目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 出处 5 组成 6 制法 7 功效主治 8 左归丸的用法用量 9 方解 10 左归丸的临床运用 11 左归丸的现代适应证 111 无 症 112 少 113 遗精 114 早泄 12 左归丸的药理作用 121 对免疫功能的影响 122 对神经、内分泌系统功能的影响 123 对细胞功能的影响 124 对心脏、血管、血液流变学的影响 125 抗氧化及抗衰老作用 126 对肿瘤的影响 13 各家论述 14 歌诀 15 左归丸中药部颁标准 151 拼音名 152 标准编号 153 处方 154 制法 155 性状 156 检查 157 功能与主治 158 用法与用量 159 规格 1510 贮藏 16 左归丸说明书 161 药品名称 162 药品汉语拼音 163 剂型 164 性状 165 左归丸的主要成份 166 左归丸的药理作用 167 左归丸的适应证 168 左归丸的用法用量 169 左归丸的禁忌 1610 注意事项 1611 左归丸与其它药物的相互作用 1612 专家点评 1613 备注 17 参考资料 附： 1 古籍中的左归丸 左归丸相关药品说明书其它版本 1 拼音

zuǒ guī wán

2 英文参考

zuogui pill [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

左归丸出《景岳全书·新方八阵》卷五十一，其组成为熟地240g、山药120g、枸杞120g、山茱萸120g、川牛膝90g、鹿角胶120g、龟板胶120g、菟丝子120g，具有滋阴补肾，填精益髓之功效。主治真阴不足证，是治疗肾阴不足的常用方。现代常用于老年性痴呆、更年期综合征、老年骨质疏松症、闭经、月经量少等属于肾阴不足，精髓亏虚者。

该方剂通过对免疫功能的促进和调解作用，对神经、内分泌系统的积极影响以及对细胞繁殖代谢的影响，对垂体－性腺轴及性功能的促进作用，对男子不育症以及相关性功能障碍应有一定治疗作用[1]。在目前西医尚无特效治疗方法的情况下，该方剂确可以大力推荐和推广试用[1]。值得重视的是该方剂中的牛膝有抗生育、抗着床作用，在治疗不育症时是否应当酌情加减，值得进一步研究[1]。

《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有此中成药的部颁标准。

4 出处

《景岳全书·新方八阵》卷五十一

5 组成

熟地黄八两，炒山药、山茱萸、枸杞子、制菟丝子、鹿角胶（炒珠）、龟甲胶（炒珠）各四两，川牛膝（酒蒸）三两[2]。

大怀熟8两，山药（炒）4两，枸杞4两，山茱萸肉4两，川牛膝（酒洗，蒸熟）3两（精滑者不用），菟丝子（制）4两，鹿胶（敲碎，炒珠）4两，龟胶（切碎，炒珠）4两（无火者不必用）。

熟地240g、山药120g、枸杞120g、山茱萸120g、川牛膝90g、鹿角胶120g、龟板胶120g、菟丝子120g[3]

大熟地24g、山药炒12g、枸杞子12g、山茱萸肉12g、川牛膝（酒洗，蒸熟）9g、菟丝子（制）12g、鹿角胶（敲碎炒珠）12g、龟板胶（切碎，炒珠）12g[4]。

大怀熟地八两，山药（炒）四两，枸杞四两，山茱萸肉四两，川牛膝（酒洗，蒸熟）三两（精滑者，不用），菟丝子（制）四两，鹿胶（敲碎，炒珠）四两，龟胶（切碎，炒珠）四两（无火者，不必用）[5]。

6 制法

上药为细末，先将熟地黄蒸烂杵膏，加蜜炼为丸，梧桐子大[2]。

上先将熟地蒸烂杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大[5]。

7 功效主治

《景岳全书·新方八阵》卷五十一方之左归丸功能补益肾阴[2]。治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗，或神不守舍，血不归原，或虚损伤阴，或遗淋不禁，或气虚昏晕，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰酸腿软[2]。

具有滋阴补肾，填精益髓之功效[3]。主治真阴不足证。症见头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细[3]。

《景岳全书》卷五十一之左归丸具有壮水之主，培左肾之元阴；填补肝肾真阴之功效。主治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗；或神不守舍，血不归原；或虚损伤阴；或遗淋不禁；或气虚昏运；或眼花耳聋；或口燥舌干；或腰酸腿软，凡精髓内亏，津液枯涸之证。

8 左归丸的用法用量

每服百余丸，食前开水或淡盐汤送下[2]。

水煎服，用量按原方比例酌减[3]。

先将熟地蒸烂，杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大[4]。每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸（9g）[4]。

每服百余丸，食前用滚汤或淡盐汤送下[5]

9 方解

本方治证为真阴不足，精髓亏损所致[6]。肾藏精，主骨生髓，肾阴亏损，精髓不充，封藏失职，故头目眩晕，腰酸腿软，遗精滑泄[6]。治宜壮水之主，以培肾之真阴[6]。方中重用熟地滋肾益精，以填真阴，为君药[6]。山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞子补肾益精，养肝明目；龟鹿二胶为血肉有情之品，峻补精髓，龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之意，均为臣药[6]。菟丝子、川牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨，俱为佐药[6]。诸药合用，共奏滋阴补肾，填精益髓之效[6]。

左归丸是由六味地黄丸去“三泻”（泽泻、茯苓、丹皮），加枸杞子、龟板胶、鹿角胶、菟丝子、川牛膝而成[6]。两方均为滋阴补肾之剂，但立法和主治均有不同[6]。六味地黄丸以补肾阴为主，寓泻于补，适用于阴虚内热证；左归丸纯甘壮水，补而无泻，适用于真阴不足，精髓亏损之证[6]。

10 左归丸的临床运用

左归丸是治疗肾阴不足的常用方[3]。临床上以头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细为证治要点[3]。

加减法：若肾阴不足，虚火上炎，去枸杞子、鹿角胶，加女贞子、麦门冬以养阴清热；若干咳少痰，加百合以润肺止咳；若夜热骨蒸烦热，加地骨皮以清热除蒸。[3]小便不利、不清者，加茯苓以利水渗湿；大便燥结者，去菟丝子，加肉苁蓉以润肠通便；气虚者，加人参以补气[7]。如真阴失守，虚火炎上者，去枸杞子、鹿角胶，加女贞子、麦门冬各三两；火烁肺金，干枯多痰者，加百合三两；夜热骨蒸，加地骨皮三两；小便混浊不利，加茯苓三两；大便燥结，去菟丝子，加肉苁蓉三两；气虚者，加人参三至四两；血虚微滞，加当归四两；腰膝酸痛，加杜仲（盐水炒）三两；脏平无火，而肾气不充者，去龟甲胶，加补骨脂三两，莲子肉（去心）、胡桃肉各四两[2]。

使用注意：方中药物以阴柔滋润为主，久服常服，易滞脾碍胃，故脾虚泄泻者慎用[3]。

左归丸治疟疾：脉左数搏，是先天真阴难充，则生内热，疟热再伤其阴，与滋养甘药填阴，左归丸去杞子、牛膝，加天冬、女贞，

左归丸治腰肌劳损：王某某，男，42岁。患腰肌劳损，腰痛已两载，经用封闭、推拿、针灸等治疗效果不显，患者腰脊酸痛，并伴见头晕、失眠、咽干、遗精等证，诊脉弦细，两尺尤弱，苔薄中裂，舌质较红，良由肾水不足，精髓内亏，治宜育阴补肾为主，拟予左归丸加味：鹿角片12g、熟地12g、炙龟版12g、杞子12g，净萸肉12g、菟丝子12g、淮山药12g、淮牛膝9g、川石制9g、川杜仲9g、桑寄生9g。服药13剂，腰痛大减，睡眠转佳，眩晕、咽干等症相继消失。后以青娥丸调治善后。

11 左归丸的现代适应证

[7]

适应证：遗精、早泄、 少或无 等男性不育症属真阴不足者。

111 无 症

无 症多见于隐睾、睾丸炎、睾丸结核、睾丸畸形或长期食用棉籽油等；也见于附睾结核、附睾炎等所致输精管梗阻；下丘脑或垂体内分泌功能紊乱也可继发睾丸发育不全而致生精障碍。

112 少

少可见于生殖系统感染，同时也见于内分泌障碍如甲状腺功能低下，Addison病、糖尿病、垂体疾病及性功能异常使 生成障碍；精索静脉曲张也可造成睾丸损害，从而导致生精障碍；理化因素如环境感染，长期高温作业，镉、铅、锌过量或中毒等均可影响 的生长成熟，同时 不液化症也是造成不育的重要原因。

113 遗精

遗精是指无 活动的状态下发生的 现象，常见于**影视书刊的 及长期 、过度 使大脑皮质过度兴奋所致。

114 早泄

早泄是指 时间极短，甚至勃起的 尚未插入 或刚刚插入尚未抽动即发生 ，以至于不能进行正常 活动的一种疾病。早泄发生多与精神因素有关，如过度兴奋、过度紧张等。早泄是由于大脑的中枢兴奋性过高，对脊髓的初级 中枢抑制过程减低，以及脊髓的 中枢兴奋性过高而引起的。

12 左归丸的药理作用

[8]

121 对免疫功能的影响

君药熟地可通过减弱、阻断环磷酰胺及地塞米松的某些作用环节起到保护机体免疫功能的作用，对ConA诱导的淋巴细胞DNA合成、蛋白质合成以及IL2的产生都有明显地增强作用，说明该品有增强免疫功能的作用；动物实验证明地黄能对抗因连续服用地塞米松后所致血浆皮质酮浓度下降，并能防止肾上腺皮质萎缩；其水提取物能使外周血T淋巴细胞显著增加，增强网状内皮系统的吞噬功能。臣药山茱萸对于因化疗及放疗所致的白细胞下降有使其升高的作用，并有抗组胺作用。山茱萸糖类有促进免疫反应作用，其水煎剂对体液免疫有一定的增强作用，但降低T淋巴细胞功能。山药也具有脱敏作用，对体液免疫及细胞免疫均有增强作用，其水煎醇沉物能提高淋巴细胞转化功能，增加末梢血ANAE阳性T淋巴细胞数，促进血清溶菌素生成；山药水煎剂能增强巨噬细胞吞噬功能，增加脾脏重量。枸杞子无论对非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能均有增强作用；枸杞能显著增强网状内皮系统的吞噬能力，巨噬细胞既参与非特异性免疫也参与特异性免疫，其表面的C3b和Fc受体数量和活性可作为该细胞功能的指标，枸杞多糖可增加C3b和Fc受体的数量和活性，并能抑制氢化可的松对C3b和Fc受体的抑制作用；枸杞多糖对T淋巴细胞，尤其是是胸腺T淋巴细胞介导的免疫反应有选择性增强作用，能增加外周血T淋巴细胞百分数，增强ConA激发的淋巴细胞增殖反应；能增强B细胞活性，促进B细胞增殖分化，使血清IgG、IgM及补体C4含量增加；枸杞对IgE抗体的免疫应答有一定的调节作用；给免疫抑制的动物应用枸杞可使TH细胞数明显增加，提高TH/TS比值，使低下的IL2水平显著提高，加强T淋巴细胞表面IL2R的表达。枸杞多糖的这种免疫增强作用可能部分是通过调节下丘脑、免疫器官的交感神经和肾上腺皮质功能的相互协调而实现的，特别是在免疫功能低下时枸杞多糖增强免疫功能的作用更显著。龟板胶能明显升高白细胞数量，对抗泼尼松对网状内皮系统吞噬功能的抑制作用，显著拮抗上述免疫器官损害及功能抑制，使胸腺重量增加，组织结构恢复正常，淋转率及血清IgG升高；龟板提取液还能提高巨噬细胞吞噬指数，具有免疫促进效果；同时龟板煎剂对人胚肺二倍体成纤维细胞有显著促进生长和增殖以及抗衰老作用。鹿角胶可使胸腺明显增重，可使巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数均显著提高，并显著拮抗化疗药物所致巨噬细胞吞噬活性的抑制。佐药菟丝子可提高巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数，改善脾淋巴细胞对ConA的增殖反应，使免疫抑制恢复正常；菟丝子所含黄酮能提高巨噬细胞吞噬功能，提高活性E玫瑰花结形成率和抗体生成；其所含金丝桃苷可显著增强脾脏T、B淋巴细胞增殖，促进T淋巴细胞产生IL2的能力，同时增加巨噬细胞吞噬功能和释放NO的能力。牛膝煎剂能增加胸腺、脾脏指数，极显著地增加巨噬细胞百分率和吞噬指数；明显增加溶血空斑形成的溶血素；牛膝多糖对RBC免疫功能有明显的促进作用。

增强、促进免疫功能是该方剂的突出特点。

122 对神经、内分泌系统功能的影响

君药熟地无论单味使用或与他药配伍均具有对抗地塞米松对垂体－肾上腺皮质系统的抑制作用，减轻糖皮质激素对垂体－肾上腺皮质系统功能和形态的影响，使血浆皮质酮浓度升高；该药还能显著改善甲亢阴虚患者交感肾上腺素神经兴奋症状，使血浆cAMP含量趋向正常；有报道怀庆熟地黄对甲亢阴虚大鼠体重改变，24小时饮水量及尿量，血浆T3、T4及醛固酮浓度均有显著的改善，能降低T3水平，使T4恢复正常；熟地黄还有降血糖作用，其机理尚待研究；地黄还能显著加强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用，从而起到镇静作用。臣药山萸肉有较弱的兴奋副交感神经的作用，能增强垂体－肾上腺皮质功能，增强记忆力，增强抗疲劳、抗缺氧能力。山药有降血糖作用。对甲亢患者血清T3、T4值明显升高，龟板胶也可使其明显降低，其中T4恢复正常，而对于此时甲状腺重量显著降低，龟板胶则可使其恢复正常；同时龟板胶可使红细胞膜Na+K+ATP酶活性恢复正常，抑制T3对Na+K+ATP酶活性的升高，因而可抑制甲亢患者的代谢增高、蛋白质分解加速等；龟板胶可使胸腺明显恢复，肾上腺明显增重，肾上腺皮质球状带厚度增大，束状带外层细胞体积增大，胞浆升高，血浆皮质醇及尿17羟类固醇明显降低。枸杞所含甜菜堿对动物生长有 作用，使母鸡产蛋量增加，肌肉丰满；老人口服枸杞后血中T3水平降低，枸杞使血中睾酮素水平显著升高，同时还有雌激素样作用，能使实验动物子宫增重，故而有促性腺功能作用；枸杞所含胍类衍生物有显著而持久的降血糖作用；枸杞临床用于男性不育症嚼服治愈率达33/40，同时用于治疗肥胖症，用药4个月5/5例全部治愈，且停服药后无反复。鹿角胶能增加性功能。菟丝子对下丘脑－垂体－性腺（卵巢）轴功能有兴奋作用，其煎剂可使垂体前叶、卵巢和子宫重量增加，卵巢绒毛膜促性腺激素／促黄体生成素（HCG/LH）受体特异结合力及HCG/LH受体数增加，使去卵巢大鼠垂体对注射黄体生成素释放激素（LRH）的LH分泌反应增高。牛膝具有抗生育作用，能促进葡萄糖合成蛋白和糖元，具有显著的降血糖作用。由此可见该方剂对垂体－肾上腺皮质系统、甲状腺功能、糖代谢、性腺功能均有调节作用。虽然山药、山萸肉未见有关对生殖功能影响的报道，但二者均有“固精、滋精、止遗”作用，这可能是该方剂治疗生殖系统疾病的主要机制。

123 对细胞功能的影响

君药熟地黄可加快骨髓造血干细胞及粒单系祖细胞和早、晚期红系祖细胞增殖、分化，具有显著的生血作用。环核苷酸系统是机体分子水平上的重要调控系统之一，cAMP及cGMP在调节细胞功能上有着甚为广泛而重要的作用，龟板胶可降低cAMP的反应性或升高cGMP系统的反应性，从而调节细胞功能。β肾上腺能受体cAMP系统异常变化是“阴虚证”的共同生理变化，而滋阴药龟板、知母等即通过某些环节调节β肾上腺能受体－cAMP系统的这种异常，从而调节细胞功能。龟板胶能显著增加RBC及Hb，升高血小板，促进造血，抗贫血。鹿角胶能促进造血功能。枸杞有促进造血作用，枸杞多糖可使骨髓中红系集落形成单位升高，外周血网织红细胞增高，并能促进脾脏T淋巴细胞分泌集落 因子，提高血中集落 活性水平，使外周血WBC增高；枸杞也能使细胞内cAMP含量增加、cGMP含量明显下降，从而使异常的细胞功能恢复正常。枸杞还能促进DNA合成和细胞分裂，促进细胞增殖，提高老年人DNA修复能力，对遗传物质损伤有保护作用。鹿角胶可使血液中的血红蛋白含量显著增高，红细胞数增加。佐药菟丝子可显著提高红细胞Na+K+ATP酶的活性，并能显著提高红细胞及血红蛋白含量。牛膝所含昆虫变态甾体激素具有很强的蛋白质合成促进作用；所含蜕皮激素有缩短桑蚕龄期的作用。同时牛膝煎剂能阻止骨矿物质丢失，增加骨有机物质含量，提高骨密度，拮抗骨质疏松。

该方剂的上述作用均能促进细胞功能和分裂增殖，这可能对男子 少或功能缺陷等不育症有一定治疗作用。

124 对心脏、血管、血液流变学的影响

君药地黄有强心作用，特别是对衰弱的心脏作用更强，能改善心肌供血不足，并有利尿和降血压作用，其降压作用可能与地黄升高cAMP使cAMP/cGMP比值降低有关。臣药山萸肉有利尿及降血压作用，山萸肉注射液能增强心肌收缩性，提高心脏指数，扩张外周血管，明显增加性脏泵血功能，升高血压，使失血性休克血压迅速上升；山萸肉有明显抗心律失常作用，能抑制血小板聚集，抗血栓形成。枸杞有拟胆堿和降压作用，因而可降低血中胆固醇。龟板胶有抗凝血、增加冠脉血流、提高耐缺氧能力的作用。佐药菟丝子浸剂能使心率减慢，心肌收缩增强且可降血压，增加冠脉血流量，扩张冠状动脉，对心肌缺血具有明显的防治作用，牛膝有降压和利尿作用、牛膝煎剂能使溶血时间，白陶土部分凝血活酶时间延长，血浆复钙时间明显延长；并能降低红细胞聚集指数，降低全血黏度。

125 抗氧化及抗衰老作用

君药熟地可增强血中谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）的活性，降低过氧化脂质（LPO）的含量，地黄水提取物可显著提高RBC膜Na+K+ATP酶活性，降低心肌LPO含量，提高GSHPx活性，并能降低脑组织MDA含量，说明熟地黄有延缓衰老的作用。臣药山药多糖能降低血、肝、脑中过氧化脂质水平，提高SOD及CAT活力，清除超氧阴离子及羟自由基，具有抗衰老作用。山萸肉能明显增加Hb含量，降低肝内MDA含量，具有抗疲劳、耐缺氧作用。枸杞多糖能对抗自由基过氧化，使受损膜电学功能逆转；同时枸杞可预防线粒体老化，使LPO生成抑制，GSHPx活力和红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活力提高；枸杞还能提高耐力和耐缺氧能力，提高老年人DNA修复能力，对遗传物质损伤有保护作用。龟板胶含有丰富的微量元素，铜是机体氧化还原体系的催化剂，龟板胶可对抗“阴虚”患者的血铜升高，因而具有抗氧化作用。菟丝子有明显的清除超氧阴离子、羟自由基作用，抑制肝匀浆脂质过氧化。牛膝能明显增加血中GSHPx、SOD活力，降低LPO含量，具有抗衰老作用。

126 对肿瘤的影响

君药地黄有抗肿瘤作用。臣药山萸肉能抑制腹水癌细胞因化疗及放疗所致白细胞下降，有使其升高的作用。枸杞子对胃癌KATOⅢ细胞有明显抑制作用，主要表现为抑制瘤细胞DNA合成，干扰瘤细胞分裂增殖，超微结构显示瘤细胞变性、细胞器不同程度的破坏；构杞多糖能显著改善S180荷瘤小鼠的免疫功能，显著促进脾细胞增殖，LAK细胞抗瘤活性增高，同时枸杞在肿瘤放疗过程中有提高和保护免疫功能的作用。佐药菟丝子通过抑制癌细胞内DNA生物合成呈抗癌作用，并随着剂量的增加而作用更强。牛膝对肉瘤180、艾氏腹水癌均有抑制生长的作用。

13 各家论述

1《何氏虚劳心传》：以纯补犹嫌不足，若加苓、泽渗利，未免减去补力，奏功为难，故群队补阴药中更加龟、鹿二胶，取其为血气之属，补之效捷耳。

2《方剂学》：方中重用熟地滋肾以填真阴；枸杞益精明目；山茱萸涩精敛汗；龟、鹿二胶，为血肉有情之品，鹿胶偏于补阳，龟胶偏于滋肾，两胶合力，沟通任督二脉，益精填髓，有补阴中包涵“阳中求阴”之义。菟丝子配牛膝，强腰膝，健筋骨，山药滋益脾肾。共收滋肾填阴，育阴潜阳之效。

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14 歌诀

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一[3]。

15 左归丸中药部颁标准 151 拼音名

Zuogui Wan

152 标准编号

WS1B005389

153 处方

熟地黄　　 200g 菟丝子 100g 牛膝 75g 龟板胶 100g 鹿角胶 100g 山药 100g 山茱萸 100g 枸杞子 100g

154 制法

以上八味，除鹿角胶、龟板胶外，其余熟地黄等六味粉碎成细粉，过筛混匀。取鹿角胶、龟板胶烊化，与上述细粉混匀。每 100g粉末加炼蜜 10g与适量的水，泛丸，干燥，即得。

155 性状

本品为黑色水蜜丸；气微腥，味酸、微甜。

156 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（附录 2页）。

157 功能与主治

滋肾补阴。用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗遗精，神疲口燥。

158 用法与用量

口服，一次 9g，一日 2次。

159 规格

每10粒重 1g

1510 贮藏

密闭，防潮。

16 左归丸说明书 161 药品名称

左归丸

162 药品汉语拼音

Zuogui Wan

163 剂型

每10粒重1克

164 性状

左归丸为黑色水蜜丸；气微腥，味酸、微甜。

165 左归丸的主要成份

熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子

166 左归丸的药理作用

功用滋肾补阴。用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗遗精，神疲口燥。熟地黄甘温滋肾以填真阴为主药；山茱萸、枸杞子滋养肝肾，养阴益精，合熟地黄可增强滋补肾阴的作用；山药健脾滋肾，可补养脾胃之阴，开拓肾精化源，使肾精不断得到补充，共为本方之辅药；鹿角胶能峻补肾阳，板胶最能滋阴益肾，张景岳说“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而泉源不竭。”此龟板胶、鹿角胶两药同用，阴阳并治，即是此意，可育阴潜阳，峻补精血，为本方之佐药；菟丝子能入肾，补而不峻，益阴而固阳；怀牛膝性善下行能补肝肾，强腰膝，壮筋骨，共为本方之使药。诸药相合，共奏补益肾阴之功。

167 左归丸的适应证

1（1）虚劳。症见头晕耳鸣，精神萎靡，记忆减退，两目昏花，腰膝酸软，遗精阳痿，舌体瘦色淡红，脉象沉细尺部细弱。（2）腰痛。症见腰痛绵绵不休，休息后可暂时减轻，稍遇劳累则疼痛加重，且伴有头晕目眩，耳鸣，遗精盗汗，骨蒸潮热，颧红，口干舌燥，手足心热，舌质红，脉细数，妇女或可见月经不调等症状。

2应用指征：左归丸辨证要点是肾阴不足。主要见症为头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软无力，遗精盗汗，骨蒸潮热，舌红，脉细数。

168 左归丸的用法用量

口服，一次9克，一日2次。

169 左归丸的禁忌

孕妇忌服，儿童禁用。

1610 注意事项

1忌油腻食物。

2感冒病人不宜服用。脾虚便溏、胃弱痰多者慎用。

3服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。

4对左归丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。

5左归丸性状发生改变时禁止使用。

6请将左归丸放在儿童不能接触的地方。

7如正在使用其他药品，使用左归丸前请咨询医师或药师。

1611 药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

1612 专家点评

（1）调节神经内分泌功能。给10～12g的幼龄雄性小鼠灌服50%的左归丸水煎剂03ml/只，每天1次，连续10天，用放射免疫法测血清中睾丸酮的含量，并取睾丸和精囊称重。结果左归丸组血清睾丸酮的水平（19971±3439ng%）显著高于对照组（3628±1206ng%）。左归丸组睾丸和精囊腺的重量（分别为6439±534g及1649±436g） 也较对照组（分别为5269±553g及814±217g）显著增高。给幼龄雌性小鼠皮下注射左归丸注射液025、050ml/只，每天1次连续5天，给药组小鼠子宫的重量（分别为1083±061g及1189±064g）显著高于对照组（705±196g），且呈剂量依赖关系。以上结果表明左归丸对下丘脑垂体性腺轴系有一定的调节作用。（2）改善MSG大鼠的胸腺与淋巴细胞增殖反应的异常。新生期大鼠给予左旋谷氨酸钠（MSG）损害下丘脑弓状核（ARC），成年后大鼠除表现生长发育迟缓外，还可见到胸腺体积减小，重量减轻，脾脏T淋巴细胞对ConA诱导的增殖反应减弱。滋补肾阴名方左归丸能明显改善MSG大鼠的胸腺与淋巴细胞增殖反应的异常。

2临床报道：（1）男性性功能障碍。用左归丸治疗伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、口干便秘等肾阴虚证候的7例男性性功能障碍患者，疗后不但症状改善且血清睾酮也回升至接近正常水平。（2）功能性子宫出血。主要用于肾阴虚型及阴阳两虚型患者，治疗22例，显效17例，有效5例，有11例随访3个月以上，其中治愈9例。

1613 备注

中药除了有中草药，还有矿物药，龟甲就是一种常见的矿物药，龟甲入药性寒味咸，主要有滋阴补肾的作用，所以多用于治疗各种肝肾不足，比如很多补肾的药物里面就有龟甲的成分。那么，一般龟甲入药有什么作用？龟甲有哪些药用功效？

龟甲龟甲为龟科动物乌龟Chinemysreevesii(Gray)的腹甲及背甲。主产地浙江、湖北、湖南等。全年均可捕捉。杀死，或用沸水烫死，剥取甲壳，除去残肉，晒干，以砂炒后醋淬用。

药性甘，寒。归肾、肝、心经。

功效滋阴，潜阳，益肾健骨，养血补心。

应用

1阴虚阳亢，阴虚内热，虚风内动。本品长于滋补肾阴，兼能滋养肝阴，故适用于肝肾阴虚而引起上述诸证。对阴虚阳亢头目眩晕之证，本品兼能潜阳，常与天冬、白芍、牡蛎等品同用，如镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)。治阴虚内热，骨蒸潮热，盗汗遗精者，常与滋阴降火之熟地、知母、黄柏等品同用，如大补阴丸(《丹溪心法》)。本品性寒，兼退虚热，治阴虚风动，神倦__者，宜与阿胶、鳖甲、生地等品同用，如大定风珠(《温病条辨》)。

2肾虚骨痿，囟门不合。本品长于滋肾养肝，又能健骨，故多用于肾虚之筋骨不健，腰膝酸软，步履乏力及小儿鸡胸、龟背、囟门不合诸症，常与熟地、知母、黄柏、锁阳等品同用，如虎潜丸(《丹溪心法》)。小儿脾肾不足，阴血亏虚，发育不良，出现鸡胸、龟背者，宜与紫河车、鹿茸、山药、当归等补脾益肾、益精养血之品同用。

3阴血亏虚，惊悸、失眠、健忘。本品入于心肾，又可以养血补心，安神定志，适用于阴血不足，心肾失养之惊悸、失眠、健忘，常与石菖蒲、远志、龙骨等品同用，如孔子大圣知枕中方(现简称枕中丹)(《千金方》)。

此外，本品还能止血。因其长于滋养肝肾，性偏寒凉，故尤宜于阴虚血热，冲任不固之崩漏、月经过多。常与生地、黄芩、地榆等滋阴清热、凉血止血之品同用。

用法用量煎服，9～24g。宜先煎。本品经砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出;并除去腥气，便于制剂。

古籍摘要

1《神农本草经》：“主小儿囟不合”。

2《本草纲目》：“补心、补肾、补血，皆以养阴也观龟甲所主诸病，皆属阴虚血弱”。

3《本草通玄》：“大有补水制火之功，故能强筋骨，益心智止新血”。

现代研究

1化学成分：本品含动物胶、角蛋白、脂肪、骨胶原、18种氨基酸，及钙、磷、锶、锌、铜等多种常量及微量元素。龟上甲与下甲所含成分相似。

2药理作用：龟甲能改善动物“阴虚”证病理动物机能状态，使之恢复正常;能增强免疫功能;具有双向调节DNA合成率的效应;对离体和在体子宫均有兴奋作用;有解热、补血、镇静作用;尚有抗凝血、增加冠脉流量和提高耐缺氧能力等作用;龟甲胶有一定提升白细胞数的作用。

3临床研究：据报道，以龟板、猪肚各500g，洗净切成小块，置砂锅内加水文火炖成糊状，不放或少放盐，早晚各服1次，2日服完;隔日再用1剂，3剂为1疗程;治疗慢性肾炎蛋白尿，有一定疗效(广西中医药，1985，4：11);用全龟丸治疗肿瘤患者的胃肠道反应，对症状有改善，患者精神好转，体力有明显增强(中成药，1994，5：56)。本品还有用于治疗腰椎肥大症、皮肤瘙痒症、小儿消化不良等疾病的报道。

食用方法

有些朋友还喜欢龟甲胶与阿胶一同服用，但是这种方法只适合体虚的人，体热的人只服用龟甲胶就足够用了。特别值得一提的是，龟甲胶几乎不存在副作用。因此，大家可以放心服用，只是需要注意不能过量，而且服用前一定要烊化就可以了。不过，孕妇是不能服用此药的。

这种深褐色的固体胶，之所以能够有效的帮助患者们缓解盗汗潮热及腰膝酸软等症状，主要是因为它具有养血和滋阴的功效。但是患者们是不能直接食用的，龟甲胶的食用方法是先将其烊化然后兑服，每天摄入3-9克即可，切不可因为它安全性高，没有什么不良反应就随意的增加用量。

其实除了直接服用之外，还可以将其制作成膳食，在滋补和调理方面的效果还是很好的，如捣碎了之后加入红枣、枸杞及黑芝麻等，熬成糊状之后放在冰箱里冷藏，每天只需要在早上和晚上分别服用两勺就可以了。不过孕妇是不能服用的，而且脾胃虚弱的人也要谨慎一些，建议大家按药品说明书或在药师的指导下购买和使用。

乌龟壳的寓意

　乌龟壳的寓意，生活中乌龟相信大家是比较熟悉的一种动物了，而且乌龟在古籍当中就被定为是一种祥瑞之物，但是也有很多需要讲究的地方。以下详细介绍乌龟壳的寓意。

乌龟壳的寓意1

　龟壳的寓意有很多，这个主要要看送的那个人是怎么想的，一般是寓意长寿、长长久久等。龟是属于吉祥四灵“龙、凤、龟、麟”之一，而且又是仁寿的象征。《礼记》把龟、龙、凤、鳞称为“四龙”神物，是避邪挡煞、消灾避害、镇宅纳财之宝。

　从风水角度研究，龟壳的突起是有弧度，有如镜一样，故龟壳可以用来化煞。除此之外，乌龟是长寿的动物，故列入瑞兽之类可助家人之健康。龟又五行属水，养龟则有利其家财运。一般饲养乌龟是有利于财运的。

　

扩展资料：

　龟分布于世界大部分地海岸箱龟(Terrapene carolina major)区，至少在2亿年前即以同样形式存在了。现存200～250种，多为水栖或半水栖，多数分布在热带或接近热带地区，也有许多见于温带地区。

　有些龟是陆栖，少数栖于海洋，其余生活于淡水中。以鲜嫩植物或小动物为食，或以两者为食。可长期忍受禁食。通常每年繁殖一次，雌性在陆地产卵，卵为白色、圆形或瘦长形，通常母龟用后腿挖洞，并将卵产于洞中。

乌龟壳的寓意2

　翡翠乌龟壳的寓意有坚强、长寿、吉祥、平安归来等美好寓意，乌龟是现存最古老的爬行动物，其最大的特征就是身上长有坚硬的甲壳，因此，翡翠乌龟寓意坚定的信念，坚强的意志，给人以“山穷水复疑无路，柳暗花明又一村”的无限希望。

　翡翠饰品所蕴含的寓意，往往通过谐音、象征、借喻、比拟等手法来表达的，翡翠龟自然也是如此。因“龟”谐音“归”，为回到本处的意思，因此翡翠龟有归家归来的寓意。

　1、翡翠乌龟壳寓意坚强，乌龟最大的特征就是身上长有坚硬的甲壳，寓意坚定的信念，坚强的意志

　乌龟是现存最古老的爬行动物，其最大的特征就是身上长有坚硬的甲壳，在受到外界的各类攻击时，它可以把头、尾和四肢缩回龟壳内，这样就是再凶猛的敌人也对它无可奈何，终能渡过难关。因此，翡翠乌龟寓意坚定的信念，坚强的意志，给人以“山穷水复疑无路，柳暗花明又一村”的无限希望。

　2、翡翠乌龟壳寓意长寿，乌龟的长寿也是出了名的，所以翡翠神龟寓意长寿安康，平平安安

　除了坚硬的外壳，乌龟的'长寿也是出了名的，这也是为什么人们叫它“万年龟”。在物质与精神生活富足的年代，人们总是希望能活得更长久，看到更加美好的事物。翡翠神龟寓意长寿安康，平平安安，健健康康，无病无灾。

　3、翡翠乌龟壳寓意吉祥，在四大神兽中，玄武的本身就是乌龟，翡翠乌龟有避灾祈福保平安的寓意

　中国古代有四大瑞兽—白虎、朱雀、玄武、青龙，据说这四大瑞兽各据一方，保护着各方的人们，在古代四大神兽中，玄武的本身就是乌龟。另外，中国的四大灵物—龙、凤、龟、鳞也有龟。由此可见，翡翠乌龟有避灾祈福保平安的寓意。

　4、翡翠乌龟壳寓意平安归来，翡翠乌龟有避灾祈福保平安的寓意。

乌龟壳的寓意3

　 养乌龟很邪门是真的吗

　 1、风水不好

　在风水学中，家中养乌龟是有很多讲究的，乌龟虽然代表着长寿，但女人养乌龟会让人产生怨气，于是会出现无缘无故的和家人吵架的现象。而且乌龟是属水的，我们又常说女人是水做的动物，两者相冲在风水上也是很忌讳的。

　 2、会让人产生惰性

　我们都知道，乌龟是冷血动物，虽然也有灵活的一面，但总的来说他们的行动是比较迟缓的。乌龟喜欢长期呆在水盆里不动，经常面对这样的宠物会让人心态平和，但同时也会变得充满了惰性。养乌龟的女孩子通常不愿意修饰自己，也不愿意积极进取，会显得比较衰颓。

　 3、会增加房屋的阴湿

　乌龟的属性为火，但因为其为冷血动物，且需要备有水池，很容易增加房屋的阴湿之气。有的人养的乌龟可以在家自由行动，更是会把水迹弄得到处都是。女性其实很忌讳处在阴湿的环境中，这会对她们的健康极为不利，所以并不适合饲养乌龟。

　 4、水火不相容影响运势

　女人属火，乌龟属水，自古水火不相容。因此女人养乌龟，就容易自我削弱个人的运势，如健康运、财运等等，而乌龟本身也很难被养好。

　 5、名称带来的联想不吉利

　如果说女生不应该养乌龟是因为“乌龟”这个词在俗语中的不雅含义，可能很多女生会觉得可笑。但实际上，名称语义带来的联想会对人产生极大的潜在影响，虽然有人觉得可笑，但仍然在心底会这样去联想。所以如果不是真的执迷于此，没有必要饲养乌龟。

　 6、乌龟形态不符合女生审美

　乌龟的形态比较特别，但并不如猫狗这般可爱，所以其实一般来说，并不符合女生的审美，如果有的女生为了证明自己的特立独行而选择养乌龟，很可能在赌气之后缺乏耐心。而且女生化妆或者涂抹香水，这些气味对乌龟来说都是有伤害的。

龟壳风水寓意是什么

　龟壳风水寓意是什么，生活中乌龟相信大家是比较熟悉的一种动物了，乌龟在古籍当中就被定为是一种祥瑞之物，但是也有很多需要讲究的地方。以下详细介绍龟壳风水寓意是什么？

龟壳风水寓意是什么1

　龟壳的寓意有很多，这个主要要看送的那个人是怎么想的，一般是寓意长寿、长长久久等。龟是属于吉祥四灵“龙、凤、龟、麟”之一，而且又是仁寿的象征。《礼记》把龟、龙、凤、鳞称为“四龙”神物，是避邪挡煞、消灾避害、镇宅纳财之宝。

　从风水角度研究，龟壳的突起是有弧度，有如镜一样，故龟壳可以用来化煞。除此之外，乌龟是长寿的动物，故列入瑞兽之类可助家人之健康。龟又五行属水，养龟则有利其家财运。一般饲养乌龟是有利于财运的。

　

扩展资料：

　龟分布于世界大部分地海岸箱龟(Terrapene carolina major)区，至少在2亿年前即以同样形式存在了。现存200～250种，多为水栖或半水栖，多数分布在热带或接近热带地区，也有许多见于温带地区。

　有些龟是陆栖，少数栖于海洋，其余生活于淡水中。以鲜嫩植物或小动物为食，或以两者为食。可长期忍受禁食。通常每年繁殖一次，雌性在陆地产卵，卵为白色、圆形或瘦长形，通常母龟用后腿挖洞，并将卵产于洞中。

龟壳风水寓意是什么2

　 一、养乌龟的好处风水

　风水龟最大的作用就是化煞，其化煞的能力比较强，因为龟遇到危险便会缩进坚硬的龟壳当中，能起到以柔克刚的作用。利用龟来化解煞气是很好的，因为风水学上讲究“凶煞宜化不宜斗”。同时，风水龟拥有长寿的象征，龟会吸收天地山川的灵气，可以摆放在老人房间里，寓意着健康长寿。

　龟的背部有龟纹，其龟纹中间代表天地人三才，同时旁边代表着二十四山，亦有十格代表十天干。龟壳的底部又有十二格，代表十二地支。一个龟壳的`布局，竟包含所有宇宙玄机的密码，因此龟被喻为四灵之一。古代称龟为“玄武”，与“青龙”、“白虎”及“朱雀”合称“四灵文化”。

　 二、什么人适宜养龟

　龟属火，养龟其实等于养火，也就是补火。要火的人可以养龟，一种是养在特定的环境中，如养在鱼缸或水盆内。另一种是让龟在家中随处走动。随处走动的龟，风水上称为“化煞龟”，何解龟能够化煞？

　原来龟的背部拥有龟纹，龟纹中央有三格，代表天地人三才，旁边有廿四格，代表廿四山，亦有十格代表十天干。龟纹的底部又有十二格，代表十二地支。奇妙地，一个龟壳的布局，竟包含所有代表宇宙玄机的密码，因此龟被喻为四灵之一。古代称龟为“玄武”，与“青龙”、“白虎”和“朱雀”合称“四灵文化”。

　中国人特别喜欢龟，理由是龟极长寿，能见证人间数百年兴衰，自古被视为长寿、吉祥之象征。当一人之家运极差，或本身欠火时，数术师会建议该人在家中养龟，让龟随处走动，一方面借助龟壳挡煞和驱走恶运，另一方面可加强火运，将阴性邪神赶走。因此养龟亦有防止被人落降的功效。

　古代有些人死后埋葬时，在棺木下面先放一双龟，才放上棺木，象征阴者到地狱后，可获得灵龟作为交通工具，能骑在龟上遨游地狱道,因此龟是神性之物。

龟壳风水寓意是什么3

　 哪个生肖不宜养龟

　 生肖为狗忌讳养龟

　生肖狗的人都有能说会道，跟谁都有讲不完的话，也很爱打听一些征询，稀饭看书。所以属狗的人都很外向，在生活中能跟很多人成为同事。他们的情商普遍都高，智商也同样，但是除此以外，运势却会有欠好的时候。生肖狗的人相对稀饭小动物，但是却很不适用养龟。

　由于龟这个动物跟生肖狗的人合不来，会让他们时常受阻，遇到一些莫明其妙的糟糕事情，好比定好闹钟却在上班时没响，工作中老是出现很常见的错误。所以生肖狗或是别养龟了，可以试试养其余的宠物。

　 生肖为羊忌讳养龟

　生肖羊的人也不要养龟为好，会犯忌讳的。由于养龟会给属羊人的财运上带来袭击，会有一系列的麻烦。财运本来还不错的属羊人，若养龟犯了忌讳，辣么就会使本人的财运受损。买东西的付款的时候会发现钱丢了，或者是花高价买了没什么用处的东西，忏悔的不行。

　找本人借钱的人也消失不见，在表面游览可能会遇到扒手。总之跟钱有关的事，就很有可能遭殃。所以没有养龟的属羊人也别养了，若正在养龟的属羊人也要好好的留意一下了，须要时采取措施吧。

　 生肖为马忌讳养龟

　生肖马的人也是忌讳养龟的，属马的人不要养龟，若养了的话，会让本人的感情运势大大受损，跟另一半会有很多的矛盾出现。不要小看养龟这件事，在不经意中，就会让属马人发生霉运。跟另一半会由于无聊的事情吵起来，本人没有做错什么，却或是被埋怨，末了会一拍两散。

　单身的属马人养龟后，也会使本人的感情很不顺利，稀饭的人看不上本人，就算勉强在一起后，也很快分开，还会加倍的悲伤。属马人若看到这里了，就真的得小心这样的事情发生了。

　 生肖为蛇忌讳养龟

　生肖为蛇的人是有一些忌讳的，养龟即是其中之一要留意的。属蛇人会跟龟相克，所以也最好别养这个宠物。若属蛇人养龟，就会发现本人的身材突然变得欠好，小病连续不断的出现，治好了又犯，实在很头疼。而且养了以后，出门遛弯或者骑车，也老是会遇到麻烦，被东西绊倒或者遭遇飞来横祸

　这样的事情都可能会发生的。而且本来健康就有问题的属蛇人更不该养龟，由于会更消耗本人的能量，让健康运更是一泻千里，所以犯忌讳的东西，或是不要接触为好。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 伸筋丹胶囊药典标准 31 品名 32 处方 33 制法 34 性状 35 鉴别 36 检查 37 含量测定 371 色谱条件与系统适用性试验 372 对照品溶液的制备 373 供试品溶液的制备 374 测定法 38 功能与主治 39 用法与用量 310 注意 311 规格 312 贮藏 313 版本 4 伸筋丹胶囊中药部颁标准 41 拼音名 42 标准编号 43 处方 44 性状 45 鉴别 46 检查 47 含量测定 48 功能与主治 49 用法与用量 410 注意 411 规格 412 贮藏 附： 1 古籍中的伸筋丹胶囊 1 拼音

shēn jīn dān jiāo náng

2 英文参考

relaxing muscles and tendons capsule

3 伸筋丹胶囊药典标准 31 品名

伸筋丹胶囊

Shenjindan Jiaonang

32 处方

地龙、制马钱子、红花、乳香（醋炒）、防己、没药（醋炒）、香加皮、烫骨碎补

33 制法

以上八味，粉碎成细粉，制粒，干燥，装入胶囊，制成1000粒，即得。

34 性状

本品为硬胶囊，内容物为棕**至棕褐色的颗粒和粉末；气微香，味苦。

35 鉴别

（1）取本品，置显微镜下观察：单细胞非腺毛形似纤维，多碎断，基部膨大似石细胞，木化（制马钱子）。花粉粒圆球形或椭圆形，直径约60μm，外壁有刺，具3个萌发孔（红花）。肌纤维无色至淡棕色，微波状弯曲，有时呈垂直交错排列（地龙）。

（2）取本品内容物075g，置具塞锥形瓶中，加三氯甲烷5ml与浓氨试液05ml，密塞，振摇5分钟，放置2小时，滤过，滤液作为供试品溶液。另取士的宁对照品和马钱子堿对照品，加三氯甲烷制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液10μl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯—丙酮—乙醇—浓氨试液（4：5：06：04）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（3）取本品内容物3g，加三氯甲烷30ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加无水乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取地龙对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以异辛烷—三氯甲烷—乙酸乙酯—甲酸（5：3：2：01）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视，供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

（4）取本品内容物5g，加乙醚30ml，加热回流1小时，滤过，弃去滤液，滤渣挥干乙醚，置具塞烧瓶中，加浓氨试液5ml，密塞，摇匀，放置1小时，加三氯甲烷30ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取防己对照药材1g，加甲醇15ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为对照药材溶液。再取粉防己堿对照品和防己诺林堿对照品，加三氯甲烷制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷—丙酮—甲醇—浓氨试液（20：3：2：01）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

36 检查

应符合胶囊剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ L）。

37 含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

371 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈—001mol/L庚烷磺酸钠与002mol/L磷酸二氢钾等量混合溶液（用10%磷酸调节pH值至28）（21：79）为流动相；检测波长为260nm。理论板数按士的宁峰计算应不低于5000。

372 对照品溶液的制备

取马钱子堿对照品约10mg，士的宁对照品约12mg，精密称定，置50ml量瓶中，加三氯甲烷使溶解并稀释至刻度，摇匀。精密量取1ml，置10ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，即得（每1ml含马钱子堿20μg，士的宁24μg）。

373 供试品溶液的制备

取装量差异项下的本品内容物，取约25g，精密称定，置具塞锥形瓶中，加氢氧化钠试液6ml，混匀使湿润，放置30分钟，精密加三氯甲烷50ml，密塞，称定重量，置水浴中加热回流2小时，放冷，再称定重量，用三氯甲烷补足减失的重量，摇匀，分取三氯甲烷提取液，用铺有少量无水硫酸钠的滤纸滤过，弃去初滤液，精密量取续滤液2ml，置10ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，即得。

374 测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每粒含制马钱子以士的宁（C21H22N2O2）计，应为025～044mg;以马钱子堿（C23H26N2O4）计，不得少于017mg。

38 功能与主治

舒筋通络，活血祛瘀，消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症、颈椎病、肥大性脊椎炎、慢性关节炎、坐骨神经痛、肩周炎。

39 用法与用量

口服。一次5粒，一日3次，饭后服用或遵医嘱。

310 注意

不宜过量、久服；孕妇和哺乳期妇女禁用；心脏病患者慎用。

311 规格

每粒装015g

312 贮藏

密封。

313 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

4 伸筋丹胶囊中药部颁标准 41 拼音名

Shenjindan Jiaonang

42 标准编号

WS3Bb003695

43 处方

地龙　　　　　制马钱子　　　　红花　　　　　　乳香（醋炒）　　　　　　防己　　　　　没药（醋炒）　　　香加皮　　　　　骨碎补（砂烫）

44 性状

本品为胶囊剂，内容物为棕**的粉末；气微香，味苦。

45 鉴别

（1）取本品，置显微镜下观察：单细胞非腺毛，形似纤维，多碎断,基部膨大似石细胞。花粉粒类圆形或椭圆形，直径43～66μm，外壁具短刺及点状雕纹，具3 个萌发孔。

（2）取本品5粒，将内容物置具塞锥形瓶中，加氯仿乙醇（10:1）溶液5ml与浓氨试液 05ml，密塞，振摇5分钟，放置2小时，滤过,滤液作为供试品溶液。另取士的宁和马钱子堿对照品,加氯仿制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录57页）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯丙酮乙醇浓氨试液（4:5:06:04）为展开剂，展开，取出,晾干,喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

46 检查

应符合胶囊剂项下有关的各项规定（附录16页）。

47 含量测定

取本品内容物约 5g，精密称定，加浓氨试液10ml湿润，精密加氯仿 50ml密塞，称重，冷浸24小时，称重，补充减失的氯仿量，摇匀，滤过。精密量取滤液 25ml，置分液漏斗中，用硫酸溶液（2→100）分数次振摇提取，分取硫酸液，加浓氨试液调pH值至8～9，以氯仿萃取5次，每次20ml，合并氯仿液，浓缩，移至5ml量瓶中，稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。另取士的林对照品，加氯仿制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录57页）试验，吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以乙醚甲醇（4:1）为展开剂，展开，取出，晾干，再以甲苯 丙酮乙醇浓氨试液（8:6:05:2）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干。照薄层色谱法（附录57页薄层扫描法）进行扫描，波长：λs＝254nm，λR＝325nm，测量供试品吸收度积分值与对照品吸收度积分值，计算，即得。

本品含制马钱子按含士的宁（C21H22N2O2）计，应为015～026%。

48 功能与主治

舒筋通络，活血祛瘀，消肿止痛。用于治疗肩周炎,坐骨神经痛, 关节炎及关节骨折后遗症。

49 用法与用量

口服，一次5粒，一日3次，饭后服用或遵医嘱。

410 注意

不宜多服、久服，且遵医嘱。孕妇和哺乳期妇女禁用。

411 规格

每粒装0 15g

412 贮藏

密封。

山东省药品检验所 起草

古籍中的伸筋丹胶囊 《医学衷中参西录》：[三、医论]68．论痢证治法

提丹者，是皆防其入胃即化出其苦味也，若以西药局中胶囊盛之吞服，虽破者亦可用。硫黄原禀火之精气，其挟有

《冯氏锦囊秘录》：[杂症痘疹药性主治合参卷四十一石部]墨

酒，或韭汁送下，消痈用猪胆。或酽醋调涂，内有鹿角胶，非红不可用。《冯氏锦囊秘录》清代冯楚瞻公元16

《本草撮要》：[卷九虫鱼鳞介部]龟板

妇人发芎归治交骨不开。下死胎。得鹿胶阴阳并补。肾虚无热者忌。阴囊肿烂异常。先用苏梗煎汤洗净污垢。以

《冯氏锦囊秘录》：[杂症大小合参卷三大便秘塞（儿科）]葱蜜汤

治婴孩虚秘，用葱白三茎，水煎去葱，入炒阿胶及生蜜溶化，食前服。《冯氏锦囊秘录》清代冯楚瞻公元1644

《冯氏锦囊秘录》：[外科大小合参卷十九胎毒诸疮]碧玉散

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 拼音名 5 拉丁名 6 英文名 7 龟甲的别名 8 龟甲的处方用名 9 来源 10 产地 11 采收与初加工 12 生药性状 13 龟甲的炮制 131 龟甲的炮制方法 1311 龟甲 1312 醋龟甲 132 成品性状 133 炮制作用 134 炮制研究 1341 对化学成分的影响 1342 工艺研究 135 贮存方法 14 性味归经 15 龟甲的功效与主治 16 龟甲的用法用量 17 龟甲的化学成分 18 龟甲的药理作用 19 制剂 20 龟甲的药典标准 201 品名 202 来源 203 性状 204 鉴别 205 浸出物 206 龟甲饮片 2061 炮制 20611 龟甲 206111 性状、鉴别、浸出物 20612 醋龟甲 2062 性味与归经 2063 功能与主治 2064 用法与用量 2065 贮藏 207 出处 21 参考资料 附： 1 用到中药龟甲的方剂 2 用到中药龟甲的中成药 3 古籍中的龟甲 龟甲药品说明书 1 拼音

guī jiǎ

2 英文参考

turtleback [朗道汉英字典]

carapax et plastrum testudinis [湘雅医学专业词典]

tortoiseshell [湘雅医学专业词典]

TESTUDINIS CARAPACIS ET PLASTRI [中华人民共和国药典（2010年版）]

Carapax et Plastrum Testudinis(拉) [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

tortoise carapace and plastron [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

龟甲为中药名，出《神农本草经》。是龟科动物乌龟Chinemys reevesii （Gray） 的背甲及腹甲[1]。本品背甲及腹甲由甲桥相连，背甲稍长于腹甲，与腹甲常分离。背甲呈长椭圆形拱状，长75～22cm，宽6～18cm；外表面棕褐色或黑褐色，脊棱3条；颈盾1块，前窄后宽；椎盾5块，第1椎盾长大于宽或近相等，第2～4椎盾宽大于长；肋盾两侧对称，各4块；缘盾每侧11块；臀盾2块。腹甲呈板片状，近长方椭圆形，长64～21cm，宽55～17cm；外表面淡黄棕色至棕黑色，盾片12块，每块常具紫褐色放射状纹理，腹盾、胸盾和股盾中缝均长，喉盾、肛盾次之，肱盾中缝最短；内表面黄白色至灰白色，有的略带血迹或残肉，除净后可见骨板9块，呈锯齿状嵌接；前端钝圆或平截，后端具三角形缺刻，两侧残存呈翼状向斜上方弯曲的甲桥。质坚硬。气微腥，味微咸。醋龟甲表面**，质松脆，略有醋气[2]。

龟甲味咸、甘，性微寒。归肝、肾、心经。具有滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩的功效。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。龟甲质地坚硬，有腥气，功善滋阴潜阳，用于肝风内动，肝阳上亢[2]。制龟甲以补肾健骨，滋阴止血力胜，常用于劳热咯血，脚膝痿弱，潮热盗汗，痔疮肿痛[2]。

4 拼音名

Guī Jiǎ

5 拉丁名

Carapax et Plastrum Testudinis（拉）（《中医药学名词（2004）》）

TESTUDINIS CARAPACIS ET PLASTRI（《中华人民共和国药典》（2010年版））

6 英文名

tortoise carapace and plastron（《中医药学名词（2004）》）

7 龟甲的别名

龟板、乌龟壳、乌龟板、下甲、血板、烫板

龟壳、玄武版、败龟版[3]。

8 龟甲的处方用名

龟甲、龟板、炙龟甲、制龟甲、酥龟甲[2]。

9 来源

《中华人民共和国药典》（2010年版）：龟甲为龟科动物乌龟Chinemys reevesii （Gray）的背甲及腹甲。

龟甲为龟科动物乌龟Chinemysreevesii （Gray）的腹甲[3]。

10 产地

龟甲主产湖北、安徽、湖南、江苏、浙江等地[3]。

11 采收与初加工

《中华人民共和国药典》（2010年版）：全年均可捕捉，以秋、冬二季为多，捕捉后杀死，或用沸水烫死，剩取背甲和腹甲，除去残肉，晒干。

12 生药性状

《中华人民共和国药典》（2010年版）：本品背甲及腹甲由甲桥相连，背甲稍长于腹甲，与腹甲常分离。背甲呈长椭圆形拱状，长75～22cm，宽6～18cm；外表面棕褐色或黑褐色，脊棱3条；颈盾1块，前窄后宽；椎盾5块，第1椎盾长大于宽或近相等，第2～4椎盾宽大于长；肋盾两侧对称，各4块；缘盾每侧11块；臀盾2块。腹甲呈板片状，近长方椭圆形，长64～21cm，宽55～17cm；外表面淡黄棕色至棕黑色，盾片12块，每块常具紫褐色放射状纹理，腹盾、胸盾和股盾中缝均长，喉盾、肛盾次之，肱盾中缝最短；内表面黄白色至灰白色，有的略带血迹或残肉，除净后可见骨板9块，呈锯齿状嵌接；前端钝圆或平截，后端具三角形缺刻，两侧残存呈翼状向斜上方弯曲的甲桥。质坚硬。气微腥，味微咸。

13 龟甲的炮制

唐代有炙法（《千金翼方》）[2]。

宋代增加了酥炙、醋炙（《重修政和经使证类备用本草》）、酒制（《圣济总录》）、酒醋炙（《太平惠民和剂局方》）、煅制（《类编朱氏集验医方》）、童便制（《疮疡经验全书》）等方法[2]。

元明时期有酒浸（《丹溪心法》）、猪脂炙（《本草发挥》）及灰火炮后酥炙、酒炙（《本草纲目》）等炮制方法[2]。

清代又增加了猪脂炙后烧灰（《本草述》）、油制（《洞天奥旨》）、熬制（《吴鞠通医案》）等法[2]。

现在主要的炮制方法有砂炒醋淬等[2]。

131 龟甲的炮制方法 1311 龟甲

取原药材，置蒸锅内，沸水蒸45分钟，取出，放入热水中，立即用硬刷除净皮肉，洗净，晒干[2]。或取原药材用清水浸泡，不换水，使皮肉筋膜腐烂，与甲骨容易分离时取出，用清水洗净，日晒夜露至无臭味，晒干[2]。

1312 醋龟甲

取砂子置热锅内，武火加热至灵活状态，投入大小分开的净龟甲，炒至质酥表面**时，取出，筛去砂子，立即投入醋中淬之，捞出，干燥[2]。

每100kg龟甲，用醋20kg[2]。

132 成品性状

龟甲为不规则的小碎块，表面淡**或黄白色，有放射状纹理[2]。内面黄白色，边缘呈锯齿状，质坚硬，可自骨板缝处断裂[2]。气微腥，味微咸[2]。

醋龟甲表面**，质松脆，略有醋气[2]。

133 炮制作用

龟甲质地坚硬，有腥气，功善滋阴潜阳，用于肝风内动，肝阳上亢[2]。如治肝肾阴虚，肝阳上亢的镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》）及虚风内动的大定风珠（《温病条辨》）[2]。

砂炒醋淬后质变酥脆，易于粉碎，利于煎出有效成分，并能矫臭矫味[2]。制龟甲以补肾健骨，滋阴止血力胜，常用于劳热咯血，脚膝痿弱，潮热盗汗，痔疮肿痛[2]。如治阴虚发热，骨蒸盗汗的大补阴丸、筋骨痿弱的虎潜丸（《丹溪心法》）；治经行不止或崩中漏下的固经丸（《医学入门》）[2]。

134 炮制研究

龟甲主含骨胶原，多种氨基酸，如天门冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、甘氨酸、脯氨酸、胱氨酸、缬氨酸、赖氨酸等；还含铬、锰、铜、锌、磷、镁、铁、钾、钙等多种无机元素[2]。

1341 对化学成分的影响

（1）实验结果表明，龟上甲的砂炒品、砂炒醋淬品的煎出量高于生品，总氨基酸含量、总含氮量顺序均是砂炒醋淬品>砂炒品>生品，说明砂炒醋淬龟甲有助于其成分的溶出[2]。

（2）龟背甲和龟腹甲的化学成分基本相同，仅含量上有所差异[2]。例如微量元素Zn和Mn的含量，龟腹甲明显高于龟背甲，而砂炒醋淬品的煎出物含量也是龟腹甲高[2]。

1342 工艺研究

（1）在净制工艺上，传统的水浸泡去除筋膜残肉，受季节气候影响很大，一般浸泡需20～30天以上，由于药物在浸泡过程中，大量细菌生长繁殖，导致药物腐烂发臭，影响了药物疗效[2]。为此，各地进行了许多工艺改进研究，主要分为热解法和酶解法两大类[2]。热解法主要是用蒸法、高压蒸法、水煮法、水煮闷法和砂炒法处理；酶解法则采用蛋白酶法、酵母菌法和猪胰脏法处理[2]。改进后的净制工艺具有缩短加工时间，制法简便，操作过程易掌握，不受季节、气候、场地所限，清洁卫生，不污染环境等优点，同时也不影响药物的功效[2]。据实验分析表明，用食用菌炮制龟甲，其中游离氨基酸、水解后氨基酸、总含氮量、水浸出物、醇浸出物和灰分含量均高于传统法[2]。微量元素Cr、Ca、Fe、Cu略高于传统法，Al、Mn等略低于传统方法，对人体有害的As、Pb含量低于传统法，说明改进后的工艺优于传统法[2]。

（2）从烘法炮制龟甲的实验结果来看，炮制品的最大煎出率优于《中国药典》（砂炒醋淬）法，而饮片加工损耗率却大大低于《中国药典》法[2]。再之，不同温度、不同时间所得的炮制品，其有效成分煎出率不同，温度太低或时间太短，药材酥脆