目录 1 拼音 2 《杂病源流犀烛》卷四 21 组成 22 功效 23 主治 附： 1 古籍中的吴萸汤 1 拼音

wú yú tāng

2 《杂病源流犀烛》卷四 21 组成

吴萸、陈皮、人参、草蔻、升麻、黄耆、姜黄、僵蚕、当归、泽泻、甘草、木香、青皮、半夏、麦芽。

22 功效

外助阳气，内消阴火，闭藏固密。

23 主治

冬三月，噎塞反胃者。

古籍中的吴萸汤 《妇科心法要诀》：[卷三胎前诸证门]肠覃石瘕证治

外客子门，二症俱如怀子状，辨在经行经不行。石瘕吴萸汤最效，肠覃香棱丸若神，丁木茴香川楝子，青皮莪术

《王氏医案绎注》：卷九

于厥阴也。以苁蓉鼠矢竹茹丝瓜络橘核茴香汤炒当归吴萸汤炒黄连川椒汤炒乌梅延胡汤炒楝实海凫茈为剂。一服

《医宗金鉴》：[卷四胎前诸证门]肠覃石瘕证治

外客子门,二证俱如怀子状,辨在经行经不行石瘕吴萸汤最效,肠覃香棱丸若神,丁木茴香川楝子,青皮广茂

《本草述钩元》：[卷七山草部]黄连

治赤白下痢日夜无度。及肠风下血。用川黄连去毛。吴萸汤泡过。各二两。同炒香拣出。各为末。以粟米饭和丸

《本草述钩元》：[卷十九果之味部]吴茱萸

目录 1 拼音 2 《魏氏家藏方》卷二:固真丹 21 处方 22 制法 23 功能主治 24 固真丹的用法用量 25 摘录 3 《医级》卷八:固真丹 31 处方 32 制法 33 功能主治 34 固真丹的用法用量 35 摘录 4 《普济方》卷二二六引十便良方:固真丹 41 固真丹的别名 42 处方 43 制法 44 功能主治 45 固真丹的用法用量 46 摘录 5 《魏氏家藏方》卷四:固真丹 51 处方 52 制法 53 功能主治 54 固真丹的用法用量 55 摘录 6 《直指·附遗》卷九:固真丹 61 处方 62 制法 63 功能主治 64 固真丹的用法用量 65 摘录 7 《医方类聚》卷一五三引《经验秘方》:固真丹 71 处方 72 制法 73 功能主治 74 固真丹的用法用量 75 摘录 8 《杂类名方》:固真丹 81 处方 82 制法 83 功能主治 84 固真丹的用法用量 85 注意 86 摘录 9 《鸡峰》卷七 91 方名 92 组成 93 功效 94 主治 95 固真丹的用法用量 96 制备方法 97 用药禁忌 10 《御药院方》卷六 101 方名 102 组成 103 功效 104 主治 105 固真丹的用法用量 106 制备方法 11 《魏氏家藏方》卷六 111 方名 112 固真丹的别名 113 组成 114 主治 115 固真丹的用法用量 116 制备方法 117 附注 12 《医学纲目》卷二十九引罗天益方 121 方名 122 组成 123 主治 124 固真丹的用法用量 125 制备方法 126 附注 13 《直指·附遗》卷九 131 方名 132 组成 133 主治 134 固真丹的用法用量 135 加减 136 制备方法 137 附注 附： 1 古籍中的固真丹 1 拼音

gù zhēn dān

2 《魏氏家藏方》卷二:固真丹

21 处方

韭子120克 舶上茴香（炒）补臀脂（炒）益智子 鹿角霜各60克 白龙骨90克（煅，别研细如粉）

22 制法

上药为细末，以青盐、鹿角胶各30克，同煮酒糊为丸，如梧桐子大。

23 功能主治

治肾与膀胱虚冷，真气不固，小便滑数。

24 固真丹的用法用量

每服50丸，空腹时温酒或盐汤送下。

25 摘录

《魏氏家藏方》卷二

3 《医级》卷八:固真丹

31 处方

菟丝 茯苓各12C克 牡蛎（煅）金樱子（去毛、子）芡实 莲须各30克 五味子30克

32 制法

上药为末，山药糊作丸。

33 功能主治

治精关不固，遗精久浊；或膀胱不约，小水频多。

34 固真丹的用法用量

每日早晚各服9克，开水送下。

35 摘录

《医级》卷八

4 《普济方》卷二二六引十便良方:固真丹

41 固真丹的别名

神仙补益固真丸、四炒丹、四妙丹、神仙固真丸、四炒固真丹、固元丹

42 处方

苍术（洗去泥土，干，米泔水浸，逐日易泔，春5日，夏3日，秋7日，冬10日，切作片子焙干）1斤（分作4份：4两用小茴香、青盐5分，同炒**为度；4两用川乌头切作片子，重5钱，川楝子1两，去皮并核，炒**为度；4两用酒半升，醋半斤，煮30来次；4两用川椒1两，去核，破故纸1两，同炒**为度）。

43 制法

上为细末，用酒醋打糊为丸，如梧桐子大。

44 功能主治

诸虚不足，五劳七伤，元阳气虚，及小肠肾腧膀胱疝气，诸般淋疾，精滑精漏，小便白浊；及妇人赤白带下，漏下血崩，子宫久冷，血海虚冷，面色痿黄，产前后诸般冷病。

45 固真丹的用法用量

神仙补益固真丸（原书同卷）、四炒丹（《医方类聚》卷八十八引《简易方》）、四妙丹、神仙固真丸（《普济方》卷三十三）、四炒固真丹（《医学入门》卷七）、固元丹（《本草纲目》卷十二）。

46 摘录

《普济方》卷二二六引十便良方

5 《魏氏家藏方》卷四:固真丹

51 处方

韭子4两，舶上茴香（炒）2两，补骨脂（炒）2两，益智子2两，鹿角霜2两，白龙骨3两（煅，别研细如粉）。

52 制法

上为细末，以青盐1两，鹿角胶1两，同煮，酒糊为丸，如梧桐子大。

53 功能主治

肾与膀胱虚冷，真气不固，小便滑数。

54 固真丹的用法用量

每服50丸，空心温酒送下；盐汤亦得。

55 摘录

《魏氏家藏方》卷四

6 《直指·附遗》卷九:固真丹

61 处方

人参1两，干山药1两半（炒），当归（酒浸）1两，黄耆（炒）1两，黄柏（炒）1两，白术1两，杜仲（酒炙，炒断丝）1两，补骨脂（炒）1两，五味子半两（炒），泽泻半两，白茯苓1两，牡丹皮1两，山茱萸1两，熟地黄4两（汤头阑膏于石臼内，捣如泥）。

62 制法

上为极细末，和地黄膏拌匀，却入炼蜜为丸，如梧桐子大。

63 功能主治

诸虚百损，五劳七伤，水火不升，下元虚冷，脐腹疼痛。

64 固真丹的用法用量

《济阳纲目》有羊肉，无当归。

腰腿无力，加牛膝1两（酒炒）、败龟版1两半（酥炙）；夏天服，加桂半两；脉弱食少，再加附子半两（炮）。

65 摘录

《直指·附遗》卷九

7 《医方类聚》卷一五三引《经验秘方》:固真丹

71 处方

沉香2两，木香2两，小茴香（盐炒）2两，桑螵蛸（炒，取末）2两，当归（去头尾，酒浸）2两，丁香（去顶）2两，人参2两，麝香（另研）2两，青娘子2两，红娘子（去头翅，炒过，夹纸裹35重）2两，白木通1两半（净，炒，夹纸裹35重），蜻蜒（去翅足，净，微炒）2两，川山甲（炒）5钱，全蝎（去毒，炒）5钱，滑石（水飞）5钱，代赭石（水飞）5钱，滴乳（另研）5钱，没药（另研）5钱，琥珀（另研）5钱，血竭5钱，朱砂（水飞，为衣）5钱，干胭脂5钱，黄柏（代莲子心）1两，腽肭脐1对（为末，银石器内用酒1小碗，重阳煮干为度，后用醋碾开和药），蛤蚧1对（酒浸，刷洗净，酥炙黄，去嘴爪）。

72 制法

上为细末，酒浸蒸饼为丸，如樱桃大。

73 功能主治

补经脉，起阴阳，定魂魄，开三焦，破积聚，辟毒疫，杀鬼魅，厚肠胃，实骨髓，轻身益寿，活血驻颜，除风去冷。主男子诸虚百损，五劳七伤，喘嗽盗汗，腰膝麻痹，腹肋胀满，致使阳气衰绝，阴气不行，精骨不固，夜梦鬼交，小便淋涩，阴汗浸润，奔豚疝气；妇人血海久冷，月水不调，崩漏带下，脐腹疼痛。

74 固真丹的用法用量

每服23丸，空心温酒送下，干物压之。

75 摘录

《医方类聚》卷一五三引《经验秘方》

8 《杂类名方》:固真丹

81 处方

沉香半两，丁香半两，木香半两，茴香（炒）半两，人参半两，当归（微炒）半两，滑石半两，乳香（另研）5钱，没药（另研）5钱，干胭脂（另研，一半为衣），琥珀（另研）5钱，川山甲（蛤粉炒）5钱，全蝎（微炒）5钱，代赭石（水飞）5钱，干莲心（微炒）2钱半，木通（头末）5钱，灯草3钱，桑螵蛸（炒，或炙酥）2钱半，麝香（另研）2钱半，血竭（另研）5钱（以上同川山甲捣），温肭脐1对（酒浸，炙酥），蛤蚧1对（去头足，炙酥），火锨草（酒蜜洒，9蒸9晒）5钱，晚蚕蛾5钱，蜻蜓5钱。

82 制法

上为细末，于辰火日合，醋浸蒸饼为丸，如樱桃大。

83 功能主治

实骨髓，养精神，水保遐龄。主水火不济，心有所感，白浊遗精，虚败不禁。

84 固真丹的用法用量

按：方中干胭脂用量原缺。《奇效良方有山药、破故纸、地龙、茯神，无代赭石、火锨草、晚蚕蛾、蜻蜓。

85 注意

忌猪、羊血，蒜、骑马。

86 摘录

《杂类名方》

9 《鸡峰》卷七 91 方名

固真丹

92 组成

天雄（长者）1对，鸡头壳50个，覆盆子半升，龙骨（白者）4两，家韭子半升，莲花蕊（7月7日采者，窨干）4两。

93 功效

固真壮阳气。

94 主治

梦遗妄泄，虚损真耗等疾。

95 固真丹的用法用量

每服3040丸，空心温酒送下。服至100日，精气固密，神彩倍常。

96 制备方法

以水7升，煮陜西白蒺藜2升，耗至5升，去蒺藜子，将所煎汁再入银锅内熬如饧状，又入白沙蜜4两，同熬数沸，将此膏子同和上药末，看稀稠得所，丸如梧桐子大。

97 用药禁忌

忌葵菜、车前子等。

10 《御药院方》卷六 101 方名

固真丹

102 组成

南乳香半两，代赭石（丁头者）1两，拣丁香（去叶）1两，广木香1两，没药1两，桂府滑石1两，舶上茴香1两，沉香1两，木通1两，甘草1两，朱砂（为衣）1两，莲子心3两。

103 功效

养真气，补不足，常服令人益精髓。

104 主治

下元衰惫，精神减少。

105 固真丹的用法用量

选双火日服1丸，假令初1日服1丸，初2日服2丸。1日遇丙丁火日之类是也。

106 制备方法

上为细末，醋浸1宿，蒸饼为丸，如鸡头子大，选辰火日合，比午时前要毕，阴干，盛在竹筒子内。

11 《魏氏家藏方》卷六 111 方名

固真丹

112 固真丹的别名

缩泉丸、三仙丸

113 组成

天台乌药（细锉）、益智仁（大者，去皮，炒）各等分。

114 主治

肾经虚寒，小便滑数、白浊。

115 固真丹的用法用量

每服50丸，嚼茴香数10粒，盐汤或盐酒送下。

116 制备方法

上为末，别用山药炒黄为末，打糊为丸，如梧桐子大，晒干。

117 附注

缩泉丸（《医方类聚》卷一三五引《济生续方》）、三仙丸（《得效》卷七）。

12 《医学纲目》卷二十九引罗天益方 121 方名

固真丹

122 组成

晚蚕蛾1两，肉苁蓉1两，白茯苓1两，益智1两，龙骨半两（另研）。

123 主治

梦遗。

124 固真丹的用法用量

每服3粒，空心温酒送下，干物压之。

125 制备方法

鹿角胶酒浸化开，和上药为丸，如梧桐子大。

126 附注

方中龙骨用量、炮制原缺，据《准绳·类方》补。

13 《直指·附遗》卷九 131 方名

固真丹

132 组成

人参1两，干山药1两半（炒），当归（酒浸）1两，黄耆（炒）1两，黄柏（炒）1两，白术1两，杜仲（酒炙，炒断丝）1两，补骨脂（炒）1两，五味子半两（炒），泽泻半两，白茯苓1两，牡丹皮1两，山茱萸1两，熟地黄4两（汤头阑膏于石臼内，捣如泥）。

133 主治

诸虚百损，五劳七伤，水火不升，下元虚冷，脐腹疼痛。

134 固真丹的用法用量

每服8090丸，空心淡盐汤送下。

135 加减

腰腿无力，加牛膝1两（酒炒）、败龟版1两半（酥炙）；夏天服，加桂半两；脉弱食少，再加附子半两（炮）。

136 制备方法

上为极细末，和地黄膏拌匀，却入炼蜜为丸，如梧桐子大。

137 附注

《济阳纲目》有羊肉，无当归。

古籍中的固真丹 《普济方》：[卷二百十七诸虚门]补虚固精

心八两）熟地黄白茯苓何首乌地骨皮（各四两）神仙固真丹（出百一选方）治遗精不禁之疾。禹余粮石中黄赤石

《本草纲目》：[草部第十二卷草之一]术

汁浸二日，炒。取术为末。每服三钱，空心温酒下。固真丹∶《瑞竹堂方》固真丹∶燥湿养脾，助胃固真。茅山

《普济方》：[卷二百二十六诸虚门]补益诸虚

炮）赤茯苓（各三硫黄（舶上者去沙入阳起石饮下。固真丹（出秘方）木香（二钱）母丁香（二钱）沉香（二钱

《普济方》：[卷三十三肾脏门]肾虚漏浊遗精（附论）

丸至三丸。温酒下或盐汤下。空心临卧服。一名仙方固真丹。参苓丸（经验良方）治泄精无常。藕节菱角肉（各

《本草简要方》：[卷之二草部一]苍术

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《医学衷中参西录》上册方之镇肝熄风汤 41 方名 42 组成 43 功效与主治 44 镇肝熄风汤的用法用量 45 方解 46 临床运用 461 加减法 47 现代适应证 471 高血压 472 血管神经性头痛 48 镇肝熄风汤的药理作用 481 对神经系统功能的影响 482 对心血管及血液流变学的影响 483 对内分泌及代谢功能的影响 484 对免疫功能的影响 485 抗炎、抗氧化损伤作用 486 对消化功能的影响 487 参考资料 49 歌诀 410 出处 5 《中医妇科治疗学》方之镇肝熄风汤 51 方名 52 组成 53 主治 54 镇肝熄风汤的用法用量 55 出处 6 参考资料 附： 1 古籍中的镇肝熄风汤 1 拼音

zhèn gān xī fēng tāng

2 英文参考

zhengan xifeng decoction [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

zhengan xifeng tang [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

LiverWind Suppressing Decoction [湘雅医学专业词典]

3 概述

镇肝熄风汤同名方剂约有两首，其中《医学衷中参西录》上册记载者为常用方，其组成为怀牛膝30g、生赭石30g、生龙骨15g、生牡蛎15g、生龟板15g、生杭芍15g、玄参15g、天冬15g、川楝子6g、生麦芽6g、茵陈6g、甘草45g，具有镇肝熄风，滋阴潜阳之功效。主治类中风。本方为治疗类中风的常用方剂。现代常用于治疗高血压病、血管性头痛等，属肝肾阴亏、肝阳上亢者，均可加减应用。

4 《医学衷中参西录》上册方之镇肝熄风汤

镇肝熄风汤具有一定的降血压、镇痛作用，同时对神经、代谢、免疫功能具有积极的调节作用，又有抗炎、抗氧化损伤作用，这些作用对高血压病的病因机理针对性强，所以对高血压病以及其并发脑血管意外、神经血管性头痛应有一定的治疗作用。[1]

41 方名

镇肝熄风汤

42 组成

怀牛膝一两，生赭石一两（轧细），生龙骨五钱（捣碎），生牡蛎五钱（捣碎），生龟版五钱（捣碎），生杭芍五钱，玄参五钱，天冬五钱，川楝子二钱（捣碎），生麦芽二钱，茵陈二钱，甘草一钱半[2]

怀牛膝30g、生赭石30g、生龙骨15g、生牡蛎15g、生龟板15g、生杭芍15g、玄参15g、天冬15g、川楝子6g、生麦芽6g、茵陈6g、甘草45g[3]

怀牛膝30g、生赭石（轧细）30g、生龙骨（捣碎）15g、生牡蛎（捣碎）15g、生龟板（捣碎）15g、生杭芍15g、玄参15g、天冬15g、川楝子（捣碎）6g、生麦芽6g、茵陈6g、甘草45g。[4]

43 功效与主治

《医学衷中参西录》上册方之镇肝熄风汤具有镇肝熄风，滋阴潜阳之功效。主治类中风。症见头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口角渐形歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒；或醒后不能复原，脉弦长有力者。[3]

44 镇肝熄风汤的用法用量

水煎服。

45 方解

镇肝熄风汤所治类中风，张氏又称为“内中风”，其病为肝肾阴亏，肝阳偏亢，气血逆乱所致。从辨证分析，仍属实证，故治宜镇肝熄风为主，佐以滋养肝肾为法。[3]

镇肝熄风汤治类中风，其病为肝肾阴亏，肝阳偏亢，气血逆乱所致。肝为风木之脏，肝肾阴亏，肝阳偏亢，甚则阳亢化风。风阳上扰，故头目眩晕，脑部热痛，目胀耳鸣，面色如醉。肝肾阴亏，肾水不能上济于心，故心中烦热。若肝阳过亢，血气并走于上，则出现眩晕颠仆，不知人事，或肢体不利，半身不遂等中风症状。从辨证分析，仍属实证，故治宜镇肝熄风为主，佐以滋养肝肾为法。[4]

方中怀牛膝性味苦酸而平，归肝肾经，重用以引血下行，并有补益肝肾之效，用为君药。又用代赭石镇肝降逆，龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳，镇肝熄风，共为臣药。玄参、天冬滋阴清热，壮水涵木；肝喜条达而恶抑郁，纯用重镇之品以强制之，势必影响其条达之性，故用茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏肝理气，以利于肝阳的平降镇潜，均为佐药。甘草调和诸药，与生麦芽相配，并能和胃调中，防止金石类药物碍胃之弊，为使药。本方配伍特点，重用镇潜诸药，配伍滋阴之品，镇潜以治其标，滋阴以治本，标本兼顾，以治标为主。诸药成方，共奏镇肝熄风之效。[4]

46 临床运用

镇肝熄风汤为治疗类中风的常用方剂。无论中风前后，如辨证为阴亏阳亢、肝风内动者，均可应用。以头目眩晕，脑部胀痛，面色如醉，心中烦热，脉弦长有力为证治要点。[3]

461 加减法

心中热甚者，加生石膏30克；痰多者，加胆星6克，尺脉重按虚者，加熟地黄24克，净萸肉15克，大便不实者，去龟版、赭石，加赤石脂30克。[3]

47 现代适应证

镇肝熄风汤适用于高血压病、血管性头痛等，属肝肾阴亏，肝阳上亢者，均可加减应用[4]。

471 高血压

高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压，一般所说高血压病是指原发性高血压，它是一种临床综合征，常与遗传因素、环境因素如精神紧张、超负荷脑力劳动、高盐、低钙、高蛋白饮食以及饮酒等有关。发病机理目前还没有一个完整统一的认识，目前主要集中在5个方面：一是交感神经系统活动亢进，导致去甲肾上腺素、血管加压素、血管紧张素等各种神经递质浓度及活性异常，使周围小动脉紧张性增加，阻力增强；二是肾性水钠潴留如肾小球病变等导致周围血管阻力增强；三是肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活导致周围小动脉收缩；四是细胞膜离子转运异常如钠泵、钙泵活性降低导致血管平滑肌细胞内Na+、Ca2+增高，导致血管阻力增强；五是胰岛素抵抗导致继发性高胰岛素血症，进而肾水钠重吸收增强，交感神经系统活性亢进，从而导致血压升高。主要病变为初始小动脉紧张性增高，继而小动脉壁肥厚、管腔变窄，以致动脉粥样硬化，进一步导致心脏病如冠心病、心肌梗死、脑血管病、脑出血、脑梗死、视网膜动脉痉挛、渗出和出血、肾小球动脉纤维化和硬化而发生肾功能衰竭。[4]

472 血管神经性头痛

所谓血管神经性头痛，应属偏头痛范围。偏头痛是指反复发作的一侧或双侧搏动性头痛，其病因目前尚未完全明了，60%的患者有家族史；同时与内分泌及代谢因素相关，尤以妇女青春期、月经期发作加频；饮食因素也可诱发，如食酪奶、含亚硝酸盐的食品、食品添加剂、味精等也可诱发。发病机制有下列3种学说：①传统血管学说，认为先兆症状与颅内血管收缩有关，随后颅内、颅外血管扩张导致头痛。②神经血管假说，认为头痛期部分皮质与对侧脑干血流增加，血流变化及偏头痛可继发于原发性脑干神经功能紊乱。③5羟色胺能神经元异常学说，认为中枢5羟色胺神经元异常及传递障碍所致偏头痛，实际上是神经血管假说的补充。总之，目前发病机理尚无定论。[4]

48 镇肝熄风汤的药理作用

[5]

481 对神经系统功能的影响

君药牛膝煎剂及其所含牛膝总苷具有明显的镇痛作用，且作用强度与剂量呈现一定的量效关系。臣药代赭石对中枢性神经有镇静作用。龙骨也具有一定的中枢性镇静作用，并能显著增加戊巴比妥钠的催眠作用。牡蛎不仅具有镇静作用，而且还具有局麻作用。龟板对局灶性脑缺血后神经干细胞有促进增殖作用，可减轻神经损伤症状。佐药白芍及其芍药总苷能促进学习和短时间记忆；同时具有显著的镇痛、镇静、抗惊厥、降低体温作用；白芍能抑制副交感神经末梢乙酰胆堿的释放，即呈突触前抑制。玄参浸剂具有镇静和抗惊厥作用，同时具有良好的退热作用。川楝子能阻断神经肌肉接头间传递作用，其所含川楝素阻遏神经肌肉接头传递的作用是在突触前神经末梢，同时能对抗肉毒的阻遏作用。茵陈及所含茵陈素具有解热、镇静、镇痛作用，其所含蒿属香豆素可选择性扩张脑血管、增加脑血流。使药甘草所含FM100也具有显著的镇静、镇痛、抗惊厥作用，并可降低脑缺血再灌注损伤脑梗死的体积，减轻脑水肿。可见该方剂各味中药对中枢神经系统具有一致的镇静、镇痛作用。

482 对心血管及血液流变学的影响

君药牛膝提取液具有明显的扩张血管、降低血压的作用，在降压的同时伴有呼吸兴奋，使呼吸加深加快，同时心肌收缩力减弱；牛膝煎剂能使凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间延长，血浆复钙时间延长，能显著降低红细胞聚集指数、血细胞比容及全血黏度。臣药龟板能增加冠脉血流量，具有抗凝作用。佐药白芍能增加心肌营养性血流量，拮抗垂体后叶素所致心肌缺血，抑制ADP及花生四烯酸诱导的血小板聚集，减轻血小板湿重，抑制血小板形成，芍药苷还有降血压作用。玄参浸液及煎剂均有强心和降血压作用，玄参乙醇提取物能明显增加冠脉血流量，增加心肌86Rb摄取量，对垂体后叶素所致的心肌缺血具有保护作用。天冬及所含的天冬素可使周围血管扩张，血压下降，心肌收缩力增加，心率减慢，尿量增加；天门冬钾镁具有明显的抗心肌缺血和心肌梗死的作用，维持细胞内K+的含量，对心律失常有明显的保护效应；其所含菝葜皂苷元能抑制Na+K+ATP酶活性。茵陈水浸液、乙醇浸液及挥发油均有降压作用，其蒿属香豆素具有显著的中枢性降压作用，对NE、5HT、组胺、血管紧张素有显著的抑制作用，并可选择性扩张脑血管，增加脑血流量，同时可使冠脉血流量增加，恢复心室纤颤的正常心率；茵陈煎剂还能显著降低血清胆固醇、β脂蛋白，使动脉粥样硬化斑块减轻，内脏脂肪沉着及主动脉胆固醇含量显著降低；蒿属香豆素有降血脂、抗凝作用，茵陈蒿乙酸乙酯提取物能抑制ADP、PAF、胶原等诱导的血小板聚集。使药甘草所含甘草黄酮有抗心律失常作用；甘草次酸能减轻心肌梗死的范围，甘草次酸还有血管紧张素ⅡAT1受体的激动剂样作用；甘草甜素能抑制血小板聚集，延长血浆复钙时间，甘草酸单胺可显著降低血胆固醇、β脂蛋白及三酰甘油；甘草酸除降血脂作用外还能抑制磷酸酯酶A2，稳定溶酶体膜，修复溶酶体的机能障碍，防止脂质沉积于血管壁，具有抗动脉硬化作用。

可见该方剂各味中药降血压、改善心脏功能、抗动脉硬化作用是一致的，这对高血压病尤为重要。

483 对内分泌及代谢功能的影响

该方剂中使药甘草能兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴，从而协调机体神经、内分泌平衡，达到扶正固本的治疗作用。玄参对肾上腺皮质也有兴奋作用。佐药白芍对下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴具有双相调节作用，使功能降低者升高，功能亢进者降低。臣药龟板煎剂可降低甲亢大鼠血中的T3、T4含量，降低红细胞膜Na+K+ATP酶的活性以及血浆cAMP，使萎缩的甲状腺恢复生长，降低整体耗氧量，能有效降低甲亢者甲状腺功能；同时使甲亢型大鼠肾上腺皮质恢复生长，皮质球状带增厚，束状带单位面积细胞数虽然减少但胞体增大，胞浆丰富，肾上腺重量增加，血浆皮质醇及尿中17羟类固醇含量降低，有效降低甲亢者肾上腺皮质功能；同时能增加骨密度及骨钙骨镁含量，并能升高血清堿性磷酸酶活性；又能使血清铜及铜／锌比值明显下降。麦芽可提高催乳素水平。牛膝煎剂能增加骨中有机质含量，提高骨密度。同时牛膝、玄参、麦芽都有降血糖作用。白芍及其白芍总苷能调节血脂、MDA、TC/LDL，高剂量白芍总苷能升高HDL。麦芽能显著降低血清胆固醇及甘油三酯含量，同时抑制高脂饮食诱导的肝组织胆固醇、三酰甘油、过氧化脂质含量的增加。茵陈煎剂能降低血清胆固醇及β脂蛋白含量。甘草也能降低血清胆固醇及甘油三酯。

值得重视的是该方剂生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板以及茵陈均含大量矿物质、常量及微量元素。其中最集中的是钾、钠、钙、镁、铁、铜、锌、钴、锰、硒、铬、铝、钡、磷、钛、锶等。还有大量维生素A、维生素B、维生素C、维生素E及多种氨基酸。其中钙、镁、钠、钾共同维持着神经肌肉的兴奋性。钙不仅参与成骨和凝血过程，更重要的是钙是许多酶的激动剂，又是调节细胞功能的信使，细胞内的钙作为第二信使，例如在肌肉兴奋－收缩偶联因子、激素和神经递质的 －分泌偶联因子、体温中枢调定点主要控制介质中发挥着重要的调控作用。镁是许多酶的辅助因子和激动剂，可启动300多种酶，除参与体内重要的代谢过程外，神经冲动的产生和传递、肌肉的收缩等几乎生命的各个环节均与镁息息相关；特别是镁对细胞内钾的调节，镁缺乏时可导致细胞内钾外逸，同时诱发低钙血症，此时临床上多出现精神错乱、嗜睡等中枢神经功能障碍症状以及心律紊乱等心血管症状。铁是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素系统、电子传递链主要的复合物、过氧化物酶等主要组成部分，同时铁是儿茶酚胺类合成的限速酶的重要元素，缺铁时不仅出现贫血，同时出现易怒及注意力不能集中等神经系统症状。锌在体内与80余种酶活性有关，如碳酸酐酶，DNA、RNA聚合酶等，许多蛋白质如反式作用因子、类固醇激素及甲状腺激素受体的DNA结合区都有锌参与形成的锌指结构，在转录调控中起重要作用，故缺锌必然引起代谢紊乱；同时锌还参与生长激素的合成，促进免疫功能；更重要的是缺锌可严重影响脑功能，使精神抑郁症状加重。铜是体内多种酶的辅基，如细胞色素氧化酶等，铜离子在将电子传递给氧的过程中是不可缺少的，此外单胺氧化酶、SOD等也都是含铜的酶，铜缺乏时会影响一些酶的活性，可表现出神经症状及贫血，可使心肌损害和代谢紊乱，使中性粒细胞及淋巴细胞功能低下。硒是谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）的活性中心，每个分子酶可与4个硒原子结合，GSHPx可利用H2O2使有毒的过氧化物还原成无毒的羟氧化物，保护细胞膜；同时硒可加强维生素E的抗氧化作用，维生素E可使氧自由基、羟自由基过氧化物自由基（ROO）转变成无毒的生育醌而具有抗氧化作用；同时硒还参与辅酶Q和辅酶A的合成。缺硒常可诱发扩张型心脏病及增加癌症的发病率。铬缺乏时胰岛素生物活性降低又引起动脉粥样硬化、生长发育停滞。锰是多种酶的组成部分和活性剂，如RNA聚合酶、SOD等，缺锰时可直接影响脑功能，使神经系统功能紊乱，影响生殖功能，胰岛素数量及胰腺β细胞减少。钴是维生素B12的重要组成部分，维生素B12对神经功能有着直接影响，同时鉆和锰均为合成甲状腺素的必需元素。镉对铅有解毒作用。

由此可以认为该方剂所谓“镇肝熄风”的主要药物龟板、牡蛎、龙骨、赭石等均含有大量常量和微量元素，影响机体神经、内分泌、免疫及代谢功能，而且从细胞及分子水平上发挥作用。

484 对免疫功能的影响

君药牛膝煎剂能增强脾脏和胸腺指数，提高巨噬细胞的吞噬指数，同时对红细胞的免疫功能及体液免疫功能有增强和促进作用。臣药生赭石混悬液可升高外周血白细胞。龙骨水煎剂可显著增加脾脏和胸腺的重量，增加巨噬细胞的吞噬能力，促进损伤组织的修复。牡蛎水提取物可使脾脏抗体产生细胞数明显增加，抑制巨噬细胞释放NO，促进巨噬细胞功能，提高外周血T淋巴细胞转化率；牡蛎醇提取物除能提高外周血T淋巴细胞ANAE阳性百分率外，并能显著增高抗体强度。龟板煎剂可使萎缩的胸腺恢复生长，提高淋巴细胞转化率，增加血清中IgG含量，提高细胞及体液免疫功能；同时龟甲胶能使巨噬细胞吞噬细胞数增加，体积增大，伪足增多，外周白细胞数增加。佐药白芍可依机体的机能状态对细胞免疫、体液免疫及非特异性免疫进行双相调节，对免疫亢进抑制之，免疫低下促进之。天冬能抑制IL1分泌而进一步抑制TNFα分泌。使药甘草不仅可增强NK细胞活性，诱导干扰素，同时甘草酸能抑制肥大细胞脱颗粒，增加脾脏和胸腺重量，增强网状内皮系统活性，使IL1及体内抗体增加；甘草多糖为淋巴细胞的一种新的分裂原，可激活淋巴细胞增殖，并增强网状内皮系统和单核细胞吞噬功能；甘草Lx可降低抗原量，抑制抗体产生，具有免疫抑制作用，同时对过敏性休克有保护作用；甘草甜素能增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL2的能力，抑制肥大细胞释放组胺；甘草次酸能升高淋巴细胞比率，甘草酸二胺可提高血清INFα水平，β甘草次酸是人体补体经典途径的抑制剂。

485 抗炎、抗氧化损伤作用

君药牛膝具有抗炎作用，同时牛膝煎剂可显著提高GSHPx活性，降低LPO含量，增强SOD活性。臣药龙骨能降低毛细血管通透性，防止渗出。牡蛎具有抗炎消肿作用，使血中SOD升高，具有抗氧化作用。佐药白芍具有显著的抗炎作用，对多种实验性非特异性炎症及免疫性炎症均有明显的抑制作用；白芍水煎剂及其所含白芍总苷对炎症的毛细血管通透性增高、渗出、水肿及肉芽组织增生等不同过程均有抑制作用；白芍总苷及丹皮苷可以清除氧自由基和羟基自由基，抑制LPO生成，具有显著的抗氧化作用。玄参提取液具有抗炎消肿作用，同时可显著抑制脂质过氧化，抑制红细胞氧化性溶血。天冬可显著提高脑内SOD、Na+K+ATP酶活力，降低DNA含量，提高GSHPx水平，具有显著的抗氧化作用。麦芽所含麦芽酚可以保护活性氧对神经细胞的氧化损伤，维护神经细胞的正常生理功能。甘草具有保泰松或氢化可的松样抗炎作用，对炎症的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均有不同的抑制作用，同时对免疫性炎症也有显著的抑制作用；甘草酸及甘草次酸可抑制自由基及LPO生成，具有显著的抗氧化损伤作用。

486 对消化功能的影响

臣药生赭石可促进胃运动，促进消化。牡蛎煎剂可抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性，具有抗溃疡作用。佐药白芍可抑制副交感神经末梢乙酰胆堿释放，对肠管具有显著解痉作用，芍药苷及牡丹酚可抑制胃酸分泌，具有抗溃疡作用；芍药对多种实验性肝损伤均有保护作用，对免疫性肝损伤也具有保护作用，对抗肝细胞嗜酸性变性和坏死。玄参中的苯丙素苷具有保护肝细胞损伤作用，抑制ALT及AST升高。麦芽所含消化酶及维生素B有促进胃酸及胃蛋白酶分泌的作用，因此具有助消化作用。茵陈煎剂及其所含多种成分均有促进胆汁分泌和保肝作用。使药甘草提取物及所含甘草甜素、甘草酸、甘草次酸均对肝损伤有保护作用，抑制肝脂肪变性及肝纤维化；甘草乙醇提取物能促进胆汁分泌，有抗溃疡作用。甘草抗溃疡机制主要是：①抑制胃酸、胃液分泌。②在胃内直接吸附胃酸，降低胃液酸度。③增加胃黏膜细胞的己糖胺成分，保护胃黏膜； 胃黏膜上皮细胞合成和释放有黏膜保护作用的内源性前列腺素，保护胃黏膜不受损伤。④促进消化道上皮再生，同时甘草FM100还有**样解痉作用。

487

土茯苓的功效与作用

土茯苓甘、淡，平，归肝、胃经，具有利湿解毒，健脾胃，护肝脏，通利关节之用。《滇南本草》：“治五淋白浊，兼治杨梅疮毒、丹毒。”并记载用本品水煨治妇人红崩、白带;《本草再新》亦谓之“祛湿热，利筋骨”。本品原用于治疗梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛者，疗效甚佳，为治梅毒的要药。

土茯苓配防风辛温上行之性以升脾阳，祛脾胃之湿，伍白芷除湿解毒，化浊辟秽。三药相伍共奏化湿解毒，健脾益胃，护养肝脏之功。

现代研究证实土茯苓可增加血尿酸的排泄，可用于痛风的防治;用于湿(痰)热所致的其他病症如高脂血症、湿疹等亦有良效。

土茯苓的作用

(1)梅毒

土茯苓有着去湿气、解毒、通利关节的功效。土茯苓也是治疗梅毒的重要药材之一，但事实上土茯苓汤原来是用来治疗比较严重的痔疮。后来用来治疗梅毒。配方是：土茯苓4两，皂角子7个，煎水代替茶来饮用。

(2)瘰疬溃烂

用土茯苓切片，或研为末，水煎服，或加在粥内吃下，多吃为好。

(3)治疗头痛

根据不同的类型，要对应不同的药物。治疗头痛可以选取30-60G的土茯苓，最大剂量不能超过120g。服用要付的时间最短7天，最长要3个月。

(4)治疗膝关节积液

以身痛逐淤汤为基础方，加大土茯苓用量，轻则30g，重则达120～240g。一般病情轻者20剂即可见效, 重者100剂收功

以身体疼痛去除淤血的药汤为基础，可以加大土茯苓用量，少达30g，多达120g-240g。正常病情患者20剂左右就可以见效。严重的患者需要到100g左右。

(5)治疗急性菌痢

土茯苓(鲜)、车前草(鲜)各90g，穿心莲30g 。加水1500ml，煎至1000ml，平均治愈天数为38天。

土茯苓的疗法

1、治心下有痰饮，胸胁支满目眩

土茯苓200克，桂枝，白术各150克，甘草100克。上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。(《金匮要略》苓桂术甘汤)

2、治湿泻

白术50克，土茯苓(去皮)35克。上细切，水煎50克，食前服。(《原病式》茯苓汤)

3、治小便多、滑数不禁

白茯苓(去黑皮)、干山药(去皮，白矾水内湛过，慢火焙干)。上二味，各等分，为细末。稀米饮调服之。(《儒门事亲》)

4、治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者

半夏一升，生姜250克，土茯苓150克(一法四两)。上三味，以水七升煮取一升合，分温再服。(《金匮要略》小半夏加茯苓汤)

5、治皮水，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者

防己150克，黄耆150克，桂枝150克，土茯苓300克，甘草100克。上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。(《金匮要略》防己茯苓汤)

6、治胃反吐而渴，欲饮水者

土茯苓250克，泽泻200克，甘草100克，桂枝100克，白术150克，生姜200克。上六味，以水一斗，煮取三升，纳泽泻再煮取二升半，温服八合，日三服。(《金匮要略》茯苓泽泻汤)

土茯苓的禁忌

1、土茯苓忌米醋。

2、肾虚多尿、虚寒滑精、气虚下陷、津伤口干者慎服。

3、阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服。

土茯苓的食用方法

1、茯苓栗子粥

茯苓15g，栗子25g，大枣10个，粳米100g。加水先煮栗子、大枣、粳米;茯苓研末，待米半熟时徐徐加入，搅匀，煮至栗子熟透。可加糖调味食。本方用茯苓补脾利湿，栗子补脾止泻，大枣益脾胃。用于脾胃虚弱，饮食减少，便溏腹泻。

2、茯苓鸡肉馄饨

茯苓50g，鸡肉适量，面粉200g。茯苓研为细末，与面粉加水揉成面团，鸡肉剁细，加生姜、胡椒、盐做馅，包成馄饨。煮食。源于《奉亲养老书》。本方以茯苓补脾利湿，鸡肉补脾益气，姜、椒开胃下气。用于脾胃虚弱，呕逆少食，消化不良。

3、茯苓麦冬粥

茯苓、麦冬各15g，粟米100g。粟米加水煮粥;二药水煎取浓汁，待米半熟时加入，一同煮熟食。源于《圣惠方》。本方以茯苓宁心安神，麦冬养阴清心，粟米除烦热。用于心阴不足，心胸烦热，惊悸失眠，口干舌燥。

4、茯苓酒

茯苓60克、大枣20枚、当归12克、枸杞12克、白酒1500毫升，将上药切碎装瓦坛内，倒人白酒、密封浸泡15天，每隔3日振摇一次，每日饮服1—2次，每次10—15毫升。凡气血虚弱、阴阳两亏所出现的腰酸、腿软、体倦乏力、遗精阳痿、须发早白、心悸失眠、食欲减退等均宜服用。

5、茯苓膏

白茯苓500克、白蜜1000克，先将白茯苓研为细末，以水漂去浮者，取下沉者，滤去水，再漂再晒，反复3次，再为细末，拌白蜜和匀，加热熬至滴水成珠即可，然后装瓶备用，每日2次，每次12—15克，白开水送服。常服用本品对老年性浮肿、肥胖症以及预防癌肿均有稗益。