生活中一不小心因为碰伤，创伤，都会引起骨骼方面的问题，针对出现骨折以后需要特别护理才可以，那么骨折了不能吃什么，骨折后可以吃什么？关于新生儿骨折后如何处理才可以呢？接下来就让我们一起来了解一下吧？

　一、骨折吃什么才能好得快

　有句话叫：伤筋动骨一百天。说的是骨折之后恢复的时间是比较长的，因为，骨折的病人在较长的恢复期间，病人的家属和病人都要注意饮食上的调养。那么，骨折后吃什么恢复快？骨头的生长需要：胶原、钙、磷以及维生素C、D，这些都是是成骨要素，所以骨折了以后要重点补充这些物质，尤其是老年人。

　1、高能量、高蛋白膳食：有助于恢复元气。但宜在骨折2周后食用。骨折初期还应以清淡饮食为宜。

　2、维生素D：骨折后若一直在室内休养，晒不到太阳，容易缺乏致维生素D。因此骨折后要多吃富含维生素D的食物（如鱼、肝脏、蛋黄等），并尽可能多晒些太阳。

　3、维C:富含维生素c的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等，蔬菜则有黄花苜蓿（草头）、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘蓝（汤菜）、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。

　4、水：骨折后由于久坐不动，容易引发便秘，此时应多喝些水来保证肠道畅通。

　骨折后2周，可补充的'饮食有骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。骨折5周以上，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

　二、骨折后不要吃什么

　1、骨头汤：很多人认为骨头汤可以补钙，其实骨头里的钙质并不能直接被人吸收。骨头汤里面的主要营养是胶原，多吃胶原对骨折病人是有益的，但在骨折后的1-2周内不宜多吃，因为太过于肥腻了，可能会使得瘀血积滞，影响恢复。

　2、补钙：虽然钙是骨头的重要成分，但补钙对治疗骨折并无好处，反而可能引起血钙增高。骨折病人如本身并不缺钙，只要加强功能锻炼就能促进身体对钙的吸收，加速断骨的愈合，不应盲目补钙。

　3、不消化之物：骨折病人由于长期在家休养，加上伤处肿痛，因此食欲往往不振。如吃太多有营养、滋腻的食物，不但会更倒胃口，还会引发便秘。故骨折后应多吃利于消化通便的食物，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物。

　4、糖：骨折后如过量食用糖类，可导致钙被大量损耗，不利于骨折患者的康复。过多的白糖还会使体内维生素B1的含量减少，维生素B1不足，将大大降低神经和肌肉的活动能力，影响功能的恢复。

　5、三七片：骨折初期服用三七片能收缩局部血管，治疗骨折出血。但骨折恢复一周后，出血已停，伤骨处需要有新鲜的血液供应方能快速复原，如此时还服用三七片会导致血管一直处于收缩状态，血液运行不畅，对骨折愈合不利。

　可见，骨折病人吃什么好、不能吃什么，还需要根据骨折恢复的程度来划分。在此提醒骨折病人，骨折愈合需要的时间较长，应注重营养的补充、安心静养，才能让骨折好得更快。

　三、新生儿骨折处理方法

　新生儿出现骨折，除要进行及时的治疗外，还得要帮助新生儿做好护理，避免加重病情，那新生儿骨折怎么护理？

　1、本病常发生于体重过大、分娩困难的婴儿。预防在于提高助产质量及技巧。

　2、注意观察肢体的血运及活动情况，注意有无臂丛神经损伤及麻痹等症状，及时报告医生处理。注意腋下皮肤的护理，给予涂红霉素软膏，以防发生皮肤糜烂。

　3、集中进行护理和操作，注意动作轻柔，穿衣时先穿患侧衣袖，避免频繁搬动患儿。母乳喂养时应让婴儿健侧靠近母亲，避免患侧肩部受力。

　4、向家属做好解释工作，讲解相关的护理要点。一般情况下，预后良好，没有明显的后遗症。

　新生儿如果骨折，家长们不怕担心，只要是能够找到好的治疗方法，做好护理，就可恢复健康。

　四、新生儿骨折怎么办

　新生儿骨折怎么办？新生儿发生骨折一般是锁骨骨折、肱骨骨折以及股骨骨折，而对于不同的骨折采取的治疗方法不同。

　一、锁骨骨折 锁骨骨折是产时损伤性骨折中最常见的一种。常

　发生在巨大胎儿肩周径过大、肩部娩出困难时，亦可发生在臀位牵引时，顺产时偶尔见到。损伤侧肩部运动受到影响或完全不能活动。体格检查时，见局部肿胀，折断处有骨摩擦音，必要时作X线摄片方可确诊。

　二、肱骨骨折 肱骨骨折大都因臀位手术产引起。骨折多发生于骨干中段，系横断骨折，有移位。

　三、股骨骨折 在臀牵引时，用手勾出下肢，容易造成股骨骨折。骨折后局部肿胀严重及骨磨擦音，同时由于屈肌的收缩，使近侧断端向前移位，造成向前成角畸形。

　肱骨或股骨骨折可用夹板或牵引固定。锁骨骨折不需外固定，仅在护理时注意勿牵动患侧上肢或压迫伤处即可，一般预后良好。

　新生儿出现骨折，最常见的就是难产，而为了防止新生儿骨折，对于难产的妈妈们，可以选择剖腹产生产。

骨折类

1、肱骨骨折并发假关节、畸形愈合严重影响上肢功能;

2、前臂骨折畸形愈合强直在旋前位或者旋后位;

3、前臂骨折致使腕和掌或者手指功能严重障碍;

4、掌指骨骨折影响一手功能，不能对指和握物;

5、股骨干骨折并发假关节、畸形愈合缩短超过5厘米、成角畸形超近30度或者严重旋转畸形;

6、股骨颈骨折不愈合、股骨头坏死或者畸形愈合严重影响下肢功能;

7、胫骨骨折并发假关节、畸形愈合缩短超过5厘米、成角畸形超过30度或者严重旋转畸形;

8、四肢长骨(肱骨、桡骨、尺骨、股骨、胫腓骨)开放性、闭合性骨折并发慢性骨髓炎;

司法鉴定伤残标准等级的划分内容：人体损伤程度分为重伤、轻伤、轻微伤三等。按照损伤严重程度由重至轻依次分为重伤一级、重伤二级、重伤三级;轻伤一级、轻伤二级、轻伤三级;轻微伤一级、轻微伤二级，共八级。

常见的骨折能够评为十级伤残，鉴定的标准是患者的尺骨或者桡骨粉碎性骨折、锁骨骨折，而且影响上肢功能活动，或者是四根肋骨骨折，两根肋骨缺失，髌骨粉碎性骨折，脚踝粉碎性骨折，胸椎、腰椎粉碎性骨折，颅骨骨折等均可评为十级伤残。

如果患者有多处肋骨骨折并合并气血胸，可以评为九级伤残。如果还出现胸部畸形，呼吸困难的症状，可以评为八级一般是十级，常见骨折类十级伤残：

1、尺骨或桡骨粉碎性骨折。

休息满4个月可做鉴定，看肌电图：尺、桡骨神经是否受损。

2、锁骨骨折：观察手臂活动是否受限，是否能上举触摸头顶。

法律依据：《最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部关于发布的公告》第四条：应以损伤治疗后果或者结局为依据，客观评价组织器官缺失和/或功能障碍程度，科学分析损伤与残疾之间的因果关系，实事求是地进行鉴定。受伤人员符合两处以上致残程度等级者，鉴定意见中应该分别写明各处的致残程度等级

目录 1 拼音 2 英文参考 3 西医·骨折 31 骨折的病因 32 骨折的临床表现 33 骨折的并发症 331 早期并发症 332 晚期并发症 34 骨折的诊断 341 诊断要点 342 典型临床表现 343 骨折的专有体征 344 检查 35 骨折的鉴别诊断 36 骨折的治疗 361 治疗原则 362 现场急救 363 复位时局部麻醉用药 364 药物治疗 3641 对症止痛 3642 抗菌抗破伤风治疗 3643 抗休克治疗 3644 预防深静脉血栓 365 家庭用药 366 营养和饮食 367 家庭护理 368 康复措施 37 骨折的预防 4 中医·骨折 41 病因病机 42 骨折的症状 43 骨折的中医治疗 44 关于附骨痈、附骨痰及骨瘤 441 附骨痈 4411 病因病机 4412 症状 4413 治法 442 附骨痰 4421 病因病机 4422 症状 443 骨瘤 4431 病因病机 4432 症状 4433 治疗 5 参考资料 附： 1 治疗骨折的穴位 2 治疗骨折的方剂 3 治疗骨折的中成药 4 骨折相关药物 5 古籍中的骨折 1 拼音

gǔ shé

2 英文参考

fracture [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 西医·骨折

所谓骨折,顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年也时有发生。病人常为一个部位骨折，少数为多发性骨折,经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症,骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车,离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情,甚至造成不可逆的后果。

31 骨折的病因

发生骨折的主要原因主要有三种情况：

（1）直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。

（2）间接暴力

间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折（传导作用）。

（3）积累性劳损

长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

32 骨折的临床表现

休克：对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨。患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。

发热：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。

33 骨折的并发症 331 早期并发症

（1）休克：严重损伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致。

（2）脂肪栓塞综合征：发生于成人，是由于骨折处髓腔内血肿张力过大破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。

（3）重要内脏器官损伤：①肝、脾破裂。②胸肺损伤。③膀胱和尿道损伤。④直肠损伤。

（4）重要周围组织损伤：

①重要血管损伤：常见的如伸直型肱骨髁上骨折，近侧骨折端易造成肱动脉损伤，胫骨上段骨折易造成胫前或胫后动脉损伤，股骨髁上骨折，远侧骨折端可致腘动脉损伤。

②周围神经损伤：特别是在神经与骨紧密相邻的部位，如肱骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肱骨行走的桡神经，腓骨颈骨折易致腓总神经损伤。

③脊髓损伤：为脊柱骨折和脱位的严重并发症，多见于脊柱颈段和胸腰段，可出现截瘫。

（5）骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由损伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。

332 晚期并发症

（l）坠积性肺炎：多发生于因骨折长期卧床不起的患者，特别是年老体弱和伴有慢性病的思者，有时可因此而危及患者生命，应鼓励患者及早下床活动。

（2）褥疮：严重骨折后患者长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有骶骨部、髋部、足跟部。

（3）下肢深静脉血栓形成：多见于骨盆骨折或下肢骨折，下肢长时间制动，静脉血回流缓慢，加之损伤所致血液高凝状态，易发生血栓形成。应加强活动锻炼，预防其发生。

（4）感染：开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底，坏死组织残留或软组织覆盖不佳，可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。

（5）损伤性骨化：又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。特别多见于肘关节。

（6）损伤性关节炎：关节内骨折，关节面遭到破坏，又未能准确复位，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损易引起损伤件关节炎，致使关节活动时出现疼痛。

（7）关节僵硬：患肢长时间因定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节变和周围肌挛缩，致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。

（8）急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的疼痛性骨质疏松，亦称反射 感神经性骨营养不良。好发于手、足骨折后，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。

（9）缺血性骨坏死：骨折使某一骨折端的血液供应被破坏，而发生该骨折端缺血性坏死。常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折端缺血性坏死。

（10）缺血性肌挛缩：多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果，是骨折最严重的并发症之一。它可由骨折和软组织损伤所致，也常因骨折处理不当造成，特别是外固定过紧。一日发生则难以治疗，常致严重残疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。

34 骨折的诊断 341 诊断要点

1．外伤史[1]。

2．疼痛、肿胀、淤血、功能障碍[1]。

3．专有体征  畸形、反常活动、骨摩擦音或骨摩擦感[1]。

4．X线检查可以帮助明确诊断[1]。

5．注意有无合并神经、血管损伤及其他脏器损伤[1]。

6．注意除外病理性骨折[1]。

342 典型临床表现

休克：对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨。患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。

发热：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。

343 骨折的专有体征

（1）畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短。

（2）异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

（3）骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。

以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此三种体征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。

344 检查

X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值：

凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。

X线摄片应包括正、侧位，并须包括邻近关节，有时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的x光片。仔细阅读x光片后应辨明以下几点：

（1）骨折是损伤性或病理性。

（2）骨折是否移位，如何移位。

（3）骨折对位对线是否满意，是否需要整复。

（4）骨折是新鲜的还是陈旧的。

（5）有否邻近关节或骨伤损伤。

35 骨折的鉴别诊断

依据骨折的临床表现和X线检查，可以明确诊断，无需鉴别。但临床上需注意骨折的发生是属于单纯性骨折还是由于患者本身原有疾疾所导致的病理性骨折，在患者原有疾病而导致骨骼异常的情况下，轻微的力量便可造成骨折，较在这种情况下发生较为频繁，需严格地观察和诊断。

36 骨折的治疗 361 治疗原则

（1）复位：闭合复位或切开复位[1]。

（2）固定：可以选择石膏、夹板、牵引等外固定；部分病例需要手术内固定，包括接骨板、髓内钉、螺钉等[1]。

（3）功能锻炼：合理的功能锻炼有利于增加局部血液循环，促进骨折愈合，避免肌肉萎缩、关节僵硬[1]。

362 现场急救

现场急救时，用清洁敷料包扎伤口后，将骨折部位临时固定，迅速转送至三级综合医院或专科医院[1]。特别需要注意，开放骨折暴露在外时，一定不要将骨折断端送回伤口内，避免进一步污染[1]。

（1）如有皮肤伤口及出血者，要清除可见的污物，然后用干净的棉花或毛巾等加压扎。

（2）四肢开放性骨折（骨折断端经伤口暴露出来）有出血时，不能滥用绳索或电线捆扎肢休。可用宽布条、橡皮胶管在伤口的上方捆扎。捆扎不要太紧，以不出血为度，并且要隔1小时放松 1～2分钟。上肢捆扎止血带应在上臂的上1/3处,以避免损伤桡神经。

（3）上肢骨折可用木板或木根、硬纸板进行固定，然后用绷带或绳索悬吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定，也可将双下肢捆绑在一起以达固定目的。

（4）骨盆骨折，用宽布条扎住骨盆，病人仰卧，膝关节半屈位，膝下垫一枕头或衣物，以稳定身体，减少晃动。

（5）通过以上处置后，可搬运病人送医院。搬运病人动作要轻，使受伤肢体避免弯屈、扭转。搬运胸腰椎骨折患者，须由23人，同时托头、肩、臀和下肢，把病人平托起来放在担架或木板上。搬运颈椎骨折病人时，要有1人牵引固定头部，其他人抬躯干上担架，然后在颈头两侧用棉衣等固定。搬运下肢骨折病人时，可由1人托住伤肢，其他人抬躯干上担架。上肢骨折者多可自己行走，如需搬运时，方法同下肢骨折病人。病人经应急处理和送医院治疗段时间后，需要回家康复，家庭成员除应注意患用药、营养饮食外，着重加强护理，协助早期功能锻炼。

363 复位时局部麻醉用药

将注射针于骨折处皮肤浸润后，逐步刺入深处，当进入骨折血肿后，可抽出暗红色血液，然后缓慢将1%普鲁卡因或05%利多卡因10ml注入血肿[1]。

364 药物治疗 3641 对症止痛

除外骨筋膜室综合征的情况下，可以根据疼痛程度给予吗啡（5～15mg，皮下注射或口服）、哌替啶（50mg，肌内注射）、对乙酰氨基酚（03～06g，一日3次）、双氯芬酸钠（25～50mg，一日3次）、布洛芬（02g，一日3次）、吲哚美辛（50mg，直肠给药，一日1次）等[1]。

3642 抗菌抗破伤风治疗

开放性骨折在清创的同时给予抗菌药物、破伤风抗毒素治疗[1]。

3643 抗休克治疗

骨盆骨折或多发骨折可以造成失血性休克，需要抗休克治疗[1]。参见低血容量性休克条。

3644 预防深静脉血栓

髋部骨折患者，在入院后应该预防深静脉血栓（根据病情选择低分子量肝素注射液皮下注射）[1]。

365 家庭用药

（1）鱼肝油丸2丸，每日3次口服。

（2）钙片4片，每日3次口服。

（3）沈阳红药2片，每日3次口服。

（4）跌打丸1丸，每日2次口服。或用合骨丸1丸，每日2次口服。

（5）七厘散用黄酒调成糊状敷于骨折处，每日一换。上药可联合服用或任选几种服用。

366 营养和饮食

骨折的病人由于疼痛，卧床不活动，消化功能不好，可引起身体代谢的变化，最明显的是蛋白质的负平衡（即蛋白质的消耗大于饮食中蛋白质的摄入）。外伤所致的失血也是体内营养的损失。骨折的愈合、软组织的修复，都需要充足的营养物质供应，如果饮食调节不好，营养跟不上，不仅影响病人对骨折、软组织损伤的耐受力，而且还会影响骨骼和伤口的愈合及病体的康复。骨折病人需要吃些易消化、富有营养、清淡的食物，宜采用高热量，高蛋白，高维生素饮食，要多食用些动物的肝、肚、排骨汤、鸡、蛋、鱼肉及豆制品、牛奶，并且多吃些蔬菜、水果等。

367 家庭护理

（1）骨折病人大多活动不便或需要长期卧床，生活上需要照顾，对身体的恢复考虑较多，因此需要家人耐心细致周到的护理，家人有什么不愉快之事，不要在病人面前表观出来，以免引起病人的误会。经常同病人谈谈，多加安慰，使其感到家庭的温暖、亲切，增强康复的信心。

（2）皮肤的护理，对长期卧床、特别是对石膏固定和截瘫的病人尤为重要。石膏固定的病人，应保持皮肤清洁、干燥，床单需要平整无皱折。截瘫的病人应每2小时翻身一次，并用50%的酒精或滑石粉 受压部位，以预防褥疮的发生。

（3）便盆的使用。卧床的病人大小便需在床上用便盆来接，使用便盆时，用枕头垫高上身；如果需长期卧床可将床边开洞口，大便时便盆放在洞孔下，臀部下方垫一小油布或塑料布，自洞口上缘下垂于便盆，保持洞口及其周围清洁。

（4）预防垂足，注意保持伤肢功能位置，床上应备支被架，防止局部受压，预防垂足。

368 康复措施

（1）加强功能锻炼。长期卧床的病人，如不适当的活动常会导致肌肉萎缩，关节强直，肢体末端肿胀。因此，应将伤肢保持在适当的功能位置，在床上活动，如做大腿肌肉收缩，足趾和踝关节运动。也可将房梁上或床头、墙上拴一绳索活动上身和上肢，并尽力让病人自己梳洗、吃饭，手中可握握力圈、健身球、健身棒锻炼，以达到活动的目的。

（2）在不影响骨折固定愈合的情况下，病人可扶持他人或借助双拐的力量，早期下床，早活动，晚持重，活动量由小到大逐渐进行，切忌急躁。

37 骨折的预防

部分病人是可以避免发生骨折的，这需要每个人在日常生活及工作中以安全第一，时刻注意就能减少骨折发生。儿童走路不稳，容易摔倒，尤其不能到高处玩耍，要教育和看好儿童，避免摔伤。少年玩耍较多，好奇心强，家长及老师要做好教育工作，不要爬墙上树。中青年在工作及骑车时要精力集中，事事处处要注意安全。老年人手脚活动不便，雪雨天及夜晚尽量不外出。外出时要有人挽扶或持拐杖，夜晚外出要有照明工具。上街最好不骑自行车，不要到拥挤的公共场所。

4 中医·骨折

骨折（fracture[2]）为病名[3]。是指骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病[2]。见《外台秘要》卷二十九。骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡[3]。

41 病因病机

骨折的因外力、肌肉拉力或骨病导致[3]。

42 骨折的症状

一般有截断、碎断或斜断[3]。伤部可有瘀血、肿痛、错位、畸形、骨声、轴心叩击痛、异常活动及功能障碍等[3]。如因骨本身患结核、骨髓炎及骨瘤等病变，每遇轻度外力碰撞而发生骨折的称病理性骨折[3]。

43 骨折的中医治疗

治宜视伤情采用手法整复或切开复位，夹缚固定[3]。

初期宜活血化瘀、消肿止痛，服七厘散、复元活血汤、云南白药等；外敷栀乳散[3]。

肿消痛减后宜接骨续筋，服正骨紫金丹、接骨丸、跌打丸等；外贴接骨膏[3]。

后期恢复时宜培补肝肾，舒筋通络[3]。内服补肾壮筋汤、舒筋活血汤、小活络丹等；外用海桐皮汤、五加皮汤或损伤洗方外洗，并配合功能锻炼[3]。

病理性骨折应同时治疗原发病[3]。

手法整复或手术切开整复可参见不同部位之单纯骨折或复杂骨折。

外敷方药：

（1）罗汉松根500克，续断、小接骨丹各3060克，75%酒精15毫升，松节油5毫升，仙人掌适量。将上药捣碎混合成糊状，外敷患处0．5厘米厚，57天更换1次。

（2）黄柏、续断各30克，大黄、血竭、龙骨各18克，红花、元胡、牛膝各15克。将上药研成末用蜜或开水调成糊状敷于骨折处，隔日一换。

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44 关于附骨痈、附骨痰及骨瘤 441 附骨痈 4411 病因病机

附骨痈是由邪气深入，结于骨而发[4]。《诸病源候论》卷三十二：“附骨痈，亦由体盛热而当风取凉，风冷入于肌肉，与热气相搏，伏结近骨成痈。其状无头，但肿痛而阔，其皮薄泽，谓之附骨痈也。”

4412 症状

初起病势急骤，全身不适、倦怠，继而寒战、高热、汗出而热不减，食少、苔黄腻、质红，脉滑数，甚则恶心呕吐，患处疼痛如锥，色红、肿胀、焮热、拒按，活动受限等[4]。类似急性化脓性骨髓炎[4]。

4413 治法

初期脓未成者，以消为主，宜清热解毒、活血通络，方选仙方活命饮合黄连解毒汤，或五味消毒饮等，局部外贴金黄散，或双柏散；若脓已成而未溃，应以托为主，宜托里透脓，方选托里消毒饮加减，局部切开排脓，或采用其他方法施治[4]。

442 附骨痰

附骨痰为流痰病的一种[5]。

4421 病因病机

多为先天不足，三阴亏损，或有所伤，致使气血凝滞所致[5]。

4422 症状

多发于小儿，常见于大腿内侧或外侧处[5]。初起全身寒热间作、食少、困倦、无力、面黄、形体消瘦，腰痛腿酸，朝轻暮重，甚则午后潮热，进而患处漫肿，皮色不变，久而破溃，脓呈清稀或夹有败絮样物，淋漓不断，疮口难敛[5]。相当于腰椎结核或大转子滑囊结核，形成脓液流注于大腿内侧或外侧的冷脓肿[5]。

443 骨瘤 4431 病因病机

骨瘤因肾气不足，寒湿夹痰侵袭骨骼，以致气血凝聚于骨所致[6]。

4432 症状

好发于长管骨的干骺端[6]。良性者症状多不明显，发展缓慢[6]。恶性者病初隐痛，继则难忍，入夜尤甚，生长较速，肿块推之不移，坚硬如石，与骨相连，皮色紫褐，表面静脉怒张，常伴有低热、消瘦、神疲、食欲不振等[6]。

4433 治疗

治宜补益肾气、散肿破坚为主，内服肾气丸，外贴阳和解凝膏，必要时可用手术治疗[6]。

5

胳膊骨折属于轻伤。

　　《人体损伤程度鉴定标准》：轻伤二级

　　a)四肢任一大关节功能丧失10%以上。

　　b)四肢重要神经损伤。

　　c)四肢重要血管破裂。

　　d)椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）；外伤性椎间盘突出。

　　e)肢体大关节韧带断裂；半月板破裂。

　　f)四肢长骨骨折；髌骨骨折。

　　g)骨骺分离。

　　h)损伤致肢体大关节脱位。

　　i)第一趾缺失超过趾间关节；除第一趾外，任何二趾缺失超过趾间关节；一趾缺失。

　　j)两节趾骨骨折；一节趾骨骨折合并一跖骨骨折。

　　k)两跖骨骨折或者一跖骨完全骨折；距骨、跟骨、骰骨、楔骨或者足舟骨骨折；跖跗关节脱位。

　　l)肢体皮肤一处创口或者瘢痕长度100cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计150cm以上。

法律主观：

五级：脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛(以电生理检查为依据);六级：脊柱骨折后遗小于30。畸形伴根性神经痛(神经电生理检查不正常);下肢骨折成角畸形15°，并有肢体短缩4cm以上;双侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ。以上及颜面部畸形经手术复位者;双侧下颌骨髁状突颈部骨折，伴有开口困难Ⅱ。以上及咬合关系改变，经手术治疗者;七级：骨盆骨折后遗产道狭窄(未育者);骨盆骨折严重移位，症状明显者;一侧颧骨并颧弓骨折;一侧下颌骨髁状突颈部骨折;双侧颧骨并颧弓骨折，无功能障碍者;单侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ。以上及颜面部畸形经手术复位者;八级：脊椎压缩骨折，椎体前缘总体高度减少12以上者;因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者;上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后有功能障碍者;双侧颧骨并颧弓骨折，无开口困难，颜面部凹陷畸形不明显，不需手术复位;双侧多根多处肋骨骨折致胸廓畸形;九级：两个以上横突骨折后遗腰痛;跖骨或跗骨骨折影响足弓者;骨折内固定术后，无功能障碍者;眶壁骨折致眼球内陷、两眼球突出度相差2mm或错位变形影响外观者;上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后无功能障碍者;十级：身体各部位骨折愈合后无功能障碍。如果当事人在交通事故或者是在工作中出现胳臂骨折的情况，应当立即去做司法鉴定。当事人在做司法鉴定的时候一定要重视司法鉴定的结果，如果没有司法鉴定结果，就不能够知道行为人对当事人造成的损害程度，就没有办法更好的进行损害赔偿。

法律客观：

《人体损伤致残程度分级》41鉴定原则应以损伤治疗后果或者结局为依据，客观评价组织器官缺失和/或功能障碍程度，科学分析损伤与残疾之间的因果关系，实事求是地进行鉴定。受伤人员符合两处以上致残程度等级者，鉴定意见中应该分别写明各处的致残程度等级。

肱骨骨折术后带来的问题主要是患侧肘关节和肩关节的活动障碍。先说肘关节，术后4-6周，视肱骨骨折愈合情况，折断石膏，在石膏保护下可以开始肘关节的屈伸锻炼及前臂的旋前旋后锻炼。肩关节问题较多，因为按照经验，肩关节固定超过三周就会出现关节粘连的情况，特别是年龄较大的患者，容易出现肩袖综合症，相当于平时所说的肩周炎，症状主要为肩关节的活动受限、疼痛。同样，在三周后，石膏保护下，用健侧手帮助患侧上肢做抬高、前伸、后伸、外展、内收动作，切记，在开始锻炼肩关节时是被动锻炼，也就是患肢不用力，在健侧上肢帮助下活动，以后视骨折恢复情况逐步用力，锻炼的力量、活动的范围要循序渐进，不要蛮力。在骨折愈合较好后，患肢可主动锻炼，方法有点像太极拳里的云手。慢慢来，不着急。

法律分析：受到人身伤害造成骨折需要做伤残鉴定的，应当去到专业的鉴定机构申请进行鉴定，也可以在法庭上提出要求鉴定，具体的鉴定结果由具体情况而定。肱骨骨折伤残一般是九级伤残。

法律依据：《工伤保险条例》第三十五条　职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；

(二)劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

患者多见于儿童，有外伤史，伤后肘关节局部不能活动，肿胀明显。肘部骨性三角关系存在，表示未脱位。肘处于半屈位，肘窝饱满。有时可在肘窝触到肱骨骨折端。如因肿胀、疼痛重无法做仔细检查，应迅速拍X线正、侧位片以确定骨折及移位情况。

在5～6岁以下的儿童，肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现，而滑车的骨化中心在10岁左右才出现，故骨骺全分离在X线片无骨折线，桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改，但与肱骨下端关系改变，肘部肿胀，环周压痛。单纯肱骨小头骨折，则在X线片上可以发现桡骨纵轴线不通过肱骨小头而确诊。在诊断中应注意桡动脉搏动及正中神经的功能。

伸直型肱骨髁上骨折的特点是：骨折线位于肱骨下段鹰嘴窝水平或其上方，骨折的方向为前下至后上，骨折向前成角，远折端向后移位。屈曲型肱骨髁上骨折的骨折线可为横断，骨折向后成角，远折端向前移位或无明显移位。