芒硝及玻璃对玻璃液澄清效果的影响摘要:分别研究了不同的芒硝及碳粉含率对玻璃液澄清效果的影响,并从氧化还原数(REDOX)这一量化的角度考虑熔制气氛对玻璃液澄清效果的影响"结果表明:当配合料中芒硝含率5%,碳粉含率为3%,玻璃氧化还原数约为15时,玻璃液澄清效果最好"。关键词芒硝玻璃液澄清氧化还原数前言在玻璃生产和熔制过程中，由于配合料各组分的分解和挥发等析出大量的气体，这些气体直至玻璃形成过程完结后，部分还没有从玻璃熔体中完全逸出，便以气泡的形式残留于玻璃液中。同时，由于某些组分的分解温度偏高，气体分解延缓以及配合料的操作等各方面带入气体也会形成气泡，这些气泡的存在严重影响了玻璃产品的质量。因而，必须设法消除气泡，即对玻璃液进行澄清，改善玻璃液澄清效果的方法主要有延长熔制时间，提高澄清温度、使玻璃液沸腾搅拌鼓气、施以高压或真空、采用超声波及使用澄清剂等〔％〕，目前，使用澄清剂是最为常用的一种方法，常用的澄清剂有硝酸盐、三氧化二砷、芒硝、硫酸氨、三氧化二锑以及氟化物。澄清剂的选择不仅与熔化玻璃的种类、熔化方式、配合料的氧化还原性质有关〔〕，还与环保要求有关。根据实际平板玻璃生产工艺以及环保方面的要求，选用芒硝作为澄清剂并掺入适量的碳粉，分别研究芒硝含率、碳粉含率以及玻璃的氧化还原数对玻璃澄清效果的影响。实验实验中所使用的原料均为某玻璃厂工业用原料，其成分和性质如表％和表所示。作者简介：杨尊先男，硕士研究生0表&原料中各成分的含量表（'()）原料123"1456'78"94:!949":;砂岩#<#"％#<#,#<#,#<"#<#&&&<=钾长石％,<$##<##<#％"<###<"$#<##白云石#<!,"#<,％<"##<#$％<>#石灰石#<"#,!<,#％<###<％#％<％#芒硝##<#<#=!<$—&=#纯碱###,=<#####煤粉=#<#####％<###％<##（由某玻璃生产厂家提供）"!硅酸盐通报++&年第,期研究工作快报表!各原料的"#$值及其粒度数值表原料!"#值砂岩长石白云石石灰石芒硝纯碱!粉!"#值（$％）&'()&&+,)+&&+-),-,)','''''粒度（目）/'0&''/'0&''-'0,'-'0,'&''根据玻璃生产的实际情况，采用&-''1加料、升温速率为213％45、在&21保温&小时的温度制度，在高温自动控制硅钼炉中熔化，于/''1退火&小时制得玻璃样品。在光学显微镜下观察气泡并记数，由此来衡量玻璃液的澄清效果。实验中考察不同芒硝含率下的玻璃熔制效果的配料单如表-所示。其玻璃样品的组成为&267"〓&'!7"〓+284"。其次，以澄清效果较好的+号试样的配料单为基础，改变碳粉含率，保持其他成分基本不变，以同样的实验条件熔制玻璃，并对玻璃中的气泡计数。最后，对玻璃澄清效果较好的/号和+号样品（芒硝含率分别为9和29）作进一步的研究，分别固定芒硝含率，添加碳粉或者676"-以改变玻璃的氧化还原数，在:;#"<值从=/'0/'范围内考察玻璃氧化还原数对于玻璃的澄清效果的影响。为了进一步考察玻璃中剩余的!（8"->8=）含量与玻璃澄清效果，熔得的样品用全硫测定法〔-〕测定了玻璃中!（8"->8=）的含量。其含量以8"-百分含量表示。表％考察芒硝含量对玻璃澄清效果影响的配料表（&'(）试样号芒硝含率芒硝碳粉纯碱砂岩钾长石白云石石灰石&')'''&()&'+&')2,/-)&&&&2)''/')2'''')2')&-/-')''//&,)((,-2,)-+-)&',-&2)'''')2&-&)'')+')'&-&,),,/+2,)&2'-)&'+&)((,)2&'2)'')2')'/+&,)/+-+2,)&/-'-)&'-&)(,&)2'/22-)''),&2+')'-((&,)2+/2,)&&-+-)&'&+&)(/,+)2'+/)'&)',/2')'2-&,)(2,)'/-/-)'(('&)(22,)(,,+2)'&)-2+&')'/2(&,)'+/2,)'&+-)'(/&)(-)(2',/)'&)/+'')'+(,&+),&-22+)(/2-)'(-,&)(-'-)(&&(,)')&/2/')&'/&&+)-,2&2+),//-)',,2&)('2'),-2&'&')')+'/')&-&&/)(2,2+)+/,'-)',--&),+(+)/2(-结果与分析％))芒硝含量对玻璃澄清效果影响由实验得玻璃气泡随芒硝含率变化曲线如图&所示。由图&可以看出，保持玻璃的氧化还原数基本不变，当不加或加入芒硝的量很少时，玻璃图)玻璃气泡随芒硝含量率变化曲线图样品中的气泡很多，高达&20&/个3％-之多，随着芒硝含率的增大玻璃样品中的气泡急剧下降，当芒硝含率达到29时，单位体积的平均气泡数达到最小值)'+，随着芒硝含率的进一步增大，气泡数反而回升，当芒硝含率达到&'9时，单位体积平均气泡数又恢复到,)个3％-。很明显，在此种实验条件下，芒硝含率为29时气泡数最小。有关资料〔&〕认为澄清作用是通过加速气体从玻璃中迅速扩散来实现的，包括向已形成的气泡中扩散和向玻璃液表面的扩散。因此，充当澄清剂的气体必须具有扩散速度大、溶解度高的特点。符合该条件的气体除了8"以外还有"。678"的澄清作用实际上是通过678"在高温下分解放出8"和"，通过“表面活性剂”作用、界面湍流作用，作为高温排气和均化〔〕功能等来实现的。硅酸盐通报!)年第+期研究工作快报!"#$％&（'）!"##'()!"（）+％#（）+$％#（）（'）,"--"和％/012〔&〕研究实验则表明：加入碳粉时，芒硝与碳粉按照方程式（#）、（3）发生相互作用而起到澄清效果。!"#$％&+#4!"####5&67866)!"##4％#（#）生成的硫化钠和硫酸钠在大约5&6)开始形成低温共熔体，在8(6)以上时，!"#$％&、!"#$、$0％#将开始按照下式反应：!"#$％&+!"#$0％#!"###98(6)#!"#$0％3+$％#+$（3）由以上所述可知：当不加或加入芒硝的量很少时，玻璃熔制过程产生的$％#、％#很少，澄清效果较差；随芒硝含率的增大，$％#、％#会显著增加，$％#、％#向气泡中扩散使得气泡中其它溶解度小，扩散速度慢的气体的分压降低，玻璃液中溶解的相应的气体会渗透到气泡中促使气泡长大，上升速率加快，有利于玻璃液的澄清。随着芒硝含率的继续增大，产生的$％#、％#的量也急剧增加，使得玻璃液被其饱和，在玻璃液降温过程中溶解度降低，$％#、％#析出而形成气泡，因而玻璃样品中气泡数会增大。!:"碳粉含率对澄清效果的影响图#给出了单位体积气泡数随碳粉含率变化关系。当不加碳粉或者加入碳粉的量很少时，玻璃样品中气泡数高达'3个;<-3之多，随着碳粉含量的不断加入，玻璃样品的熔制效果明显好转，在该实验中当碳粉含率达到3=左右时，玻璃样品中单位体积内气泡数达到最小值#:3>，但随着碳粉含率的进一步增加，单位体积的气泡数又开始回升。由于当碳粉含率较低时，玻璃原料混合物将先按照（#）式反应生成!"#$，并与剩余的!"#$％&在5&6)左右开始形成低温共溶体，这种低温共熔体在一定程度上起到了“表面活性剂”的功能、加速了界面湍流作用，从而有利于玻璃液的澄清〔#，&〕。因而，当碳粉含率较低时，随着碳粉含率的增加，气泡数明显降低。但当碳粉含率过大时，由于方程式（#）、（3）的反应，使得芒硝损失过重，造成高温下芒硝量不足，因而生成的澄清剂气体$％#和％#的量不足，造成玻璃液澄清效果下降。图"气泡数随碳粉含率变化曲线图图!气泡数随玻璃#$％&'数变化关系!(!玻璃#$％&'对玻璃澄清效果的影响图3、图&分别给出了气泡数随玻璃氧化还原数、残留硫含量随玻璃氧化还原数变化关系，由图3可以看出：随着玻璃@A％B数由强氧化性变化至强还原数，玻璃中气泡数量是先减少后增加再减少；存在澄清效果的玻璃@A％B数最佳点，但玻璃@A％B数量佳点随配合料中芒硝含率变化而变化。图&说明：残留硫含量随氧化还原数的变化中存在最小值；对于芒硝含率为&=和(=的配合料来说，残留硫含量随氧化还原数的变化情况不一样，后者较前者变化缓慢些。原因是：当@A％B较小（67C36）时，由于配合料中!"#$％&在较低的温度下与碳粉反应而消耗过重，造成在高温下硝水较少，因而由硝水分解产生的$％#、％#也相应较少，即减弱了芒硝的高温澄清效果，因而玻璃气泡较多。然而当@A％B减小到C>6时，玻璃呈现棕**和有较少的气泡数，这说明玻璃为$#C着色；由图&可知玻璃中的硫含量较高，硫主要是以$#C的形式存在，玻璃中的$％#C&含量极低，可能是因为在低温阶段由于碳粉大量过剩使得芒硝被还原成$#C的形式存在，后来在高温下由于低价的硫含量较高，更容易与炉内的氧气发生作用生成$％#等澄清剂气体从而加速玻璃液的(&硅酸盐通报"))年第+期研究工作快报澄清，从而导致玻璃中的气泡较少的反常现象。这种反常现象却未见报道。因为传统的观点〔!〕认为：当玻璃还原性很强时，玻璃中的气泡数会急剧增加，他们所做的玻璃氧化还原数一般大于"#$。当％&'()为氧化性时，玻璃样品中的气泡数会明显增多是因为芒硝含量过大而碳粉量不足，高温分解产生的(+和(+过多，在澄清其他气体的同时，由于自身的含量过大、玻璃液过饱和而在玻璃液降温过程中产生大量的气泡。图!玻璃含硫量随"#$％&变化曲线图图#、图,还说明，澄清效果的玻璃％&'()数最佳点与玻璃中残留硫量最低点的位置并不一致。从理论上讲，玻璃中残留硫量最少时，硫酸钠基本上能全部分解，硫酸钠能起到很好的澄清作用，而玻璃产生“二次气泡”的可能性又最小，澄清效果也最好。实际上，想把％&'()数完全控制在最低点是比较困难的，玻璃熔体的氧化还原状态还会受到原料的-('值、配合料的组成、窑炉的作业等因素的影响，只要熔体的氧化还原状态发生变化，含硫量都会增大而会出现重沸现象。因而，这一点附近可以称作澄清不稳定区〔〕。此外，％&'()处于该区域的玻璃颜色略微发绿，透光性较差。考虑到以上原因，实际生产过程中，玻璃％&'()数一般控制在残留含硫量随氧化还原数变化较平缓的区域（％&'()数为$/0!），此区域内熔制成的玻璃无色，且气泡较少，这正为图#所证明。,结论通过以上实验及结果分析，得如下结论：（0）当配合料中芒硝含率为!1，碳粉含率为#1时，玻璃液澄清效果最好。（+）从玻璃％&'()数来考虑玻璃澄清效果时，对于不同的芒硝含率，澄清效果最好的玻璃％&'()数值不同，芒硝含率为,1时，玻璃％&2'()数约为$；芒硝含率为!1时，玻璃％&'()数约为0!。

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三棱、芒硝配伍后化学成分的研究

李树帜 唐自明 肖庆慈

摘要：经气相色谱及定性化学检测结果表明：三棱与芒硝配伍后，挥发油含量明显降低，有2个组分消失，为二药配伍后可降低或减弱部分药效提供了一定的依据，支持“三棱畏芒硝”之说

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 阳衰不能抗阴之病的病因分类 41 高风雀目内障 42 肝虚雀目内障 5 阳衰不能抗阴之病的治疗 51 高风雀目内障 511 脾肾阳虚 5111 症状 512 肾阳不足 5121 症状 5122 证候分析 5123 治法 5124 方药治疗 513 肝肾阴虚 5131 症状 5132 证候分析 5133 治法 5134 方药治疗 514 脾气虚弱 5141 症状 5142 证候分析 5143 治法 5144 方药治疗 515 气滞血瘀 5151 症状 516 针灸疗法 5161 体针 5162 穴位注射疗法 5163 头针疗法 52 肝虚雀目内障 521 肝血虚证 5211 症状 5212 证候分析 5213 治法 5214 饮食疗法 52141 推荐食材 52142 推荐食疗方 522 脾失健运证 53 治疗雀目的中药 54 治疗雀目的方剂 55 治疗雀目的穴位 6 阳衰不能抗阴之病患者饮食建议 7 阳衰不能抗阴之病患者饮食禁忌 8 文献摘要 9 参考资料 附： 1 治疗阳衰不能抗阴之病的穴位 2 治疗阳衰不能抗阴之病的方剂 3 治疗阳衰不能抗阴之病的中成药 4 阳衰不能抗阴之病相关药物 5 古籍中的阳衰不能抗阴之病 1 拼音

yáng shuāi bú néng kàng yīn zhī bìng

2 英文参考

night blindness [湘雅医学专业词典]

liverdeficiency sparrow eye [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 概述

阳衰不能抗阴之病为病证名[1]。见明·倪维德《原机启微》。即雀目[1]。

明·倪维德《原机启微》：“人有昼视通明，夜视罔见，虽有火光月色终不能睹物者何也？答曰：此阳衰不能抗阴之病，谚所谓雀盲者也。”由于白昼阳盛，虽阳衰亦能明视，夜则阴盛，故阳气虚衰不能抗阴而夜视罔见[1]。

雀目为病证名[2]。指夜间视物不清的一类病证。又名雀盲、雀目内障（《医宗金鉴·眼科心法要诀》）、雀目昏睛（佚名《眼科统秘》）、黄昏不见（《银海精微》）、鸡蒙眼（银海精微》）、鸡盲（《证治准绳·杂病》）、阴风障（清·郑学礼《目科正宗》）、阳衰不能抗阴之病（明·倪维德《原机启微》）、鸡摸眼[2][3]。夜盲具有一定的遗传性，可侵犯双眼[4]。

阳衰不能抗阴之病即西医的夜盲[2]。可见于今之视网膜色素变性、维生素甲缺乏症等[2]。

《诸病源候论》卷廿八：“人有昼而睛明，至暝则不见物，世谓之雀目，言其如雀鸟暝，便无所见也。”

《杂病源流犀烛》卷廿二：“雀目者，日落即不见物也。”

清·黄庭镜《目经大成》：“此证世呼鸡盲，一名雀目……，至晚不见，晓则复明。”

4 阳衰不能抗阴之病的病因分类

阳衰不能抗阴之病有先天、后天两类：先天者称高风雀目内障，后天者称肝虚雀目内障。

41 高风雀目内障

高风雀目内障（见于《秘传眼科龙木论》）又称高风雀目（《世医得效方》卷十六）、高风内障（《张氏医通》卷八）、高风障症。多为先天禀赋不足，肝肾亏虚，精血不能上荣所致[5][2]。眼外观正常，初起仅于黑夜或暗处视物不清，日久则白昼视力减退，视野缩窄，甚者可成青盲，或“经年瞳子如金色，名曰黄风”（即黄风内障，为高风雀目内障失治所致[6]。见《杂病源流犀烛》卷二十一）[5]。成人阳虚的高风雀目内障只能视上方之物，两旁看不清楚，日久失治，容易变成青盲[7]。高风雀目内障类似今之视网膜色素变性[5]。

42 肝虚雀目内障

肝虚雀目内障（见于《秘传眼科龙木论》）又称肝虚雀目（《世医得效方》卷十六）。多因后天失养，脾失健运所致，为疳疾上目的早期病证[2]。小儿多患（名小儿雀目）。“肝虚血少……小儿因疳得之”（《世医得效方》卷十六）。以肝虚为主要病机[7]。症初起，入暮则视物不清，天晓复明，眼干涩羞明，频频眨动[8]。失治可致黑睛萎软糜烂，甚则溃破而成蟹睛，常导致失明[8]。肝虚雀目内障相当于今之维生素甲缺乏性眼病[8]。

小儿雀目（见明·张三锡《医学准纲六要》）多“因疳得之”（《世医得效方》），以肝虚为主要病机，故又有“肝虚雀目内障”之称[7]。小儿雀目只能视直下之物，且多痒多涩，预后多良好[7]。

5 阳衰不能抗阴之病的治疗 51 高风雀目内障

高风雀目内障治宜温补肾阳，滋养肝肾，补益气血，用右归丸或补中益气汤酌加夜明砂、苍术、鲜猪肝等，亦可用针灸疗法[5][2]。

511 脾肾阳虚

高风雀目·脾肾阳虚证（highwindsparrow eye with spleenkidney yang deficiency pattern）是指脾肾阳虚，以夜盲，视野缩小，面色萎黄，神疲乏力，畏寒肢冷，耳鸣耳聋，阳痿早泄，女子月经不调，量少色淡，舌质淡，苔薄，脉细无力为常见症的高风雀目证候[9]。

5111 症状

夜盲，视野缩小，面色萎黄，神疲乏力，畏寒肢冷，耳鸣耳聋，阳痿早泄，女子月经不调，量少色淡，舌质淡，苔薄，脉细无力[9]。

512 肾阳不足 5121 症状

夜盲和视野日渐缩窄，形寒肢冷，腰膝痰软，舌淡脉沉[10]。

5122 证候分析

肾阳不足，命门火衰，温煦失职，生化不力，气虚血少，不荣于目，且阳衰不能抗阴，神光衰微，故夜盲而昼明，视野日窄。阳虚阴盛者血凝脉涩，瘀阻不通，致目窍萎闭而失明。肾阳不足，不能温煦肢体，故形寒肢冷。腰为肾之府，命门火衰，下元衰惫，则腰膝酸软。舌淡脉沉为阳虚阴盛之象。[10]

5123 治法

温补肾阳[10]。

5124 方药治疗

可用右归丸[备注]右归丸（《景岳全书》）：熟地、山茱萸、淮山药、当归、肉桂、枸杞、鹿角胶、菟丝子、制附子、杜仲。加减治疗：原方温补肾阳，益精养血，用于本证，宜加川芎、牛膝，以助肉桂、当归温阳活血通络。[10]

513 肝肾阴虚

高风雀目·肝肾阴虚证（highwind sparrow eye with liverkidney yin deficiency pattern）是指肝肾阴虚，以夜盲，视野缩小，眼干涩，头晕耳鸣，失眠梦扰，口干，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数为常见症的高风雀目证候[9]。

5131 症状

夜盲，视野缩小，且眼内干涩不适，头晕耳鸣，失眠多梦，口干，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数[10][9]。

5132 证候分析

肝肾阴虚，精亏血少，不濡目窍，目络枯涩，玄府渐闭，则眼罹本症。头晕耳鸣，失眠多梦，皆由肝肾阴亏，虚火上扰清窍及心神不宁所致。舌红少苔，脉细数为阴虚内热之象。[10]

5133 治法

滋养肝肾[10]。

5134 方药治疗

可用明目地黄丸[备注]明目地黄丸（《审视瑶函》）：熟地黄、生地黄、山萸肉、淮山药、泽泻、茯神、牡丹皮、柴胡、当归、五味子。加减治疗：原方滋养肝肾，益精明目，用于眼底血管变细或色素堆积，视网膜颜色污秽者，宜加丹参、牛膝、夜明砂、毛冬青之类活血化瘀，通络消滞。虚热重者，酌加知母、黄柏。[10]

514 脾气虚弱

高风雀目·脾气虚证（highwindsparrow eye with spleen qi deficiency pattern）是指脾虚气弱，以夜盲，视野缩小，面乏华泽，肢体乏力，纳食不馨，口淡无味，视物疲劳，不能久视，或有便溏泄泻，舌质淡，有齿痕，苔薄白，脉细弱为常见症的高风雀目证候[9]。

5141 症状

夜盲，视野缩小，面白神疲，肢体乏力，纳食不馨，口淡无味，视物疲劳，不能久视，或有便溏泄泻，舌质淡，有齿痕，苔薄白，脉细弱[10][9]。

5142 证候分析

脾胃虚弱，受纳、运化失职，脏腑精气不足，清阳不升，目失濡养，且气虚血滞，脉道不利，眼络枯涩，遂致眼部诸症。脾虚气血生化不足，不荣头面则面白，无以养神故神疲。脾胃失于健运则食少、苔白。精气不足以充养四肢肌肉，故乏力。脉弱乃气虚血少所致。[10]

5143 治法

补脾益气[10]。

5144 方药治疗

可用补中益气汤[备注]补中益气汤（《东垣十书》）：黄芪、炙甘草、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。加减治疗：本方主要作用为补中益气升阳。因气虚血滞，脉道不利，故选加丹参、三七、川芎活血通络。[10]

515 气滞血瘀

高风雀目·气滞血瘀证（highwindsparrow eye with pattern of qi stagnation and blood stasis）是指气滞血瘀，以夜盲，视野狭窄，视力模糊，病程日久，视神经 色呈蜡黄，视网膜血管纤细，脉络膜血管硬化，舌质暗，苔薄，脉细为常见症的高风雀目证候[9]。

5151 症状

夜盲，视野狭窄，视力模糊，病程日久，视神经 色呈蜡黄，视网膜血管纤细，脉络膜血管硬化，舌质暗，苔薄，脉细[9]。

516 针灸疗法 5161 体针

取穴：睛明、球后、上明、太阳、风池、养老、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、足光明、三阴交等[11]。

刺灸法：每次局部取1～2穴，远端配用2穴，每日针1次，10次为一个疗程。久病阳虚者，远端穴位可施灸法，或针灸并用。[11]

5162 穴位注射疗法

取上述体针腧穴，用复方丹参注射液作穴位注射。每次局部选1穴，远端配1～2穴，每穴注入药液05 ml左右，每日或间日1次，一般5～10次为一个疗程，疗程之间休息3～5日。[11]

5163 头针疗法

取视区（在枕外粗隆突水平线上，旁开枕外粗隆1cm，向上引平行于前后正中线之4cm长直线即是），每日或间日针1次，10～15次为一个疗程，疗程之间休息3～5d。[11]

52 肝虚雀目内障

肝虚雀目内障治宜健脾益气，杀虫消疳，用肥儿丸或猪肝散加减[2][8]。并可用鲜猪肝入药或食用[2]。

小儿雀目治宜补肝养血，用石决明、苍术为末，以猪肝披开，入药末在内扎定，沙锅煮熟以气熏目，待冷，食肝饮汁（《龙木论》方）[7]。

521 肝血虚证

肝虚雀目·肝血虚证（liverdeficiency sparrow eye with liver blood deficiency pattern）是指肝血不足，以在暗处或黄昏后视物不清，双眼干涩刺痒，或干涩难忍，目札羞明，白睛干燥无华为常见症的肝虚雀目证候[9]。

5211 症状

暗适应能力下降，重者暗光下不能看清物体，俗称“雀目眼”。更严重者结膜干燥，儿童可现结膜皱褶。皮肤干燥、脱屑、粗糙。舌红少津苔薄，脉细。[4]

5212 证候分析

肝血不足，目失濡养[4]。

5213 治法

滋养肝肾，益津明目[4]。

5214 饮食疗法 52141 推荐食材

推荐食用动物肝、蛋黄、乳类、坚果类、胡萝卜、夜明砂、谷精草、枸杞子等食材[4]。

52142 推荐食疗方

1谷精草夜明砂蒸鸡肝（《中华养生药膳大全》）：鸡肝1副（连肫同用）。将鸡肝、肫去污膜，洗净，与谷精草15g、夜明砂10g同入碗内，加少量水，隔水蒸熟。食肝喝汤，每日1次。[4]

2．猪肝羹：猪肝150g（细切，去筋膜），鸡蛋1只、豉汁适量，葱白1茎（去须，切片）。将猪肝和葱白与豉汁煮成羹状，九成熟时，打入鸡蛋，即可食用。[4]

3．仙人羊肝羹（《养老奉亲书》）：枸杞根50g洗净，放入砂锅，加水，煎煮3次，取汁约2000mL备用。羊肝1具，羊肉100g，洗净，去筋膜，剁成细茸，倒入砂锅，加入备好的枸杞根水煮沸，煮至肝熟肉烂，下水淀粉调匀成羹，再下葱白、盐、味精等调味。饮汤吃肉食肝，每日1剂，分3次空腹食用。[4]

522 脾失健运证

肝虚雀目·脾失健运证（liverdeficiency sparrow eye with pattern of spleen failing to transport）是指脾失健运，以羞明不适，频频眨目，暗处或夜视不明，白睛干燥，全身兼见精神萎靡，面黄肌瘦，身软乏力，口淡纳呆，小便清长，大便溏薄为常见症的肝虚雀目证候[9]。

53 治疗雀目的中药

早在公元7世纪，唐·孙思邈《千金翼方》中就有猪肝治疗雀目的记载[2]。

牛肝：为牛科动物黄牛Bos taurus domesticus Gmelin或水牛Bubalu ubalis L．的肝。甘，平。补肝，养血，明目。治虚劳羸瘦，血虚萎黄，青盲，雀目。内服：煮食或入丸、散服。本品每100g含水分69g，蛋白质189g，碳水化合物9g，脂肪26g，灰分09g,钙13mg，磷240mg，铁9mg，维生素B1039mg、维生素B223mg，尼克酸162mg，维生素C 18mg，维生素A 18300U。还含各种酶、磷脂、胆甾醇、肝糖原等。P292

羊肝：为牛科动物山羊Capra hircus L．或绵羊Ovis aries L．的肝。甘、苦，凉。入肝经。养血、补肝，明目。治血虚萎黄羸瘦，肝虚目暗昏花，雀目，青盲，障翳。煮食，30～60g;或入丸、散。每100g的含蛋白质185g，脂肪72g，碳水化物4g，钙9mg，磷414mg，铁66mg，维生素B1042mg，尼克酸357mg，维生素C 189mg，维生素A 29900IU。P705

夜明砂：又名蝙蝠屎、天鼠屎。为蝙蝠科动物蝙蝠Vespertilio superansThomas或大耳蝠Plecotus auritus L等的干燥粪便。主产浙江、江西、广西、河南、甘肃、辽宁等地。辛，寒。入肝经。清肝明目，散瘀消积。治肝热目赤，白睛溢血，青盲，雀目，白内障，角膜云翳，疳积，瘰疬，疟疾，跌打损伤。内服：煎汤，3～9g，包煎；或研末服，1～3g。孕妇慎用。本品含尿素、尿酸、胆甾醇及微量维生素A等。P1104

空青：又名青油羽、杨梅青。为碳酸盐类矿物蓝铜矿的矿石。产于铜矿氧化带中。味甘、酸，性寒。有小毒。归肝经。凉肝清热，明目去翳，活血利窍。治青盲、雀目、翳膜内障，赤眼肿痛。亦治中风口眼㖞斜，肢体麻木不仁，头风，耳聋。外用：点眼，研细水飞。内服：研末吞，03～1g。主含堿式碳酸铜[2CuCO3·Cu（OH）2]。1131

胡萝卜：又名黄萝卜、胡芦菔。为伞形科植物胡萝卜Daucus carota L．var．sativa DC的根。全国各地均有栽培。甘、辛，平。入脾、肝、肺经。健脾和中，滋阴明目，化痰止咳，清热解毒。1脾虚食少，体虚乏力，脘腹疼痛，泄泻，痢疾，视物昏花，雀目，咳喘，百日咳，咽喉肿痛，麻疹，煎汤，30～120g，或生食，或捣汁服。2治水痘，疖肿，汤火伤，痔疮，脱肛。煮熟捣敷，或切片烧热敷。根含α、β、γ、ε胡萝卜素，番茄烃、伞形花内酯、咖啡酸、绿原酸，维生素B1、B2，挥发油等。油中含蒎烯、樟烯等。本品对兔、狗有降血糖作用。1203

绣球防风：又名绣球草、蜜蜂草。为唇形科植物绣球防风Leucas ciliata Benth．的全草。分布西南及广西。苦、辛，凉。入肝经。行气散瘀，明目退翳，解毒消肿。①治肝气郁结，血瘀经闭，小儿雀目，青盲翳障。煎服：9～30g。②治痈疽肿毒，皮疹，癣疮，疥癞。捣敷或煎水洗。1519

鲤鱼胆：为鲤鱼科动物鲤鱼Cyprinus carpio L的胆囊。苦，寒。入肝经。清热，消肿，明目，散翳。1治咽痛，喉痹。内服：和药作丸。2治目赤肿痛，青盲，雀目，翳障，取汁点涂；滴耳治慢性中耳炎。本品含胆汁酸、胆汁色素、脂类、鲤胆醇（Cypinol）、别鹅去氧胆酸等。1936

54 治疗雀目的方剂

夜明丸：《证治准绳·类方》第七册方。夜明砂、木贼、防风、田螺壳、青木香、细辛各等分。为末，取猪肝煮烂，用药末，于净砂盆内与药末研极匀，和成丸，梧桐子大，每服三十丸，米汤或酒送下。治雀目青盲。P1103

五福化毒丹：《太平惠民和剂局方》卷十方。炒桔梗、玄参各六两，青黛、牙硝、人参各二两，茯苓（去皮）五两，炒甘草一两半，麝香半钱，金箔、银箔各八片。前八味，为细末，炼蜜为丸，每两作十二丸，金、银箔为衣，每服一丸，薄荷水化下；疱疹后，余毒上攻口齿，涎血臭气，以生地黄自然汁化一丸，鸡翎扫在口内；热疳肌肉黄瘦，夜盲雀目，陈粟米泔水化下，食后、临卧服。治小儿蕴积热毒，惊惕狂躁，颊赤咽干，口舌生疮，夜卧不宁，谵语烦渴，头面身体多生疮疖。P239

补肝散：《备急千金要方》卷六方。青羊肝（去上膜薄切，以新瓦炭火上炙令极干汁尽）一具，决明子半升，蓼子（炒令香）一合。为末，每服一至三方寸匕，食后粥饮调下，日二次。治雀目。936

泻肝汤：《秘传眼科龙木论》卷二方。黄芩、防风、芍药、桔梗、芒硝、大黄各二两。为末，每服半钱，水煎，去渣，食前服。治肝虚雀目内障。1120

雀目泻肝汤：《医宗金鉴·眼科心法要诀》卷七十七方。芒硝、大黄、白芍药、桔梗各一钱，黄芩、防风各二钱。为粗末，水煎服，功能清热泻火，凉肝明目。治雀目内障。1572

泻肝散：《银海精微》卷下方。防风、黄芩、桔梗、芍药、炒大黄。加芒硝半字，水煎，睡前服。治肝虚雀目，以防变成内障。1120

复明散：《小儿卫生总微论》卷十八方。苍术（米泔浸）二两，谷精草一两，地肤子、决明子、黄芩各半两。为细末，每服一钱，加荆芥少许，水煎，食后服。功能清肝明目。治小儿雀目。1250

洗肝散：《医宗金鉴·眼科心法要诀》卷七十七方。车前子、黄芩、玄参各一钱，柴胡一钱五分，细辛五分，茺蔚子二钱。为粗末，加黑豆二十一粒，水煎，去黑豆，空腹服。治雀目内障。1330

通脾泻胃汤：《医宗金鉴·眼科心法要诀》卷七十七方。知母、大黄、茺蔚子、栀子、玄参、防风各一钱，黄芩一钱五分，石膏二钱。为粗末，水煎，食后服。治黄风，症见初病雀目，日久瞳仁变**，甚则如金色，属实证者。1515

猪肝散：《银海精微》卷上方。又名退翳散。蛤粉、谷精草、夜明砂。为细末，用猪肝二两，切开，掺药于内，以麻扎定，水煮，待冷，将肝同药细嚼，用煮肝原汁送下。治雀目。1608

煮肝散：《儒门事亲》卷十二方。夜明砂、蛤粉、谷精草各一两。为末，每服一至二钱，用猪肝一片，掺药在内，扎定，米泔水煮肝熟，取出肝，倾碗内熏眼；肝分三次嚼吃，肝汤送服，日三次。治小儿疳眼，翳膜羞明不见物；亦治大人雀目。1672

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55 治疗雀目的穴位

凤眼：为经外奇穴。《肘后备急方》：“卒吐逆……又方：灸两手大拇指内边爪后第一文头各一壮。”后《太平圣惠方》、《针灸集成》等均有记载，并谓治小儿雀目，目生白翳，指不能屈伸等。《针灸孔穴及其疗法便览》以大指甲后约1寸，内侧横纹尖端列作奇穴，名凤眼。主治一切目疾。直刺02寸。艾炷灸1～3壮。P359

行间：为经穴名。代号LR2。出《黄帝内经灵枢·本输》。属足厥阴肝经。荥（火）穴。位于足背第一趾蹼缘中点上05寸；或于第一、二趾间的趾缝端取穴。布有来自腓深神经的趾背神经，足背静脉网及第一趾背动、静脉。主治头痛，眩晕，青盲，雀目，目赤肿痛，失眠，癫痫，瘈疭，小儿惊风，胸胁痛，口眼㖞斜，遗尿，癃闭，疝气，遗精，月经过多，干湿脚气，以及高血压、神经衰弱，精神分裂症等。直刺03～05寸。艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。P674

睛明：亦作精明。《东垣十书·诸脉目论》：“是故瞳子法于阴，白眼赤脉法于阳，故阴阳合德而为睛明也。”详精明条。2经穴名，代号 BL1。出《针灸甲乙经》。《备急千金要方》作精明。别名泪孔。属足太阳膀胱经。手足太阳、足阳明、阴蹻、阳蹻之会。位于目内眦之内上方01寸处（《中国针灸学概要》）。布有滑车上、下神经，深层为动眼神经和眼神经；并有内眦动、静脉通过，深层上方有眼动、静脉本干。主治目赤肿痛，迎风流泪，胬肉攀睛，内外翳障，雀目，青盲，夜盲，色盲，近视，以及急、慢性结膜炎，泪囊炎，角膜炎，电光性眼炎，视神经炎等。直刺，将眼球轻轻推向外侧固定，沿目眶边缘缓缓刺入03～05寸。1834

鬼当：为经外奇穴。《针灸集成》：“手大指甲后第一节横纹头白肉际，兼肝俞各灸一壮，治大人小儿雀目。”近代《中国针灸学》列作奇穴，名鬼当。位于手拇指尺侧，当指关节横纹头赤白肉际。主治小儿肠胃病，结膜炎，角膜白翳。直刺01～02寸。艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。1266

6 阳衰不能抗阴之病患者饮食建议

阳衰不能抗阴之病（夜盲）患者宜多食补肾填精、养肝明目之品，多食含锌、铜、维生素A较多的食物，如动物肝、蛋黄、枸杞子、胡萝等[4]。

7 阳衰不能抗阴之病患者饮食禁忌

阳衰不能抗阴之病（夜盲）患者忌食辛辣、辛热等蒯激之物，如辣椒、胡椒、花椒、芥末等，忌烟、酒[4]。

8 文献摘要

《银海精微》：“人之两目，至日落西之时，渐渐不见，亦系内障，俗谓之鸡蒙眼也。”

《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“暮暗朝明与雀同”

《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“黄风者，初病雀目，日久瞳变**，甚而如金”

明·倪维德《原机启微》：“人有昼视通明，夜视罔见，虽有火光月色终不能睹物者何也？答曰：此阳衰不能抗阴之病，谚所谓雀盲者也。”由于白昼阳盛，虽阳衰亦能明视，夜则阴盛，故阳气虚衰不能抗阴而夜视罔见[1]。

清·郑学礼《目科正宗》卷六：“此症世呼鸡盲，一名雀目。本科曰阴风障，至晚不见，晓则复明”（清·郑学礼《目科正宗》卷六）。详雀目条。P745

清·黄庭镜《目经大成》卷二“此症世呼鸡盲，一名雀目，……至晚不见，晓则复明。”

9

该专利20090616已交年费,因此目前有效,没有过期

主权项:

1一种治疗精神分裂症的中药制剂，其特征在于它是以生石膏、生大黄、

黄苓、黄柏4种主药，配以辅药，经清洗、烘焙干燥、研细，分别制成粉末

后混合均匀，配制而成的，具体的配方如下：

用于治疗狂躁型精神分裂症的制剂为：

主药：生石膏50～80g生大黄15～30g黄芩12～20g黄柏10～15g

辅药：生铁落55～62g青礞石55～65g黄连10～15g郁金10～20g

芒硝20～30g龙骨40～60g夜交藤45～65g牛黄1g

用于治疗忧郁型精神分裂症的制剂为：

主药：生石膏50～85g生大黄20～25g黄芩10～15g黄柏10～20g

辅药：芒硝25～30g青黛15～31g石菖蒲50～60g薄荷20～30g

厚朴12～20g芦荟12～15g竹黄12～15g鸡血藤50～62g

冰片1g

用于治疗阳明实热型精神分裂症的制剂为：

主药：生石膏60～80g生大黄20～25g黄芩10～15g黄柏10～24g

辅药：厚朴10～15g芦荟15～20g当归10～15g木香12～15g

龙胆24～31g枳实10～15g青皮10～12g代赭石50～60g

目录 1 拼音 2 《伤寒论》方之桃核承气汤 21 桃核承气汤的别名 22 处方 23 功能主治 24 桃核承气汤的用法用量 25 方解 26 运用 27 现代适应证 271 慢性附件炎 272 急性单纯性肠梗阻 273 急性盆腔炎 274 胎盘滞留 28 桃核承气汤的药理作用 281 抗病原微生物作用 282 对胃肠及肝胆功能的影响 283 对心脏、血管、血液流变学的影响 284 抗炎、抗氧化损伤作用， 285 对免疫功能的影响 286 对神经、内分泌系统功能的影响 29 摘录 3 参考资料 附： 1 古籍中的桃核承气汤 1 拼音

táo hé chéng qì tāng

2 《伤寒论》方之桃核承气汤

该方剂具有广谱的抗病原微生物作用，又具有抗炎、抗氧化损伤作用，同时又能对免疫功能进行促进和调节，因而对盆腔炎、附件炎等感染性疾病必定有治疗作用。由于其对胃肠道功能的积极作用，故对肠梗阻也有一定治疗作用。但是该方剂对胎盘滞留的治疗机理有待探讨。方剂中桃仁具有强烈收缩子宫的作用，大黄具有雌激素样作用，这对胎盘滞留只可能加重，其他各味药对胃肠道平滑肌的作用与子宫平滑肌作用有无联系，还有待探讨。该方剂对血液流变学及心功能有积极影响，对肝硬化有积极影响，对心脑血管疾病及肝硬化病人的治疗有待临床进一步探讨。[1]

21 桃核承气汤的别名

桃仁承气汤（《医方类聚》卷五十四引《伤寒括要》）。

22 处方

桃核50个（去皮、尖）桂枝6克（去皮）大黄12克 甘草6克（炙）芒消6克

桃仁12g、大黄12g、桂枝6g、甘草（炙）6g、芒硝6g[2]

23 功能主治

破血下瘀。治瘀热蓄于下焦，少腹急结，大便色黑，小便自利，甚则谵语烦渴，其人如狂，至夜发热，及血瘀经闭、痛经，产后恶霹不下，脉沉实或涩。

24 桃核承气汤的用法用量

每日1剂，水煎，芒硝后下，分3次服。[2]

上五味，以水700毫升，煮前四味，取300毫升，去滓，纳芒消，更上火微沸，下火，空腹时温服100毫升，日三服。当微利。

25 方解

本方由调胃承气汤减芒硝之量，再加桃仁、桂枝而成。瘀热互结于下焦，故少腹急结；热在血分而不在气分，膀胱气化受影响，故小便自利；热在血分，故至夜发热；瘀热上扰心神，故心神不宁，甚则谵语，如狂。此时治当破血下瘀，并除血分之热。方中桃仁与大黄并用为君，桃仁活血破瘀，大黄破瘀泻热，两者配伍，瘀热并治。桂枝通行血脉，助桃仁活血行瘀，配于寒凉破泄方中，亦可防止寒凉凝血之弊；芒硝泻热软坚，助大黄下瘀泄热，共为臣药。炙甘草护胃安中，缓诸药峻烈之性，以为佐使。5味配合，共奏破血下瘀之功，服后微利，使蓄血去，瘀热清，诸症自平。[2]

26 运用

[2]

1．本方为治疗下焦蓄血证的主方。以少腹急结，小便自利，脉沉实或涩为证治要点。因其能破血下瘀，故孕妇忌用。若兼表证未解者，当先解表，而后再用本方。

2．后世对本方的运用有所发展。如对跌打损伤，瘀血留滞，疼痛不能转侧者，可加赤芍、当归尾、红花、苏木以活血祛瘀止痛；火旺而血瘀于上，头痛头胀，目赤面红，吐衄者，可加生地、丹皮、栀子、牛膝以清热凉血；月经不调及经闭属实证者，可加当归、红花以活血调经；兼有气滞者，可加香附、乌药、青皮、木香以行气止痛。

27 现代适应证

[3]

适应证：常用于急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻等属瘀热互结下焦者。

271 慢性附件炎

慢性附件炎主要指输卵管及卵巢炎症，大部分为急性附件炎治疗不及时或治疗不当迁延所致。急性附件炎常见原因是：宫腔内手术操作后感染；下生殖道感染向上蔓延；性活动特别是性卫生不良；子宫内膜、腹腔等邻近组织感染蔓延所致。常见病原菌分为：①内源性病原体多来之于 的菌群，包括需氧菌及厌氧菌，但以二者混合感染多见，此种感染多形成脓肿和血栓静脉炎；②外源性感染主要为性传播疾病，如衣原体、支原体、淋球菌、结核杆菌等，同时易继发需氧菌及厌氧菌感染。慢性输卵管炎多呈双侧性，输卵管肿大，伞端可闭锁或与周围组织粘连，或形成输卵管积水、积脓；输卵管炎可波及卵巢与之粘连形成炎性肿块及卵巢囊肿。除外部因素外也与病人免疫防御功能低下有关。

272 急性单纯性肠梗阻

急性单纯性肠梗阻是指只有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。粘连性肠梗阻多由腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起，常见于肠襻间紧密粘连成团或固定于腹壁，使肠腔变窄或影响了肠管蠕动和扩张；肠管因粘连牵扯折成锐角；粘连带压迫肠管，肠襻套入粘连带构成环孔；或肠襻以粘连为支点发生扭转等。蛔虫性肠梗阻是由于蛔虫治疗不当引起肠道蛔虫结聚成团并引起局部肠管痉挛而致肠腔堵塞。此均属于机械性肠梗阻。此类肠梗阻梗阻以上肠段肠蠕动增加，肠腔中液体和气体积聚、膨胀，梗阻以下肠段肠管空虚、瘪陷；随着肠腔的扩张、膨胀，肠壁静脉回流受阻，肠壁毛细血管有瘀血，肠壁充血、水肿、增厚，呈暗红色，继之血性渗出液渗出肠管，进一步发展，则出现动脉血运受阻，血栓形成，肠壁失去活力，肠管变成黑紫色，最后肠管可缺血坏死而溃破穿孔。同时全身出现体液丢失，电解质及酸堿失衡，肠道细菌移位，细菌和毒素渗出腹腔引起腹膜炎及感染中毒症状，严重者出现感染性休克、呼吸循环衰竭。

273 急性盆腔炎

急性盆腔炎主要是由于产后或流产时感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官组织炎症直接蔓延、宫内节育器及多种感染性疾病传播所致，主要见于急性子宫内膜炎及子宫肌炎、输卵管炎及脓肿或积脓、急性盆腔腹膜炎、结缔组织炎等；感染的细菌可以单纯为需氧菌、单纯厌氧菌或需氧菌和厌氧菌混合感染，可伴有性传播疾病的病原体。重要病理改变是充血水肿和渗出，宫腔部分可发生水肿阻塞、瘀血、坏死等改变，临床上表现为下腹疼痛及发热中毒症状等。

274 胎盘滞留

胎盘滞留是指胎儿娩出后30分钟胎盘仍排不出，胎盘剥离面血窦不能关闭而导致产后出血；有时仅部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔，影响子宫收缩而出血。常见原因：①膀胱充盈使已剥离的胎盘滞留宫腔；②子宫收缩药物应用不当，宫颈内口附近子宫肌出现环形收缩，使已剥离的胎盘嵌顿于宫腔；③第三产程过早牵拉脐带或按压子宫，影响胎盘正常剥离，使胎盘剥离不全。临床主要表现为产后 持续出血，严重者出血量大，出血时间长可并发出血性休克而导致死亡。

28 桃核承气汤的药理作用

[4]

281 抗病原微生物作用

君药大黄煎剂对溶血性链球菌、白喉杆菌、枯草杆菌、布鲁杆菌、鼠疫杆菌、伤寒及副伤寒杆菌、痢疾杆菌、淋病双球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌等革兰氏阴性及阳性菌均有明显的抑制作用；对幽门螺旋杆菌有很强的抑杀作用，其醇提取物及片剂优于痢特灵；对100余种厌氧菌有很强的抑制作用，最低抑菌浓度仅次于甲硝唑；对肠梗阻肠内厌氧菌上升有显著的抗菌活性；能防止肠道细菌移居，对肠黏膜屏障有保护作用；对多种致病真菌、流感病毒、乙型肝炎病毒、人巨细胞病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒均有抑制作用；对溶组织阿米巴原虫也有抑杀作用。臣药桂枝对铜绿假单胞杆菌、金**葡萄球菌、痢疾杆菌、枯草杆菌、白色葡萄球、大肠杆菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌、变形杆菌、脑炎球菌、伤寒杆菌、常见致病性真菌、孤儿病毒、流感病毒均有抑制作用；桂皮油及桂皮醛对结核杆菌有抑制作用。芒硝对胆道常见致病菌如大肠杆菌、副大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、副伤寒杆菌、金**葡萄球菌、白色葡萄球菌、变形杆菌及产堿杆菌均有抑制作用。佐药甘草醇提取物及甘草酸钠对金**葡萄球菌、结核杆菌、大肠杆菌、乙型链球菌、铜绿假单胞杆菌、幽门螺旋杆菌、枯草杆菌、阿米巴原虫及 滴虫有抑制作用，还有广谱抗病毒作用，对单纯疱疹病毒、艾滋病毒、水痘－带状疱疹病毒等复制和增殖均有明显的抑制作用；甘草多糖对水疱口炎病毒、Ⅰ型单纯疱疹病毒、牛痘病毒有抑制作用；甘草酸对腺病毒、合胞病毒、柯萨奇病毒抑制作用较强；甘草酸单胺对HIV有抑制作用；甘草甜素除对上述病毒有抑制作用外，还对肝炎病毒有抑制作用。

由此可见该方剂具备了十分强大、十分广谱的抗病原微生物作用，对大多数革兰氏阳性及阴性菌、许多真菌、厌氧菌、病毒均有抑制作用，对阿米巴原虫、 滴虫等均有抑杀作用，这可能是其治疗附件炎、急性盆腔炎、肠梗阻等感染性疾病的主要机理。

282 对胃肠及肝胆功能的影响

君药大黄可明显减轻肝损伤时肝细胞变性、坏死，降低ALT，促进肝细胞RNA合成，促进肝细胞再生，改善肝血液循环；抑制肝炎病毒复制，抑制肝纤维化等，从而具有保肝作用；可加强胆囊收缩，松弛Oddi's括约肌，促进胆汁分泌；可促进胃黏膜合成和释放PGE，增强胃肠道黏膜屏障作用，大黄鞣质可减少胃液分泌，降低胃液游离酸度；同时大黄素、大黄酸、大黄酚等多种成分均能抑制幽门螺旋杆菌，对应激性胃黏膜病变可提高pH值，改善血液灌流，促进胃肠蠕动恢复，可直接增强肠管平滑肌细胞的电兴奋性，兴奋平滑肌上M胆堿受体，从而促进肠蠕动，实现泻下作用，其主要成分是番泻苷、芦荟大黄素、大黄酸，其主要作用于结肠中段及下段，使其张力增加、运动加强；能抑制平滑肌上Na+K+ATP酶，抑制Na+从肠腔向细胞内转移，从而抑制Na+和水以及糖的吸收，使肠腔渗透压升高、肠腔容积增大，对肠壁产生机械性 ，进一步促进肠蠕动而排出稀便，但这种作用不影响小肠内的吸收；同时大黄的致泻作用呈双相调节作用，即大黄煎剂煮的时间过长则致泻作用减弱，小剂量产生补益、健胃止泻作用，而煎煮时间短、大剂量则产生祛邪、致泻作用，这是因为致泻作用的主要成分大黄蒽苷水解生成的苷元被破坏所致；大黄所含鞣质也有收敛止泻作用。桃仁所含苦杏仁苷能抗肝纤维化，提高肝脏血流量，提高肝脏胶原酶的活性，从而促进肝脏胶原分解代谢，减少肝脏胶原含量而起到抗肝硬化的作用；所含脂肪油能润滑肠道，利于排便。臣药桂枝所含桂皮醛能促进胃肠蠕动，使肠中腐败之气体得以排除，而不致下痢，其所含桂皮酸有利胆作用，能促进胆汁分泌。芒硝主要成分为含水硫酸钠及少量氯化钠、硫酸镁、硫酸钙，且不易被肠道吸收，存留肠内形成高渗溶液，阻止肠内水分吸收，使肠内容积增大，引起机械性 ，促进肠蠕动而排下稀便；芒硝与大黄合用则更能显著兴奋肠蠕动，增强对肠内容物的推动能力，其泻下作用加强。佐药甘草能减少胃酸分泌，使胃液酸度下降，因而具有抗溃疡作用，其所含甘草FM100、甘草次酸均能抑制胃酸分泌；甘草锌能促进成纤维细胞合成纤维及基质，生胃酮能抑制胃蛋白酶的活性，同时能促进胃黏液的分泌并延长上皮细胞的生存时间；甘草水提物能增加胃黏膜细胞“己糖胺”成分，保护胃黏膜不受损伤；甘草酸类化合物对多种原因引起的肝损伤有保护作用，其中甘草甜素能明显减轻肝细胞坏死和脂肪变性，减轻组织间质炎性反应，抑制肝纤维再生，降低肝硬化的发生率，甘草酸及甘草次酸能抑制自由基及脂质过氧化物的生成，并能抑制肝细胞死亡最后阶段的Ca2+内流，抑制磷脂酶A2作用，稳定溶酶体膜，减少其各种酶的释放，从而改善肝功能；甘草FM100及异甘草素等黄酮类化合物能解除乙酰胆堿、氯化钡、组胺所致肠痉挛，具有**堿样特异性解痉能力。

由此可见该方剂确能推进肠蠕动，推进肠内容物的排出，促进排便，对肠梗阻有治疗作用，但从各味药作用看，对肝硬化也有一定的治疗及预防作用，临床可以试用。

283 对心脏、血管、血液流变学的影响

君药桃仁提取物能降低周围血管阻力，对抗去甲肾上腺素的缩血管作用，增加脑血流量，促进纤溶，使出血及凝血时间显著延长，抑制ADP诱导的血小板聚集，抑制血栓形成，对血流阻滞及血行障碍有改善作用。君药大黄具有凝血及活血双重作用，这与其所含成分有关，其所含番泻苷（Ⅰ）及大黄多糖（Ⅱ）能抑制血小板聚集和钙内流，抗血栓形成；因能抑制Na+K+ATP酶，可提高血浆渗透压，使组织的水流向血管内，使血液稀释，从而改善了血液的流变性；而其所含鞣质，特别是dl儿茶素和没食子酸能激活凝血因子Ⅻ，启动凝血过程，因而使凝血时间缩短、毛细血管通透性降低，并促进血小板生成，从而对外出血和内出血均具有止血作用，大黄醇提物片剂临床用于治疗上消化道大出血1410例，止血有效率达967%，平均22天止血。臣药桂枝有强心作用，能增加冠状动脉血流量，增加心肌营养性血流，减少心肌LDH、CPK的释放，减少LPO生成，提高SOD活性，扩张血管，改善外周循环；能改善微循环，解除毛细血管收缩，降低血浆纤维蛋白原含量，降低血浆黏度，有助于血细胞表面电荷的充分暴露和变形活动，并能解除RBC及血小板聚集，消除肌浆网和许旺细胞内质网的水肿，使病变组织修复。芒硝含大量的钠、钙及镁，钠和钙均是心肌细胞的应激离子。佐药甘草具有抗心律失常、降血脂、抗动脉硬化作用，甘草也有抑制血小板聚集及抗血栓形成作用。因此该方剂对改善心肌功能及血液循环有一定作用，既能活血又有止血作用，这对胎盘滞留造成的 出血有一定治疗作用。

284 抗炎、抗氧化损伤作用，

君药大黄所含大黄素明显抑制巨噬细胞之脂质氧化酶，使PGE合成减少，使花生四烯酸代谢产物白三烯B4和5羟基二十四碳烯酸合成和释放减少，能抑制内毒素诱导的TNFα、IL1、IL6、IL8的分泌，协调PHA激活单核细胞分泌IL2及INFγ，因而表现为抗炎作用；大黄中分离的Lindleyin具有与阿司匹林相同的抗炎活性。桃仁也具有抗炎和抗氧化作用，桃仁水提物能抑制炎性细胞及纤维母细胞增长作用，对炎症的渗出、水肿特别是肉芽肿形成有显著抑制作用。臣药桂枝煎剂能影响炎症的多个环节，对多个炎症过程均有抑制作用，抑制组胺生成，清除自由基，抑制PGI合成与释放，并能抑制肥大细胞脱颗粒，减少炎性介质释放，抑制补体活性，从而对炎症的毛细血管通透性增高、渗出、水肿及肉芽组织增生具有显著抑制作用；桂枝挥发油可由呼吸道排出，因此对呼吸道炎症有消炎作用；桂皮醛引起WBC增高。芒硝外用有抗炎作用。佐药甘草酸及甘草次酸能抑制自由基及脂质过氧化物的生成，表现出抗氧化作用；甘草具有保泰松或氢化可的松样抗炎作用，其主要成分是甘草酸和甘草次酸，对炎症的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期都有抑制作用，同时对免疫性炎症如Arehus现象及Schwartzman反应也有抑制作用。

285 对免疫功能的影响

君药大黄所含大黄素对脾淋巴细胞、腹腔巨噬细胞及肠黏膜单核细胞内的Ca2+，既能促进其释放，又能促进外钙内流，提示大黄对这些部位的免疫功能发挥双相调节作用；大黄素还能协调植物血凝素激活单核细胞分泌IL2及IFNγ，故可能又具有免疫增强作用，同时还能保护骨髓细胞免受免疫抑制剂的破坏。桃仁同样具有免疫调整作用，同时还具有抗过敏作用。臣药桂枝浸膏对嗜异性抗体反应显示出抑制补体活性的作用，故具有很强的抗过敏反应作用。大蒜芒硝制剂外敷对阑尾及脾脏网状内皮系统有显著 作用，芒硝能使网状内

皮系统吞噬功能增强，从而调动机体的抗病能力。使药甘草所含甘草酸能使脾脏及胸腺重量增加，增强网状内皮系统的活性，使抗体产生显著增加；甘草多糖可作为淋巴细胞的一种新的分裂原，促进淋转，并能提高网状内皮系统和单核细胞吞噬功能，可以降低抗原量，抑制抗体生成，从而起到免疫抑制作用，对青霉素过敏性休克有防治作用；甘草甜素能抑制肥大细胞脱颗粒，抑制组胺释放，从而具有抗过敏作用，同时能增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL2的能力；甘草酸、甘草次酸还有增强NK细胞活性、诱导干扰素的作用，甘草次酸还能升高T淋巴细胞比率，β甘草次酸是人体补体经典途径的抑制剂。

由此可见该方剂中的各味中药对机体免疫功能均有促进作用。

286 对神经、内分泌系统功能的影响

君药大黄可降低中枢神经系统内升高体温的介质PGE2和cAMP的水平而具有解热作用。桃仁能增加脑血流，对呼吸中枢有镇静作用，同时有显著中枢性镇痛作用。臣药桂枝所含桂皮醛具有中枢性镇静、镇痛、解热、抗惊厥作用。芒硝大黄组成的大承气汤能抑制多种致炎剂，对多种炎症均具有双相调节作用，但以戊巴比妥麻醉动物后，这些作用全部消失，提示该作用与影响大脑皮质有关。佐使药甘草FM100具有中枢性镇静、镇痛、解痉作用，甘草酸静滴能提高缺血再灌注大脑线粒体ATP酶、脑组织乳酸脱氢酶活性，减轻脑水肿。同时甘草可兴奋下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质轴，提高机体神经、内分泌调节能力，起到“扶正固本”的治疗作用。

29 摘录