中医四大经典在临床中的应用

栏目:古籍资讯发布:2023-08-08浏览:1收藏

中医四大经典在临床中的应用,第1张

中医四大经典就是《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》,它们在中医发展史上起到重要作用,对于古代甚至现代的中医都有非常大的指导作用和研究价值。

也有部分中医教材把《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》当作四大经典。目前采用前者说法的较多。

一、《黄帝内经》

《汉书·艺文志·方技略》载有医经、经方、神仙和房中四种中医典籍。

其中医经有:《黄帝内经》十八卷,《外经》三十七卷;《扁鹊内经》九卷,《外经》十二卷;《白氏内经》三十八卷,《外经》三十六卷,《旁篇》二十五卷。

除《黄帝内经》外,其他医经均已亡佚。因此,《黄帝内经》便成了现存早的中医经典了。什么是医经呢《汉书·艺文志·方技略》指出:“医经者,原人血脉、经络、骨髓、阴阳、表里,以起百病之本、死生之分,而用度箴石汤火所施、调百药剂和之所宜。至剂之得,犹磁石取铁,以物相使,拙者失理、以愈为剧,以生为死。”

这就是说:医经是根据人身的血脉、经络、骨髓、阴阳、表里等情状,用以阐发百病的根源、死生的界线,而度用适当的针灸汤药等治疗方法以及如何调制各种适宜的药剂。好的药剂之功能就像磁石取铁一样取得立竿见影的效果。不高明的医者违反医学理论,致使当愈者反剧,当生者反死。简言之,医经就是阐发人体生理、病理、诊断、治疗和预防等医学理论之著作。所以称之为“经”,是因为它很重要。

古人把具有一定法则、一般必须学习的重要书籍称之为“经”,如儒家的“六经”,老子的“道德经”以及浅显的“三字经”之类。所以称“内经”,并不是像吴昆《素问注》、王九达《内经合类》所称“五内阴阳之谓内”,也不像张介宾《类经》所说“内者,生命之道”,而仅仅是与“外”相对为言而已。

先应该指出,《黄帝内经》其实不是黄帝所作的,都是后人伪托的。

这正如《淮南子·修务训》所指出的那样:“世俗之人多尊古而贱今,故为道者必托之于神农黄帝而后能入说。”冠以“黄帝”之名,意在溯源崇本,藉以说明我国医药文化发祥甚早。

《黄帝内经》究竟成于什么时代呢宋林亿、高保衡等认为:“非大圣上智,孰能知之战国之人何与焉大哉《黄帝内经》十八卷,《针经》三卷,出远古”;邵雍认为:“《素问》、《阴符》,七国时书也”;程颢认为:“《素问》书出战国之末”;司马光认为:“谓《素问》为真黄帝之书,则恐未可。黄帝亦治天下,岂终日坐明堂,但与歧伯论医药针灸耶此周、汉之间医者依托以取重耳”;朱熹也认为:“至于战国之时,方术之士遂笔之于书以相传授,如列子之所引与夫《素问》、《握奇》之属……”;明方孝儒认为:“皆出战国、秦、汉之人”;方以智认为:“守其业而浸广之,《灵枢》、《素问》也,皆周末笔”。清魏荔彤认为:“轩岐之书类春秋战国人所为,而托于上古”。

综上所说,将《黄帝内经》之成书定为战国时期是较为可信的,但也不能认为《素问》八十一篇、《灵枢》八十一篇尽出于战国。吕复对此发表过中肯的见解:“《内经素问》,世称黄帝岐伯问答之书,及观其旨意,殆非一时之言,其所撰述,亦非一人之手。刘向指为韩诸公子所著,程子谓出于战国之末,而其大略正如《礼记》之萃于汉儒而与孔子、子思之言并传也。”以上仅仅是从大多数学者的看法上加以归纳分析所做的判断。其实还可以从《黄帝内经》的哲学思想、理论体系、内容特点、先秦古韵等诸方面论证《黄帝内经》的绝大多数篇章(也即《黄帝内经》的主体部分)成于战国。限于篇幅,这方面的论述只好从略了。

二、《难经》

中医理论著作。原名《黄帝八十一难经》,3卷。原题秦越人撰,。“难”是“问难”之义,或作“疑难”解。“经”乃指《内经》,即问难《内经》。作者把自己认为难点和疑点提出,然后逐一解释阐发,部分问题做出了发挥性阐解。全书共分八十一难,对人体腑脏功能形态、诊法脉象、经脉针法等诸多问题逐一论述。但据考证,该书是一部托名之作。约成书于东汉以前(一说在秦汉之际)。该书以问难的形式,亦即假设问答,解释疑难的体例予以编纂,故名为《难经》。

内容包括脉诊、经络、脏腑、阴阳、病因、病理、营卫、俞穴,针刺等基础理论,同时也列述了一些病证。该书以基础理论为主,结合部分临床医学,在基础理论中更以脉诊、脏腑、经脉、俞穴为重点。其中1~22难论脉;23~29难论经络;30~47难论脏腑,48~61难论病;62~68难论俞穴;69~81难论针法。书中对命门和三焦的学术见解以及所论七冲门(消化道的7个冲要部位)和八会(脏、腑、筋、髓、血、骨、脉、气等精气会合处)等名目,丰富和发展了中医学的理论体系。

该书还明确提出“伤寒有五”(包括中风、伤寒、湿温、热病、温病),并对五脏之积,泄痢等病多有阐发,为后世医家所重视。全书内容简扼,辨析精微,在中医学典籍中常与《内经》并提,被认为是重要的古典医籍之一。有多种刊本和注释本。

三、《伤寒杂病论》

公元3世纪初,张仲景博览群书,广采众方,凝聚毕生心血,写就《伤寒杂病论》一书。中医所说的伤寒实际上是一切外感病的总称,它包括瘟疫这种传染病。该书成书约在公元200年~210年左右。在纸张尚未大量使用,印刷术还没有发明的年代,这本书很可能写在竹简上。

219年,张仲景去世。失去了作者的庇护,《伤寒杂病论》开始了它在人世间的旅行。在那个年代,书籍的传播只能靠一份份手抄,流传开来十分艰难。

时光到了晋朝,《伤寒杂病论》命运中的第一个关键人物出现了。这位名叫王叔和的太医令在偶然的机会中见到了这本书。书已是断简残章,王叔和读着这本断断续续的奇书,兴奋难耐。利用太医令的身份,他全力搜集《伤寒杂病论》的各种抄本,并终找全了关于伤寒的部分,并加以整理,命名为《伤寒论》。《伤寒论》著论22篇,记述了397条治法,载方113首,总计5万余字,但《伤寒杂病论》中杂病部分没了踪迹。王叔和的功劳,用清代名医徐大椿的话说,就是“苟无叔和,焉有此书”。

王叔和与张仲景的渊源颇深,不但为他整理了医书,还为我们留下了早的关于张仲景的文字记载。王叔和在《脉经》序里说:“夫医药为用,性命所系。和鹊之妙,犹或加思;仲景明审,亦候形证,一毫有疑,则考校以求验。”

之后,该书逐渐在民间流传,并受到医家推崇。南北朝名医陶弘景曾说:“惟张仲景一部,为众方之祖。”可以想像,这部奠基性、高峰性的著作让人认识了它的著作者,并把著作者推向医圣的崇高地位。

张仲景去世800年后的宋代,是《伤寒杂病论》焕发青春的一个朝代。宋仁宗时,一个名叫王洙的翰林学士在翰林院的书库里发现了一本“蠹简”,被虫蛀了的竹简,书名《金匮玉函要略方论》。这本书一部分内容与《伤寒论》相似,另一部分,是论述杂病的。后来,名医林亿、孙奇等人奉朝廷之命校订《伤寒论》时,将之与《金匮玉函要略方论》对照,知为仲景所著,乃更名为《金匮要略》刊行于世,《金匮要略》共计25篇,载方262首。至此,《伤寒杂病论》命运中的几个关键人物全部出场了。

《伤寒论》和《金匮要略》在宋代都得到了校订和发行,我们今天看到的就是宋代校订本。除重复的药方外,两本书共载药方269个,使用药物214味,基本概括了临床各科的常用方剂。

四、《神农本草经》

《神农本草经》又名《神农本草》,简称《本草经》、《本经》,我国现存早的药学专著。撰人不详,“神农”为托名。其成书年代自古就有不同考论,或谓成于秦汉时期,或谓成于战国时期。原书早佚,现行本为后世从历代本草书中集辑的。该书早著录于《隋书•经籍志》,载“神农本草,四卷,雷公集注”。《旧唐书•经籍志》、《唐书•艺文志》均录“神农本草,三卷”,宋《通志•艺文略》录“神农本草,八卷,陶隐居集注”,明《国史经籍志》录“神农本草经,三卷”,《清史稿•艺文志》录“神农本草经,三卷”。

历代有多种传本和注本,现存早的辑本为明卢复辑《神农本经》(1616),流传较广的是清孙星衍、孙冯翼辑《神农本草经》(1799),以及清顾观光辑《神农本草经》(1844)、日本森立之辑《神农本草经》(1854)。

神农,古传说中“三皇”之一,传称神农尝百草始有医药,书名冠以神农为尊古之风的假托。现行本为清孙星衍、孙冯翼辑。孙星衍(1753~1818),字伯渊,又字渊如,清代江苏阳湖(今武进)县人。乾隆五十二年(1787)第进士,历官翰林院编修、刑部主事等,一生博览群书,贯通经史、训诂、诸子、医药,除辑本书外,尚有《素女方》、《秘授清宁丸方》、《服盐药法》等著,于古代医籍整理多有贡献。

书凡3卷,载药365种,其中植物药252种,动物药67种,矿物药46种。根据药物的效能和使用目的不同,分为上、中、下三品,立为3卷分别论述。卷1为“上经”,论“上药一百二十种,为君,主养命以应天,无毒,多服、久服不伤人。欲轻身益气、不老延年者,本上经”。卷2为“中经”,论“中药一百二十种,为臣,主养性以应人,无毒、有毒,斟酌其宜。欲遏病补赢者,本中经”。卷3为“下经”,论“下药一百二十五种,为佐使,主治病以应地,多毒,不可久服。欲除寒热邪气、破积聚、愈疾者,本下经”。

本书系统地总结了我国秦汉以前的药学知识和用药经验,为中药学和方剂学的发展奠定了基础,至今仍是研究中药和方剂的重要的经典文献之一。首先,在药学方面,所论365种药物的疗效真实可靠,至今仍是临床常用药;创立了药有“四气”、“五味”的理论,和药分上、中、下“三品”的分类方法,并反映了部分化学知识。

其次,在方剂学方法,指出药可单用亦可组方配用,创立了药物之间“七情合和”理论和组方配伍的“君臣佐使”原则,总结了丸、散、汤、酒、膏等基本剂型。再次,在用药方面,提出了辨证用药的思想,所论药物适应病症达170多种

道藏综合索引 书  名:元始天尊说药王救八十一难经 编  著: 卷  数:一卷 正统道藏: 字号 涵芬楼本第1063册 新文丰本第57册 三家本第34册 道藏提要:编号1431 中华道藏:三洞真经三洞经教 第6册  

元始天尊说药王救八十一难经,撰人不详。似出于宋元或明代。一卷,收入《万历续道藏》。此经宣称上古人民少染疾病,寿延千岁,皆因其体性淳朴,形质固守,尊崇大道之故。近世众生心邪作恶,杀生害命,利己损人,是故心身恍惚,形体不宁,多生疾患,以致夭亡。神医扁鹊积功无量,受封为灵应药王真君,有《救八十一难真经》传世。此经为七言韵语,共一百六十二句,据称可救治八十一种疾病。世人持诵经文,可保无病平安,有疾消除。

《内经》是上古伏羲、神农、黄帝三代的古籍之一。原为轩辕黄帝同岐伯、鬼臾区等六位臣子互相探讨商议,阐明高深的医理,以传授给后代的。它的文辞义理高深古奥广博精微,上以探究天文,下以穷尽地理,中以深悉人事。大至阴阳变化的规律,小至草木昆虫的生态,以及音律象数之学的起源开端,藏府经络的原委本末,没有不详细指出并一一陈述的。真是博大至极啊!给后世垂布不朽的仁慈恩惠,开拓人们达到长寿的境域。它造就的功德,跟天地相同,与日月并存,怎麽仅是小小的治病方技呢?

查考皇甫谧在《甲乙经·序》中就说:“《黄帝内经》十八卷,现今的《针经》九卷和《素问》九卷,即为《内经》。”可是有人认为《素问》、《针经》、《明堂》这三部书,不是黄帝时的著作,似乎产生于战国。战国时代的著作能这样吗?宋代高保衡等在《素问》叙文中,已经驳斥其说。这大概是主观臆测没有根据,本不值得深辩。可是还有视医学为小道,连《内经》也被当做弁髦等无用之物而弃置的,这难道是有大智大慧具有眼力的人吗?我阅读到苏东坡的《楞伽经,跋》中就:“(医)经中有《难经》,每句都有深理,每字都是规则。”

哪里晓得《难经》出自《内经》,而且只辑得其中十分之一的内容哩!《难经》已如此重要,《内经》就可想而知了。《内经》使人民生命得以生存保全,难道会比《十三经》启发培育民心的作用差少?所以皇甫谧说:人们禀承父母之体,具有八尺高大的身躯,而不知道医事,这就是所谓游魂罢了!即使他有忠孝之心,仁爱之性,一旦君父危困,百姓处于泥潭炭火之中,却没有什么办法来救助他们。这就是前代圣贤精心思考深入探究以穷尽医理的原因啊。由此说来,知书识礼的儒者难道可以不尽心学习此书吗?无奈现今从事医学的人,也把《灵枢》、《素问》弃置于一旁不闻不问,不明了生命科学的深奥要理,诊治疾病使盛者更盛虚者更虚,给人留下夭殃之祸,招引病邪丧失正气,使人断送寿命。那些所谓在医学上擅长专门的人,竟是这样的啊!此中的原因,正是由于《内经》文义深奥繁多,研读确实不易。至如对深刻的医理未能明白,却想要通达神明运用入微,进而仰慕并赶上大圣上智,是断然不可能的了。

自从唐代以来,虽然有赖于启玄子王冰的注解,它阐明《内经》中奥秘的内容尽可能地多了,但遗漏也有不少。大致上有遇到疑难之处而缄默不言的,也有对于原意理解未尝符合的,还有前后互见分散深藏于各篇而不便查阅的。总之他阐明不够完整,《灵枢》又未加注释,都不能不令人感到遗憾。到了近代各家,更是不过随文铺叙,因而疑难之处仍未能说明,精微之处仍不能阐发,那又有什么益处呢?

我起初潜心研究此书,曾经做些摘要,打算作为自己学习之用。继而探究的时间久了,久而久之就感到《内经》原文句句似金石,字字如宝珠,竟然不能分清哪些可摘录哪些可放弃。因而奋发地鼓足意念,希望有一些阐发隐秘接近显明之处、化难为易,尽可能启迪其秘奥而公之于众。务必使后来的学者了然易晓,感到方便并能掌握要旨,由堂入室步步深入,全部知悉它的源流根本,这才不致误己害人,都能达到尽善尽美的境界。于是详细探求其方法,觉得只有全部改变《内经》原有的体制,把它颠倒调整一番,根据内容区分门类,然后依其涵意阐发说明,才有可能使其蕴藏之意清晰明显。可是担心擅自改动先圣的经典,还不敢着手。

考查往昔,周代则有秦越人摘录八十一问而编成的《难经》,西晋有皇甫谧依类分列的《甲乙经》,唐代有王冰对《素问》的删补,元代有滑寿撮录的《读素问钞》,看到这四位先贤的行事而后志意坚定起来。再就《内经》此书也不是《十三经》之类,因为那是不须分类的,而此书则要求使不明医理者醒悟,给迷惘者指明途径,那就不容不分类,以求方便。因此我就普遍探索《素问》《灵枢》两经,先推求其难易,反复经历了几年,逐渐掌握其头绪;然后把二者合而为一,取名为《类经》。“类”的意思,是用《灵枢》和《素问》互相启发阐明其根深隐微的理论,互为表里,而贯通其精义。

两经既已合编,就分为十二类:人之大事没有什么比得上死生,能保重真元,就符合自然规律,所以第一为“摄生类”。万物化育成长的规律,阴阳两仪主宰着它,阴阳既已确立,天地人三才各就其列,所以第二为“阴阳类”。人有生命,脏气是根本,五脏通达无阻,三焦就安定不乱,所以第三为“藏象类”。要知道人体的内部情况,必须审察其外部的表现,察色诊脉能通神达微,吉凶就可判定,所以第四为“脉色类”。脏腑主内,经络主外,能明经络的循行起止,身体就平安无虞,所以第五为“经络类”。万事各有差别,必有标本始末,明白先治后治的道理,就掌握了要领,所以第六为“标本类”。人生所依赖的,药物和食物是根本,气味配合得当,五脏就健强,所以第七为“气味类”。人生百年虽如白驹过隙,谁能担保没有病患?治疗不出差错,就可转危为安,所以第八为“论治类”。疾病侵入人体,变态莫测,明於病理就能照察幽微,病魔无处逃遁藏匿,所以第九属“疾病类”。蔡物不能达到患处,上古就有针砭,九针之法能搜索深部的疾病,医衍就能超凡出众,所以第十属“针刺类”。至如天道茫茫无际,一直运行於古今,包涵无穷无际,协同天地阴阳为一体,以五运六气之理来推究它,就能嘹如指掌,所以第十一属“运气类”。又如经文贯串连接,难以勉强划分,有的附见在其他门类,要找寻它而又不易得到,那就分条列出以备索隐,象血脉一样贯通,所以第十二属“会通类”。汇合成书分成三十二卷。此外又附作《图翼》十五卷。因为《内经》含义有的很精深,用言语又不能概述的,不采用图象,它的精要无法包聚;图象虽显而易见,可是意义还有不畅达的,不用说明来辅助,它的奥妙之处就难以窥见。从此条理就分明,纲举而目张,晦涩的地方清楚了,隐微的道理显现,无论巨细都融合贯通,歧义之处完全搞清,一打开书卷就像重重的门户彻底洞开,像秋毫一样最隐微的意义也历历在目。不仅对於后学大为有益,即使凡迫切有志於养生之人,要探求此中妙理,也无不随手可取的。

对此番编写《类经》一事,我实在是因为前代诸位贤达注释或有不完备,同或有差错,掩盖埋没《内经》的本质和精华,使得最高妙的医道不能完全为世间所明嘹,逮四千多年了。於是冒昧地不顾自己知识浅陋,如东施效矉那样,勉力打算象蚊虻负山挑起不能胜任的担,原本不敢班朋弄斧,可是也不值得沿街托钵仰仗他人。所以凡是遇到辨明是非纠正错误之处,常多直言不讳,诚然知道这样做是不高雅的。只是因为人心积久成习,以讹传讹,就是打开堤防引来长波巨浪,也还担心难以涤除;假如辨正不力,将会永无挽回纠正之日了。这就是我再三思考而不敢回避的原因。

啊!我算是什麽样的人呢,岂敢乱改前代名家的训解?话音未终,就知道一定会有窥视我的错误并随即在我背后非议的。是正确还是错误,这个论断不在于我,而在于后来的明智之士了。虽然如此,但运用他山之石,可以有助于琢成宝玉,停流不动的水,可以当镜子照见形貌;就是壁孔中透过来的灯影,练囊中映现出的萤光,都能有助于苦读之志士;竹头木屑看来是弃置无用之废物,也曾有利于指挥作战的军事家。我这部编著倘使也有如愚者之千虑有一点可取之处,将被圣人采纳,那还有什麽比这更值得庆幸的呢!只是因为要应对解决的问题门类很多,而执简写作的只有我单身只手,一字一句,都是在笔下抓紧时间写出来的。总计经过的岁月达三十年,修改稿子反复多次,才完成整理编著工作。所谓河海不择细流,泰山不辞土壤,因为也是要共同助成它们的高度和深度罢了。后代会有像扬子云那样的博学之士,或许同情我用心的辛劳而赐予指正的,难道不是幸而又幸的事?而助成我的那些具有美德的人,能说谁不是我的后来居上的老师啊。

《难经》,原名《黄帝八十一难经》,传说为战国时秦越人(扁鹊)所作 因为具体的朝代不知

所以假定按照战国时期说,哪个时候一丈等于10尺 一尺等于10寸 一尺大概231厘米,一寸231厘米

古籍书里一钱等于3克,一两等于3125克

古三大奇书是指《山海经》与《周易》、《黄帝内经》。《山海经》为述图之书,《周易》又称《易经》是秦汉后直无人可以真正通晓的上古典籍,《黄帝内经》又是早期中国医学的理论。

山海经

《山海经》(《ClassicofMountainsandRivers》),成书于战国时期至汉代初期,与《易经》《黄帝内经》并称为上古三大奇书 。

《山海经》包含着关于上古地理、历史、神话、天文、动物、植物、医学、宗教以及人类学、民族学、海洋学和科技史等方面的诸多内容,是一部上古社会生活的百科全书 。

《山海经》展示的是远古的文化,记录的是大荒时期的生活状况与人们的思想活动,勾勒出了上古时期的文明与文化状态,为后世提供了许多有用的信息。

周易

《周易》即《易经》,《三易》之一(另有观点:认为易经即三易,而非周易),是传统经典之一,相传系周文王姬昌所作,内容包括《经》和《传》两个部分 。《经》主要是六十四卦和三百八十四爻,卦和爻各有说明(卦辞、爻辞),作为占卜之用。《传》包含解释卦辞和爻辞的七种文辞共十篇,统称《十翼》,相传为孔子所撰。

春秋时期,官学开始逐渐演变为民间私学。易学前后相因,递变发展,百家之学兴,易学乃随之发生分化。自孔子赞易以后,《周易》被儒门奉为儒门圣典,六经之首。儒门之外,有两支易学与儒门易并列发展:一为旧势力仍存在的筮术易;另一为老子的道家易,易学开始分为三支。

《四库全书总目》将易学历史的源流变迁,分为“两派六宗”。两派,就是象数学派和义理学派;六宗,一为占卜宗,二为_祥宗,三为造化宗,四为老庄宗,五为儒理宗,六为史事宗。

《周易》是中国传统思想文化中自然哲学与人文实践的理论根源,是古代汉民族思想、智慧的结晶,被誉为“大道之源”。内容极其丰富,对中国几千年来的政治、经济、文化等各个领域都产生了极其深刻的影响。

黄帝内经

《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分,是中国最早的医学典籍,传统医学四大经典著作之一(其余三者为《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》)。

《黄帝内经》是一本综合性的医书,在黄老道家理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”、“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、“运气学”等学说,从整体观上来论述医学,呈现了自然、生物、心理、社会“整体医学模式”(另据现代学者考证,认为今本中的黄老道家痕迹是隋唐时期的道士王冰窜入)。其基本素材来源于中国古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识。

《黄帝内经》奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的认识基础,是中国影响极大的一部医学著作,被称为医之始祖。

《诗经》

是中国古代诗歌开端,最早的一部诗歌总集,收集了西周初年至春秋中叶(前11世纪至前6世纪)的诗歌,共311篇,其中6篇为笙诗,即只有标题,没有内容,称为笙诗六篇(南陔、白华、华黍、由康、崇伍、由仪),反映了周初至周晚期约五百年间的社会面貌。

2《论语》

是孔子及其弟子的语录结集,由孔子弟子及再传弟子编写而成,至战国前期成书。全书共20篇492章,以语录体为主,叙事体为辅,主要记录孔子及其弟子的言行,较为集中地体现了孔子的政治主张、伦理思想、道德观念及教育原则等。此书是儒家学派的经典著作之一,与《大学》《中庸》《孟子》并称“四书”,再加上《诗经》等“五经”,总称“四书五经”。

3《红楼梦》

中国古代章回体长篇小说,又名《石头记》等,被列为中国古典四大名著之首,一般认为是清代作家曹雪芹所著。小说以贾、史、王、薛四大家族的兴衰为背景,以富贵公子贾宝玉为视角,描绘了一批举止见识出于须眉之上的闺阁佳人们的人生百态,展现了正邪两赋有情人的人性美和悲剧美,可以说是一部从各个角度展现女性美的史诗。

4《三国演义》

是中国古典四大名著之一,是中国第一部长篇章回体历史演义小说,全名为《三国志通俗演义》(又称《三国志演义》),作者是元末明初的著名小说家罗贯中。《三国志通俗演义》成书后有嘉靖壬午本等多个版本传于世,到了明末清初,毛宗岗对《三国演义》整顿回目、修正文辞、改换诗文。

5《史记》

是西汉史学家司马迁撰写的纪传体史书,是中国历史上第一部纪传体通史,记载了上至上古传说中的黄帝时代,下至汉武帝太初四年间共3000多年的历史。太初元年(前104年),司马迁开始了《太史公书》即后来被称为《史记》的史书创作。前后经历了14年,才得以完成。

“上工不治已病治未病”,出自《黄帝内经》四气调神大论。“从阴阳则生,逆之则死;从之则治,逆之则乱。反顺为逆,是为内格。是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。”意思是说:万物生命的生存、成长都有特定的规律,适应特定的环境,且与春、夏、秋、冬、阴阳、消长变化相一致,人是有生命的有机体,生存成长、起居饮食也应顺从春、夏、秋、冬的四时变化,顺时调养则百病不生。若违背四时变化的自然规律,与自然环境相格拒,就会戕伐生命,破坏真元之气则百病丛生。所以聪明的人不等病已经发生再去治疗,而是治疗发病之前,如同不等到乱事已经发生再去治理,而是治理在它发生之前。如果疾病已经发生,然后再去治疗,犹如乱事已成,然后再去治理。那就如同临渴而掘井,仗开打了再去制造兵器,岂不是太晚了吗! 中庸,出自《论语》雍也篇。子曰:“中庸之为德也,其至矣乎!民鲜久矣!”意思是说:坚持用中正、适中、正常、不偏见、不偏激、不偏执、恰到好处的方法,修身养性或处理各种事件该是最好的,可是能持久做到的人少。 养生的过程精微奥妙,可以用事理推理它,难以用眼睛识别它。例如枕木和樟木生长到七年,然后方发现可分别出来。有些人总想用简单的方法以求快速见效,实际见效需要缓慢过程。由于不能近期见效,所以很少有人坚持到底。治未病也是如此,若不能持之以恒采取正确适中的方法,不仅将全功尽弃而且还有可能出现意外事故。治未病就是指未病之前如何养生、摄生,比摄生养生更直接,更具体,更明确,更迫切,更具有针对性、目标性和目的性,需要坚持正确的,不偏激不偏执的,恰到好处的方法和时机,才能达到理想的效果。人从生到死是个由成长到衰亡的缓慢过程,有一定的规律可循,上古时期人都能活到百岁自然凋亡,痛苦甚少,主要是因为那时候的人能顺应自然法则,起居有时,饮食有度,有劳有逸,志闲少欲,精神内守,气血通畅,真气调顺。现代人之所以半百而衰,主要是喜欢挑战自然变化规律,悖逆天地、阴阳、自然变化法则,违背中庸之道,日落不息半夜不睡,日出睡而不做,私欲笃重,贪婪无节,大吃大喝,五味过,生化衰,阴精、元气不足,百病丛生,痛苦甚多,半百寿终。 通过对30名脑卒中患者的调查(祥见本博客脑卒中的危险信号)发现,凡是遵循中庸之道进行养生保健的,就是高血压患者,脑卒中也是可以预防的,凡是违背中庸之道不重视、不坚持养生保健的,就是血压正常反而易发脑卒中。(经我们调查血压正常而突发脑卒中的比例确实在升高。)由此可见养生保健如何做到中庸是何等的重要——攸关生死啊!治未病包括未发生之病和发病之后的次级反应,除了遵循中庸原则,用心尽力外,知道什么是未病?即知道病之前没有发生的病是未病,病之后没进一步发生的病也是未病。如何治未病?即正确认识疾病的发生、发展规律,选择正确、适中的方法,选择不偏执、不偏激恰到好处的时机防治是关键,不然则铸成大错,后悔莫及! 齐桓公就是一个既不用心也不尽力的典范,当扁鹊第一次告知:齐桓公你现在已病,且在腠理很容易治好,否则将进一步发展。桓公说:我没病。还对别人说:扁鹊是贪图私利,以示功名。五天后第二次告知:病已到血脉之中,赶快治吧! 齐桓公换是不以为然。又五天告知:病已到肠胃,赶紧治吧!否则病到骨髓我可就没招了!桓公大怒。再五天后,扁鹊见桓公病已入骨髓,便逃离了齐国。不几天齐桓公发重病而死。齐国人都称扁鹊是神医,相当于现在的“正教授、国医大师”。通过齐桓公事件,扁鹊总结后说:聪明人总担心病多,好医生总担心治病的方法少,能听进专家忠告的人聪明,不相信专家忠告的人可悲!并告诫我们,有六种人得病之后不容易治好,就是“治未病首席专家”扁鹊的大哥遇见了这六种人也难治好。 第一种人是,骄傲放纵不讲医理。骄傲自是本身就是无知,自己不懂也听不进医生的劝告。放纵私欲,贪吃贪睡,重看物欲轻摄生之道,更是错中错。不知道病已成而后用药是徒劳而已的道理,只求享受,不能攻克己心,叫身服我,偏行己路,岂有不病,岂能治愈。我有一位朋友,曾是一个责任心极强,生活很有规律,工作很有能力的人,很是知道有病治疗的重要性,轻看预防的重要性,由于过度喜欢干净却成就了一生的致命弱点。曾患心脏病,在家父的治疗下,恢复很好,心电图等指标基本正常,就是喜欢洗热水澡,为此曾多次劝告尽量少洗澡且不易长时间洗澡,因为虽然感觉很好,检查正常,但是心脏动脉硬化,供血不好心功能欠佳,澡堂内湿度大氧气少,很容易因缺氧诱发猝死,多次劝而不听,结果换是不幸的事情发生了,年刚60命终结于澡堂。更可悲的是,这样的悲剧每天都换在发生。 第二种人是,把身体看得轻,把钱财看得重。这种人有两类,一类是守财奴,怕花钱,攒钱为了以后治病或防老。另一类是甘为儿女做牛马,攒钱买房子、娶媳妇、供孙子。这种人真是最不聪明的一种了,尤其是现在城里的有养老金的人。想想看多活一年能挣多少钱?少住一次医院少多少痛苦?省多少钱?为亲人、子孙创造多少挣钱的机会?重钱财轻身体咋算帐都不值!难道世上还有比投资养生保健回报率更高、更有价值和更有意义的“生意”吗?健康是1,事业是1后面的无数个0。街坊张大娘,为人贤惠勤劳,尊敬老人兼爱子孙身体康健。曾经常笑话李大爷散步养生保健,身体也不见好到哪里。瞬间十年过去了,当年的李大爷如今时不时的换跟着重孙散步,张大娘已见不到了。 第三种人是,起居饮食不能按病情需要进行调养。病有百种,症状各异,外有感寒暑虚邪贼风之分,内有五脏六腑之别,治有补泻之法。治,治理,惩治之意。药,有毒之品。凡治病食用,不可不足,不可过量,不足则内贼外邪猖獗,过量则五脏真气受损。饮食起居是生存大法,养生之基础,养病之根基,根基不稳房屋哪有不倒塌的。所以凡是生病用药目的只是控制而已,如外感病毒,药物只能遏制病毒,消除炎症,病毒对机体的损伤,需要卧床休息,多吃清淡,配合调养才能很快痊愈。且是不同的疾病,用不同的起居饮食方法,如肺结核需要吃大鱼大肉,高血脂宜吃蔬菜水果,冬三月宜早睡晚起,夏三月宜晚睡早起。若违背了正确的养生原则,就是一个普通的感冒也有可能诱发成大病。所以起居饮食不能按病情需要进行调养的人,有病很难治愈。如何做到起居饮食按病情需要进行调理?最好在专家的指导下按菜谱饮食,根据病情需要顺应四时变化而起居锻炼。 第四种人是,气血错乱,脏腑功能不稳定。中医认为,气血不病,五脏安定,正气旺盛,邪不可干,筋骨灵活。相反气血错乱,五脏不安,六腑不稳,正气衰,气血生化不足,阴精匮乏,元气亏损,筋骨无力。所以这种人很难调养。 第五种人是,身体瘦弱不能承受药力。中医认为药食同源,如山楂,大枣,生姜等既是药品也是食品。若身体虚弱,吃大枣上火;吃鸡蛋过敏,喝牛奶拉稀,这种人换真是难办,虚不受补。如白血病患者。 第六种人是,迷信巫术不相信医术。现代医学研究证实,好多疾病与应激或精神刺激相关。应激可以产生大量的氧自由基伤害机体,以精神类相关的疾病单靠药物是无法有效解决的,心病还得心药医 。这样似乎就为一些迷信的人创造了条件,提供了口实,其实精神病学,神经病学,心理学等都属医学的范畴。不要迷信巫术、巫医为好。凡是不相信医生的,有病确实很难治好;凡是相信医生的,有病确实容易好。这样的例子很多,奇迹总是留给信心充足的人,因为一生的果效都是有心发出的。 治未病说难很难,难就难在人类不完全清楚疾病的发生发展规律,到目前为止,还没有任何一种疾病被人类所征服,防御治未病是唯一的出路。说治未病说简单很简单,简单就简单的知道些常识,中庸一点就足够保全性命的了。但是很可悲、很可惜,不知道有多少“有志之士”、“有智之士”常常因犯些低级错误贻害终生。电台、电视、报纸、书刊、讲座年年在讲,天天在讲养生保健常识,可是总是有些人就是不信,就是听不进去,拿生命当儿戏。今年冬天冬寒,前些日子气温又骤降,死人噩耗不断,其中有位我的朋友50多岁,患有高血压,突然去世了。究其原因是天气寒冷到农村探望亲友,因劳顿困乏加上到厕所小解受寒风刺激,骨骼肌收缩导致外周血液瞬间减速,大动脉血液充盈上行脑血管破裂大面积出血不治而亡。大家都知道高血压必然导致脑动脉硬化,动脉硬化继续进展不外乎两种结局,一是致栓因子占优势血液增稠、血管痉挛栓塞或梗死,一是致炎因子占优势血管破裂而出血。只要不过分刺激它一般没有生命之忧,高血压患者活到八九十岁的人多的是。关键是正确防范,即坚持药物治疗;坚持食疗保健;坚持有氧运动。远离恶劣环境,禁忌过度疲劳、过度兴奋、过度忧愁、过度生气、过度寒热刺激,延缓动脉硬化进程,预防卒中猝死等就是治高血压未发生之病。 治未病是个系统工程,需要专家们不断的研究发现,患者接受,密切合作;治未病需要持之以恒不懈努力,尽心尽力;治未病需要采取不偏执,不偏激的正确方法;治未病需要谦卑、信心和相信;治未病需要自己高度重视,不可怠慢,因为人生的道路是单行道,去而不返的道,因小失大悔之晚矣!轻则痛苦相随,重则有性命之忧。 治未病任重而道远。高血压病是多发病常见病,死亡率和致残率较高的疾病,也是科普知识普及较广的一种疾病。可是,据官方最近数据显示,我国高血压患者知晓率只有30%,治疗率247%,控制率仅为61%。 见2005年版8年级制《内科学》教材第一册第242页。 由此可见治未病任重而道有多远。 治未病是有益于社会,有益于自己,有益于家庭的希望工程、幸福工程、致富工程。

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