目录 1 拼音 2 英文参考 3 定义 4 鼻衄·心火炽盛证的症状 5 鼻衄·心火炽盛证的治疗 51 方药治疗 52 外治法 53 耳针疗法 54 鼻衄患者饮食禁忌 55 注意事项及护理 6 关于鼻衄 7 参考资料 附： 1 治疗鼻衄·心火炽盛证的方剂 2 古籍中的鼻衄·心火炽盛证 1 拼音

bí nǜ ·xīn huǒ chì shèng zhèng

2 英文参考

nose bleeding with blazing heart fire pattern [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 定义

鼻衄·心火炽盛证（nose bleeding with blazing heart fire pattern）是指心火炽盛，以鼻血外涌，血色鲜红，鼻黏膜红赤，伴有面赤、心烦失眠、身热口渴、口舌生疮、大便秘结、小便黄赤、甚则神昏谵语，舌质红绛，少苔，脉细数等为常见症的鼻衄证候[1]。

4 鼻衄·心火炽盛证的症状

鼻衄·心火炽盛证患者鼻血外涌，血色鲜红，鼻黏膜红赤，伴有面赤、心烦失眠、身热口渴、口舌生疮、大便秘结、小便黄赤、甚则神昏谵语，舌质红绛，少苔，脉细数[1]。

5 鼻衄·心火炽盛证的治疗 51 方药治疗

因鼻中出血而使营血耗伤，故出血多者，每见血虚之象，如面色苍白、心悸、神疲、脉细等，故除按以上辨证用药外，可配合和营养血之法，适当加入黄精、首乌、桑椹子、生地等养血之品[2]。若因阴血耗伤，涉及阳气，以致阳气衰微者，应用补气摄血之法，救逆扶危，选用独参汤或参附汤[2]。

52 外治法

对鼻出血的病人，治疗上要遵照“急则治其标”之原则，使用各种止血方法，使鼻衄停止下来。常用的外用止血法如下：

（1）局部用云南白药止血[3]。

（2）以冷水浸湿的毛巾或水袋、冰袋敷于患者的前额或颈部。血液遇寒凉而凝泣，流动减缓，故可减其涌溢之势，而达止血目的。[2][4]

（3）用手指揉按患者入前发际正中线1～2寸处（上星、囟会），或紧捏一侧或两侧鼻翼，以达止血目的[2][4]。

（4）令病人双足浸于温水中，或以大蒜捣烂，敷于足底涌泉穴上。本法有引热下行减少上炎的作用，而协助止血。[2]

（5）香墨浓研，滴入鼻中。香墨有止血作用，可使出血停止[2]。或可用滴鼻灵或1%～3%麻黄素液等滴鼻，也有协助止血作用[2]。

（6）用血余炭、马勃、百草霜、田七末、云南白药等具有止血作用的药末吹入鼻腔，粘附于出血处，而达到止血目的。[2]

（7）可用蒲黄、血竭等为末，置入鼻内止血[5]。

（8）因外伤所致的鼻沥血，宜用棉片蘸药塞鼻止血[5]。

（9）可用棉花蘸青黛粉塞入鼻腔止血[3]。

（10）可用湿棉条蘸塞鼻散（百草霜15克，龙骨15克，枯矾60克，共研极细末）塞鼻等[3]。

（11）可将血余炭、马勃、百草霜、田七末、云南白药等具有止血作用的药末放在棉片上，贴于出血处，或填塞鼻腔。[2]

（12）用上述方法而未能止血者，可用明胶海绵或凡士林纱条填塞患侧鼻腔[2]。若仍未达止血目的，可行后鼻孔填塞止血法[2]。

53 耳针疗法

取内鼻、肺、上屏尖、额等穴，中等 [6]。

取内鼻、肺、胃、肾上腺、额、肝、肾。每次选2～3穴，捻转1～2min。每日1次。[4]

54 鼻衄患者饮食禁忌

鼻衄患者禁忌大寒大热的食物，如葱、蒜、辣椒、生鱼蟹等，慎啤酒及各种冷饮[7]。

鼻衄禁忌饮食辛燥 的食物，以免资助火热，加重病情[2]。

55 注意事项及护理

鼻衄病人情绪多较烦躁、紧张，因此，要安定病人的情绪，使其能够与医生密切配合，以迅速制止出血，是很重要的[2]。止血操作时动作要轻巧，防止粗暴，以免加重损伤[2]。

遇有活动性出血病人，要首先制止其出血，然后才做必要的检查，以寻找出血原因，审因论治[2]。必要时请其他科会诊[2]。根治引起鼻衄的内科疾病[2]。因热性疾病或鼻部癌症等所致者，当先治其主要疾病[5]。

对出血病人，一般可采用半卧位，既有助于止血，又便利于医生检查、操作[2]。

针刺和艾灸治疗鼻衄有一定效果，但应注意病因治疗[4]。

由血液病引起者，禁用针刺和刺血法[4]。

6 关于鼻衄

鼻衄（nose bleeding[1]；epistaxis[8][9]）为病证名[5]。见《备急千金要方》卷六。又称衄血（见《丹溪心法·咳血》）、鼻出血[6]、鼻沥血（出《兰台轨范》卷五）。若出血不止则称鼻洪（见《大明诸家本草》）。是指以鼻出血为主要表现的鼻病[1]。鼻衄是血证中最常见的一种。《黄帝内经素问》对此有丰富的论述。《黄帝内经灵枢·百病始生》：“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。”鼻衄多由火热迫血妄行所致，其中尤以肺热、胃热、肝火为常见[3]。另有少数病人，可由正气亏虚，血失统摄引起。中老年人反复鼻衄者，应注意排除鼻咽部肿瘤[4]。

古人根据病因及症状不同对鼻衄有不同命名。“鼻衄”之证名，见于《备急千金要方》卷六。《诸病源候论》有伤寒鼻衄、时气鼻衄、热病鼻衄、温病鼻衄、虚劳鼻衄等。《三因极一病证方论》有五脏衄、酒食衄、折伤衄等。伤寒太阳病的“红汗”、妇科病的“经行衄血”（或称“倒经”）也都属于鼻衄的范畴。鼻衄严重者，又称“鼻洪”或“鼻大衄”。

鼻衄可见于西医的鼻病、高烧病证、血液病、风湿、高血压、动脉硬化、肝硬化、多种传染病。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 定义 4 鼻窒·肺脾气虚证的症状 5 证候分析 6 鼻窒·肺脾气虚证的治疗 61 方药治疗 611 治法 612 方药 613 中成药 62 草药治疗 63 外治法 64 针灸治疗 641 针刺 642 艾灸 65 饮食疗法 66 穴位 67 其他疗法 671 下鼻甲注射法 672 灼烙法 7 关于鼻窒 8 参考资料 附： 1 治疗鼻窒·肺脾气虚证的穴位 2 治疗鼻窒·肺脾气虚证的方剂 3 治疗鼻窒·肺脾气虚证的中成药 4 鼻窒·肺脾气虚证相关药物 5 古籍中的鼻窒·肺脾气虚证 1 拼音

bí zhì ·fèi pí qì xū zhèng

2 英文参考

nasal obstruction disease with spleenlung qi deficiency pattern [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 定义

鼻窒·肺脾气虚证（nasal obstruction disease with spleenlung qi deficiency pattern）是指肺脾气虚，以鼻塞时轻时重，或呈交替性，涕白而黏，遇寒冷时症状加重，鼻黏膜及鼻甲淡红肿胀，伴倦怠乏力、少气懒言、恶风自汗、咳嗽痰稀、易患感冒、纳差便溏、头重头昏，舌淡苔白，脉浮无力或缓弱等为常见症的鼻窒证候[1]。

4 鼻窒·肺脾气虚证的症状

鼻窒·肺脾气虚证患者鼻塞时轻时重，或呈交替性，涕白而黏，遇寒冷时症状加重，鼻黏膜及鼻甲淡红肿胀，对滴鼻灵、麻黄素类滴鼻液较敏感[1][2]。

全身症状可见头部微胀不适、倦怠乏力、少气懒言、恶风自汗、咳嗽痰稀、易患感冒、纳差便溏、头重头昏，舌淡苔白，脉浮无力或缓弱[1]。

肺气虚者，全身症状可见咳嗽痰稀气短，面色㿠白，舌质淡红，苔白薄，脉缓或浮无力[2]。

脾气虚者，全身症状可见食欲欠佳，大便时溏，体倦乏力，舌质淡，苔白或稍厚，脉缓弱[2]。

亦有全身症状不明显者[2]。

5 证候分析

肺脾气虚，卫气不固，邪滞鼻窍，故鼻塞[2]。

阴阳相对，阳气偏盛对则症状轻，阴气盛时症状重，故鼻塞时轻时重，侧卧上窍通，下窍塞[2]。

证属虚寒，故鼻内肌膜肿胀色淡，流涕清稀[2]。

因于肺脾气虚，卫阳不同，不能抵御外寒，故遇寒时症状加重[2]。

肺气不足则气短[2]。

肺不布津，聚而生痰；肺气上逆，则咳嗽[2]。

气虚则面色咣白[2]。

舌淡红、苔薄白、脉缓或浮无力，均为气虚之证[2]。

脾虚，运化失常，则食欲欠佳，大便时溏[2]。

脾气虚弱，故体倦乏力，舌质淡，苔白或稍厚，脉缓弱[2]。

6 鼻窒·肺脾气虚证的治疗 61 方药治疗 611 治法

补益肺脾，通散鼻窍[2]。

612 方药

补中益气汤（李杲《脾胃论》（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出））加减处方；党参15克，云苓15克，黄芪15克，白术10克，柴胡10克，升麻12克，辛夷花10克，白芷10克，五味子12克，甘草6克。水煎服。若咳嗽痰多者，可加杏仁12克、苏梗10克、法夏10克。涕多者，加藿香10克、佩兰10克。鼻塞较甚者，加苍耳子10克、路路通15克。

以肺气虚为主者，宜补肺益气、祛风教寒为主，可选用温肺止流丹[备注]温肺止流丹（《疡医大全》）：人参、荆芥、细辛、诃子、甘草、桔梗、鱼脑骨加五味子、白术、黄芪等治疗：温肺止流丹以细辛、荆芥疏散风寒，人参、甘草、诃子补肺敛气，桔梗、鱼脑石散结除涕，加用五味子、白术、黄芪以补气散寒[2]。

以肺气虚为主者，也可用参苏饮[备注]参苏饮（《太平惠民和剂局方））：人参、苏叶、葛根、前胡、半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗、枳壳、木香、生姜、大枣加减治疗[2]。

以脾气虚为主者，宜健脾渗湿，祛风通窍，可选用参苓白术散[备注]参苓白术散（《太早惠民和剂局方》）：炒扁豆、党参、白术、茯苓、陈皮、淮山药、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、炙甘草加石菖蒲、苍耳子、藿香等治疗：参苓白术散以党参、茯苓、白术补脾胃之气，淮山药、炒扁豆、莲子、薏苡仁健脾渗湿，助以石菖蒲、苍耳子、陈皮祛风行气通窍[2]。

613 中成药

补中益气丸，口服，大蜜丸每次l丸，水蜜丸每次5～10克，水泛丸每次6克，每日2～3次。

陈夏六君子丸，口服，大蜜丸每次l丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2～3次。

62 草药治疗

用棉根20g，丝瓜藤、辛夷花各10g，水煎服或研末冲服，每次10g，每日2次，以益气通络透窍。或可用五爪龙、千斤拔、岗稔根、山白芷、豆豉姜等煎水服，以温补祛寒[2]。

63 外治法

可用辛温通窍，祛见散寒的药物[2]：

1）碧去散或鱼脑石散吹鼻，每天3～4次[2]。

2）鹅不食草（95%）、樟脑（5%），研末和匀，瓶装密封，用时以薄绢包裹药末少许塞鼻，每天换药一次[2]。

3）以草茇、大白南星研末，炒热包裹，温熨囟前[2]。

64 针灸治疗 641 针刺

取迎香、合谷、上星穴。头痛配风池、太阳、印堂、中等 ，留针15 min，每日或隔日1次[2]。

642 艾灸

取穴人中、迎香，风府、百会，肺气虚者配肺俞，太渊，脾虚者配脾俞、胃俞、足三里[2]。灸至局部发热为度，隔日1次[2]。

65 饮食疗法

辛夷花煲鸡蛋：每次可用辛夷花10～20克，鸡蛋2只，加清水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片刻，饮汤吃蛋。

川草白花婉鱼头：川草3～9克，白芷6～9克，大鱼头 l个，炖服。

66 穴位

用双手中指或食指点压双侧迎香穴、上迎香穴、承泣、四白、风池，每穴点压 l～2分钟。每日2～3次，每次30～60分钟。

67 其他疗法 671 下鼻甲注射法

毛冬青渡注射下鼻甲，按常规表麻后，取毛冬青液2 ml，进行下甲注射，每两天1次，3次为一疗程[2]。注射方法参见下鼻甲注射法条。

672 灼烙法

表麻后用烙铁或高频电刀，蘸上麻油，烧灼下鼻甲，每7—10日灼烙1次，3次为一疗程。本法主要适用于鼻甲肥大，凹凸不平，经他法治疗久而不愈者。

7 关于鼻窒

鼻窒（nasal obstruction disease；chronic rhinitis）为病名[3]。是指以经常性鼻塞为主要表现的鼻病[1]。本病男女老幼均可发生，无季节性和地区性，在受凉受湿后症状更加明显。是一种比较常见的慢性鼻病[2]。

鼻窒一名，首见于《黄帝内经素问·五常政大论》，曰：“大暑以行，咳嚏，鼽衄、鼻窒。”《刘河间医学六书·素问玄机原病式》卷一说：“鼻窒，窒塞也。”又说：“但侧卧上窍通利，而下窍闭塞。”指出了鼻窒的主要症状特点[2]。但历代文献有将鼻窒与伤风鼻塞相提并论，互为不分[2]。本词条仅针对慢性鼻塞而言[2]。

鼻窒相当于西医的慢性鼻炎[2]。

详见鼻窒条。

8

目录 1 拼音 2 出处 3 拼音名 4 臭李子的别名 5 来源 6 原形态 7 生境分布 8 化学成份 9 性味 10 功能主治 11 臭李子的用法用量 12 注意 13 摘录 附： 1 用到中药臭李子的方剂 2 古籍中的臭李子 1 拼音

chòu lǐ zǐ

2 出处

过去曾将《本经》所载鼠李考证为本品，然根据植物分布，《本经》等诸家本草所载鼠李并非本种，当为鼠李科植物冻绿 Rhamnus utilis Decne

3 拼音名

Chòu Lǐ Zi

4 臭李子的别名

老鸹眼、老乌眼。

5 来源

药材基源：为鼠李科植物达乌里鼠李的果实。

拉丁植物动物矿物名：Rhamnus davurica Pall

采收和储藏：89月果实成熟时采收，鲜用或微火烘干。

6 原形态

达乌里鼠李 灌木或小乔木，高可达10m。小枝粗壮，近对生，褐色或红褐色，顶端常有大的芽，而不形成刺，或于分叉处具短针刺。叶对生于长枝上，或丛生于短枝上；叶柄长154cm；叶片纸质，卵圆形或椭圆形，长413cm，宽26cm，先端突尖或渐尖，基部楔形或近圆形，边缘具细锯齿，齿端常有红色腺体，上面无毛，亮绿色，下面沿脉被白色疏柔毛，淡绿色，侧脉46对，网脉明显。花单性，雌雄异株，黄绿色；雌花13个生于叶腋或数个至20个簇生于短枝端，有退化雄蕊；花萼4裂，裂片狭卵形，锐尖；子房球形，23室；花柱23浅裂或半裂；雄花的雄蕊4，并有不育的雌蕊。核果球形，熟时黑色，直径57mm，基部有宿存萼筒。果梗长112cm。种子卵圆形，黄褐色，背侧有狭纵沟。花期56月，果期710月。

7 生境分布

生态环境：生于海拔1800m以下的山坡林下，灌丛或林缘和沟边阴湿处。

资源分布：分布于东北及河北、山西。

8 化学成份

果实含大黄素(emodin)，大黄酚(chrysophanol)，另含山柰酚(kaempferol)。

9 性味

苦；甘；凉；有小毒

10 功能主治

清热解毒；泻下杀虫；止咳祛痰。主疮痈；瘰疬；疥癣；龋齿；口疮；牙痛；腹胀便秘；咳嗽痰喘；水肿胀满；支气管炎；肺气肿

11 臭李子的用法用量

内服：煎汤，13g；或研末；或泡酒。外用：适量，捣敷；或煎汤漱口。

12 注意

鲜生品慎服。内服不可过量。

1．《中国药用植物图鉴》：“本品新鲜时含有蒽酚，有催吐作用，必须贮藏1年以上，或加温处理后可供药用。”2．《河北中草药》：“有致吐之弊，故少作内服。需用时煎煮1小时后方可服用。”

13 摘录

《中华本草》

用到中药臭李子的方剂 嗍骨散

香、天灯心、山苏木、赤牛膝、地茄根、紫金藤、李子根、臭木待根、乌苞子根、穿山蜈蚣。主治：嗍骨马（疒

五补丸

炼蜜为丸，如梧桐子大。用药禁忌：慎醋、蒜、鲙、陈臭、大冷、醉吐。各家论述：《千金方衍义》：五补者，

龙胆丸

参2两，黄连2两，黄芩2两，大黄3两，黄柏1两，李子仁（去皮）1两，栝楼1两，青葙子1两。制法：上为

更多用到中药臭李子的方剂

古籍中的臭李子 《万氏秘传片玉心书》：[卷二]口疮

又作臭，蚊蛤散宜良。小儿口流涎，滞颐脾虚寒。益黄加苍术，不治必成疳。《万氏秘传片玉心书》清李子毅公

《万氏秘传片玉心书》：[卷四泻泄门]辨症歌

气虚多发厥，血虚须作热。气血若俱虚，身热手足厥。《万氏秘传片玉心书》清李子毅公元16441911年

《万氏秘传片玉心书》：[卷五耳病门]鼻病门

于鼻也。宜凉血为主，内服加减地黄汤，外用吹鼻散。《万氏秘传片玉心书》清李子毅公元16441911年

《本草品汇精要》：[卷之二十本部下品之上]木之木

色赤味酸性平气味浓于气阴中之阳臭香主破血润燥制〔雷公云〕凡使先汤浸去皮

《本草乘雅半偈》：[第七帙]郁李仁

目录 1 拼音 2 英文参考 3 定义 4 鼻衄·脾不统血证的症状 5 证候分析 6 鼻衄·脾不统血证的治疗 61 治法 62 方药治疗 63 饮食疗法 631 推荐食材 632 推荐食疗方 64 外治法 65 耳针疗法 66 注意事项及护理 7 鼻衄患者饮食禁忌 8 鼻衄的预防 9 关于鼻衄 10 参考资料 附： 1 治疗鼻衄·脾不统血证的方剂 2 古籍中的鼻衄·脾不统血证 1 拼音

bí nǜ ·pí bù tǒng xuè zhèng

2 英文参考

nose bleeding with pattern of spleen failing to control blood [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 定义

鼻衄·脾不统血证（nose bleeding with pattern of spleen failing to control blood）是指脾不统血，以鼻衄常发，渗渗而出，色淡红，量或多或少，鼻黏膜色淡，伴面色无华、少气懒言、神疲倦怠、食少便溏，舌淡苔白，脉缓弱等为常见症的鼻衄证候[1]。

4 鼻衄·脾不统血证的症状

鼻衄常发，渗渗而出，或兼齿衄、肌衄，血色淡红，量或多或少，鼻黏膜色淡，伴面色无华、少气懒言、神疲倦怠懒言、食少便溏，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌淡苔白，脉缓弱[2][1][3][4]。

5 证候分析

脾气虚，气不摄血，故血渗渗而出，甚或齿衄，肌衄。因无热象，故血色淡。气血亏虚，失于温煦濡养，脑海失养则头晕耳鸣。心失所养则心悸。四肢百骸失养则神疲乏力。气血虚不荣于面，故面色不华。脾虚运化失健，故饮食减少，神疲懒言。气血不足，血脉不充，故致舌淡，脉细无力。舌淡苔薄，脉缓弱均是脾虚气弱之象。[3][4][2]

6 鼻衄·脾不统血证的治疗 61 治法

鼻衄·脾不统血证治宜健脾益气，摄血止血[2]。

62 方药治疗

可选用归脾汤[备注]归脾汤（丸）（《济生方》）：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、党参、炙甘草、当归、远志、木香去生姜，加侧柏叶、地榆等进行治疗[2]。

可用归脾汤[备注]归脾汤（《严氏济生方》）：党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼、术香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣加减治疗：本方具有补养气血，健脾养心及益气摄血的作用。可加仙鹤草、阿胶、茜草等加强其止血作用。[3]

因鼻中出血而使营血耗伤，故出血多者，每见血虚之象，如面色苍白、心悸、神疲、脉细等，故除按以上辨证用药外，可配合和营养血之法，适当加入黄精、首乌、桑椹子、生地等养血之品[2]。若因阴血耗伤，涉及阳气，以致阳气衰微者，应用补气摄血之法，救逆扶危，选用独参汤或参附汤[2]。

63 饮食疗法 631 推荐食材

鼻衄·脾不统血证患者建议食用党参、阿胶、茯苓、红枣、牛肉、猪肚、莲子等[4]。

632 推荐食疗方

[4]

1．桂圆红枣汤（《中国食疗大全》）：龙眼50g，红枣100g洗净，加水适量煎煮至熟烂，再加白糖，取汤饮。

2．大枣粥（《圣济总录》）：大枣10～15个，粳米100g洗净，放入锅内，加水适量，武火烧沸，再用文火煮米烂成粥，加冰糖汁。

3．当归鸡（《中国食疗大全》）：母鸡去内脏，当归洗净，包纱布放入鸡腹内，加葱、姜、盐、料酒、味精，用小火煮烂，去当归食用。

64 外治法

对鼻出血的病人，治疗上要遵照“急则治其标”之原则，使用各种止血方法，使鼻衄停止下来。常用的外用止血法如下：

（1）局部用云南白药止血[3]。

（2）以冷水浸湿的毛巾或水袋、冰袋敷于患者的前额或颈部。血液遇寒凉而凝泣，流动减缓，故可减其涌溢之势，而达止血目的。[2][5]

（3）用手指揉按患者入前发际正中线1～2寸处（上星、囟会），或紧捏一侧或两侧鼻翼，以达止血目的[2][5]。

（4）令病人双足浸于温水中，或以大蒜捣烂，敷于足底涌泉穴上。本法有引热下行减少上炎的作用，而协助止血。[2]

（5）香墨浓研，滴入鼻中。香墨有止血作用，可使出血停止[2]。或可用滴鼻灵或1%～3%麻黄素液等滴鼻，也有协助止血作用[2]。

（6）用血余炭、马勃、百草霜、田七末、云南白药等具有止血作用的药末吹入鼻腔，粘附于出血处，而达到止血目的。[2]

（7）可用蒲黄、血竭等为末，置入鼻内止血[6]。

（8）因外伤所致的鼻沥血，宜用棉片蘸药塞鼻止血[6]。

（9）可用棉花蘸青黛粉塞入鼻腔止血[3]。

（10）可用湿棉条蘸塞鼻散（百草霜15克，龙骨15克，枯矾60克，共研极细末）塞鼻等[3]。

（11）可将血余炭、马勃、百草霜、田七末、云南白药等具有止血作用的药末放在棉片上，贴于出血处，或填塞鼻腔。[2]

（12）用上述方法而未能止血者，可用明胶海绵或凡士林纱条填塞患侧鼻腔[2]。若仍未达止血目的，可行后鼻孔填塞止血法[2]。

65 耳针疗法

取内鼻、肺、上屏尖、额等穴，中等 [7]。

取内鼻、肺、胃、肾上腺、额、肝、肾。每次选2～3穴，捻转1～2min。每日1次。[5]

66 注意事项及护理

鼻衄病人情绪多较烦躁、紧张，因此，要安定病人的情绪，使其能够与医生密切配合，以迅速制止出血，是很重要的[2]。止血操作时动作要轻巧，防止粗暴，以免加重损伤[2]。

遇有活动性出血病人，要首先制止其出血，然后才做必要的检查，以寻找出血原因，审因论治[2]。必要时请其他科会诊[2]。根治引起鼻衄的内科疾病[2]。因热性疾病或鼻部癌症等所致者，当先治其主要疾病[6]。

对出血病人，一般可采用半卧位，既有助于止血，又便利于医生检查、操作[2]。

针刺和艾灸治疗鼻衄有一定效果，但应注意病因治疗[5]。

由血液病引起者，禁用针刺和刺血法[5]。

7 鼻衄患者饮食禁忌

鼻衄患者禁忌大寒大热的食物，如葱、蒜、辣椒、生鱼蟹等，慎啤酒及各种冷饮[4]。

鼻衄禁忌饮食辛燥 的食物，以免资助火热，加重病情[2]。

8 鼻衄的预防

要注意锻炼身体，预防感邪[2]。

天气干燥时，饮服清润饮料；避免进食辛辣燥热食物[2]。

在情志调节方面，尤忌暴怒[2]。

除此要去除挖鼻习惯，避免鼻部损伤[2]。

9 关于鼻衄

鼻衄（nose bleeding[1]；epistaxis[8][9]）为病证名[6]。见《备急千金要方》卷六。又称衄血（见《丹溪心法·咳血》）、鼻出血[7]、鼻沥血（出《兰台轨范》卷五）。若出血不止则称鼻洪（见《大明诸家本草》）。是指以鼻出血为主要表现的鼻病[1]。鼻衄是血证中最常见的一种。《黄帝内经素问》对此有丰富的论述。《黄帝内经灵枢·百病始生》：“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。”鼻衄多由火热迫血妄行所致，其中尤以肺热、胃热、肝火为常见[3]。另有少数病人，可由正气亏虚，血失统摄引起。中老年人反复鼻衄者，应注意排除鼻咽部肿瘤[5]。

古人根据病因及症状不同对鼻衄有不同命名。“鼻衄”之证名，见于《备急千金要方》卷六。《诸病源候论》有伤寒鼻衄、时气鼻衄、热病鼻衄、温病鼻衄、虚劳鼻衄等。《三因极一病证方论》有五脏衄、酒食衄、折伤衄等。伤寒太阳病的“红汗”、妇科病的“经行衄血”（或称“倒经”）也都属于鼻衄的范畴。鼻衄严重者，又称“鼻洪”或“鼻大衄”。

鼻衄可见于西医的鼻病、高烧病证、血液病、风湿、高血压、动脉硬化、肝硬化、多种传染病。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 定义 4 伤风鼻塞·外感风热证的症状 5 证候分析 6 伤风鼻塞·外感风热证的治疗 61 方药治疗 611 治法 612 方药 613 中成药 614 草药 62 针灸治疗 621 鼻塞 622 头痛 63 外治法 64 饮食疗法 7 伤风鼻塞患者日常保健 8 伤风鼻塞的预防 9 关于伤风鼻塞 10 参考资料 附： 1 古籍中的伤风鼻塞·外感风热证 1 拼音

shāng fēng bí sāi ·wài gǎn fēng rè zhèng

2 英文参考

nasal obstruction due to mild cold with pattern of external contraction of windheat [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 定义

伤风鼻塞·外感风热证（nasal obstruction due to mild cold with pattern of external contraction of windheat）是指外感风热，以鼻塞，涕黄稠，鼻内肌膜红肿，或伴发热恶风、头痛、咽痛、咳嗽，痰黄、口渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数等为常见症的伤风鼻塞证候[1]。

4 伤风鼻塞·外感风热证的症状

伤风鼻塞·外感风热证患者鼻塞时轻时重，涕黄稠，鼻痒气热，喷嚏，鼻内肌膜红肿，或伴发热恶风、头痛、咽痛、咳嗽、痰黄、口渴，咯痰不爽，口渴喜饮，舌质红，苔白或微黄，脉浮数[1][2]。

5 证候分析

风热上犯，壅滞鼻窍，故肌膜红肿、鼻塞气热[2]。

邪热伤津则涕黄稠口渴[2]。

邪热犯肺，肺失清肃，故有咳嗽、咯痰不爽、咽痛、喷嚏[2]。

热蒸于表，则见身热恶风、头痛[2]。

舌质红、苔微黄、脉浮数，为风热在表之证[2]。

6 伤风鼻塞·外感风热证的治疗 61 方药治疗 611 治法

伤风鼻塞·外感风热证治宜辛凉通窍，疏风清热[2]。

612 方药

可用银翘散、桑菊饮之类加减治疗[2]：

头痛较甚者，加蔓荆子、藁木[2]；

咳嗽痰多加前胡、瓜蒌[2]；

咽喉痛者加牛蒡子、玄参、射干、山豆根等[2]。

银翘散（吴鞠通《温病条辨》）加减处方：金银花12克，连翘12克，牛蒡子12克，淡竹叶12克，桔梗12克，荆芥10克，蔓荆子10克，薄荷6克（后下），甘草6克。水煎服。若头痛甚，加藁本10克、白芷10克。咳嗽痰多者，加前胡12克、瓜蒌仁12克。咽喉疼痛者，加玄参15克、射干12克、山豆根12克。

613 中成药

（1）银翘解毒丸（片），口服，丸剂每次1丸，片剂，每次4片，每日2～3次。

（2）感冒清片（胶囊），口服，片剂每次3～4片，胶囊每次 l～2粒，每日3次。

（3）感冒灵片，口服，每次4片，每日3次。

614 草药

可用桉树叶、黄皮叶等适量煎水服，使邪热从表解。或用浮萍、西河柳各15 g，水煎服，以发汗解表[2]。

62 针灸治疗

取大推、曲池、合谷、鱼际、外关等穴，毫针浅刺，用泻法。

621 鼻塞

选用迎香、印堂穴。强 ，留针10～15 min。[2]

622 头痛

选用合谷、太阳、风池等穴。强 ，留针10～15 min。[2]

63 外治法

（1）滴鼻灵滴鼻，以通透鼻窍[2]。

（2）柴胡注射液滴鼻，每次1～2滴，每天2～3次，以退热解表[2]。

64 饮食疗法

芫荽马蹄水：芫荽15～30克，马蹄（孛荠）250～500克，煎水代茶饮。

淡豉葱白煲豆腐：豆腐2～4块，淡豆豉12克，葱白15克。先将豆腐略煎，再加淡豆豉，加水l碗半煎取大半碗，再加入葱白，煎滚后取出，乘热吸用，盖被微取汗。

生姜芥菜汤：鲜芥菜500克，洗净切断，生姜10克切片，加清水4碗煎至2碗，用食盐少许调味，每日分两次饮用。

7 伤风鼻塞患者日常保健

（1）适当休息，增加营养，多饮开水，食用容易消化食物[2]。

（2）鼻塞时，不可强行擤鼻，以防邪毒窜入耳窍，致发耳疾[2]。

（3）积极及时治疗，防止表邪入里，或变生它疾，或转为鼻窒，迁延难愈[2]。

8 伤风鼻塞的预防

在冬春易发季节可服用中草药作集体预防，各地方剂很多，积累不少经验，现介绍常用的如下：

（1）菊花9g，桑叶9g，薄荷15g，代茶饮。

（2）苏叶6g，白茅根100g，水煎服。

（3）野菊花15g，芦根100g，水煎服。

（4）葱白连根15g，萝卜100g，水煎服。

（5）贯众30g，水煎服。

（6）姜糖大枣汤（生姜9g、大枣9g、红糖72 g）或贯众30 g，水煎服[2]。

9 关于伤风鼻塞

伤风鼻塞（nasal obstruction due to mild cold acute rhinitis）为病名。是指感受风邪引起的以鼻塞、流涕、喷嚏为主要表现的急性鼻病[1]。本病四时均可发生，尤以冬春两季为多，病程较短，一般数日可愈[2]。由于所感之邪毒有别，及侵犯之途径不同，有风寒、风热之分[2]。

对伤风所致鼻塞，古代文献，早有认识，但单独立病，专论的较少，多散载于伤风、嚏、流涕、窒塞等病证范畴内。

伤风鼻塞相当于西医的急性鼻炎[2]。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 定义 4 鼻渊·胆腑郁热证的症状 5 证候分析 6 鼻渊·胆腑郁热证的治疗 61 方药治疗 611 治法 612 方药 62 饮食疗法 621 食疗方法 622 推荐食材 623 食疗方 63 外治法 64 针灸治疗 641 针刺 6411 方一 6412 方二 6413 方三 642 穴位注射 7 鼻渊患者日常保健 8 鼻渊患者饮食宜忌 9 关于鼻渊 10 参考资料 附： 1 治疗鼻渊·胆腑郁热证的穴位 2 治疗鼻渊·胆腑郁热证的方剂 3 治疗鼻渊·胆腑郁热证的中成药 4 古籍中的鼻渊·胆腑郁热证 1 拼音

bí yuān ·dǎn fǔ yù rè zhèng

2 英文参考

sinusitis with pattern of heat stagnation in gallbladderfu [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 定义

鼻渊·胆腑郁热证（sinusitis with pattern of heat stagnation in gallbladderfu）是指胆腑郁热，以鼻涕量多色黄，鼻塞，嗅觉减退，头痛剧烈，眉棱骨或颌面部有压痛，鼻黏膜充血肿胀，中鼻道、嗅沟见脓性分泌物，伴烦躁易怒、口苦、咽干、寐少梦多、小便黄赤，舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数等为常见症的鼻渊证候[1]。

4 鼻渊·胆腑郁热证的症状

鼻渊·胆腑郁热证患者鼻涕黄浊粘稠如脓样，色黄或黄绿，量多，从鼻腔上方流下，或有腥臭味，鼻塞，嗅觉减退，鼻粘膜肿胀，尤以红赤为甚，中鼻道、嗅沟见脓性分泌物。头痛剧烈，眉棱骨或颌面部有压痛。全身或伴有发热、烦躁易怒、口苦、咽干、目眩、耳鸣耳聋、寐少梦多、小便黄赤。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉弦数。[1][2][3]

5 证候分析

胆腑郁热，循经上炎，攻犯脑窍，蕴结于鼻窦，燔灼气血，熏腐肌膜，故见涕黄粘稠如脓样，量多而有臭味[3]。

火热较盛，蒸灼鼻内肌膜，瘀阻脉络，故肿胀，红赤尤甚，鼻塞及嗅觉减退等症状也较甚[3]。

热毒灼伤窦壁，故叩压眉间或颧部，则疼痛剧烈[3]。

胆经火热，上攻头目，清窍不利，故头痛剧烈，发热，目赤，耳鸣，耳聋[3]。

火热蒸迫，胆汁外溢，故口苦、咽干[3]。

胆热内郁，扰乱神明，故失眠梦多，急躁易怒[3]。

舌质红，苔黄，脉弦数皆为胆经火热之象[3]。

6 鼻渊·胆腑郁热证的治疗 61 方药治疗 611 治法

清泄胆热，利湿通窍[3]。

612 方药

可选用龙胆泻肝汤[备注]龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）：龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地黄、甘草加减治疗：该方以龙胆草、黄芩、柴胡、山栀子清泄胆热，泽泻、车前子、木通利湿，引热下行，当归、生地黄活血凉血，益阴制火，甘草调和药性[3]。

若鼻塞甚者，加苍耳子、白芷、鹅不食草，以芳香通窍[3]。

若肝胆火热塞盛，头痛剧烈，急躁易怒，便秘尿赤者，可用当归龙荟丸加减，以清泻肝胆之火[3]。

也可用奇授藿香丸[备注]奇授藿香丸（《医宗金鉴》）：藿香连枝叶研细束，雄猪胆汁和丸如梧桐大。，以木通，茵陈煎水送服：奇授藿香丸中以藿香芳香行气，辟浊化湿，猪胆苦寒，入胆经除胆热，配以木通、茵陈以清利胆经湿热[3]。

62 饮食疗法 621 食疗方法

清泻胆热，利湿通窍[2]。

622 推荐食材

丝瓜、鱼腥草、猪胆、苦瓜等[2]。

623 食疗方

丝瓜饮：经霜丝瓜1条，切碎，沸水浸泡，代茶饮[2]。

丝瓜根蕺菜饮：丝瓜根30g，鱼腥草30g，煎水，加白糖调味，代茶饮[2]。

猪胆蜜：猪胆1个取汁，与蜂蜜60g共煎或蒸，代茶饮[2]。

苦瓜泥：生苦瓜1条捣烂如泥，加白糖60g捣匀，两小时后将水滤出，去渣，分2～3次服用[2]。

63 外治法

1）选用滴鼻灵[备注]滴鼻灵（经验方）：鹅不食草650 g、辛夷花150g，煎水二次，药液混合，浓缩成1500 ml，加盐酸麻黄素粉375 g、葡萄糖粉15 g，过滤消毒，瓶装备用。、葱白滴鼻液或1%麻黄素液等滴鼻[3]。

或用冰连散[备注]冰连散（经验方）：黄连3g、辛夷花3g、冰片06 g，共研细末。吹入鼻腔，每天3～4次，以疏风清热通窍，改善鼻腔通气，使鼻窦分泌物易于排出[3]。

2）上颌窦炎，可于穿刺冲洗后，注入鱼腥草液[备注]鱼腥草液（经验方）：将鱼腥草干品切碎，置蒸馏器内加水过药面，加热蒸馏，以每3 ml相当原干药1g计算，收集第一次蒸馏液，再行蒸馏，以每1 ml相当于原干药3g计算，收集第二次蒸馏藏，每1000 ml加入08g氯化钠使溶解，再加入适量吐温80，使溶液澄清，用IG重焙玻璃漏斗过滤，滤液灌装，以流通蒸气灭菌30 min，备用。，以清热解毒[3]。

64 针灸治疗 641 针刺 6411 方一

选用迎香、印堂、太阳、合谷、风池、曲池、足三里等穴位，每次2～3穴，强 [3]。

6412 方二

取迎香、鼻通、列缺、合谷、印堂、通天、内庭、风池等穴为主[4]。头痛加上星、百会；眉棱骨痛加攒竹[4]。

6413 方三

治法：清热泻火，宣肺通窍

处方：列缺、合谷、迎香、上迎香、印堂穴。取列缺、合谷为远部表里配穴，以清泻肺热；迎香挟于鼻旁，印堂位于鼻根，上迎香居两侧，三穴共奏疏散局部郁热而通鼻窍之功效。

随证配穴：行间，头痛加风池、太阳。

操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针20～30min，10次为一疗程。

642 穴位注射

取肺俞穴，进针3～5分，注入鱼腥草注射液05 ml，隔天1次[3]。

7 鼻渊患者日常保健

注意擤鼻方法，鼻塞甚者，不可强行擤鼻，以免邪毒逆入耳窍，导致耳窍疾病[3]。

急性者适当休息，注意营养[3]。

对本病应积极、及时地治疗，以免使急性转为慢性，迁延日久难愈，或变生它疾[3]。

锻炼身体，增强体质，预防感冒，积极治疗邻近器官的疾病[3]。

注意劳动保护，工作环境粉尘多者，应戴口罩[3]。

8 鼻渊患者饮食宜忌

饮食不当会使鼻渊患者病情加重或延长病程[2]。

鼻渊患者宜多食新鲜水果和蔬菜，以摄取足够的维生素C，如柑橘类水果、葡萄、黑莓等；多吃全谷类、豆类、坚果，以摄取B族维生素，有助于增强机体抵抗力，抵御外邪入侵[2]。

鼻渊患者需戒除烟酒，忌食辣椒、大蒜、煎炸等辛辣燥热食物[2][3]。

9 关于鼻渊

鼻渊（sinusitis）鼻渊为病名[5]。出《黄帝内经素问·气厥论》。俗称脑漏（见《景岳全书·鼻证》）、又称脑崩（见《外科大成》卷三）、脑渗（见《医学准绳六要》）、脑泻（《普济方》卷五十七）、历脑[3]、控脑痧[3]、控脑砂（见《医宗金鉴》卷六十五、《外科大成》卷三）。是指以鼻流浊涕，量多不止为主要表现的鼻病[1]。因涕下不止如淌水而得名[5]。是鼻科的常见病、多发病之一[3]。

《黄帝内经素问·气厥论》：“胆热移于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕不止也。”继《黄帝内经素问》之后，历代医家对本病的论述也较多，并根据《黄帝内经素问》对其病机、病位、症状及“脑渗为涕”的论述，故又有“脑漏”、“脑渗”、“历脑”、“控脑痧”等病名[3]。

《外科正宗》卷四：“脑漏者，又名鼻渊。总由风寒凝入脑户与太阳湿热交蒸乃成。其患鼻流浊涕，或流黄水，点点滴滴，长湿无干，久则头眩虚晕不已。”

鼻渊与西医的急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎类似[3]。多见于急性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、急性副鼻窦炎、慢性副鼻窦炎，亦可见于重症慢性鼻膜炎。

鼻渊发病率高，影响工作、学习，甚至可引起严重并发症，导致不良后果，故应积极防治[3]。