慢性肾衰竭治疗方法有哪些？对于这个问题，很多人都是很不了解，专家给大家推荐，中医疗法，中医治疗慢性肾衰竭已自成系统。中医会针对慢性肾衰竭患者所出现不同表现进行针对治疗，通常如果患者出现了慢性肾衰竭的症状，就说明患者体内的平衡其实是出现了紊乱的状态的，所以中医治疗慢性肾衰竭，也就是要更好地恢复混着体内的这些动态平衡。慢性肾衰竭治疗方法有哪些？中医治疗肾病根源于中医理论，因为中医学上的「肾」之定义与西医学上的「肾脏」不同。中医的「肾」除了少部分与水分代谢功能有关外，大部分是指人体维持成长、发育及成熟之荷尔蒙的功能。很多人把肾虚（俗称肾亏）与尿毒症画上等号；事实上，中医讲的「肾虚」是指人体因疾病而出现容易脱发、眼睛昏花、牙齿摇动、腰酸膝软、性能力减退等老化的现象。补肾中饕可以改善尿毒症患者之腰酸膝软、手脚冰冷等类似老化的症状，但却无法使他们摆脱洗肾的恶梦。相反地，中医治疗慢性肾衰竭，并不一定使用补肾的饕物。它可以减少患者感冒的机率，也就减少慢性肾衰竭复发的机会。另一方面，健脾理气不但可以调整患者的肠胃功能，而且可以减轻肾病征候患者之蛋白尿，并提升血中白蛋白浓度。由以上可知，中医治疗肾脏疾病的角色主要以调整免疫，提高生活质量为主。其使用原则必须根据辨证论治原则，也就是依患者体质选择合适的处方，而非一味地补肾。此外，很多人对中饕常抱持着过度的期待，即使肾脏功能已经衰退至必须洗肾的程度，仍坚持服用中饕；事实上，至目前的研究显示：有些中医方虽可以延缓慢性肾肾衰竭的发展。目前还发现中医具有良好的阻断肾脏纤维化作用，可消除肾内产生过多的细胞外基质，恢复受损肾脏固有细胞的功能。但如果肾脏已经完全萎缩或坏死，再怎么吃中饕也无济于事。通过上面的介绍，大家对于慢性肾肾衰竭的治疗方法都有哪些的问题应该也有了很多的了解，如果还有什么问题，或周围其他肾病患者也有类似病情的话，建议不妨提交患者的案例资料，以便本网站专家结合具体病情给予您更详细的指导和分析。还可以点击咨询肾病专家，权威专家将竭诚帮助患者恢复健康。

慢性肾衰竭的临床表现错综复杂，病情也是呈日渐加重的趋势，从中医的角度治疗延缓肾衰竭的发展趋势，通常将其 分为 5 种基本证型进行辨证治疗：脾肾不足、气血两虚型；三焦气机失常型；气虚血瘀型；热毒夹瘀、肾络受损型；脾肾阳虚、湿浊内蕴型。

1、脾肾不足、气血两虚型量

主症 一般为慢性肾衰竭早期、中期，肾病病程较长，发展较缓慢者。主要表现为神疲乏力，面色少华，纳差脘痞，夜尿增多，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治疗原则 补气养血，健脾益肾，辅以通腑泄浊。

2、三焦气机失常型

主症 一般为近期肾功能恶化加快者，或见于 IgA 肾病系膜增生伴硬化类型，尿中红细胞、蛋白多，但无明显水肿者。主要表现为面色萎黄，恶心，呕吐，口苦，咽干，腰酸，乏力，夜尿多，舌质淡，苔薄白，脉细。

治疗原则 疏利三焦，斡旋中运，辅以化湿泄浊。

3、气虚血瘀型主症

主症： 一般为肾功能减退，伴大量蛋白尿、高血压者，肾穿刺常为局灶硬化型者。主要表现为面色苍白，腰酸乏力，夜尿多，下肢水肿，舌质暗淡或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

治疗原则 益气补虚，活血化瘀，补肾泄浊。

4、热毒夹瘀、肾络受损型

主症： 一般为近期因感染而致肾功能迅速恶化，内热偏重者。主要表现为口干，口苦，咽痛，纳呆，腹胀，腰酸，舌质红，苔黄腻，脉细数。

治疗原则 清热解毒，活血通腑，补肾泄浊。

5、脾肾阳虚、湿浊内蕴型主症

一般为尿毒症晚期，主要表现为面色萎黄，腰腿酸软，畏寒肢冷，夜尿清长或尿少，水肿，恶心，皮肤瘙痒，鼻出血或齿龈出血，舌质淡胖嫩，脉沉细无力。

治疗原则 健脾益肾，温阳化气，通腑泄浊。

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态，分为急性肾衰竭、慢性肾衰竭。急性肾衰竭病情进展快速，通常是一些急性因素导致发病，如肾脏血流供应不足、肾脏阻塞造成功能受损或是毒物的伤害等，如果救治及时，肾功能可以恢复或部分恢复，预后良好。

慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征，从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。

北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，慢性肾衰竭早期症状有食欲不振、恶心呕吐等，有的人还伴有贫血、高血压、失眠等表现，主要以药物治疗为主，缓解慢性肾衰竭的症状，缓解疼痛，防止病情的加重，防止并发症如高钾血症。后期主要是定期做透析，同时配合药物治疗。中医主要辅助治疗，中医认为肾衰竭属于脾肾阳虚，水气内停，表现小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮肿等，可以用温补肾阳、利水消肿类的药物进行治疗，同时要清淡饮食，多休息，适当运动。

据《长江日报》报道，一位老人迷信不能在医院过年，执意出院回家。在家里3天后发现一滴尿都没有了，除夕夜紧急送医救治后转危为安。

老人肾衰竭为过年回家发生无尿，经紧急治疗康复

患者xxx，女，70岁，武汉人。患有肝硬化、肾功能不全等多种基础病。1月18日，因肝硬化导致的腹水来到当地医院消化内科就医。医生检查发现，同时还患有心衰、少尿等症状，当即收入重症监护室（ICU）救治。经过多学科联合会诊，被诊断为肾衰竭，因毒素无法排出而出现心衰，必须尽快进行透析治疗。

19日在ICU床旁接受临时插管透析，治疗了一周后情况好转，但血肌酐始终居高不下。医生建议做个小手术建立透析通道。但马上要过年了，患者认为老家有不能在医院过年的旧俗，执意要回家。在家三天发现一滴尿都没了，浑身浮肿，胸闷心痛，除夕夜家人赶紧将患者送到了某医院。

医生立即从家中赶往医院，患者已经没有尿了，被诊断为肾衰竭出现高危，肾功能在短期内无法恢复，必须尽快建立透析通道保住性命。大年初一早上8时，医生为患者行长期透析导管置入术，建立肾透析通路，挽救了患者的生命。随后转入中西医结合治疗。

医生表示，如果慢性肾衰竭的病情一旦出现无尿，病情是很危险的。因为出现无尿就会导致体内水分增多，各种毒素增多，电解质增多，尤其是容易导致血钾增高。在这种情况下，患者容易出现急性心衰、心律失常、昏迷而死亡。因此，患者出现无尿以后，一定要及时地判定病情的严重性，要进行血肌酐和血钾的检测。如果这些指标明显异常，一方面在进行药物治疗，另一方面需要做透析。提醒：慢性肾衰竭患者一定要严格遵循医嘱治疗，按时规律透析。在春节期间，肾脏病患者要节制饮食，切不可随意吃喝，尤其是高盐食物，很容易引起病情反复。

这些因素会导致慢性肾衰竭加重

中医专家张振忠表示，慢性肾衰竭通常病情进展较缓慢，需历经数年甚至数十年才会发展到尿毒症。但是，在某些因素的影响下，可能会加快发展，导致慢性肾衰竭加重，甚至在较短时间内发展到尿毒症。因此，慢性肾衰竭患者要做好防治工作，可以很好地控制病情。从而尽可能延缓发生尿毒症的时间。如果能长期控制病情稳定，就可以避免透析。常见的这些因素会导致慢性肾衰竭加重。

1、肾损伤不及时治疗。如有慢性肾衰竭时不及时治疗控制，会导致病情进一步加重，从而导致肾脏损害加重，甚至短期发生尿毒症。

2、不良生活习惯。有慢性肾衰竭的患者，存在一些不良的生活习惯，如熬夜、抽烟、喝酒、纵欲等，都会导致病情加重。

3、不良的情绪。慢性肾衰竭患者如果长期承受沉重的心理压力，也会对病情造成不利影响，从而导致病情越来越严重。

4、原发疾病没有治疗或控制不佳。如果导致慢性肾衰竭的原发疾病没控制好，病情会越来越严重，对肾脏 健康 危害也越大，从而会加重肾衰竭。

5、电解质紊乱。这种情况下会对肾脏造成一定的损伤，常见的如高血钙或高血磷就会加重肾衰竭。

6、急性应激状态。常见的如创伤、大手术等，这些急性因素有可能会导致肾功能出现急剧恶化，甚至可威胁患者生命。在慢性肾衰竭病程中，当出现肾功能急性加重时，如果能及时去除诱因并对症治疗，可让肾功能逆转，从而避免发生尿毒症。

7、其它原因。如感染、高蛋白饮食、尿道梗阻、心衰等。还有一些患者也可因为药物的副作用，而导致肾损害加重，或是由于血容量不足等因素，而让肾衰竭加重。

（约1900字）

中医治疗肾功能不全可采用循经护肾疗法，分三个步骤治疗：

一、减少毒素的来源

　　食物和药物，特别是那些毒性大的西药是体内毒素的主要来源。通过减少动、植物蛋白的摄入来减少食物毒素的产生；通过海洋生命治疗仪的远红外和永磁的共同作用，将药物送到督脉，然后使用电磁波不断刺激任脉及足太阳膀胱经等经络参与吸收和运行，最终将无任何毒副作用的药物有效成分导入肾脏，这样就避免了口服药物的毒素进入血液，杜绝药物毒素的产生。

二、促进毒素的排出

　　在减少毒素摄入的同时，要尽快的把体内的毒素排出，以减轻毒素对各脏腑器官的伤害。使用海洋生命治疗仪配合药物刺激打通经络，让体内的毒素通过经络运行从呼吸道，皮肤，肠道排出体外，最大限度减轻肾脏负担，保护残存肾单位，为进一步治疗做好准备。治疗中病人大量地出汗、排气就是排毒的具体表现。

三、激活修复肾单位

　　肾功能衰竭的主要病理病机是脾肾亏虚，湿浊淤阻。因此要将调理脾肾、温补命门、活血化瘀、去瘀生新、利水排毒的药物，通过经络循环输送到肾脏及五脏六腑；同时将无毒副作用的口服海洋药物和中药有效成分配伍，通过血液循环输送到肾脏；还要配合针灸、按摩、敲击与肾脏相关的经络、穴位三管齐下来增加肾脏血流灌注，促进新陈代谢，改变肾脏病理结构，提高肾小球滤过率，增加肾脏排毒功能，进而激活修复肾细胞，恢复肾脏功能。

我看这个方不太行。

如果根据血肌酐来看分期，那么此病现在处于第二阶段：肾功能失代偿期。

尿蛋白+++，说明肾功能损伤严重，蛋白漏出>3g/24h如果再不进行及时有效的治疗就会进入尿毒症前期，最后进入尿毒症期，那就十分危险了。

慢性肾衰,依其临床表现,当分属于中医“虚劳”、“水肿”、“癃闭”、“关格”、“溺毒”等范畴,由各种慢性肾病迁延日久发展而成。慢性肾衰的病因病机主要责之于虚、瘀、浊。中医认为,“久病必虚”,“久病及肾”,故慢性肾衰存在虚,且主要为肾虚。肾虚有气虚、阴虚、阳虚之不同。肾寓真阳而涵真阴,肾中阴阳为五脏阴阳之根本,肾阴虚,水不涵木,则致肝阴血不足;肾阳虚,火不生土,则致脾阳气亏损,最终可致五脏阴阳气血俱损。“久病必瘀”,元气根于肾,肾虚,元气不足,气虚无力行血,血行迟滞则成瘀;脾主统血,脾虚,无力摄血,血溢脉外而成瘀;肝主疏泄,肝虚,气机失畅,气滞血亦滞而成瘀。

因此，慢性肾衰的治疗重在补益气血，兼活血化瘀，利水消肿，疏肝行气。

不过，中医治病，在于整体观念，病证结合，不是说一个病名就可以开个方了，经过望闻问切之后，辨出证型，确定治法，然后据法处方。

建议您找当地的名中医好好看看，说不定会有转机。不要等待肾移植，因为资源十分紧缺，价格昂贵，透析最好也不做。

肾衰不知道。。但我当时得的是肾病综合症。西医就算了吧 ，发个图 以免楼上那位没有中医治好任何疾病的案例。。你当中华瑰宝是摆设？ 学历越低，中医越差。

07年发病，住院44天，出院后半年左右又复发。前后大概花了5-6万 。。 之后回老家喝一个多月中药 现在过去14年。

概述慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)是发生在各种慢性肾脏疾病晚期的一个临床综合征。是由各种原因所造成的肾单位严重破坏，以及肾实质性不可逆转的功能损害，从而产生临床上以蛋白质代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调和体内各种毒物排泄障碍等一系列中毒症状。

慢性肾衰可由水肿、淋证、尿血等多种肾脏疾病发展而来。中医认为各种肾病日久，损及各脏腑功能，并以脾肾虚损为主，病情逐步发展而使病情加重，最后导致正气虚衰、浊邪、瘀血壅滞肾络，肾脏失去开阖的功能，湿浊尿毒潴留于体内，而引发本病。在其发展过程中，某些因素使病程进展加快，病情恶化。常见的诱因如感受外邪、饮食不节、劳倦过度等。慢性肾衰的病程冗长，病机错综复杂，既有正气的耗损，又有实邪蕴阻，属本虚标实，虚实夹杂之证。

治疗1．脾肾气虚证主症倦怠乏力，气短懒言，纳少腹胀，腰膝酸软，口淡不渴，大便不实，尿液清长。舌淡，脉象沉弱。方一①香砂六君子汤合②二仙汤来源①《古今名医方论》②《妇产科学》组成木香9克，（后下）砂仁6克，（后下）党参18克，甘草5克，茯苓15克，白术15克，仙茅12克，仙灵脾12克。

功效益气健脾补肾。

用法水煎服，每日一剂。

方解方中党参健脾养胃；白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿，苓术合用健脾祛湿之力更强；用甘草调中；木香、砂仁醒胃健脾，更助利湿之功；加用仙茅、仙灵脾以补肾。

按语可加熟地、黄精滋阴补肾。方二①右归丸合②理中丸来源①《景岳全书》②《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》组成熟地124克，山药12克，山萸肉10克，枸杞子12克，菟丝子12克，鹿角胶12克，杜仲12克，肉桂5克，当归9克，熟附片6克，党参12克，白术12克，甘草12克，(炙)干姜9克。

功效益气健脾补肾。

用法上药为末，酒糊丸或粥丸。每丸重9克，每次1丸，日服二次。空腹淡盐汤或温开水送下。

方解方中制附子、肉桂温补命门之火，以强壮肾气；熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲、菟丝子养血补肾生精；党参、山药、白术、炙甘草健脾益气；干姜温振脾阳；当归养血和营；鹿角胶为血肉有情之品以温养督脉。

按语脾阳不足，便稀频加炮姜10克，补骨脂15克，以温阳止泻；肾阳虚弱，畏寒肢冷加杜仲15克；元气大亏，加人参10克，（另炖），紫河车粉15克，以补肾元，养精血。

2．脾肾阳虚证主症少气乏力，畏寒肢冷，气短懒言，纳少腹胀、浮肿、腰膝酸软、腰部发冷，便溏。舌淡有齿痕，脉象沉弱。方一实脾饮来源《济生方》组成干姜10克，仙灵脾12克，白术15克，茯苓15克，木瓜15克，草果10克，巴戟天15克，党参15克，木香10克，（后下）

功效温肾健脾，行气利水。

用法水煎服，每日一剂。

方解方中仙灵脾、干姜为主药；加巴戟天温养脾肾，扶阳抑阴；党参、茯苓、白术健脾渗湿；木瓜芳香醒脾，化湿利水；木香、草果下气导滞、化湿行水、水行则湿邪得化。诸药合用共奏温肾健脾，行气利水之效。

按语本方偏于脾虚者。方二真武汤合防已黄芪汤来源《金匮要略》组成附子10克，茯苓10克，白术10克，白芍10克，黄芪15克，防己12克，甘草6克。

功效温肾健脾，行气利水。

用法水煎服，每日一剂。

方解真武汤温阳利水，主治脾肾阳虚，水湿内停。方中附子温补肾阳，散寒逐水；茯苓、白术补脾利水，白芍敛阴和阳，合防己黄芪汤增强补气健脾，利水消肿之力。

按语腹胀大、小便短少，加桂技6克，猪苓15克，以通阳化气行水，纳食减少，加砂仁6克，（后下），陈皮6克，紫苏梗10克，以运脾利气。

3．肝肾阴虚证主症头痛头晕，恶心烦热，腰膝酸软，大便干结，口干咽燥，舌红少苔，脉沉细。方一六味地黄汤加味来源《小儿药证直诀》组成熟地黄15克，山茱萸12克，泽泻15克，丹皮12克，丹参12克，茯苓15克，山药12克，何首乌12克，女贞子12克，旱莲草12克，大黄6克。

功效滋补肝肾。

用法水煎服，每日一剂。

方解方中熟地滋阴补肾，填精益髓；山萸肉补养肝肾，并能止涩；山药补益脾阴，益肾固精。熟地、山药、山萸肉三药相配，滋养肝脾肾，成为“三补”，但熟地的用量偏大，故以补肾阴为主，补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊，以防熟地之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，三药为“三泻”，渗湿浊，清虚热，平其偏胜以治标。加何首乌、女贞子、旱莲草以补益肝肾，大黄降浊，丹参活血通络。方二一贯煎合消瘀汤来源《续名医类案》组成北沙参15克，麦冬10克，当归9克，生地24克，枸杞子18克，川楝子8克，鳖甲10克，牡蛎30克，赤芍12克，茯苓15克，柴胡12克，青皮10克，三棱10克，莪术10克。

功效滋补肝肾。

用法水煎服，每日一剂。

方解一贯煎养肝肾，消瘀汤凉血化瘀。

按语如头晕明显可加天麻12克，钩藤12克，白蒺藜12克，以平肝潜阳；便干加肉苁蓉12克，火麻仁15克，玉竹12克，以润肠通便。4．阴阳两虚证主症精神萎糜，极度乏力，头晕眼花，腰膝酸冷，大便稀溏，舌质胖，脉沉细。方一桂附八味丸来源《金匮要略》组成生地黄15克，山萸肉12克，山药12克，泽泻12克，茯苓15克，牡丹皮10克，肉桂3克，熟附子10克，（先煎）*羊藿15克，黄芪18克。

功效阴阳双补。

用法水煎服，每日一剂。

方解熟地黄、山萸肉滋补肾阴；泽泻、丹皮泄浊；茯苓、淮山药、黄芪以益气健脾，滋气血生化之源。肉桂、附子、*羊藿、温肾壮阳；与滋补肾阴药相互作用，阴阳双补。

按语可以加龟甲填补真阴，仙茅温补肾阳，加强阴阳双补的作用。方二济生肾气汤来源《济生方》组成熟地120克，山药30克，山茱蓃15克，丹皮10克，茯苓15克，泽泻12克，制附子3～6克，桂枝6克，怀牛膝15克，车前子20克。

功效温补脾肾。

用法水煎服，每日一剂。

方解方中桂枝、附子通阳化气，补下焦之阳，以鼓舞肾气；熟地、山芋、山药、丹皮、茯苓、泽泻组成六味地黄丸补肾滋阴；牛膝引药下行，活血利水；车前子利水；诸药共奏化气行水之效。

按语如肤糙失润，腰膝酸痛明显可加补骨脂12克，骨碎补12克，以补肾填精髓。

十六、糖尿病概述糖尿病（diabetes）是常见的代谢内分泌疾病，其基本病理特征为相对或绝对胰岛素分泌不足所引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱，表现为高血糖及糖尿。临床可出现多饮、多食、多尿、疲乏、消瘦等症候群，严重时发生酮症酸中毒。常见的并发症及伴随症有急性感染、肺结核、动脉粥样硬化、肾和视网膜等大小血管病变以及神经病变。

中医认为，消渴是由肺、胃、肾三脏热的阴亏，水谷转输失常所致的疾病。基本病机是阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标，二者互为因果，燥热甚则阴愈虚，阴愈虚则燥热愈甚。病变脏腑在肺、脾、肾三者之中可各有偏重，互相影响。早期阴虚火旺，中期伤气出现气阴两虚，晚期阴损及阳导致阴阳双亏。

治疗1．阴虚燥热证主症渴多饮，随饮随渴，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄。脉滑数或弦数。方一消渴方来源《金匮翼方》组成天花粉30克，黄连10克，生地30克，百合10克，人乳汁10克。

功效养阴清热。

用法水煎服，每日一剂。

方解方中重用花粉以生津止渴；配以黄连清心降火；生地，藕汁，人乳汁，百合养阴润燥增液；姜汁佐以和胃防苦寒伤胃。

按语如口干甚者加麦冬，葛根各10克；津伤便秘者加决明子30克；燥热便结加大黄3～6克。方二知柏地黄丸来源《医宗金鉴》组成地黄24克，山萸肉12克，山药12克，知母12克，黄柏12克，茯苓9克，泽泻9克，丹皮9克。

功效养阴清热。

用法水煎服，每日一剂，每日一剂。

方解方中地黄滋补肾阴，山萸肉、山药补肝肾益脾气；知母、黄柏清虚火；茯苓、泽泻、丹皮泻脾肾。

按语口渴甚者，加麦冬、沙参、石斛等以养阴润燥；视网膜出血鲜红、量多者，加白茅根、旱莲草、小蓟、三七以凉血止血。

2．气阴两虚证主症乏力，气短，自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗，舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。方一生脉饮来源《医学启源》组成人参10克，麦冬30克，五味子15克。

功效益气养阴。

用法水煎服，每日一剂。

方解方中人参补益元气，生津止渴；麦冬养阴生津；五味子敛津生液。

按语气虚明显者，加黄芪、玉竹。方二玉女煎来源《景岳全书》组成熟地黄12克，石膏15克，知母10克，牛膝10克，麦冬10克。

功效益气养阴。

用法水煎服，每日一剂。

方解方中石膏辛甘大寒，清阳明有余之火而不损阴，故为君药。熟地黄甘而微温，以滋肾水之不足，用为臣药。君臣相伍，清火壮水，虚实兼顾。知母苦寒质润、滋清兼备，一助石膏清胃热而止烦渴，一助熟地滋养肾阴；麦门冬微苦甘寒，助熟地滋肾，而润胃燥，且可清心除烦，二者共为佐药。牛膝导热引血下行，且补肝肾，为佐使药，以降上炎之火，止上溢之血。

按语若乏力、自汗、气短较重者加生黄芪30克；多食善饥者加玉竹10～15克；口渴甚者加花粉30克。

3．阴阳两虚证主症乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。方一金匮肾气丸来源《金匮要略》组成附子6克，肉桂15克，干地黄40克，山茱萸20克，山药15克，丹皮12克，泽泻10克，茯苓10克。

功效温阳育阴。

用法水煎服，每日一剂。

方解方中以附子、肉桂温补肾阳，引火归元；六味地黄滋养肾阴，阴中求阳，协调阴阳。

按语若夜尿多或尿如脂膏者加益智仁、菟丝子、生白果各10～15克；少尿或浮肿者加生黄芪30克，白术10克，防己10～20克；五更泻者加补骨脂10～15克，吴萸10克，肉豆蔻10克；阳痿早泄加仙灵脾10～15克，仙茅10～15克。

4．血瘀兼证主症上述各证型均可兼见血瘀证候，如面有瘀斑，肢体疼痛，麻木，头痛，胸痛，胁痛，半身不遂，舌有瘀斑，或舌下静脉青紫或怒张，血液流变性异常，微循环障碍等。方一桃红四物汤来源《医宗金鉴·妇科心法要诀》组成桃仁10克，红花10克，熟地10克，当归12克，川芎9克，赤芍10克。

功效活血化瘀。

用法水煎服，每日一剂。

方解方中当归、川芎、芍药、地黄养血活血；桃仁、红花活血化瘀。

按语如血瘀证轻者可用上方加丹参，益母草各30克；血瘀证重者则加水蛭10克，全蝎3～5克。方二血府逐瘀汤来源《医林改错》组成川芎5克，桃仁12克，红花9克，赤芍6克，柴胡3克，桔梗5克，枳壳6克，牛膝9克，当归9克，生地9克，甘草6克。

功效活血化瘀。

用法水煎服，每日一剂。

方解因瘀血停滞于胸，使气机受阻、气滞血瘀、肝失柔和；若瘀血化热，则会瘀热上冲、胃气上逆。本方中当归、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀；柴胡疏肝解郁；枳壳、桔梗开胸行气；牛膝引热下行；生地清热养阴；甘草调和诸药。

按语血瘀证重者则加水蛭10克，全蝎3～5克。

5．阴阳欲绝证主症本证型多见于糖尿病酮症酸中毒昏迷或糖尿病高渗性昏迷患者，表现为神志淡漠，迟顿木僵，嗜睡昏迷，气急深大，呼吸有酮味，皮肤干燥，多尿，舌红干，脉微细欲绝或脉细微而数。方一生脉散来源《医学启源》组成人参30克，麦冬30克，五味子15克。

功效救阴回阳。

用法水煎服，每日一剂。

方解方中人参大补元气，回阳救逆；麦冬、五味子敛阴生津，清热止渴。

按语可加黄芪、玉竹加强益气养阴之功。方二参附汤来源《正体类要》组成人参12克，熟附子15克。

功效救阴回阳。

用法水煎服，每日一剂。

方解方中人参大补元气，附子温肾壮阳，二药合用以奏益气回阳固脱之功。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。

按语若脉微欲绝者加附子10～15克，以回阳救逆；若燥热炽盛内陷心包，内闭外脱者可酌情应用安宫牛黄丸或至宝丹以清热开窍。

十七、骨质疏松概述骨质疏松（osteoporosis）是一种全身性骨病，表现为单位体积骨量降低，骨质有机成分生成不足，继发钙盐沉著减少。骨质疏松的发病率与性别、年龄、种族、地区、饮食习惯等因素有关，女性的发病率大大高于男性。骨质疏松是一种衰老的表现，如果骨质疏松伴有骨折、明显腰背痛或神经症状，应视为一种疾病。骨质疏松可分为原发性骨质疏松，不伴随引起骨质疏松状态的其他疾患或紊乱；继发性骨质疏松多由于内分泌腺功能紊乱引起。

中医虽无此病名，但祖国医学早有类似记载，综合其临床表现及中医文献，骨质疏松属于中医“骨痹”、“骨痿”的范畴。

治疗1．肾精不足证主症周身骨痛，骨骼变形，腰膝酸软，筋脉拘急，消瘦憔悴，步履蹒跚，反应迟钝，成人则表现为早衰，发落齿摇、阳萎遗精、耳鸣耳聋、健忘等症状；小儿则出现生长发育退缓，身材矮小，智力低下，五迟五软，易惊盗汗或抽搐，舌体瘦小光红，脉细弱。方一①左归丸合②虎潜丸来源①《景岳全书》②《丹溪心法》组成大怀熟地1250克，山药120克，(炒)枸杞子120克，山茱萸肉120克，川牛膝90克，(酒洗，蒸熟)菟丝子120克，(制)鹿胶120克，(敲碎)黄柏250克，(酒炒)龟版120克，(酒炙)知母60克，(酒炒)白芍60克，锁阳45克，虎骨30克，(炙)干姜15克。

功效滋补肝肾，强筋壮骨。

用法上药为末，酒糊丸或粥丸。每丸重9克，每次1丸，日服二次。空腹淡盐汤或温开水送下。

方解方中熟地、龟板、山萸肉、菟丝子、白芍滋阴养虚，补肝肾之阴；锁阳，鹿胶温阳益精，养筋润燥；枸杞益精明目；黄柏、知母泻火清热；虎骨（可用牛骨代替）、牛膝强腰膝，健筋骨；山药、陈皮、干姜温中健脾。

按语本方阴阳双补，临证可根据阴阳盛衰进行加减。方二六味地黄汤来源《小儿药证直诀》组成熟地黄15克，山茱萸12克，泽泻15克，丹皮12克，丹参12克，茯苓15克，山药12克，何首乌12克，女贞子12克，旱莲草12克，大黄6克。

功效滋补肝肾，强筋壮骨。

用法每日1剂，水煎服，每日一剂。

方解方用熟地黄、山茱萸滋补肾阴，泽泻，丹皮泄浊、茯苓、淮山药健脾益气以滋生化之源，加何首乌、女贞子、旱莲草以补益肝肾，大黄降浊，丹参活血通络。

按语关节烦疼或发热加鳖甲、地龙、秦艽、桑枝；骨蒸潮热以生地代熟地，加青蒿、银柴胡、胡黄连；筋脉拘急加木瓜、汉防己、络石藤、生甘草；小儿虚烦易惊多汗抽搐者加牡蛎、龙骨、钩藤；若出现肌肉关节刺痛、拒按或有硬结，皮肤瘀斑、干燥无泽、面白唇暗、舌质淡紫或有瘀点，脉弦涩等血瘀的表现，可选用血府逐瘀汤合复元活血汤加减治疗，以养血活血，活络软坚。

2．脾肾气虚证主症腰背四肢关节疼痛，四肢无力，肌肉衰萎，昼轻夜重，骨骼变形，活动不利，面色白，口淡、自汗，面浮肢肿，夜尿增多，少气懒言，肠鸣腹痛，便溏或五更泄泻，舌淡胖嫩苔白或水滑，脉弦沉无力或迟细。方一①右归丸合②理中丸来源①《景岳全书》②《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》组成熟地124克，山药12克，山萸肉10克，枸杞子12克，菟丝子12克，鹿角胶12克，杜仲12克，肉桂5克，当归9克，熟附片6克，党参12克，白术12克，甘草12克，(炙)干姜9克。

功效补益脾肾。

用法上药为末，酒糊丸或粥丸。每丸重9克，每次1丸，日服二次。空腹淡盐汤或温开水送下。

方解方中制附子、肉桂温补命门之火，以强状肾气；熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲、菟丝子养血补肾生精；党参、山药、白术、炙甘草健脾益气；干姜温振脾阳；当归养血和营；鹿角胶为血肉有情之品温养督脉。

按语剧痛拘急者加乌尖、细辛、全蝎、蜈蚣；浮肿关节肿胀加茯苓、泽泻、苡仁、身倦乏力者加黄芪；肌肉萎缩者加灵芝、何首乌、鸡血藤、阿胶。