半夏泻心汤证的舌苔和温胆汤的舌苔怎么区别？这个问题不能随便往下提了，一问经常不好回答了，只能把舌苔多和不多这样分开来。有舌苔偏腻的时候，在腻的基础上再分，还有三仁汤。舌苔上不好区别的话，就在脏腑定位吧。

如果是越鞠丸证的话，我们要把它定在中焦上，定到中焦上见到舌苔腻或者厚腻，才想到越鞠丸证，这也设及到半夏泻心汤。

半夏泻心汤治疗的是中焦的痞堵，从郁的角度来说，半夏泻心汤一般不把它辨到郁证上，半夏泻心汤在临床上不是绝对分开的，有杂合的地方，有交叉的地方，比如说半夏泻心汤证的主证应该就是中焦的痞啊，堵啊，胀啊，痛啊。而温胆汤也可以见到舌苔偏腻，有时候，也可以见到中焦的见症，但是，它的主证应该是睡觉不好，而不是中焦的痞，胀，硬，痛。

而越鞠丸证一定是给我们的第一印象就是，这个人是郁证吧，这个人不高兴吧，也就是情志方面的问题。这和小柴胡汤就好分了，小柴胡汤是在肝胆上。越鞠丸证也是情志的问题，它在肝胆上，但是它的病位是在中焦了。

舌苔腻，也有中焦的症状，而小柴胡汤证有肝胆相应的症状，并且，它的脉是弦的，但是，越鞠丸证很少见到脉弦。如果见到脉弦，越鞠丸证的可能性不多。小柴胡汤可以和越鞠丸合并用的，其实有很多方子都是可能合并用的，当鉴别不开的时候，有一些情况，我们没有能力去鉴别，还有就是两个方子合在一起了，我们想鉴别，鉴别不开。

在理论上，如果把每一张方剂梳理通的时候，可能在临床上辨别的时候或者在合用的时候，准确度会更高一点，但是，在临床上善用越鞠丸的医生真的很少。理解不了，不好用。从临床的角度来说，我们也在思考，有一部分越鞠丸证就用半夏泻心汤加减就能治了，或者用温胆汤加减就能治了。还是考虑的是中焦，因为温胆汤和半夏泻心汤用的机会太多了，对这个半夏泻心汤和温胆汤感觉比较好，而对越鞠丸的感觉不是太好，但是，这种感觉肯定有错误，需要自己进一步去留意。

有一位冯老师喜欢用柴胡桂枝干姜汤，但是，我们用柴胡加龙骨牡蛎汤或者柴胡桂枝汤加龙骨牡蛎去治疗了柴胡桂枝干姜汤的。柴胡加龙骨牡蛎汤治疗的是少阳，而柴胡桂枝干姜汤在冯老的解读里面治疗的是厥阴。一个是治疗的少阳，一个是治疗的厥阴，阴阳不一样。

但是，我们用柴胡桂枝加龙骨牡蛎这个处方用得特别多，经常会把理中汤合进去，也会把平胃散合进去，有时也把二陈汤合进去，也会把温胆汤合进去，也许这么一合进去，就合出柴胡桂枝干姜汤来了，只是组合相对来说要大一些。

冯老用柴胡胡桂枝干姜汤始终要合当归芍药散，当我们不理解当归芍药散的时候，就不敢合用了，冯老始终在合用，很少单用柴胡桂枝干姜汤，当你问冯老为什么要合当归芍药散的时候，回答你是血虚。

柴胡桂枝干姜汤的舌苔不能少了，当归芍药散的舌苔不能多了，这是我们无法破解的东西。上中下通用痛风汤，其实就是关节痛，中医称为痹症，不是现在我们所说的痛风，这张痛风汤其实就是越鞠丸加减出来的。这个痛风汤主要是治疗久痹，应该是痹症杂合的时间长了，有痰，有郁，它与刚起病的风寒湿热痹不一样。

久痹，其他的医生治了半天，效果不好，就用这张痛风汤。

外感病，满脑子就是气机的升降出入，用什么药不重要，重要的是我们用这个大法，比如升清降浊，升降散里面没有用姜黄，大黄，用的是炒莱菔子，全栝蒌，其实何止是莱菔子，瓜蒌呢，经常会乱用药，脑子里想的就是气机的升降出入，只是用的药不一样了，其实还是升降散。赵绍琴老师的《临证400法》就是这样用药的，所以，我们很多都看不懂。觉得是破书。其实，越通俗的，越好接受的东西，越不是高档的；越高档的东西，我们会越觉得没用。

我们总是说要把中医通俗化，要把中医古籍如何如何，但是，我们不能以降低我们的高度为代价来普及。其实升降散里面，赵老也经常用，柴胡，黄芩，川楝子，水红花子，僵蚕，蝉衣，羌活，大黄，小剂量的一克大黄，赵老用一克的大黄做什么？是用那个升降的感觉，觉得这个病人不应该用大黄，为了降，加了一克大黄。高老师就不用那一克大黄，就用莱菔子，瓜蒌，也是挺好的。但是，老先生脑子里想的就是流畅气机。

黄芪——其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。若有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。生黄芪30g以上补气不助火，降压效果好，30g以下升阳助火。

柴胡——在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余，起透邪外出的作用；在逍遥散中为臣药，用量与各药相等，起疏肝解郁的作用；在补中益气汤中为佐药，用量极小，起升举清阳的作用。

白术——常用量能健脾止泻，大剂量用至30~60克，则能起益气通便的作用。

红花——少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。

薄荷——用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目。

桂枝——用量不到5克，可以起到温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至10克，则有温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪的效果。

川芎——小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻痹子宫。川芎治疗头痛：外感头痛，用量宜轻，最多不超过4克；高血压肝阳头痛，用量宜重，习用9~12克；瘀血头痛，宜重剂量，可用至30~40克。川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在45~6g。（据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。而且用川芎15克，桑叶45克这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效。）

山茱萸——固脱3两(90克)见功,必与参附搭配。

穿山龙——味苦，性平，对细胞免疫和体液免疫均有调节作用，所以近年来成为治疗风湿类疾病的妙药。《中华本草》谓其干品用量为6～9克，《中草药手册》多为15克，少数达30克，东北地区常用量也为15～30克。但根据朱良春经验，若要取得较好的疗效，其用量须40～50克，用量在30克以下收效不明显。

黄连——最苦,然而治糖尿病这一甜病有特效,通常剂量为每日30克(30克是基本,配干姜以防伤胃),而治疗糖尿病酮症,每日剂量多达120克，可使降糖迅速。

益母草——调经用10-15克。据朱良春观察，益母草的利尿作用，每日用到30～45克尚不见效，须加至60～75克，始奏明显之效。90～120克时其效更佳，常用以治疗急性肾炎之尿少、浮肿之候，常一剂效，二剂已。

枳实——小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。

生杜仲——30g以上治腰痛奇效，不效则加至60－90g。

萆薢、土茯苓——30g以上消除蛋白尿。

沙参——30g以上补气，小剂量则可滑肠。

茜草——30g以上治口疮。

莱菔子、槐花——30g以上降压。

代赭石——9～18g有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。24～30g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等症状。

丹参——大剂量可以治疗失眠。

茯苓——研究结果发现，茯苓在 25g以下无明显利尿作用，至少达 30g才有利尿作用，认为100g时利尿作用最强。

附子——1枚-轻量-阳虚；2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》（一枚炮附子的重量约12克。）制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊的效果。

蝉蜕——常用量为5～6g，治破伤风时需用25～30g。

半夏——小剂量6g降逆和胃，中剂量15g化痰开结，大剂量30~60g（宜用姜半夏30g，生姜30g开始使用，逐渐加量至60g）可镇静止痛。

浙贝母——9～15g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功，用于外感及内热咳嗽。18～30g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。

白果——定喘汤白果用量在21枚（约为25g左右），动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。

艾叶——3～5g可开胃,8g左右温经止血、止痛。而大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎；另外，大剂量还会引起胃肠道炎症。

槟榔——用以消积、行气、利水，常用剂量为6～15g,当用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到60～120g。

苍耳子——少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝。

细辛——治疗风寒表证的剂量一般用3克，最多不超过9克。而当用细辛治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至30克，甚至更大。显然，当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且还会引起不良反应；同样，如果要发挥细辛的镇痛作用，而用常用剂量，显然是杯水车薪，于痛无济。

薏苡仁——系药食两用中药，其常用剂量的上限为30克，而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到45～90克。

夏枯草——常用剂量的上限是15克，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30克。

三棱——破血行气之药，常用剂量的上限为9克，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45～75克，相当于权威规定剂量上限的5～833倍。

乌头,附子——用至15克必须先煎4小时左右,用至30克必须先煎8小时左右，经过蒸制的就不必煎这么久了。剂量逐渐加大到30克为宜，得效后宜逐渐减量，超过30克的超大剂量没有经验的最好不要去用，一不小心可以导致病人死亡。不过在某些情况下，使用超大剂量会起到良好的效果。例如：乌头止痛，8两（240克）口麻欲吐，效毒两刃。

石膏——清气，一日可至600克，关键要识证。

生地——凉营，极量800克。

枣仁——安眠，最大180克。

人参——强心，救急30克。

大黄——排泄尿毒，可用30克。

麻黄——顿止暴喘，30克分服。

茯苓——渗顽水500克，猪苓消浮肿120克。

土茯苓——解毒240克，赤芍——疗急黄120克起。

芦根——降温120克无虑。

葛根——降糖3两无毒。

附

1疗效的好坏，关键在于药物之间的比例。并非药量越大，疗效越好（以当归举例）

当归功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证。然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。

如当归补血汤即由黄芪30g，当归6g组成；后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超过10g；归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅3g。

但是具有清热解毒，活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用二至三两者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所归。

由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足，故重用则行血之力更甚。若当归用于补血，剂量宜轻，3～9g即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热。当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。

2中药超大剂量应用的注意事项

一、适应症要准确

中药的超大剂量应用都有相应的适应症，超大剂量用药，适应症一定要准确，否则，会出现两种结局：一是药重病轻，二是药轻病重。例如，中药细辛治疗风寒表证的剂量一般用3克，最多不超过9克。而当用细辛治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至30克，甚至更大。显然，当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且会引起不良反应；相反，如果要发挥细辛的镇痛作用，而用常用剂量，显然是杯水车薪，于痛无济。

二、剂量递增原则剂量递增原则是有毒中药应用的重要原则，这一原则同样适用于中药的超大剂量应用。特别是在经验不足时更应该遵循这一原则，以避免因盲目超大剂量而引起毒性及不良反应。个体之间的差异性决定了超大剂量用中药必须做到剂量递增，切忌生搬硬套，剂量大到不可思议的地步。

三、严格炮制、制剂规范许多中药在超大剂量应用时，在炮制、煎药和制剂技术上有比较严格的规定性，中药在这方面的经验比较成熟，应用时应该严格遵守。附子、乌头类中药超大剂量应用时，特别强调先煎、久煎，以煎煮至不麻口为标准。现代药化、药理研究结果证明，上述炮制、制剂规范是非常必要和合理的，它能够保证在不影响药效的前提下，有效地降低这类中药的毒性。

四、特异性的配伍从古籍和名老中医超大剂量应用中药的经验中，我们还可以发现某些中药超大剂量应用时，常有一些比较特定的配伍关系。如半夏配生姜、甘草；马钱子配甘草等。其目的是防止和降低超大剂量用药可能引起的毒性及不良反应。临床应用时必须严格遵循。

五、了解中药的毒性及解救措施在超大剂量应用中药时，应对各种中药的毒性及不良反应应该有一个比较系统的了解，特别是与剂量密切相关的毒性及不良反应。同时，还应该熟悉传统的和现代的一些中毒解救措施，做到心中有数，防患于未然。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 处方 5 复元活血汤的用法用量 6 复元活血汤的功效与主治 7 方解 8 复元活血汤的临床运用 81 加减法 9 复元活血汤的现代适应证 91 肋软骨炎 92 肋间神经痛 10 复元活血汤的药理作用 101 抗炎、抗氧化损伤作用 102 对神经、内分泌系统功能的影响 103 对血液循环功能的影响 104 对心脏功能的影响 105 对免疫功能的影响 106 抗病原微生物作用 11 出处 12 参考资料 附： 1 古籍中的复元活血汤 1 拼音

fù yuán huó xuè tāng

2 英文参考

fuyuan huoxue decoction [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

fuyuan huoxue tang [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

Fuyuan Huoxue Tang [21世纪双语科技词典]

Decoction for Promoting Blood Circulation [湘雅医学专业词典]

3 概述

复元活血汤为方名，出《医学发明》卷三。组成为柴胡半两，瓜蒌根、当归各三钱，红花、甘草、穿山甲（炮，用代用品）各二钱，大黄（酒浸）一两，桃仁（酒浸，去皮尖，研如泥）五十个[1]。具有疏肝通络，活血祛瘀的功效。治跌打损伤，恶血留于胁下，痛不可忍，或小腹作痛，或痞闷及便毒初起肿痛。

复元活血汤中医用于跌打损伤，现代医学用于治疗肋间神经痛、肋软骨炎等属血瘀气滞者，从对该方剂8味中药现代药理分析可见，该方剂有一定的抗菌、抗炎、抗氧化损伤、改善微循环、抗凝和止血作用以及调节促进免疫功能的作用，同时还具有中枢性镇痛作用和促进神经细胞再生、保护神经细胞免受损伤的作用，因此对跌打损伤、肋间神经痛、肋软骨炎有一定治疗作用。研究发现该方剂对心脑血管功能具有十分积极的作用，临床可试用于相关疾病。[2]

4 处方

组成：柴胡半两，瓜蒌根、当归各三钱，红花、甘草、穿山甲（炮，用代用品）各二钱，大黄（酒浸）一两，桃仁（酒浸，去皮尖，研如泥）五十个[1]。

柴胡半两，天花粉、当归各三钱，红花、甘草、炮穿山甲各二钱，大黄（酒浸）一两，桃仁（酒浸，去皮尖）五十个[3]。

柴胡15克 瓜蒌根 当归各9克 红花 甘草 穿山甲（炮）各6克 大黄（酒浸）30克 桃仁（酒浸，去皮、尖，研如泥）50个

柴胡9g、瓜蒌根9g、当归9g、红花6g、甘草6g、穿山甲6g、大黄（酒浸）12g、桃仁（酒浸）9g。[4]

5 复元活血汤的用法用量

上除桃仁外，锉如麻豆大，每服一两，以水一盏半，加酒半盏，同煎至七分，去滓，食前温服[1]。以利为度，得利则减，不尽服[1]。

为粗末，每服一两，水、酒煎去滓，食前服，以利为度[3]。

上药除桃仁外，锉如麻豆大。每服30克，用水225毫升，酒75毫升，同煮至210毫升，去滓，空腹时大温服之。以利为度，得利痛减，不尽服。

6 复元活血汤的功效与主治

复元活血汤功能活血祛瘀，疏肝通络[3]。治跌打损伤，瘀血留于胁下，痛不可忍[3]。

复元活血汤具有疏肝通络，活血祛瘀的功效。治跌打损伤，恶血留于胁下，痛不可忍，或小腹作痛，或痞闷及便毒初起肿痛。

7 方解

复元活血汤证系外伤损络，血离经脉，停滞于胁肋所致。胁肋是肝经循行的部位，跌打损伤，瘀血停滞于胁下，血瘀气滞，以致胁肋疼痛，甚则痛不可忍。治当活血祛瘀为主，兼以疏肝行气通络。方中重用酒制大黄荡涤留瘀败血，引瘀血下行；柴胡疏肝理气，使气行血活，兼可引诸药入肝经；两药合用，一升一降，以攻散胁下之瘀滞，共为君药。当归、桃仁、红花活血祛瘀，消肿止痛，共为臣药。穿山甲破瘀通络；天花粉既能入血分消瘀血，又能清热散结消肿，共为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，是为使药。加酒煎药，以增强活血通络之力。诸药合用，使瘀去新生，气行络通，服药后以利为度，提示瘀血已下，免伤正气。[4]

方中柴胡疏肝胆之气，当归养血活血，山甲破瘀通络，桃仁、红花祛瘀生新，蒌根润燥散血，甘草缓急止痛，重用大黄荡涤凝瘀败血。诸药合用，气血畅行，肝络疏通，则胁痛自平。张秉成云：“去者去，生者生，痛自舒而元自复矣。”故方以“复元”为名。

方中柴胡、当归舒肝行气，和血止痛；大黄活血祛瘀，引瘀血下行；桃仁、红花、穿山甲、天花粉行血润燥；甘草和血缓急[3]。诸药同用，使瘀去新生，气行血活，肝络疏通[3]。

8 复元活血汤的临床运用

复元活血汤用治跌打损伤。以胁肋瘀肿疼痛，痛不可忍为证治要点。[4]

81 加减法

若气滞较甚者，酌加木香、香附、青皮、枳壳以助行气止痛；血瘀较重者，可加三七末，或酌加乳香、没药等以增强化瘀止痛之效[4]。

9 复元活血汤的现代适应证

近代常用治胸胁软组织损伤，非化脓性肋软骨炎，肋间神经痛、乳腺增生等[3]。

复元活血汤适用于用于肋间神经痛、肋软骨炎等属血瘀气滞者[5]。

91 肋软骨炎

肋软骨炎病因不清，有人认为与劳损、慢性损伤、病毒感染有关，临床主要表现为胸部肋软骨肿大、隆起、疼痛。[5]

92 肋间神经痛

肋间神经痛是指在该神经分布的区域内出现剧烈疼痛，并伴有肌痉挛及压痛。临床常见于各种机械性损伤以及病毒、细菌感染引起肋间神经炎而导致相应部位疼痛，同时也可见于良性或恶性肋间神经肿瘤，临床主要表现为剧烈疼痛。[5]

10 复元活血汤的药理作用

[6]

101 抗炎、抗氧化损伤作用

君药大黄具有显著的抗炎作用，其所含大黄素对炎症的渗出、水肿、毛细血管通透性增高、白细胞游走均有抑制作用；大黄素抑制炎性因子白三烯的生物合成，激活单核细胞分泌肿瘤坏死因子2（TNF2）和白细胞介素1、6、8（IL1、IL6、IL8），同时还能抑制内毒素诱导的上述因子的分泌，亦能协调植物血凝素（PHA）激活单核细胞分泌IL2和干扰素γ（INFγ）；大黄能清除氧自由基、羟自由基及H2O2和其他活性氧，抑制脂质过氧化，是一种十分有效的抗氧化剂。柴胡可通过兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴系统而促进垂体分泌ACTH，增强糖皮质激素的抗炎作用，从而对炎症的许多过程如致炎介质的释放、白细胞游走、毛细血管通透性亢进、渗出及结缔组织增生等有明显的抑制作用；柴胡还有耐常压缺氧作用；柴胡注射液能抑制肝匀浆丙二醛（MDA）的生成，柴胡脂溶成分能抑制肝线粒体脂质过氧化。臣药当归煎剂对多种致炎剂引起的炎症均有显著的抑制作用，降低炎性组织PGE2释放量，降低补体旁路溶血活性，同时可有力地清除氧自由基和羟自由基，显著激活SOD，具有明显的抗氧化作用。臣药桃仁煎剂及桃仁提取物均有较强大的抗炎作用，对炎症的水肿、肉芽肿形成有显著抑制作用，能抑制炎症细胞及纤维母细胞增生；桃仁蛋白PRB有相当强的SOD样活性，能抑制巨噬细胞中超氧阴离子的产生，并随剂量加大而增强。红花**素对炎症的水肿、毛细血管通透性增加以及肉芽肿形成均有抑制作用，同时能提高对缺氧的耐受性，红花水提液可清除自由基，抑制自由基诱发的脂质过氧化，且呈明显的量效关系。穿山甲片的水提液有显著的抗炎作用，穿山甲中分离的环二肽能提高耐缺氧的能力。使药甘草具有保泰松及氢化可的松样抗炎作用，对炎症的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期都有抑制作用，同时对免疫性炎症如Arthus现象及Schwartzman反应等也有显著的抑制作用，其有效成分为甘草酸和甘草次酸，且二者能抑制自由基和过氧化脂质的产生；甘草所含胀果香豆素A有较强的清除超氧阴离子和自由基的作用。更重要的是柴胡、甘草均能兴奋垂体肾上腺轴，促进皮质激素分泌而发挥强大的抗炎、解热作用。

由此可见该方剂中有7味药有抗炎和抗氧化损伤作用，这对肋间神经痛及肋软骨炎有十分重要的治疗意义。

102 对神经、内分泌系统功能的影响

君药大黄具有抗精神病作用。柴胡所含粗皂苷口服有很强的镇痛作用，柴胡粗皂元A与糖浆状残余物SR每次口服2g/kg比一次口服05g/kg阿司匹林镇痛作用更强，同时柴胡煎剂还有镇静、解热作用，能兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴，促进ACTH分泌。臣药当归具有显著的镇痛作用，腹腔注射可减轻大鼠坐骨神经Seddon类损伤的程度，加快轴突发芽过程，促进神经再支配，有促神经再生作用，增加脑血流，加快脑组织血液循环，改善神经元代谢，减少脑梗死体积，促进脑缺血损伤后神经元的修复和生长。桃仁能增加脑血流量。红花提取物有显著的镇静、镇痛作用，并能增强巴比妥类及水合氯醛的中枢抑制作用，同时红花能减轻脑组织中单胺类神经递质的代谢紊乱，使下降的神经递质恢复正常或接近正常；红花**素能保护神经元免受损伤，红花浸出液对减压缺氧后神经元的变性有强力的保护性。使药甘草FM100有镇静、镇痛作用，甘草总酮对大脑中动脉局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用，甘草酸静脉滴注能减轻脑水肿；甘草能兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴，促进ACTH分泌，促进皮质激素的合成和释放，甘草本身即具有皮质激素样作用。

该方剂有镇痛作用，对神经有再生、保护作用，有利于肋间神经痛、肋软骨炎的止痛治疗和修复。

103 对血液循环功能的影响

君药大黄对血液循环呈止血与活血双相作用，服用大黄可抑制细胞膜Na+K+ATP酶活性，提高血浆渗透压，使组织中的水流向血管内使血液稀释，从而降低血液黏度，改善血液流变学。番泻苷和大黄多糖能抑制血小板聚集，减少血栓形成；而大黄又可使血流变慢、红细胞聚集、局部血黏度升高而血管不扩张，从而具有止血作用。柴胡所含柴胡皂苷具有明显的抗凝作用，能抑制ADP诱导的血小板聚集，其作用与阿司匹林相似，抑制内源性花生四烯酸所致血小板血栓烷的形成，还有降血压作用。臣药当归能明显抑制血小板聚集，所含阿魏酸钠能选择性抑制TXA2合成酶活性，降低TXA2含量，升高PGI2/TXA2比率，降低cGMP含量，使cAMP/cGMP比率升高，同时降低血黏度，降低血浆纤维蛋白原，延长凝血时间，减少血栓湿重，延缓血栓形成，从而具有抗血栓作用，同时还有降血脂和抗动脉硬化作用。桃仁提取物能降低周围血管阻力，增加脑血流量，抑制体外血栓形成，促进纤溶，使出、凝血时间显著延长。红花煎剂及红药**素具有扩张血管、降低血压的作用，能改善周围循环障碍，使血流加速、毛细血管开放数目增加、血细胞聚集程度减轻；红花煎剂还能明显延长血管开放时间，缩短血栓长度，使血小板计数降低，抑制血小板聚集，延长凝血时间及凝血酶原时间。穿山甲水提醇沉制剂可直接扩张血管，降低外周阻力；穿山甲煎剂可明显延长凝血时间，降低血黏度。使药甘草所含甘草甜素及甘草酸能抑制血小板聚集，甘草酸能降低血胆固醇及三酰甘油，同时具有抗动脉硬化作用。

由此可见该方剂除天花粉外所有的药味均能抗凝、抗血栓形成，并有改善微循环作用，只有大黄具有双相作用，既能止血又能活血，这对跌打损伤所致血肿以及局部炎症疼痛有十分积极的治疗意义。

104 对心脏功能的影响

值得重视的是该方剂多种药味对心功能有十分积极的作用。君药大黄具有强心作用。臣药当归及其所含阿魏酸可减少心肌细胞内Ca2+、Na2+蓄积，减少MDA的生成及CPK、LDH、AST的释放，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流，降低心肌耗氧量，缩小心肌缺血再灌注损伤心肌梗死体积；当归所含阿魏酸可减慢心肌传导，延长有效不应期，消除折返，延长平台期，抑制异位节律点，提高致颤阈，从而对多种原因引起的心律失常有对抗作用。红花对心肌缺血、心肌梗死及心律失常有不同的抑制作用。甘草有抗心律失常作用，甘草次酸静滴可缩小心肌梗死体积。穿山甲不仅含大量的氨基酸，而且含有锌、钠、钛、钙、铅、硅、镁、磷、铁、锰、铬、镍、铜、钒、硼、铝、铜、锡18种常量和微量元素，这些元素在调节心血管系统功能，神经、内分泌系统功能、免疫系统功能方面均具有重要意义。

105 对免疫功能的影响

君药大黄可促进肠黏膜单核细胞内Ca2+释放，又可促进外Ca2+内流，对脑细胞也有类似作用，说明对肠黏膜发挥多种免疫调节作用；大黄素可协调PHA激活单核细胞分泌IL2及INFγ，同时能保护骨髓血细胞免受免疫抑制剂的破坏。柴胡多糖注射液可提高体液免疫和细胞免疫功能，并可使免疫抑制状态有一定程度的恢复；可显著增加脾脏系数、腹腔巨噬细胞吞噬百分数及吞噬指数以及流感病毒血清中和抗体的滴度；还能明显提高ConA激活的脾淋巴细胞转化率及NK细胞的活性，小剂量柴胡皂苷可促进脾细胞DNA合成及IL2的产生，剂量增大则抑制之；当归醇提取物能促进脾脏，胸腺T、B淋巴细胞的增殖；当归内酯能增强细胞毒T细胞的功能，增加其杀伤活性；当归免疫活性多糖可促进脾细胞增殖，在体内有免疫佐剂样作用；当归注射液可提高抗体数量及抗体效价，增强巨噬细胞吞噬能力，提高NO含量，显著增强巨噬细胞分泌TNFα、IL1。红花多糖能明显对抗强的松龙的免疫抑制作用，但红花**素可降低血清溶菌酶含量，使腹腔巨噬细胞和全血细胞吞噬功能降低。天花粉（瓜蒌根）所含天花粉蛋白同时具有免疫增强和免疫抑制作用，其煎剂对脾脏免疫细胞的形成和分化有促进作用，天花粉蛋白可使正常人外周血CD4+和CD20+T淋巴细胞百分比升高，CD8+T细胞百分比下降，说明天花粉有增强体液免疫功能的作用；天花粉蛋白又可抑制ConA诱发的淋转，对体液免疫和细胞免疫又有抑制作用。甘草不仅可增强NK细胞的活性，诱生干扰素，具有抗过敏作用，同时甘草多糖能提高网状内皮系统和单核细胞的吞噬功能；甘草甜素能增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL2的能力；甘草次酸钠能升高T淋巴细胞的比率，β甘草次酸是人体补体经典途径的抑制剂，甘草Lx可降低抗原量，具有抗过敏作用。

106 抗病原微生物作用

君药大黄有广谱抗菌作用，其有效成分为大黄酸、大黄素、芦荟大黄素，最敏感细菌为葡萄球菌、溶血性链球菌、淋病双球菌；大黄煎剂对许兰黄癣菌及蒙古变种等有抑制作用；对流感病毒、单纯疱疹病毒有较强的抑制作用，其衍生物对巨细胞病毒也有抑制作用。君药柴胡水提物对流感杆菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、霍乱弧菌、金**葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、痢疾杆菌等常见致病菌都有较强的抑制作用，同时对流感病毒、牛痘病毒、肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、单纯疱疹病毒、钩端螺旋体、疟原虫、结核杆菌有抑制作用，对流行性出血热病毒也有抑制作用。臣药当归煎剂对大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、铜绿假单胞杆菌以及金**葡萄球菌均有抑制作用。红花能抑制变形链球菌。天花粉蛋白可抑制艾滋病毒（HIV）在感染的免疫细胞内复制。使药甘草醇提取物及甘草酸钠对金**葡萄球、幽门螺旋杆菌、结核杆菌、大肠杆菌、阿米巴原虫、滴虫均有抑制作用，同时具有广谱抗病毒作用，特别是能抑制艾滋病病毒、单纯疱疹病毒、水痘－带状疱疹病毒的复制；甘草多糖可抑制单纯疱疹病毒I型、牛痘病毒、水疱口炎病毒；甘草酸抑制柯萨奇病毒、腺病毒、合胞病毒力较强，β甘草单胺可抑制HIV，甘草甜素除抑制上述病毒外，还可抑制肝炎病毒。

11 出处

肺癌的主要症状是咳嗽，咯血或血痰，胸痛，发热，胸闷，气急，甚至全身疲乏、消瘦、贫血、食欲不振等。临床常用的有效偏方主要如下。

[方一]

丹皮、生地各12克，鱼腥草、蒲公英各30克，丹参、王不留行、野菊花各12克，五味子9克，夏枯草、海藻、海带，各15克。水煎服，日l剂，早晚服。

本方滋阴清热，化瘀散结，对肺癌治疗有效。

[方二]

甜杏仁10枚，牛乳100毫升，大枣5枚，粳米50克，桑白皮10克，生姜3克。杏仁用水浸泡，去皮尖，加入牛乳绞取汁液，大枣去核，生姜切片，备用。先煮桑白皮、姜枣，煎取汤液，加米煮粥，临熟时点入杏仁汁，再继续煮至粥成，每日2次。

本方止咳平喘，补中养胃，防癌抗癌。本药膳可作为呼吸道癌症、肺气肿、肺心痛患者的辅助食品。

[方三]

鱼腥草30克，瓜蒌皮、八月札各15克，生苡仁、石上柏、白花蛇舌草、石见穿各30克，山豆根15克，生牡蛎、夏枯草各30克，赤芍12克，龙葵15克。水煎服，每日1剂。

本方为肺癌的有效方，功能软坚化痰，解毒散结。

[方四]

夏枯草、海藻、海带、生牡蛎、石见穿、徐长卿各30克，丹皮9克，瓜蒌15克，生地、野菊花、王不留行子、铁树叶、蜀羊泉、望江南、鱼腥草、蒲公英各30克。水煎服，每日1剂。

本方功能清热解毒，化瘀散结。

[方五]

垂盆草、白英各30克。水煎服，每日1剂。

本方功能抗癌消肿，对肺癌有效。

[方六]

紫草根60克，人工牛黄10克，七叶一枝花60克，前胡30克，鱼腥草印克。将紫草根、七叶一枝花、鱼腥草、前胡制成浸膏，干燥后粉碎，加入人工牛黄和匀。每次15克，日服3次。

本方清热解毒，对肺癌有效。

[方七]

仙鹤草、蟾蜍、人参若干。将药制成片剂，每片合生药O．4克，每次6片，每日3次，可连服数月至1年。

本方功能补气扶正，解毒消癌，对肺癌有效。

[方八)

核桃树枝60克，草河车、女贞于、白花蛇舌草、淡竹叶各30克。水煎服，每日1剂。

本方解毒抗癌，对肺癌有疗效。

[方九]

当归、赤芍、川芎、枳壳、橘梗、桃仁、红花、牛膝、三棱、莪术各12克，生地、浙贝母、百部各15克，蚤休30克，柴胡10克，甘草5克。水煎服，每日1剂，早、晚分服。

本方功能行气活血，化瘀散结，适用于肺癌。

[方十]

白花蛇舌草、猫爪草各20克，黄芩15克，猪芩、大蓟、小蓟各20克，三七6克(冲服)，元胡、黄芪、党参、薏苡仁、生半夏各20克，守宫2条(为末冲服)。水煎服，每日1剂。

本方功能扶正解毒，散结消癌，适用于肺癌。

[方十一]

红参、田三七各200克，菟丝子400克，穿山甲、浙贝母、*羊藿、射干各200克，破故纸、龟板、黄芪、茯苓、巴戟天、威灵仙、金樱子各400克，生半夏300克，生南星100克，七叶一枝花300克，天竹黄、海马、五味子、陈皮各100克。将药共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，每次1丸，日3次。

本方功能解毒化痰，散结，适用于肺癌。

[方十二]

炙黄芪、柴胡、清半夏各15克，西洋参、香附、神曲各10克，瓜蒌、色腥草、川贝母 各20克，白蔻、陈皮、升麻、白及各6克，三七参、炙甘草各4克，九香虫、桑叶、炒菜菔子各10克，灯草、竹叶为引。水煎服，每日1剂，30天为1疗程。

本方功能补气托毒，化痰散结，适用于肺癌。

[方十三]

白花蛇舌草、半枝莲各50克，蜂房25克，鱼腥草50克，山豆根12克，山慈菇20克，地丁、苡米各、海藻、昆布各30克，大贝、瓜蒌各15克。水煎服，每日1剂。

本方清热消痰，解毒散结，适用于肺癌。

[方十四]

生黄芪30克，生白术12克，北沙参30克，天冬12克，石上柏、石见穿、白花蛇舌草各30克，蝉衣、山豆根、夏枯草、海藻各15克，昆布12克，生南星30克，瓜萎皮15克，生牡蛎30克。水煎服，日1剂。

本方益肺养阴，抗癌散结，适用于肺癌。

[方十五]

半枝莲、白毛藤各45克，白花蛇舌草30克，沙参15克，麦冬、双花、云苓、党参各9克，怀山药6克，甘草4．5克。水煎服，日1剂，早晚服。

本方补气养阴，解毒抗癌，适用于肺癌。

[方十六]

老母鸡1只，蟾蜍4只。把蟾蜍切碎喂鸡，如鸡不吃就用手往鸡嘴里填食。4-5日后鸡呈嗜睡状即杀鸡，去五脏加食盐炖熟，吃肉喝汤。

本方功能扶正解毒，适用于肺癌。

[方十七]

大蒜20瓣，木瓜、百部各9克，艾叶18克，陈皮、生姜、甘草各9克。水煎服，日1剂。

本方功能祛痰止咳，健胃止呕，适用于肺癌咳嗽剧烈，胸疼气短，略脓样痰者。

[方十八]

七叶一枝花30克，半枝莲15克，赤白芍各、白花蛇舌草各10克，龙葵30克，三棱、莪术、茵陈、当归、丹参、郁金各10克。水煎服，每日1剂，早晚分服。

本方清热解毒，化瘀祛湿，适用于原发性肺癌。

[方十九]

雄黄15克，乳香、没药各7．5克，石膏5克，甲珠7．5克，蜈蚣3条，蜗牛10克，全虫15克，血竭、轻粉各2．5克，朱砂、冰片、蟾蜍、硼砂各10克，大黄15克，白芷5克，麝香0．5克。先将朱砂、冰片、轻粉及麝香共研细末，再将其他药物研成细末混合，用面粉作粘合剂，调制成丹。口服，每次2——3克。每日 1次，饭后服。先从小剂量开始，渐加至常用量。服药期间忌葱、蒜、韭菜、辣椒等。

本方功能化痰解毒，软坚散结，适用于肺癌。

[方二十]

雪梨250克，鱼腥草60克，食糖适量。生雪梨洗净，连皮切碎、去核。用冷水800毫升将鱼腥草浸透先用旺火烧开，再用文火煮30分钟，去渣取上清液500毫升，将梨置入药液内加入适量食糖后用文火烧煮，待梨完全煮烂即可食用。

本方润肺清心，清热解毒，适用于肺癌患者。

[方二十一]

南北沙参各、天冬、麦冬各30克，瓜蒌皮、大贝、桑白皮各15克，仙鹤草、鱼腥草、 白花蛇舌草各30克，小蓟炭10克，半枝莲20克。水煎服，日1剂。

本方功能养阴清热，软坚散结，适用于肺癌阴虚内热型。

[方二十二]

(1)干蟾皮、藤梨根、鱼腥草、银花各30克，沙参、天冬、麦冬、百部、夏枯草各15克。

(2)芙蓉花15克，白茅根60克，紫草根、公英、海藻、昆布各30克，橘核9克。

(3)卷柏30克，地榆15克，生地30克，熟地15克，半枝莲30克，泽兰10克，全虫9克，蜂房30克，五味子9克。

上三方交替使用，水煎服，日1剂。

本方功能滋阴清热，软坚化痰，适用于肺癌。

[方二十三]

(1)槐木、并头草各30克。

(2)紫河车、生地、熟地、茯苓、猪苓、泽兰、紫贝齿、首乌、生龙骨各12克，当归、白芍、女贞子、公丁香、白术、神曲、麦芽、山楂、内金、阿胶、生玳瑁、芦荟、贝母、麦冬各9克，余粮石、牡蛎各30克，砂仁、人参、朱砂、琥珀、甘草各3克。

水煎服，每日1剂，每方连服7天后交替使用。

本方功能补气养血，抗癌，对肺癌有一定疗效。

[方二十四]

生地、五味子、北沙参、王不留行子、麦冬、公英、石见穿、百部、徐长卿、地骨皮、南沙参、望江南、野菊花、怀山药、白花蛇草、煅牡蛎、夏枯草、海藻、海带、元参、花粉、丹参、川贝、炙山甲、制鳖甲、蜀山羊、丹皮、鱼腥草、紫花地丁各100克。水煎服，每日1剂。

本方功能养阴清热，软坚散结，适用于原发性支气管肺，苗。

[方二十五]

I号方：葶苈子、炙目部、川楝子、炒枳壳、茯苓、赤芍各20克，马兜铃、本通各15克，麦冬、泽泻、制大黄各25克，怀牛膝135克，半枝莲、石见穿、侧柏叶、仙鹤草、苦参各75克，蒲公英、龙胆草各45克，北五味、全瓜蒌各18，克，橘梗、元胡、石斛各24克。

Ⅱ号方：龟板60克，全蝎、白花蛇舌草、地鳖虫各45克，蜈蚣16条，活腹蛇1条，活癞蛤蟆4--6只，活甲鱼1只。

Ⅲ号方：石见穿、半枝莲、七叶莲各t00克，降香屑6克，大麦冬、大贝母、玄参各30克，香附子、陈皮、茯苓、秦艽、生薏苡仁、熟薏苡仁各10克，丹参、冬虫夏草各15克，蚤休60克，红枣3枚。

I号方水煎代茶饮，每剂服2天。Ⅱ号方加水煨至甲鱼烂为度，每剂浓汁服2--4天。甲鱼肉可吃。Ⅲ号方水煎服，每日1剂。

本方功能扶助正气，解毒抗痼，适用于中央型肺癌患者。

[方二十六]

三棱、莪术、丹参各15克，桃仁12克，王不留行15克，大黄廖虫丸12克(包)，石见穿30克，大黄9克，羊蹄根、铁树叶各30克，蜈蚣3条。水煎服，每日1剂。

本方活血破瘀，软坚散结，适用于原发性肺癌。

[方二十七]

桑叶、紫菀各15克，象贝母10克。水煎服，每日l剂。咯血加白及15克，阿胶10克，大小蓟各、藕节炭、气虚加黄芪、沙参各30克；痰多加南星10克，海浮石15克，发热加生石膏60克，山药、地骨皮、青蒿各15克；胸水加赤小豆、石韦、茯苓、芦根各30克，葶苈子12克，大枣7枚。

本方功能化痰散结，适用于肺癌。

[方二十八]

白花蛇舌草、白茅根、铺地锦、苡仁、夏枯草各30克，橘核、橘红各9克，麦冬、海藻、百部、昆布、生牡蛎、芙蓉花、蚤休各15克，生地、元参各12克。水煎服，每日1剂。

本方功能解毒化痰，散结抗癌，适用于肺癌。

大部份肺癌患者在被确诊时多属于中晚期，约20％能够获得手术切除治疗。

肺癌有多种分类方法：

肺癌按部位分为中央型肺癌（发生于肺叶、肺段的支气管上）、周围型肺癌（发生于肺段以下的小支气管）弥漫型肺癌（发生于未端的细支气管、肺泡）。

肺癌按组织病理分为四类，鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌。

肺癌按临床特征分为两类，小细胞型肺癌和非小细胞型肺癌（除了小细胞癌以外的其它细胞类型癌，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等）。

肺癌按临床特征的分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌是非常重要的，这关系到治疗方案的选择和预后。

一、 小细胞肺癌的治疗原则

约15%肺癌是小细胞肺癌。小细胞肺癌是恶性程度更高的肺癌，它分裂繁殖快速，而且更易转移扩散，大部份患者无法开刀治疗。

小细胞肺癌只能分两期：

1局限期（占1/3）,肿瘤只局限在半侧胸腔内（包括肺脏、纵隔和锁骨上淋巴结），

2扩散期（占2/3）肿瘤已累及对侧胸腔或已有远处转移。

即使是局限期小细胞肺癌，其全身的微小转移灶也常常是存在的。小细胞肺癌对化学药物治疗反应很好，故患者以化疗为主。化疗时间为三个月，延长化疗时间并不能提高疗效；化疗强度为中度（即保持外周血白细胞在1000-2000/微升），增加强度不能增加疗效。目前常用的化疗方案可造成1%-8%的患者直接死于化疗。小细胞肺癌患者病程发展极快，局限期、未经治疗患者平均生存期为4个月，扩散期患者为2个月。采取联合化疗（加或不加放疗）可使患者平均生存期延长4倍，即经治后局限期患者平均生存期12-16个月，扩散期患者为7-11个月。

如属局限期患者可考虑加上放射线治疗。少敉局限期患者也有手术切除机会。

小细胞肺癌化疗前就应同时使用康灵5号或其它扶正中药，以减少化疗毒性，增强化疗效果，患者的生存期应明显延长 。

二、非小细胞肺癌的治疗原则

非小细胞型肺癌，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占肺癌总敉的80-85%。

非小细胞肺癌的治疗要根据肺癌的临床分期来进行。对Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期主要以手术切除为主，淋巴转移显著者，于手术前可辅以化疗或放疗。

过去几十年对术后肺癌患者都常规化疗，现在发现术后化疗者的生存期与术后没有化疗者的生存期是一样的，也就是说术后化疗是无效的。过去对Ⅱ期和Ⅲa期患者，术后放疗已形成一种常规，现在研究发现，这会明显缩短患者生存期，是有害的。

经手术后，I期患者5年生存率约70%，II期5年生存率约50%，III期能做手术或不能手术化放疗联合治疗者5年生存率15-30%，而单纯放疗则为5-10%。对ⅢB期(已侵犯邻近重要脏器) Ⅳ期（已有远处转移）患者则无法手术治疗，此类病患可考虑接受化学药物或放射线治疗。 对于失去对手术机会的中晚期肺癌患者治疗的目标是，延长生存期，提高生存质量，尽量争取带瘤长期生存。

应注意的问题是：

1、患者身体过弱，年龄过大，采取放化疗应慎重；

2、如要化疗，化疗用药以两种为限，多用毒性会增加，寿命并未延长；化疗3-4个周期即可，更多周期可能无益；

3、采用新的抗癌化学药物，如泰素、泰索帝、健择、诺维本、开普拓，它们治疗效果更好，其副作用更少。患者存活期可望有所延长。

4、部分局部的晚期肺癌可进行放疗，特别是能精确定位的放疗，即三维适形放疗与适形调强放疗。这类放疗可在杀灭更多的肿瘤细胞的同时使正常组织受的损伤减少。有望延长生存期。

Ⅳ期患者1年生存率约40%，少数带瘤生存可持续数年，一般5年生存率仅为1-2%。

以上介绍了两大类型肺癌的治疗原则和实施这些国内外通行的治疗原则后的治疗效果-- 生存期或生存率。显然这个效果是不满意的。当然一些新的治疗方法(如肺动介入)和新的药品等在杀灭癌细胞时对机体免疫防卫功能损伤要小些，这使患者有更多的长期存活机会，但总体治疗效果没有根本性的改变，因为现有的通行的治疗方法对于大多敉失去手术治疗机会的肺癌患者（占全部肺癌患者的50%以上），完全是姑息的、被动的治疗；对于可手术的肺癌患者也没有从根本上解决复发和转移的问题。

三、肺癌患者怎样才能长期存活

肺癌患者长期存活的第一个条件是体内癌细胞敉量尽量减少。

大量癌细胞在体内疯狂生长可消耗体内大量营养，使人体衰竭而死（恶液质）；癌细胞在体内可以在原发部位和/或转移部位破坏脏器的结构和功能，引起人体死亡。如果患者体内残留的癌细胞敉量太大，则长期存活的机会就很小。

肺癌患者能长期存活的第二个条件是自身必须有足够强大的免疫防卫功能。

经治后的肺癌患者，体内仍然有残留的癌细胞，这是复发和转移的基础。

残留癌细胞只能靠机体自身的免疫防卫功能将它彻底清除，或不让它生长。只有增强机体的免疫防卫功能，机体才可能清除或抑制体内残留的癌细胞，才能真正的预防复发和转移，患者才可能有长期生存的机会。

（一）采用西医方法迅速减少体内癌细胞数量

西医的三大治疗方法（手术切除、化疗、放疗）都可以在短期内减少体内癌细胞数量。

相对而言，手术切除能最快的减少体内癌细胞敉量，而对人体的免疫防卫功能影响最小，手术的风险与肿瘤给人体带来的危害相比，手术风险是小的。化疗和放疗也能在短期内杀灭体内大量癌细胞，给患者带来益处，但放化疗有明显的毒副作用，特别是对机体的免疫防卫功能有抑制作用，这不利于患者长期生存。因此，具体到一个患者是否采用放化疗？如果采用，放化疗的强度应该多大为妥？应反复权衡放化疗给患者带来的益处大？还是害处大？从患者角度考虑，患者追求的是生存期的延长，生存质量提高。如果放化疗没有延长患者的生存期，反而使生存质量下降，那么这种放化疗应尽量避免。

（二）采用中医方法迅速增强患者免疫防卫功能

1、肺癌是在免疫防卫功能低下的基础上发生的

健康人每天体内都有成千上万个细胞癌变，但由于免疫防卫功能正常，癌变的细胞都被即时清除。只有免疫防卫功能低下者，没有能力清除这些癌变的细胞，癌变细胞才有机会增殖成一个肿块，成为临床癌症。所以肿瘤的发生是在机体免疫防卫功能低下基础上发生的。可以认为，所有的肿瘤患者的免疫防卫功能都是有缺陷的，这是肿瘤发生的内因，是肿瘤发生的根本原因。

2、没有常规的增强免疫防卫功能的措施

现有的肺癌常规治疗措施中，没有常规增强患者免疫防卫功能的措施。治疗，特别是放化疗又进一步损伤了患者的免疫防卫功能。所以多年来肺癌的治疗效果并没有本质的改变，这也使更多的医生和患者寻求中医药的帮助。

3、以扶正为主的中医治疗可增强免疫防卫功能

中医的扶正治疗可以全面改善机体状况，增强患者的免疫防卫功能。临床经验显示，在非小细胞肺癌治疗中，采用中西医结合的治疗效果优于单纯西医治疗效果。在国内曾多次进行过中药组与化疗组、中药加化疗组与单纯化疗组的疗效比较，结果提示，凡加用中药者中位生存期比不加者延长（13个月/9个月），生存质量也有明显提高。在我国各地有很多中医治癌高手，他们都有很丰富的临床治疗经验；此外，国内还有10余种用于各类肿瘤的中成药，也可据情选用。

4、中药扶正的上品—---我们上海农科院特级灵芝破壁孢子粉 灵芝子实体提取物浓缩精粉 冬虫夏草菌粉 组合

诸多肺部肿瘤患者各种时期使用了特级灵芝破壁孢子粉 灵芝子实体提取物浓缩精粉 冬虫夏草菌粉 这个组合之后 实验室研究和临床使用认为，对肿瘤细胞有一定的抑制、杀灭作用，能迅速激活和增强机体的免疫功能，能迅速改变全身状况，能确切地减轻放化疗造成的白细胞降低骨髓抑制等毒副作用。

不能神化和迷信灵芝等中药，但也不能因为社会上某些夸大宣传而故意贬低灵芝破壁孢子粉、猴头多糖、云芝多糖等药用真菌对包括肿瘤在内的疑难杂症的作用，从而也否定了几代药用真菌科研工作者的辛劳，最终倒霉的是那些需要的患者。 遗憾的是许多人往往会走极端。要么迷信，要么不分青红皂白全盘否定。

不炒做、不暴利、无广告、无会议式的营销，做老百姓长期吃得起的辅助佳品，是我们国有科研单位的职责。（1960年起就开始研究灵芝等药用真菌，可参见相关专业书。）另一方面灵芝孢子粉是近20年才被逐步认识新中药，中医古籍书中无记载，因此也无使用经验，它在中医界是新品种，并不被广大中医界所熟知，而部分西医对此则是不屑一顾。（其实有几个完全靠西医的办法而完全彻底康复的？）

医学是实践学科，治疗效果是唯一的标准，这个组合 在癌症的辅助治疗中的作用应是确切的，重要的，当然这不能成为高价炒作的理由 ．

在选择西医手段的同时辅助这个组合有很好的协同作用． 患者不使用这个组合可能会遗憾。

西医化疗药物对人体都有毒性，如果化疗无毒，或化疗的毒性不太大，那未癌症患者的预后将会有划时代的改变。特级灵芝破壁孢子粉 灵芝子实体提取物浓缩精粉 冬虫夏草菌粉组合对人体有强壮作用十分明显，完全无毒，这种强化的复方对杀灭癌细胞、增强免疫功、全面改善患者全身状况的作用比单一单一的西医手段更加显著、强大。 起到1＋1远大于2的作用．

在肿瘤治疗中的价值表现在：

(1)是营养佳品，无毒 广泛应用于亚健康状态的人群，包括体质虚弱者及中老年人。每天服用1-6克，服用者能感觉到的表现是饮食好、睡眠好、精神好。

(2)对肿瘤细胞有更强的杀灭作用

足量服用可见到体表的癌肿，如位于颈部的淋巴转移灶，或原发的淋巴瘤先软化后缩小，在肿块缩小的同时伴有体质增强。对于有骨转移伴有疼痛的晚期肿瘤患者，足量服用出现过使转移灶缩小而使疼痛减轻。

(3) 减轻放化疗的毒性，增强放化疗效果

当放化疗必须施行时服用可明显减轻放化疗的毒副作用。表现在恶心减轻或没有，食欲基本正常，白细胞下降很少，或不不降，脱发减少，精神好。还对化疗、放疗有增敏作用，即增加了化疗、放疗的效果。

(4) 肺癌经治后的巩固治疗

在肺癌术后或放化疗后，一般服用一个月，可使患者外周血T淋巴细胞的数量增加，白细胞总数增加，血浆总蛋白增加，体重增加，患者全身状况改善，这种状况是患者能长期生存表现。

5、服用方法

肺癌一经确诊即刻足量服用每天早晚各一次，每次各两克混合之后温水冲服，空腹为好。和其他中西药间隔20分钟， 更有利发挥作用 。

一般初治患据情足量服用2个月，一年后服用保健量，每天各1-2克。

6、

（1）这个组合作为一种无毒的双向调节免疫的扶正固本佳品， 对于手术患者和不能手术的患者这时足量服用这个组合将会发挥极好的配合作用。

(2) 这个组合 除了直接杀灭癌细胞外，还会通过激活、增强人体的免疫防卫功能来发挥杀灭癌细胞作用。组成人体免疫防卫系统的各种淋巴器官、淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞及它们分泌的各种活性因子…都是由蛋白质、氨基酸组成。

蛋白质、氨基酸是构建人体免疫系统的物质基础，体内蛋白质缺乏，免疫功能很难增强。

而癌症患者又常常处于严重的蛋白质缺乏状态，造成的原因是：

1) 癌细胞比人体的正常细胞更具有生命力，它大量的掠夺机体内的蛋白质来繁殖自已，所以人们常形容癌细胞是体内蛋白质的吸铁石，只要体内有较大数量的癌细胞存在，机体常处于蛋白质营养不良状态，人体的免疫防卫功能很难激活和增强，这时只服用很难发挥作用。

2) 在癌症的治疗过程中，特别是放化疗后，人体的消化吸收功能严重受损，进食量明显减少，这也是造成患者蛋白质营养不良的一个原因，一个没有食欲的患者很难增强免疫防卫功能。如果在放化疗前就开始服，不仅能使放化疗增效，而且能明显减轻放化疗的毒副作用。

所以肺癌患者诊断确定后应即刻足量服用这个组合；要尽快争取手术；要杜绝不必要的放化疗；要避免过度的放化疗，争取无瘤生存或带瘤长期生存。

目录 1 拼音 2 处方 3 功能主治 4 益气导溺汤的用法用量 5 摘录 附： 1 古籍中的益气导溺汤 1 拼音

yì qì dǎo nì tāng

2 处方

泡参15克 白术6克 扁豆 云苓各9克 桂枝 炙升麻各：3克 甜桔梗45克 通草6克 台乌45克

3 功能主治

益气升清，温阳利尿。治妊娠气虚下陷，小便不通，脐腹胀痛，面色苍白带青，心悸气短，神倦食少，舌淡苔白，脉沉滑无力。

4 益气导溺汤的用法用量

水煎，温服。

5 摘录

《中医妇科治疗学》

古籍中的益气导溺汤 《医学入门》：[外集·卷六]杂病用药赋

旋眼黑，黄泻火补气止汗，人参泻火补中益气，泽泻利溺导湿，苍术除湿，各五分；白术补中，神曲消食荡滞，

《重订广温热论》：[第二卷验方妙用]和解法

苏饮、人参败毒散、仓廪汤（喻氏医门法律方）之类，益气与发表并用；七味葱白汤、短剧茅根汤（外台方）、加

《伤寒大白》：[卷四]小便不利

，脉沉结，小腹硬，而以小便利为蓄血，以小便不利为溺结。大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿

《医学入门》：[外集·卷四杂病分类]外感

淡，疸则甘，劳郁伤肺则口臭。口糜，膀胱移热小肠，溺涩虚热，口疮糜烂者，柴胡、地骨皮等分，水煎服。甚

《医学入门》：[外集·卷三（病机）外感]伤寒用药赋

西医治疗方法

肝血管瘤发展缓慢，预后良好，是否需要治疗取决于肿瘤的生长速度及临床症状，而非肿瘤的绝对大小。大多数已确诊而无症状的病人，可门诊随访，无需特殊处理。肝血管瘤的干预方法众多，包括手术、介入治疗、硬化剂注射以及腹腔镜血管瘤切除术等。

虽然外科手术有一定风险，但是治疗肝血管瘤最直接和最彻底的手段。腹腔镜行肝血管瘤切除术，术后常有复发，不宜常规施行。对不能手术切除的有症状的

巨大肝血管瘤，也可考虑采用原位肝移植术。肝血管瘤的非手术疗法包括：经导管肝动脉栓塞或腹腔镜下肝动脉结扎、局部放疗、口服类固醇药物及肌注α干扰素

等。肝动脉栓塞治疗肝血管瘤可以导致严重的胆道并发症，应尽量避免。放疗可使少数病人症状缓解，肿瘤缩小。超声引导下硬化剂注射疗效，目前尚不肯定。

中医治疗方法

对肝血管瘤病治疗，多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主，但在具体治疗中应分辨气滞、血瘀之偏重。如以血瘀为主，就采用以下药物：羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍清热凉血止痛;柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁;丹参红花活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、走窜经络。如以气滞为主，就采用以下药物：柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁;配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、通络止痛。再配合口服“熊胆丸”和“丹火透热疗法”，疗效更佳。症瘕之症，与一般的气滞血瘀病症不同，其往往淤积日久，非单纯行气活血之法可以奏效。

熊胆丸方

熊胆、珍珠、七叶一枝花、田七、牛黄，适量，焙干，研为细末调匀，每服一克。

功能：通窍止痛，活血化瘀。肝血管瘤(中医名为：肝症瘕)是一种常见的肝脏良性肿瘤，小者可无症状，大者则可以引起食欲不振、嗳气、胁胀痛等症状。西医学对此病治疗方法主张手术切除或放射治疗、肝动脉结扎等。许多患者因此惧怕手术，求治于中医。中医古籍对症瘕颇多认为是七情内伤，导致肝气郁滞，气滞血瘀，瘀积日久，则成症瘕。