颈椎病 多发群体，貌似总是与中老年人不期而遇，但是，我亲爱的TA，前几天就颈椎痛，话说TA在我心里永远18，正是一枝花的年纪，怎么就颈椎痛，简直就是苦恼了我，或许引起颈椎病的病因是睡眠体位不佳者或长期坐姿不当，特别现在的人整天坐在电脑面前，时时刻刻把手机抱在怀里，看手机低头导致的颈椎痛，此时我也好像做你的手机，可以把我抱在怀里，温暖！

颈椎病处方：

大椎穴、肩井穴、天柱穴、后溪穴、合谷穴、外关穴

一、艾灸大椎穴

大椎穴属于督脉之穴, 为手足六阳经交会之处, 乃养生保健之要穴。而且大椎穴具有振奋人体阳气、 强身保健、 通阳解表、 疏风散寒、 退热镇静等作用，被称为诸阳之会。

大椎穴

位置：

该穴位于第7颈椎棘突下凹陷处，低下头，颈背部有一个高突的骨节，此为第七颈椎，其下就是大椎穴。

艾灸大椎穴可以调节身体阴阳，祛寒除湿，对颈椎部位的经络寒湿淤堵，效果奇佳。是治疗颈椎问题的必灸穴位。

二、艾灸肩井穴

中医古籍上对肩井穴有这样的记载：“主肩背痹痛，臂不举。”所以，捏拿、艾灸肩井穴治肩痛、颈椎问题就不难被人理解了。如果把人体比作一口井，井底是脚底的涌泉穴，井口就是肩部的肩井穴。只有保持这口井上下畅通，人体内的气血才能畅通无阻。

肩井穴

位置：

位于肩上，前直乳中，当大椎穴与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线交接处。取穴时一般采用正坐、俯伏或者俯卧的姿势。

三、艾灸天柱穴

天柱穴是治疗肩膀肌肉僵硬、酸痛的特效穴位，膀胱经的气血在此为坚实饱满之状，其气强劲，充盈头颈交接之处，颈项受其气乃可承受头部重量，如头之支柱一般，艾灸天柱穴对充盈颈肩部的气血效果甚佳。

天柱穴

位置：

天柱穴在后头骨正下方凹处，也就是颈脖子处有一块突起的肌肉（斜方肌），此肌肉外侧凹处，约当后发际正中旁开13寸（后发际正中旁开约2厘米左右）即是此穴。

四、艾灸后溪穴

为手太阳小肠经的输穴，又为八脉交会之一，通于督脉属小肠经。有舒经利窍、宁神之功。适合经常坐在电脑前的上班族、发育中的孩子，可预防驼背、颈椎、腰部、腿部疼痛，也有保护视力、缓解疲劳、补精益气的功效。

后溪穴

位置：

后溪穴位于微握拳，第5指掌关节后尺侧的近端掌横纹头赤白肉际。

艾灸后溪穴和天柱穴是治疗颈肩问题的绝配。

五、艾灸合谷穴

合谷穴属于手阳明大肠经，先以右手拇指内侧横纹，对应左手虎口，拇指下压所按之处即是。或着食指拇指并拢，虎口处出现隆起肌肉，状若山丘，往后走为山谷凹陷处，即是此穴。

合谷穴

合谷穴是大肠经的原穴，艾灸合谷穴可以调理周身之气。

六、艾灸外关穴

外关穴是三焦经上的重要穴位，八脉交会穴之一，通阳维脉三焦经，有清热解毒、解痉止痛、通经活络之功。

位置：

位于前臂背侧，手脖子横皱纹向上三指宽处，与正面内关穴相对。即：当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。

1、艾灸大体可以分为艾条灸、艾炷灸和温灸器灸三种。

2、艾条灸，即将艾绒制成长雪茄烟状的艾条，点燃以后，利用艾条产生的热量熏灸人体穴位。通常艾条距离穴位3-5cm，进行回转运动即可，故艾条灸又常称为温和灸。

3、艾炷灸是将艾绒捏成圆锥状的艾炷，大小不等，然后将艾炷放置于人体皮肤上，有时可以将艾炷直接放于皮肤上，称为直接灸。但多数情况下，在艾炷和皮肤之间要垫一些隔离物，如蒜片、姜片、附子饼等。

4、温灸器灸是将艾条切成小段，点燃以后放入艾灸盒当中，然后再将艾灸盒放置于人体穴位上。温灸器灸通常适用于腹部、背部比较平坦的部位。

    《官能》篇针所不为，灸之所宜阴阳皆虚，火自当之《备急灸法》凡仓卒救人者惟艾灼收第一《黄帝内经》藏寒生满病，其治宜灸。

    中医艾灸作为自然疗法，流传千年，古籍医典均有记载。

    艾灸疗法简称 灸法 ，是运用 艾绒 或其他药物在体表的穴位上 烧灼 、温熨，借灸火的 热力 以及药物的作用，通过经络的传导，以起到温通 气血 、扶正祛邪，达到 防治 疾病的一种治法艾灸能温经通络、驱寒散瘀、扶阳补正、回阳救逆、行气活血、消瘀散结、补中益气。多用于虚、寒、阴症为主的疾病，适宜寒性体质（手脚冰凉、精力不济、易受寒、怕冷、腹泻等），男女老少都可以。

    艾灸还可治疗因受湿寒或寒邪而导致的病痛，如类风湿、女性疾病、肩颈椎病等。

    中医将阳气比作太阳，认为阳气温煦全身就像太阳照耀大地。

    阳气不足则恶寒喜暖、血液运行不畅。长此以久脉络瘀阻、寒湿凝滞，会导致关节炎、腰腿痛、胃脘痛、腹痛腹泻、痛经等疾病。

    “通则不痛，痛则不通”是中医对痛症的解释，而艾灸可以温煦气血以散寒，加快气血运行以通络，是很好的散寒、止痛的绿色疗法。

    中医认为，中气不足、阳气下陷可导致多种疾病，如久泻、遗尿、遗精、阳痿、崩漏、带下、脱肛、内脏下垂等。

    同时，阳气不足还会导致体内阴寒偏盛，出现手足冷，皮肤怕冷，即便穿再多衣服，也觉得不暖和。这往往是身体抵抗力下降的表现。

    艾灸可以激发体内阳气。充盈的阳气，能提升我们的脏器的运转能力，并宣发到体表以抗寒。

    如果你觉得最近精力下降了，又或是比平时怕冷，这估计是阳气不足的缘故，那就做做艾灸吧，补充阳气，精力无限。

  《扁鹊心书》：保命之法，艾灸第一，丹药第二，附子第三。可见古人对其重视。

   《扁鹊心书》：人于无病时，长灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。

    常灸中脘、足三里，可使胃气常盛，气血充盈。

    常灸气海、关元，可以振奋一身阳气，使人精力充沛，增强抵抗力。

    命门为人身之根本，最为重要，中医将命门比喻成一个小火炉，火炉旺则生命力旺盛。所以，时不时以艾灸为其添把火是不是很重要呢？

   综上所述，艾灸多用于虚症、寒症、阴症为主的疾病，真可谓是先辈赐给我们的瑰宝，正确的使用艾灸可以防治疾病，永葆青春。

  虽然古载艾草：“通十二经，主灸百病、杀鬼邪。”但在实际操作过程中，大家还是要注意一些艾灸禁忌，不然不但无功，反而会责怪祖宗乱夸海口，或者是怪艾灸技术无效，甚至是给自己带来不适、或者更大的伤害！

1、体质虚弱的人宜频灸，而且每次艾灸火量要温和，时间宜短，每个部位用艾条艾灸五分钟左右；或用灸大夫隔物灸仪艾灸30分钟即可。

2、体质壮实的时间可以长些，可用艾条灸15分钟左右，隔物灸仪灸60分钟，温度可根据皮肤耐受度，控制得稍高些。

3、头、面、胸、背部皮肤较薄，艾灸时间宜短，腰、腹和四肢时间可以长些。

4、初次艾灸宜温和，以后可逐渐加量。一般取穴宜少而精，每次以局部皮肤潮红为度，不宜起疱。

    艾灸的顺序先灸上部，后灸下部先灸背部，后灸腹部先灸头身，后灸四肢先灸左侧，后灸右侧艾灸最佳时间艾灸时间以：上午10-11点，下午2-4点为宜。艾灸常用保健穴中脘、 神阙 、关元、 气海、 足三里、三阴交 、风门、 命门 、肾俞、 涌泉。

   具体的穴位怎么使用，你们可以去百度搜索清晰的穴位图，或则关注摆渡人-叶小依，我将为您分享更多的穴位图！！！

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 艾条 5 艾条灸的分类 51 悬起灸 52 实按灸 6 参考资料 附： 1 古籍中的艾条灸 1 拼音

ài tiáo jiǔ

2 英文参考

moxa roll moxibustion [21世纪双语科技词典]

moxa stick moxibustion [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

艾条灸（moxa stick moxibustion）又称艾卷灸[1]。为艾灸法的一种[2]。是用艾条在施灸部位或病变部位施行的灸法[3]。即用特制的艾条在穴位上或病变部位进行熏灸或灼烫[2]。此法从古代太乙神针和雷火针灸法简化而来[1]。使用简便，效果良好，为目前临床所常用[1]。

4 艾条

艾条（moxa stick）又称艾卷[1]。是用棉纸包裹艾绒制成的圆柱形长卷[3]。一般长20厘米，直径15厘米，重约10g[1]。

根据内含药物之有无，艾条又分为纯艾条和药艾条两种[2]。

纯艾条是取艾绒24克，平铺在26厘米长、20厘米宽，质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸上，将其卷成直径约15厘米的圆柱形，越紧越好，用胶水或浆糊封口而成[2]。

如在艾绒中掺入药物（加入药末6～8克，与艾绒拌匀）称药艾条[2]。

艾条（图出自《中国针灸学词典》）

5 艾条灸的分类

艾条灸按其操作方法，可分为悬起灸和实按灸二种[1]。

51 悬起灸

悬起灸（over skin moxibustion suspension moxibustion）为艾灸灸法之一[4][5]。是将艾条悬于穴位上方施行的灸法[3]。悬起灸与实按灸相对，方法是将艾卷悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤，不使艾卷点燃端直接接触皮肤[4]。一般每次灸至皮肤温热潮红为度[5]。清《陈修园医学丛书·太乙神针》附载有叶圭的操作法：“将针（指艾条）悬起，离布半寸许，药气自能隔布透入……取效较缓。”操作时可集中熏灸一处，也可作较大范围的回旋灸，也可作一起一落的雀啄灸[4]。

悬起灸分为温和灸、雀啄灸和回旋灸[5]。详见悬起灸条。

52 实按灸

实按灸（pressing moxibustion paper or clothseparated moxibustion）为艾条灸的一种[6]。是指施灸时，先在施灸部位垫上布或纸数层，然后将药物艾条的一端点燃，趁热按到施术部位上，使热力透达深部的艾条灸[3]。古代的太乙神针、雷火针灸法属此范畴[7]。《寿域神方》卷三：“用纸实卷艾，以纸隔之，点穴于隔纸上，用力实按之，待腹内觉热，汗出，即差。”即将艾条（通常用药艾条）点燃后隔布或绵纸数层紧按在穴位上施灸，使热气透入皮肉；待火灭热减后重新点火按灸[6][7]。常用于风湿痹证[7]。古代的太乙神针、雷火针灸法属此范畴[7]。

艾灸又称为艾灸疗法，是用艾叶制成的材料产生艾热， 体表穴位， 借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导， 达到治疗疾病、防病保健、养生美容的功效。银针、艾灸和中药，并列为中医的三大法宝。

艾灸在中国已有3000年 的历史，古籍中不乏对艾灸的记载：《黄帝内经》说“针所不为，灸之所宜”，《医学入门》亦说：“ 药之不及，针之不到，必须灸之 。”《孟子·离娄篇》载：“犹七年之病，求三年之艾也”。 >有云：“有病者长灸可治病，人于无病者常灸可益寿延年！”

据《本草纲目》记载：“ 艾叶取太阳真火，可以回垂绝元阳 ”。艾以叶入药，性温、味苦、无毒、纯阳之性、通十二经、具回阳、理气血、逐湿寒、止血安胎等功效。其主要作用归结为： 驱寒祛湿、疏通经络、活血化瘀、拔毒泻热、温补气血 、防病保健等。

经常艾灸能够快速补充体内的气和血，从而到达气血通达，身体舒畅，让各个功能器官运转顺畅。

长期坚持艾灸调理能够让人体脏腑阴阳平衡、气血正常运行，所谓正气存内，邪不可干！你会发现体能状态一点不输年轻人，气血充足，眼睛清澈明亮、神采奕奕，精气神十足！

本 期 导 读

艾灸调理家庭常见病症，怎么选穴位？推荐收藏本文（摘自《灸绳》）。《灸绳》中含有各类病症的推荐用穴和案例记录，方便随时查找、学习。本文是该书讲述「灸法选穴基本原则」部分的节选。

一、常用选穴法

不论何种灸法与针法，都离不开选穴，而选穴的方法不外是以就近与远道为主，故根据这一共同基础，用以说明各种针灸方法所具备的基本功效与治疗规律。

(一)就近(局部)取穴的效果

由艾灸或针刺直接作用于患部，古人称为阿是穴或天应穴，如在患处附近或离患处不远之处取穴，今人称之为就近取穴，两者的作用机制，都是以 调整局部功能为主，提高全身机能为辅 的一种取穴法。 凡与患病器官邻近的各穴均具有区域性的就近治疗的作用 ，如头部各穴均能治头痛，眼眶周围各穴均能治目疾；耳廓周围各穴，均能治耳病，腹部各穴均能调理肠胃；腰骶各穴均能作用于前后阴及泌尿系统；胸背诸穴均能作用心肺；四肢诸穴均能作用于关节；局部取穴对于患处的作用，既为就近取穴所特有，也能为远道取穴所共有，不外是：

1．改善患处血管和淋巴管之功能。使机能障碍的血液循环和淋巴流重新再建，恢复维持细胞生命的物质供应，增强局部的营养，加速新陈代谢，促进渗出物之吸收，有助于减轻水肿和消退炎症。由于循环旺盛，可以带走或中和掉蓄积于患处的病理产物，打断病理的衍进过程，阻碍和减少病理产物的产生，减轻患病组织所发出的病理冲动，大大有利于 健康 康复。

2．宣泄患处的病理产物。患处中心是病理产物蓄积最多之处，患处附近也是病理产物谋求出路最近之处，如果加作用于这些孔穴特别是针刺或火针，则病理产物自会更易得到宣泄；或是病理产物在灸针的作用下，由于理化状态的改变，而减轻其毒性。尤以灸法对很多病菌与毒素，均有直接扑灭与中和的作用，在很多急性化脓性炎症的初起、以及蛇虫咬等，直接在患处施灸，均有很高的疗效。

3．作用于神经末梢及感受器。直接作用于患处及其附近之孔穴，既可以刺激神经末梢及其感受器，向高级神经中枢发出冲动，激起全身与局部的各种反应，也可影响到经络体系，使感传向远处传导，产生局部与整体相结合的功效。

(二)远道(循经)取穴的效果

由艾灸或针刺作用于远离患处之经穴，是由远而近，以 提高全身机能为主、改善局部状况为辅 的一种方法，其作用不外是：

1．可以激起经气流行使气至病所。由艾灸或是针刺所激起的循经感传大多是向着患病区域与相应器官扩布，可以清除积滞在患处及与之相连属的病理产物和改变病理产物的衍变过程。

2．可以调整全身的功能。远距离的循经或不循经取穴，均具有调整全身功能的作用，局部经脉的壅滞和失其畅顺，必然是以全身功能失凋为其根源，因此在远离病处取穴，就可统筹兼顾而收到调整全身功能的作用。

3．可以促进平衡状态的恢复。一侧或局部的功能失调，也就是全身平衡关系的破坏，因此不仅需要注意对病处及病侧机能的提高，更应促进全身平衡状态的恢复，针灸疗法的上病下取，下病上取，左病右取，右病左取，前病后取，后病前取等阴阳互引诸法，也就是通过远距离的经络感传与感应等作用，恢复生理平衡所收到的效果。

4．可以运用生克制约的原理，隔经取穴，以打断恶性循环，建立良性循环。根据人体脏腑的不同属性与互相连贯的关系而隔经施治，乃是中医治疗学的最大特点。针灸疗法是中医治疗方法的一个主要内容，因此加作用于远离病处互相依维与制约的经穴，以打乱和改变其连贯发生的因果关系，就更见其重要。

5．可以根据经络表里相通的关系，彼此互治。如脾与胃，胆与肝等皆是，这也是中医治疗方法的特点之一，用于针灸疗法更为明显而突出。

6．适用于全身病及游走无定的疾患，可以根据全身状况及发病的特征与特点选穴施治。

(三)传统特效穴

如肾俞与气海，可以固本培元，三里与中脘可以宽中和胃，口苦取胆俞与阳陵，口甜取脾俞与阴陵，盗汗取阴郄，疗肿取灵台，如此等等，不一而足，皆须依靠平时的经验积累，用时方可手到拈来。

(四)临床经验穴

如百会与肾俞同取，可举陷升阳，而治遗尿久泄；风池与阳陵同取，可降逆疏风、立即降低血压；耳尖可以统治全身百病，阑俞可以专攻肠痈。肩井消瘰疬如神，悬钟止鼻血立效，这些都是在前人基础上，有所补充和验证而来的。

(五)天人相应穴

人的生理活动，时刻与自然界的各种变化息息相通，天人合一，这是中医学说的重要内容之一。在针灸临床上不论是局部与就近取穴，或是远道与循经取穴，总是以病人为主体，而与周围的外界环境，未曾统一考虑。而在「子午流注」「移光定位」与「脏气法时」的几种取穴法当中，则是以天人相应的理论为指导，以顺阴阳而调气血为主体，把人体与自然界的变化规律统一对待，是一种高层次的针灸方法，有关「子午流注」的内容，自有专书专门介绍，其不足之处在另一拙著《针铎》也有讨论，而「移光定位」与「脏气法时」的两种取穴法，也在另一拙著《针铎》中再作说明，此处不赘。

(六)病理反应穴

有诸内必然形诸外，故内脏病变常可在体表的某些特定部位出现某些病理反应物与病理现象。即或是在体表的病变，也能在其附近或远隔部位出现某种反应，如小红点，小黑点，局部皮肤凸起凹陷之处。或按压体表之某一点时，指下即有空虚、硬结、索状物或舒畅与压痛等。在急性炎症时，以小红点最为多见， 特以压痛反应最为重要 ，故另作专题介绍。

另外，还有热敏点反应，也应注意选用。古方有神灯照法，是用辛温窜透之品，卷成药捻，点燃，在患处慢慢移动熏照。当照至敏感点时，每见火焰下沉，而局部之热感亦向深部窜透。或用艾条点燃慢慢熏烤，当熏至敏感点时，亦可使热感向内深透，或向远方传布。如有发现这就是最佳的灸点(亦可针)。低电阻反应亦与此法相近。

二、压痛穴在临床上的应用

先说说压痛穴的 历史 源流。压痛穴的出现和正确地应用，对临床各科的诊断和治疗均有重要意义，尤其是对灸针的治疗作用更为重大，这在古代的许多文献中早有记载。如《素问·缪刺论》曰：「邪客于臂掌之间，不可得屈，刺其踝后，先以指按之，痛，乃刺之。」《灵枢·五邪》：「邪在肺，则病皮肤痛，寒热上气，喘，汗出，咳动肩背，取之膺中外腧、背三节五节之旁，以手疾按之，快然乃刺之。」《外台》卷十九，中膂内俞条曰：「主腰痛不可悗俯……背中怏怏，引胁痛 …侠膂如痛，按之应手，灸立已。」他书不及具载。特以《资生经》一书，对压痛穴更特别重视，称之为「病体最觉酸痛处」。可见压痛穴的发现与应用，在我国医学史上是有着悠久的 历史 与实践基础的。

(一)压痛穴出现的规律

寻找压痛反应，一定要心中有数，根据一定的规律方可伸手即得，总不能在患者身上乱摸一通，一般可按照下列途径寻找。

1．远距离反应。

(1)特定区域：不同部位的不同疾病，均可在身体的某一区域范围之内出现相同和类似的反应，针对其特有反应进行治疗，就可收到满意的效果。这就是第四、五、六、七、八胸椎，更以第五至七椎及其两侧尤为重要。古人的四华穴、八华穴，骑竹马灸，灸哮喘，反胃，以及恶疮瘰疬诸症，都是在这一区域内进行的。而 百病皆主之膏肓 ，也是在这一范围之内。由于背部的这一区域正在心脏的后方，背为阳，心为阳中之太阳，故笔者把这一区域称为「 阳光普照区 」，以见其地位之重要。更由于这一区域肌肉丰厚，地位隐蔽，安全稳妥，是化脓灸选穴的最佳处所，值得重视。

(2)相应经穴：除身体的许多疾病均可在背部督脉及膀胱经上出现反应而外，其余也基本与疾病的相应经穴相符。如 颜面病的反应经穴大都在手足阳明；侧头及耳前后病多在手足少阳、手足太阳；胸腹多在手足阳明、少阴；胸胁多在手足少阳、厥阴；其余脏腑也可大体与所属经穴相当 。但如果按照正常的经穴体系来寻找反应穴的存在，并不能完全相符，总是存有一定的偏差。这有几种原因：第一是生理上的差异，反应穴大体是以生理穴为基础，而每个生理穴因个体差异，不可能人尽相同；第二是病理上的差异，因病变的位置、性质与种种因素的不同，其反应点也有相应的变化；第三今人所沿用的经穴位置，各家也互不一致，不能与实际相符。故只能掌握其大体范围，不能按图索骥。

(3)相应部位：当某种病症居于身体之某一侧时， 压痛或他种反应，大多都是患侧强于健侧，或是只能见于患侧 ，如 病变左右难分与左右对称者、则反应多见于身之正中，亦见于左右上下肢之对称经穴 。

2．近距离反应。在接近与紧邻病处的近距离反应更为常见，脏腑的俞募大体上是与所属脏器的高下相当，当其罹受病患时首先能在相应的俞募出现反应，如肝胆病在肝俞、胆俞与期门、日月等处能出现反应，这是近距离的，如出现在阳陵、中封等处则是远距离的。而在脓肿周围如出现有特殊的敏感之处，当然是近距离的，如《疡医大全》灸痈疽法日：「 屈指从四围按之遇痛处是根，就是重按深入，自觉轻快，即此灸之。 」至于取远取近、或是远近同取，则按情况决定。

(二)压痛穴的存在形式

压痛穴的强弱、大小、多少和深浅，同病情的轻重有着密切的关系，有时可特别强烈，常能为患者自身所感知，或是为患者在无意中触及。最大的能有指头大小，最小的也能像绿豆和芝麻。最少的只能发现一处，最多的能有五六处。最深的能在肌肉深处，必须用力按压才能发现，最浅的只要轻触皮肤即可被感知。疾病愈严重则压痛愈多、愈大、愈浅，反之则愈少、愈小、愈深。当疾病痊愈后，反应穴也就随之消失。症状已经改善或自觉痊愈者，如压痛仍然存在，则指示有复发的可能。

(三)压痛穴的寻找手法

一般的均是 先行在背部 探索 为主 。令患者露出背部，双手交叉抱肩，身体略向前倾，使肩胛骨分歼，首先进行目测，如发现有变色变形之处，即直接用手指尖对之按压，常可一触即得。 常规的方法是用人指第一节指腹(食中指均可)先沿脊柱正中、次沿脊柱两侧自上而下按压一次。用力徐缓均匀，以便发现浅表的反应。再自下而上细心推压一次，用力要稍重，以便发现皮下组织及肌肉部分的反应。按压时切忌使指头跳跃前进。只要上下来回一次即可，如按压次数太多，使患者感觉疲劳，反而不易发现 。 用力要适当，用力过大可出现假阳性反应，过小则一些微小的深部压痛又不易捕获。如有发现应以一个指头确定，再做好标志。如属 对称经穴，两侧应先后同时 探索 。

(四)对压痛穴的选择

一种疾病可以在几条或同一经络上面出现几个压痛穴或他种病理反应。例如面部的脓肿可以在左右手阳明经的合谷、手三里、曲池等处，或者在阳明经的库房、屋翳、膺窗、三里及督脉的至阳、灵台等处均有压痛反应出现。这些反应有强有弱，有远有近，是全用为好，还是单用为好，就应该区别对待。经验证明，如在不同的或是同一经络上面能出现几个压痛穴，并不需要全部使用，原则上是 拣强的或近的先用，弱的远的则可用可不用 。分别应用较同时应用为好。如果采用直接灸，则1 2 穴即可。 温和灸则可以分次应用或轮用 。

在绝大多数病例，是能有压痛反应出现的，但 并不是所有的疾病都能出现 。或者已经出现，但是由于学识和经验的限制而未被发现时，就不应为反应穴所拘泥，而应因病取穴。如所选的经穴恰当，效果同样良好。因此在掌握反应穴的同时，也不能忘记因病选穴的法则。

(五)对压痛穴的应用方法

当压痛穴一经发现与确定之后，即可采用多种方法对之施加影响与作用，如直接灸，间接灸，温和灸，拔罐，挑割，埋藏等均可应用。老病以直接灸效果最为确实，新病则在其余诸法中任择一种即可。

三、对禁灸穴的认识

(一)古人对禁针禁灸诸穴认识并不一致

在应用艾灸或针刺时，对于孔穴位置的选择，是一个十分重要的问题，用之得当，功效自生，用之失当，灾害立至。故《素问·刺禁论》说：“脏有要害，不可不察……从之有福，逆之有咎。”由于灸与针是两种刺激方法，禁针者未必禁灸，禁灸者又未必禁针。故古人分别有禁针与禁灸诸穴，且非常重视，但各书所载甚不一致。故明高武曰：“或问《素问注》，《铜人》，《明堂》，《千金》诸书，于髎穴有宜针灸，有禁针灸，刺浅刺深，艾壮多寡不同，将孰从哉!”现时有的针灸考试课题，把禁针禁灸穴列为考试内容之一，但究以何书作为标准答案，恐怕连命题者自己也说不清。

(二)禁灸诸穴应按灸法种类分别对待

一般地说，针害大于灸害，而灸害又因灸法的种类不同而应分别对待，决不能一概而论。 古之所列禁灸诸穴，主要是指直接灸而言 ，与其说是「禁灸诸穴」不如说成是「禁灸诸部」更为相宜，故对于直接灸来说。一、凡属颜面部位，不论何穴一概禁用；二、身体暴露部位，宜不用或少用，即须应用也应征得患者同意，特以妇女更宜审慎；三、正当关节处，最好不用，也曾见有因感染而成残废者；四、动脉应手处，如经渠、冲阳等穴更宜切忌；五、手足冲要之处，如手足指及手足掌心；六、身体隐匿处，如腋窝，会阴等处，灸疮发作至为不便；七、特殊部位，如乳中、神阙等。以上主要是指在直接灸时， 由于灸疮之位置可以产生某种后果与对生活作息产生不良影响而言 ，不必为孔穴所拘。《金针梅花诗钞》对此有扼要说明，摘录于下，以供参考。

针灸必须藉孔穴，宜针宜灸须分别，

诸说不同难适从，我今择要为君说：

主病之穴有多般，择其安者自合辙，

囿于古说亦非宜，穴失其用将湮没。

颜面诸穴火难行，灸疮发作瘢难灭；

腋胭肘掌灸亦难，行坐痛禁人不悦；

动脉应手慎灸针，伤其筋脉防出血；

背部多灸针略深，胸腹浅刺为妙诀；

腹部诸穴孕不宜，足之阴阳亦可识。

旁通博览一反三，始可仁心用仁术。

在今天隔物灸与温和灸已经普遍应用的情况下，对于上述直接灸的禁忌范围自然已经大大缩小，或者说七列 禁区已基本不复存在 ，决不能曾听说过某穴禁灸，而连任何灸法都不敢对之应用，那不是因噎废食了吗？因此要了解某穴是否禁灸，应该首先认清灸法的种类，而后才能有正确的答案。

(三)孔穴对灸与针不同的特异作用还有待 探索

何穴宜针，何穴宜灸，何病宜针，何病宜灸，虽然大体上可以说得通，但何穴宜灸禁针，何穴宜针禁灸，则所见与体会不多，文献资料也颇缺乏。虽然《千金》曾有“至如石门，关元二穴，在带脉下相去各一寸之间，针关元主妇人无子，针石门则终身绝嗣。神庭一穴在于额上，刺之则发狂，灸之则愈癫，其道幽微，岂可轻侮之载。”但也未能得到广泛验证。这也是灸针领域内一个有待 探索 的奥秘，期望在这方面能有所发掘。