(《圣惠方》明目柏叶丸)

　　②治小儿雀目：夜明砂炒研，猪胆汁和丸绿豆大，海米饮下五丸。(《纲目》)

　　③治内外障翳：夜明砂末，化入猪胆内，煮食饮汁。(《仁斋直指方》)

　　④治办眼成内障：夜明砂(洗净)、当归、蝉蜕、木贼(去节)各一两。为末，黑羊肝四两，水煎烂，和丸梧子大。食后熟水下五十丸。(《纲目》)

　　⑤治瘰疬延缠：夜明砂三钱，白蛤壳五钱(火煅)。共研细末，米饭为丸，如绿豆大。每晚服二钱，白汤下。(《方脉正宗》)

　　⑥溃肿排脓：夜明砂一两，桂半两，乳香一分。为末，入干砂糖半两，井水调敷。(《仁斋直指方》)

　　⑦治一切疳毒：夜明砂五钱，入瓦瓶内，以精猪肉三两，薄切，入瓶内，水煮熟，以肉与儿食，饮其汁，取下腹中胎毒；次用生姜四两，和皮切炒，同黄连末一两，糊丸黍米大，米饮服，日三次。(《全幼心鉴》)

　　⑧治腹中积聚，寒热：夜明砂三钱，阿魏四钱，花椒五钱，红曲六钱。俱研细末，每服二钱，清晨白汤调下。(《方脉正宗》)

　　⑨治疟发作无时，经久不瘥：蝙蝠粪五十粒，朱砂半两，麝香一分。上药，都细研，以软糯米饭和丸，如绿豆大。末发时，以暖水下十丸，(《圣惠方》)

　　⑩治腋下胡臭：夜明砂末，豉汁调。(《纲目》) 参考出处《日华子本草》,《纲目》,《本草经疏》功效分类清热药 清热泻火药

目录 1 拼音 2 处方 3 功能主治 4 益气养阴汤的用法用量 5 摘录 附： 1 古籍中的益气养阴汤 1 拼音

yì qì yǎng yīn tāng

2 处方

炙甘草15克，黄芪15克，党参12克，生地12克，麦冬12克，茯苓12克，桂枝10克，白芍10克，郁金10克，佛手10克，生姜6克，大枣5枚。

3 功能主治

益气养阴。主气阴两虚。

4 益气养阴汤的用法用量

水煎服，每日1剂，日服2次。

5 摘录

杨百方

古籍中的益气养阴汤 《医门补要》：[卷中]应用诸方

片散羚羊角夜明砂草决明木贼草桑皮木通丹皮赤芍归尾益气固阴汤治小儿头软块。党参玉竹白术熟地川续断沙苑子

《简明医彀》：[卷之五]耳证

目录 1 拼音 2 中药部颁标准 21 拼音名 22 标准编号 23 处方 24 制法 25 性状 26 检查 27 功能与主治 28 用法与用量 29 注意 210 规格 211 贮藏 附： 1 古籍中的黄连羊肝片 黄连羊肝片药品说明书 1 拼音

huáng lián yáng gān piàn

2 中药部颁标准 21 拼音名

Huanglian Yanggan Pian

22 标准编号

WS3B298898

23 处方

石决明 80g 蒺藜 64g 龙胆 40g 茺蔚子 40g 鲜羊肝 320g 柴胡 80g 黄连 40g 胡黄连 80g 黄芩 80g 黄柏 40g 决明子 80g 夜明砂 80g 青皮 40g 密蒙花 40g 木贼 40g

24 制法

以上十五味，石决明粉碎成细粉，过筛。蒺藜、龙胆、茺蔚子加水煎煮 二次，合并煎液，滤过。木贼加水煎煮一次，滤过。柴胡加水煮沸后温浸二次，每次3 小时，滤过。合并以上各液浓缩成膏。鲜羊肝浸渍法提取二次，每次7天，第一次用乙 醇(按溶剂005%加盐酸)提取，第二次用60%乙醇提取，其余胡黄连等八味用60%乙 醇渗漉提取，合并以上乙醇提取液，回收乙醇，浓缩成膏。将水、醇浓缩膏合并加入石 决明粉及辅料，混匀。制粒，干燥，压片，即得。

25 性状

本品为褐色片；气腥，味苦。

26 检查

应符合片剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ　D)。

27 功能与主治

消炎明目，止痛。用于肝火旺盛，眼目昏暗，羞明怕光，胬肉攀 晴，迎风流泪。

28 用法与用量

口服，一次4片，一日2次。

29 注意

忌食辛辣。

210 规格

每片重0 6g

211 贮藏

密封。 天津市药品检验所　　起草

古籍中的黄连羊肝片 《张氏医通》：[卷八七窍门上]内障

为黄也。病至此十无一人可救。银风内障证瞳神大成一片。雪白如银。其病头风痰火人偏于气忿怒郁不得舒而伤

《类证治裁》：[卷之六目症论治]附方

川乌南星干姜细辛川芎（各一钱）炙草（五分）姜（七片）茶（一摄）〔外症〕羌活胜风汤羌活生白术（各一钱

《审视瑶函》：[卷首]前贤医案

夜必死。果至半夜死。一少年早起，忽视物不见，熟卧片时，略见而不明，食减甚倦，脉缓大，重按散而无力意

《幼科证治准绳》：[集之二·肝脏部眼目]目赤肿痛

复花（去老梗，三钱）上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分，不拘时、温服。三解散（一名宁心

《证治准绳·杂病》：[第七册七窍门上]目

目录 1 拼音 2 《审视瑶函》卷五:复明丸 21 处方 22 制法 23 功能主治 24 复明丸的用法用量 25 摘录 3 《普济方》卷七十三 31 方名 32 组成 33 主治 34 复明丸的用法用量 35 制备方法 附： 1 古籍中的复明丸 1 拼音

fù míng wán

2 《审视瑶函》卷五:复明丸

21 处方

冬青子（生用）500克（陈酒共蜜拌蒸七次，晒七日，露七夜，焙干）元蝙蝠（活捉）1个 夜明砂（酒洗，煮，炒）枸杞（捣，焙）熟地（酒浸，焙）绿豆壳（炒）各30克 川黄连（微炒）白术（制）各9克 辰砂45克（用一半共蝙蝠捣烂，余为衣）

22 制法

上为细末，炼蜜为丸，辰砂为衣，如梧桐子大。

23 功能主治

治青盲症。

24 复明丸的用法用量

每服50丸，食后用热酒送下。

25 摘录

《审视瑶函》卷五

3 《普济方》卷七十三 31 方名

复明丸

32 组成

炉甘石半两（童便淬7次），铜绿1两（水飞），乳香3钱，白土子1两3钱（水飞），枯矾3钱。

33 主治

眼赤烂肿痒。

34 复明丸的用法用量

口服。

35 制备方法

上除乳香外，另为细末，生蜜为丸。

古籍中的复明丸 《审视瑶函》：[卷五运气原证]内障

，如桐子大。每服四十丸，或空心，食远沸汤送下。复明丸冬青子（生用，一斤，陈酒共蜜拌蒸七次，晒七日，

《普济方》：[卷七十三眼目门]目赤烂

散。研令细洗轮散治风毒攻眼赤烂。见风泪出痒痛。复明丸治眼赤烂肿痒。炉甘石（半两童子小便淬七次）铜绿

《验方新编》：[卷十七眼部]洗眼复明神方

分澄清，洗至一年，不可间断，其眼复明，胜于童子。附，杞菊丸∶服此丸可保终身无目疾，更且不中风，不生

《明目至宝》：[卷二眼科七十二证受疾之因]坐起生花

言呈，息心定意免灾生。补肝补肾还睛散，出入教君眼复明。此是心虚如水洗过一时无粪不久。宜服三花五子丸、

《张氏医通》：[卷八七窍门上]雀盲

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 阳衰不能抗阴之病的病因分类 41 高风雀目内障 42 肝虚雀目内障 5 阳衰不能抗阴之病的治疗 51 高风雀目内障 511 脾肾阳虚 5111 症状 512 肾阳不足 5121 症状 5122 证候分析 5123 治法 5124 方药治疗 513 肝肾阴虚 5131 症状 5132 证候分析 5133 治法 5134 方药治疗 514 脾气虚弱 5141 症状 5142 证候分析 5143 治法 5144 方药治疗 515 气滞血瘀 5151 症状 516 针灸疗法 5161 体针 5162 穴位注射疗法 5163 头针疗法 52 肝虚雀目内障 521 肝血虚证 5211 症状 5212 证候分析 5213 治法 5214 饮食疗法 52141 推荐食材 52142 推荐食疗方 522 脾失健运证 53 治疗雀目的中药 54 治疗雀目的方剂 55 治疗雀目的穴位 6 阳衰不能抗阴之病患者饮食建议 7 阳衰不能抗阴之病患者饮食禁忌 8 文献摘要 9 参考资料 附： 1 治疗阳衰不能抗阴之病的穴位 2 治疗阳衰不能抗阴之病的方剂 3 治疗阳衰不能抗阴之病的中成药 4 阳衰不能抗阴之病相关药物 5 古籍中的阳衰不能抗阴之病 1 拼音

yáng shuāi bú néng kàng yīn zhī bìng

2 英文参考

night blindness [湘雅医学专业词典]

liverdeficiency sparrow eye [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 概述

阳衰不能抗阴之病为病证名[1]。见明·倪维德《原机启微》。即雀目[1]。

明·倪维德《原机启微》：“人有昼视通明，夜视罔见，虽有火光月色终不能睹物者何也？答曰：此阳衰不能抗阴之病，谚所谓雀盲者也。”由于白昼阳盛，虽阳衰亦能明视，夜则阴盛，故阳气虚衰不能抗阴而夜视罔见[1]。

雀目为病证名[2]。指夜间视物不清的一类病证。又名雀盲、雀目内障（《医宗金鉴·眼科心法要诀》）、雀目昏睛（佚名《眼科统秘》）、黄昏不见（《银海精微》）、鸡蒙眼（银海精微》）、鸡盲（《证治准绳·杂病》）、阴风障（清·郑学礼《目科正宗》）、阳衰不能抗阴之病（明·倪维德《原机启微》）、鸡摸眼[2][3]。夜盲具有一定的遗传性，可侵犯双眼[4]。

阳衰不能抗阴之病即西医的夜盲[2]。可见于今之视网膜色素变性、维生素甲缺乏症等[2]。

《诸病源候论》卷廿八：“人有昼而睛明，至暝则不见物，世谓之雀目，言其如雀鸟暝，便无所见也。”

《杂病源流犀烛》卷廿二：“雀目者，日落即不见物也。”

清·黄庭镜《目经大成》：“此证世呼鸡盲，一名雀目……，至晚不见，晓则复明。”

4 阳衰不能抗阴之病的病因分类

阳衰不能抗阴之病有先天、后天两类：先天者称高风雀目内障，后天者称肝虚雀目内障。

41 高风雀目内障

高风雀目内障（见于《秘传眼科龙木论》）又称高风雀目（《世医得效方》卷十六）、高风内障（《张氏医通》卷八）、高风障症。多为先天禀赋不足，肝肾亏虚，精血不能上荣所致[5][2]。眼外观正常，初起仅于黑夜或暗处视物不清，日久则白昼视力减退，视野缩窄，甚者可成青盲，或“经年瞳子如金色，名曰黄风”（即黄风内障，为高风雀目内障失治所致[6]。见《杂病源流犀烛》卷二十一）[5]。成人阳虚的高风雀目内障只能视上方之物，两旁看不清楚，日久失治，容易变成青盲[7]。高风雀目内障类似今之视网膜色素变性[5]。

42 肝虚雀目内障

肝虚雀目内障（见于《秘传眼科龙木论》）又称肝虚雀目（《世医得效方》卷十六）。多因后天失养，脾失健运所致，为疳疾上目的早期病证[2]。小儿多患（名小儿雀目）。“肝虚血少……小儿因疳得之”（《世医得效方》卷十六）。以肝虚为主要病机[7]。症初起，入暮则视物不清，天晓复明，眼干涩羞明，频频眨动[8]。失治可致黑睛萎软糜烂，甚则溃破而成蟹睛，常导致失明[8]。肝虚雀目内障相当于今之维生素甲缺乏性眼病[8]。

小儿雀目（见明·张三锡《医学准纲六要》）多“因疳得之”（《世医得效方》），以肝虚为主要病机，故又有“肝虚雀目内障”之称[7]。小儿雀目只能视直下之物，且多痒多涩，预后多良好[7]。

5 阳衰不能抗阴之病的治疗 51 高风雀目内障

高风雀目内障治宜温补肾阳，滋养肝肾，补益气血，用右归丸或补中益气汤酌加夜明砂、苍术、鲜猪肝等，亦可用针灸疗法[5][2]。

511 脾肾阳虚

高风雀目·脾肾阳虚证（highwindsparrow eye with spleenkidney yang deficiency pattern）是指脾肾阳虚，以夜盲，视野缩小，面色萎黄，神疲乏力，畏寒肢冷，耳鸣耳聋，阳痿早泄，女子月经不调，量少色淡，舌质淡，苔薄，脉细无力为常见症的高风雀目证候[9]。

5111 症状

夜盲，视野缩小，面色萎黄，神疲乏力，畏寒肢冷，耳鸣耳聋，阳痿早泄，女子月经不调，量少色淡，舌质淡，苔薄，脉细无力[9]。

512 肾阳不足 5121 症状

夜盲和视野日渐缩窄，形寒肢冷，腰膝痰软，舌淡脉沉[10]。

5122 证候分析

肾阳不足，命门火衰，温煦失职，生化不力，气虚血少，不荣于目，且阳衰不能抗阴，神光衰微，故夜盲而昼明，视野日窄。阳虚阴盛者血凝脉涩，瘀阻不通，致目窍萎闭而失明。肾阳不足，不能温煦肢体，故形寒肢冷。腰为肾之府，命门火衰，下元衰惫，则腰膝酸软。舌淡脉沉为阳虚阴盛之象。[10]

5123 治法

温补肾阳[10]。

5124 方药治疗

可用右归丸[备注]右归丸（《景岳全书》）：熟地、山茱萸、淮山药、当归、肉桂、枸杞、鹿角胶、菟丝子、制附子、杜仲。加减治疗：原方温补肾阳，益精养血，用于本证，宜加川芎、牛膝，以助肉桂、当归温阳活血通络。[10]

513 肝肾阴虚

高风雀目·肝肾阴虚证（highwind sparrow eye with liverkidney yin deficiency pattern）是指肝肾阴虚，以夜盲，视野缩小，眼干涩，头晕耳鸣，失眠梦扰，口干，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数为常见症的高风雀目证候[9]。

5131 症状

夜盲，视野缩小，且眼内干涩不适，头晕耳鸣，失眠多梦，口干，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数[10][9]。

5132 证候分析

肝肾阴虚，精亏血少，不濡目窍，目络枯涩，玄府渐闭，则眼罹本症。头晕耳鸣，失眠多梦，皆由肝肾阴亏，虚火上扰清窍及心神不宁所致。舌红少苔，脉细数为阴虚内热之象。[10]

5133 治法

滋养肝肾[10]。

5134 方药治疗

可用明目地黄丸[备注]明目地黄丸（《审视瑶函》）：熟地黄、生地黄、山萸肉、淮山药、泽泻、茯神、牡丹皮、柴胡、当归、五味子。加减治疗：原方滋养肝肾，益精明目，用于眼底血管变细或色素堆积，视网膜颜色污秽者，宜加丹参、牛膝、夜明砂、毛冬青之类活血化瘀，通络消滞。虚热重者，酌加知母、黄柏。[10]

514 脾气虚弱

高风雀目·脾气虚证（highwindsparrow eye with spleen qi deficiency pattern）是指脾虚气弱，以夜盲，视野缩小，面乏华泽，肢体乏力，纳食不馨，口淡无味，视物疲劳，不能久视，或有便溏泄泻，舌质淡，有齿痕，苔薄白，脉细弱为常见症的高风雀目证候[9]。

5141 症状

夜盲，视野缩小，面白神疲，肢体乏力，纳食不馨，口淡无味，视物疲劳，不能久视，或有便溏泄泻，舌质淡，有齿痕，苔薄白，脉细弱[10][9]。

5142 证候分析

脾胃虚弱，受纳、运化失职，脏腑精气不足，清阳不升，目失濡养，且气虚血滞，脉道不利，眼络枯涩，遂致眼部诸症。脾虚气血生化不足，不荣头面则面白，无以养神故神疲。脾胃失于健运则食少、苔白。精气不足以充养四肢肌肉，故乏力。脉弱乃气虚血少所致。[10]

5143 治法

补脾益气[10]。

5144 方药治疗

可用补中益气汤[备注]补中益气汤（《东垣十书》）：黄芪、炙甘草、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。加减治疗：本方主要作用为补中益气升阳。因气虚血滞，脉道不利，故选加丹参、三七、川芎活血通络。[10]

515 气滞血瘀

高风雀目·气滞血瘀证（highwindsparrow eye with pattern of qi stagnation and blood stasis）是指气滞血瘀，以夜盲，视野狭窄，视力模糊，病程日久，视神经 色呈蜡黄，视网膜血管纤细，脉络膜血管硬化，舌质暗，苔薄，脉细为常见症的高风雀目证候[9]。

5151 症状

夜盲，视野狭窄，视力模糊，病程日久，视神经 色呈蜡黄，视网膜血管纤细，脉络膜血管硬化，舌质暗，苔薄，脉细[9]。

516 针灸疗法 5161 体针

取穴：睛明、球后、上明、太阳、风池、养老、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、足光明、三阴交等[11]。

刺灸法：每次局部取1～2穴，远端配用2穴，每日针1次，10次为一个疗程。久病阳虚者，远端穴位可施灸法，或针灸并用。[11]

5162 穴位注射疗法

取上述体针腧穴，用复方丹参注射液作穴位注射。每次局部选1穴，远端配1～2穴，每穴注入药液05 ml左右，每日或间日1次，一般5～10次为一个疗程，疗程之间休息3～5日。[11]

5163 头针疗法

取视区（在枕外粗隆突水平线上，旁开枕外粗隆1cm，向上引平行于前后正中线之4cm长直线即是），每日或间日针1次，10～15次为一个疗程，疗程之间休息3～5d。[11]

52 肝虚雀目内障

肝虚雀目内障治宜健脾益气，杀虫消疳，用肥儿丸或猪肝散加减[2][8]。并可用鲜猪肝入药或食用[2]。

小儿雀目治宜补肝养血，用石决明、苍术为末，以猪肝披开，入药末在内扎定，沙锅煮熟以气熏目，待冷，食肝饮汁（《龙木论》方）[7]。

521 肝血虚证

肝虚雀目·肝血虚证（liverdeficiency sparrow eye with liver blood deficiency pattern）是指肝血不足，以在暗处或黄昏后视物不清，双眼干涩刺痒，或干涩难忍，目札羞明，白睛干燥无华为常见症的肝虚雀目证候[9]。

5211 症状

暗适应能力下降，重者暗光下不能看清物体，俗称“雀目眼”。更严重者结膜干燥，儿童可现结膜皱褶。皮肤干燥、脱屑、粗糙。舌红少津苔薄，脉细。[4]

5212 证候分析

肝血不足，目失濡养[4]。

5213 治法

滋养肝肾，益津明目[4]。

5214 饮食疗法 52141 推荐食材

推荐食用动物肝、蛋黄、乳类、坚果类、胡萝卜、夜明砂、谷精草、枸杞子等食材[4]。

52142 推荐食疗方

1谷精草夜明砂蒸鸡肝（《中华养生药膳大全》）：鸡肝1副（连肫同用）。将鸡肝、肫去污膜，洗净，与谷精草15g、夜明砂10g同入碗内，加少量水，隔水蒸熟。食肝喝汤，每日1次。[4]

2．猪肝羹：猪肝150g（细切，去筋膜），鸡蛋1只、豉汁适量，葱白1茎（去须，切片）。将猪肝和葱白与豉汁煮成羹状，九成熟时，打入鸡蛋，即可食用。[4]

3．仙人羊肝羹（《养老奉亲书》）：枸杞根50g洗净，放入砂锅，加水，煎煮3次，取汁约2000mL备用。羊肝1具，羊肉100g，洗净，去筋膜，剁成细茸，倒入砂锅，加入备好的枸杞根水煮沸，煮至肝熟肉烂，下水淀粉调匀成羹，再下葱白、盐、味精等调味。饮汤吃肉食肝，每日1剂，分3次空腹食用。[4]

522 脾失健运证

肝虚雀目·脾失健运证（liverdeficiency sparrow eye with pattern of spleen failing to transport）是指脾失健运，以羞明不适，频频眨目，暗处或夜视不明，白睛干燥，全身兼见精神萎靡，面黄肌瘦，身软乏力，口淡纳呆，小便清长，大便溏薄为常见症的肝虚雀目证候[9]。

53 治疗雀目的中药

早在公元7世纪，唐·孙思邈《千金翼方》中就有猪肝治疗雀目的记载[2]。

牛肝：为牛科动物黄牛Bos taurus domesticus Gmelin或水牛Bubalu ubalis L．的肝。甘，平。补肝，养血，明目。治虚劳羸瘦，血虚萎黄，青盲，雀目。内服：煮食或入丸、散服。本品每100g含水分69g，蛋白质189g，碳水化合物9g，脂肪26g，灰分09g,钙13mg，磷240mg，铁9mg，维生素B1039mg、维生素B223mg，尼克酸162mg，维生素C 18mg，维生素A 18300U。还含各种酶、磷脂、胆甾醇、肝糖原等。P292

羊肝：为牛科动物山羊Capra hircus L．或绵羊Ovis aries L．的肝。甘、苦，凉。入肝经。养血、补肝，明目。治血虚萎黄羸瘦，肝虚目暗昏花，雀目，青盲，障翳。煮食，30～60g;或入丸、散。每100g的含蛋白质185g，脂肪72g，碳水化物4g，钙9mg，磷414mg，铁66mg，维生素B1042mg，尼克酸357mg，维生素C 189mg，维生素A 29900IU。P705

夜明砂：又名蝙蝠屎、天鼠屎。为蝙蝠科动物蝙蝠Vespertilio superansThomas或大耳蝠Plecotus auritus L等的干燥粪便。主产浙江、江西、广西、河南、甘肃、辽宁等地。辛，寒。入肝经。清肝明目，散瘀消积。治肝热目赤，白睛溢血，青盲，雀目，白内障，角膜云翳，疳积，瘰疬，疟疾，跌打损伤。内服：煎汤，3～9g，包煎；或研末服，1～3g。孕妇慎用。本品含尿素、尿酸、胆甾醇及微量维生素A等。P1104

空青：又名青油羽、杨梅青。为碳酸盐类矿物蓝铜矿的矿石。产于铜矿氧化带中。味甘、酸，性寒。有小毒。归肝经。凉肝清热，明目去翳，活血利窍。治青盲、雀目、翳膜内障，赤眼肿痛。亦治中风口眼㖞斜，肢体麻木不仁，头风，耳聋。外用：点眼，研细水飞。内服：研末吞，03～1g。主含堿式碳酸铜[2CuCO3·Cu（OH）2]。1131

胡萝卜：又名黄萝卜、胡芦菔。为伞形科植物胡萝卜Daucus carota L．var．sativa DC的根。全国各地均有栽培。甘、辛，平。入脾、肝、肺经。健脾和中，滋阴明目，化痰止咳，清热解毒。1脾虚食少，体虚乏力，脘腹疼痛，泄泻，痢疾，视物昏花，雀目，咳喘，百日咳，咽喉肿痛，麻疹，煎汤，30～120g，或生食，或捣汁服。2治水痘，疖肿，汤火伤，痔疮，脱肛。煮熟捣敷，或切片烧热敷。根含α、β、γ、ε胡萝卜素，番茄烃、伞形花内酯、咖啡酸、绿原酸，维生素B1、B2，挥发油等。油中含蒎烯、樟烯等。本品对兔、狗有降血糖作用。1203

绣球防风：又名绣球草、蜜蜂草。为唇形科植物绣球防风Leucas ciliata Benth．的全草。分布西南及广西。苦、辛，凉。入肝经。行气散瘀，明目退翳，解毒消肿。①治肝气郁结，血瘀经闭，小儿雀目，青盲翳障。煎服：9～30g。②治痈疽肿毒，皮疹，癣疮，疥癞。捣敷或煎水洗。1519

鲤鱼胆：为鲤鱼科动物鲤鱼Cyprinus carpio L的胆囊。苦，寒。入肝经。清热，消肿，明目，散翳。1治咽痛，喉痹。内服：和药作丸。2治目赤肿痛，青盲，雀目，翳障，取汁点涂；滴耳治慢性中耳炎。本品含胆汁酸、胆汁色素、脂类、鲤胆醇（Cypinol）、别鹅去氧胆酸等。1936

54 治疗雀目的方剂

夜明丸：《证治准绳·类方》第七册方。夜明砂、木贼、防风、田螺壳、青木香、细辛各等分。为末，取猪肝煮烂，用药末，于净砂盆内与药末研极匀，和成丸，梧桐子大，每服三十丸，米汤或酒送下。治雀目青盲。P1103

五福化毒丹：《太平惠民和剂局方》卷十方。炒桔梗、玄参各六两，青黛、牙硝、人参各二两，茯苓（去皮）五两，炒甘草一两半，麝香半钱，金箔、银箔各八片。前八味，为细末，炼蜜为丸，每两作十二丸，金、银箔为衣，每服一丸，薄荷水化下；疱疹后，余毒上攻口齿，涎血臭气，以生地黄自然汁化一丸，鸡翎扫在口内；热疳肌肉黄瘦，夜盲雀目，陈粟米泔水化下，食后、临卧服。治小儿蕴积热毒，惊惕狂躁，颊赤咽干，口舌生疮，夜卧不宁，谵语烦渴，头面身体多生疮疖。P239

补肝散：《备急千金要方》卷六方。青羊肝（去上膜薄切，以新瓦炭火上炙令极干汁尽）一具，决明子半升，蓼子（炒令香）一合。为末，每服一至三方寸匕，食后粥饮调下，日二次。治雀目。936

泻肝汤：《秘传眼科龙木论》卷二方。黄芩、防风、芍药、桔梗、芒硝、大黄各二两。为末，每服半钱，水煎，去渣，食前服。治肝虚雀目内障。1120

雀目泻肝汤：《医宗金鉴·眼科心法要诀》卷七十七方。芒硝、大黄、白芍药、桔梗各一钱，黄芩、防风各二钱。为粗末，水煎服，功能清热泻火，凉肝明目。治雀目内障。1572

泻肝散：《银海精微》卷下方。防风、黄芩、桔梗、芍药、炒大黄。加芒硝半字，水煎，睡前服。治肝虚雀目，以防变成内障。1120

复明散：《小儿卫生总微论》卷十八方。苍术（米泔浸）二两，谷精草一两，地肤子、决明子、黄芩各半两。为细末，每服一钱，加荆芥少许，水煎，食后服。功能清肝明目。治小儿雀目。1250

洗肝散：《医宗金鉴·眼科心法要诀》卷七十七方。车前子、黄芩、玄参各一钱，柴胡一钱五分，细辛五分，茺蔚子二钱。为粗末，加黑豆二十一粒，水煎，去黑豆，空腹服。治雀目内障。1330

通脾泻胃汤：《医宗金鉴·眼科心法要诀》卷七十七方。知母、大黄、茺蔚子、栀子、玄参、防风各一钱，黄芩一钱五分，石膏二钱。为粗末，水煎，食后服。治黄风，症见初病雀目，日久瞳仁变**，甚则如金色，属实证者。1515

猪肝散：《银海精微》卷上方。又名退翳散。蛤粉、谷精草、夜明砂。为细末，用猪肝二两，切开，掺药于内，以麻扎定，水煮，待冷，将肝同药细嚼，用煮肝原汁送下。治雀目。1608

煮肝散：《儒门事亲》卷十二方。夜明砂、蛤粉、谷精草各一两。为末，每服一至二钱，用猪肝一片，掺药在内，扎定，米泔水煮肝熟，取出肝，倾碗内熏眼；肝分三次嚼吃，肝汤送服，日三次。治小儿疳眼，翳膜羞明不见物；亦治大人雀目。1672

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55 治疗雀目的穴位

凤眼：为经外奇穴。《肘后备急方》：“卒吐逆……又方：灸两手大拇指内边爪后第一文头各一壮。”后《太平圣惠方》、《针灸集成》等均有记载，并谓治小儿雀目，目生白翳，指不能屈伸等。《针灸孔穴及其疗法便览》以大指甲后约1寸，内侧横纹尖端列作奇穴，名凤眼。主治一切目疾。直刺02寸。艾炷灸1～3壮。P359

行间：为经穴名。代号LR2。出《黄帝内经灵枢·本输》。属足厥阴肝经。荥（火）穴。位于足背第一趾蹼缘中点上05寸；或于第一、二趾间的趾缝端取穴。布有来自腓深神经的趾背神经，足背静脉网及第一趾背动、静脉。主治头痛，眩晕，青盲，雀目，目赤肿痛，失眠，癫痫，瘈疭，小儿惊风，胸胁痛，口眼㖞斜，遗尿，癃闭，疝气，遗精，月经过多，干湿脚气，以及高血压、神经衰弱，精神分裂症等。直刺03～05寸。艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。P674

睛明：亦作精明。《东垣十书·诸脉目论》：“是故瞳子法于阴，白眼赤脉法于阳，故阴阳合德而为睛明也。”详精明条。2经穴名，代号 BL1。出《针灸甲乙经》。《备急千金要方》作精明。别名泪孔。属足太阳膀胱经。手足太阳、足阳明、阴蹻、阳蹻之会。位于目内眦之内上方01寸处（《中国针灸学概要》）。布有滑车上、下神经，深层为动眼神经和眼神经；并有内眦动、静脉通过，深层上方有眼动、静脉本干。主治目赤肿痛，迎风流泪，胬肉攀睛，内外翳障，雀目，青盲，夜盲，色盲，近视，以及急、慢性结膜炎，泪囊炎，角膜炎，电光性眼炎，视神经炎等。直刺，将眼球轻轻推向外侧固定，沿目眶边缘缓缓刺入03～05寸。1834

鬼当：为经外奇穴。《针灸集成》：“手大指甲后第一节横纹头白肉际，兼肝俞各灸一壮，治大人小儿雀目。”近代《中国针灸学》列作奇穴，名鬼当。位于手拇指尺侧，当指关节横纹头赤白肉际。主治小儿肠胃病，结膜炎，角膜白翳。直刺01～02寸。艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。1266

6 阳衰不能抗阴之病患者饮食建议

阳衰不能抗阴之病（夜盲）患者宜多食补肾填精、养肝明目之品，多食含锌、铜、维生素A较多的食物，如动物肝、蛋黄、枸杞子、胡萝等[4]。

7 阳衰不能抗阴之病患者饮食禁忌

阳衰不能抗阴之病（夜盲）患者忌食辛辣、辛热等蒯激之物，如辣椒、胡椒、花椒、芥末等，忌烟、酒[4]。

8 文献摘要

《银海精微》：“人之两目，至日落西之时，渐渐不见，亦系内障，俗谓之鸡蒙眼也。”

《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“暮暗朝明与雀同”

《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“黄风者，初病雀目，日久瞳变**，甚而如金”

明·倪维德《原机启微》：“人有昼视通明，夜视罔见，虽有火光月色终不能睹物者何也？答曰：此阳衰不能抗阴之病，谚所谓雀盲者也。”由于白昼阳盛，虽阳衰亦能明视，夜则阴盛，故阳气虚衰不能抗阴而夜视罔见[1]。

清·郑学礼《目科正宗》卷六：“此症世呼鸡盲，一名雀目。本科曰阴风障，至晚不见，晓则复明”（清·郑学礼《目科正宗》卷六）。详雀目条。P745

清·黄庭镜《目经大成》卷二“此症世呼鸡盲，一名雀目，……至晚不见，晓则复明。”

9

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 雀目的病因分类 41 高风雀目内障 42 肝虚雀目内障 5 雀目的治疗 51 高风雀目内障 511 脾肾阳虚 5111 症状 512 肾阳不足 5121 症状 5122 证候分析 5123 治法 5124 方药治疗 513 肝肾阴虚 5131 症状 5132 证候分析 5133 治法 5134 方药治疗 514 脾气虚弱 5141 症状 5142 证候分析 5143 治法 5144 方药治疗 515 气滞血瘀 5151 症状 516 针灸疗法 5161 体针 5162 穴位注射疗法 5163 头针疗法 52 肝虚雀目内障 521 肝血虚证 5211 症状 5212 证候分析 5213 治法 5214 饮食疗法 52141 推荐食材 52142 推荐食疗方 522 脾失健运证 53 治疗雀目的中药 54 治疗雀目的方剂 55 治疗雀目的穴位 56 雀目的艾灸治疗 6 雀目患者饮食建议 7 雀目患者饮食禁忌 8 文献摘要 9 参考资料 附： 1 治疗雀目的穴位 2 治疗雀目的方剂 3 治疗雀目的中成药 4 古籍中的雀目 5 雀目相关药物 1 拼音

què mù

2 英文参考

night blindness [21世纪双语科技词典]

infantile night blindness [湘雅医学专业词典]

liverdeficiency sparrow eye [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 概述

雀目为病证名[1]。指夜间视物不清的一类病证。又名雀盲、雀目内障（《医宗金鉴·眼科心法要诀》）、雀目昏睛（佚名《眼科统秘》）、黄昏不见（《银海精微》）、鸡蒙眼（银海精微》）、鸡盲（《证治准绳·杂病》）、阴风障（清·郑学礼《目科正宗》）、阳衰不能抗阴之病（明·倪维德《原机启微》）、鸡摸眼[1][2]。夜盲具有一定的遗传性，可侵犯双眼[3]。

雀目即西医的夜盲[1]。可见于今之视网膜色素变性、维生素甲缺乏症等[1]。

《诸病源候论》卷廿八：“人有昼而睛明，至暝则不见物，世谓之雀目，言其如雀鸟暝，便无所见也。”

《杂病源流犀烛》卷廿二：“雀目者，日落即不见物也。”

清·黄庭镜《目经大成》：“此证世呼鸡盲，一名雀目……，至晚不见，晓则复明。”

4 雀目的病因分类

雀目有先天、后天两类：先天者称高风雀目内障，后天者称肝虚雀目内障。

41 高风雀目内障

高风雀目内障（见于《秘传眼科龙木论》）又称高风雀目（《世医得效方》卷十六）、高风内障（《张氏医通》卷八）、高风障症。多为先天禀赋不足，肝肾亏虚，精血不能上荣所致[4][1]。眼外观正常，初起仅于黑夜或暗处视物不清，日久则白昼视力减退，视野缩窄，甚者可成青盲，或“经年瞳子如金色，名曰黄风”（即黄风内障，为高风雀目内障失治所致[5]。见《杂病源流犀烛》卷二十一）[4]。成人阳虚的高风雀目内障只能视上方之物，两旁看不清楚，日久失治，容易变成青盲[6]。高风雀目内障类似今之视网膜色素变性[4]。

42 肝虚雀目内障

肝虚雀目内障（见于《秘传眼科龙木论》）又称肝虚雀目（《世医得效方》卷十六）。多因后天失养，脾失健运所致，为疳疾上目的早期病证[1]。小儿多患（名小儿雀目）。“肝虚血少……小儿因疳得之”（《世医得效方》卷十六）。以肝虚为主要病机[6]。症初起，入暮则视物不清，天晓复明，眼干涩羞明，频频眨动[7]。失治可致黑睛萎软糜烂，甚则溃破而成蟹睛，常导致失明[7]。肝虚雀目内障相当于今之维生素甲缺乏性眼病[7]。

小儿雀目（见明·张三锡《医学准纲六要》）多“因疳得之”（《世医得效方》），以肝虚为主要病机，故又有“肝虚雀目内障”之称[6]。小儿雀目只能视直下之物，且多痒多涩，预后多良好[6]。

5 雀目的治疗 51 高风雀目内障

高风雀目内障治宜温补肾阳，滋养肝肾，补益气血，用右归丸或补中益气汤酌加夜明砂、苍术、鲜猪肝等，亦可用针灸疗法[4][1]。

511 脾肾阳虚

高风雀目·脾肾阳虚证（highwindsparrow eye with spleenkidney yang deficiency pattern）是指脾肾阳虚，以夜盲，视野缩小，面色萎黄，神疲乏力，畏寒肢冷，耳鸣耳聋，阳痿早泄，女子月经不调，量少色淡，舌质淡，苔薄，脉细无力为常见症的高风雀目证候[8]。

5111 症状

夜盲，视野缩小，面色萎黄，神疲乏力，畏寒肢冷，耳鸣耳聋，阳痿早泄，女子月经不调，量少色淡，舌质淡，苔薄，脉细无力[8]。

512 肾阳不足 5121 症状

夜盲和视野日渐缩窄，形寒肢冷，腰膝痰软，舌淡脉沉[9]。

5122 证候分析

肾阳不足，命门火衰，温煦失职，生化不力，气虚血少，不荣于目，且阳衰不能抗阴，神光衰微，故夜盲而昼明，视野日窄。阳虚阴盛者血凝脉涩，瘀阻不通，致目窍萎闭而失明。肾阳不足，不能温煦肢体，故形寒肢冷。腰为肾之府，命门火衰，下元衰惫，则腰膝酸软。舌淡脉沉为阳虚阴盛之象。[9]

5123 治法

温补肾阳[9]。

5124 方药治疗

可用右归丸[备注]右归丸（《景岳全书》）：熟地、山茱萸、淮山药、当归、肉桂、枸杞、鹿角胶、菟丝子、制附子、杜仲。加减治疗：原方温补肾阳，益精养血，用于本证，宜加川芎、牛膝，以助肉桂、当归温阳活血通络。[9]

513 肝肾阴虚

高风雀目·肝肾阴虚证（highwind sparrow eye with liverkidney yin deficiency pattern）是指肝肾阴虚，以夜盲，视野缩小，眼干涩，头晕耳鸣，失眠梦扰，口干，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数为常见症的高风雀目证候[8]。

5131 症状

夜盲，视野缩小，且眼内干涩不适，头晕耳鸣，失眠多梦，口干，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数[9][8]。

5132 证候分析

肝肾阴虚，精亏血少，不濡目窍，目络枯涩，玄府渐闭，则眼罹本症。头晕耳鸣，失眠多梦，皆由肝肾阴亏，虚火上扰清窍及心神不宁所致。舌红少苔，脉细数为阴虚内热之象。[9]

5133 治法

滋养肝肾[9]。

5134 方药治疗

可用明目地黄丸[备注]明目地黄丸（《审视瑶函》）：熟地黄、生地黄、山萸肉、淮山药、泽泻、茯神、牡丹皮、柴胡、当归、五味子。加减治疗：原方滋养肝肾，益精明目，用于眼底血管变细或色素堆积，视网膜颜色污秽者，宜加丹参、牛膝、夜明砂、毛冬青之类活血化瘀，通络消滞。虚热重者，酌加知母、黄柏。[9]

514 脾气虚弱

高风雀目·脾气虚证（highwindsparrow eye with spleen qi deficiency pattern）是指脾虚气弱，以夜盲，视野缩小，面乏华泽，肢体乏力，纳食不馨，口淡无味，视物疲劳，不能久视，或有便溏泄泻，舌质淡，有齿痕，苔薄白，脉细弱为常见症的高风雀目证候[8]。

5141 症状

夜盲，视野缩小，面白神疲，肢体乏力，纳食不馨，口淡无味，视物疲劳，不能久视，或有便溏泄泻，舌质淡，有齿痕，苔薄白，脉细弱[9][8]。

5142 证候分析

脾胃虚弱，受纳、运化失职，脏腑精气不足，清阳不升，目失濡养，且气虚血滞，脉道不利，眼络枯涩，遂致眼部诸症。脾虚气血生化不足，不荣头面则面白，无以养神故神疲。脾胃失于健运则食少、苔白。精气不足以充养四肢肌肉，故乏力。脉弱乃气虚血少所致。[9]

5143 治法

补脾益气[9]。

5144 方药治疗

可用补中益气汤[备注]补中益气汤（《东垣十书》）：黄芪、炙甘草、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。加减治疗：本方主要作用为补中益气升阳。因气虚血滞，脉道不利，故选加丹参、三七、川芎活血通络。[9]

515 气滞血瘀

高风雀目·气滞血瘀证（highwindsparrow eye with pattern of qi stagnation and blood stasis）是指气滞血瘀，以夜盲，视野狭窄，视力模糊，病程日久，视神经 色呈蜡黄，视网膜血管纤细，脉络膜血管硬化，舌质暗，苔薄，脉细为常见症的高风雀目证候[8]。

5151 症状

夜盲，视野狭窄，视力模糊，病程日久，视神经 色呈蜡黄，视网膜血管纤细，脉络膜血管硬化，舌质暗，苔薄，脉细[8]。

516 针灸疗法 5161 体针

取穴：睛明、球后、上明、太阳、风池、养老、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、足光明、三阴交等[10]。

刺灸法：每次局部取1～2穴，远端配用2穴，每日针1次，10次为一个疗程。久病阳虚者，远端穴位可施灸法，或针灸并用。[10]

5162 穴位注射疗法

取上述体针腧穴，用复方丹参注射液作穴位注射。每次局部选1穴，远端配1～2穴，每穴注入药液05 ml左右，每日或间日1次，一般5～10次为一个疗程，疗程之间休息3～5日。[10]

5163 头针疗法

取视区（在枕外粗隆突水平线上，旁开枕外粗隆1cm，向上引平行于前后正中线之4cm长直线即是），每日或间日针1次，10～15次为一个疗程，疗程之间休息3～5d。[10]

52 肝虚雀目内障

肝虚雀目内障治宜健脾益气，杀虫消疳，用肥儿丸或猪肝散加减[1][7]。并可用鲜猪肝入药或食用[1]。

小儿雀目治宜补肝养血，用石决明、苍术为末，以猪肝披开，入药末在内扎定，沙锅煮熟以气熏目，待冷，食肝饮汁（《龙木论》方）[6]。

521 肝血虚证

肝虚雀目·肝血虚证（liverdeficiency sparrow eye with liver blood deficiency pattern）是指肝血不足，以在暗处或黄昏后视物不清，双眼干涩刺痒，或干涩难忍，目札羞明，白睛干燥无华为常见症的肝虚雀目证候[8]。

5211 症状

暗适应能力下降，重者暗光下不能看清物体，俗称“雀目眼”。更严重者结膜干燥，儿童可现结膜皱褶。皮肤干燥、脱屑、粗糙。舌红少津苔薄，脉细。[3]

5212 证候分析

肝血不足，目失濡养[3]。

5213 治法

滋养肝肾，益津明目[3]。

5214 饮食疗法 52141 推荐食材

推荐食用动物肝、蛋黄、乳类、坚果类、胡萝卜、夜明砂、谷精草、枸杞子等食材[3]。

52142 推荐食疗方

1谷精草夜明砂蒸鸡肝（《中华养生药膳大全》）：鸡肝1副（连肫同用）。将鸡肝、肫去污膜，洗净，与谷精草15g、夜明砂10g同入碗内，加少量水，隔水蒸熟。食肝喝汤，每日1次。[3]

2．猪肝羹：猪肝150g（细切，去筋膜），鸡蛋1只、豉汁适量，葱白1茎（去须，切片）。将猪肝和葱白与豉汁煮成羹状，九成熟时，打入鸡蛋，即可食用。[3]

3．仙人羊肝羹（《养老奉亲书》）：枸杞根50g洗净，放入砂锅，加水，煎煮3次，取汁约2000mL备用。羊肝1具，羊肉100g，洗净，去筋膜，剁成细茸，倒入砂锅，加入备好的枸杞根水煮沸，煮至肝熟肉烂，下水淀粉调匀成羹，再下葱白、盐、味精等调味。饮汤吃肉食肝，每日1剂，分3次空腹食用。[3]

522 脾失健运证

肝虚雀目·脾失健运证（liverdeficiency sparrow eye with pattern of spleen failing to transport）是指脾失健运，以羞明不适，频频眨目，暗处或夜视不明，白睛干燥，全身兼见精神萎靡，面黄肌瘦，身软乏力，口淡纳呆，小便清长，大便溏薄为常见症的肝虚雀目证候[8]。

53 治疗雀目的中药

早在公元7世纪，唐·孙思邈《千金翼方》中就有猪肝治疗雀目的记载[1]。

牛肝：为牛科动物黄牛Bos taurus domesticus Gmelin或水牛Bubalu ubalis L．的肝。甘，平。补肝，养血，明目。治虚劳羸瘦，血虚萎黄，青盲，雀目。内服：煮食或入丸、散服。本品每100g含水分69g，蛋白质189g，碳水化合物9g，脂肪26g，灰分09g,钙13mg，磷240mg，铁9mg，维生素B1039mg、维生素B223mg，尼克酸162mg，维生素C 18mg，维生素A 18300U。还含各种酶、磷脂、胆甾醇、肝糖原等。P292

羊肝：为牛科动物山羊Capra hircus L．或绵羊Ovis aries L．的肝。甘、苦，凉。入肝经。养血、补肝，明目。治血虚萎黄羸瘦，肝虚目暗昏花，雀目，青盲，障翳。煮食，30～60g;或入丸、散。每100g的含蛋白质185g，脂肪72g，碳水化物4g，钙9mg，磷414mg，铁66mg，维生素B1042mg，尼克酸357mg，维生素C 189mg，维生素A 29900IU。P705

夜明砂：又名蝙蝠屎、天鼠屎。为蝙蝠科动物蝙蝠Vespertilio superansThomas或大耳蝠Plecotus auritus L等的干燥粪便。主产浙江、江西、广西、河南、甘肃、辽宁等地。辛，寒。入肝经。清肝明目，散瘀消积。治肝热目赤，白睛溢血，青盲，雀目，白内障，角膜云翳，疳积，瘰疬，疟疾，跌打损伤。内服：煎汤，3～9g，包煎；或研末服，1～3g。孕妇慎用。本品含尿素、尿酸、胆甾醇及微量维生素A等。P1104

空青：又名青油羽、杨梅青。为碳酸盐类矿物蓝铜矿的矿石。产于铜矿氧化带中。味甘、酸，性寒。有小毒。归肝经。凉肝清热，明目去翳，活血利窍。治青盲、雀目、翳膜内障，赤眼肿痛。亦治中风口眼㖞斜，肢体麻木不仁，头风，耳聋。外用：点眼，研细水飞。内服：研末吞，03～1g。主含堿式碳酸铜[2CuCO3·Cu（OH）2]。1131

胡萝卜：又名黄萝卜、胡芦菔。为伞形科植物胡萝卜Daucus carota L．var．sativa DC的根。全国各地均有栽培。甘、辛，平。入脾、肝、肺经。健脾和中，滋阴明目，化痰止咳，清热解毒。1脾虚食少，体虚乏力，脘腹疼痛，泄泻，痢疾，视物昏花，雀目，咳喘，百日咳，咽喉肿痛，麻疹，煎汤，30～120g，或生食，或捣汁服。2治水痘，疖肿，汤火伤，痔疮，脱肛。煮熟捣敷，或切片烧热敷。根含α、β、γ、ε胡萝卜素，番茄烃、伞形花内酯、咖啡酸、绿原酸，维生素B1、B2，挥发油等。油中含蒎烯、樟烯等。本品对兔、狗有降血糖作用。1203

绣球防风：又名绣球草、蜜蜂草。为唇形科植物绣球防风Leucas ciliata Benth．的全草。分布西南及广西。苦、辛，凉。入肝经。行气散瘀，明目退翳，解毒消肿。①治肝气郁结，血瘀经闭，小儿雀目，青盲翳障。煎服：9～30g。②治痈疽肿毒，皮疹，癣疮，疥癞。捣敷或煎水洗。1519

鲤鱼胆：为鲤鱼科动物鲤鱼Cyprinus carpio L的胆囊。苦，寒。入肝经。清热，消肿，明目，散翳。1治咽痛，喉痹。内服：和药作丸。2治目赤肿痛，青盲，雀目，翳障，取汁点涂；滴耳治慢性中耳炎。本品含胆汁酸、胆汁色素、脂类、鲤胆醇（Cypinol）、别鹅去氧胆酸等。1936

54 治疗雀目的方剂

夜明丸：《证治准绳·类方》第七册方。夜明砂、木贼、防风、田螺壳、青木香、细辛各等分。为末，取猪肝煮烂，用药末，于净砂盆内与药末研极匀，和成丸，梧桐子大，每服三十丸，米汤或酒送下。治雀目青盲。P1103

五福化毒丹：《太平惠民和剂局方》卷十方。炒桔梗、玄参各六两，青黛、牙硝、人参各二两，茯苓（去皮）五两，炒甘草一两半，麝香半钱，金箔、银箔各八片。前八味，为细末，炼蜜为丸，每两作十二丸，金、银箔为衣，每服一丸，薄荷水化下；疱疹后，余毒上攻口齿，涎血臭气，以生地黄自然汁化一丸，鸡翎扫在口内；热疳肌肉黄瘦，夜盲雀目，陈粟米泔水化下，食后、临卧服。治小儿蕴积热毒，惊惕狂躁，颊赤咽干，口舌生疮，夜卧不宁，谵语烦渴，头面身体多生疮疖。P239

补肝散：《备急千金要方》卷六方。青羊肝（去上膜薄切，以新瓦炭火上炙令极干汁尽）一具，决明子半升，蓼子（炒令香）一合。为末，每服一至三方寸匕，食后粥饮调下，日二次。治雀目。936

泻肝汤：《秘传眼科龙木论》卷二方。黄芩、防风、芍药、桔梗、芒硝、大黄各二两。为末，每服半钱，水煎，去渣，食前服。治肝虚雀目内障。1120

雀目泻肝汤：《医宗金鉴·眼科心法要诀》卷七十七方。芒硝、大黄、白芍药、桔梗各一钱，黄芩、防风各二钱。为粗末，水煎服，功能清热泻火，凉肝明目。治雀目内障。1572

泻肝散：《银海精微》卷下方。防风、黄芩、桔梗、芍药、炒大黄。加芒硝半字，水煎，睡前服。治肝虚雀目，以防变成内障。1120

复明散：《小儿卫生总微论》卷十八方。苍术（米泔浸）二两，谷精草一两，地肤子、决明子、黄芩各半两。为细末，每服一钱，加荆芥少许，水煎，食后服。功能清肝明目。治小儿雀目。1250

洗肝散：《医宗金鉴·眼科心法要诀》卷七十七方。车前子、黄芩、玄参各一钱，柴胡一钱五分，细辛五分，茺蔚子二钱。为粗末，加黑豆二十一粒，水煎，去黑豆，空腹服。治雀目内障。1330

通脾泻胃汤：《医宗金鉴·眼科心法要诀》卷七十七方。知母、大黄、茺蔚子、栀子、玄参、防风各一钱，黄芩一钱五分，石膏二钱。为粗末，水煎，食后服。治黄风，症见初病雀目，日久瞳仁变**，甚则如金色，属实证者。1515

猪肝散：《银海精微》卷上方。又名退翳散。蛤粉、谷精草、夜明砂。为细末，用猪肝二两，切开，掺药于内，以麻扎定，水煮，待冷，将肝同药细嚼，用煮肝原汁送下。治雀目。1608

煮肝散：《儒门事亲》卷十二方。夜明砂、蛤粉、谷精草各一两。为末，每服一至二钱，用猪肝一片，掺药在内，扎定，米泔水煮肝熟，取出肝，倾碗内熏眼；肝分三次嚼吃，肝汤送服，日三次。治小儿疳眼，翳膜羞明不见物；亦治大人雀目。1672

55 治疗雀目的穴位

凤眼：为经外奇穴。《肘后备急方》：“卒吐逆……又方：灸两手大拇指内边爪后第一文头各一壮。”后《太平圣惠方》、《针灸集成》等均有记载，并谓治小儿雀目，目生白翳，指不能屈伸等。《针灸孔穴及其疗法便览》以大指甲后约1寸，内侧横纹尖端列作奇穴，名凤眼。主治一切目疾。直刺02寸。艾炷灸1～3壮。P359

行间：为经穴名。代号LR2。出《黄帝内经灵枢·本输》。属足厥阴肝经。荥（火）穴。位于足背第一趾蹼缘中点上05寸；或于第一、二趾间的趾缝端取穴。布有来自腓深神经的趾背神经，足背静脉网及第一趾背动、静脉。主治头痛，眩晕，青盲，雀目，目赤肿痛，失眠，癫痫，瘈疭，小儿惊风，胸胁痛，口眼㖞斜，遗尿，癃闭，疝气，遗精，月经过多，干湿脚气，以及高血压、神经衰弱，精神分裂症等。直刺03～05寸。艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。P674

睛明：亦作精明。《东垣十书·诸脉目论》：“是故瞳子法于阴，白眼赤脉法于阳，故阴阳合德而为睛明也。”详精明条。2经穴名，代号 BL1。出《针灸甲乙经》。《备急千金要方》作精明。别名泪孔。属足太阳膀胱经。手足太阳、足阳明、阴蹻、阳蹻之会。位