目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 天牖穴的别名 5 出处 6 穴名解 7 所属部位 8 天牖穴的定位 9 天牖穴的取法 10 天牖穴穴位解剖 101 层次解剖 102 穴区神经、血管 11 天牖穴的功效与作用 12 天牖穴主治病证 13 刺灸法 131 刺法 132 灸法 14 天牖穴的配伍 15 特效 16 文献摘要 17 研究进展 171 对脑血管的影响 18 参考资料 附： 1 古籍中的天牖 1 拼音

tiān yǒu

2 英文参考

Tiānyǒu TE16 [中国针灸学词典]

Celestial Window [湘雅医学专业词典]

Tianyou [湘雅医学专业词典]

tiānyǒu [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

TE16 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

SJ16 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

穴位 天牖 汉语拼音 Tianyou 罗马拼音 Tienyu 美国英译名 Celestial Window 各

国

代

号 中国 TE16 日本 16 法

国 莫兰特氏 TR16 富耶氏 TR16 德国 3E16 英国 T16 美国 TB16

天牖为经穴名（Tiānyǒu TE16）[1]。出《黄帝内经灵枢·本输》。属手少阳三焦经[1]。天即天空，喻上为天，牖即窗户，此穴在颈部上方，功善开窍，犹如门窗，故名天牖[1]。天牖穴主要用于头面五官疾患：如头痛，头晕，面肿，视神经萎缩，目痛，鼻塞，鼻衄，耳鸣，耳聋，喉痹，项强，落枕，瘰疬，目昏，目眩，暴聋，头风，不闻香臭，肩背，臂及臑疼痛，项强不能回顾，多梦，疟疾，头痛头晕，目痛面肿，暴聋耳鸣，视神经炎，鼻衄喉痹，颈肩背部痉挛强直，瘰疬多梦等。

4 天牖穴的别名

天听[2]，天满（《西方子明堂灸经》）。

5 出处

《黄帝内经灵枢·本输》：五次脉手少阳也，名曰天牖。

6 穴名解

天即天空，喻上为天，牖即窗户，此穴在颈部上方，功善开窍，犹如门窗，故名天牖[1]。

上部为天。牖指户，墙上通风采光的洞口，窗开旁曰牖，所以助明也。与天窗穴意同，有头窍之意。此穴在颈，其位高，有天之象，位居颈旁，如宫室之旁窗，故喻名天牖，能开通耳目壅塞之气。张志聪注：“牖，窗也，头面之穴窍，如楼阁大牖，所以通气者也。”[2]

7 所属部位

颈部[3]

8 天牖穴的定位

标准定位：天牖穴在颈侧部，当乳突的后方直下，平下颌角，胸锁乳突肌的后缘[4]。

天牖穴位于颈部，横平下颌角，胸锁乳突肌的后缘凹陷中[1]。

天牖穴位于颈部外侧，颞骨乳突后下方，胸锁乳突肌后缘近发际处；或于天容穴与天柱穴连线之中点处取穴[5]。

另说“完骨下，发际上一寸”（《备急千金要方》）；“风池上一寸”（《千金翼方》）；“风池下一寸，微外些”（《针灸集成》） 。

天髎穴在手少阳三焦经的位置

天牖穴在颈部的位置

天牖穴在颈部的位置

天牖穴在颈部的位置（肌肉）

天牖穴在颈部的位置（骨骼）

9 天牖穴的取法

正坐或俯卧位，与下颌角平齐，胸锁乳突肌后缘处取穴。

天牖穴位于颈部，横平下颌角，胸锁乳突肌的后缘凹陷中[1]。

正坐或俯卧位，当胸锁乳突肌的后缘，平下颌角，天容与天柱之间取穴[6]。

快速取穴：乳突后方直下平下颌角的凹陷处即是天牖穴[7]。

10 天牖穴穴位解剖

天牖穴下为皮肤、皮下组织、头夹肌、头半棘肌。有耳后动脉及枕小神经。皮肤由耳大神经和枕小神经双重分布。皮肤厚而致密。皮下筋膜由脂肪组织和致密的结缔组织形成。其结缔组织的纤维形成纤维刺，连于皮肤病与深筋（项筋膜）。针由皮肤、皮下筋膜致密的项筋膜，在斜方肌和胸锁乳突肌之间，针由深层的头夹肌，在颈深动、静脉升支的后方，入头半棘肌。头夹肌和头半棘肌均由颈神经后支支配。

101 层次解剖

皮肤→皮下组织→胸锁乳突肌与斜方肌之间→头、颈夹肌→头、颈半棘肌[1]。

皮肤→皮下组织→胸锁乳突肌→头夹肌[8]。

102 穴区神经、血管

浅层有枕小神经、耳大神经和颈外静脉分布；深层有副神经和枕动脉分布[8]。

布有枕小神经和耳后动脉[5]。

11 天牖穴的功效与作用

天牖穴具有清头明目，通经活络的功效。

天牖穴有清三焦郁热，祛经络湿邪作用[1]。

以文义揆之，天牖穴所治者，当为头面耳目颈项诸症也。有止痛利节、清头明目聪耳之功，主治头风耳聋，目中痛不明诸疾。[2]

12 天牖穴主治病证

天牖穴主要用于头面五官疾患：如头痛，头晕，面肿，视神经萎缩，目痛，鼻塞，鼻衄，耳鸣，耳聋，喉痹，项强，落枕，瘰疬，目昏，目眩，暴聋，头风，不闻香臭，肩背，臂及臑疼痛，项强不能回顾，多梦，疟疾，头痛头晕，目痛面肿，暴聋耳鸣，视神经炎，鼻衄喉痹，颈肩背部痉挛强直，瘰疬多梦等。

天牖穴主要用于头面五官疾患：如头痛、头晕、面肿、视神经萎缩、目痛、鼻塞、鼻衄、耳鸣、耳聋、喉痹、项强、落枕、瘰疬等[1]。

天牖穴主治头痛、头晕、目痛、耳聋、瘰疬、项强[8]。

天牖穴主治目痛，目昏，目眩，暴聋，耳鸣，头痛，头晕，头风，面肿，鼻衄，不闻香臭，喉痹；肩背，臂及臑疼痛，项强不能回顾；瘰疬；多梦；疟疾[6]。

天牖穴主治头痛，项强，耳鸣，耳聋，瘰疬等[5]。

头面五官疾病：头痛头晕，目痛面肿，暴聋耳鸣，视神经炎，鼻衄喉痹。

其他疾病：颈肩背部痉挛强直，瘰疬多梦。

13 刺灸法 131 刺法

直刺05～1寸[6][8][5][1]，局部有酸胀感[6]。

132 灸法

可灸[1][6]。

艾炷灸3壮；或艾条灸5～10分钟[5]。

艾炷灸35壮，艾条灸510分钟。

14 天牖穴的配伍

天牖穴配人中、迎香、合谷治面肿[1]。

天牖穴配听宫、液门治耳聋[1]。

天牖穴配廉泉、合谷、翳风治喉痹[1][6]。

天牖配风池、太冲，治头痛[6]。

天牖配听宫、中渚，治耳聋[6]。

天牖配颈百劳、后溪，有活络止痛的作用，主治颈肌痉挛。

天牖配睛明、太冲，有清热明目的作用，主治目痛。

天牖配听会、四渎，有通络开窍的作用，主治暴聋。

15 特效

常用中指指腹轻轻 天牖穴，每次3～5分钟，对肩颈不适有良好的调理作用[7]。

16 文献摘要

《黄帝内经灵枢·寒热病》：暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。

《针灸甲乙经》：肩背痛，寒热，瘰疬绕颈，有大气暴聋，气蒙瞀，头目不明，头颔痛，泪出，鼻衄不得息，不知香臭，风眩，喉痹，天牖主之。

《备急千金要方》：天牖主目不明，耳不聪。主乳肿，缺盆中肿。

《备急千金要方》：天牖、曲渎，主暴聋。

《铜人腧穴针灸图经》：治头风面肿，项强不得回顾。

《针灸大成》：主暴聋气，目不明，耳不聪，夜梦颠倒，面青黄无颜色，头风面肿，项强不得回顾，目中痛。

《类经图翼》：天牖穴不宜补，亦不宜灸，灸取令人面肿。

17 研究进展 171 对脑血管的影响

用动物做颅顶窗法，在解剖镜下观察电针 对脑血管的舒缩作用，电针 “水沟”、“天突”、“天牖”、“足三里”等时，弱 可使脑动脉血管充血（血管扩张20%～50%），强电流 反而使血管发生剧烈收缩（直径减小30%～50%），切断交感神经后不再引起反应[9]。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 重听的病因病机 5 重听的方药治疗 6 关于耳鸣、耳聋 7 参考资料 附： 1 治疗重听的穴位 2 治疗重听的方剂 3 治疗重听的中成药 4 重听相关药物 5 古籍中的重听 1 拼音

zhòng tīng[中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

2 英文参考

hard of hearing [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

hard of hearing [21世纪双语科技词典]

hearing impairment [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

weak of hearing [21世纪英汉汉英双向词典]

hearing defect [湘雅医学专业词典]

hebetudo auris [湘雅医学专业词典]

HH [湘雅医学专业词典]

HOH [湘雅医学专业词典]

hypacusia [湘雅医学专业词典]

hypacusis [湘雅医学专业词典]

hypoacusia [湘雅医学专业词典]

paracusia obtusa [湘雅医学专业词典]

partial deafness [湘雅医学专业词典]

amblyacousia [湘雅医学专业词典]

amblyacusia [湘雅医学专业词典]

amblykusis [湘雅医学专业词典]

baryacusia [湘雅医学专业词典]

baryecoia [湘雅医学专业词典]

bradyecoia [湘雅医学专业词典]

diplacusis [湘雅医学专业词典]

3 概述

重听（hard of hearing）为病证名[1]。见《汉书·黄霸传》。是指程度较轻的听力减退的表现[2]。患者听觉迟钝，听力下降，听音失真[3][1]。重听属耳聋之轻症[1]。

《汉书·黄霸传》：“尚能拜起送迎，正颇重听，何伤。”

4 重听的病因病机

重听多因虚火妄动及外邪壅滞经络致窍闭不通。《外科正宗》卷四：“虚火者，耳内蝉鸣，或兼重听……此属虚火妄动之症也。”

5 重听的方药治疗

重听治宜滋阴降火，或疏风、宣散、活络[1]。

可选用知柏地黄汤、桃红四物汤、四物汤加丹皮、石菖蒲，或肾气丸等加减[1]。

属实火所致者，宜柴胡清肝汤[1]。

6 关于耳鸣、耳聋

耳鸣为病证名[4]。指耳中自觉有各种声响[4]。《黄帝内经灵枢·口问》：“人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者宗脉之所聚也。故胃中空，则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。”

耳聋为病证名[5]。出《五十二病方·阴阳十一脉灸经》。系指主观感觉或客观检查均示听力有不同程度障碍者[5]。先天、后天、外感、内伤及老年等皆可致耳聋[5]。卒然而聋者，谓之暴聋，多属实证；听力逐渐减退者，谓之久聋，多属虚证。[5]

耳鸣、耳聋都是听觉异常的症状。以病人自觉耳内鸣响，如闻潮声，或细或暴，妨碍听觉的称耳鸣；听力减弱，妨碍交谈，甚至听觉丧失，不闻外声，影响日常生活的称为耳聋[6]。症状轻者称为重听[6]。在临床上，耳鸣、耳聋常为某些疾病的症候群之一，若以耳鸣、耳聋为主要症状者，也可作为一个疾病对待。耳鸣、耳聋两症常合并出现，因耳内鸣响而妨碍正常听觉，以致听力减退。耳聋又有自耳鸣发展而来，如《医学入门》所说：“耳鸣乃是聋之渐也。”二者症状虽有不同，而发病机理则基本一致[6]。

除内伤所引起的耳鸣耳聋外，对于暴震，外伤、药物损害、外疡等引起的，亦可参照本条辨证原则处理[6]。

现代医学认为此耳鸣、耳聋多为年老、外伤、中耳炎、药物中毒、肿瘤等各种因素所造成的听觉器官病变所致[7]。

详见耳鸣、耳聋条。

7

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 经穴名·液门 41 出处 42 穴名解 43 特异性 44 所属部位 45 液门穴的定位 46 液门穴的取法 47 液门穴穴位解剖 471 层次解剖 472 穴区神经、血管 48 液门穴的功效与作用 49 液门穴主治病证 410 刺灸法 4101 刺法 4102 灸法 411 液门穴的配伍 412 特效 413 文献摘要 5 经穴别名·液门 51 大巨·液门 511 液门的别名 512 出处 513 穴名解 514 所属部位 515 大巨穴的定位 516 取法 517 穴位解剖 5171 层次解剖 5172 穴区神经、血管 518 大巨穴的功效与作用 519 主治病症 5110 配伍 5111 刺灸法 51111 刺法 51112 灸法 5112 文献摘要 5113 研究进展 52 渊腋·液门 6 参考资料 附： 1 古籍中的液门 1 拼音

yè mén

2 英文参考

Yèmén TE2 [中国针灸学词典]

Dàjù ST27 [中国针灸学词典]

Yuānyè GB22 [中国针灸学词典]

yèmén [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

TE2 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

SJ2 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

液门：1经穴名；2经穴别名。[1]

4 经穴名·液门

穴位 液门 汉语拼音 Yemen 罗马拼音 Yehmen 美国英译名 SecretionDoor 各

国

代

号 中国 TE2 日本 2 法

国 莫兰特氏 TR2 富耶氏 德国 3E2 英国 T2 美国 TB2

液门为经穴名（Yèmén TE2）[1]。出《黄帝内经灵枢·本输》。《针灸甲乙经》作腋门，《备急千金要方》作掖门[2]。属手少阳三焦经[1]。液门是手少阳三焦经的荥穴，五行属水[1][3]。液即水液，门即门户，此穴为本经荥穴，属水，有通调水道之功，犹如水气出入之门户，故名液门[1]。液门穴主要用于外感热病，头面五官疾患等：如头痛，热病汗不出，疟疾，耳鸣，耳聋，耳痛，急性结膜炎，急性扁桃体炎，齿龈痛及手背红肿疼痛，目赤，喉痹，手臂痛，呼吸气短，善惊妄言，眩晕，面赤，泪出，目赤肿痛而涩，牙痛，咽肿，手背红肿，五指拘挛，寒热，发热，咽喉肿痛，指臂挛痛，咽喉炎，耳疾，齿银炎，角膜白斑，前臂肌痉挛或疼痛，手背痛，颈椎病，肩关节周围炎，精神疾患等。

41 出处

《黄帝内经灵枢·本输》：三焦者，上合手少阳，出于关冲……溜于液门，液门，小指次指之间也，为荥。

42 穴名解

液即水液，门即门户，此穴为本经荥穴，属水，有通调水道之功，犹如水气出入之门户，故名液门[1]。

液，指水液，水之精。《黄帝内经灵枢·五癃津液别篇》载：“水谷入于胃……津液各走其道，故三焦出气以温肌肉，充皮肤，为其津，其流而不行者为液。”意指津之浊而不流者；通掖，《说文》：“掖，臂下也。”《淮南子·谬称》：“王子闾张掖而受刃。”《史记·商君传》：“干羊之皮，不如一狐之掖。”《汉书·高后纪》：“入未央宫掖门。”颜注：“掖门，非正门，而在两旁，若人之臂掖也。”《天文志》：“左右掖门，掖门内六星。”门，为出入之处。液门，在《针灸甲乙经》及《千金翼方》中称“腋门”，在《备急千金要方》中称“掖门”。《要方·卷八·诸风门》谓：“掖门在掖下攒毛中一寸，名太阴阳，一名掖间，灸五十壮，主风。”是又另一“掖门”。掖同腋。《黄帝内经素问·气府论》：“腋下三寸。”本穴为手少阳三焦经之荥穴，三焦者，决渎之官，水道出焉。脉属三焦，穴为水性，荥者小水，脉气由此始发，转入于海，因名液门。穴能主液所生病与腋部诸病也。[4]

43 特异性

液门穴为手少阳三焦经五输穴之之荥穴，五行属水。

44 所属部位

指间[5]

45 液门穴的定位

标准定位：液门穴在手背部，当第4、5指间，指蹼缘后方赤白肉际处[3]。

液门穴位于手背，第四、五指间，指蹼缘上方赤白肉际凹陷中。微握拳取穴[1]。

液门穴位于手背侧第四、五指缝间，当指掌关节前方赤白肉际处[2]。

液门穴在手少阳三焦经的位置

液门穴在指间的位置

液门穴在指间的位置

液门穴在指间的位置（肌肉）

液门穴在指间的位置（骨骼）

46 液门穴的取法

微握拳，掌心向下，于第四、五指间缝纹端，即赤白肉际处取穴。

液门穴位于手背，第四、五指间，指蹼缘上方赤白肉际凹陷中。微握拳取穴[1]。

微握拳，拳心向下，于第4、5指间缝纹端，当赤白肉际处取穴[6]。

快速取穴：抬臂俯掌，手背部第4、第5指指缝间掌指关节前可触及一凹陷处即是液门穴[7]。

47 液门穴穴位解剖

液门穴下为皮肤、皮下筋膜、手背深膜、骨间背侧肌。有来自尺动脉的指背动脉。分布著尺神经手背支。手背皮薄，有毛及皮脂腺，富有弹性。该穴皮肤由尺神经的指背神经分布。在皮下筋膜内，手背浅静脉非常丰富，互相吻合成网状。手的血液回流是以手背静脉为主。手背的浅淋巴管与浅静脉伴行，手掌远侧的浅淋巴管网，经指蹼处也汇入手背的浅淋巴管。在手背，伸指肌腱之间有腱束相连，称腱联合。伸指时，使其动作协同而相互牵拉，尤以中、环、小指的腱联合更为明显。针由皮肤、皮下筋膜，穿手背深筋，经伸肌腱第三与四根腱之间的腱联合，达深层尺神经支配的骨间肌。

471 层次解剖

皮肤→皮下组织→第四与第五指近节指骨基底部之间→第四骨间背侧肌和第四蚓状肌[1]。

皮肤→皮下组织[8]。

472 穴区神经、血管

有指背神经（尺神经分支）和掌背动脉分布[8]。

布有尺神经的手背支和来自尺动脉的指背动脉[2]。

48 液门穴的功效与作用

液门穴有清热散风、聪耳明目作用[1]。

液门穴具有清头目，利三焦，通络止痛的功效。

液门穴为手少阳三焦经之荥穴，“荥主身热”，“荥输治外经”，故本穴多用于三焦热盛等头面五官病及相关的实热性疾病[9]。

液门穴有清热泻火、安神定志之功，治咽痛、目清、耳聋、齿痛、寒热、狂疾，及伤津而致干燥之症，均可取之[4]。

液门穴又治臂痛手背肿等症，均宜泻法[4]。

有医者治一战汗未出者，其人抖擞 ，家人惊惧，夤夜扣门，延请求治。医一针甫下合谷，汗立出而战立止。由此观之，液门生津则可，若谓其针下生津，或即利合谷而得汗之类也，适逢其欲汗未汗之会耳。三焦为决渎之官，液门穴为手少阳经之荥穴，功能除烦热，存津液，通调水道，故为治疗液所生病之门户。[4]

49 液门穴主治病证

液门穴主要用于外感热病，头面五官疾患等：如头痛，热病汗不出，疟疾，耳鸣，耳聋，耳痛，急性结膜炎，急性扁桃体炎，齿龈痛及手背红肿疼痛，目赤，喉痹，手臂痛，呼吸气短，善惊妄言，眩晕，面赤，泪出，目赤肿痛而涩，牙痛，咽肿，手背红肿，五指拘挛，寒热，发热，咽喉肿痛，指臂挛痛，咽喉炎，耳疾，齿银炎，角膜白斑，前臂肌痉挛或疼痛，手背痛，颈椎病，肩关节周围炎，精神疾患等。

液门穴主要用于外感热病，头面五官疾患等：如头痛、热病汗不出、疟疾、耳鸣、耳聋、耳痛、急性结膜炎、急性扁桃体炎、齿龈痛及手背红肿疼痛等[1]。

液门穴主治头痛、目赤、耳聋、耳鸣、喉痹、疟疾、手臂痛[8]。

液门穴主治呼吸气短，善惊妄言；头痛，眩晕，面赤，泪出，目赤肿痛而涩，耳聋，耳鸣，耳痛，牙痛，咽肿，喉痹；手臂痛，手背红肿，五指拘挛；疟疾，寒热，热病汗不出[6]。

液门穴主治头痛，发热，目赤，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，指臂挛痛等[2]。

1、头面部病症：头痛、咽喉炎、耳疾、齿银炎、角膜白斑等。

2、其他病症：疟疾、前臂肌痉挛或疼痛，手背痛，颈椎病，肩关节周围炎，精神疾患等。

410 刺灸法 4101 刺法

直刺03～05寸[8][6][2][1]，局部有胀痛感[6]，可扩散至手背[6]；针尖略向上（手腕部），不断运针，针感可沿着三焦经脉循行向上到肘部[6]。

4102 灸法

可灸[1][6]。

艾炷灸3壮；或艾条灸5～10分钟[2]。

艾炷灸或温针灸3~5壮，艾条灸510分钟。

411 液门穴的配伍

液门穴配风池、太阳、率谷治偏头痛[1]。

液门穴配鱼际、尺泽治扁桃体炎[1]。

液门穴配中渚治手背红肿疼痛[1]。

液门配听宫、听会，治耳鸣、耳聋[6]。

液门配侠溪、丘墟、光明，治狂疾[6]。

液门配鱼际、少商，治咽喉肿痛[6]。

液门配中渚、阳池，有通经活络的作用，主治手背痛。

液门配鱼际，有清利咽喉的作用，主治喉痹。

液门配外关、听宫，有清头目，利三焦的作用，主治耳鸣，头痛。

412 特效

每天早晚用拇指指腹按揉液门穴200次左右，可缓解头痛、目眩、咽喉肿痛、眼睛赤涩、龋齿等病症[7]。

413 文献摘要

《针灸甲乙经》：疟，项痛，因忽暴逆，液门主之。风寒热，液门主之。胆眩寒厥，手臂痛，善惊，妄言，面赤，泣出，液门主之。下齿龋，则上齿痛，液门主之。狂疾，液门主之。

《针灸大成》：主惊悸妄言，咽外肿，寒厥，手臂痛不能自上下，痃疟寒热，目赤涩，头痛，暴得耳聋，齿龈痛。

《备急千金要方》：主手臂痛。

《医宗金鉴》：主治咽喉红肿，牙龈痛，手臂红肿，耳暴聋，不得眠等证。

5 经穴别名·液门

液门为经穴别名[1]。

51 大巨·液门

液门即大巨[1]。见《医心方》。

穴位 大巨 汉语拼音 Daju 罗马拼音 Tachu 美国英译名 Super Great 各

国

代

号 中国 ST27 日本 27 法

国 莫兰特氏 E27 富耶氏 E27 德国 M27 英国 S27 美国 St27

大巨为经穴名（Dàjù ST27）[10]。出《针灸甲乙经》。别名腋门、液门、掖门。属足阳明胃经。大为小之对，巨即巨大，穴在腹部最大隆起处，故名大巨[10]。主治小腹胀满，小便不利，遗精，早泄，睾丸炎，阳萎，惊悸不眠，疝气，肾气冲心，阳痿，便秘，偏枯，四肢不用，惊悸不寐，腹直肌痉挛，肠梗阻，膀胱炎，尿潴留，腹痛，腹泻，阑尾炎，肠炎，尿道炎，失眠等，是腹部手术针麻常用穴之一。

511 液门的别名

液门（《医心方》），掖门（《外台秘要》），腋门（《针灸甲乙经》）。

512 出处

《针灸甲乙经》：大巨，一名腋门，在长溪下二寸，足阳明脉气所发。

513 穴名解

大为小之对，巨即巨大，穴在腹部最大隆起处，故名大巨[10]。

大，饱满充实之意。巨，同钜，富也。大巨者，像腹壁之丰满光泽，而内容又复钜富也。本穴适当腹部隆起最高大处，内应小肠及膀胱部位，其所包裹者至为丰富珍贵，有如巨大之仓库，小肠属手太阳经，膀胱属足太阳经，二经俱称巨阳。古太与大通，故本穴命名取“大巨”，以其功用在两太阳经也。其主治为小腹胀满及小便不利，故名为“大巨”。[4]

514 所属部位

下腹[11]

515 大巨穴的定位

标准定位：大巨在下腹部，当脐中下2寸，距前正中线2寸[3][12]。

大巨位于下腹部，当脐中下2寸，前正中线旁开2寸处，仰卧取穴[10]。

大巨位于脐下2寸，旁开2寸处[13]。一说“去腹中行当各三寸”（《针灸资生经》）[13]。

大巨穴在足阳明胃经中的位置

大巨穴的位置

大巨穴的位置（足阳明胃经）

大巨穴的位置（肌肉）

大巨穴的位置（内脏）

516 取法

仰卧位，在天枢下2寸，石门穴（任脉）旁开2寸处取穴。

大巨位于下腹部，当脐中下2寸，前正中线旁开2寸处，仰卧取穴[10]。

仰卧位，脐中至耻骨联合上缘连线的上2/5与下3/5交点，中线旁开2寸处取穴[14]。

517 穴位解剖

大巨穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜、（腹膜壁层）。有第十一肋间动、静脉分支，外侧为腹壁下动、静脉。分布著第十一肋间神经。皮肤由第10、11、12肋间神经的前皮支分布。腹直肌鞘包裹腹直肌，可分为前层和后层。前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌前叶形成，后层由腹内斜肌后叶和腹横肌腱组成。在脐下45厘米处，后层的鞘转移至前层，以加强鞘的前壁，而该处以下的腹直肌鞘后层缺少，由于腱膜的中断，下缘形成一弓状游离缘，称半环线。半环线以下的腹直肌后面，仅为增厚的腹横筋膜（腹内筋膜的一部分）。穴位下相对应的器官是大网膜、小肠。

5171 层次解剖

皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌[10]。

皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌→腹直肌鞘后壁[12]。

5172 穴区神经、血管

浅层有肋间神经前皮支和腹壁浅动、静脉分布；深层有肋间神经、动脉和腹壁下动脉分布[12]。

布有第十一肋间神经；并有第十一肋间动、静脉分支通过，外侧为腹壁下动、静脉[13]。

518 大巨穴的功效与作用

大巨有调肠胃，固肾气的作用。

大巨有理气益肾作用[10]。

大巨有理气和血作用，主治小腹胀满及小便不利[4]。

519 主治病症

大巨穴主治小腹胀满，小便不利，遗精，早泄，睾丸炎，阳萎，惊悸不眠，疝气，肾气冲心，阳痿，便秘，偏枯，四肢不用，惊悸不寐，腹直肌痉挛，肠梗阻，膀胱炎，尿潴留，腹痛，腹泻，阑尾炎，肠炎，尿道炎，失眠等，是腹部手术针麻常用穴之一。

大巨穴主治小腹胀满、小便不利、遗精、早泄、惊悸不眠、疝气[12]。

大巨主治少腹、前阴等疾患：如小腹胀满、肾气冲心、小便不利、遗精、阳痿、早泄、疝气、便秘、偏枯、四肢不用、惊悸不寐等[10]。

现代又多用大巨治疗腹直肌痉挛、肠梗阻、膀胱炎、尿潴留等[10]。

大巨主治腹痛，腹泻，小腹胀满，小便不利，疝气，遗精，阳痿，早泄等[13]。

大巨穴主治遗精，早泄，阳痿；小便不利；小腹胀满，疝气[14]。

大巨是腹部手术针麻常用穴之一。

消化系统疾病：阑尾炎，肠炎，肠梗阻，便秘，腹痛；

泌尿生殖系统疾病：尿潴留，膀胱炎，尿道炎，睾丸炎，遗精，阳萎，疝气；

其它：失眠。

5110 配伍

大巨配天枢、足三里，治肠梗阻[14]。

大巨配中极、膀胱俞，治膀胱炎、尿潴留[14]。

大巨配天枢、三阴交，治腹痛[14]。

大巨配关元、急脉，治遗精、早泄[14]。

5111 刺灸法 51111 刺法

直刺08～12寸[12]。

一般直刺05～1O寸[10]。

直刺1～15寸[13]，局部酸胀，针感向下放散[14]。

51112 灸法

艾炷灸5～7壮，温灸10～15分钟[10]。

艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟[13]。

艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。

5112 文献摘要

《针灸甲乙经》：偏枯，四肢不用，善惊。

《类经图翼》：烦渴，惊悸不眠。

《外台秘要》：主腹满痛，善烦，㿗疝，偏枯，四肢不用，善惊。

《针灸大成》：主小腹胀满，烦渴，小便难，㿉疝，偏枯，四肢不收，惊悸不眠卧。

《备急千金要方》：主疝偏枯。阴交、气海、大巨主惊不得卧。

5113 研究进展

大巨穴向下透刺加626电针麻仪，对1549例腹式输卵管结扎术的镇痛优良率为984%。优点是手术时具有剖腹层次清楚，牵拉反应轻，术中呕吐少，术后恢复快。

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52 渊腋·液门

液门即渊腋[1]。见《针灸学》（南京）。