红糖的起源
当前,现在很多人觉得日本和台湾的黑糖比咱中国的好,殊不知,归根结底,红糖和黑糖是一样的东西。
中国的制糖法传到日本的时候,不知道是传授的原因,还是学习的原因,日本人熬制的红糖在火候掌握上出现了偏差,日本人熬制红糖的熬煮时间较长,糖浆经浓缩后做出来的糖呈现出近黑色外观。
但一千多年来,日本人一直接受这种火候的糖,并天然认为糖就应该是这样的黑色,称之为黑糖,并很享受糖因为熬制时间长带来的糊香。尽管这样火候的糖在中国会遭到专业熬糖师傅的唾骂,但它依然在日本红透了半边天,因为中国台湾非常受日本文化的影响,之后又传到中国台湾。其实,最古法的熬糖制法,根基还在中国!
关于红糖在中国的起源时间,最早的文字记载见于汉朝(公元前202年--公元220年),杨孚(东汉时南海郡番禺人)所著的《异物志》,书中有一段描述:“(甘蔗)长丈余颇似竹,斩而食之既甘,榨取汁如饴饧,名之曰糖”。不过,这个时期的蔗糖,根据零散的史料记载,是将甘蔗汁曝晒于阳光之下,变成粘稠的半固体形状,还不能称之为红糖,只能算是红糖的雏形。 中国官方正史中对蔗糖的记载,最早见于《新糖书》:太宗遣使者(至印度)取熬糖法。《本草纲目》中有记载:“凝结如石破之如沙”、“此紫砂糖也”,也就是我们的块状传统红糖。红糖应出现于春秋战国时期的云南;而据红糖传之于中医古籍,唐《新修本草》中在“甘蔗”条下有如下记述“……取法以为砂糖,甚益人”;公元1596年,李时珍撰著的《本草纲目》中“砂糖”条下记载:砂糖“和脾缓肝”“补血,活血,通淤以及排恶露”。
最后,中国的红糖文化属于中国传统优良文化,是我们中华民族及其祖先所创造的、为中华民族世世代代所继承发展的,中华民族几千年文明的结晶!
传统的精华不能丢,优秀的文化不能丢,优良的传统更应继承!
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 组成 5 功用主治 6 天麻钩藤饮的用法用量 7 方解 8 运用 9 现代适应证 91 高血压 10 天麻钩藤饮的药理作用 101 对神经、内分泌功能的影响 102 对心脏、血管及血液流变学的影响 103 抗炎、抗氧化损伤作用及对免疫功能的影响 104 对代谢功能的影响 105 参考资料 11 歌诀 12 出处 13 参考资料 附: 1 古籍中的天麻钩藤饮 1 拼音
tiān má gōu téng yǐn
2 英文参考tianma gouteng drink [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
3 概述天麻钩藤饮记载于《杂病证治新义》,其组成为天麻9g、钩藤(后下)12g、石决明(先煎)18g、栀子9g、黄芩9g、川牛膝12g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g、朱茯神9g,具有平肝熄风,清热活血,补益肝肾之功效。主治肝阳偏亢,肝风上扰证。本方是治疗肝阳偏亢、肝风上扰的有效方剂。实验研究本方有降压作用[1]。现代常用于治疗高血压病属肝阳上亢者。
天麻钩藤饮各味药具有一致的镇静、镇痛、抗惊厥作用,对大脑及神经细胞具有调节和保护作用;具有显著的降血压、抗凝、抗血栓作用,同时抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,保护心肌细胞;同时又具抗炎、抗氧化、降血脂作用,对免疫功能有调节和促进作用,因此对肝阳上亢、肝风上扰证型高血压病有一定的治疗作用和预防并发症的作用。[2]
4 组成天麻、钩藤、生石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神[1]。
天麻9g、钩藤(后下)12g、石决明(先煎)18g、栀子9g、黄芩9g、川牛膝12g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g、朱茯神9g[3]
天麻,钩藤,生决明,山栀,黄芩,川牛膝,杜仲,益母草,桑寄生,夜交藤,朱茯神[4]。
5 功用主治《杂病证治新义》方之天麻钩藤饮功能平肝息风,清热安神[1]。治肝阳上亢化热生风所致的头痛眩晕,耳鸣眼花,震颤失眠,甚或半身不遂,舌红脉弦数等症;近代也用于高血压病属阴虚阳亢者[1]。
天麻钩藤饮具有平肝熄风,清热活血,补益肝肾之功效。主治肝阳偏亢,肝风上扰证[3]。症见头痛,头胀,耳鸣,眩晕,失眠,多梦,或半身不遂,口眼㖞斜,舌红,苔黄,脉弦[3]。
主治暴盲(肝风内动之偏阳亢动风者)、风牵偏视[5]。
6 天麻钩藤饮的用法用量水煎服[1]。
7 方解天麻钩藤饮方中天麻、钩藤、生石决明平肝息风为主;辅以栀子、黄芩清热,牛膝引血下行,桑寄生、杜仲补益肝肾,以潜肝阳而息风[1]。夜交藤、朱茯神养心安神[1]。
天麻钩藤饮以天麻、钩藤、石决明为主,平肝潜阳;黄芩、山栀清肝火;牛膝、益母草活血通络,引血下行;杜仲、桑寄生补肝肾;夜交藤、茯神安神宁心,全方重在平肝潜阳熄风[5]。
天麻钩藤饮主治为肝肾不足、火热上扰的肝阳偏亢、肝风上扰证,治以平肝熄风为主,配合清热活血,补益肝肾为法[3]。方中天麻、钩藤具有平肝熄风之效,用以为君[3]。石决明性味咸平,功能平肝潜阳、除热明目,与天麻、钩藤合用,加强平肝熄风之力;川牛膝引血下行,共为臣药。栀子、黄芩清热泻火,使肝经之热不致上扰;益母草活血利水;杜仲、桑寄生补益肝肾;夜交藤、朱茯神安神定志,均为佐药[3]。合而用之,共成平肝熄风、清热活血、补益肝肾之剂[3]。
8 运用天麻钩藤饮是治疗肝阳偏亢、肝风上扰的有效方剂[3]。以头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦为证治要点[3]。
加减法:若肝阳亢盛者,加生白芍、珍珠母;偏于风盛者,可酌加龟板、鳖甲、牡磁石等;偏于火盛者,加龙胆草、夏枯草等[3]。
天麻钩藤饮现代常用于治疗高血压病属肝阳上亢者[3]。
9 现代适应证[6]:
适应证:高血压病属肝阳上亢者。
91 高血压高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压,一般所说高血压病是指原发性高血压,它是一种临床综合征,常与遗传因素、环境因素如精神紧张、超负荷脑力劳动、高盐、低钙、高蛋白饮食以及饮酒等有关。发病机理目前还没有一个完整统一的认识,目前主要集中在5个方面:一是交感神经系统活动亢进,导致去甲肾上腺素、血管加压素、血管紧张素等各种神经递质浓度及活性异常,使周围小动脉紧张性增加,阻力增强;二是肾性水钠潴留如肾小球病变等导致周围血管阻力增强;三是肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活导致周围小动脉收缩;四是细胞膜离子转运异常如钠泵、钙泵活性降低导致血管平滑肌细胞内Na+、Ca2+增高,导致血管阻力增强;五是胰岛素抵抗导致继发性高胰岛素血症,进而肾水钠重吸收增强,交感神经系统活性亢进,从而导致血压升高。主要病变为初始小动脉紧张性增高,继而小动脉壁肥厚、管腔变窄,以致动脉粥样硬化,进一步导致心脏病如冠心病、心肌梗死、脑血管病、脑出血、脑梗死、视网膜动脉痉挛、渗出和出血、肾小球动脉纤维化和硬化而发生肾功能衰竭。
10 天麻钩藤饮的药理作用[7]
101 对神经、内分泌功能的影响君药天麻能明显降低脑血管阻力,增加脑血流量,其所含天麻素可明显降低谷氨酸造成的神经细胞死亡率,减少乳酸脱氢酶的漏出,拮抗兴奋性氨基酸神经毒性;天麻可维持神经细胞膜的流动性,降低LPO生成,明显减轻神经元损伤程度,从而保护脑细胞,维持其正常的生理功能;天麻乙醇提取物乙醚部分大剂量可减少全脑缺血引起的CA1区海马趾神经的损伤,天麻注射液以及所含天麻多糖、香草醇、香草醛等多种成分均有镇静、镇痛作用,延长水合氯醛及戊巴比妥的催眠时间,与柳贲妥钠有协同作用;香草醛等能有效地抑制脑部癫痫放电,抑制杏仁核点燃效应的全身阵挛发作,显著改善脑电活动,产生抗癫痫作用;天麻醇提取物还有抗眩晕作用;天麻甲醇提取物乙醚部分可抑制γ氨基丁酸转氨酶水平降低,使脑中因惊厥升高的过氧化物水平恢复正常;天麻可抑制中枢神经末梢对DA、NA的重摄取和储存,从而使脑内DA、DN含量降低;天麻在体内先分解为天麻苷元,而天麻苷元与抑制性递质γ氨基丁酸结构相似,能与天麻内苯二䓬受体结合而发挥镇静、安神、抗惊厥等作用;天麻可通过中枢不同区域的儿茶酚胺含量而制止癫痫发作,改善大脑皮层功能状态,促进学习和记忆功能;天麻素可维持神经细胞膜的流动性,降低LPO生成,明显减轻神经元损伤程度,从而保护脑细胞,维持其正常生理功能。钩藤以及其所含的吲哚类生物堿像天麻一样通过调节中枢多巴胺系统而具有显著的镇静作用,钩藤甲醇提取物能有效地保护脑缺血对海马CA1区神经元所造成的损伤;钩藤堿能降低脑内NO生成,增加缺血再灌注大脑组织中SOD、乳酸脱氢酶的活性,降低NO和MDA的含量,从而对缺血再灌注损伤的大脑起到保护作用;钩藤水提取物以及所含氧化吲哚堿通过阻止Ca2+内流能对抗谷氨酸诱发的神经细胞死亡;其所含逢籽嗪甲醚通过对5羟色胺神经元系统5HT2A受体的阻滞和兴奋5HT1A受体而可抑制抽搐反应。臣药石决明虽然文献无对神经系统功能记载,但其含有丰富的氨基酸、牛黄酸等营养物质,特别是含有大量的常量及微量元素如钾、钠、钙、锌、镁、铜、铁、铬、钛、锰、镍、锶等,这些元素在维持神经、内分泌代谢、免疫及心血管功能等多方面上都发挥着十分重要的影响(详见镇肝熄风汤一节)。牛膝及其所含的牛膝总皂苷具有显著的镇痛作用,且作用强度与剂量呈现一定的量效关系。佐药栀子醇提取物及所含熊果酸具有镇静和降温解热作用,其所含京尼平苷具有镇痛作用。黄芩煎剂能加强大脑皮质的抑制过程而具有镇静作用,同时对脑缺血再灌注损伤具有保护作用,使梗死面积缩小。益母草能降低脑组织中的过氧化脂质,对神经肌肉有阻滞作用。杜仲能兴奋垂体-肾上腺皮质系统,从而协调全身神经、内分泌及代谢的功能。夜交藤及朱茯神均具有镇静、催眠作用。
可见该方剂所有能影响神经系统功能的药味均具有一致的镇静、镇痛作用,特别是君药除镇静、镇痛、抗惊厥作用外还对脑功能及神经系统进行调节和保护作用。
102 对心脏、血管及血液流变学的影响君药天麻及其所含的天麻素能促进心肌细胞能量代谢,增强心肌细胞的抗损伤作用,降低外周血管、脑血管、冠状动脉阻力,增加脑血流量,增加冠脉血流量,降低血压,使血流加快,抑制血小板聚集,降低花生四烯酸诱发的急性肺血栓的死亡率;拮抗垂体后叶素所致心肌缺血,降低心肌及血清LPO及MDA水平,缩小心肌梗死体积,对心肌细胞变性、坏死、中毒性损伤有保护作用。钩藤所含钩藤堿及异钩藤堿通过抑制血管运动中枢,扩张外周血管,降低外周阻力,阻滞交感神经及神经节,抑制末梢神经递质的释放等具有明显的降血压作用,且重复给药无耐受现象,对自发性、肾性高血压均有明显的降血压作用;同时钩藤堿能明显抑制花生四烯酸、胶原、ADP诱导的血小板聚集,抑制TXA2及ADA生成,抑制血小板因子Ⅳ释放,对肺血栓、脑血栓以及静脉血栓均有对抗作用;同时钩藤还能抑制房室传导,抑制心肌细胞自律性,抑制异位节律点,具有明显抗心律失常作用。臣药牛膝大剂量对心肌收缩力也有抑制作用,但可明显扩张血管而降低血压,同时可兴奋呼吸中枢;牛膝煎剂可使凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间延长,血浆复钙时间明显延长,使高低切变率全血黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数明显降低,从而具有显著的抗凝作用。佐药栀子通过增强延髓副交感神经中枢紧张度而具有持久的降血压作用,栀子中低分子量成分能 内皮细胞增殖,从而对血管内皮细胞进行修复,同时能显著增加内脏血流量。黄芩的多种制剂及多种不同的给药途径,通过抑制血管运动中枢,直接扩张血管,以及抑制血管感受器,对多种动物具有显著的降血压作用,同时具有抗动脉硬化作用;黄芩的多种成分如黄芩素、汉黄芩素等可抑制胶原诱导的血小板聚集;抑制花生四烯酸及ADP诱导的血小板聚集等;黄芩可通过拮抗自由基引起的脂质过氧化反应,升高SOD、GSHPx,抑制心肌细胞钙超载等对缺血再灌注损伤的心肌具有保护效应;同时黄芩苷对抗异丙肾上腺素、垂体后叶素诱发的心肌缺血,增加冠脉血流量,抑制心肌收缩力,使心肌耗氧量减少。益母草能明显抑制血中及心肌组织中MDA产生,保护SOD、GSHPx、ATP酶的活性,减轻脂质过氧化反应心肌内Ca2+超载和心肌酶的逸出,从而对心肌细胞结构及功能具有保护作用;同时益母草通过改善血液流变学及冠脉血流量可减轻缺血再灌注心肌的损伤,对缺血过程中升高的全血黏度、血浆黏度、血沉及血浆纤维蛋白原、二磷酸腺苷及胶原诱导的血小板聚集率均能使之降低,因而具有显著的抗心肌缺血作用;同时益母草煎剂可使血栓形成时间延长、长度缩短、重量减轻,还可使血小板计数减少,聚集功能减弱,凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间延长,使血浆纤维蛋白原减少,优球蛋白溶解时间缩短。杜仲煎剂及其所含右旋松脂酚双葡萄糖苷具有快速而持久的降血压作用,同时能兴奋垂体-肾上腺皮质系统,从而协调全身神经、内分泌及代谢功能,使机体机能恢复正常。桑寄生水浸液具有降血压作用,其注射液能明显扩张血管、增加冠脉血流,并能拮抗垂体后叶素引起的心肌缺血,对心脏收缩力先抑制后增强,同时有利尿作用,从而可减轻心肌前负荷。
由此可以看出该方剂对心血管、血液流变学具有一致性的显著的降血压、抗凝、抗血栓作用,对心脏均能增加冠脉血流,减少心肌耗氧量,对心肌细胞及心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。
103 抗炎、抗氧化损伤作用及对免疫功能的影响君药天麻注射液对5HT、前列腺素E2所致的毛细血管通透性增加能显著抑制,同时对炎性水肿也能消除;天麻注射液可使血中SOD及GSHPx活力明显增高,并能降低MDA水平,具有显著的抗氧化作用;同时天麻多糖能增强细胞免疫、体液免疫以及非特异性免疫功能。臣药牛膝能明显提高血中SOD及GSHPx活性,降低LPO,具有显著的抗氧化作用;牛膝煎剂可显著提高脾脏、胸腺指数,显著增加巨噬细胞吞噬指数及吞噬百分率;促进红细胞免疫功能,对体液免疫功能也有显著的增强作用,再加之能改善微循环,从而具有抗炎消肿作用。佐药栀子具有抗炎作用,对炎症的毛细血管通透性增加、渗出、水肿及肉芽组织增生有明显的抑制作用。黄芩及其所含的黄酮类化合物对花生四烯酸代谢的多个环节都有不同程度的抑制作用,从而具有抗炎、抗过敏作用;黄芩新素Ⅱ、汉黄芩素、汉黄芩苷、黄芩素等均能抑制肥大细胞释放组胺,抑制PGE及LT的生成与释放,从而抑制炎症的毛细血管通透性增加,抑制水肿和渗出,抑制WBC的趋化作用;黄芩素、汉黄芩素、黄芩苷均能抑制脂质过氧化物的生成,黄芩苷对羟自由基的清除作用比甘露醇更强,在体内黄芩苷与Cu2+、Zn2+通过螯合形成黄芩苷铜、黄芩苷锌,二者对自由基清除能力比黄芩苷还强;黄芩苷能明显降低肝中MDA的含量,对巨噬细胞具有双相调节作用,即低剂量促进淋巴细胞增殖,高剂量则抑制之;对淋巴细胞也具双相调节作用,即低剂量促进淋巴细胞增殖,高剂量则抑制之;黄芩苷能明显改善缺血性心力衰竭细胞免疫功能异常。益母草与山楂1:1配伍制成合剂可明显提高GSHPx、SOD活性,使血中LPO下降,具有抗氧化作用,同时能促进淋巴细胞增殖,增强细胞免疫功能。杜仲煎剂醇提取液能提高SOD活性,降低MDA含量,具有抗氧化损伤作用;杜仲水煎剂还能抑制迟发性超敏反应,增强巨噬细胞功能,提高外周血T细胞百分比,拮抗氢化可的松对巨噬细胞的抑制作用。
由此可见该方剂各味中药抗炎、抗氧化损伤作用是一致的,对免疫功能的促进调节功能也是一致的。
104 对代谢功能的影响黄芩素可降低血清三酰甘油,使肝中总胆固醇、游离胆固醇和三酰甘油降低,并能增加血清高密度脂蛋白胆固醇。桑寄生具有明显的降低高脂血症者胆固醇及三酰甘油的作用。夜交藤醇提取物能明显降低高脂血症者血清中总胆固醇,使高密度脂蛋白/总胆固醇比值极明显升高,抑制动脉硬化形成。
105目录 1 拼音 2 英文参考 3 英文翻译 4 中文解释 5 补虚药的药理作用 51 对免疫功能的影响 52 对机体适应性的影响 53 对内分泌系统的影响: 54 对物质代谢的影响: 55 对心血管系统的作用: 56 强壮作用: 57 对造血系统的影响: 附: 1 古籍中的补益药 1 拼音
bǔ yì yào
2 英文参考tonic
3 英文翻译tonifying and replenishing medicinal
解释:a category of medicinals that replenish the healthy qi and strengthen the body resistance, used for treating deficiency conditions
4 中文解释凡能补益人体气血阴阳之不足,以增强抗病能力,消除虚弱证候的药物,称为补虚药,或称补益药或补养药。补益即扶正培本。使用补益方药治疗虚证的方法,称为补益法;亦称扶正培本法或扶正培本治则。
虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚,补虚药亦可分为补气药、补血药、补阴药、补阳药四类。补气药(益气药)主要是补益脾气、肺气和心气,用于气虚证;补血药(养血药)能补心、肝血虚、用于血虚证;补阴药(滋阴药)能养阴、滋液、润燥,用于肺、肝、肾、脾、胃阴虚证;补阳药(助阳药)能补助肾阳,用于肾阳虚证。
临床当根据虚症的不同类型,而选用相适应的补益药。如气虚症用补气药,血虚症用补血药,阴虚症用补阴药,阳虚症用补阳药。
人系一整体,其气血阴阳有着相互依存、相互转化的关系。阳虚者多兼有气虚,而气虚者,常易导致阳虚;因此,补气药与补阳药,补血药和补阴药,往往相须为用。更有气血两亏、阴阳俱虚者,则须气血兼顾,或阴阳并补。
补益药不适用于有实邪的症病,因能“闭门留寇”,加重病情,但在实邪未除而正气已虚的情况下,在祛邪之中,可适当选用补益药,以“扶正祛邪”,达到战胜疾病的目的。
补益药功在扶正,故凡正气不衰者,不可滥用,以免导致阴阳失调、脏腑功能紊乱。
在用法上,因本类药属气浓味厚之品,若须久服,可作丸、膏剂服用,以利吸收,促使药效缓缓发作;作煎剂时,则宜久煎,利于煎出有效物质。此外,还当照顾脾胃,适当配伍健脾胃的药同用,以免妨碍消化吸收,影响疗效。
补虚药适用于各种病因引起的虚证。不仅用于气血阴阳不足的病证,以增强体质、消除衰弱症状,促进机体早日恢复健康,也可用于病邪未尽,正气已衰的病证,可在法邪的药物中适当配伍补虚药,以增强机体的抗病能力,达到“扶正法邪”,从而战胜疾病。
5 补虚药的药理作用补虚药的药理作用可归纳如下
51 对免疫功能的影响补虚药对非特异性免疫功能及特异性免疫功能或体液免疫功能均有增强作用,这是补虚药扶正培本的药理作用的基础之一。
①影响非特异性免疫功能。主要表现在以下二个方面:
升高外周白细胞。小鼠接受大剂量抗癌药环磷酞胺所致白细胞减少,党参、白术、熟地、白芍、枸杞子、鹿茸、补骨脂、天冬、女贞子等对此有一定保护作用。此外人参、黄芪、阿胶等均有一定程度升高白细胞作用。灵芝亦能明显增加正常人及自细胞减少患者的白细胞。
增加网状内皮系统的吞噬功能。人参、刺五加、党参、黄芪、白术、当归、*羊藿、枸杞子等许多药物有增强网状内皮系统的吞噬功能的作用,尤其是补气药,有较明显的效应。131I化血浆蛋白胶体颗粒注入小鼠后,测定其在血液中的廓清速度,来了解巨噬细胞活力,发现党参、黄芪、白术和灵芝等均有增强巨噬细胞活力的作用。党参并能提高小鼠腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬率和吞噬指数。黄芪多糖对巨噬细胞功能有促进作用。当归或阿魏酸能显著地促进小鼠单核吞噬细胞系统对刚果红的廓清率和增强腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。体内巨噬细胞的吞噬功能受cAMP及cGMP比例变化的影响,cAMP降低,cGMP升高则巨噬细胞功能降低。黄芪煎剂可使小鼠血浆内cAMP升高, cGMP降低、党参和甘草煎剂可使血浆内cAMP含量升高。说明黄芪,党参及甘草的作用可能与影响体内环核苷酸代谢有关。
此外,黄芪可增加病毒性诱生干扰素的能力,促进志愿者白细胞的干扰素诱生能力,抑制细胞RNA代谢。
②影响特异性免疫功能。特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫,它是人体在生活过程中接触抗原物质后产生的具有针对性的免疫防卫功能。
促进细胞免疫功能。中药补气方四君子汤、补血方四物汤、补阳方参附汤和补阴方六味地黄丸对细胞免疫和抗体形成功能均有促进作用。以上四方均可明显提高玫瑰花瓣形成试验、浴血空斑试验值。参附汤的醇提物对淋巴细胞转化有促进作用。参麦液对细胞免疫有调整作用。用2,4二硝基氯苯(DNCB)致敏,后用DNCB激发,再测两耳垂,其差量反映迟发型超敏反应(DHR)的强度。在致敏同时即开始注入参麦液,可明显减轻DHR。当归补血汤对抗体形成有促进作用,但对玫瑰花瓣形成细胞(RFC)值无明显作用。如与女贞子、补骨脂合用,则明显提高RFC值。上述结果表示女贞子、补骨脂能增强当归补血汤的作用。由此可见,对某些气血不足的病例,单用补气养血疗效不佳时,加温补肾阳或滋阴药,加强益气生血功效,可进一步提高疗效。此外,人参、黄芪、五味子可提高健康人淋巴细胞转化率。党参、白术、茯苓组方治疗银屑病、囊肿性痤疮有较好疗效,可使玫瑰花瓣形成率及植物血凝素诱发淋巴细胞转化率显著上升,认为上述药物有促进细胞免疫作用。*羊藿、女贞子、苡仁、土茯苓、首乌、沙参组成的免疫2号,对鼻咽癌病人近期淋巴细胞转化率有一定提高作用。
③增强体液免疫的功能。人参能改善机体免疫状况,提高γ一球蛋白、IgM含量。正常人 服黄芪后血中IgM、IgE及cAMP显著增加,唾液SIgA显著下降。黄芪多糖对体液免疫功能有促进作用。党参、白术、茯苓(即四君子汤减去甘草)能使血清IgG含量显著上升。枸杞子、女贞子等亦有增强体液免疫作用。
52 对机体适应性的影响补虚药能提高机体的适应性,能增强机体对各种有害 的非特异性抵抗能力,使紊乱的机能恢复正常。有人称此作用为“适应原”样作用。人参可使硝酸钴引起的红细胞增多恢复正常,也能使苯肼导致的红细胞减少升高,表现出双向调节作用。玉屏风散及其主药黄芪,以溶血空斑试验为实验指标,在免疫反应偏低时,可使之升高;反应偏高时,反而使之降低,说明玉屏风散或黄芪对PFC免疫反应亦有双向调节作用。生地、玄参、麦冬、龟板具有调整“阴虚”动物模型的核酸合成率的作用,当用于核酸合成率高于正常时能使之降低,用于核酸合成率低于正常时能使之升高。
53 对内分泌系统的影响:大多数临床虚证的患者,在病理形态上往往可见内分泌腺变性或萎缩,垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺、睾丸或卵巢均呈现不同程度的退行性变化。其他组织细胞也发生萎缩、变性。这是器官、组织机能不全的物质基础。病情较重的虚证可见具有特殊功能的主质细胞变性、萎缩,代之以纤维结缔组。以致整个器官功能不全。人参可通过下丘脑和(或)垂体分泌ACTH,从而增加肾上腺皮质的Camp,通过cAMP 皮质类固醇激素在肾上腺内的合成与分泌。刺五加对大鼠肾上腺皮质系统也有兴奋作用,对性腺功能有促进作用。党参能明显升高小鼠血浆皮质酮水平。实验证明,人参、党参皂甙及V提取物的作用部位不是在肾上腺皮质,而是在垂体或垂体以上水平。甘草、甘草甜素和甘草次酸有去氧皮质酮样作用和糖皮质激素样作用。
人参能兴奋垂体分泌促性腺激素,加速大鼠的性成熟过程,或使成熟雌性大鼠的动情期延长。*羊藿、冬虫夏草等有雄性激素样作用,补骨脂干粉有极弱的雌激素样作用。
54 对物质代谢的影响:人参对糖代谢和脂质代谢均有调节作用;人参的蛋白合成促进因子能促进蛋白质、DNA、RNA的生物合成,增高白蛋白及γ球蛋白含量。刺五加能调节血糖,促进核酸及蛋白质合成和胆固醇在肝脏中的生物合成。黄芪能增强细胞的生理代谢作用,促进血清和肝脏蛋白质的更新。对蛋白质代谢的促进作用可能是“扶正”药物药理作用的另一个重要部分。当归对实验性动脉粥样硬化的病理过程有某些保护作用,并有抗维生素E缺乏作用。何首乌有降低胆固醇及抗动脉硬化的作用。
给小鼠多次皮下注射氢化可的松造成“阳虚”模型,动物的肝、脾内核酸含量均降低,加服补阳药附子、肉桂、肉苁蓉及仙灵脾合剂,肝、脾核酸含量则不降低。用甲状腺素和利血平给小鼠多次注射,造成“阴虚”模型,用3H一胸腺嘧啶脱氧核昔及3H一尿嘧啶作掺入实验,对照动物肝、脾核酸合成率增加,而给滋阴药生地、麦冬、玄参、龟板合剂的动物,肝、脾核酸合成率降低。当实验第10天,动物肝、脾核酸合成率出现降低,滋阴药则可使其升高。这说明某些助阳药和滋阴药对激素引起的肝、脾核酸代谢障碍有调整作用。又如补阳药(附子、锁阳、*羊藿、菟丝子)能提高DNA和RNA的合成率;滋阴药(麦冬、生地、玄参、龟板)能使细胞内DNA和RNA合成率降至正常。
55 对心血管系统的作用:主要是增强心肌收缩力,扩张血管和降压作用。亦有抗心肌缺血及抗心律失常作用。人参、生脉散、参附汤、黄芪、灵芝、芍药、鹿茸、补骨脂等均有强心作用;人参、党参、黄芪、当归、芍药、鹿茸、*羊藿、补骨脂、麦冬等能扩张冠状血管或外周血管,使血流量增加。人参制剂对 兔下丘脑合并心肌缺血引起的频发性室性早搏为主的室性心律失常有明显抑制作用。并能改善心肌缺血性心电变化及减轻心肌缺血的损伤。黄芪对各种麻醉动物均能使血压下降,同时后肢血管阻力亦下降,并能显著降低冠状血管、脑血管、肠血管阻力。党参对多种动物亦有降压作用,能提高麻醉猫心泵血量而不影响心率,并能增加脑、下肢和内脏血流量及扩张小鼠肠系膜微血管井增加血流量。此外,人参、刺五加、当归、芍药、枸杞子、鹿茸、*羊藿等均有降压作用。上述补虚药对心血管的作用是治疗心力衰竭、休克、冠心病、血栓闭塞性脉管炎等疾病的药理基础。
56 强壮作用:人参能提高机体的脑力和体力劳动能力,有减轻疲劳的作用,提高思维活动和体力劳动效率。鹿茸能提高机体的工作能力,改善睡眠和食欲,降低肌肉疲劳。大枣、白术、肉苁蓉等都能增加实验动物体重和增强肌力。六味地黄丸能增加正常动物体重和 体力。
57 对造血系统的影响:骨髓造血功能减退表现为红细胞及/或白细胞减少、贫血。白细胞减少症等疾病,在中医辨证上多属血虚、气虚,甚则为阳虚证,用补血、补气、补阳药有一定疗效。现已证明人参、刺五加、党参、黄芪、当归、阿胶、鹿茸等有促进造血功能的作用。
从上述资料可以看出,补虚药中各类药物的作用有共同之处。补虚药通过提高机体免 疫能力,以提高机体抵抗和法除病邪的能力;并能调节和促进核酸、糖、蛋白质、脂质等物质代谢和能量代谢;对内分泌系统的影响及改善机体对内外环境的适应能力;增强机体解毒功能和改善造血系统功能;提高机体工作能力等,这与中医临床用补虚药治疗先天不足、体质虚弱、久病伤正、年老体衰的各种虚证是相符的。
古籍中的补益药 《审视瑶函》:[卷二]气为怒伤散而不聚之病宜以千金磁朱丸主之。镇坠药也。石斛夜光丸主之。补益药也。益阴肾气丸主之。壮水药也。有热者滋阴地黄丸
《本草撮要》:[卷一草部]红花少阴经。功专活血消肿。得去风药治六十二种风。得补益药生新血。作胭脂活血解毒。痘疔挑破。以油胭脂敷之
《炮炙大法》:[草部]薯蓣(补益药及脾胃中熟用外科生用切用铜刀紫芝为之使恶甘遂)《炮炙大法》明缪希雍公元1622年
《世医得效方》:[卷第八大方脉杂医科]诸淋下。补骨脂散治因感卑湿致疾,久之阳气衰绝,乳石补益药不效,服此收功。常服,延年益气明目,补益筋骨。
《中国医籍考》:[卷十五]食治中医·脑瘤脑瘤(cerebroma)为病名。是指发生于脑部的肿瘤疾患。症状以部位固定的局限性头痛,颅骨外压痛,并出现脑部受压所致相应的麻木、瘫痪等症为主要表现。辨证分型脑瘤·痰瘀阻窍证脑瘤·痰瘀阻窍证(cerebromawithsyndromeofphlegmandstaticbloodblockingorifices)是指痰瘀互结,闭阻清窍,以头晕头痛,项强,目眩,视物不清,呕吐,失眠健忘,肢体麻木,面唇暗红或紫暗,舌紫暗或有瘀点、瘀斑,脉涩等为常见症的脑瘤证候。脑瘤·风毒上扰证脑瘤·风毒上扰证(cerebromawithsyndromeofwindpoisondisturbingupward)是指风毒之邪,上扰脑神,以头痛头晕,耳鸣目眩,视物不清,呕吐,面红目赤,失眠健忘,肢体麻木,咽干,大便干燥,重则抽搐,震颤,或偏瘫,或角弓反张,或神昏谵语,项强,舌红或红绛,苔黄,脉弦等为常见症的脑瘤证候。脑瘤·阴虚动风证脑瘤·阴虚动风证(cerebromawithsyndromeofwindstirringduetoyindeficiency)是指阴血不足,肝风内动,以头痛头晕,神疲乏力,虚烦不宁,肢体麻木,语言謇涩,颈项强直,手足蠕动或震颤,口眼斜,偏瘫,口干,小便短赤,大便干,舌红,苔薄,脉弦细或细数等为常见症的脑瘤证候。西医·脑瘤颅内肿瘤亦称脑肿瘤,其病因至今不明,肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者,称为原发性颅内肿瘤。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者,称为继发性颅内肿瘤。颅内肿瘤亦称脑肿瘤,其病因至今不明。症状下述四个方面的病理生理过程是颅内肿瘤导致颅骨内压增高并逐渐加重的原因:肿瘤体积超过颅内压调节代偿能力;肿瘤周围反应性脑水肿;脑脊液循环通路梗阻;静脉回流受阻。头痛、呕吐、视神经 水肿是颅内压增高的"三主症",
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法国东南部格勒诺布尔大学医院的一组研究人员和欧洲同步辐射装置(ESRF)(另有专文介绍)的研究人员发现了一种新的提高患有高度神经胶质瘤老鼠存活率的治疗方法。该实验是在ESRF医学光束线上进行的,经一年的治疗,10只老鼠中有3只被认为治愈,而没经过治疗的则全部死亡。在不久的将来,这项技术将在人体上进行临床实验。
神经胶质瘤属于成年人中一种常见的脑瘤,不可治愈。10万成年人中约有5-10人患有颅内神经胶质瘤,患者的平均生存率不到一年。利用医院X射线采取传统的放疗仅具有治标的效果,因为神经胶质瘤是最抗放疗的人类肿瘤之一,化疗在大多数时间里无效。过去数年来,开发出几项治疗技术应用于动物实验,但没有一项技术像利用Cis-platinum(一种最常用的抗癌治疗化学药物)加上单色同步X射线治疗那样取得成功的疗效。这一新的技术将化疗和放疗两者结合起来产生好的效果。(左图为ESRF装置)
在这一研究中,将Cis-platinum的药物注射到带有F98神经胶质瘤的老鼠脑内。该药物进入肿瘤的DNA内,抑制肿瘤的扩散。翌日,在ESRF的医学光束线上,用非常精确能量(单色)的X射线照肿瘤。这些X射线和医院里使用的通常X射线源的不同之处是亮度:ESRF同步加速器产生的束流比医院X光机产生的束流亮度高10万倍,并可方便地调节到需要的波长。(右图为研究组的成员)
该体内实验进行之前,先利用同样的肿瘤样品(F98)在细胞中上进行实验。该肿瘤极抗放疗,而且扩散得非常快。未治疗的老鼠平均生存率是28天。如果注射cis-platinum药物,它们的生存率达39天。如果用某波长的X射线照射老鼠,它们的生存率最长达48天。将两种治疗结合起来,用特定的辐射剂量和特定的X射线波长,似乎是最有效的治疗,使平均的存活时间达到约200天。这意味着,与没接受治疗的老鼠相比,经过这种方法治疗的老鼠存活期是前者的6倍。
神经胶质瘤简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类,一类由间质细胞形成,称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成,称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别,而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多,所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中,统称为胶质瘤。
胶质瘤的分类方法很多,临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法。各型胶质瘤中,以星形细胞瘤最多,其次为胶质母细胞瘤,其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。各型胶质瘤的好发部位不同,如星形细胞瘤成人多见于大脑半球,儿童则多发在小脑;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于小脑蚓部;室管膜瘤多见于第4脑室;少枝胶质瘤大多发生于在脑半球。
胶质瘤以男性较多见,特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤,男性明显多于女性。各型胶质母细胞瘤多见于中年,室管膜瘤多见于儿童及青年,髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系,如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人,小脑胶质瘤(星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤)多见于儿童。
胶质瘤大多缓慢发病,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短,较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变,症状会突然加重,甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面,一是颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。
胶质瘤的诊断,根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析,在病史及体征基础上,采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查,定位正确率几乎是100%,定性诊断正确率可在90%以上。胶质瘤的治疗,以手术治疗为主,由于肿瘤呈浸润性生长,与脑组织无明确分界,难以彻底切除,术后进行放射治疗、化学治疗、免疫治疗极为必要。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小又位于适当部位者可争取全部切除。位于额叶或颞叶的肿瘤,可作脑叶切除。当额叶或颞叶肿瘤范围较广不能全部切除时,可同时切除额极或颞极作内减压术。肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者,宜注意保存神经功能,适当切除肿瘤,避免发生严重后遗症。脑室肿瘤宜从非功能区切开脑组织进入脑室,尽可能切除肿瘤,解除脑梗阻。位于丘脑、脑干的胶质瘤,除小的结节性或囊性者可作切除外,一般作分流术,缓解增高的颅内压后,进行放射治疗等综合治疗。放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行。
胶质瘤的化学治疗倾向于联合用药,根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性,用几种药物以提高疗效。如亚硝基脲类药物与VCR、PCB联合应用,或与VM26、ADM、甲氨喋呤(MTX)、博来霉素(BLM)等联合应用。为提高局部药物浓度、降低全身毒性,亦可采用特殊给药途径,如通过Ommaya储液器,局部注入ADM、MTX。通过选择性导管从供应肿瘤血液的动脉注入肿癌药物。
胶质瘤的免疫治疗,包括主动免疫接种肿瘤疫苗、淋巴结内注入免疫核糖核酸及应用免疫调节剂如左旋咪唑、PSK、PSP等也都在临床应用,可收到减轻放疗化疗反应,增强免疫力的作用。
胶质瘤的抑制肿瘤血管生成疗法,目前“羟基它里宁”(bufotanine)是胶质瘤的抑制肿瘤血管生成疗法较最理想的以基因表达作用的药物。
神经胶质瘤诊断
根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性。
(1)脑脊液检查:作腰椎穿刺压力大多增高,有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高,白细胞数亦可增多,有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者,腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一般仅在必要时才做,如需与炎症或出血相鉴别时。压力增高明显者,操作应慎重,勿多放脑脊液。术后给予甘露醇滴注,注意观察。
(2)超声波检查:可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描,可显示肿瘤影像及其他病理变化。
(3)脑电图检查:神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响,浅在的肿瘤易出现局限异常,而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波,有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波,有时只能定侧。
(4)放射性同位素扫描(Y射线脑图):生长较快血运丰富的肿瘤,其血脑屏障通透性高,同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像,中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区,需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低,常略高于周围脑组织,影像欠清晰,有的可为阴性发现。
(5)放射学检查:包括头颅平片,脑室造影、电子计算机断层扫描等。头颅平片可显示颅内压增高征,肿瘤钙化及松果体钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这些异常改变,在不同部位不同类型的肿瘤有所不同,可帮助定位,有时甚至可定性。特别是CT扫描的诊断价值最大,静脉注射对比剂强化扫描,定位准确率几乎是100%,定性诊断正确率可达90%以上。它可显示肿瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑,以便明确诊断。
(6)核磁共振:对脑瘤的诊断较CT更为准确,影像更为清楚,可发现CT所不能显示的微小肿瘤。
正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像,并能观察肿瘤的生长代谢情况,鉴别良性恶性肿瘤。
神经胶质瘤临床表现
神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一,自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短,较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长。肿瘤如有出血或囊肿形成、症状发展进程可加快,有的甚至可类似脑血管病的发展过程。
症状主要有两方面的表现。一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,造成神经功能缺失。
头痛大多由于颅内压增高所致,肿瘤增长颅内压逐渐增高,压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛。大多为跳痛、胀痛,部位多在额颞部或枕部,一侧大脑半球浅在的肿瘤,头痛可主要在患侧、头痛开始为间歇性,多发生于清晨、随着肿瘤的发展,头痛逐渐加重,持续时间延长。
呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致,可先无恶心,是喷射性。在儿童可由于颅缝分离头痛不显著,且因后颅窝肿瘤多见,故呕吐较突出。
颅内压增高可产生视乳头水肿,且久致视神经继发萎缩,视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩,亦致视力下降。外展神经易受压挤牵扯,常致麻痹,产生复视。
一部分肿瘤病人有癫痫症状,并可为早期症状。癫痫始于成年后者一般为症状性,大多为脑瘤所致。药物不易控制或发作性质有改变者,都应考虑有脑瘤存在。肿瘤邻近皮层者易发生癫痫,深在者则少见。局限性癫痫有定位意义。
有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状,如性格改变、淡漠、言语及活动减少,注意力不集中,记忆力减退,对事物不关心,不知整洁等。
局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状,进行性加重。特别是恶性胶质瘤,生长较快,对脑组织浸润破坏,周围脑水肿亦显著,局部症状较明显,发展亦快。在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状。而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状,经过相当长时间才出现颅内压增高症状。某些发展较慢的肿瘤,由于代偿作用,亦常至晚期才出现颅内压增高症状。
神经胶质瘤发病机理
由于肿瘤逐渐增大,形成颅内占位病变,并常伴有周围脑水肿,当超过代偿限度时,即产生颅内压增高。肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时,更加重颅内压增高。如肿瘤内发生出血、坏死及囊肿形成,可加快其进程。当颅内压增高达到临界点时,颅内容积继续有小量增加,颅内压将迅速增高。如进行颅内压监测,压力达到6.67~13.3kPa汞柱时,则出现高原波,高原波反复出现,持续时间长,即为临床征象。当颅内压等于动脉压时,脑血管麻痹,脑血流停止,血压下降,病人不久将死亡。
肿瘤增大,局部颅内压力最高,颅内各分腔间产生压力梯度,造成脑移位,逐渐加重则形成脑疝。幕上大脑半球肿瘤可产生大脑镰下疝,扣带回移过中线,可造成楔形坏死。胼周动脉亦可受压移位,严重的可发生供应区脑梗塞。更重要的是小脑幕切迹疝,即颞叶内侧沟回通过小脑幕切迹向后颅窝移位疝出。同侧动眼神经受压麻痹,瞳孔散大,光反应消失。中脑的大脑脚受压产生对侧偏瘫。有时对侧大脑脚压迫于小脑幕边缘或者骨尖,产生同侧偏瘫。脉络膜后动脉及大脑后动脉亦可受压引起缺血性坏死。最后压迫脑干可产生向下轴性移位,导致中脑及桥脑上部梗死出血。病人昏迷,血压上升,脉缓、呼吸深而不规则,并可出现去大脑强直。最后呼吸停止,血压下降,心搏停止而死亡。幕下后颅窝肿瘤可产生枕骨大孔疝,小脑扁桃体向下移位疝出枕大孔。严重时延髓腹侧压迫于枕大孔前缘。幕上肿瘤亦可伴发枕大孔疝。致延髓缺血,病人昏迷,血压上升,脉缓而有力,呼吸深而不规划。随后呼吸停止,血压下降,脉速而弱,终致死亡。
神经胶质瘤流行病学
神经胶质瘤在颅内各种肿瘤中最为多见。在神经胶质瘤中以星形细胞瘤为最常见,其次为多形性胶质母细胞瘤,室管膜瘤占第三位。根据北京市宣武医院和天津医学院附属医院的统计,在2573例神经胶质瘤中,分别占39.1%、25.8%和18.2%。
性别以男性多见,特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤男性明显多于女性。年龄大多见于20~50岁间,以30~40岁为最高峰,另外在10岁左右儿童亦较多见,为另一个小高峰。
各类型神经胶质瘤各有其好发年龄,如星形细胞瘤多见于壮年,多形性胶质母细胞瘤多见于中年,室管膜瘤多见于儿童及青年,髓母细胞瘤大多发生在儿童。各类型神经胶质瘤的好发部位亦不同,如星形细胞瘤多发生在成人大脑半球,在儿童则多发生在小脑;多形性胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;室管膜瘤多见于第四脑室;少枝胶质细胞瘤绝大多数发生于大脑半球,髓母细胞瘤几乎均发生于小脑蚓部
肿瘤在中医古籍中多记载为“积聚”、“症瘕”、“乳岩”、“肾岩”、“瘿瘤”、“噎膈”、“痈疽”、“恶疮”等等,认为是饮食不调、寒热不当、疲劳过度和情志不舒等引起脏腑经络失调、气血亏损而感受外邪,致气滞血瘀、痰凝湿聚、邪毒蕴热留阻而成,所谓“积之成也,正气不足而后邪气踞之”。而自练慈丹抗癌健身法可以防治这类疾病,主要是指通过练功,可调整呼吸,调整气血,调整情志,使人体脏腑经络气血功能恢复正常。正气旺盛,则气滞得除,瘀血得消,积聚得散,从而收到预防治疗肿瘤的效果。
“生命在于运动”,这个道理谁都懂得,但是很多肿瘤患者由于病痛的折磨,整天心灰意冷、卧床不起。适当的体育锻炼可以促进血液循环,促进新陈代谢。实验证明:运动能使人吸收比平常多几倍至几十倍的氧;郑教授认为很多癌细胞是厌氧细胞,只要增加人体血氧含量,能抑制肿瘤细胞活性。长期临床实践中根据八段锦等气功研究出 “慈丹抗癌健身法”与“有氧抗癌操”,只要患者长期煅炼,血中含氧量十倍于普通没练操的人。有氧抗癌操对激发患者体内抗癌因子的活力、提高机体免疫力,与药疗、食疗、心疗能共同发挥抗癌的作用。
1、慈丹抗癌健身法的作用:
1实验表明:自练抗癌健身法可以提高人体的免疫机能,这是通过影响体液免疫系统和细胞免疫系统而实现的。人体练功后,可以显著提高白细胞和吞噬细胞的吞噬能力;提高淋巴细胞转化,提高血清免疫球蛋白的水平。例如:天津大学慈丹抗癌健身法班中10名癌患者的化验表明,经过1个月到6个月的练功,白细胞中的淋巴细胞及巨噬细胞都由原来很低的水平恢复到正常。北大医院肿瘤科显微镜下观察证明,患者在练功后,巨噬细胞的吞噬能力大大加强。同时,江苏江氏及辽宁陈氏报道,练功后可以使癌症患者的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM由低水平明显增高。
2通过抗癌健身法锻炼,又使血浆中cAMP(环腺苷酸)含量提高,这与肿瘤细胞性抑制有密切关系;同时cAMP可以使癌细胞转化为正常细胞,这也可能是慈丹抗癌健身法治癌的因素之一。
3练抗癌健身法可以使唾液中SIgA(分泌型免疫球蛋白A)和溶菌酶分泌量增多,因而使唾液的抑制细菌和杀灭细菌、病毒及癌细胞的免疫功能增强。
4抗癌健身法锻炼可以抑制癌细胞的生长,甚至使癌细胞转化为正常细胞,而使癌症得以控制这类生理转化已被很多临床报道和科学实验所证实,推测练抗癌健身法抗癌与免疫调节有关。
所以,抗癌健身法对免疫系统的调节作用是肯定的,这就为通过免疫机能的改善来防治肿瘤提供了可靠的科学依据。
2、慈丹抗癌健身法具体内容
慈丹抗癌健身法主要包括:预备功、中丹田三个气呼吸、收功、一、二、三步点功、定步功、肾俞定步功、升降开合功、吐音功等。经实践,慈丹抗癌健身法能有效配合“四位一体”其他治疗方法,有效率达80%以上;同时,我院还配备了专业的慈丹抗癌健身法教师,从书面与实践教学双方面结合。
3、癌症康复体操的作用与原理
(1).癌症康复体操方法作用
1) 提高中枢神经系统的调节机能
癌症患者进行康复体育锻炼可提高中枢神经系统的调节机能,增强生理防御机制,恢复内在平稳,提高防病治病的能力。
2) 改善血液循环和新陈代谢
康复体育锻炼能改善血液循环和新陈代谢,加速疾病痊愈,有助于健康的恢复。患病时,由于疾病影响了某些内脏的功能,加上缺乏运动,整个身体的机能活动处于很低水平,特别是血液循环和新陈代谢功能变得很差,不利于疾病痊愈和康复。康复体育锻炼能通过神经反射和神经体液调节,改善全身血液循环、呼吸功能和消化系统的功能,改善新陈代谢和组织器官的营养过程,增进食欲,使整个功能活动水平提高,从而有利于病愈和康复。运动还促使体内贮存的蛋白质转化为糖皮质激素,这类激素具有防癌作用。
3) 维持和恢复机体的正常功能
康复体育有促进机体功能正常化的作用,表现在患者机体或某一系统功能出现障碍时,通过专门的功能练习使其恢复正常。同时,通过康复体育锻炼,可使局部血管扩张,血流加快,提高酶的活性,使肌纤维增粗,关节滑液分泌增加,改善软骨营养,并可牵伸挛缩和粘连组织,从而使机体功能恢复。
4) 发展身体代偿功能
通过康复体育锻炼,可增强机体免疫防卫系统,发展身体代偿功能。由于损伤和疾病可使身体某些器官功能发生严重损害,或者完全丧失,但依靠代偿作用,机体能使这些受损器官的功能尽量恢复。康复体育对发展身体某些代偿功能,能起很大作用,从而为癌症患者生活上自立,重新走入社会创造良好的条件。
5) 改善病人的情绪,消除忧郁和烦恼
科学家们在调查中还发现,人由于情绪长期受压抑或精神受到创伤,也易患癌。这是因为当人处于较大的精神压力时,长期出现的焦虑情绪会降低或抵制人体的免疫功能,诱发内分泌失调。而适宜的体育锻炼,可以调节人的情绪。因此,从事康复体育训练时,患者可以出现良好、愉快的情绪,并可以通过交感神经产生营养性影响,进而改变物质代谢过程。尤其是我国传统的体育锻炼方法,它要求思想意识高度集中,全神贯注,尽可能减少情绪的起伏,完全进入安静状态,从而排除各种杂念,改变对心理健康不利的环境,让人体生理机能处于最佳状态,情绪稳定,心境良好,使神经系统的调节机能得到改善。
有氧抗癌操治疗肿瘤的原理:通过调息、调气、调神,使人体经络通畅,脏腑功能恢复平衡,于是气滞得舒,瘀血得化,积聚消散,从而发挥“调整阴阳”“扶正祛邪”的作用。
你好;
舌苔厚是胃气厚重的表现,你要自己看一下是厚腻还是很干呢若太干可以多饮水,口容易干也说明脾的功能受到了影响或损伤;若是厚腻,就是有湿邪还有要看一下舌苔是**还是发白,**是有热,白色是寒相
其实不用吃药的,你可以试一下饮食调理若舌苔黄腻,则是有湿热,你可以多吃一些去湿热的食物,如冬瓜,以及其他绿叶蔬菜,少吃辣椒,以及肉类,水果可以吃香蕉,水梨都可以,苹果也可以,苹果是平性水果若是白腻舌苔,就一定要注意胃口的保暖,还有不要吃冰淇淋等寒凉的食物,可以喝姜糖水,姜是可以暖胃的,如果不喜欢姜的味道,可以吃些温性或热性的食物,如牛羊肉等,水果可以吃苹果,龙眼肉等
如果你感觉吃东西后不好消化,或没什么胃口,说明你的脾胃功能受到一定的影响,你可以先吃些白米粥,很养胃的!
如果你还觉得不好,或想服用一些药物,你可以服用四君子丸(中成药),对恢复脾胃功能,益气的功能也比较好
舌苔作为中医舌诊一部分,已有两千多年研究历史,关于其机理,中医古籍认为"苔之产生与人体脏腑功能、气血变化有密切关系",乃"脏腑失和、脾胃之气熏蒸而成⑴,现代医学研究表明舌苔形成与全身营养状态,局部血流状况,植物神经功能,唾液质量及急性炎症刺激等有关⑵。本文就几种常见异常舌苔机理的现代研究作一综述。
一、形成舌苔的直接因素
正常舌苔为薄白苔,是由丝状乳头分化的角化树与填充其间隙中的脱落上皮、唾液、细菌、食物残屑、渗出白细胞等共同组成⑶。
(一)舌上皮增殖分化与角化脱落失衡:
正常情况,舌上皮新陈代谢,生长和增殖分化,角化脱落保持相对平衡,某些全身或局部病变影响舌组织血运与营养,舌粘膜生理特性改变,上皮增殖分化与角化脱落失衡,形成病理舌苔⑴。
1、厚苔:舌上皮过度增生,角化细胞层堆积。电镜下可见上皮胞内充满糖原颗粒,示上皮增殖速度增加;角化细胞以指状突起镶嵌连接及较多的桥粒结构使其联接牢固; 棘层膜被颗粒明显增多及内容物外排增加,加大了细胞间粘合力,使脱落延缓⑴。
2、腻苔:丝状乳头的密度增加,且乳头间角化树分支增多,互相交错纠缠,不易脱落;乳头间及表面食物残渣、角化剥落物等各种粘附物增多⑴。
3、剥苔:角化层次数减少,舌上皮各层细胞内张力微丝明显减少,未见典型颗粒细胞,均提示角化过程障碍;膜被颗粒减少,示细胞粘着力下降;以上因素致部分舌丝状乳头萎缩变平,舌质外露⑴。
4、黄苔:舌上皮更新迟缓,不全角化层次增加,丝状乳头延长⑴。
5、黑苔:黑苔切片可见丝状乳头变长发黑。角化层堆积成鳞片状或屋瓦状排列,之间有很多霉菌、细菌、细胞碎屑,未染色片示丝状乳头突起由无数端尖底宽之棕黑色角化细胞槌散拧
(二)优势菌群的增殖
翁侯年等对566例各类舌苔涂片细胞学和细菌学观察到,除腐苔和花剥苔尚易于刮取细胞成分外,各类舌苔刮取物中均见大量细菌成分,相比之下,细胞成分不及细菌丰富,故认为各种繁殖旺盛的微生物是构成舌苔的主要成分⑷。
1、厚苔:含菌量增加。翁侯年对107例舌苔刮取物进行细菌分布密度检查,其中Gˉ球菌、双球菌、Gˉ杆菌的分布视野在薄白苔为少许,白厚苔+,黄厚苔++,黄厚腻苔+++ ⑷。此外口腔内产酸细菌可造成酸性环境而导致厚苔形成。
2、剥苔:张泽芳对262例住院病人舌苔真菌带菌情况调查,发现白念球菌在不同舌苔中的检出率,花剥苔4546%,薄白苔为789%,其差别有统计学意义⑸。
3、黄苔:河南医学院等研究认为苔色与优势菌落的颜色有关,灰白及灰黄菌落在形成白苔及黄苔间呈显著差异⑴。孙育敏对156例舌苔细菌培养定量分析结果示,第二优势菌群在薄苔为卡他球菌(3363%),黄腻苔中为**咽球菌(2933%),提出黄苔与优势菌落所产生的色素有一定关系⑹。
4、黑苔:多与霉菌感染有关,有认为霉菌产生棕黑至黑色各种色素使舌苔变黑,另有认为腐败的细菌作用于舌粘膜上的坏死组织,产生二氧化硫,再与血红蛋白所含物质或含铁微生物结合,形成FeS沉积,致舌苔变黑⑴。
(三)白细胞炎性浸润与渗出 袁肇凯对52例健康薄白苔和135例病理舌苔进行舌印片分析,发现白细胞平均数,剥苔486,厚苔407,薄白苔079,剥苔>厚苔>薄白苔⑺。 苔的色泽除与优苔菌落有关外,还与白细胞的多少有关,白苔以淋巴细胞如主,黄苔以中性粒细胞为主⑴。
二 影响舌苔形成的全身及局部因素
(一)厚苔:
1、发热感染:发热是引起舌苔增厚的重要原因之一。迪氏认为可能是由于发热使机体代谢增加,舌血流增多,导致舌乳头增生;另机体失水唾液减少,舌自洁作用消失,形成舌苔。丹氏认为酵母菌生长最适温度41℃,体温升高,酵母菌繁殖速度成倍增长,在舌面堆积成苔⑴。
2、植物神经功能紊乱:周小青等对183例不同舌苔进行植物神经平衡指数检测表明,黄厚苔和白厚苔均较正常薄白苔增大,提示厚苔交感系统活跃⑻。 其机理:交感神经兴奋时唾液粘稠性增高而致舌苔增厚;情绪紧张使口腔及消化道酸度增高,而念球菌易在酸性环境中增殖;植物神经系统过度刺激或胃扩张可反射性使舌血管收缩,此种相对 缺血使舌表面上皮脱落变平而发生舌苔⑴。
3、脏腑功能状态:消化系统功能紊乱或减退时,舌苔上皮细胞营养受到障碍,产生异常代谢,引起舌苔变化,味觉减退,致舌苔增厚⑴。
4、舌自洁作用减弱:舌的自洁作用包括咀嚼、谈话及唾液分泌等因子。咀嚼食物伴有吞咽活动,对舌有磨擦作用,促使舌苔脱落清除。发热脱水、神经紊乱,使唾液减少,病后食减或进软食流质,舌机械摩擦减少,自洁作用减低,舌苔变厚⑴。钟天等研究术后舌象变化,发现非腹部手术,未禁食或禁食不超过1天者,舌苔多无变化,腹部手术、禁食超过3天则出现白厚腻苔⑼。
5、PH值变化:黄厚苔或白厚苔病人的唾液PH明显低于正常舌苔。其机理:酸性环境,氢离子游离增多,有利于细胞间隙中正离子与细胞膜表面糖链末端负电荷互相吸引,增加细胞间粘着力,使厚苔形成⑶。 -
6、其它:吸烟、饮酒可使舌苔变厚,饮酒对于舌苔影响大于吸烟⑽。口呼吸时常有舌苔,有人解释因空气流通量增加而加速酵母菌的繁殖⑴。
(二)剥苔
1、维生素缺乏:舌乳头萎缩患者多有多种维生素缺乏⑾⑿。维生素作为细胞氧化还原的重要辅酶,其缺乏可导致细胞内氧化和能量代谢障碍,使舌乳头萎缩⑴。有学者认为酵母菌的生长需要维生素B,若此维生素缺乏,则酵母菌即不能繁殖而无苔⑴。另有报道作为抗氧化剂的维生素E与舌乳头萎缩有关⒀。
2、微量元素减少:缺锌可致舌乳头萎缩⒁。陈连起对不同舌苔唾液元素检测,示剥苔患者唾液锌与铁含量明显高于正常薄白苔⒂。唾液是血清锌铁的排泄途径之一,排泄异常引起体内缺乏锌铁,另锌能拮抗游离铁的增高,缺锌可使游离铁增多⒃。锌铁与体内的多种酶的合成及活性有关,其缺少可致舌上皮氧化代谢障碍而不能正常成熟,变性坏死,形成剥苔⑶。
3、 精神因素:植物神经平衡指数,光剥苔》花剥苔》黄厚苔》白厚苔》正常,提示交感神经活跃程度,剥苔》厚苔》薄苔⑻。
4、ph值变化:剥苔患者的唾液ph高于正常人,可能是口腔内碱性环境会减弱细胞间的粘合作用,而有利与剥苔的形成⑴。
5、其它:各种贫血影响细胞内呼吸,消化道功能障碍阻碍了必要营养物质的吸收和利用,导致舌粘膜萎缩⑴。其他因素如酒精的慢性刺激⒄、手术、心血管疾病、肿瘤⒅⒆。。
(三)黄苔:各种因素造成局部丝状乳头增殖及局部的着色⑴。
1、发热、感染:发热致机体脱水,舌自洁作用减弱,丝状乳头延长,加上局部的炎症渗出及微生物的作用,形成黄苔。
2、消化功能紊乱:导致舌上皮异常代谢,舌苔
本文2023-08-08 15:13:04发表“古籍资讯”栏目。
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