《艾灸之法》

栏目：古籍资讯发布：2023-08-07浏览：1收藏

《艾灸之法》,第1张

孙思邈非常重视日常养生之法，尤其注重艾灸的养生功效。在他的《千金要方》中就指出："非灸不精，灸足三里，称为"长寿穴"。

1、未病防病已病防变

孙思邈首次提出预防疾病的保健灸法，重视疾病的预防和早期治疗，是孙思邈重要的学术思想。他说："上工医未病之病"，"神工则深究萌芽"。

"凡人吴蜀地游官，体上常须三两处灸之，勿令疮暂差，则瘴疠温疟毒气不能著人也。故吴蜀多行灸法。"

在《千金要方》卷十七"中风"条下，他提出灸百会、风池、大椎、肩井、曲池、间使、足三里等七穴预防中风。

患病之后，孙思邈主张及时治疗，"凡脚气初得脚弱，使速灸之，并服竹沥汤，灸讫可服八风散，无不差者，惟急速治之"。他还谆谆告诫说："此病轻者，登时虽不即恶，治之不当，根源不除，久久期于杀人，不可不精以为意。"

重视早期治疗是孙思邈的重要学术思想，《备急千金要方》卷七治风毒脚气"若欲使人不成病者，初觉即灸所觉处三二十壮，因此即愈，不复发也。"可见灸用于已病防变能使病"不复发"。

现代实验已证明，艾灸能增强白细胞吞噬能力，促进抗体的生成，增强机体的免疫力和抗病能力；可促进病变附近发生局部充血、溶血现象，改善局部皮肤供血情况，调整局部组织的机能。病之初起，较为轻浅，即灸可扶正祛邪，控制病情发展，是临床治疗的重要环节。

2、辑录灸方

孙思邈在著作中除唐代医家和自己的医疗经验外，还收录了许多失传的古代医籍内容，其中郭玉、张文仲、范汪等各医家之说，赖其书得以部分保存和流传。《千金要方》载针灸处方千余条，其中灸方占三分之一，约4百条。《千金翼方》载针灸方6百余条，其中灸方占十分之九，约5百余条，足见孙思邈对灸法的重视。

灸治有单穴、有穴方，如"胀满肾冷，瘕聚泄痢，灸天枢百壮"。又如治脚气"初灸风市、次灸伏兔、次灸犊鼻、次灸膝两眼、次三里、次灸上廉、次灸下廉、次灸绝骨"。组方合理，治证明确，理法有据。为后世针灸医家所推崇。

3、加药艾灸

在临床上使用的灸治材料以艾火为主，施灸材料主要是艾叶。可贵的是，孙思邈根据不同的病证，在艾中加入一定的药物，补充了单用艾作为灸用药材的不足。

如《千金翼方》卷二十四治疗瘰疬，"以艾一升，熏黄如枣大，干漆如枣大，三味末之，和艾作炷灸之，三七壮止"。

《千金翼方》卷二十四还首载了竹茹灸治疗疔肿的方法："刮竹箭上取茹作炷，灸上二七壮"；治瘰疬破溃者，将大麻花与艾叶等分合作炷，灸漏上百壮"。

艾中掺药是孙思邈对《内经》药灸疗法的进一步发展，从而扩大了灸法的适应证和治疗范围，对后世艾条灸、雷火针、太乙针的出现都有相当的影响。

4、多种隔物灸

隔物灸有多种，孙思邈主要应用隔豆豉、薤、黄土、面饼、附子、蒜、商陆、葶苈饼等8种隔物灸法。

治发背及痈疽肿溃未溃方："取香豉三升，少与水和，熟捣成强泥，可作饼子，厚三分，已有孔，勿覆孔，可肿上布豉饼，以艾列其上。"豆豉，味苦，性寒，无毒；入肺、胃经；功能解表发汗，除烦。豆豉饼灸对疮疽发背、恶疮肿硬不溃或已溃不敛最为有效。

治恶露疮："捣薤菜傅疱口，以大艾炷灸药上，令热入内即差。"薤叶，辛、苦、温；有理气宽胸，通阳散结的功效。隔薤灸能治疗各种疮疖，加强散结消肿的作用。

治发背："小觉背上痒痛有异，即火急取净土，水和为泥，捻作饼子，厚二分，阔一寸半，以粗艾大作炷，灸泥上，贴著疮上灸之，一炷一易饼子。"此处取土能胜水燥湿之意，对湿疹、白癣及其他湿毒而致的外科病有效。

治恶疾："面一升作饼，大小覆疮。灸上令热，汁出尽，瘥。"面，性甘凉；和中，解热，止烦渴，能加强镇静止痒之功效。

治痈疽："治痈肉如眼，诸药所不效者方，取附子，削令如棋子，安肿上，以唾贴之，乃灸之，令附子欲焦，复唾湿之，乃重灸之，如是三度，令附子热气彻内即瘥。"艾护众生提醒您附子辛温大热；气厚味薄，走而不守，有温阳扶赢的作用；可逐寒湿，补命门火。现代药理研究有抗炎、提高免疫功能的作用，隔附子灸对痈疽初起、疮疡久渍不愈有效。

治瘰疠："灸一切瘰疬在项上及触处，但有肉结凝似作瘘及痈疖者，以独头蒜，截两头留心，大作艾炷，称蒜大小，贴疬子上灸之，勿令上破肉，但取热而已，七壮一易蒜，日日灸之，取消止。"蒜，辛温；入脾、肺、肠、胃经；性热喜散，其气禀烈；能通五脏，达诸窍，去寒湿，破冷气，健脾开胃，又有消肿化结止痛之功，脉脉艾灸提醒你临床应用以独头为良。

隔葶苈子灸："葶苈子两合，豉一升，右二味合捣大烂，熟作饼子如上，以一饼子当孔上贴，以艾炷如小指大，灸上三壮一易，三饼九炷，日三，隔三日一灸。"葶苈子，辛、苦、寒；具有破滞开结。下气行水，消肿散瘀功能。

孙思邈最常用的隔物灸主要有以上几种，后世医家多采用之，有些方法至今尚为临床广泛应用。

5、施灸顺序

关于施灸的先后顺序，《千金要方·灸例》："凡灸，当先阳后阴，言从头向左而渐下，次后从头向右而渐下，先上后下。"施灸先后顺序，多是先上后下，先阳后阴，先左后右，如此可以引火下行，从阳人阴，不致于燥热上火，发生眩晕等不良反应。

临床上有时因多灸上部腧穴而出现头昏、咽干等，若此时在下部腧穴施灸，多可解除。同时必须结合病情来考虑，因病制宜，不可拘执不变。如气虚下陷的病例，则宜从下而上地施灸。如脱肛症可先灸长强以收肛，后灸百会以举陷，这样才能收到更好的效果。

6、艾有生熟

《千金翼方》："艾叶味苦，微温，无毒，主灸百病。"艾属菊科，为多年生草本植物，全国各地均有生长，取材方便。但以湖北省蕲州生长者为良，称为蕲艾。艾叶每年农历五月采摘，晒干备用。

艾以陈艾为好，《孟子·离娄》："七年之病，求三年之艾"。临床用艾，有生熟之分，生艾即干燥之艾叶未经加工者。熟艾即干燥的艾叶抽去筋脉后再杵捣揉烂如棉者，又称艾绒，灸治须用熟艾。

《千金要方》："艾使熟，炷令平正著肉，火势乃至病处也，艾若生，炷不平正，不著肉，徒灸多炷，故无益也。"

7、热证施灸

灸法有温经散寒，扶阳国脱的作用。临床主要用于虚证、寒证，而孙思邈强调辨证论治的重要性，亦将灸法用于治疗热证，每获良效。

《千金翼方》记载如下灸疗方法：痈疽疖肿，游毒热肿，"但初觉有异，即急灸之，立愈"；

"阴都，灸随年壮，主小肠热病"；

"狂风骂詈挝斫人，名为热阳风，灸口两吻边燕口处赤白际各一壮"；

"灸一切疟，尺泽主之"；

"巨阙穴，在心下一寸，灸七壮，主马黄、黄疸、急疫等病"；

"消渴口干，灸胸堂五十壮"。

8、针灸药并重

孙思邈强调针刺、艾灸、汤药三者并重，认为"若针而不灸，灸而不针，皆非良医也，针灸不药，药而不针，尤非良医也"，"汤药攻其内，针灸攻其外，则病无所逃矣，方知针灸之功，过半于汤药矣"。

因此，孙思邈在其著作中所述的许多病症的治疗都是采取针灸药兼施的。有些病以针为佳，有些病以灸良，有些病宜用药治。有些病则针灸药同时施用。

"其有须针者，即针刺以补泻之，不宜针者，直尔灸之"，"凡一切中风，服药益居者，但是风穴，皆灸之三壮，神良。欲除根本必火灸，专恃汤药则不可差"。

孙思邈就是这样根据各种疗法的特长，按照病情的需要，进行取舍应用，充分发挥其各自的优势，以提高疗效。

"学者深须解用针⋯⋯知针知药固是良医"。

9、灸疗禁忌

灸法虽补阳但能伤阴，故"凡浮数之脉及新汗后，并忌矣"，此寒热之忌。

"凡病皆由血气壅滞。不得宣通，针以开道之，灸以温暖之。灸已，好须将护。生冷醋滑等，若不谨慎之，反增疾矣"。此将息之忌。

"头维、脑户、风府、丝竹空、下关、耳中、瘼脉、人迎、瘩门、承泣、经渠、脊中、气冲、鸠尾、地五会、阴市、阳关、乳中、泉腋、伏兔、承光、天府、白环俞、石门(女人忌灸)，右二十四处，禁不可灸"，此分部之忌。《千金》虽有此禁灸二十四处，但临床大可不必拘泥，艾护众生提醒你只要病情需要，亦可灵活应用（古代以直接灸为主，所以禁忌颇多）

10、看脉刺灸

孙思邈主张根据脉象来决定是否针灸，如何针灸。

他说："凡欲灸针，必先诊脉"

"脉恶勿乱下针也"；"凡微数之脉，慎不可灸"

"脉浮热甚，勿灸"；"脉好乃下针"。

"寸口脉浮，中风发热头痛，宜服桂枝汤、葛根汤，针风池、风府，向火灸身，摩治风膏，覆令汗出"；

"关上脉缓。不欲食，此脾胃气不足，宜服平胃丸、补脾汤，又针章门补之"；

"尺脉紧，脐下痛，宜服当归汤，灸天枢，针关元补之"。

这种以脉诊为指导的看脉刺灸思想，应值得重视。

11、灸宜权变

孙思邈提出了艾炷大小与灸之生熟法："头面目咽，灸之最欲生少；手臂四肢，灸之欲须小熟，亦不宜多；胸背腹灸之尤宜大熟，其腰脊欲须少生。"至于生熟的程度，"大体皆须以意商量，临时迁改，应机千变万化。难以一准耳"。

"凡言壮数者，若丁壮遇病，病根深笃者，可倍多于方数；其人老小赢弱者，可复减半⋯⋯仍须准病轻重以行之，不可胶柱守株。"

灸法起源于原始社会。

灸法历史悠久，起源于我国原始社会。灸法是人们懂得利用火以后逐渐发展起来的，在《说文解字》中，关于“灸”字，解释为“灼”也，从“火”，即使烧灼之意。当时，人们日常生活与火发生了密切关系，往往在不舒服的时候，或是身上感到寒冷，自然会煨火取暖，偶然被火灼伤，同时却也解除了某种疾病的痛苦，从而知道了此法可以治病。这些点滴经验，经过若干年代，慢慢相传下来，逐渐改进，不断总结，终于成为一种治病的方术。

灸的起源从文献记载和考古发掘中均未能得到较确切证据，因而人们的研究只能出于一种推论。譬如：人们认为现代用艾绒做成艾炷或艾条，点燃以烘烤或烧灼熏人体一定之穴位，用以治疗人们的某种疾病。即用火、艾火治病，为考其最早起源，便想到了原始人用火、人工取火的方法，将烧热的卵石贴身以驱寒，并把热卵石贴身某一部位对人体某种不适更有效的经验。此类经验的不断自觉积累，灸疗法即从中慢慢诞生。

这种推论未必完全符合历史实际，但不无一定的科学道理。《素问·异法方宜论》在论述灸法的来源时有这样一段话，即：“北方者，……其地高陵居，风寒冰冽，其民野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸。故灸者，亦从北方来。”2000多年前医学家之这一认识其根据不得而知，即使

没有文献资料，至少有口耳相传的历史故事、民间传说之类的记事作依据。因此，《内经》中的这段记述，确是我们现代人讨论灸疗法起源的一个重要依据及珍贵的史料。把人们的分析推论，同《内经》仅有的有关论述结合起来考虑，灸法始于原始人钻燧取火之后，人们取火用火领域不断扩大之际，恐怕不会有很大的偏差。

用艾灸器施灸在我国有着悠久的历史，早在晋代葛洪的《肘后备急方·卷三》就有记载，“取干艾叶一斛许，丸之，内瓦甑下，塞余孔，唯留一目，以痛处着甑目，下烧艾以熏之”。至唐代则出现了以细竹管和苇管作为灸器的温管灸，或称筒灸。如《备急千金要方》载有：“截箭竿二寸，内（纳）耳中，以面拥四畔，勿令泄气。”

当时，温管灸主要用治疗口眼歪斜和耳病。明代，龚信的《古今医鉴》中，提到以铜钱代替灸器。如果说，在明代以前的灸器灸的灸具是属于代用品的话。那么到清代，灸器灸就有了更大的发展。。出现了专用灸器灸的灸具，诸如灸板、灸罩及灸盏等。灸板、灸罩均见于高文晋的《外科图说》，前者为穿有数孔的长板，上可置艾绒，用以施灸；后者为圆锥形罩子，上有一孔，罩于施灸的艾炷之上。

灸盏载于雷丰《灸法秘传》：“四周银片稍厚，底宜薄，须空数孔，下用四足。将盏足钉有生姜片上，姜上亦穿数孔，与盏孔相当，俾药气可透入经络脏腑也。”除此之外，还出现核桃壳灸等法。

温灸器施灸，刺激温和长久，易为患者所接受，操作亦较方便。对某些病证尚有较好的疗效。灸器灸在现代取得前所未有的进展。

针灸医学最早见于二千年多前的《黄帝内经》一书。《黄帝内经》说："藏寒生满病，其治宜灸"，便是指灸术，其中详细描述了九针的形制，并大量记述了针灸的理论与技术。两千多年来针灸疗法一直在中国流行，并传播到了世界。而针灸的出现，则更早。

　　远古时期，人们偶然被一些尖硬物体，如石头、荆棘等碰撞了身体表面的某个部位，会出现意想不到的疼痛被减轻的现象。古人开始有意识地用一些尖利的石块来刺身体的某些部位或人为地刺破身体使之出血，以减轻疼痛。古书上曾多次提到针刺的原始工具是石针，称为砭石。这种砭石大约出现于距今8000至4000年前的新石器时代，相当于氏族公社制度的后期，人们已掌握了挖制、磨制技术，能够制作出一些比较精致的、适合于刺入身体以治疗疾病的石器，这种石器就是最古老的医疗工具砭石。人们就用"砭石"刺入身体的某一部位治疗疾病。砭石在当时还更常用于外科化脓性感染的切开排脓，所以又被称为针石或　石。《山海经》说："有石如玉，可以为针"，是关于石针的早期记载。中国在考古中曾发现过砭石实物。可以说，砭石是后世刀针工具的基础和前身。

　　灸法产生于火的发现和使用之后。在用火的过程中，人们发现身体某部位的病痛经火的烧灼、烘烤而得以缓解或解除，继而学会用兽皮或树皮包裹烧热的石块、砂土进行局部热熨，逐步发展以点燃树枝或干草烘烤来治疗疾病。经过长期的摸索，选择了易燃而具有温通经脉作用的艾叶作为灸治的主要材料，于体表局部进行温热刺激，从而使灸法和针刺一样，成为防病治病的重要方法。由于艾叶具有易于燃烧、气味芳香、资源丰富、易于加工贮藏等特点，因而后来成为了最主要的灸治原料。

　　"砭而刺之"渐发展为针法，"热而熨之"渐发展为灸法，这就是针灸疗法的前身。

　　针灸学起源中国，具有悠久的历史。传说针灸起源于三皇五帝时期，相传伏羲发明了针灸，他“尝百药而制九针”（东汉医学家皇甫谧记载于《帝王世纪》)。而据古代文献《山海经》和《内经》，有用“石]”刺破痈肿的记载，以及《盂子》：“七年之病，求三年之艾”的说法，再根据近年在我国各地所挖出的历史文物来考证，“针灸疗法”的起源就在石器时代。当时人们发生某些病痛或不适的时候，不自觉地用手按摩、捶拍，以至用尖锐的石器按压疼痛不适的部位，而使原有的症状减轻或消失，最早的针具:砭石也之而生，随着古人智慧和社会生产力的不断发展，针具逐渐发展成青铜针、铁针、金针、银针，直到现在用的不锈钢针。相传，华夏文明的始祖伏羲是中医针灸的发明人。伏羲氏不仅画八卦,结绳为网,教民田猎,而且“尝百药而制九针”（东汉皇甫谧记载于《帝王世纪》)、“尝草制砭”(南宋罗泌记载于《路史》)。砭就是砭石，即华夏民族最早的针灸。灸法的起源与为的发现和使用有着密切的关系，当身体有某种不适时，用以去烘烤得以减轻，继而用各种树枝作为施灸工具，逐渐发展到艾灸。

　　针灸治疗方法是在漫长的历史过程中形成的，其学术思想也随着临床医学经验的积累渐渐完善。1973年长沙马王堆三号墓出土的医学帛书中有《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》，论述了十一条脉的循行分布、病候表现和灸法治疗等，已形成了完整的经络系统。《黄帝内经》是现存的中医文献中最早而且完整的中医经典著作，已经形成了完整的经络系统，即有十二经脉、十五络脉、十二经筋、十二经别以及与经脉系统相关的标本、根结、气街、四海等，并对腧穴、针灸方法、针刺适应症和禁忌症等也做了详细的论述，尤其是《灵枢经》所记载的针灸理论更为丰富而系统，所以《灵枢》是针灸学术的第一次总结，其主要内容至今仍是针灸滨核心内容，故《灵枢》称为《针经》。继《内经》之后，战国时代的神医扁鹊所著《难经》对针灸学说进行了补充和完善。

　　晋代医学家皇甫谧潜心钻研《内经》等著作，撰写成《针灸甲乙经》，书中全面论述了脏腑经络学说，发展并确定了349个穴位，并对其位置、主治、操作进行了论述，同时介绍了针灸方法及常见病的治疗，是针灸学术的第二次总结。

针灸[acupuncture and moxibustion] 以针刺艾灸防治疾病的方法。针法是用金属制成的针，刺入人体一定的穴位，运用手法，以调整营卫气血；灸法是用艾绒搓成艾条或艾炷，点燃以温灼穴位的皮肤表面，达到温通经脉、调和气血的目的。

释义：中医针法和灸法的总称。针法是用特制的金属针，按一定穴位，刺入患者体内，运用操作手法以达到治病的目的。灸法是把燃烧着的艾绒，温灼穴位的皮肤表面，利用热刺激来治病。针灸是我国医学上的宝贵遗产。

出处：《素问·病能论》：“有病颈痈者，或石治之，或针灸治之而皆已。”

示例：《史记·扁鹊仓公列传》：“或不当饮药，或不当针灸。”晋葛洪《抱朴子·勤求》：“被疾病则遽针灸。”唐吴兢《贞观政要·征伐》：“道宗在阵损足，帝亲为针灸。”清俞正燮《癸巳类稿·持素毕》：“宗气营卫，有生之常，针灸之外，汤药至齐。”

早在《黄帝内经》中就已明确指出灸疗补泻。如《灵枢·背腧》篇说：“气盛则泻之，虚则补之，以火补者，毋吹其火，须自灭也：以火泄者，疾吹其火，传其艾须其火灭也。”《黄帝内经太素》谓“传”字作“傅”，杨上善注解说：“吹令热入以攻其病故日泻也。傅音付以手拥傅其艾吹之，使火气不散也。”元代朱丹溪在《丹溪心法·拾遗杂论》说“灸火有补火泻火。若补火，艾火黄至肉；若泻火，不要至肉，便扫除之。”朱氏发挥了《黄帝内经》灸疗补泻的要领。明代李梃在《医学入门》说“虚者灸之，使火气以助元阳也：实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气之复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。”李氏不仅对灸治的适应范围和灸治机理作了较详细的阐述，而且明确指出灸疗适用于寒热虚实之证。清《神灸经纶》言：“灸者温暖经络宜通气血，使逆者得顺，滞者得行……”作了进一步补充。综观以上记载可见，灸疗补泻起源于《黄帝内经》，后经历代医家的临床发挥，内容更加完备。

古代医家不仅从理论上进行阐述，而且也积累了这方面相当的经验。例举如下。

补法：《类经图翼》介绍灸中脘，气海以治“脱血色白，脉濡细，手足厥冷……其效如神。”《古今医统大全》中言：“中寒，阴寒厥冷脉绝欲死者，宜灸之气海、神门、丹田、关元，宜灸百壮。”《针灸易学》：“血崩漏下，中极、子宫灸”。

泻法：《备急千金要方》曰：“凡卒患腰肿、附骨肿、痈疽、节肿、皮游毒热肿，此等诸疾，但初觉有异，即急灸之立愈。”《丹溪心法》灸治热病可令“火以畅达，拔引热毒。”为“从治之意也”，根据火性就燥，同气相求之理，或灸以引火化气，发达透泄，引热外解，是灸治实热闭郁之急重症的关键。《医学人门》曰：“热者灸之，引郁热之气外发。”《寿世保元》治腹中有积，大便闭塞，心痛诸痛“以巴豆肉捣为饼，填脐中，灸三壮。”等。

对于灸泻的机理，历代医学家亦作了不少阐述，如金·刘河间阐发火热病机，创火热论，他对外科阳证认为“疮疡者，火之属”，治之“当外灸之，引邪气出而方止”。吴亦鼎在《神灸经纶·外科证略》中说：“凡疮疡初起七日以前，即用灸疗，大能破结化坚；引毒外出，移深就浅，功效胜于药力”。这都说明外科阳证可用灸疗，灸后可引毒外出，移深就浅，破结化坚，疏通经络，调和营卫，故疮病可愈。在热证方面用灸疗，朱丹溪认为此灸可使“火以畅达，拔引热毒，此从治之意”也。他用灸治阴虚证，认为“用艾灸丹田者，所以补阳，阳生阴长故也”。他已把灸治热证上升到理性认识。明·王石山认为“实者灸之，使实邪随火气而发散也……；热者灸之；引郁热之气外发，火就燥之义也”。以上这些理论对我们的临床仍然有一定指导意义。

中医艾灸作为自然疗法，流传千年，古籍医典均有记载。

《官能》篇：针所不为，灸之所宜。阴阳皆虚，火自当之。

《备急灸法》：凡仓卒救人者，惟艾灼收第一。

《黄帝内经》：藏寒生满病，其治宜灸。

《黄帝内经》：“用药如用兵，不得已而为之。药能治病，亦能致病。是药都有毒，有利必有弊……”又言：“一剂药，七服，病好或病不好，不再服。再服则伤气伤血伤脏……”又言：“善治者，治皮毛，内务大病，病在皮毛，首选外治，慎言内调。”

传统中医的非药物疗法（灸法、针法、推经点穴法、刺血法、刮法、罐法等）成为无药治病之术的根本大法。

《扁鹊心书》：大病宜灸

医之治病用灸，如煮菜需薪，今人不能治大病，良由不知针艾故也。世有百余种大病，不用灸艾、丹药，如何救得性命，劫得病回？如伤寒、疽疮、劳瘵、中风、肿胀、泄泻、久痢、喉痹、小儿急慢惊风、痘疹黑陷等证。若灸迟，真气已脱，虽灸亦无用矣；若能早灸，自然阳气不绝，性命坚牢。又世俗用灸，不过三五十壮，殊不知去小疾则愈，驻命根则难。故《铜人针灸图经》云∶凡大病宜灸脐下五百壮。补接真气，即此法也。

若去风邪四肢小疾，不过三、五、七壮而已。仲景毁灸法云∶火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。余观亘古迄今，何尝有灸伤筋骨而死者！彼盖不知灸法之妙故尔。（《灵枢》论虚而至陷下，温补无功，借冰台以起陷下之阳耳。若仲景所言微数之脉，慎不可灸。脉而至于微矣，似有似无，则真阳已漓，又至于数矣，则真阴已竭，阴阳漓竭，灸亦无益。但有炎焰而无温存，宁不焦骨伤筋而血难复？非毁灸也。）

孙思邈早年亦毁灸法，逮晚年方信，乃曰∶火灸，大有奇功。昔曹操患头风，华佗针之，应手而愈，后佗死复发。若于针处灸五十壮，永不再发。或曰∶人之皮肉最嫩，五百之壮，岂不焦枯皮肉乎？曰∶否。已死之人，灸二三十壮，其肉便焦，无血荣养故也。若真气未脱之人，自然气血流行，荣卫环绕，虽灸千壮，何焦烂之有哉。故治病必先别其死生，若真气已脱，虽灸亦无用矣。唯是膏粱之人，不能忍耐痛楚，当服睡圣散，即昏不知痛，其睡圣散余自用灸膝神效，放心服之，断不误人。（以救己之心，推以救人。所谓见身说法，其言诚真，其心诚切，其论诚千古不磨之论，无如天下之不信何。）

张仲景不信艾灸，但是到了晚年他相信艾灸了，灸五百壮的话，人的皮肤不就被烧焦了嘛？死人灸二三十壮皮肉就会被烧焦，但是活的人不会，人身体有营卫之气有真气护卫着，气血也在流通，所以不会焦枯，但是死人这些都已经不在流通，如果一个人真气（已经没有元气）那么就没有任何的效果了

扁鹊论艾灸

神医扁鹊：“医之治病用灸，如煮菜需薪，今人不能治大病，良由不知灸艾故也。世有百余种大病，不用灸艾，如何救得性命，劫得病回？”

如肿瘤、伤寒、疽疮、中风、肿胀、泄泻、久痢、喉痹、小儿急慢惊风、痘疹黑陷、慢支、三高、贫血症、哮喘、大三阳、银屑病、癫痫等诸多中药、西药难以见效症，使用艾灸疗法是最好的治疗方法。

“若灸迟，真气已脱，虽灸亦无用矣；若能早灸，自然阳气不绝，性命坚牢。又世俗用灸，不过三五十壮，殊不知去小疾则愈，驻命根则难。”

意思是说：许多大病，旧病，慢性病、要命的病等如果不及时艾灸，等到元气虚脱耗尽之时，再来艾灸也没有效果了，来不及了；如果能早点艾灸，自然能给身体补充到阳气，可以保命了。世人使用艾灸三五十壮，就急着要求疗效，要痊愈，要健康，三五十壮只能痊愈轻微疾病，治疗大病、要命的疾病是远远不够的。

李时珍论艾灸

《铜人针灸图经》云∶凡大病宜灸脐下五百壮。补接真气，即此法也。

《仲景毁灸法》云：“火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。余观亘古迄今，何尝有灸伤筋骨而死者！彼盖不知灸法之妙故尔。”

《灵枢论》：“虚而至陷下，温补无功，借冰台以起陷下之阳耳。若仲景所言微数之脉，慎不可灸。脉而至于微矣，似有似无，则真阳已漓，又至于数矣，则真阴已竭，阴阳漓竭，灸亦无益。但有炎焰而无温存，宁不焦骨伤筋而血难复？非毁灸也。”

孙思邈论艾灸

孙思邈早年亦毁灸法，逮晚年方信，乃曰：“火灸，大有奇功”。

昔曹操患头风，华佗针之，应手而愈，后佗死复发。若于针处灸五十壮，永不再发。

或：人之皮肉最嫩，五百之壮，岂不焦枯皮肉乎？曰：否。已死之人，灸二三十壮，其肉便焦，无血荣养故也。若真气未脱之人，自然气血流行，荣卫环绕，虽灸千壮，何焦烂之有哉。故治病必先别其死生，若真气已脱，虽灸亦无用矣。唯是膏粱之人，不能忍耐痛楚，当服睡圣散，即昏不知痛，其睡圣散余自用灸膝神效，放心服之，断不误人。

“以救己之心，推以救人。所谓见身说法，其言诚真，其心诚切，其论诚千古不磨之论，无如天下之不信何。”

意思是说：以救治自己的心情救别人。用自己的亲身经历告诉患者，言语是真诚的，用真诚救人的心情救助别人，这个道理是千古不灭的真理，不怕天下人不相信。

《洪炉点雪》云：“凡男女老幼，虚实寒热，轻重远近，无所不宜，凡年深痼疾，非药力所能除，必借火力以功拔之。”

综合之，艾灸能温经通络、驱寒散瘀、扶阳补正、回阳救逆、行气活血、消瘀散结、补中益气。多用于虚、寒、阴症为主的疾病，适宜寒性体质（手脚冰凉、精力不济、易受寒、怕冷、腹泻等），男女老幼皆可。

艾灸还擅治疗因受湿寒或寒邪而导致的病痛，如类风湿、女性疾病、肩颈椎病等。

艾灸：温经通络、祛湿散寒

中医将阳气比作太阳，认为阳气温煦全身，就像太阳照耀大地。

阳气不足则恶寒喜暖、血液运行不畅。长此以久脉络瘀阻、寒湿凝滞，会导致关节炎、腰腿痛、胃脘痛、腹痛腹泻、痛经等疾病。

“通则不痛，痛则不通”是中医对痛症的解释，而艾灸可以温煦气血以散寒，加快气血运行以通络，是很好的散寒、止痛的绿色疗法。

艾灸：升提阳气、回阳救逆

艾灸可以提升阳气。

中医认为，中气不足、阳气下陷可导致多种疾病，如久泻、遗尿、遗精、阳痿、崩漏、带下、脱肛、内脏下垂等。

同时，阳气不足还会导致体内阴寒偏盛，出现手足冷，皮肤怕冷，即便穿再多衣服，也觉得不暖和。这往往是身体抵抗力下降的表现。

艾灸可以激发体内阳气。充盈的阳气，能提升我们的脏器的运转能力，并宣发到体表以抗寒。

如果你觉得最近精力下降了，又或是比平时怕冷，这估计是阳气不足的缘故，那就做做艾灸吧，补充阳气，精力无限。

艾灸：预防疾病，益寿延年

《扁鹊心书》：保命之法，艾灸第一，丹药第二，附子第三。可见古人对其重视。

《扁鹊心书》：人于无病时，长灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。

艾灸有温养补虚的作用。

常灸中脘、足三里，可使胃气常盛，气血充盈。

常灸气海、关元，可以振一身阳气，使人精力充沛，增强抵抗力。

命门为人身之根本，最为重要，中医将命门比喻成一个小火炉，火炉旺则生命力旺盛。所以，时不时以艾灸为其添把火是不是很重要呢？

综上所述，艾灸多用于虚症、寒症、阴症为主的疾病，真可谓是先辈赐给我们的瑰宝，正确的使用艾灸可以防治疾病，永葆青春。

虽然古载艾草：“通十二经，主灸百病、杀鬼邪。”但在实际操作过程中，大家还是要注意一些艾灸禁忌，不然不但无功，反而会责怪祖宗乱夸海口，或者是怪艾灸技术无效，甚至是给自己带来不适、或者更大的伤害！

以下人士，如需艾灸要谨慎

1、阴虚阳亢，邪热内盛，热症和实症不适合。

2、热性体质（口腔溃疡、脓包、怕热不怕冷、便秘等）人群。

3、高热病人、大饥大饱、过度疲劳、身体红肿、皮肤过敏者不适宜用艾灸。

4、高血压患者，比较稳妥的方法是先控制血压，再辨证取穴。

5、体内有金属埋件者，谨慎艾灸。

6、良性肿瘤需要辩证施灸，恶性肿瘤不建议艾灸，以免导致热血妄行。

7、心脏部位不可多灸、久灸，外阴、乳头等娇嫩部位不能灸（仅针对传统艾条施灸，灸大夫隔物灸仪系列除外）。

8、脉搏每分钟超过90次以上禁灸。

晕灸了怎么办？

艾灸中突然出现晕灸（头晕、眼花、恶心、心慌出汗、颜面苍白等症状），应立即停止施灸，开窗通风。让其平卧，喝一杯白开水或糖水能很快缓解。

艾灸的灸量和时间

1、体质虚弱的人宜频灸，而且每次艾灸火量要温和，时间宜短，每个部位用艾条艾灸五分钟左右；或用灸大夫隔物灸仪艾灸30分钟即可；

2、体质壮实的时间可以长些，可用艾条灸15分钟左右，隔物灸仪灸60分钟，温度可根据皮肤耐受度，控制得稍高些。

3、头、面、胸、背部皮肤较薄，艾灸时间宜短，腰、腹和四肢时间可以长些。

4、初次艾灸宜温和，以后可逐渐加量。一般取穴宜少而精，每次以局部皮肤潮红为度，不宜起疱。

艾灸的顺序

先灸上部，后灸下部；

先灸背部，后灸腹部；

先灸头身，后灸四肢；

先灸左侧，后灸右侧；

艾灸最佳时间

艾灸时间以：上午10-11点，下午2-4点为宜。

艾灸常用保健穴

中脘、神阙、关元、气海、足三里、三阴交、风门、命门、肾俞、涌泉。

艾灸常见病症

亚健康症状缓解

如疲乏无力、心情低落、烦躁抑郁、胸闷心悸、失眠健忘、腰酸背痛等。

可艾灸：神阙、足三里、关元。

免疫力低下

抵抗力低下，稍不注意就发烧感冒。

可艾灸：足三里、风门、关元。

女性痛经

遵循调补气血，温养冲任的原则。

可艾灸：关元、气海、命门、肾俞、足三里。

更年期综合症

如出现喋喋不休、喜怒无常、盗汗心慌、失眠健忘等症状。

可艾灸：关元、肾俞、足三里、三阴交、涌泉。

总之，只要辨别体质，善用艾灸，对健康是大有裨益的。

总是有一些人在说“哎呀，我艾灸后某某地方发痒，发凉，发胀，艾灸后我的毛病好像加重了，艾灸后有上火现象，怎么回事啊？不会灸出问题了吧，艾灸不会不适合我吧”“能不能一边泡脚一边艾灸啊？能不能一边吃东西一边艾灸啊？”为什么我灸了这么长时间还没有出现返病现象呢？是不是艾灸对我没有用啊？

关于艾灸的注意事项，禁忌，灸感，返病现象应该加以了解。不了解艾灸，出现一点点本是正常现象的反应就大惊小怪，心里发慌，那不如不做！

艾灸注意事项

艾灸注意事项一

1、艾灸功效很多，研究证明艾灸可调理400多种疾病，但是艾灸不是万能的。

2、艾灸要想有好效果，还需要有良好的生活习惯配合。不要觉得，反正艾灸能养生，能治病，我就可以熬夜，可以不注意饮食，可以随便乱来了。如果有这样的想法，艾灸什么也帮不了你。

3、施灸顺序：《千金方》记载：“凡灸当先阳后阴，先左后右，先上后下。”这说的是施灸的顺序。如果上下前后都有配，应先灸阳经，后灸阴经；先灸上部，再灸下部；先灸左边，后灸右边。也就是先背部，后胸腹，先头身，后四肢，依次进行。取其从阳引阴而无亢盛之弊，所以不可颠倒乱灸，如果不讲次序，后灸头面，往往有面热、咽干、口燥的后遗症或不舒服之感觉。即便无此反应，也应当从上往下灸，这也和针刺取穴一样，次序不乱，不会遗忘。薰脐时应保持空气流通、并安静身心，使气在全身均匀流通以达四肢末梢。

4、切记三天打鱼两天晒网。治疗某种疾病要严格按照治疗该病的要求去灸。日常养生灸，可以隔天灸或灸2天停一天；每周灸3-5天；连续灸15天，停10-15天；切忌长期想不起来灸一次。

5、艾灸的过程中，有的人很快见效，而有的人迟迟不见效。这些都是正常，因为各人体质不同，疾病程度不同，恢复能力不同，这些都直接影响到艾灸见效的时间。所以艾灸没有固定的见效标准。只要你按要求正确的坚持灸下去，肯定能起到防病调理疾病，强身健体的功效。

6、艾灸前、后都喝一杯温开水（绝不可喝冷水或冰水），有助于排出体内毒素。艾灸过程中禁止吃东西。灸后1小时内不要用冷水洗手或洗澡，如有特殊情况非要洗手，洗澡，要用高于体温的热水尽短时间内洗完。

灸后调养口诀：灸后风寒须谨避，七情莫过慎起居，切忌生冷醇厚味，惟食素淡最适宜。

7、要注重灸料的质量，艾绒的好坏取决调理效果。

8、有些人施灸后会出现发热，口渴，上火，皮肤瘙痒，有的会起红疹，疲倦，乏力，便秘，尿黄，出汗，牙痛，耳鸣，出现不规则流血，全身不适等现象，一般不要惊慌，继续艾灸，这些症状就会消失，多喝水。必要时停灸或隔天艾灸，很快这样的症状就会消失。

9、有些人艾灸过程中会有返病现象，越是多次返病，就越证明病邪存留的拨争状态，也体现正气在一点点积累。有返病现象很正常，没有也很正常，不要刻意追求返病的现象。

10、月经期间不要灸；如果打算怀孕，不采取避孕措施的时候就不要艾灸了（这点主要是防止在艾灸的过程中已经怀孕，本人却不知道，还在继续灸，特别是就腹部，腹部高温对胎儿是有影响的！）

艾灸注意事项二

1、要专心致志，耐心坚持：施灸时要注意思想集中，不要在施灸时分散注意力，以免艾条移动，不在穴位上，徒伤皮肉，浪费时间。对于养生保健灸，则要长期坚持，偶尔灸是不能收到预期效果的。

2、要注意体位、穴位的准确性：体位一方面要适合艾灸的需要，同时要注意体位舒适、自然，要根据处方找准部位、穴位，以保证艾灸的效果。

3、防火：现代人的衣着不少是化纤、羽绒等质地的，很容易燃着，因此，施灸时一定要注意防止落火，尤其是用艾炷灸时更要小心，以防艾炷翻滚脱落。用艾条灸后，可将艾条点燃的一头塞人直径比艾条略大的瓶内，以利于熄灭。

4、要注意保暖和防暑：因施灸时要暴露部分体表部位，在冬季要保暖，在夏天高温时要防中暑，同时还要注意室内温度的调节和开换气扇，及时换取新鲜空气。

5、要防止感染：化脓灸或因施灸不当，局部烫伤可能起疮，产生灸疮，一定不要把疮搞破，如果已经破溃感染，要及时使用消炎药。

6、要掌握施灸的程序：如果灸的穴位多且分散，应按先背部后胸腹，先头身后四肢的顺序进行。

7、注意施灸的时间：有些病证必须注意施灸时间，如失眠症要在临睡前施灸。不要饭前空腹时和在饭后立即施灸。

8、要循序渐进，初次使用灸法要注意掌握好刺激量，先少量、小剂量，如用小艾炷，或灸的时间短一些，壮数少一些。以后再加大剂量。不要一开始就大剂量进行。

9、防止晕灸，晕灸虽不多见，但是一旦晕灸则会出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、汗出等，甚至发生晕倒。出现晕灸后，要立即停灸，并躺下静卧，再加灸足三里，温和灸10分钟左右。

10、注意施灸温度的调节：对于皮肤感觉迟钝者或小儿，用示指和中指置于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度，做到既不致烫伤皮肤，又能收到好的效果。

艾灸禁忌

艾灸的五个禁忌

1、凡暴露在外的部位，如颜面，不要直接灸，以防形成瘢痕，影响美观。

2、皮薄、肌少、筋肉结聚处，妊娠期妇女的腰骶部、下腹部，男女的乳头、阴部、睾丸等不要施灸。另外，关节部位不要直接灸。此外，大血管处、心脏部位不要灸，眼球属颜面部，也不要灸。

3、极度疲劳，过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳，或妇女经期忌灸。

4、某些传染病、高热、昏迷、抽风期间，或身体极度衰竭，形瘦骨立等忌灸。

5、无自制能力的人如精神病患者等忌灸。

其他禁忌

1、持续发烧之病人，禁灸；

2、孕妇，禁灸；

3、皮肤发炎红肿溃疡部位，禁灸；

4、皮肤过敏者、皮肤超敏感者，禁炙；

5、激烈运动后，禁灸；

6、饭后1小时内禁灸（该点不绝对，如果吃的很少，完全没有饱腹感，则可以半小时后就可以灸）；禁止一边艾灸一边吃东西！

7、过饥、过饱、酒醉，禁灸；

8、没有自控能力的人，禁自行艾灸！

9、术后伤口没复原者，禁灸。

艾灸的灸感

艾灸要真正起到防病治病，强身健体的功效，一般要经过三个阶段，这三阶段人体出现的感觉，也就是所谓的“灸感”。

灸感，是人们在做艾灸时自我所感知的一种气的变化。这种气的变化根据不同的体质可以表现为：酸、麻、胀、痛、痒、冷、热、风、寒、凉十种灸感。这些灸感出现时是多样化的，有时象蚁爬，有时像流水，有时象冷风吹，有时忽隐忽现。根据这灸感的不同变化，可以总结为在施灸过程中的不同时期所表现的三种不同效果。

每个人的灸感出现时间也各不相同，也许有的人灸1、2次就出现灸感，有的人灸1个疗程还没出现灸感，人体本来就是各不相同，不可能大家都有个固定的标准，所以根据别人的灸感来断定自己艾灸是否有效是极其错误的。

第一时期为灸火循经：多表现为透热、扩热、传热三种热感现象，这表明为体内的经气被激活，推动循环起来了。

第二时期为正邪相搏:多表现为酸、麻、胀、痛、痒的灸感，这表明为体内的经气被激发，自动与病灶的邪气相搏斗。

第三时期为开门驱邪：多表现为风、寒、凉、冷的灸感，这表明为体内的经气充足，开始将病气驱除体外了。

所以灸感的出现与否，标志着施灸效果的好坏，而灸感的出现主要与被施灸者的正气强弱有关，又与施灸者的操作手法有着密切的关系，还与施灸的环境有关。这只能由施灸者自己去感受了。

艾灸的返（排）病现象

有人问“为什么我没有返病现象呢？艾灸对我没效果吗？”

在我们用艾灸调理疾病的时候，会有50%以上的人，会有返病现象发生。（注意！只是50%以上的人会出现，并不是100%的人都有返病现象）越是多次返病，就越证明病邪存留的拨争状态，也体现正气在一点点积累。有返病现象很正常，没有也很正常，不要刻意追求返病的现象。

艾灸的排毒通道：

1，出汗排毒，就是在艾灸的时候，感觉出汗，灸后出汗，这种现象有可能会持续几天或更久。

2、当有的人出汗一个阶段后，开始起红疹，硬疙瘩，这也是排毒的一种表现。一般继续艾灸，红疹慢慢会下去，硬疙瘩，可以边艾灸，边按摩，也会慢慢消失，这属于皮肤排毒的一种现象。

3、有些人排尿特别多，这也是从体内排出毒素的一种表现，此时应该多喝水，没有关系，这些反应慢慢都会消失的。一般灸后尿频的，多提示肾脏和泌尿系统不是很好；女性提示妇科会有问题。

4、有些人出现拉稀，频繁拉稀，而且拉屎极臭，这也是一种排病气的反应。有这种反应的，一般胃肠有问题，或有肿瘤发生。肠道问题居多。

5、有的人会有咽喉肿痛，牙痛等，此时多喝水，或煮一点绿豆粥来喝，严重的可以停灸，等这些症状过去后，继续艾灸，可能还会有上述症状发生，一般反复几次后，就没有了上火的症状。如果艾灸出现上火的情况，想快速达到祛火的目的，那么先停下来艾灸，借助于食物来达到降火的目的。少吃辛辣刺激性食物，保持大便不干燥，小便不混浊；常吃绿豆粥、荷叶粥或绿豆汤、莲子汤（不去莲心）；多吃山楂、山药等健脾开胃、消食化积的食物；每天要多喝白开水，或糖盐水，也可以降火；另外，可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶3克，加上白茅根和麦冬，再适当加一些甘草，用来泡水喝，可以达到清热降火的目的。

6、调理理念是，调理疾病，一定要给疾病一个出路，当艾灸后，元气聚集到脏腑的时候，病邪往往会自己找出路，这些出路不一定是我们设计好的，而是病邪自己习惯的路径。一般疾病在下肢排出的路径是我们理想的路径。可是疾病的排出是不以我们意志为转移的。他会自己寻找出路。

7、有的反应会出现头晕耳鸣，眩晕的，遇到这样的反应，可以停下来，休息几日。这种反应会慢慢消失，有的人会重复这种反应2-3次后，慢慢适应。

8、艾灸的走串，遇到这样的很正常，也不要大惊小怪，有艾灸的通串就比没有要好，经络的通串，提示经络疏通的是否通畅。

9、妇科疾病在艾灸的时候，有的会有褐色的分泌物，有的会有水样的，有的会有脓样的分泌物，这些都是艾灸在帮助调整和消炎，一般过一个阶段，这些分泌物会逐渐减少。如果有肌瘤，积液，囊肿等妇科疾病，在经期的时候，会有烂肉，血块，血水等排出，应该是肌瘤，积液，囊肿的分解。不要害怕，有上述疾病的人建议经期艾灸，给疾病以出路，月经期就应该是排出的路径。

10、月经出现暂时性失调，如提前，推后，经量增加或减少，经血颜色有改变，有褐色，黑色，暗红色血块排除。特别是有妇科问题的人，本身月经就不调的人，艾灸后，大部分人都会在月经上有上述反应。

11、经过几次艾灸，或一段时间的艾灸后，有的人会表现出肢体冰凉，这是寒气用艾灸后在体表的反应，有的是脏腑内的寒气表现在体表，这种反应在冬天和春天的季节更加严重，有这种反应的，说明身体阳虚的厉害。需要继续艾灸，使寒邪尽快排出。一般到了夏季伏天的时候，这种反应可以消失。但是如果体内寒邪没有排尽，这种反应在其他季节还会有，所以坚持艾灸很重要。

也许真的应了那句话“七年之病求三年之艾”，对于寒邪较重的病人，你需要断断续续艾灸很久。所以艾灸是一个慢功夫。

艾灸穴位如何选取

第一步：判断自己是否适合艾灸

艾灸适合治疗的是一些寒性、虚性的疾病，主要以慢性疾病为主。基本上可以把这些疾病分为四类：

1、关节性疾病：包括老年人退行性关节炎、关节活动障碍、肩周炎、腰椎病、颈椎病等；办公室白领因工作性质导致的腰椎病、颈椎病需要经过医生辨证之后，才可判断是否适合艾灸。证型属于肝阳上亢型的关节性疾病是不适宜艾灸的。

2、消化系统疾病：包括十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、胃肠功能障碍等疾病；另外就是辨证为虚寒型的拉肚子、胃胀、胃痛，也可通过艾灸治疗。

3、杂病：例如一些常见的妇科、男科疾病，慢性盆腔炎、前列腺炎等。还有一些属于虚寒型的症状如小便清长、腰膝酸软、下腹坠胀等也属于艾灸的治疗范围。

4、顽固性疾病：包括强直性脊柱炎，一些通过中医的辨证，属于虚寒性的诊断不明，没有办法解释的功能性疾病。

第二步：根据不同疾病选择艾灸穴位

儿童方面多见的是腹泻、腹胀等消化系统的疾病或者是感冒、咳嗽等呼吸系统的疾病，所以以保健来论，艾灸选穴建议选取：大椎、肺俞、足三里、大肠俞等。老人方面多见是一些虚寒类的疾病如关节退行性病、局部肌肉关节疼痛等。艾灸选穴建议以滋养肝肾，提升阳气为主，建议选取：命门、百会、足三里及阿是穴。

妇科、男科保健方面建议可以选取腹部和腰骶部的一些保健穴位，女性还可以选取“子宫”一穴作为日常保健。手脚冰凉的人群可以选取大椎、关元、足三里及四肢末端的一些穴位来减轻手脚冰凉的症状。补肾、补脾可以选择肾俞、脾俞、命门。

　　针灸起源于中国。