光绪之死 转载

　　光绪三十四年十月二十一日（1908年11月14日）傍晚，三十八岁的光绪皇帝，在中南海瀛台涵元殿，满含悲愤地离开了人间。临终无一名亲属及大臣在身旁，及至被人发现，早已死去多时，可谓生前死后，备受冷落，孤苦凄凉至极。

　　就在光绪死去的第二天下午，他的母后及政敌、操纵晚清政权达半个世纪之久的慈禧太后也死在中南海仪鸾殿内，终年七十四岁。

　　光绪皇帝和慈禧太后先后去世的消息传出，中外同感震惊。人们普遍认为，年纪轻轻的光绪反而死在七十四岁的慈禧前面，而且只差一天，这不是巧合，而是处心积虑的谋害。于是，光绪被人谋害致死的种种说法便由此而产生。

　　晚清御史、光绪的近臣恽毓鼎的《崇陵传信录》及徐珂所编著的《清稗类钞》等书认为，慈禧在病危期间，惟恐自己死后，光绪重新执政，推翻她既定朝政及平反她一手制造的种种冤案，于是令人下毒手将光绪害死。

　　英国人濮兰德·白克好司的《慈禧外传》和德龄的《瀛台泣血记》等书认为，清宫大太监李连英等人，平日依仗着主子慈禧的权势，经常中伤和愚弄光绪。他们深恐慈禧死后光绪重新主政，会清算他们往日的罪孽，所以就先下手为强，在慈禧将死之前，先把光绪谋毙。

　　溥仪在《我的前半生》一书中谈到，袁世凯在戊戌变法时辜负了光绪的信任，在关键时刻出卖了皇上。袁世凯担心一旦慈禧死去，光绪决不会轻饶了他，所以就借进药的机会，暗中下毒，将光绪毒死。

　　曾经是清宫御医的屈贵庭在《逸经》杂志二十九期上发表一篇文章说，在光绪临死的前三天，他最后一次进宫为皇上看病，发现光绪本已逐渐好转的病情却突然恶化，在床上乱滚，大叫肚子疼。没过几天，光绪便死了。这位御医认为，虽不能断定是谁害死了光绪，但却可以肯定光绪是被人暗中害死的。

　　但也有不少史籍或接近宫禁者对光绪之死持自然病死之说。如《德宗实录》、《光绪朝东华录》、《清史稿·德宗本纪二》等所谓正史或官修史籍内，均载光绪系正常死亡；再如《苌楚斋三笔》卷六则称：早在光绪三十四年二三月间，光绪帝久病未愈，早入膏肓，是时肝气大发，以手扭太监顶戴，以足踢翻电灯，情势日及。又光绪临终前一段时间，一直为其治病的六位名医之一杜钟骏所著《崇德请脉记》一书，对光绪之病情、诊病经过以及光绪临终前的病状，叙述颇详，证明光绪确实是正常死亡。

　　由于上述种种传闻，使光绪之死成为清末历史上一大疑案，众说纷纭。关于光绪之死这一疑案无论当时或在日后，虽有种种传说，但因事涉清代宫禁秘档，人们无从知其真实内幕，均缺乏真实可靠的依据。那么，光绪究竟是怎么死的？让我们且从太医院御医和皇宫医案（也称“脉案”）谈起。

　　在中国历代封建王朝的宫苑中，都设置有专门为皇帝、皇后、妃、嫔、王公大臣等诊治

　　疾病、调养身体的太医院。在这里，集中了祖国传统医学中的国医高手，备藏了从全国各地搜集到的珍奇名贵药材。太医院有着上千年的历史，积累了许多既稳妥又有一定疗效的处方，以及许多宝贵的临床医疗经验，是祖国传统医学的精英荟萃之地。然而，皇宫医学却历来被深锁宫禁，秘而不宣；究竟皇帝及其后、妃等怎样看病，御医又如何为他们把脉治病、施药护理，等等，一向令人神秘莫测。

　　清太医院沿袭明制，其官署最初设在正阳门内东交民巷内。光绪二十六年（1900）八国联军入侵北京，清政府屈服西方列强的压力，被迫与之签订不平等的丧权辱国《辛丑条约》。依据条约第七款，将这一地区划为各国驻华使馆区。太医院只得另在地安门外建立新署，现在遗址尚存，但已是面目全非。太医院在紫禁城内东墙下，上驷院之北，设有待诊、休息的处所，旧称“他坦”，岁月流失，现已倾毁无存。

　　清太医院为五品衙门，其最高行政长官为院使。副职二人，称为左院判、右院判，官居六品。太医院有御医十三人官居八品；医士二十人、医生三十人（皆没有品级），享有从九品的待遇，统称御医。清初按医科分为：大方脉、小方脉、妇人、疮疡、针灸、眼、口齿、接骨、伤寒、咽喉、豆疹十一科。光绪时期，合并为五科，即大方脉、小方脉、外科、眼科、口齿科。平日，有太医院院使、院判及其属员在宫中当班。每当皇帝驻跸园庭，或出巡各地，太医院御医也随之前往。

　　太医院御医在从事医疗活动中，皆建有详细的病历，即所谓“医案”（又称“脉案”）。在中国第一历史档案馆保存有大量的清代皇宫医案。其中包括皇帝、皇后、妃嫔、皇子、公主、太监、宫女以及王公大臣的原始诊病记录、内务府抄件、帝后用药底簿、配方秘本、御药房、御膳房和御茶房的各项记录，以及皇帝及个别皇后的起居注、皇帝有关医药的朱批、宫中敬事房的档案，等等。特别是乾隆以后诸帝及其后、妃等的脉案保存得较为完整，其中尤以光绪的脉案为最多。清代皇宫的医案总数约有四万件。在这些医案史料中，其诊治处方大都出自太医院御医之手。但也有少数非太医院的官方处方，如施焕、吕用宾、陈秉钧等地方名医为光绪诊病的处方，便是其例。这些人都是懂得医道的大小官员，或在京城，接近宫廷，或在地方，而由地方总督、巡抚奉诏保举来京入宫为光绪看病的。

　　在清宫医案中，既有当年御医为光绪诊病用药的原始病历，也有光绪本人口述或亲书病史病状的“病原”，尤其是光绪临死前半年的“脉案”保存得相当完整。这些珍贵的原始记录，应是解开光绪生前病状及其死因的重要而可靠的直接依据。根据这些珍贵的诊病原始记录，中国第一历史档案馆清史档案专家会同中国中医研究院医学专家，对光绪病案进行了深入系统的研究。他们的研究成果对揭开光绪的死因提供了真实可靠的依据。

　　光绪之所以会在壮年夭亡，首先，这与他一贯体质积弱，自幼失于调养有关。从光绪早年的医案及其自述的“病原”得知，他自幼体弱多病，且有长期遗精病史。光绪三十七岁时，在亲书的“病原”中说：遗精已经将近二十年，前几年每月遗精十几次，近几年每月二三次，经常是无梦不举就自行遗泄，冬天较为严重。腰腿肩背经常感觉酸沉，稍遇风寒必定头疼，耳鸣现象也近十年。可见，光绪体质一直不好。另据光绪十年、十二年（1884、1886年）的脉案，知其经常患感冒及脾胃病，汤药、丸药很少有不用的时候。这时光绪年仅十五六岁，即已弱不禁风，失去抵抗病菌之力而多灾多难。这些档案记载与民间的传闻以及一些文献中所记述的情景颇为相似。

　　其次，成年以后的光绪，体质虽未见好转，遗精及腰背酸沉等病仍在继续。但从医案记录来看，在光绪十五年至二十四年之间，其诊病吃药的次数却相对有所减少，到光绪二十四年末及二十五年以后他的病情却突然加重，体质直线下降。据当时医案记载，其病状纷纭，甚为复杂。如光绪二十五年（1899）正月初八日的医案是这样记载的：朱焜、门定鳌、庄守和、张仲元请得皇上脉息左寸关沉滑稍数，人迎见浮，右寸关沉滑而数，两尺细弱，沉取尤甚。头痛恶寒，身肢酸痛。面色青黄而滞。……头觉眩晕，坐久则痛。左边颊颐发木，耳后项筋酸疼。腭间偏左粟泡呛破，漱口时或带血丝，咽喉觉挡，左边似欲起泡，右边微疼。……舌苔中灰边黄。左牙疼痛较甚，唇焦起皮，口渴思饮，喉痒呛刻，气不舒畅，心烦而悸，不耐事扰，时作太息。目中白睛红丝未净，视物眯朦，左眼尤甚，眼泡时觉发胀。耳内觉聋，时作烘声。胸中发堵，呼吸言语丹田气觉不足，胸中窄狭，小腹时见气厥，下部觉空，推揉按摩稍觉舒畅，气短懒言。两肩坠痛。夜寐少眠，醒后筋脉觉僵，难以转侧。梦闻金声偶或滑精，……心中无因自觉发笑。进膳不香，消化不快。……下部潮湿寒凉。大便燥结。小水频数时或艰涩不利等症。本由禀赋素弱，心脾久虚，肝阴不足，虚火上浮，腠理不密，感受风寒使然。今仅暂用疏风寒之中，仍寓养心扶脾润肺生津滋养肝肾之剂。尚宜节劳静养调理。所开出的药方是：防风二钱，川芎一钱五分，薄荷八分，羌活一钱五分，云茯神苓各二钱，元参三钱，干地黄三钱，霜桑叶二钱，花粉二钱，桔梗二钱，干草八分，建曲二钱，引用甘菊二钱，生姜三斤。此日脉案可谓详尽，而自此以后二三年脉案，大都与此相近，且病情逐渐加剧。到光绪二十六年（1900），光绪皇帝的疾病不断恶化，从未好转，从脉案中的记载，可以看出其病已入五脏，气血双亏，病情日趋严重。

　　到了光绪三十四年春，也就是光绪临终前半年，其病势已十分严重，宫中御医已均无良方可施，眼看光绪就要不行了，清廷这才急忙征召江苏名医陈秉钧、曹元恒来京入宫诊视。紧接着又向直隶、两江、湖广、山东、河南、山西等督抚发出电旨：入春以来，皇上欠安。在京各医，诊治无效。希各处精选名医，迅速来京，恭候传诊。各省接此电旨，很快就保举吕用宾、周景涛、杜仲骏、施焕、张鹏年等名医来京。并分别致电直隶、四川、云南、贵州等省督抚，告知速送川续断、苏芡实、北沙参、苡米、广陈皮、桑寄生、杭白菊、茯苓、甘枸杞等御用上品药材。可为时已晚。此后，主要由以上诸人为光绪诊脉开方，如光绪三十四年（1908）三月初九日，江苏名医曹元恒在医案中写道：皇上肝肾阴虚，脾阳不足，气血亏损，病势十分严重，在治疗上不论是寒凉药还是温燥药都不能用，处于无药可对症的严重病状。只得开些平安药：鳖甲心三钱，水灸；新会皮七分、云茯苓三钱、飞辰砂三分、拌；石决明四钱，盐水煅；盐半夏一钱五分、粉罴榭三钱、杭菊瓣一钱、炒谷芽四钱，水煎服。五月初十日（6月8日），陈秉钧更在“脉案”上写有“调理多时，全无寸效”之语，光绪的病状更加复杂多变，脏腑功能已经全部失调，死亡只是早一天晚一天的事了。

　　光绪本人对自己病情日益加重也十分着急，在他亲述的病原中，一再指责御医们无能。光绪三十四年（1908）五月二十六日，他因自己的病虽“屡易方药，仍属加重”而斥责御医们：“病势迁延，服药总觉无效，且一症未平，一症又起。”七月十七日，他责备御医：“服药非但无功，而且转增，实系药与病两不相合，所以误事！”八月初七日，他更申斥御医是：“每次看脉，忽忽顷刻之间，岂能将病详细推敲？不过敷衍了事而已。素号名医，何能如此草率！”等等。这些斥责严词，在他的病原中经常出现，反映了他焦躁绝望的心情。

　　清宫医案的确告诉人们，光绪是病死的。但是，从光绪死的那天开始，人们就怀疑他不是正常死亡，这也是事出有因的。光绪虽与慈禧以“母子”相称，实际上他并不是慈禧亲生。光绪皇帝，姓爱新觉罗，名载湉，是同治皇帝的堂弟，咸丰皇帝的侄子。同治十年六月二十八日（1871年8月14日），出生在宣武门太平湖畔的醇郡王府的柳荫斋，其父醇亲

　　王奕譞是道光皇帝的第七子，咸丰皇帝的弟弟。其母叶赫那拉氏，是慈禧太后的妹妹。从这些关系讲，他既是慈禧的侄子，又是慈禧的外甥。同治十三年十二月初五日（1875年1月12日），同治皇帝患天花病死。同治帝死时年仅十九岁，身后无子，按“兄终弟及”做法，可由其弟即位。但同治帝为独生子，则应从其最亲近的亲属中选一子弟继承帝位。大臣们提出的最佳方案，是由他的大伯父即道光长子奕纬之孙溥伦作为他的嗣子，由其即位。但慈禧太后不同意，表面上是因为溥伦之父载治不是奕纬亲生子，同样是由旁支过继，实际上是因为若要载淳的子侄辈继位，自己身为祖母便无权以太后身份临朝。国不可一日无君。第二天，慈禧压制众论，一人做主，执意让只有四岁的载湉入宫即位为帝。载湉，也就是光绪，之所以能够当上皇帝，一方面是因为慈禧亲生之子同治皇帝去世后，无子嗣继承皇位；更重要的还是慈禧权欲熏心，找个儿皇帝，可再次创造机会垂帘听政。

　　光绪元年正月二十日（1875年2月25日），四岁的载湉在太和殿正式即位。从这一天起，光绪就被慈禧抓在手里，或当作争夺权利的利器，或作为显示威严的权杖，更多的情况下，则当作她御案上不可缺少的摆设，或是任意玩弄的木偶。这自然是慈禧专制政治的需要。入宫后的光绪，是在孤独中长大的，繁琐的宫中礼节，慈禧经常不断的严辞训斥，没有母爱，饮食寒暖没有人真心去细心照料，应倡导应禁忌之事，无人去指点揭示。没有童年的欢乐，致使他从小就心情抑郁，精神不快，造成身体积弱，难以抵挡疾病的侵袭，留下了难以愈治的病根。天嘏在所著《满清野史》中称：人在幼年的时候，都受到父母的呵护，照顾其出行，料理其饮食，体慰其寒暖，既使是孤儿，也会得到亲朋好友的照顾。只有光绪皇上无人敢亲近。……皇上每日三餐，其饭食有数十种，摆满桌案，可离皇上稍远的饭食，大都已臭腐，接连数日不换。靠近皇上的饭食虽然并未臭腐，可经多次加热，已不能可口。……载湉自十余岁后，虽为天子，可还不如一个孤儿，以后身患痼疾，即是由于少年时衣食不节造成的。虽为野史，可内容与恽毓鼎的《崇陵传信录》所述：“缅怀先帝御宇不惟不久，幼而提携，长而禁制，终于损其天年。无母子之亲，无夫妇昆季之爱，无臣下侍从宴游暇豫之乐。平世齐民之福，且有胜于一人之尊者。”大致相近。说明光绪帝体弱多病之原因，实与自幼在慈禧太后*威之下，失于调养照料有关。

　　2．没有爱情的婚姻

　　按照清王朝祖上留下的规矩，皇帝十六岁就要临朝亲政。随着光绪年龄的增长，他的大婚和亲政逐渐临近，慈禧撤帘归政把大权交给光绪皇帝之事已不可回避。可慈禧既不甘心，又无可奈何，于是预作布置，对光绪帝权力多方限制，仍由她在暗中操纵朝政。光绪十五年正月二十日（1889年2月19日），十九岁的光绪帝举行大婚典礼。光绪的一位皇后两个妃子都是慈禧做的主，皇后不是别人，正是慈禧亲弟弟桂祥的女儿叶赫那拉氏，即隆裕皇后。这个皇后容貌丑陋，马脸高额，瘦弱驼背，突眼露齿。光绪极为不满，但也无奈。慈禧选自己的侄女为皇后，为的是朝政交给光绪后，还能利用皇后来控制和操纵皇帝，起码可以通过皇后监视和掌握皇帝的一举一动。

　　光绪的两位妃子是瑾妃和珍妃，二人是亲姐妹，但相貌性格却大不相同。瑾妃相貌一般，远远比不上珍妃，而且性格脆弱；珍妃貌美端庄，性格开朗，活泼机敏，颇有见地。珍妃的入宫犹如一块石子投入一潭死水，她对光绪的同情和体贴，激起了光绪对未来的憧憬和热情。同时，珍妃又向光绪推荐了她的老师文廷式，这位素以评论时政、忧心国事的著名清流人士很有才华，颇有政治见地，他被光绪帝重用后，对光绪帝很有影响，引发了光绪帝要改革政治及摆脱束缚而有所作为的欲望。大婚后的数年间，光绪帝与珍妃共同度过了一生中较为轻松的时光。由此，也引发了他作为人君国主，希望在政治上摆脱束缚而有作为的欲望。可这一点，是慈禧最不愿看到的。

　　“有心栽花花不开，无心插柳柳成荫。”按慈禧本来的亲上加亲，以控制光绪帝的初衷才让自己的侄女为皇后。然而强制的结果，却又适得其反。当年，同治帝自己选立皇后阿鲁特氏，而慈禧却偏偏让同治帝去喜欢慧妃，结果闹得母子不和。这次慈禧为光绪选配叶赫氏为皇后，可光绪又偏偏喜爱珍妃他他拉氏，其结果可想而知。当时，光绪明明知道宠爱珍妃，就要得罪皇后，而与皇后不睦，即等于开罪慈禧太后。然而，慈禧可以在任何事情上迫使光绪就范，惟独在情爱和感情上无法以己之所愿强加于人。据《悔逸斋笔乘》记载：光绪十八年（1892）仲夏之时，一天，光绪与隆裕皇后为小事争吵，隆裕跑到慈禧面前哭诉其事。慈禧大怒，对身边的人说：“皇上是我所立，实乃忘恩之举，隆裕是我的亲侄，辱骂皇后就是对我最大的不敬，实在难以忍受。”接连数日，光绪入宫请安，慈禧一言不发。此后光绪与慈禧的嫌隙就算形成了。

　　光绪临朝亲政后，五十三岁的慈禧，表面退居颐和园颐养天年，实则权势依旧，裁决政事，一如既往。她一方面处处限制光绪的权利，国家重要大事都要秉承她的懿旨去办理；一方面又通过自己的侄女——隆裕皇后及亲信太监李连英等人，暗中监视光绪的行踪。并规定：光绪每隔一日，必须亲往颐和园向她汇报政务，听候训示。以致光绪经常披着星星来，头

　　顶月亮去，饱受奔波，遇有重大事情，更得随时请示，名为皇帝，实为傀儡。光绪的政治抱负不能得以实现，日久天长，精神更加抑郁，情志愈益不畅，旧病不去，又添新愁。从“脉案”看，在相当一段时间内，光绪体质虽未见好，遗精及腰背酸沉等病仍在继续，但诊病和吃药的次数却相对减少。这主要是光绪力图在政治上有所作为，以挽救他那岌岌可危的政权，整日忙于政务，关注政治改革，另外，还要随时应付慈禧的训斥，一时无暇顾及诊病吃药。

　　疾病缠身的光绪亲政后的第一件大事，就是遭逢日本侵略朝鲜，进而侵略中国。光绪帝违背母后之意，决心援朝抗日，但腐败的体制导致战争失败，被迫签定《马关条约》，失地赔款，这虽使他受到重大打击，加深了“母子”的不和，但也激发他力图改革政治，富国强兵的雄心。光绪帝在康有为、梁启超等人的影响下，在珍妃的积极支持下，于光绪二十四年四月二十三日（1898年6月11日），颁布“明定国是诏”，宣布变法，强调博采西学，推行新政，授予康有为“专折奏事”特权。那些守旧的亲贵重臣害怕光绪皇帝在改革政治中触动他们的地位，纷纷投靠慈禧并竭力挑拨他们“母子”的关系。慈禧也深恐光绪改革的成功会影响到她的独裁。这样朝臣内出现了“后党”与“帝党”，双方展开了激烈的斗争。光绪亲政的十年，是他与慈禧进行政治和权利斗争的十年，从中日甲午战争到戊戌变法运动，双方矛盾日益尖锐化。光绪二十四年七月二十九日，光绪帝到颐和园见慈禧太后，慈禧太后明确表示要废掉光绪帝，并密谋由北洋总督荣禄，在九月初皇帝、太后到天津阅兵时政变，废除光绪帝，形势危急。光绪帝当天就给帝党人物杨锐发下密谕：“朕惟时局艰难，非变法不足以救中国，非去守旧衰谬之大臣，而用通达英勇之士，不能变法。而皇太后不以为然，朕屡次进谏，太后更怒。今朕位几不保，汝康有为、杨锐、林旭、谭嗣同、刘光第等，可妥速密筹，设法相救。朕十分焦灼，不胜期望之至。特谕。”杨锐胆小，将密谕扣住不传他人，光绪等不到回音，急不择路，于八月初一、初二连续两次召见袁世凯，提升他为侍郎衔，让他专办练兵事宜，想以此使袁世凯感恩报德，效忠皇帝。同时，光绪帝于八月二日还有一道密谕给林旭，让他转告康有为迅速离京。林旭将两道密谕同时转给康有为、谭嗣同等人，大家看了十分感动，但都束手无策，最后也觉得只有拉袁世凯，由谭嗣同出面请袁世凯，马上举兵，先杀掉荣禄，回兵包围颐和园。袁世凯表面上满口答应，八月五日回到天津，却在八月六日马上向荣禄告密。

　　八月初四日，慈禧太后由颐和园回城，住中南海仪鸾殿，第二天祭蚕神，当即回颐和园。回园顷接荣禄密电，马上乘轻轿返城，重返南海瀛台。返瀛台后立即传光绪来见，见到光绪，慈禧太后破口大骂，骂他忘恩负义，恩将仇报。在以慈禧为首的守旧势力的反对和镇压下，变法运动最终失败，康有为、梁启超出逃，谭嗣同等“戊戌六君子”遇害，光绪本人亦被软禁在中南海瀛台，他的政治生涯实际上到此已经结束。此后，光绪度过了十年没有人身自由的囚徒生活。他虽然名义上仍保持着皇帝的名位，但实际已没有了皇帝的权力。戊戌变法失败后，慈禧又将光绪挚爱的珍妃囚禁在钟粹宫后北三所，并且给她立下了一条规矩，今后不许觐见皇上。

　　南海瀛台，与水云榭岛、琼华岛分处太液池三海之中，象征东海三仙岛蓬莱、瀛洲、方丈。瀛台四面环水，只在北端架一板桥，通至岸上，板桥中间有一段是活动的，光绪被囚此之后，慈禧太后便命令人把桥板撤掉了，以免光绪帝走出瀛台岛。

　　瀛台的中心建筑为涵元殿，殿后为涵元门，门外为翔鸾阁，阁下即木吊桥。殿前为香扆殿，该殿从北面看为单层，从南面湖边看则为两层，名为“蓬莱阁”。光绪住在涵元殿里，太监每天送饭时架起桥板，走到瀛台来，用饭完毕，就抽掉桥板。光绪心情十分忧郁，万般无奈之中写下了“欲飞无羽翼，欲渡无舟楫”等诗句。冬天三海结冰，从瀛台不通过木桥也可以从冰上到达岸边。据说有一次光绪带了小太监踏冰离开瀛台，被发现后，总管太监李连英立刻下令凿冰，以防光绪离开。光绪十分想念心爱的珍妃，传言他让小太监暗中给珍妃送信，偷偷相会。每到此时，他更加痛恨出卖自己的袁世凯，临死之时，他不言不语，用手在空中写着“斩袁”两字。

　　涵元门内东向为庆云殿，殿内挂有一副《宋司马光谕人君用人之道》立轴，跋文是：“光绪丙午（1906）十月上浣录，臣全忠敬书。”还有一些匾额斗方之类，下款都写着“臣全忠敬书”。其实这都是光绪的御笔，之所以这样写，是因为光绪试图以对慈禧太后称臣，表明自己忠于慈禧太后的心迹，来换取老佛爷的谅解。可此时，慈禧太后又怎么能让光绪再次亲政呢。

　　究光绪帝病情自二十四年逐渐加剧，终致不起之原由，实与戊戌变法失败有着直接的关系。光绪被囚禁在瀛台后，慈禧太后曾欲废之而另立他人。光绪也知其用心，日夜担惊受怕。后来由于种种原因，此举虽未能实现，可光绪也难脱囚禁之牢笼。明知岌岌可危，亦只有坐以待毙，心中十分忧伤。他曾仰天长叹：我还不如汉献帝啊！因而病势日渐加重，自不待言。

　　光绪二十六年七月二十一日（1900年8月15日），八国联军入侵北京。慈禧仓惶出逃。相传临行前还不忘处置珍妃，令太监崔玉贵把珍妃推到宁寿宫外的井中害死。当光绪得知珍妃的死讯后，精神彻底崩溃，旧病复发，日趋沉重，再也无法康复。由此可见，从光绪自幼多病，到青年以后的病情逐步加重，都与他的政治处境和精神生活密切相关。可见慈禧的长期压制和打击，是光绪致病的重要原因，从这一点谈来，民间传说是慈禧置光绪于死地，则又并非全无道理。尤其是在戊戌政变以后被囚禁的十年漫长岁月中，他一方面悲观失望，前途渺茫，一方面又日夕担心受怕，心情紧张，生活上更无人细心照料，使得他的病情不断加重恶化，终至不治。不过，无论光绪究竟死于何因，都与他在清廷遭受的控制与打击，在精神与意志上受到的压制与摧残，在身心上经受的折磨，甚至其骨肉亲情也被拆散有着直接的联系。真可谓，光绪一生没有过上一天舒心的日子。其实，这也就是他多病缠身的根源。因此可以认为，年轻的光绪之死，与慈禧控制下的清王朝黑暗腐败密切相关。如果说光绪入宫为帝，是出于一种政治需要，那么他的死去，也未必不是清廷政治腐败的必然。

　　1980年清西陵文物管理处在清理崇陵地宫时，发现光绪遗体完整，体长一点六四米，无刃器伤痕。通过化验颈椎和头发，也无中毒现象，与清史档案专家、医学专家的分析判断相吻合，应该说光绪属正常死亡的结论是正确的。至于为什么光绪偏偏比慈禧早死一天，我们姑且说这是偶然的巧合。

祝由，也称：祝由术、祝由科、咒禁科、书禁科、祝由十三科、中医十三科、天医等，是在《黄帝内经》成书之前，上古真人所创，用符咒治病的方法。

祝由一词最早见于《黄帝内经》上卷，素问篇，第十三章------移精变气论：

“黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而己。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？”

后世中医有祝由科，借画符等形式改变影响病人的心理和气场，对某些疾病有良好的效果。

基本介绍 中文名 ：祝由 说明 ：上古真人用符咒治病的方法 最早记录 ：黄帝内经 所属 ：祝由科、咒禁科 简介,起源,治病原理,治病方法,要求,对医师,对病员,祝由,禁法,符图,咒法,相关典籍,历代套用,分析, 简介 古代多设有祝由科或咒禁科等。名字理解：祝，敬祝，有恭敬之意。意思指恭恭敬敬讲解说道的意思。不但是给人、给病，也给自然万物，包括中医所讲的神。由，疾病产生的原由、来由。合起来讲，就是恭敬查明病人患病的原因，疾病的由来，恭敬地运用祝由之法，通过药、咒、法术、心理工作等办法，化解病人的疾病。看了一些祝由治病的病例，觉得祝由的祝字，实际上是一种道法。肯定用的也是另一种治病的道。正宗的祝由，和巫婆神汉完全是两回事。这是要细细分辩的。正如假中医和真中医的区别。 起源 祝由之法，即包括中草药在内的，借符咒禁禳来治疗疾病的一种方法。“祝”者咒也，“由”者病的原由也。“祝由”的概念很广，包括禁法、咒法、祝法、符法等，并非仅仅祝其病由而愈其病。有些病原因已明，可是祝之不愈，这说明祝法不起作用，就要改用禁法，或符法，或配合药物治疗。 祝由一词，见于中医经典《内经》。如《素问·移精变气论》：“黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已……毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。”、《灵枢·贼风》：“黄帝曰：其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已矣。”及《灵枢·官能》：“疾毒言语轻人者，可使唾痈咒病。” 《说文·礻部》：“祝，祭主赞词者。从示，从人、口。一曰从兑省。《易》曰：‘兑，为口、为巫。’”《玉篇·礻部》：“祝，祭词也。”《尚书·洛诰》：“王命作册，逸祝册。”孔颖达疏：“读策告神谓之祝。” 由此可见，“祝”有三义： ⑴ 祭主赞词者：祭祀时司祭礼的人，即男巫，亦名觋（音席xi）。 ⑵ 祭词：祭神的祝祷词。 ⑶ 读祭词者，即用言语向鬼神祈祷求福的人。 祝通鬼神。《礼记·曾子问》：“祫祭于祖，则祝迎四庙之主。”郑玄注：“祝，接神者也。” 巫，《说文·巫部》：“巫，祝也。女能事无形，以舞降神者也。”祝，乃与巫同类职业者，故《易》曰“为巫”，而有巫祝之称。巫祝者，皆乃上古时期高级知识分子，他们晓天文、懂地理、知人事，而且最重要的是能与鬼神相通，故有“神职官员”之称。 巫祝有知医者，通晓医术，具有“远罪疾”之祷祠及医术，“即符咒禁禳之法，用符咒以治病”，可愈疾活人。 医，上古时期或本源于巫，有“古者巫彭初作医”之说，故“医”字，古作毉。《山海经·海内西经·开明东有诸巫疗窫窳》：“开明东有巫彭、巫抵、巫阳、巫履、巫凡、巫相、夹窫窳之尸，皆操不死之药以距之。窫窳者，蛇身人面，贰负臣所杀也。”《山海经·大荒西经·灵山十巫》：“有灵山，巫咸、巫即、巫盼、巫彭、巫姑、巫真、巫礼、巫抵、巫谢、巫罗十巫，从此升降，百药爰在。”毉，同医。《集韵·之韵》：“医，《说文》：‘治病工也……或从巫。’” 医乃毉之简化字。《说文·酉部》：“医，治病工也……古者巫彭初作医。” 《广雅·释诂四》：“医，巫也。”王念孙疏证：“巫与医皆所以除疾，故医字或从巫作毉。” 清·俞樾《群经平议·孟子一》：“是巫、医古得通称，盖医之先亦巫也。”、“巫、医对文则别，散文则通。” 据《说文》段玉裁注即“礻由”、“礻留”。祝由，即祝礻由、祝礻留。《说文·礻部》：“礻留，祝礻留也。”可见，也。[span][span] 清·俞樾《内经辨言》：“樾谨按：《说文·礻部》：‘礻留，祝礻留也。’是由字本作礻留。《玉篇》曰:‘礻由，耻留切。古文礻留。’是由字又作礻由。此作由者，即礻由之省也。王注曰：‘无假毒药，祝说病由。’此固望文生训。《新校正》引全注云：‘祝由，南方神。’则以由为融之假字，由、融双声。证以《昭五年·左传》：蹶由，韩子《说林》做蹶融，则古字本通。然祝融而已，文不成义，若然，则以本草治病即谓之神农乎，全说亦非。” 日本·丹波元坚《素问绍识》“杨曰：‘上古之时有疾，但以祝为去病所由，其病即已。’又王次注曰：‘是以有病以祝为由，移精变气去之，无假于针药也。’坚按：上说即王所据。方以智《通雅》曰：‘由，《内经》有祝由说。’又衤留，祝衤留也，即祝。段玉裁《说文》注曰：‘惠氏士奇曰：《素问》黄帝曰：古之治病，可祝由而已。祝由，即祝礻留也。已，止也。玉裁按：《玉篇》曰：古文作礻由。’（按：惠言出《礼》说。）此说似是。然据《贼风篇》则旧注为当。又《格致余论·虚病痰病有似邪祟论》曰：‘或曰：《外台秘要》有禁咒一科，庸可废乎？予曰：移精变气乃小术耳，可治小病。若内有虚邪，外有实邪，当用正大之法，自有成式，昭然可考。’按：《外台秘要》无禁咒科，《千金翼方》、《圣济总录》等有之。盖古祝由之法不传，故朱氏有斯言。” 日本·森立之《素问考注》“《圣济总录》：‘上古有祝由之法，移精变气，推其病由而祝之，则病无不愈。’案：‘祝由’者，即祝之缓言。祝，古谓之祝由，犹巫谓之苗父，俞谓之俞附之例耳。《说文》作‘祝礻留。’礻留是祝由之字，为俗篆。《素问》作‘祝由’，尚存古字也。……[眉]案：祝由、祝礻留、祝礻由皆同义，而异言异音，即方言之别也。亦奚疑乎？且《广韵》‘祝，音咒，职救切。又音粥。’可知右件三名并叠韵熟言，先哲以祝由多为祝其病由，亦误。” 治病原理 人食天地之气以生，内伤于喜怒忧思悲恐惊七情，外伤于风寒暑湿燥火六*所以生病。然而，黄帝曰：“其无所遇邪气，又无怵惕之所志，卒然而病者，其何致 ”可见古人很早就认识到，除了七情、六*外，还有尚未被认识的致病因素，那就是“鬼神致病说”，古人云：“吾心无鬼，鬼何以侵之，吾心无邪，邪何以扰之，吾心无魔，魔何以袭之。”故鬼神致病皆由心生。祝由治疗疾病的病因大多是心理不健全，故七情、六*相乘而袭之。有很多种病，是间接由心理因素所致，所以其源在于心。祝由治疗肿瘤是大家公认的，但也局限在心理所致的肿瘤，而并非所有的肿瘤都可以治。有很多器质性病变也是由心理因素所致。所以，这些器官或组织产生的病变祝由亦可治。从气功的角度讲，人体患病无非是心病和身病。心病是祝由治疗的范围，部分身病也属于祝由治疗的范围，但祝由并非包治一切“心病”，要理解到祝由仅仅是医学的补充，不是治病的唯一手段。随着科学技术的不断发展，有很多种病，已经攻克，但有些病仍未找到合适的治疗方法，这也是祝由科流传几千年仍未灭绝的原因。 治病方法 祝由治病不用药或少用药，而主用祝由师的意念、符咒产生的场来治疗各种疾病，因此祝由科对祝由医师要求很高、很严，有很多戒律必需遵守。这些要求实际上就是现代气功训练的要求。祝由要求祝由医师清净斋戒百日，目的是使内心平静，心无杂念，意念专一，以达到祝由场纯正，没有邪念浊气干扰，以提高疗效。气功师较佳的功态就是祝由医师治病的先决条件，只须看一看，就可以手到病除，咒出病愈，符进病出。祝由医师必须练气功来提高自己的人体场，才能借助咒语，符图使大自然的能量冲射病变部位，排出病邪、浊气，补充元气，疏通经络，调和脏腑功能。没有相当的气功底子，用祝由“画符念咒”为人治病，无疑是骗人的。学习祝由法必须练气功，可以任选合适的功法。 要求 对医师 1 、心正无邪，功德高尚，医风正派，不图名不图利。 2 、操作时应全身放松，处于气功状态，或站或坐，要身体端正。心无杂念，目不旁视。 3 、操作过程应尽量简单，不要带有神秘色彩或封建迷信动作，要灵活变通，让人易于接受。 4 、应懂得中医基础理论和一般内科学、解剖学，以便准确地诊断，治疗疾病。 对病员 1 、不信气功，不信祝由者，怀疑祝由医师和气功师者不治，勉强者效果亦不理想。 2 、重病，外伤严重者，晚期扩散性癌症、遗传性疾病、心脏病急性发作者，精神病患者不宜治，以免贻误。 3 、患者全身放松，便于调理和沟通信息，寻找病灶，或暴露病灶。 4 、辩证施法，若长期无效，则不要执著，应变通法术，再无效，请转中医医院治疗，以免延误。 祝由 禁法 禁者即禁止、防止泛滥发展、控制之意。禁法是以咒语来限制疾病的发生发展，抑制病灶，使病灶逐渐缩小，直至消失。现代医学也有这个原理。如有的抗菌素不是直接杀死细菌，而是抑制病菌生长，久而久之病菌就会死亡，这也可以说是西医药的“禁法”。祝由科中禁法即是祝由医师用自己良性生物场抑制控制疾病的发生发展，使病灶逐渐消退病愈。 符图 祝由科的内容极为丰富，在古时候，在缺医少药的环境中，以图示意，以咒代药，以符接通信息是最简单的医疗保健方法。据说这是古人发现的一种人与宇宙相沟通的能量符号，掌握了这种神秘的能量符号，就可以定向调动宇宙场，为人类身心健康服务。符图的主要特点： 1 、有很多是以象形文字构成。 2 、以文字中的篆体构图。 3 、以疾病的部位、病性构图如脾胃、水湿病图中多用“土”字形，心脏、肝脏、肺脏病图形符中多“火”字形，因为“土”能生脾胃，可以克水；“火”能温煦心脏，可以克金，与中医的五行取类比象有很大关系。 4 、以“鬼”字居多，以“鬼”招“鬼”，即俗话说的“鬼使神差”，其实都是人的意识思维活动。 5 、这些符图构造渗透、储存、连线了古代高功夫师、医学家的高能信息，是宇宙中的物体能量符号，是人与宇宙能量交换的开关。 6 、符图中呈圈状、点状、线条状、直线、竖线、 S 线、口字等，这些都是宇宙能量的符号，“同气相求”，开关一打开，宇宙能量就会定向定目标的射入患者病灶。 咒法 祝者咒也，在古汉字中，咒是心口和心口相对，相交流的意象。所以说咒语威力是相当大的，是最神秘的。祝由医师要用咒语增强病人的信心，引导病人进入潜意识，不同层面的催眠状态，让病人的潜意识得到梳理，所引起的相关疾病得以治愈。当然，由于医者水平的高低不同，用心不同，引导方向不同，取得的效果可能大相迳庭。很多咒语也沦为迷信的工具，医者也不明其理。 祝由治翳之法，其咒曰；“一犯祖师在寅，二犯祖师在卯，三犯祖师在辰，三清九牛祖师在丑。普庵祖师经道佛家堂，袈裟佛地泛毫光，手执神煞退本位，不见此翳作祸殃。” 相关典籍 1、轩辕黄帝祝由十三科叙 太古先贤，治传医家十三科，内省祝由科，乃轩辕氏秘制符章，以治男女大小诸般疾病。凡医药针灸所不及者，以此佐治，无不投之立效，并能驱邪缚魅。有疾病者，对天祝告其由，故名曰祝由科。医术流传世多习见，惟此科罕见罕闻。不知道者或目为妖妄之说，异端之教。岂知上古圣人之一派遗流也哉。宋滈熙戊申冬上月，节度使离奇威命修理黄河，堰上掘出一石碑，上勒符章，莫之能辨，宣谕民间招能识之者，以辨其故因。有关内云外道人张一搓独识此符。辨之曰，此轩辕氏之制作也。其应言曰，蕴离公遂得其传。凡疗人疾病，其应如神，治之即愈。至明景太中临清徐景辉得受而行之，奇验如神，百发百中，广行济世。又辑神验诸符于内，诚善道也。若有利己私心，则毫无灵验矣。 2、轩辕黄帝祝由十三科序 昔神农尝百草以治病，岐伯因病以制方，黄帝深原五行，详察五脏内因外因之感，人邪己邪之触，虑病者一时不得其药医者，又未能详乎脉理，以致病因药深。又或贫不能参苓，更虑学道者不能广宿药品以救沉疴因仰观天文，俯究人理，告于羲农，立为此法。尚字为将，食字为兵，各字为先锋，施之百病，无秘应乎立愈。此咒治百病之所由起也。故曰祝由科。后之学者，承奉行持济世，乃体大圣好生之誓，悯众生病患之苦，不须财帛，广济博施，诚大道之梯航，仙箓之捷路云耳。 3、祝由科天医十三科目录 一曰大方脉科，主治伤寒痰喘，及一切内症。 二曰诸风科，主治麻木痈痪，及一切中风。 三曰胎产科，主治胎前产后诸病，及一切妇科异症。 四曰眼目科，主治青盲白翳，及流行眼疾。 五曰小儿科，主治惊风潮热，及一切幼科杂症。 六曰口齿科，主治牙痛鱼鲠，及一切喉症。 七曰痘疹科，痈疽疔毒，及淋浊科。 八曰伤折科，主治压伤骨断，及跌打损伤。 九曰耳鼻科，主治耳聋鼻衄及一切耳鼻病。 十曰疮肿科，主治癞疥顽癣，及无名肿毒。 十一曰金簇科，主治箭伤枪伤，及刀斧铁器伤。 十二曰书禁科，主治镇邪驱鬼，及辟毒截疮。 十三曰砭针科，主治疯癫，及筋骨疼痛。 4、《移精变气篇》 “黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气可祝由而已，今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？歧伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸官之形……故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。”“当今之世不然，忧患缘其内，苦行伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风树至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。” 5、《黄帝内经"灵枢"贼风》 “其祝而已者，其故何也？歧伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知百病之所从生者，可祝而已也。” 6、《千金翼方》 孙思邈《千金翼方》卷二九〈禁经上〉说：「医方千卷，未尽其性，故有汤药焉、有针灸焉、有禁咒焉、有符印焉、有导引焉」。孔子谓：「南人有言，人而无恒，不可以为巫医」。 （在这有一个东东，就大家注意，就是移精化气。中药在人体中的作用，也同样是移精化气。最突出的是霍香正气水，服下后，立解暑晕，此药在人的上焦移精化气的速度，极快，不次于任何西药。） 历代套用 祝由进入官方医学的历史： 隋代：开始被纳入官方医学范畴； 唐代：承隋制，在医署设立“咒禁科”主管禁咒，除邪魅之法； 宋代：从《宋淳熙秘藏善本祝由十三科》看，医学十三科分类已然十分确凿； 元代：大方脉科、杂医科、小方脉科、风科、产科、眼科、口齿科、咽喉科、正骨科、金疮肿科、针灸科、祝由科、禁科；（《中国历代官制词典o太医院》） 明代：大方脉、小方脉、妇科、疮疡、针灸、眼、口齿、接骨、伤寒、咽喉、金镞、 、祝由。 清代：太医院废除祝由科一职，但满族信仰萨玛教，对患病者除正规医药外，尚保留“跳神”习俗，以为驱役鬼神。 《鸡林旧闻录》：“萨玛教为东夷一种宗教，在昔满洲人亦迷信之。此教今日在宋、黑、马三江下游，南及朝鲜，咸镜诸道皆染此习。凡人患病辄延男巫，亦有女觋至家，……蹈足而行，作咒如魅言及人术，以除患疾。” 分析 1、以胜法胜之 鬼神之事，盖自古惑之矣；《黄帝内经》通篇不言邪祟鬼魅，所以有“黄帝曰"""其无遇邪风，又无怵惕之志，卒然而病，其故何也？唯有因鬼神之事乎？岐伯曰：此亦有故邪留而未发也。因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏，其所从来者微，视之不见，听之不闻，故似鬼神。黄帝曰：其有祝由而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知百病之所从者，可祝由而已也。”张介宾的解释是“凡百病五行之道，必有所以胜之者；然必先知其病所从生之由，而后以胜法胜之，则可移精变气，祛其邪矣。病有药石所不及，非此不可者，惟先巫知之，故可祝而已也。然则先巫用祝之妙，正不在祝，其机在胜之而已。”（见《类经"卷十五"疾病类"三十三、贼风鬼神》） 2、辟邪以归揖正气 《解围元薮"卷一"风癞论》：“夫阴阳神煞，不可渎其无而辟慢之，亦不可信其有而谄媚之，皆惑于偏也。且妖邪之祟，若触犯于人，不过一时之间，岂有终身随而为祸之理亦因人气血不正，受其邪气而病生焉。若调其气血，清其思虑，则神正而复元，使邪气渐消而安矣。故云燮理阴阳以和元气，大道君子也。医家十三科之内亦有祝由一科，以符水咒诀禳辟邪魅妖氛，而归揖正气。” 3、扶正以辟邪 《圣济总录"卷第四"治法"祝由》：“上古移精变气，祝由而已。盖其俗淳，其性朴，其病微，至诚不二，推病由而祝之，以通神明，故精可移而气可变也。其或舍信悫为疑惑，指祝由为无益之术；而精气不纯，邪毒深蓄，虽有祝由，不能已者，非古今异术，人心异也。善医者察病浅深，虽不概以此治。至于病有鬼神之注忤。虫兽之螫毒，必归于祝由。是以，周官疡医，掌众疡祝药劀杀之齐，必先之以祝，盖医之用祝尚矣，疡尤宜焉，大抵意使神受，以正驱邪，则一也。” 4、伪托祝由之名，实为他效 “丹溪谓之移精变气祝说病由而已，可治小病；若内有虚邪，外有实邪，当用正大之法。然符水惟膈上热痰，一呷凉水，胃热得之，岂不清快，亦可取效；若内伤涉虚之人及冬天严寒之时，符水下咽，胃气受伤，反致害者多矣。予考之文献志云：祝由，南方神也，或以祝训断，谓但断绝其受病之由，二说两存之，未知孰是。”（见《续医说"卷三"辨惑"祝由科》） 朱丹溪是一代医学大家，但从他对祝由科的论述却看出来他根本不会祝由科，论述来论述去，反驳的基础是误以为制符水必定用凉水，祝由科所用水根据情况而定，完全符合“热则凉之、凉则热之”的中医理论，有的还要符灰与引药同煎，岂能都用凉水？《轩辕碑记医学祝由十三科》第43页”用法”：“如阳症用好米醋或用井水，阴症用姜汁或酒或水”、“遇病施治妙辨阴阳”，岂是朱丹溪误以为“冬天严寒之时，符水下咽，胃气受伤”？当然也可能是有人在寒冷的冬天错用凉水让他看到了，那也不能想当然的判断呀。祝由治病何须借用他效？一个“学会祝由科，治病不用药”的谚语就已经说明了问题，否则明朝数百年也不可能让祝由科成为中医十三科。 《韩氏医通"卷下"悬壶医案章第六》：“治殊方白虎历节风，久卧，尚巫而不能药者，以霞天膏和白芥子末作墨书字，入水，顿服一缶，吐利交作，去胶涎臭汁数斗而起。谓予之符水有神。因思古有祝由科，全赖巫觋，莫亦仁人出奇以活人，而遂失真者耶？” “杨季登次女病。诊时手间筋掣肉颤，身倦气怯。余曰：此大惊大虚之候，宜从温补。遂于补剂中多加茯神、枣仁投十余剂，全不对证。因自讦曰：非外感也，非内伤也，虚汗振掉不安，能受补药而病无增减。且处子素无家难，其形情浑似丧败之余，此曷故耶？忽而悟曰：此必邪祟之病也。问其面色，曰时赤、时黄。余曰：此证确有邪祟附入脏腑，吾用神药可以驱之。季登曰：此女每晚睡去，口流白沫，战栗而绝，以姜汤灌至良久方苏。挑灯侍寝，防之亦不能止。余曰：何不早言，一剂可愈。乃以犀角、羚角、龙齿、虎威骨、牡蛎粉、鹿角霜、参、芪等药合末，令以羊肉煎汁调服，果得安寝，竟不再发，传为神异。余盖以祟附人身，与人之神气交持，亦逼处不安，无隙可出，故用诸多灵物之遗形，引以羊肉之羶，俾邪祟转附骨角，移从大便而出，仿上古移精变气，祝由遗事，而交其义耳。（见《寓意草"辨治杨季登二女奇证奇验》）” 5、解惑安神，近于心理作用 《医学正传"卷之一"医学或问》：“或问：古老医家有禁咒一科，今何不用？曰：禁咒科者，即《素问》祝由科也，立教于龙树居士，为移精变气之术耳。可治小病，或男女入神庙惊惑成病，或山林溪谷冲斥恶气，其证如醉如痴，如为邪鬼所附，一切心神惶惑之证，可以借咒语以解惑安神而已。古有龙树咒法之书行于世，今流而为师巫，为降童，为师婆，而为扇惑人民、哄吓取财之术。噫！邪术惟邪人用之，知理者勿用也。” 《古今医统大全"卷之四十九"邪祟门"治法"禁咒服药兼治》：“治邪祟病，虽禁咒以释其疑，服药必详虚实痰火轻重，调治则内外合一，其病速愈。若只务巫而不用药，其病不能去，必无可愈之理。若只服药而不用巫以释其疑，虽愈效迟。是故内外兼治，斯速效矣，此祝由之所由设也。” 事实上祝由之术全面地渗透到中医的每一科之中，而不是被包容的关系。准确地说：后世官方医学是以黄帝内经为基础架构的，而祝由是和内经并列的。古体的“医”字，下面就是“巫”。

明代中医分大方脉﹑小方脉﹑妇人﹑疮疡﹑针灸﹑眼﹑口齿﹑接骨﹑伤寒﹑咽喉﹑金镞﹑按摩﹑祝由十三科。

关于符纸治病属于祝由术，其实《明妃传》中也说了，符纸是在药物里浸泡过的，拿去卖给生病的人，正是应了人们的迷信心理。

电视开头也说了，剧中食疗药材等属于剧情需要，看看就行。

　　医事制度主要分为中央的医药机构、宫廷医事制度、地方的医事制度和民间医学团体四个部分组成。明代医事制度从治学内容、方法、态度到医学家应具有的思想素质、道德品质、处世接物方法、对待患者的态度等，都作了具体规定。> >　明代医学归属礼部，其组织机构和职官设置，大体沿袭宋元旧制而有所损益，各个时期医事制度也有所变化。这里主要介绍明代的中央医药机构和宫廷医事制度。> >　一、中央的医药机构> >　明代太医院分为南京、北京两处。两京太医院均设有生药库，设大使、副大使各1人，掌管药物。每年药材由产地派人解纳，按药材的质量、炮制、燥湿程度分类。由太医院御医和药库大使辨验入库，礼部派人监放并登记造册，一式两份，一留太医院备案，一送礼部查考。> >　明代太医院分为13科，即大方脉、妇人、伤寒、小方脉、针灸、口齿、咽喉、眼、疮疡、接骨、盎镞、祝由、 ，同元代13科相比，风科改为伤寒，金疮分为金镞和疮疡两科，杂科改为 ，取消了禁科，较前代更适合临床需要。> >　太医院御医以上每天分两班在内府御药房值班，为皇帝及内宫嫔妃服务。遇皇帝出巡，太医院医官作为随行，沿途为皇帝、随行官员和侍卫作保健服务。> >各亲王府、藩王府及接待外宾的会同馆均设有医官，他们遇有疑难病症，常向太医院请求医药方面的帮助。明代规定，各王府请医，不能直接向太医院提出，须上 奏皇帝，经批准后由太医院奉旨派遣医官或医士前往诊治。文武大臣及外国酋长有病，太医院亦奉旨往视，将治疗结果具本覆奏。发现疫情，太医院有向军队、监 狱、边关隘口等处派遣医官治疗的任务。> >　二、宫廷医事制度> >　明代宫廷除为皇帝服务的御药房外，还设有专为皇太子、后宫嫔妃和王府服务的医疗机构。> >吴元年（1364年），设尚药局，尚药御奉品阶为正六品。洪武六年（1373年），内府设御药局，始置御医。御医4人由太医院医官担任。御药局主 要任务是监制御用药饵，兼管收储各地进贡的名贵药材。又设御药房，由提监、太监理其事，近侍医官无定员，分两班掌管御用药饵，官阶与太医院医官相似。> >　嘉靖十五年（1536年），改御药房为圣济殿，又设御药房，由御医轮流值班。三年（1575年），圣济殿造御药库关防印一枚，由提督太监收管，以凭传取，年终将传取药材及剩余数额等项造册，送礼部查考。> >　洪武二年（1369年），东宫设典玺、典药、典膳、典服、典兵、典乘六局。典药局郎、局远及内使负责皇太子的医疗保健。> >　洪武五年（1372年），后宫设六局，由尚食同负责医药，职务均由女官充任。永乐间（1403～1424年）及其后，这些职务均转由宦官担任。> >　皇后及嫔记有病，多由太医院医官诊视。后宫设安乐堂，专供后嫔养病；设有月子房，供宫内孕产用。后宫设医官、医士，还配有稳婆、乳婆、医整等。> >　明代备藩王府均设良医所，主管王府医疗保健。洪武四年（1371年），良医所设良医正、良医备1人，寿官数人，俱从文官，由太医院推荐，吏部任命。杰出医药家王履、等曾任过王府良医。> >　天启爷是一个非常另类的皇帝。多数人当上皇帝后，极权之下，金钱美女，穷奢极欲，生杀予夺。但天启爷不，他只喜欢做木工活。如果一个皇帝将心思全部放在一堆木头上，就会有另外的人站出来，接过他本来应该履行的职责，或者说，权力。> >　这个人叫魏忠贤。> >　细品文化> >　感悟千年智慧> >中国历史上最牛的太监非天启朝魏公公莫属，这位大太监号称九千岁，有些不要脸的阿谀之徒甚至为魏忠贤建起生祠，几个更不要脸的居然请求让这个没读过几本 书的太监配祀。如果说这是一场历史的悲剧，未免太恶俗；如果说这是历史的闹剧，其间又有无数忠烈的白骨和鲜血。这实在是一场丑剧，反映了高度集权语境 中士林的堕落和权术的横行。魏公公到底用了哪些登龙术？他与明亡有什么关系呢？> >　魏忠贤之所以入宫当宦官，完全是巧合，纯属一时的意气 所激。他本是街头小混混，走鸡斗狗、吃喝嫖赌，无所不为。他没读过什么书，但却有丰富的市井处世厚黑学积累。一次，他与众恶少赌博使老千，赢了数千银两。 结果被恶少们发现，弄得他困窘异常。愤恨之下，魏忠贤显露出他本性中斗狠的一面。他大叫一声，喝止了追打他的诸恶少，从腰中抽出刀来，当众掏出自己久经温 柔乡的“老二”，一刀就把家伙切下，血淋淋抛向众人。见此情状，诸人一哄而散。魏忠贤并不气馁，随即转行入宫发展。> >　木匠皇帝明熹宗像万历年间，明神宗长子自身难保，无暇顾及儿子（后来的明熹宗），小孩子成长过程中最亲密的人只有奶妈客氏以及天天和他一起玩耍的公公魏忠贤。> >魏忠贤几乎是自小看着这位皇孙长大，日夜调护，陪伴玩耍。拉帮结派是各类组织的常态，明朝宫中宦者也是如此。魏忠贤得以入侍皇孙朱由校，是由宫内一名叫 魏朝的太监引进。当时，魏朝的宫内 （对食）是朱由校乳母客氏。所谓“对食”，宫内又称“菜户”，即宫内许多有地位的太监都有一个相对固定的宫女为其 “菜户”。不久，魏忠贤就取代魏朝，与客氏成了一对儿。> >　魏忠贤在熹宗朝说一不二，很大程度上是沾了客氏的光。客氏是熹宗的奶妈，早年丧母的熹宗在十六七年的成长岁月中，从情感和肉体均对客氏有严重的依赖感，类似“恋母情结”那种感情。> >魏忠贤和客氏相好之后，先把情敌兼原来的保护人解决掉。客氏在熹宗面前说尽魏朝的坏话，魏朝自恃伺候皇帝多年，品级一向高过魏忠贤，不以为然。殊不知， 小皇帝对奶妈百依百顺，昔日的情人业已琵琶别抱，小皇帝毫不留情地将其赶出北京，魏忠贤更绝，干脆派人用绳子勒死了他。由此，一步一步，魏忠贤终成熹宗执 政时期尾大不掉之势。> >　司礼监掌印太监> >　司礼监，官署名。明置，明朝内廷管理宦官与宫内事务的“十二监”之一，有提 督、掌印、秉笔、随堂等太监。提督太监掌督理皇城内一切礼仪。掌印太监是其中最具权势的职位，负责完成明朝国家决策中“批红”的部分。熹宗乳母客氏明代家 具明熹宗得立后，依据当时宫内的功劳和辈份，老太监王安是司礼监掌印太监的不二人选。但明廷的高级官员和太监任命下达后，受任者一般都要走一种形式，上表 辞让再三，过场走毕，才正式上任。恰恰是这个过场的空隙，给予了魏忠贤、客氏可乘之机。此时，司礼监内还有一名叫王体乾的太监，他一直想坐首席太监之位， 就和魏忠贤一起窜掇客氏在明熹宗面前讲王安的坏话。明熹宗憨愚年少，对父皇的老仆王安印象又不深，自然一切听客氏的，就扣压下对王安的任命。这样一来，司 礼监的掌印提督太监一职就成为空缺。

解 读：

自元代始，太医院分为十三科，至明隆庆年间改为十一科。

元代十三科为：大方脉、杂医、小方脉、风、产、眼、口齿、咽喉、正骨、金疮肿、针灸、祝由、禁。

明代十三科为：大方脉、小方脉、妇人、疮疡、针灸、眼、口齿、咽喉、伤寒、接骨、金镞、按摩、祝由。

1571年，明代的十三科改为十一科，增设了痘疹科，改疮疡为外科，接骨为正骨，去金镞、祝由与按摩等科。

中医应用：

1、大方脉：专门治疗成年人疾病。大体相当于现在的内科。宋代十三科中即有此科，后沿用至清。

2、小方脉：专门治疗小儿疾病。相当于现代的小儿科。宋、元、明、清代的太医院均设小方脉。

3、正骨：元代十三科之一，明代时更名为接骨科。为专门治疗骨关节外伤性疾患的临床分科。

4、风科：宋代始设风科，元代医学分为十三科，风科是其中之一，专门诊治各种风病，实际上是大方脉的一个分支。宋、元强调风邪在治病诸因素中的重要性，因而独立设科。

5、口齿科：唐代包括于耳目口齿科内，宋代十一科中有口齿咽喉科，元明医学十三科中口齿科独立为一科。

6、产科：元代十三科之一，专门治疗妇女疾病，相当于现在的妇产科。

7、杂医科：元代十三科之一，专门治疗杂病的学科。

8、眼科：唐以前眼科包括于耳目口齿科中，宋代始设眼科。其后元、明、清均沿此设立眼科。

9、咽喉科：唐宋及以前均混入耳目口齿科，元代医学“十三科“始独立设有咽喉科，明代亦沿此独立设科。

10、金疮肿科：多属战伤救治的专门学科。周代称金疡，为疡医科治疗内容之一。宋代设金镞兼书禁科。元代始设金疮肿科，明代设金镞科。由于其治疗对象多为箭、剑、刀等武器的创伤，故名。

11、针灸科：针灸疗法由来已久，隋唐始设为专门的科目，宋有针兼灸科，元、明代均设有针灸科。

12、祝由科：用符咒禳病者为“祝由科”。

13、禁科：自唐代始设医学各科起，便设有禁科。此后历朝历代医学分科多有增、减变化，大多均设禁科或并入金镞书禁科。直至清中叶改十一科为九科时方取消禁科。禁科系以咒禁、画符、祝由等各种非医学方式以期治疗疾病的一类方法。

14、妇人科：明太医院十三科之一，专门治疗妇女疾病的学科，相当于现代妇产科。

15、疮疡科：明代设立的太医院十三科之一。专门治疗肿疡、溃疡、金刃所伤等外科疾患。相当于现代医学中外科及皮肤科的治疗范围。

16、伤寒科：明代太医院共设十三科，伤寒为其中之一，是专门治疗外感疾患的，类似于现代内科中设置的某些专科。

17、按摩科：明代设立的太医院十三科之一。此后按摩一直独立设科，作为一种重要的医疗保健手段沿用至今。

祝由，就是祝说病由，不劳药石的一种古老的治病方法。始见于我国现存最早的医书《黄帝内经》。

关于祝由的产生，《祝由十三科·自序》说：“有疾病者，对天祝其由，故名曰祝由科。”这种以咒治病的方法，大抵是从原始的宗教活动中逐步演变而来的。

因为中国医学早于巫祝之术。上古“茹毛饮血”之际，人们巢居洞穴，刀耕火 种，日出而作，日落而息，其治 病疗伤，不过针砭按摩之法。及至中古，始生敬畏之心，后文字出，鬼神泣。人心不古，遂生百病而忧生死。

今天，自然界中的一些动物，仍然可以通过在木石上的摩擦和挤靠，以及觅食一些草药来为自己疗伤治病，由此不难看出其中端倪。

远古时候，由于人们对自然界所产生的一些神秘现象和种种疾病无法认识和理解时，便认为天地之间万物有灵，于是，各种原始图腾和鬼神崇拜由此也应运而生，人们一方面以药石来疗疾同时，另一方面又尝试着用符咒来治病，使符药这两种相悖的治病复合体共存在一起，给传统医学增添了许多 神秘的色彩。后来，随着医学的不断进步，符咒治病，这种古老的治病方法，才逐渐被药物所替代。

《三国志·魏志·张鲁传》而深受普通百姓欢迎。一时间信奉者甚多。后其孙张鲁归降曹魏，遂使天师道传至北方，并为士大夫所接受。晋代书法家王羲之、王献之父子二人历代都笃信天师道。天师道重符咒而不事黄白之术。并以符水来为人驱鬼治病，祈福迎祥。其法简约易行，流传甚广。对后世影响很 大。因此，又有古云：“燕赵多侠客，蜀中出神仙。”

唐代诗人白居易《长恨歌》曰：“临邛道士鸿都客，能使精诚致魂魄。”其所咏的就是四川的天师派道士。今，民间沿用的《家用增广玉匣记》一书就收录有张天师祛病符法数十种，故在四川各地的火居道中，如清微坛、灵宝坛、上清坛等，其传布的符法水章，大多数也是源于天师道。

由于其世系师承而秘不载书，可惜到了今天，大部份符咒已经濒临失传了。唐宋，佛道兴盛而互斥互渗，佛教随之也融入了一些道教的符咒和手印诀法。

其咒曰；“一犯祖师在寅，二犯祖师在卯，三犯祖师在辰，三清九牛祖师在丑。民间俗称翳子，中医分星翳、云翳两种。

即现代医学中的白内障。其致病机理尚不明确。民俗则认为，但凡家庭中开沟打灶修造动土，冒犯了神煞，即生星翳。

药石往往不起作用，星翳日久则扩散成云翳。又称死翳。符咒药石皆不可治。西医则采取手术治疗。因此，星翳初起，可请术士用符咒 治之即愈。这就是祝由之法。祝由科治病，自古以来，无论医患，首重人品和缘份。

所谓“万两黄金不卖道，十字街头送路人。”其传授弟子，以道德为第一，