目录 1 拼音 2 《金鉴》卷四十一 21 方名 22 组成 23 主治 附： 1 古籍中的燥痰汤 1 拼音

zào tán tāng

2 《金鉴》卷四十一 21 方名

燥痰汤

22 组成

枯黄芩、旋复花、海石、天冬、橘红、风化芒消、枳壳、桔梗、贝母、瓜蒌霜。

23 主治

燥痰。

古籍中的燥痰汤 《医宗金鉴》：[卷四医宗金鉴四十一卷]痰饮总括

渴饮留于膈下,则心下悸或背心寒冷也二陈汤　燥痰汤2诸痰橘半茯苓草,惟有燥者不相当,风加南星白

《杂病心法要诀》：[卷三]痰饮总括

而渴。饮留于膈下，则心下悸或背心寒冷也。二陈汤燥痰汤诸痰橘半茯苓草，惟有燥者不相当，风加南星白附子

《症因脉治》：[卷二痰症论]外感痰症

（即火痰）燥痰之症发热唇焦，烦渴引饮，喘咳短息，时作时止，吐咯难出。此外感燥痰之症燥痰之因或

《症因脉治》：[卷二痰症论]内伤痰症

燥痰之症咳嗽喘逆。痰火上升，时咳时止，痰不能出，连嗽不已，面赤气升，此内燥痰之因五志之火，时

《幼科指南》：痰证门

在肺为燥痰，治宜润燥利气

痰在肺，多为燥火，盖肺为娇脏，既不耐湿，更不耐燥。燥热伤肺，肺阴不足，虚火灼金，炼液为痰，其痰少而难出，是为燥痰。李时珍谓之“痰丝”，以“痰丝”名燥痰，不仅深刻地揭示了燥痰之病机，而且描述形象贴切。李时珍认为，燥热灼肺所生，当用阴柔之品以润之，故用麦冬、五味子为丸服，酸甘合化，滋养阴液，肺燥得润，虚火得敛，则燥痰自化。其他如枇杷叶、天花粉、瓜蒌实、贝母等，亦是李时珍润阴化痰中经常选用之品。

在脾胃之痰，治法有燥润之别

脾胃为后天之本，气机升降之枢。太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴自安。若脾胃升降失司，阴阳失和则痰涎停聚，百病始生。痰病的治疗，不可单纯见痰治痰。在脾胃之痰，治法有燥润之别。在脾应健脾理气，燥湿化痰，使气机流通，水精四布，则痰化饮消。痰饮为阴邪，遇寒则凝，得湿则行，故以湿运为主。朱丹溪指出：“治痰法，实脾土，燥脾湿，是治其本也。”

清代叶天土在胃阴学术基础上，进一步发挥了痰饮学说，从调理阴液精血出发，以杜绝生痰之源。叶天土认为“胃易燥，性喜柔润”、“胃主通降”、“所谓胃宜降则和，非用辛苦降，亦非苦寒下夺以损胃气，不过甘平或甘凉濡润以养胃阴”。外感湿热，燥邪与五志过极及误用汗、吐、下法伤津，皆能损伤胃阴。胃阴损伤，失其通降，则水谷聚生痰浊。胃燥津竭，土不生金，则肺燥生痰，又胃阴虚火旺，虚火循肺脉上犯肺金，则灼津为痰。故在治法上，以甘凉平润之剂濡养胃阴，回津生液，收摄虚火，兼能培土生金，加以饮食调理，如此可治生痰之源，不消痰而痰自消。

在肾之痰，治宜温肾纳气固本

肾为水脏，内含真火以温煦诸脏，司气化开合。肾阳弱，开合不利，化气行水失权，则水泛为痰，凌心射肺，致虚喘短气。《黄帝内经》云：“痰之本，水也，源于肾。”明代医家李时珍指出：“肾主水，凝则为痰饮，溢则为肿胀。”李中梓指出：“在肾经者，名曰寒痰。”临床以“脉沉，面黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖，其痰有黑点而多稀”为特征。治宜温阳化痰，方用姜桂丸;偏肾阳亏虚，同服八味地黄丸;若脾肾虚寒，痰多食少者，又宜用胡椒理中丸。

叶天士在《临证指南医案》指出：“痰症之情状，变化不一。古人不究标本，每著消痰之方，立消痰之论者甚多，后人遵其法而用之，治之不验，遂有称痰为怪病者矣。不知痰乃病之标，非病之本也。”痰饮之生原本于水，而肾主水。叶氏针对肾虚痰泛之证，用酸甘柔腻及血肉有情之品益精固肾，摄水制痰，使元气日强，痰必日少。可见其深悟治本之要决。

在心为热痰 治宜清热豁痰

心主神明，为五脏六腑之大主，属君火之脏，为精神意识思维活动的中枢。若平素痰热内蕴，复因外感六*之邪，或情志抑郁，五志化火，灼津成痰，均可形成痰热之证。世以“丹溪为滋阴派”和“杂病用丹溪”之说。他认为痰在膈间或痰迷心窍，使人“癫狂，或健忘”;指出心阳虚则痰浊凌心，心窍被痰浊所迷，则发惊悸;若郁在心胆经，则宜温胆汤;“失志之郁，涎聚在心脾经”，则怔忡、惊悸，治宜安志汤。

清代名医王孟英对痰之病机，责之于“火”。对痰、火、气三者互相纠结，互为因果的病理机转，阐述尤为贴切。用药不犯一味温升，厚浊之物亦皆避之。

在肝为风痰 祛风豁痰分阴阳

肝为刚脏、主藏血，体阴而用阳，性如风木，易于动风。若情志不遂，致肝气不得疏泄，阻碍气机，则气滞痰生，或肝郁化火生风，灼津为痰，风痰内盛而发病。丹溪对风痰盛，出现“痰随气上”、“痰厥头痛，胸膈多痰，动则眩晕”，甚则“昏厥头痛”者，以治痰为先，用东垣半夏白术天麻汤之类。万密斋条达肝气以治痰，其论治妇女肝经痰郁不孕，常在化痰剂中加香附、青皮、陈皮、郁金、柴胡等品，疏肝解郁，气行则痰清。温病名家王孟英对痰、火、气互为因果的病理机制尤为重视，治痰尤其灵活，对肝火内炽，痰热纠结而致之癫狂、麻木、眩晕、半身不遂、乳核等证，认为“必攻去其痰，使邪无依附而病自去，切勿以高年而畏峻药”。

祖国医学认为，由于某些致病因素的影响，使人体负责水液代谢的脏腑(主要指肺、脾、肾)功能受损，以致水津停滞聚集，其聚而质稀者为“饮”，聚而质稠者为“痰”。因此，痰是脏腑功能失调的结果，即人体在疾病过程中形成的一种病理产物。不幸的是。这些病理产物十分不安分。一旦形成。又可摇身一变。成为新的致病因素，并常仗着气的威风，随气而行，为害四方。而且还能与其他致病因素如风、寒、热、火、瘀血等结为团伙狼狈为好，随其所侵犯的部位及所结伙伴不同而出现新的、复杂多样的病理过程，引起新的疾病。

中医所谓的痰有狭义和广义之分。狭义的痰系指经咳嗽咯出的呼吸道中异常增多的分泌物，与现代医学有关痰的概念相同。广义的痰，却是中医理论所特有的一种概念，涉及到临床各科其中就包括了现代医学诊断为脑血管意外、冠心病、高血压、癫痫、神经衰弱综合征、内耳性眩晕、淋巴结核等，同时又具有中医痰证特征的一类疾病。

‘肥甘厚味生痰’，饮食不节损伤脾胃，脾胃一伤水液代谢失调，造成阴虚。阴虚阳亢而生内热，热作用于水，形成两种病理性产物，清者为饮，稠者为痰。‘脾为生痰之所，肥为储痰之器’。（我们把正常人体所需要的那部分水称为津，热对水的过分蒸腾就称为灼）

一提到“痰”，很多人都觉得很恶心，能吐出来的痰弃之如敝履，而吐不出来的痰更是卡在嗓子里不上不下，难受的很。通过痰，很多人能够发现自己的 健康 异常。比如开始觉得嗓子痒，但只是干咳的时候，人们可能觉得只是吃了风，受寒了。

但是开始出现咳痰时，可能表明寒症加重了，要尽早开始治疗风寒感冒或者咽喉问题了。时间长了，又出现了痰越来越多，逐渐浓稠，有人觉得这是病情加重，也有人觉得这是身体排毒。为此纠结不定。不妨来看看中医的说法。

01人体内的痰都是哪来的？

在西医看来，痰液是呼吸道的分泌物。在 健康 人的体内，痰并不会让人觉得不适。但是当人体受到 病原微生物入侵 ，或者出现 炎症 ，产生 炎症细胞 后，就会 刺激呼吸道开始大量的分泌液体 ，裹挟着这些异物、微生物、病原体以及一些坏死脱落的 黏膜上皮细胞 等，一起排出体外。

但是在中医看来，痰是一种 继发性的表现 ，是人体内水湿代谢障碍后产生的。人体内的痰也可以被分成“ 有形之痰 ”和“无形之痰”。今天我们主要讲的是有形之痰。

02中医将痰分为5种，该如何辩证，如何调理？不妨看下去

寒痰：色白清稀

当人体受到外感寒邪刺激，并且素有痰疾时，可能会导致人体受到寒气入侵后，和人体内的阳虚结合，最终产生 寒痰 。在 阳虚寒湿 、 脾肾阳虚 的人身上，很谈更多见。

症候特点

痰色白，质地清稀，舌象表现出舌苔白润，脉滞弦。患者可能出现 四肢冰冷 ，面黑清冷， 便溏 ， 呕逆吐酸 等问题，并且容易就觉得关节冷痛，足膝酸软。

调理方法

既然是寒气入侵，就应该温通经脉，消散寒痰。可以选择生姜、茯苓、甘草等入药，制成“ 苓甘五味姜辛汤 ”。能够祛痰，止咳，对寒痰咳嗽有不错的效果。

热痰：痰色黄而稠，且吐而不畅

热痰多半是受到热性灼烧后产生，人体内的津液流失。比如平时喜欢吃辛辣刺激性的食物，郁热的人也可能因此 灼烧津液 ，产生热痰。

症候特点

咳嗽的时候 喘气声粗 ，并且总觉得 口干唇燥 ， 痰热扰心 。而且因为体内的津液消耗，很容易搅扰心神，觉得 心悸心慌 ，烦热， 失眠多梦 等。

调理方法

清热化痰，宁心安神 。比较常见的清热化痰的食材有雪梨、马蹄、枇杷等都能清热化痰。可以用 甘草 、 瓜蒌 、 黄芩 、 枳实 等入药，也能改善热痰。

湿痰：痰白量多或色黄易咳出

可以说不少人都有湿痰的问题，人体中气不足， 水湿运行不畅 ，聚成痰湿之症。而且人们的不当饮食，不节制的饮食都可能导致脾胃受损， 湿气聚集成痰 。

症候特点

痰液颜色发白，并且量多，粘稠。又或者出现**的痰液，但是很容易咳出去。而且患者可能觉得 头比较重，像是被裹住一样 ，恶心呕吐、胸闷腹胀。

调理方法

祛湿化痰、健脾。 外感湿邪 ，内有脾湿，更容易导致人体痰湿加重，导致嗓子有痰。这时，不仅要化痰，更重要的是祛湿。在中医上比较常用的方子是“ 二陈汤 ”。用陈皮加上半夏、茯苓、枳壳、牛膝、猪苓等药材一起煮， 治疗痰湿 ， 化痰止咳 。

燥痰：痰少多咳，痰色白，难咳出

秋冬之际这种痰是比较多的。多半是受到 秋燥 的影响，秋燥入肺，导致肺肾阴亏、化燥生痰。

症候特点

咽干咳嗽 、 鼻子干燥 ， 心烦不安 ，容易口渴。受到燥邪影响，人们的皮毛也易干燥， 咳嗽急促 ， 少痰或者无痰 。如果有痰，大多是白色的，或者像是米一样粘稠的痰液，很难咳出来。

调理方法

润燥化痰，养阴补津 。想要改善燥痰，还是得滋补津液，从而缓解阴虚燥热的问题。这时可多用冬瓜、瓜蒌等，既能 调理燥痰 ，还能 清热止咳 。平时可以用冬瓜煮汤喝，对燥痰很有效果。

风痰：咳嗽多半在嗓子出现痰鸣

外感风邪后，导致生痰。或者人们因为内伤郁热，生出风痰。

典型的症状就是患者可能出现 眩晕头痛 、 咳痰多 ，并且可能在喉咙中出现痰鸣。观察舌象能够发现舌苔滞腻，脉弦滑。而且大多数这类人存在 肥胖 的问题。

调理方法

疏风化痰 。在这里比较推荐一个方子， 半夏白术天麻汤 。这个不仅能够平肝、熄风，还能帮助人们 化痰止咳 。坚持熬煮这个方子喝，对风痰有不错的效果。有的患者还可以额外加入一些健脾的方子，疗效更好。

不注重保养身体，体内的痰湿之气也会更重。受到不同的邪气影响，也会生出不同的“痰”。只有辩症清楚，才能对症进行调理。对照看看是什么原因诱发的痰多不适，也好及时调理身体，缓解不适。