目录 1 拼音 2 英文参考 3 国家基本药物 4 概述 5 《医学启蒙》卷三方之内消瘰疬丸 51 组成 52 制备方法 53 功效主治 54 内消瘰疬丸的用法用量 55 用药禁忌 6 《饲鹤亭集方》之内消瘰疬丸 61 组成 62 功效主治 63 内消瘰疬丸的用法用量 64 制备方法 7 内消瘰疬丸的中药部颁标准 71 拼音名 72 标准编号 73 处方 74 制法 75 性状 76 鉴别 77 检查 78 功能与主治 79 用法与用量 710 规格 711 贮藏 8 内消瘰疬丸药品说明书 81 药品名称 82 药品汉语拼音 83 剂型 84 性状 85 内消瘰疬丸的主要成份 86 内消瘰疬丸的功能主治 87 注意事项 88 内消瘰疬丸的用法用量 9 参考资料 附： 1 古籍中的内消瘰疬丸 1 拼音

nèi xiāo luǒ lì wán

2 英文参考

neixiao luoli pills [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 国家基本药物

与内消瘰疬丸有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号 基本药物

目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指

导价格 类别 备注 912 80 内消瘰疬丸 浓缩丸 96丸 瓶 249 中成药部分 913 80 内消瘰疬丸 水丸 9g 袋 39 中成药部分

注：

1、表中备注栏标注“”的剂型规格为代表品。

2、表中备注栏加注“△”的剂型规格，及同剂型的其他规格为临时价格。

3、备注栏中标示用法用量的剂型规格，该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量，按《药品差比价规 则》计算的。

4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。

4 概述

内消瘰疬丸为方剂名、中成药，其同名方剂约有两首。

《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有内消瘰疬丸的部颁标准。主要成分为夏枯草、浙贝母、海藻、白蔹、天花粉、连翘、熟大黄、玄明粉、蛤壳（煅）、大青盐、枳壳、桔梗、薄荷脑、地黄、当归、玄参、甘草[1]。具有软坚散结的功效。用球瘰疬痰核或肿或痛。

5 《医学启蒙》卷三方之内消瘰疬丸 51 组成

夏枯草八两，玄参、青盐各五两，海藻、川贝母、薄荷叶、天花粉、海蛤粉、白蔹、连翘（去心）、熟大黄、生甘草、生地黄、桔梗、枳壳、当归、硝石各一两[2]。

夏枯草8两，玄参5两，青盐5两（煨），海藻1两，海粉1两，贝母1两，天花粉1两，白蔹1两，连翘1两，桔梗1两，当归（酒洗）1两，生地（酒洗）1两，枳壳（麸炒）1两，大黄（酒蒸）1两，薄荷叶1两，消石1两，甘草1两。

52 制备方法

上药为细末，酒糊为丸，梧桐子大[2]。

上为末，酒糊滴为丸，如绿豆大。

53 功效主治

《医学启蒙》卷三方之内消瘰疬丸主治痰凝气滞而致的瘰疬痰核，颈项瘿瘤，皮色不变，或肿或痛[2]。

功在消坚散结，消肿化痰。主治瘰疬，痰核，颈项瘿瘤，皮色不变，或肿或痛。

54 内消瘰疬丸的用法用量

每服三钱，临卧白汤送下[2]。

每服100余丸，食后、临卧抵枕用白汤吞下，就卧1时。瘰疬未溃内消，溃者自愈，外贴太乙膏收口。

55 用药禁忌

忌食牛肉；忌食辛辣等 食物。

6 《饲鹤亭集方》之内消瘰疬丸 61 组成

玄参3两，连翘3两，当归3两，制军3两，花粉3两，生地4两，海石粉4两，薄荷2两，白蔹2两，川贝2两，朴消1两，青盐1两，生甘草1两，夏枯草4两。

62 功效主治

《饲鹤亭集方》之内消瘰疬丸功在开郁清热，消肿涤痰。主治男妇忧思郁怒，积于肝胃两经，致生瘰疬、乳巖诸毒。

63 内消瘰疬丸的用法用量

每服45钱，开水送下。

64 制备方法

煎汤为丸。

7 内消瘰疬丸的中药部颁标准 71 拼音名

Neixiao Luoli Wan

72 标准编号

WS3B285098

73 处方

夏枯草 200g　　　玄参 125g 大青盐 25g 海藻 25g 浙贝母 25g 薄荷 25g 天花粉 25g 哈壳（煅） 25g 白蔹 25g 连翘 25g 熟大黄 25g 甘草 25g 地黄 25g 桔梗 25g 枳壳 25g 当归 25g 玄明粉 25g

74 制法

以上十七味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。

75 性状

本品为灰**的水丸；气微香，味咸苦。

76 鉴别

取本品，置显微镜下观察：石细胞黄棕色或无色，类长方形、类圆形或形状不规则,直径约至94μm。具缘纹孔导管大，多破碎，有的具缘纹孔呈六角形或斜方形，排列紧密。内果皮纤维上下层纵横交错，纤维淡绿色，短梭形，孔沟可见。草酸钙簇晶，直径60～140μm。薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。草酸钙方晶成片存在于薄壁组织中。薄壁细胞纺锤形，壁略厚，有极微细的斜向交错纹理。

77 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ　A）。

78 功能与主治

软坚散结。用球瘰疬痰核或肿或痛。

79 用法与用量

口服，一次 9g，一日1～2次。

710 规格

每瓶装 9g

711 贮藏

密闭，防潮。

天津市药品检验所　起草

8 内消瘰疬丸药品说明书 81 药品名称

内消瘰疬丸

82 药品汉语拼音

Neixiao Luoli Wan

83 剂型

每瓶装 9g

84 性状

内消瘰疬丸为灰**的水丸；气微香，味咸苦。

85 内消瘰疬丸的主要成份

夏枯草、玄参、浙贝母、海藻、天花粉、地黄、桔梗、枳壳、当归、玄明粉、蛤壳（煅）、大黄（熟）。

86 内消瘰疬丸的功能主治

软坚散结。用于瘰疬痰核或肿或痛。

87 注意事项

1大便稀溏者禁用。

2老年人、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女使用安全性：孕妇忌用。

88 内消瘰疬丸的用法用量

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 背臑的别名 5 出处 6 特异性 7 穴名解 8 所属部位 9 臂臑穴的定位 10 取法 11 穴位解剖 111 层次解剖 112 穴区神经、血管 12 臂臑穴的功效与作用 13 主治病症 14 刺灸法 141 刺法 142 灸法 15 配伍 16 文献摘要 17 研究进展 18 参考资料 附： 1 古籍中的背臑 1 拼音

bèi nào

2 英文参考

Bìnào LI14 [中国针灸学词典]

3 概述

背臑即臂臑[1]。见《黄帝内经太素》杨注。

穴位 臂臑 汉语拼音 Binao 罗马拼音 Pinao 美国英译名 Elbow Bone 各

国

代

号 中国 LI14 日本 14 法

国 莫兰特氏 GI14 富耶氏 德国 DI14 英国 Li14 美国 LI14

臂臑为经穴名（Bìnào LI14）[2]。出《针灸甲乙经》。别名头冲，颈冲、背臑、臂脑。属手阳明大肠经[2]。臂臑为手阳明络之会。臂，通指上肢，臑指上臂，臂臑穴于上臂臑外，故名臂臑[2]。主治瘰疬，肩臂疼痛，肩关节及周围软组织疾患，急性结膜炎，上肢瘫痪，目疾，目赤肿痛，迎风流泪，颈项拘挛，颈淋巴结核，瘿气，瘰疬，头痛等，为针麻开胸常用穴之一。

4 背臑的别名

头冲（《备急千金要方》），颈冲（《千金翼方》），背臑（《黄帝内经太素》杨注），臂脑[3]。

5 出处

《针灸甲乙经》：臂臑，在肘上七分（寸），腘肉端。

6 特异性

臂臑为手阳明络之会。

7 穴名解

臂，通指上肢，臑指上臂，臂臑穴于上臂臑外，故名臂臑[2]。

《说文》：“臂，手上也。”上肢统可称为臂。凡肉不著骨之处，可由肉上下通透者，即称“臑”。本穴正当上膊肉不著之处，故名之。[3]

8 所属部位

上臂[4]

9 臂臑穴的定位

标准定位：臂臑在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸[5][6]。

臂臑位于上臂后外侧，曲池穴与肩髃穴连线上，距曲池穴7寸，当三角肌抵止部后缘处[7]。

臂臑位于臂部，曲池（ LI11）上七寸，三角肌前缘处[2]。

臂臑在手阳明大肠经中的位置

臂臑穴的位置

臂臑穴的位置（手阳明大肠经）

臂臑穴的位置（肌肉）

臂臑穴的位置（骨骼）

10 取法

臂臑位于臂部，曲池（ LI11）上七寸，三角肌前缘处[2]。

垂臂屈肘时，在肱骨外侧三角肌下端。

自然垂臂，在曲池与肩髃连线上，横平臑会，在臂外侧三角肌止点处取穴[8]。

11 穴位解剖

臂臑穴下为皮肤、皮下组织、三角肌。有旋肱后动、静脉的分支，及肱深动、静脉。分布著臂背侧皮神经，深层有桡神经。皮肤由臂外侧皮神经分布。皮下筋膜稍厚，富胃脂肪组织。针由皮肤、皮下组织，穿过三角肌中点。该肌由臂丛后束腋神经支配。

111 层次解剖

皮肤→皮下组织→三角肌[2]。

皮肤→皮下组织→三角肌[6]。

112 穴区神经、血管

浅层有臂外侧皮神经和臂后皮神经分布；深层有腋神经肌支和胸肩峰动脉分布[6]。

12 臂臑穴的功效与作用

臂臑有通络明目作用[2]。

臂臑有清热明目，通经通络的作用。

13 主治病症

臂臑穴主治瘰疬，肩臂疼痛，肩关节及周围软组织疾患，急性结合膜炎，上肢瘫痪，目疾，目赤肿痛，迎风流泪，颈项拘挛，颈淋巴结核，瘿气，瘰疬，头痛等，为针麻开胸常用穴之一。

臂臑穴主治瘰疬、肩臂疼痛、目疾、颈项拘挛[6]。

臂臑主要用于颈项肩臂及眼睛疾患等：如颈项拘急、颈淋巴结核、瘿气、肩臂疼痛、肩关节及周围软组织疾患、瘰疬、上肢瘫痪、目疾等[2]。

臂臑主治肩臂疼痛，颈项强急，瘿气，瘰疬；以及肩关节周围炎，急性结膜炎等[7]。

臂臑穴主治颈项拘急，颈背肩臂痛，瘰疬；目赤肿痛，迎风流泪[8]。

运动系统疾病：上肢瘫痪或疼痛，肩周炎，颅顶肌肉痉挛；

其它：眼病，颈淋巴结核，头痛。

臂臑为针麻开胸常用穴之一[2]。

14 刺灸法 141 刺法

直刺或向上斜刺08～15寸[6]。

一般直刺05～10寸，或针尖向肩部方向斜刺08～12寸[2]。

直刺05～1寸[7]。

直刺05～1寸，或向上斜刺1～15寸，透入三角肌中，局部有酸胀感，可向肩部传导[8]。

直刺05～1寸，局部酸胀；或向上斜刺1～2寸，透入三角肌中，局部酸胀，可向整个肩部放散。

注意：不可深刺，凡肉腠大郄之处，其灵感传导功能亦大，须防其影响其他部分也[3]。

142 灸法

可灸[2][6]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[7]。

艾柱灸或温针灸3～7壮，艾条温和灸10～20分钟。

15 配伍

臂臑配肩髃治肩臂痛[2]。

臂臑配臑俞、肩髃、肩贞，治肩臂不可举[8]。

臂臑配曲池、天宗、肩髃，治上肢不遂[8]。

臂臑配手五里治瘰疬[2]。

臂臑配睛明、承泣治眼病[2]。

臂臑配太阳、耳尖放血治急性结膜炎[2]。

臂臑配合谷、光明、二间，治目疾[8]。

臂臑配强间，有行气缓筋，活络止痛作用，主治颈项强。

臂臑配手三里、大迎，有豁痰行瘀，温经散结作用，主治颈部淋巴结核。

16 文献摘要

《针灸甲乙经》：寒热，颈疬，肩臂不可举，臂臑俞主之。

《类经图翼》：臂痛无力，寒热瘰疬，颈项拘急。

《针灸大成》：主寒热，臂痛不得举，瘰疬，颈项拘急。

17 研究进展

我昨天晚上好像回复过你一个回题了，这个是防风，品种是杏叶防风。

药  材  名杏叶防风

拉  丁  名Pimpinella candolleana Wight et Arn

别名骚羊古,瘙疡股,蜘蛛香,山当归,小菊花,山茴香,大寒药,九月 白花草,天蓬草,土当归,满身串,三足蝉,白花箭,蛇倒退,白花草,马蹄防风,阳山臭,犁头尖,清当归,羊膻臭,马蹄叶,地胡椒

名称考证杏叶防风 (《滇南本草》) ,骚羊古、瘙疡股(《草木便方》)、蜘蛛香、山当归(《分类草药性》)、小菊花、山茴香、大寒药( 《贵州民间方药集》)、九月白花草、天蓬草、土当归、满身串、三足蝉、白花箭(《修订增补天宝本草》)、蛇倒退(《贵阳民间药草》)、白花草(《民间常用草药汇编》)、马蹄防风(《滇南本草》整理本)、阳山臭、犁头尖、清当归(《四川中药志》)、羊膻臭、马蹄叶、地胡椒(《云南中草药》)

科目来源双子叶植物药伞形科植物

药用部位杏叶防风的根或全草。

性味归经辛,温。①《滇南本草》：“性大温,味辛。”②《四川中药志》:“性温,味辛,无毒。”入肝、脾、肾、胃经。

功效主治温中散寒,祛风除湿,活血消肿。治胃痛,胸腹冷痛,风湿 麻木,筋骨疼痛,跌打损伤,肿毒,瘰疬。

用法用量内服：煎汤,2～5钱；研末或浸酒。外用：捣敷。

资源分布分布云南、四川、贵州等地。

药材鉴定干燥根呈圆锥形,长约5～10厘米,直径约1～2厘米。稍弯曲,偶有分歧。外表棕**,有横形皮孔及纵皱纹。质脆易折断,断面稍平坦。中心木质部黄白色。皮部稍宽,粉白色,具棕红色油点。气微香；味略苦涩。叶灰绿色,皱缩。气微；味涩。

古籍考证出自《滇南本草》。

相关选方①治阴寒发痧腹痛：骚羊古一钱。开水或酒吞服。②治中寒缩 阴腹痛：骚羊古根三钱,头晕药二钱。各药研细混合,酒、水各半吞服,服后盖棉被发汗。③治胃气痛,开胃：骚羊古五钱,广木香二钱,辰砂草五钱。研细混合,开水吞服。每日三次,每次一钱。(①方以下出《贵阳民间药草》) ④治颈淋巴结结核,流痰：骚羊古、鱼鳅串、火葱、夜交藤、夏枯草,捣烂包用。(《成都中草药》) ⑤治瘰疬：骚羊古、酒糟子。共捣烂热敷。(《四川中药志》) ⑥治蛇咬伤：骚羊古,捣烂包患处。(《贵阳市秘方验方》)

原生形态杏叶防风多年生草本,高30～50厘米。根肉质,细长圆锥形,单生,有效条侧根,棕**。茎圆柱形,具多数白色细直槽,中空,幼嫩部分具短柔毛。基生叶心脏形或卵状心形,长25～4厘米,宽2～35厘米,边缘有小锯齿；叶柄长3～7厘米；茎生叶呈3出复叶状,小叶片卵状心脏形,愈上愈小,呈3～5深裂,裂片狭长,具不规则的尖齿牙；最上部者只有叶鞘。复伞形花序顶生及腋生,花梗10～16个,皆具疏生短柔毛；总苞片无或有1～2片,细小；小苞片2～3片,线状。萼片不显；花冠白色,5瓣,顶部骤窄,内折；雄蕊5,早落；子房下位,花柱2枚。双 悬果扁圆锥形,长15毫米,宽2毫米,表面密生瘤状突起。花期6～11月。生于草坡或稀疏的灌丛、栎林、松林中。

参考出处《滇南本草》

目录 1 拼音 2 概述 3 瘰子颈的病因病机 31 气滞痰凝 32 阴虚火旺 33 气血两虚 4 瘰子颈的症状 5 瘰子颈的诊断 51 初期 52 中期 53 后期 54 辅助检查 6 需要与瘰子颈鉴别的疾病 7 瘰子颈的治疗 71 辨证治疗 711 气滞痰凝 7111 症状 7112 辨证分析 7113 方药治疗 7114 针灸治疗 712 阴虚火旺 7121 症状 7122 辨证分析 7123 方药治疗 7124 针灸治疗 713 气血两虚 7131 症状 7132 辨证分析 7133 方药治疗 7134 针灸治疗 714 肺肾阴虚 72 外治法 73 针灸治疗 731 体针 732 火针 733 挑治法 734 割治法 735 瘢痕灸 74 抗痨治疗 8 瘰子颈患者日常保健 9 医案 10 参考资料 附： 1 治疗瘰子颈的穴位 2 治疗瘰子颈的方剂 3 治疗瘰子颈的中成药 4 古籍中的瘰子颈 1 拼音

luǒ zǐ jǐng

2 概述

瘰子颈为病名，是瘰疬的俗称[1]。

瘰疬（cervical scrofula）为病名[1][2]。是指以颈部缓慢出现豆粒大小圆滑肿块，累累如串珠，不红不痛，溃后脓水清稀，夹有败絮状物，易成窦道为主要表现的痨病[3]。因其结核累累如贯珠之状，故名瘰疬。瘰疬俗称瘰子颈、老鼠疮[1]。又名鼠瘘、鼠疮、子疮、鼠疬、走鼠疮、蝼蛄疬、延珠瘭、野瘭、串疮等[4]。小的为瘰，大的为疬[4]。又因其所发生部位的不同而命名各异，如生于颈前属阳明经者，名为痰疬；生于颈项两侧属少阳经者，名为气疬；生于腋下连及胸胁者，名为马刀侠瘿等[5]。瘰疬因肝气郁结，气郁化火，灼津为痰，结于颈项而发病，以结核累累成串、溃后脓出清稀、疮口经久不愈为特征[5]。多见于体弱儿童或青年，好发于颈部及耳后，起病缓慢。初起时结核如豆，皮色不变，不觉疼痛，以后逐渐增大，并可串生，溃后脓液清稀，夹有败絮样物质，往往此愈彼溃．形成窦道。

《黄帝内经灵枢·寒热》：“寒热瘰疬，在于颈项者。”

《薛氏医案·瘰疬》：“其候多生于耳前后顼腋间，结聚成核，初觉憎寒发热，咽项强痛。”

《河间六书·瘰疬》：“夫瘰疬者．经所谓结核是也或在耳前后；，连及颈颌，下连缺盆，皆为瘰疬，”

瘰子颈相当于西医的颈部淋巴结结核[3]。

3 瘰子颈的病因病机

瘰子颈多因肺肾阴虚，肝气久郁，虚火内灼，炼液为痰，或受风火邪毒，结于颈、项、腑、胯之间[4]。

瘰子颈多因体虚气郁、痰浊邪毒结聚经络所致[1]。

瘰子颈常因情志不畅，肝气郁结，气滞伤脾，以致脾失健运，痰湿内生，结于颈项而成。日久痰湿化热，或肝郁化火，下烁肾阴，热胜肉腐成脓，或脓水淋漓，耗伤气血，渐成虚损。亦可因肺肾阴亏，以致阴亏火旺，肺津不能输布，灼津为痰，痰火凝结，结聚成核。

瘰子颈多因肝气郁结，气滞痰凝，或阴虚火旺，灼津为痰，结于颈项而发病。日久结核溃烂，气血两虚，正虚邪恋[5]。

31 气滞痰凝

肝郁伤脾，脾不运湿，痰浊内生，阻于少阳、阳明脉络，结于颈项、腋下遂成瘰疬[5]。

32 阴虚火旺

肝郁化火，久则下烁肾阴，或素体肺肾阴亏，均可导致阴虚火旺，痰火日增，搏于少阳、阳明脉络，结于颈项、腋下[5]。

33 气血两虚

若久病不愈，渐致结核溃烂，脓水淋漓，耗伤气血，正虚邪恋，难以祛腐生肌，致窦道经年不愈[5]。

4 瘰子颈的症状

瘰子颈多发于颈项及耳的前后，圆核累累如串珠[1]。临床见圆核三、五枚串生，位于一侧颈项及耳后，甚至连及胸腋[1]。

初生如豆，数目不等，不红不痛无热，渐大如李增大串生，坚硬但可推动[1]。

后期微觉疼痛，结块粘连，推之难移[1]。

将溃时皮色紫红，溃后流出脓汁，稀薄而夹有败絮样物，收口缓慢，常此愈彼溃，久难收口而形成瘘道[1]。

5 瘰子颈的诊断

瘰子颈好发于颈项及耳前、耳后的一侧或两侧，也有延及颌下、锁骨上及腋窝等处者。

51 初期

颈部一侧或双侧，结块肿大如豆，较硬，无疼痛，推之活动，不热不痛，肤似正常。可延及数日不溃。一般无全身症状。

52 中期

结块逐渐增大，与皮肤和周围组织粘连，结块亦可相互粘连，融合成块，形成不易推动的结节性肿块。若液化成脓时，皮肤微红，或紫暗发亮，扪之微热，按之有轻微波动感。部分患者有低热及食欲不振等全身症状。

53 后期

液化成脓的结块经切开或自行溃破后，脓液稀薄，或夹有败絮样坏死组织。疮口呈潜行性空腔，创面肉色灰白，疮口皮色紫暗，久不收敛，可以形成窦道。此时部分患者出现低热、乏力、头晕、食欲不振、腹胀便溏等症；或出现盗汗、咳嗽、潮热等症：如脓水转稠，肉芽转成鲜红色，表示将收口愈合。

54 辅助检查

结核菌素试验呈阳性，红细胞沉降可增快。脓液涂片检查可找到结核杆菌，必要时可作活组织病理检查，有助于确诊本病。

6 需要与瘰子颈鉴别的疾病

失荣：多见于中、老年人；有口腔、鼻咽部的恶性肿瘤，可转移至颈部淋巴结；肿块坚硬如石，高低不平，推之固定不移；溃破之后如石榴样，血水淋漓；常伴头痛、鼻衄。

7 瘰子颈的治疗 71 辨证治疗

初期宜疏肝解郁，软坚化痰，用逍遥散合二陈汤加减或服消瘰丸[4]。后期以滋补肺肾为主，用六味地黄丸加沙参、麦冬等[4]。如属风热结毒，应以祛风清热为主，佐以软坚散结，服防风清毒饮[4]。

711 气滞痰凝

瘰疬·气滞痰凝证（cervical scrofula with pattern of qi stagnation and phlegm coagulation）是指气滞痰凝，以肿块坚实，无明显全身症状，舌苔薄腻，脉弦滑为常见症的瘰疬证候[3]。

7111 症状

结块肿大如豆粒，一个或数个不等。皮色不变，按之坚实，推之能动，不热不痛；无明显全身症状；苔腻，脉弦滑。

多见于瘰疬初期（结节期）。肿块坚实，全身症状不明显，苔薄腻，脉弦滑[5]。

7112 辨证分析

情志内伤，肝气不舒，脾失健运，痰热内生，随经络循至颈部，痰凝气结而成结块；病在初期，尚未化热，故皮色不变，不热不痛；苔腻、脉弦滑为气滞痰凝之象。

情志不畅，肝郁及脾，脾失健运，蕴湿生痰，阻于少阳、阳明经脉，聚而成块，故肿块坚实。此时正气未虚，邪势尚轻，故全身症状尚不明显。苔薄腻、脉弦滑，为气滞痰凝之象。[5]

7113 方药治疗

治法：疏肝养血，健脾化痰。

逍遥散合二陈汤加减。

7114 针灸治疗

治法：疏肝解郁，化痰散结[5]。

选穴：以足少阳胆经、手少阳三焦经穴为主。取肩井、天井、章门、丰隆、肘尖、阿是穴[5]。

随证配穴：若结核发于颈项两侧及腋下者，加翳风、足临泣。若结核发于颌下、项前者，加臂臑、大迎。若伴有胸胁胀痛者，加阳陵泉。伴脘痞纳呆者，加中脘、足三里。[5]

刺灸方法：针用泻法，或加灸。

方义：取手少阳经合穴天井，以疏通三焦经气，开郁散结，为治疗瘰疬的经验穴。肩井可疏通少阳经气，以达行气散结化痰之功。章门为足少阳和足厥阴经的交会穴，又为脾的募穴，既能疏泄肝胆经气，又能化痰散结而消瘰疬，故《针灸甲乙经》载有：“章门主治马刀肿瘘”。丰隆能运湿化痰散结。肘尖是经外奇穴，为少阳经所过，用灸法可化痰通络，《疮疡经验全书》载有“肘尖治瘰疬已成未成，已溃未溃”，为治疗瘰疬的经验穴。阿是穴疏通局部气血。[5]

712 阴虚火旺

瘰疬·阴虚火旺证（cervical scrofula with pattern of yin deficiency and fire effulgence）是指阴虚火旺，以核块逐渐增大，与皮肤粘连，皮色转暗红，午后潮热，夜间盗汗，舌质红，舌苔少，脉细数为常见症的瘰疬证候[3]。

7121 症状

结块逐渐增大，皮肤粘连，皮色暗红；全身见潮热、盗汗、咳嗽或痰中带血丝，心烦失眠；舌红，少苔，脉细数。

多见于瘰疬中期（脓肿期）。核块逐渐增大，与皮肤粘连，皮色转暗红，伴有潮热盗汗，舌红少苔，脉细数[5]。

7122 辨证分析

肺肾阴虚，阴虚火旺，灼津为痰，痰与虚火互结而成结块；阴虚火旺，则潮热；虚热迫津外泄，则盗汗；虚火伤肺络，故咳嗽，痰中带血丝；虚火内扰心神，则心烦失眠；舌红、少苔、脉细数为阴虚内热之象。

肝郁日久化火，未得及时治疗，灼伤肾阴；或素患肺痨，肺肾阴虚，均可导致阴虚火旺，虚火煎液成痰，痰火搏于少阳、阳明脉络，结于颈项、颌下等处，致结核日趋增大。湿痰属阴，其性粘滞，与虚火相搏，则结核皮色暗红而与皮肤粘连。阴虚火旺，虚热内蒸，迫液外泄，故见潮热盗汗。舌红少苔、脉细数，为阴虚火旺之象。[5]

7123 方药治疗

治法：滋阴降火。

六味地黄汤合清骨散加减。

7124 针灸治疗

治法：养阴清热，化痰散结[5]。

选穴：以手少阳三焦经、足少阴肾经穴为主，取天井、少海、三阴交、太溪、百劳[5]。

随证配穴：若伴有潮热盗汗者，加阴郄、膏肓。兼见咳嗽者，加列缺、肺俞。[5]

刺灸方法：针用补泻兼施法[5]。

方义：三阴交、太溪用补法以滋阴降火，乃“壮水之主，以制阳光”之意。天井用泻法，能清热化痰，散结消瘰。百劳为经外奇穴，少海为手少阴经穴，均用平补平泻法，能补虚降火除烦，止盗汗而化痰浊，为治疗瘰疬的经验穴。[5]

713 气血两虚

瘰疬·气血两虚证（cervical scrofula with qiblood deficiency pattern）是指气血两虚，以疮口脓出清稀，夹有败絮样物，形体消瘦，精神倦怠，面色无华，舌质淡嫩，舌苔薄，脉细为常见症的瘰疬证候[3]。

7131 症状

溃后或经切开后脓出清稀，淋漓不尽，或夹败絮样物，创面灰白，形成窦道，不易收口；兼见面色苍白，头晕，精神疲乏，胃纳不香；舌质淡红，苔薄，脉细弱。

多见于瘰疬后期（破溃期）。疮口脓出清稀，夹有败絮样物，形体消瘦，精神倦怠，面色无华，舌淡质嫩，苔薄，脉细。[5]

7132 辨证分析

气血不足，不能酿化为脓，故脓出清稀，淋漓不尽；气血亏虚，不能上荣于面，则见面色苍白，头晕；脾失健运，则胃纳不香，精神疲乏；舌质红、苔薄、脉细弱为气血两虚之象。

瘰疬久延，局部溃烂，脓水淋漓，久不愈合。此时邪毒已衰，正气已耗，气无所主，血无所生，阴阳俱虚，故虽疮破脓出，但脓出清稀，且夹有败絮样物。久病气血亏耗，形体失养，神气不充，故消瘦神疲。气血两虚，不能上荣于面，则面色无华。舌淡质嫩、苔薄、脉细，均为气血两虚之象。[5]

7133 方药治疗

治法：益气养血。

香贝养营汤加减。

7134 针灸治疗

治法：补气养血[5]。

选穴：以足阳明胃经、足太阴脾经穴为主，取足三里、三阴交、膏肓、百劳、气海、膈俞[5]。

随证配穴：伴虚热者，加陶道、太溪[5]。

刺灸方法：针用补法，或加灸[5]。

方义：足三里、三阴交，以加强气血生化之源。膏肓、百劳可疗诸病百虚。膈俞为血会，配气海补气血两虚。加灸气海、膏肓可振奋元气，扶正祛邪，祛腐生肌。[5]

714 肺肾阴虚

瘰疬·肺肾阴虚证（cervical scrofula with lungkidney yin deficiency pattern）是指肺肾阴虚，以结核累累成团块，移动性差，久则皮色转暗红，成脓溃破，脓稀薄，形成窦道，伴身体羸瘦，咳嗽痰红，潮热盗汗，口干颧红，遗精、经闭，舌质红，光亮少津，脉细数为常见症的瘰疬证候[3]。

72 外治法

未溃者外用阳和解凝膏，已溃者外用丹药或生肌散[4]。

初期局部结块处可敷冲和膏或阳和解凝膏掺黑退消。

中期外敷冲和膏，如脓成未熟可用千捶膏。若脓已熟宜切开排脓，创口宜大。

后期用七三丹或八二丹掺于药棉纳入溃口，外敷红油膏或冲和膏。如肉芽红活，脓腐已尽时，改用生肌散、白玉膏。如有空腔或窦道时，可用千金药线，也可用手术方法将坏死组织清除。

拔核疗法：适用于肿核较小，不能内消。体质尚好者。用白降丹少许掺于太乙膏上，盖贴于结块处，每3天1次，结核小的7天左右脱落，大的10天左右可将结块拔去。待结核脱落后，可改用生肌散、白玉膏。因所用药物有很大 性，故使用时必须严格掌握适应症，对结块较大而深在的，或与周围组织粘连的，或年老体弱的，均不宜使用本法。

73 针灸治疗

针灸治疗本病有一定疗效，其中火针与灸法治疗效果较为满意。但火针针刺不宜太深，《针灸大成》有“切勿太深、恐伤经络”的记载，应慎之[1]。

对已化脓者，局部不宜直接针刺；对已破溃者，应配合外敷药物；久不收口者，局部配合温和灸，有利疮口收敛[1][1]。

治疗期间应加强营养，注意休息，避免过劳[1]。

731 体针

取天井、百劳、肘尖等穴为主，瘰疬局部用隔蒜灸[1]。颈部瘰疬者加臂膈透曲池、手三里；耳项部瘰疬者加翳风、支沟、足临泣；腋下瘰疬者加肩井、少海、阳辅[1]。

直接刺入肿大的结块，配肝俞、膈俞，每日1次，中等 。对已成脓的不宜应用。

732 火针

方一：火针加热后自结核正中刺入核心，每核1针，隔2～3日1次[1]。

方二：肩井、天井、手三里、足三里、四花穴、结核点。按火针操作方法，每次选2～4穴，采用速刺疾出方法，每周1次，3～5次为1疗程。[5]

方三：取病灶局部，肿块结节型者，于最早出现或最大结节肿块的上、中、下各刺1针，快刺疾出，刺入核心或基底部；肿块已化脓未溃者，用粗柄火针直刺病灶中心，使脓液尽快排出；已溃破者，在破口周边05cm处用火针浅围刺；有窦道渗出形成瘘管时，用相应长的火针直刺管腔。每周1次，3～5次为1疗程。[5]

733 挑治法

方一：在肩胛下角以下的背部脊柱两侧寻找小米粒大，略高于皮肤的红色小点或压痛点，用粗针挑破并挑出皮下纤维样物的根[1]。隔3～5日1次[1]。

方二：先在肩胛下方、脊柱两旁找寻结核点（略高于皮肤，色红，指压不褪色的即为结核点）进行挑治；也可在肩井、肺俞及其附近进行挑治。

方三：取正坐位，从胸6～9旁开15寸的区间内寻找阳性反应点。常规消毒，局麻，用手术刀横向切开皮肤约05cm，再用消毒三棱针于切口处将白色纤维逐一挑断，直至脂肪处。术毕缝合切口，涂上碘酒，覆盖消毒纱布，胶布固定。每周1次，10次为1疗程，间休1周。本法适用于结节期，皮肤有炎症者禁用。[1]

734 割治法

选膈俞、肝俞两穴，消毒后在局麻下用手术刀切开穴位表皮1～2厘米长，取出皮下脂肪少许，术毕缝合[1]。每周1次，每次1对穴[1]。

735 瘢痕灸

取瘰疬穴（定位：以患者中指末端至肘横纹长度为标准，从长强穴沿脊柱正中线向上量至标准长度的端点，再作垂直于该线的水平线，其长度以患者的口角间距为准，水平线左右等距，其端点即是瘰疬穴），按瘢痕灸法程序操作。用黄豆粒大小的艾炷5～10壮直接灸，灸后用硼酸软膏外敷，以防感染。每灸1次需间休2个月。[5]

74 抗痨治疗

进行正规抗痨治疗，持续1年左右。可口服异烟肼1～2年，或配合肌注链霉素1～2月。

8 瘰子颈患者日常保健

1．保持精神愉快，加强锻炼，增强体质。

2．适当增加营养，忌食辛辣 性食物。

3．积极治疗其他部位的结核病变。

9 医案

例1．己巳岁，尚书王西翁乃爱，颈项患核肿痛，药不愈，召予问其故。曰颈项之疾，自有各经原络井俞会合之处。取其原穴以刺之，后果随针而愈，更灸数壮，永不见发。大抵颈项乃横肉之地，经脉会聚之所，凡有核肿，非吉兆也，若不究其根，以灸刺之，则流窜之势理所必致矣。患者慎之。（针灸大成）

例2．张××，男，17岁。左颈项瘰疬急性发作，引起高热，肿块直径15cm。白细胞计数138×109/L，白细胞分类计数：中性分叶核粒细胞085。患者神清烦闷，两脉弦滑，苔薄白。脉证合参为少阳风热与厥阴郁火互结而成。治疗：取手足少阳之会穴翳风、肩井，用泻法久留针，以疏风热而散郁火；再取经验穴百劳温针灸法，以散结通络。治疗8次，肿块软化并明显缩小，经2个疗程（每疗程针灸12次）治疗，肿块完全消失告愈。（古今针灸医案医话荟萃）

10

孙思邈非常重视日常养生之法，尤其注重艾灸的养生功效。在他的《千金要方》中就指出："非灸不精，灸足三里，称为"长寿穴"。

1、未病防病 已病防变

孙思邈首次提出预防疾病的保健灸法，重视疾病的预防和早期治疗，是孙思邈重要的学术思想。他说："上工医未病之病"，"神工则深究萌芽"。

"凡人吴蜀地游官，体上常须三两处灸之，勿令疮暂差，则瘴疠温疟毒气不能著人也。故吴蜀多行灸法。"

在《千金要方》卷十七"中风"条下，他提出灸百会、风池、大椎、肩井、曲池、间使、足三里等七穴预防中风。

患病之后，孙思邈主张及时治疗，"凡脚气初得脚弱，使速灸之，并服竹沥汤，灸讫可服八风散，无不差者，惟急速治之"。他还谆谆告诫说："此病轻者，登时虽不即恶，治之不 当，根源不除，久久期于杀人，不可不精以为意。"

重视早期治疗是孙思邈的重要学术思想，《备急千金要方》卷七治风毒脚气"若欲使人不成病者，初觉即灸所觉处三二十壮，因此即愈，不复发也。"可见灸用于已病防变能使病"不复发"。

现代实验已证明，艾灸能增强白细胞吞噬能力，促进抗体的生成，增强机体的免疫力和抗病能力；可促进病变附近发生局 部充血、溶血现象，改善局部皮肤供血情况，调整局部组织的机能。病之初起，较为轻浅，即灸可扶正祛邪，控制病情发展，是临床治疗的重要环节。

2、辑录灸方

孙思邈在著作中除唐代医家和自己的医疗经验外，还收录了许多失传的古代医籍内容，其中郭玉、张文仲、范汪等各医家之说，赖其书得以部分保存和流传。《千金要方》载针灸处方千余条，其中灸方占三分之一，约4百条。《千金翼 方》载针灸方6百余条，其中灸方占十分之九，约5百余条，足见孙思邈对灸法的重视。

灸治有单穴、有穴方，如"胀满肾冷，瘕聚泄痢，灸天枢百壮"。又如治脚气"初灸风市、次灸伏兔、次灸犊鼻、次灸膝两眼、次三里、次灸上廉、次灸下廉、次灸绝骨"。组方合理，治证明确，理法有据。为后世针灸医 家所推崇。

3、加药艾灸

在临床上使用的灸治材料以艾火为主，施灸材料主要是艾叶。可贵的是，孙思邈根据不同的病证，在艾中加入一定 的药物，补充了单用艾作为灸用药材的不足。

如《千金翼 方》卷二十四治疗瘰疬，"以艾一升，熏黄如枣大，干漆如枣大，三味末之，和艾作炷灸之，三七壮止"。

《千金翼方》卷二十四还首载了竹茹灸治疗疔肿的方法："刮竹箭上取茹作炷， 灸上二七壮"；治瘰疬破溃者，将大麻花与艾叶等分合作炷，灸漏上百壮"。

艾中掺药是孙思邈对《内经》药灸疗法的 进一步发展，从而扩大了灸法的适应证和治疗范围，对后世艾条灸、雷火针、太乙针的出现都有相当的影响。

4、多种隔物灸

隔物灸有多种，孙思邈主要应用隔豆豉、薤、黄土、面饼、 附子、蒜、商陆、葶苈饼等8种隔物灸法。

治发背及痈疽肿溃未溃方："取香豉三升，少与水和，熟捣成强泥，可作饼子，厚三分，已有孔，勿覆孔，可肿上布豉饼，以艾列其上。"豆豉，味 苦，性寒，无毒；入肺、胃经；功能解表发汗，除烦。豆豉饼灸对疮疽发背、恶疮肿硬不溃或已溃不敛最为有效。

治恶露疮："捣薤菜傅疱口，以大艾炷灸药上，令热入内即差。"薤叶，辛、苦、温；有理气宽胸，通阳散结的功效。隔薤灸能治疗各种疮疖，加强散结消肿的作用。

治发背："小觉背上痒痛有异，即火急取净土，水和为泥，捻作饼子，厚二分，阔一寸半， 以粗艾大作炷，灸泥上，贴著疮上灸之，一炷一易饼子。"此处取土能胜水燥湿之意，对湿疹、白癣及其他湿毒而致的外科病有效。

治恶疾："面一升作饼，大小覆疮。灸上令热，汁出尽，瘥。"面，性甘凉；和中，解热，止烦渴，能加强镇静止痒之功效。

治痈疽："治痈肉如眼，诸药所不效者方，取附子，削令如棋子，安肿上，以唾贴之，乃灸之，令附子欲焦，复唾湿之，乃重灸之，如是三度，令附子热气彻内即瘥。"艾护众生提醒您附子辛温大热；气厚味薄，走而不守，有温阳扶赢的作用；可逐寒湿，补命门火。现代药理研究有抗炎、提高免疫功能的作用，隔附子灸对痈疽初起、疮疡久渍不愈有效。

治瘰疠："灸一切瘰疬在项上及触处，但有肉结凝似作瘘及痈疖者，以独头蒜，截两头留心，大作艾炷，称蒜大小，贴疬子上灸之，勿令上破肉，但取热而已，七壮一易蒜，日日灸之，取消止。"蒜，辛温；入脾、肺、 肠、胃经；性热喜散，其气禀烈；能通五脏，达诸窍，去寒湿，破冷气，健脾开胃，又有消肿化结止痛之功，脉脉艾灸提醒你临床应用以独头为良。

隔葶苈子灸："葶苈子两合，豉一升，右二味合捣大烂， 熟作饼子如上，以一饼子当孔上贴，以艾炷如小指大，灸上三 壮一易，三饼九炷，日三，隔三日一灸。"葶苈子，辛、苦、寒；具 有破滞开结。下气行水，消肿散瘀功能。

孙思邈最常用的隔物灸主要有以上几种，后世医家多采用之，有些方法至今尚为临床广泛应用。

5、施灸顺序

关于施灸的先后顺序，《千金要方·灸例》："凡灸，当先阳后阴，言从头向左而渐下，次后从头向右而渐下，先上后下。"施灸先后顺序，多是先上后下，先阳后阴，先左后右，如此可以引火下行，从阳人阴，不致于燥热上火，发生眩晕等不 良反应。

临床上有时因多灸上部腧穴而出现头昏、咽干等， 若此时在下部腧穴施灸，多可解除。同时必须结合病情来考虑，因病制宜，不可拘执不变。如气虚下陷的病例，则宜从下而上地施灸。如脱肛症可先灸长强以收肛，后灸百会以举陷，这样才能收到更好的效果。

6、艾有生熟

《千金翼方》："艾叶味苦，微温，无毒，主灸百病。"艾属 菊科，为多年生草本植物，全国各地均有生长，取材方便。但以湖北省蕲州生长者为良，称为蕲艾。艾叶每年农历五月采 摘，晒干备用。

艾以陈艾为好，《孟子·离娄》："七年之病， 求三年之艾"。临床用艾，有生熟之分，生艾即干燥之艾叶未经加工者。熟艾即干燥的艾叶抽去筋脉后再杵捣揉烂如棉者，又称艾绒，灸治须用熟艾。

《千金要方》："艾使熟，炷令平正著肉，火势乃至病处也，艾若生，炷不平正，不著肉，徒灸多炷，故无益也。"

7、热证施灸

灸法有温经散寒，扶阳国脱的作用。临床主要用于虚证、寒证，而孙思邈强调辨证论治的重要性，亦将灸法用于治疗热证，每获良效。

《千金翼方》记载如下灸疗方法：痈疽疖肿，游毒热肿，"但初觉有异，即急灸之，立愈"；

"阴都，灸随年壮，主小肠热病"；

"狂风骂詈挝斫人，名为热阳风，灸口两吻边燕口处赤 白际各一壮"；

"灸一切疟，尺泽主之"；

"巨阙穴，在心下一 寸，灸七壮，主马黄、黄疸、急疫等病"；

"消渴口干，灸胸堂五十壮"。

8、针灸药并重

孙思邈强调针刺、艾灸、汤药三者并重，认为"若针而不 灸，灸而不针，皆非良医也，针灸不药，药而不针，尤非良医也"，"汤药攻其内，针灸攻其外，则病无所逃矣，方知针灸之功，过半于汤药矣"。

因此，孙思邈在其著作中所述的许多病症的治疗都是采取针灸药兼施的。有些病以针为佳，有些病以灸良，有些病宜用药治。有些病则针灸药同时施用。

"其有须针者，即针刺以补泻之，不宜针者，直尔灸之"，"凡一切中风，服药益居者，但是风穴，皆灸之三壮，神良。欲除根本必火灸，专恃汤药则不可差"。

孙思邈就是这样根据各种疗法的特长，按照病情的需要，进行取舍应用，充分发挥其各自 的优势，以提高疗效。

"学者深须解用针⋯⋯知针知药固是良医"。

9、灸疗禁忌

灸法虽补阳但能伤阴，故"凡浮数之脉及新汗后，并忌矣"，此寒热之忌。

"凡病皆由血气壅滞。不得宣通，针以开道之，灸以温暖之。灸已，好须将护。生冷醋滑等，若不谨慎之，反增疾矣"。此将息之忌。

"头维、脑 户、风府、丝竹空、下关、耳中、瘼脉、人迎、瘩门、承泣、经渠、 脊中、气冲、鸠尾、地五会、阴市、阳关、乳中、泉腋、伏兔、承 光、天府、白环俞、石门(女人忌灸)，右二十四处，禁不可灸"，此分部之忌。《千金》虽有此禁灸二十四处，但临床大可不必拘泥，艾护众生提醒你只要病情需要，亦可灵活应用（古代以直接灸为主，所以禁忌颇多）

10、看脉刺灸

孙思邈主张根据脉象来决定是否针灸，如何针灸。

他说："凡欲灸针，必先诊脉"

"脉恶勿乱下针也"；"凡微数之脉，慎不可灸"

"脉浮热甚，勿灸"；"脉好乃下针"。

"寸口脉浮，中风发热头痛，宜服桂枝汤、葛根汤，针风池、风府，向火灸身，摩治风膏，覆令汗出"；

"关上脉缓。不欲食，此脾胃气不足，宜服平胃丸、补脾汤，又针章门补之"；

"尺脉紧，脐下痛，宜服当归汤，灸天枢，针关元补之"。

这种以脉诊为指导的看脉刺灸思想，应值得重视。

11、灸宜权变

孙思邈提出了艾炷大小与灸之生熟法："头面目咽，灸之最欲生少；手臂四肢，灸之欲须小熟，亦不宜多；胸背腹灸之尤宜大熟，其腰脊欲须少生。"至于生熟的程度，"大体皆须以意商量，临时迁改，应机千变万化。难以一准耳"。

"凡言壮数者，若丁壮遇病，病根深笃者，可倍多于方数；其人老小赢弱者，可复减半⋯⋯仍须准病轻重以行之，不可胶柱守株。"

1 王复传文言文阅读答案

王复，字初阳，固安人。正统七年（1442）考中进士。授予刑科给事中。声音洪亮，容貌壮美，善于陈述自己的想法上奏。提升为通政参议。也先侵犯京师，邀约大臣出去迎接上皇。众人不敢前去，王复请求出行。于是升迁为右通政，代理礼部侍郎，与中书舍人赵荣偕同前往。敌人露出刀刃夹道威胁他们，王复等人不为此而恐惧。返回后仍担任通政事务，再升迁为通政使。

成化元年（1465），延绥总兵官房能上奏追赶袭击河套部众，皇帝降旨奖励犒劳。王复认为七百里奔赴作战不恰当，并担心因企求意外成功而挑起争端，请敕令告诫晓谕，皇帝认为他说得对。晋升为尚书。

锦衣千户陈珏，本来是画工。到去世时，侄子陈锡请求继承百户。王复说：“世袭虽然是先帝的命令，然而不是战功，应不许可。”于是停止。

毛里孩侵扰边境，皇帝命令王复出京巡视陕西的边疆守备。从延绥到甘肃，观察地势，进言说：“延绥东起黄河岸边，西至定边营，萦绕二千多里。险要关口全在内地，而境外并无屏障，只凭墩堡来防守。军队反而驻扎在里面，老百姓却居住在外面。敌人一旦入境，官军还没有行动，老百姓已经被掠夺完了。再加上西南抵达庆阳，相隔五百多里，烽火不能连接，寇贼到了，老百姓还不知道。请迁移府谷、响水等十九个堡垒，置于接近边疆的重要之地。而从安边营至庆阳，从定边营至环州，每二十里筑墩台一个，共计三十四个。随着地势修建壕沟和城墙，以求声息相闻，易于防守抵御。”奏章呈上去后，皇帝都听从了他的建议。

改派王复到工部。王复严格遵守法令制度，声名超过在兵部。当时中官请求修筑皇城西北面的回廊，王复提议放缓这件事。给事中高斐也说灾害频繁，不宜役使万人作无益的事情。皇帝都不许可。中官率领腾骧四卫军的，请求发给棉上衣和鞋裤。王复坚持不许可，说：“朝廷制造这些东西，本来是给出征的士兵，使得即日出发，不用烦劳去缝制。京军则每年供给冬衣的布和棉花，这是已成的制度，怎能改变？”大应法王割实巴去世，中官请求建寺造塔。王复说：“大慈法王都只建了塔，没有建造寺庙。现在不应该创立这个制度。”于是只是命令建塔，还是派遣四千名士兵供其役使。

王复喜欢古籍爱好学习，遵守廉洁约束的准则，跟人相交没有城府，当官识大体，在工部任职十二年，碰上灾害变异，谏官说他衰老，王复请求退休。皇帝不许。过了两个月，谏官又弹劾王复。皇帝于是传旨，命令他辞官归乡。死后，被赠予太子太保，谧号庄简。

2 《夏之梦》阅读答案

夏之梦 陈静 （1）冬带着它的庄重过去了，留给人的不尽是轻松，还有隐隐约约的疲惫；春带着它的羞涩消逝了，留给人的不尽是欢欣，还有淡淡的惆怅。

冬是漫长的，春是短暂的。（2）夏欢跑着来了，带着他的火热与热诚。

于是，我们几个不安分的女孩子迫不及待的扑向奇妙、丰富的大自然，去做一个温馨的梦。（3）我们来到田野，觅那新的意境，寻那紧张的学习之后的片刻安逸。

（4）伏下身来抚摩一下所钟爱的小草吧。春天我曾来过这里，柔嫩而纤弱的小草像是雏鸡的小嘴，一片鹅黄。

我们竟不忍心再来“踏青”了。看呀，现在的小草，他们伸出坚实的双臂，托举游人的脚步，赋予大地奋发向上的基调。

（5）绿——夏天的绿扑入眼帘。这时，我们才真切的地感到：冬天是呆板无味的，因为她失去了绿；春天是吝啬的，只让风儿捎来一抹绿；唯有夏天才这样慷慨大度，把心中的爱物无私奉献给大地，献给充满幻想的孩子。

哦，夏天的绿这么浓这么酽，这醉人的绿呀，仿佛一张纺织的巨大的网，笼着小河、村庄、田野。多想伸出双臂把她拥抱，但这是一个怎样的幻想呀。

（6）小草匍匐大地，捧出一朵朵缤纷的花；含珠带露的金鱼尾，鲜艳如火的红叶李，展翅欲飞的蝴蝶花，还有不知名的小花，丛丛叠叠开得红红火火，奔放热烈，连我们的花裙子也要自惭形秽了。她们在微风中摇曳着、起伏着、闪烁着，催开了我们萌动的心房。

伙伴们，脚步轻些，再轻些，别惊醒她们美妙的夏之梦。（7）漫步小河堤，两旁挺立的白杨树，就像是它们在夏天里写下的诗行。

宽大的叶子闪着光晕，殷勤地投下阴凉，好似一条走不尽的走廊。（8）我们亮起了尖细的歌喉：“小小少年，很少烦恼。

眼望四周阳光照，但愿永远这样好……风儿追逐着我们，吹散的长发随意飘动，半掩住由于激动而涨红的脸庞，撩拨起奋发的心绪，飞向悠远的天际…… （9）哦，一条曲折流淌的小溪——一条绕着村庄的银色项链。伙伴们向前飞去了，像一只翩翩的银蝶。

河中漂浮的水草，铺满河底的鹅卵石，无一不闪着它们巨大的引诱力。我们索性脱掉了鞋子，光着脚丫，开心地在水中追逐嬉闹，大声地喊，大声地笑——我们无所顾忌。

为什么要顾忌呢？既然是自己喜欢做的，就不能使感情受屈。（10）我们喜欢这个样子！（11）这就是夏的魅力，大自然的情趣。

（12）忽然，一缕清香飘来，融入少女的纯情与憧憬。哦，那是一簇簇野花的芳香，我们轻轻地闭上了眼睛……17为了突出夏的魅力，文中多处与冬春比较，请在文中找出三季各自的不同特点。

（捕捉关键词语作答）（6分） 冬： 春： 夏： 18文章描绘了夏天的哪些景物？抒发了作者怎样的思想感情？（4分）19本文的语言很有特色，请你在文章的划线句中选一例作语言鉴赏性的批注。（可从用词、句式、手法上鉴赏其特色。）

（4分） 批注： 20第（10）段的“我们喜欢这个样子”中的“这个样子”具体指什么样子？由人们在夏天的快活样子，我们自然地联想到写祥子夏天在烈日与暴雨下拉车凄苦的名篇，这个名篇出自哪本名著哪位作者？（4分）21本文第（6）段和以下朱自清《春》中的文段都是运用比喻、拟人、排比手法从形、色、态三方面描写花的多、盛、美，除此之外，你能分辨出这两段文字在写作对象和手法运用上有哪些不同之处吗？（6分） 桃树、杏树、梨树你不让我，我不让你，都开满了花赶趟儿。红的像火，粉的像霞，白的像雪。

花里带着甜味儿；闭了眼，树上仿佛已经满是桃儿、杏儿、梨儿。花下成千成百的蜜蜂嗡嗡地闹着，大小的蝴蝶飞来飞去。

野花遍地是：杂样儿，有名字的，没名字的，散在草丛里，像眼睛，像星星，还眨呀眨的。17冬庄重漫长，失去绿显得呆板无味；（2分） 春羞涩短暂，只有一抹绿显得吝啬；（2分） 夏火热赤诚，慷慨大度绿得浓酽。

（2分）18小草、野花、白杨、小溪。（2分） 热爱夏天，拥抱自然。

（2分）19示例（1）：第（7）段描写两旁挺立的白杨树用了“诗行”和“走廊”两个恰当的比喻，从不同角度生动形象地写出其诗情画意，再现了夏的魅力情趣。示例（2）：第（9）段的“闪”字很有动感，用得很贴切，既与前面的“河水”照应，又与后面的“引诱力”吻合。

（答案多元，可从用词、句式、手法上鉴赏其特色。选例1分，分析3分共4分。）

20我们索性脱掉了鞋子，光着脚丫，开心地在水中追逐嬉闹，大声地喊，大声地笑（2分） 《骆驼祥子》、老舍。（2分）21本文第（6）段写的是夏花，（1分）用花裙子与花比较突显夏花多姿多彩的美（2分） 朱自清的《春》文段写的是春花，（1分）虚实结合，用想象虚写树上的花结成果的喜人景象；用蜜蜂蝴蝶烘托春花的烂漫甜美、生意盎然。

（2分）（答案多元，言之有理则可，《春》两种不同的手法只要写出一点则可得2分）。

3 沥青湖的诱惑阅读答案

联系上下文解释词语。（2分）

闻名于世：（被世界所知道 ）

前赴后继：（一个接一个地赶来 ）

2、在文中的（ ）里填入恰当的关联词语。

前一个是递进关系，可以用“不但，而且”。后一个是转折关系，可以用“虽然、但是

3、根据短文内容填空。（5分）

每年都有大量的动物葬身沥青湖。鸟是因为（想吃鱼 ），

被沥青粘住了脚，动弹不得。狐狸是因为（ 想吃鸟 ），结果也被沥青粘住了。鬣狗和狼是因为（ 想吃狐狸 ），结果都被沥青粘住了。豹子、老虎、狮子是因为（ 想吃沥青湖里的猎物 ），结果无一例外地葬身于沥青湖。许多动物葬身沥青湖原因都是（ 食物，“人为财死，鸟为食亡”）。

4、“……其中很多诱惑就像沥青湖一样致命。”这句话中的诱惑是什么？（举例说明）如果你面对着这样的致命诱惑，会怎样做呢？是指食物，拒绝诱惑，要知道天下没有免费的午餐。

4 终生难忘胡杨树 阅读答案

在新疆大沙漠里，有一种古老而珍奇的树种叫胡杨。我国古籍中又称她胡桐或梧桐。

咋一看上去，胡杨树貌不惊人。她没有像松柏那样万人景仰的名气，她没有“潇潇迎马白杨树，的的娇人红柳花”那样秀美的外表，她没有修竹山青水秀的生长环境，她更没有专家不惜功本栽培的宠幸。然而，她却被誉为“沙漠中的英雄树”，成为无数诗人、画家、摄影家啧啧称奇千古吟唱的对象。是千万游人过目终生难忘的景观。

说胡杨是英雄树，因为她的生长环境是那样困苦。她扎根于沙漠，土壤含盐量高达10%，而降水量，一年只有十几毫米。无人为她施肥、浇水，无人为她挡沙遮尘，在漠风挑衅，烈日灼烤的岁月里，她却以顽强的毅力屹立大沙漠锻炼自己、发展自己、壮大自己。因而她的叶形随发育阶段而变化。在叶苗期，叶形细长如线，在五至十五龄时，她的叶形就变宽如柳了，在十五龄以后，她的叶形就像团扇了，可与银杏叶媲美。

到了成年，胡杨也能长成高达十多米的钢铁之躯，粗壮树干需数人联手合抱。树冠阔圆像打开的灰绿色大伞。使人看上去像强悍、有野性的男子汉。难怪清人宋伯鲁在《胡桐行》中这样吟唱她：“君不见额琳之北古道旁，胡桐万树连天长，交柯接叶万灵藏，掀天踔地分低昂。矮如龙蛇炎欠变化，蹲如熊虎踞高岗。嬉如神狐掉九尾，狞如药叉牙爪张……”

说胡杨是英雄树，还因为她的奉献精神。她甘居野荒阗寂的沙漠地带，向人类与大自然从不索取，然而却无保留地奉献自己生命的全部：她的树叶含有丰富的蛋白质和盐类，是牛羊过冬的好饲料；她的木材柔韧、耐水耐磨，有美丽的花纹，可制作三合板，亦是馕木地板的好材料；特别是她流出来的胡杨盐，不仅可以作苏打、制肥皂，用于野麻脱胶和制革脱脂，更是非常珍贵的中药材。李时珍的《本草纲目》中称它为胡杨泪。祁韵士的《西陲竹枝词》里有首《胡桐泪》：“怜渠蜷曲养天年，樗散甘推梁栋贤。独讶无端频下泪，疗人疾病结良缘。”这首词还有注解，说胡桐“盖木之不堪用者。”“夏日，晒津液结为泪，白者佳。以烧酒冲三厘许服之，治胃痛极效。又治瘰疬、喉痛。”

其实这“泪”，是胡杨树将从土壤中吸收的盐，部份储藏在体内，部分通过枯枝落叶以生物性盐的形成还给土壤，再一部份通过树皮裂缝外溢，形成白色或淡**的块状结晶奉献给人类。

有一棵胡杨显然是死了，但她仍屹立着。我想起谚语中说的：胡杨死后1000年不倒。我不知它已经枯死了多少年。它的树干和树枝都是光秃秃的，而且颜色要比那些活着的胡杨树深。树干分枝处，有的已经枯空了，但依然屹立着，犹如一尊铜雕或大理石雕像。

还有一棵胡杨倒下了。我坚信它在这沙漠中已存在了两千年以上，“倒下1000年不枯”，它现在已倒下多少年呢？忽然觉得倒下多少年并不重要，使人肃然起敬的是它不朽。

5 晏子之御阅读答案

之御者

晏子为齐相，出，其御②之妻从门间③而窥。其夫为相御，拥大盖，策驷马，意气扬扬，甚自得也。既而归，其妻请去。夫问其故，妻曰：“晏子长不满六尺，身相齐国，名显诸侯。今者妾观其出，志念深矣，常有以自下者。今子长八尺，乃为人仆御，然子之意，自以为足。妾以是求去也。”其后，夫自抑损④。晏子怪而问之，御以实对，晏子荐以为大夫。

注释

①本文选自《晏子春秋·内篇·杂上》。②御：车夫。③间：缝隙。④抑损：谦虚退让。

阅读训练

1解释下列句中加点的词。

①策驷马 ____ ②甚自得也 _____ ③夫自抑损_____

④晏子怪而问之_____ ⑤晏子荐以为大夫_______

2选择对加点词解释正确的一项。

①其妻请去（ ）

A前往 B除去 C离开 D过去

②御以实对 （ ）

A正确 B对证 C回答 D队列

3判断下列说法的正误。

①晏子是齐国的国相，文中表现他是一个志得意满的人。（ ）

②“其御之妻从门间而窥”句中的“窥”音ku ，意思是缝隙。（ ）

③车夫在听了妻子的话后，仍无所改变。（ ）

④车夫之妻埋怨丈夫给身高不足六尺的晏子赶车太丢人。（ ）

⑤文中“大夫”为春秋战国时的官名，并非现在的医生。（ ）

4翻译下面的句子。

①晏子怪而问之，御以实对。

译文：

②既而归，其妻请去。

译文：

5本文记叙了晏子车夫的转变过程，表现了车夫的_________品质，从侧

面烘托晏子的__________和__________的高尚品格。

6你认为谁最值得你学习？请说明理由。

_____________________________________

1①鞭打 ②非常 ③谦虚退让 ④奇怪 ⑤推荐2①C ②C3①X ②X ③X ④X ⑤√ 4①晏子觉得奇怪，问他原因，车夫把实情告诉了他。②不久（车夫）回来了，他的妻子请求离去。5知错就改，诚实可信 谦虚 任人唯贤6略（只要观点与理由一致即可）

译文

晏子做齐国的国相，出门（的时候），他车夫的妻子从门缝偷偷地看。（看到）他的丈夫为晏子驾御车马，抱持着大圆车盖，驾着四匹大马，意气风发，十分得意。过了一阵子，（车夫）回来了，他的妻子请求离去。丈夫问什么原因，妻子说：“晏子身高不到六尺，在齐国做国相，在诸侯之中很有名。刚才我看到他出门，志向和考虑都很深远，常常以为自己不如别人。眼下你身高八尺，才是人家的车夫，然而你的表现，（已经）自认为很满足了。我就因为这个才要求离开的。”这以后，车夫就谦虚退让了。晏子觉得奇怪，问他原因，车夫把实情告诉他，晏子推荐他当了大夫。

6 冯骥光的《时光》 阅读答案

1加点字注音

衣袂（ ） 咄咄逼人（ ）

2第6段用“植物死了，把它的生命留在种子里；诗人离去，把他的生命留在诗句里。”写出了生命的延续，请你试着仿写表达这一主题的一组句子。

( )。

3这篇文章表达了作者怎样的感情？

( )

4第9段中有这样一个句子：“每个艺术家都有可能达到永恒，放弃掉的只能是自己。是不是？”请你谈谈对这个句子的理解。

( )

5写出2句关于古人对“时光”有感的句子。

( )。

( )。

参考答案：

1mèi（四声）duó（一声）

2歌手离去，把他的生命留在 歌曲里

3表达了作者要专心进行文学创作而不为尘俗和虚荣所累的心志，继而实现一个文学家再造生命奇迹的宏愿。

4 艺术家只有抛弃世俗和虚荣，才能专心致志的进行艺术创作，才有可能创造出不朽的典型，他的艺术生命才有可能达到永恒。

7 罗必元文言文答案

原文

罗必元，字亨父，隆兴进贤人。嘉定十年进士。调咸宁尉，抚州司法参军，崇仁丞，复摄司法。郡士曾极题金陵行宫龙屏，迕丞相史弥远，谪道州，解吏窘极甚。必元释其缚，使之善达。真德秀入参大政，必元移书曰：“老医尝云，伤寒坏证，惟独参汤可救之，然其活者十无二三。先生其今之独参汤乎？”调福州观察推官。有势家李遇夺民荔支园，必元直之；遇为言官，以私憾罢之。知余干县。赵福王府骄横，前后宰贰多为挤陷，至是以汝愚墓占四周民山，亦为直之，言于州曰：“区区小官，罢去何害？”人益壮其风力。

淳祐中，通判赣州。贾似道总领京湖，克剥至甚。必元上疏，以为蠹国脉、伤民命，似道衔之。改知汀州，为御史丁大全按去，后起干行在粮料院。钱塘有海鳅为患，漂民居，诏方士治之，都人鼓扇成风。必元上疏力止之。帝召见曰：“见卿《梅花诗》，足知卿志。”度宗即位，以直宝章阁兼宗学博士致仕。卒，年九十一。必元尝从危稹、包逊学，最为有渊源，见理甚明，风节甚高，至今乡人犹尊慕之云。

译文

罗必元，字亨父，是隆兴府进贤县人。嘉定十年考中进士。调任咸宁县尉，抚州司法参军，崇仁县丞，又掌管司法。当地士人曾极因在金陵行宫的龙屏上题字，冒犯丞相史弥远，被谪往道州，押解的小吏对待他非常不好。罗必元给他松绑，让他顺利到达目的地。真德秀担当要职，罗必元写信给他说：“有个老医生曾经说，伤寒之类的重疾，只有独参汤可以救命，但是吃这药能活下来的十无二三。先生你就是当今的独参汤么？”后调任福州观察推官。有个有权势的人家李遇抢夺平民的荔枝园，罗必元为之打抱不平。后来李遇当了谏官，以此私怨罢了他的官。后来他在余干县做官。赵福王府在当地骄横，前后几任官员大多被其排挤陷害。罗必元到任后，因赵汝愚的坟墓占了四周平民的山地的缘故，又为平民撑腰，对州官说：“我不过是个区区小官，罢免了有什么大不了的？”人们更加为他叫好。

淳祐年间，做赣州通判。贾似道总领京湖，克扣剥削极为厉害。