有烫伤偏方怎样跟医生合作?

栏目:古籍资讯发布:2023-08-08浏览:1收藏

有烫伤偏方怎样跟医生合作?,第1张

我家有一祖传的治疗烫伤的偏方,我村以及临村的烫伤人,多数上我家来取治疗烫伤的药膏,从来没有收过钱,这个药膏因主要材料是蜂蜡,香油以及少许葱,花椒,艾叶熬制而成,故取名蜡油。(原来是我母亲制做,她因年龄太大,现有我来制做。)

来治烫伤者,我视其情况,给予摸上药膏,然后让其到医院,配合医生,输水或服用消炎药。这样我的"蜡油",加上医生的治疗,双方配合,伤者少受苦,早日康复。

必须让医生了解主要成份,以前的疗效如何?如果医生认可了您的产品,这时候再谈细节,如分成比例,鼓励政策,退货条件等。必须自己配制,不然秘方就不保秘了,自己的王牌就丧失了。

只要有真东西,与医疗集团合作,做成院内制剂,多家医院使用,销量大,造福的人也多,自己的收获比与医生合作要大的多。同样与药厂合作,申请准字号制剂,在全国销售,销量会更大,您只要有一定的分成比例,永远获利,而且受知识产权保护,以后子孙就不愁吃喝的问题了。

在现实的 社会 当中,确实存在有好多的民间偏方,有一些也相当的有疗效。就如你说的烫伤偏方。你要是直接和医生合作,我觉的可能性不大。

医生给别人用的药都是经过临床实验之后,由国家药检部门批准才生产上市的。不是说医生想用谁的药就用谁的药,如果一旦有问题,医生本人和医院是无法承担其责任的。这也是法律所不允许的。

如果你想让你的偏方能帮到更多人,又或者是想让这个偏方能有更大的经济价值。你可以试着和生产此类药物的药厂或医药科研机构联系,洽谈合作事宜。你出偏方,对方出资,在你偏方的基础上,开发出安全的,有效的药品。这样你的偏方就能真正的走进市场了。

希望我的回答能对你有帮助。

紫草油效果好

偏方一般不是正规的方法,我建议你还是认真听大医院专业医生的治疗方法,我是比较倾向于信任现代医学。祝你早点康复。

如果这个烫伤偏方真的是有效率很高的话!可以找个有资质的烧伤科医生合作了!医生可以直接买断!或者是医生有患者!你提供方剂!利润分成!双方满意!当然要货真价实才可以哦!

烫伤偏方在民间有很多种,效果因人而异。既然是偏方,可能有针对性,不适合广泛应用。这个从技术难度上来讲,不是很大。从利益上来讲,也没多大价值,更谈不上与医生合作。如果是秘方,经过多次临床验证,有效率很高,可以申请专利,自己经营或者出售专利。比如云南白药的配方。国家在中医资格审核这方面,因为人命关天,所以管控很严的。不知道这样回答有没有帮助。如果对中医有兴趣,目前还有很多疑难杂症没有彻底根治的方法。比如恶性肿瘤。你可以好好学习,朝这方面研究,市场很大,回报不言而喻。

有呢!我认识的一个朋友开的一家诊所,专门治烧伤烫伤之类的。

有烫伤偏方怎样跟医生合作 ?”

作为一名医药工作者,工作的态度及专业性是非常严谨的,断不可有一丝的马虎大意和无所谓的态度。细微之处见成败,在医学界的成与败更是关乎患者的 健康 与生命安危,非同寻常。“ 疾病无大小 医者用心疗,病因须刨根,量身定做药。” 不同的患者,病因的不同,个体差异的不同,因而制定的治疗方案及治疗细节上也绝有所不同。所以说我很不赞同 即便有烫伤偏方而去跟医生合作 的做法!

首先我们来了解何为烫伤?

简单的讲就是有高温的液体、高温的固体或者高温的蒸汽等所导致的组织损伤,与烧伤也是有区别的,烧伤以后再讲。烫伤根据组织受损的程度可以分为一度烫伤、二度烫伤、三度烫伤。

一度烫伤只损伤皮肤表层,局部轻度红肿无水泡,有疼痛感。 通常把无破损红肿部位放在干净的冷水中浸泡30分钟,来降低受伤部位的温度,然后据情况而定是否用药

二度烫伤是真皮损伤,切记不是表皮,重于皮肤表层,损伤部位红肿疼痛且有水泡出现。 通常有专业医生无菌处理水泡放水,而后据情况涂抹烫伤药膏,再做防护杀菌等措施。

三度烫伤较为严重,损伤的不只是皮肤。脂肪、肌肉、甚至是骨骼等不同程度地受到损伤,颜色发灰或者红褐色。 一旦不幸出现此类情况,我们要用干净卫生的布料轻轻包住受伤部位,然后争分夺秒地送往医院。

以上仅仅是烫伤的情况就有不同的区别,治疗和用药的方案也不完全相同。试问: 有烫伤偏方还能去找医生合作吗?有医德的医生会跟你合作吗? 我想看到此文后,我们都会改变自己想法!好比世界上一人一指纹,形同质有分。医学上更是如此,无论什么偏方,都不是一方医同症,同方医万人。因为症同人不同,量体裁衣才是医治的最佳方案!

假如你的烫伤偏方很有效,也很难和医生直接合作。医生用药有个前提,就是要用有批准文号的产品,而不是想怎么用药就怎么用药,不经国家批准的药,就是安全保证的药,用出问题谁负责?

你的偏方,在医生看来就是三无产品。比如超市销售的产品,都必须是手续齐全的正规厂家生产,还要有检测报告,这都是最低要求。

偏方要取得国药准字的手续,可不是一般的难,而是太难太难了。要有科研实力的单位上报,历经数年,花费很多钱,成功率还不高。所以,医药这领域,产品成本虽低,但科研成本高,时间成本高。

比较可行的方法是,与有实力的单位合作。

大家好,我是九选艾的江国庆。

不少灸友在艾灸时,皮肤表面会出现水泡的现象,因为不知道灸花产生的原理,以为是烫伤,故而对艾灸产生了疑问或者恐惧。

当然,也有很多人认为这是“灸花”,就一味的追求艾灸时烫的感觉,甚至一些心狠的灸友,硬生生的把自己的身体烫的遍体鳞伤。

灸花:邪气外排的好现象

很多灸友在日常施灸时,会发现局部起水泡的现象,其实,在这不一定是坏事情。

首先我们说一下真正的“灸花”。

灸花和烫伤虽然都是表现在施灸部位的“水泡”,但产生方式并不相同。

多数情况是排寒湿

如果艾灸出水泡,大多数情况确实属于排病排寒湿反应,因为湿寒之气属于邪气,艾灸属正阳之气,邪不胜正,是身体里的邪气自己在找出口,通过大小便、皮肤、汗液、呼吸道等排出来,表现在皮肤上就是水泡、红疹等。如果你湿气重,光按摩三阴交都可能会起泡的。

水泡不同颜色代表了病情不同。

水泡透明无色,代表体内寒湿过重。

水泡**且有异味,代表体内郁热严重。

水泡是血水样,代表体内 湿毒严重,并有炎症。

但并非湿气重的人艾灸都会起水泡。像有的人虽然体内湿气较重,但是各经络相对来说比较通畅,寒湿之气就会从一些不易起水泡的部分被逼出来,像足部,肩部(这就是有些人为什么艾灸会感觉四肢尤其是脚底有冒凉风的现象)。

灸得脓出,风寒乃出

古代的疤痕灸出现灸疮是很正常的,甚至有人一定要灸到流脓生疮才认为能排除病邪达到效果。

古代中医常应用疤痕灸 养生 保健调理疾病。《针灸易学》中有“灸疮若发,去病似把抓”之说。还有“若要身体安,三里常不干”说的都是疤痕灸。

灸疮是将我们身体里的病邪祛除体外的一种表现,常表现为起泡甚至流脓。

《小品方》说道:“灸得脓坏,风寒乃出,不坏则病不除也。”虽然灸花有碍观瞻,但古人认为“能忍一顷之灸,便有再生之理。”此灸法最早记载于《针灸甲乙经》,盛行于唐宋时期。

不排除是烫伤

艾灸时燃点离皮肤太近或者艾热温度过高,没有及时调整,这是艾灸起泡最常见的原因,也常发生于一些刚接触艾灸的人士或对温度不敏感的灸友。

要是你当时觉得痛,再一看马上起泡,朋友,你的皮烫熟了。要是你悬灸,艾条拿太久放低了些,艾灰掉落,瞬间起泡,基本都是烫伤。

以自己能接受的热度为宜,不是越烫越好!不是越烫越好!

灸泡如何处理

日常生活中出现灸花后,难免会有这样的问题需要改善——“水泡要怎么处理?”“这要是破皮了会不会感染?”“有没有修复灸疮的方法?”此时,你可以这样做:

《中国灸法》中记载了灸花出现后处理方式如下

施灸后局部皮肤有红晕灼热感,不需要处理,经过数小时就会消失或有一些**的瘢痕;若灸后皮肤起了水泡,小的水泡可以自行吸收;

灸后皮肤起的水泡较大,可以用消毒过的针头刺破,放出液体,敷以消毒纱布固定,或用淡膏药覆盖。

有灸花的情况下,我们还要面临创面修复的问题。水泡里面的脓液清理之后,在有创口的部位用碘酊消毒,在该部位擦上芦荟胶,它具有舒缓肌肤、滋养修复、镇静肌肤的作用,可以达到修复皮肤的效果。

我们要时刻做好在艾灸的时候会出现灸花的心理准备,这是一种好的现象。随时准备一盒芦荟胶在家里,可以在出现灸花的皮肤上进行及时修复,完美护肤。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 烧伤的病因病机 5 烧伤的症状 6 烧伤的诊断 61 烧伤面积估计 611 中国九分法 612 手掌法 613 小儿烧伤面积估算法 62 烧伤深度估计 63 伤情分类 7 烧伤的治疗 71 辨证治疗 711 火热伤津/火毒伤津 7111 症状 7112 辨证分析 7113 治法 7114 方药治疗 712 阴伤阳脱 7121 症状 7122 辨证分析 7123 治法 7124 方药治疗 713 火毒内陷 7131 症状 7132 辨证分析 7133 治法 7134 方药治疗 714 气血两虚 7141 症状 7142 辨证分析 7143 治法 7144 方药治疗 715 脾胃虚弱/脾虚阴伤 7151 症状 7152 辨证分析 7153 治法 7154 方药治疗 72 外治法 721 清创术 722 包扎疗法 723 暴露疗法 724 焦痂处理与植皮 73 其他疗法 731 休克的防治 732 全身性感染的防治 7321 积极处理创面 7322 抗生素的应用 7323 营养支持 7324 避免医源性感染 733 败血症的防治 8 烧伤的预防 9 参考资料 附: 1 治疗水火烫伤的方剂 2 治疗水火烫伤的中成药 3 水火烫伤相关药物 4 治疗水火烫伤的穴位 5 古籍中的水火烫伤 这是一个重定向条目,共享了烧伤的内容。为方便阅读,下文中的 烧伤 已经自动替换为 水火烫伤 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 拼音

shuǐ huǒ tàng shāng

2 英文参考

burn [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

3 概述

水火烫伤(burn[1])为病名[2]。见《千金翼方》卷二十。又名火烧疮、汤泼火烧[2]、汤火伤、烧伤。是指受火焰烧灼、热水烫、化学物品及放射性物质侵害皮肤所致疾病[1][3]。早在晋代(肘后备急方)中就有烫火灼伤用年久石灰敷之或加油调”和“猪脂煎柳白皮成膏外敷”的记载。烫伤后轻则局部红斑,次则水疱,重则皮肉焦黑或筋骨外露,损及脏腑。

4 水火烫伤的病因病机

水火烫伤由接触物理性高温或强酸、强堿等化学因素所引起的损伤[2]。

水火烫伤由于强热作用于人体,热毒入侵,气血瘀滞,轻者皮肉腐烂,重者热毒炽盛,伤及体内阴液,或热毒内攻脏腑,以致脏腑失和,阴阳失调。

5 水火烫伤的症状

轻浅者一般不影响内脏功能,仅在局部呈现红晕、起疱、或腐烂;重者损害面积大而深,皮焦肉烂,热毒炽甚,耗伤体内阴液[2]。甚则热毒内攻,出现口渴、发热、神昏、便秘、小便不利等症[2]。

6 水火烫伤的诊断

水火烫伤的诊断,实际是对水火烫伤后伤情作一个较准确的判断的过程,而准确地判断患者的伤情,对制定正确的治疗方案、判断预后好坏有重要意义。一般而言,水火烫伤后伤情的严重程度与水火烫伤的面积和深度有密切关系,另外与水火烫伤的部位、患者年龄、体质、水火烫伤的原因及是否有并发症等亦有关。

61 水火烫伤面积估计 611 中国九分法

此法将成人体表面积分为11个9等份。其中,头面颈部为9%,双上肢为2个9%(即18%),躯干前后(各占13%)及会阴(占1%)为3个9%,双下肢包括臀部为5个9%+1%(46%)。

612 手掌法

伤员五指并拢时手掌的面积,占其体表面积的1%。此法计算简便,常用于小面积或散在的水火烫伤面积估算。

613 小儿水火烫伤面积估算法

在各个不同年龄期的婴儿和儿童,身体各部体表百分比亦不同。其特点是头大肢小,年龄越小,头部相对面积越大,而下肢体表面积越小,其他部位相对体表面积与成人大致相同,计算公式如下:

头面甄9%+(12年龄)%

双下肢46%(12年龄)%

62 水火烫伤深度估计

水火烫伤深度一般采用三度四分法,即工度、Ⅱ度(又分浅Ⅱ度、深Ⅱ度)、Ⅲ度水火烫伤。

63 伤情分类

(一)轻度水火烫伤 总面积在10%(儿童5%)以下的Ⅱ度水火烫伤。

(二)中度水火烫伤 总面积在11%~30%(儿童6%~15%)之间的Ⅱ度水火烫伤,或10%(儿童5%)以下的Ⅲ度水火烫伤。

(三)重度水火烫伤 总面积在31%~50%或Ⅲ度水火烫伤在11%一20% (小儿总面积在15%~25%或Ⅲ度在5%~10%之间的水火烫伤)。如果水火烫伤面积未达到此标准,但有下列情况之一者也属重度水火烫伤:①全身情况较差或已休克;②合并其他严重创伤或化学中毒;③重度呼吸道水火烫伤;④头、面、颈、手、会 水火烫伤。

(四)严重水火烫伤 总面积在51%~80%(儿童26%~40%)之间,或Ⅲ度水火烫伤面积在21%~25%(儿童10%~23%)之间。

(五)特重水火烫伤 总面积在肋%以上(儿童40%以上)或Ⅲ度水火烫伤面积超过50%(儿童25%)者。

7 水火烫伤的治疗

轻者只须外治,用地榆、大黄等量,冰片少许研末,香油调敷[2]。重者宜内服清热解毒、凉营息风之剂[2],或固气养阴,回阳救逆。选用黄连解毒汤、犀角地黄汤、羚羊钩藤汤等[2],或生脉散、参附汤等加味。若病久体弱者宜补气养血,用八珍汤[2]。外治包括清洗疮面、水泡处理、清除焦痂或植皮处理,亦可涂敷上述药膏[2]。严重者应及时进行中西医抢救治疗。

71 辨证治疗 711 火热伤津/火毒伤津

水火烫伤·火毒伤津证(burn with pattern of firetoxin injuring fluid)是指火毒伤津,以壮热烦躁,口干喜饮,便秘尿赤,舌质红绛而干,舌苔黄或黄燥,或舌光无苔,脉洪数或脉细数为常见症的水火烫伤证候[3]。

7111 症状

发热,口干欲饮,大便秘结,小便短赤;舌红,苔黄,脉数。

7112 辨证分析

火热毒邪侵袭人体,耗伤津液,故发热,口干欲饮;火热内盛,肠道津液亏耗,则大便秘结;热移小肠,则小便短赤;热扰心神,则烦躁不安;舌红、苔黄、脉数皆为热邪内侵之象。

7113 治法

清热解毒,养阴生津。

7114 方药治疗

黄连解毒汤合增液汤加减。

712 阴伤阳脱

水火烫伤·阴伤阳脱证(burn with pattern of yin injury and yang collapse)是指阴伤阳脱,以神疲倦卧,面色苍白,呼吸气微,表情淡漠,嗜睡,自汗肢冷,体温不升反低,尿少,全身或局部水肿,创面大量液体渗出,舌质淡暗,舌苔灰黑,或舌质淡嫩,无舌苔,脉微欲绝或虚大无力为常见症的水火烫伤证候[3]。

7121 症状

面色苍白,神疲乏力,气息低促,自汗肢冷,体温反低,嗜睡,甚则神志恍惚;舌质红绛或紫暗,无苔,脉细欲绝。

7122 辨证分析

火毒伤津太过,阴损及阳,阳虚则温运失司,故面色苍白,神疲乏力,气息低促,体温反低,嗜睡;阴阳离决,则神志恍惚;阳虚不固,则白汗;舌红绛或紫暗、无苔、脉细欲绝为阴阳两虚,阴损及阳之象。

7123 治法

回阳救逆,养阴生津。

7124 方药治疗

参附汤合生脉散加呋。

713 火毒内陷

水火烫伤·火毒内陷证(burn with pattern of firetoxin sinking inward)是指火毒内陷,以壮热不退,口干唇燥,躁动不安,大便秘结,小便短赤,舌质绛红而干,舌苔黄或黄燥,或焦干起刺,脉弦数为常见症,并可内传各脏腑出现危象的水火烫伤证候[3]。

7131 症状

壮热烦渴或高热神昏,躁动不安,口唇干燥,大便秘结,小便短赤;舌质红绛,脉细数。

7132 辨证分析

火毒炽盛,正不胜邪,火毒深人营血,内陷心包,故高热神昏,躁动不安,火毒伤阴,则壮热烦渴,口唇干燥,大便秘结,小便短赤;舌红绛、脉细数为热毒伤阴之象。

7133 治法

清营凉血解毒。

7134 方药治疗

清营汤加减。

714 气血两虚

水火烫伤·气血两虚证(burn with qiblood deficiency pattern)是指疾病后期,气血两虚,以火毒渐退,低热或不发热,精神疲倦,气短懒言,形体消瘦,面色无华,食欲不振,自汗,盗汗,创面肉芽色淡,愈合迟缓,舌质淡,舌苔薄白或薄黄,脉细弱为常见症的水火烫伤证候[3]。

7141 症状

低热或不发热,神疲乏力,食欲不振,形体消瘦,面色少华,创面肉芽色淡,难以愈合;舌淡,苔薄白,脉细弱。

7142 辨证分析

水火烫伤后期,热毒渐退,气血亦伤,故低热或不发热;正气亏虚,则神疲乏力,食欲不振;气血两虚,失于荣养,则面色少华,创面色淡,久不愈合;舌淡、苔薄白、脉细弱为气血两虚之象。

7143 治法

补益气血。

7144 方药治疗

八珍汤加减。

715 脾胃虚弱/脾虚阴伤

水火烫伤·脾虚阴伤证(burn with pattern of spleen deficiency and yin injury)是指脾虚阴伤,以火毒已退,脾胃虚弱,阴津耗损,面色萎黄,纳呆食少,腹胀便溏,口干少津,或口舌生糜,舌质暗红而干,舌苔花剥或光滑无舌苔,脉细数为常见症的水火烫伤证候[3]。

7151 症状

病程日久,创面难以愈合,疲乏无力,食欲不振,腰腹胀满,或呕吐腹泻,面色少华,形体消瘦;舌淡,苔白腻,脉弱。

7152 辨证分析

病程日久,正气大伤,脾胃虚弱,运化无力,则食欲不振,脘腹胀满,或呕吐腹泻;脾胃虚弱,化生乏源,气血不足,则创面难愈,面色少华,形体消瘦;舌淡、苔白腻、脉弱为脾胃两虚之象。

7153 治法

健脾和胃。

7154 方药治疗

参苓白术散加减。

72 外治法

创面是一系列并发症的根源,创面处理正确与否,直接关系疾病的病情演变过程和创面愈合情况,故必须保持创面清洁以预防和控制感染。Ⅱ度创面争取痂下愈合,减少疤痕形成。Ⅲ度创面,早期保持焦痂完整干燥,争取早期切痂植皮,缩短疗程。

721 清创术

严格遵守无菌操作技术,清创时可先予止痛剂,再用37℃左右外用盐水或2%黄柏溶液清洗创面,较大水疱应刺破,小水疱可不刺破,创面周围用酒精或新洁尔灭消毒,创面清洗干净后用消毒纱布吸干。

722 包扎疗法

中小面积水火烫伤,不合作的小儿患者,或病室条件较差者,在清创后,可内用紫草油纱布敷创面,外用3—5层纱布加厚棉垫包扎。浅Ⅱ度水火烫伤可于伤后2周左右首次换药,如发生感染可提前换药。Ⅲ度水火烫伤可在伤后5天换药,包扎期间应密切观察敷料是否有渗液,如渗出液为绿色恶臭分泌物,则考虑绿脓杆菌感染的可能。

723 暴露疗法

暴露疗法适用于大面积和不便包扎的水火烫伤,以及创面污染较严重的水火烫伤。此法要求患者须住单独隔离病房,保持室内温度在25℃一30℃。创面经清创术后,外涂湿润水火烫伤膏,每日1次。

724 焦痂处理与植皮

干焦痂下细菌不易生长,因此应保持焦痂干燥。无感染的焦痂,面积在10%一20%以内,应争取伤后2—7天将痂皮切除,立即植皮。面积较大的可分期分区切痂,或用中药浸泡患处促使痂皮早日脱落,再行植皮。手部深Ⅱ度和Ⅲ度水火烫伤,可在伤后72小时左右行早期植皮,植皮原则上取自体皮。

73 其他疗法

在水火烫伤的整个病程中,由于各个时期的主要矛盾不同而显出阶段性,一般分为津液渗出期(休克期)、火毒侵袭期(感染期)和创伤修复期三个阶段。因此,临床应针对这三个不同时期的病理特点,进行相应的治疗。

731 休克的防治

大面积水火烫伤后48小时内,是液体渗出的高峰期,由于大量体液外渗,易引起低血容量性休克,因此,伤后48小时内称为休克期。严重水火烫伤可在6—12小时内发生休克,如水火烫伤面积在70%以上可在伤后2小时发生休克。另外呼吸道水火烫伤后气道阻塞,伤后的剧烈疼痛,都可导致和加重休克。所以防治休克的主要措施是尽快补充血容量,而保持呼吸道通畅、镇静、镇痛等也是防治休克的重要手段。

一般补液公式为:伤后第一个24小时每1%水火烫伤面积(Ⅱ、Ⅲ度)每公斤体重补胶体液和电解质液量1.5mL(小儿2mL),另加水分需要量2000ml(小儿按年龄体重计算)。胶体和电解质液的比例一般为0.5:1,严重深度水火烫伤可为0.75:0.75。补液速度:伤后8小时补人总量的一半,另一半于伤后16小时补人。能口服者尽量口服。伤后第二个24小时的胶体和电解质液量为第一个24小时的一半,水分仍为2000mL。

呼吸道水火烫伤时,如气道水肿严重影响气体交换者,应行气管切开术。水火烫伤后使用镇静、镇痛剂如杜冷丁,对防治休克的发生有帮助。

1.对严重感染的患者应密切注意神态、血压与尿量变化。

2.已发生休克,应注意恢复有效血容量及组织供氧。补液时最好以中心静脉压监护;有条件者可测肺动脉楔压,以了解左心室功能情况。

3.扩容后仍有低血压者,可加用多巴胺、纳洛酮等药物;如有交感神经功能亢进的表现或周围阻力升高者,可用血管扩张剂,如酚妥拉明、山莨菪堿等。

4.尿量<30ml/h者(成人)可静脉注射呋塞米(速尿),由40mg开始,仍无尿者,每2h可加倍,直达400mg/次。

5.可用大剂量糖皮质激素,如静脉注射地塞米松40mg,或更大剂量(200mg)。

6.静脉滴注针对性抗生素,同时积极寻找并清除感染病灶。

732 全身性感染的防治 7321 (一)积极处理创面

1.创面是全身感染的主要来源。对于大面积Ⅲ度水火烫伤,采取早期切痂,立即用异体皮(或异种皮)和自体皮严密覆盖创面。同时应清除深部坏死组织。对感染灶(即创面脓毒症)应立即进行病灶切除。

2.对电击伤、合并挤压伤、环状Ⅲ度水火烫伤,应特别警惕深部肌肉坏死。凡局部肿胀持续不退时,应及时行筋膜切开减张,出现恶臭、伴全身中毒症状加重者,应及早对可疑部位行筋膜下探查,彻底清除坏死肌肉,并注意有无厌氧菌感染。

7322 (二)抗生素的应用

1.水火烫伤后3d内,预防性应用青霉素,防止链球菌感染。中、重度水火烫伤抗生素的使用应强调用药时机和时限,给药途径,要有针对性。大面积Ⅲ度水火烫伤患者应及早使用强有力的抗生素。病情稳定即可停药。围手术期应加强抗生素的全身使用。

2.有全身性感染的症状时,参照创面培养的细菌,选用细菌敏感度高、药物毒性低的抗生素。同时,严重水火烫伤患者应勤作细菌学监测,保证用药的针对性;当致病菌未确定前,可根据经验选用抗生素。

3.对于全身真菌感染,可选用氟康唑(大扶康)或伊曲康唑。

7323 (三)营养支持

维持内环境稳定

1.维持水、电解质和酸、堿平衡。

2.支持呼吸功能,维持氧动力学状态稳定。

3.选择性肠道去污染疗法。

4.H2受体拮抗剂(信法丁等)与胃粘膜保护剂(舒克菲等)。

5.维持血流动力学稳定,改善微循环状态。

7324 (四)避免医源性感染

1.防止静脉感染  多作静脉穿刺,少放静脉导管。静脉导管留置时间最好不超过3d。

2.防止呼吸道感染  严重吸入性损伤患者气管切开后,应防止雾化器、吸痰导管污染引起的呼吸道感染。加强湿化疗法。

3.防止尿道感染  水火烫伤休克期后应尽量少用留置导尿。

4.防止床垫、被服、敷料、器械及工作人员的接触污染  上述物品应严格消毒。

733 败血症的防治

败血症是大面积水火烫伤死亡的主要原因,一般在伤后3~10天(水肿回收期)及伤后3~4周(溶痂期)感染的发生率最高,程度亦最重。这个时期,积极增强患者抵抗力、加强创面换药和合理使用抗菌药物可以防止败血症的发生,一般选用广谱抗生素或根据分泌物细菌培养选择敏感的抗生素。

8 水火烫伤的预防

1.加强安全教育,正确使用易燃、易爆等危险物品。

2.家用物品中如热水瓶、火盆等宜放置适当地方,勿被小儿弄翻。

3.一般热力水火烫伤时,应尽快扑灭伤员身上的火焰,脱去或剪除衣服,脱离现场,用消毒或清洁敷料、被单包裹患肢,以免污染和再受损伤。

4.化学物质水火烫伤者,应立即脱去或剪除被浸渍的衣服,尽快用大量清水冲洗身体。

5.水火烫伤合并骨折时,应就地简单固定后再予运送。如合并大出血;窒息、开放气胸等应立即抢救。

6.换药过程中应执行无菌操作规则,避免医源性感染。

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  目前国内普遍采用三度四分法,按烧伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。临床习惯上称Ⅰ度、浅Ⅱ度为浅度烧伤,深Ⅱ度、Ⅲ度为深度烧伤。

  Ⅰ度烧伤:伤及表皮浅层,基底层尚存。局部皮肤发红、肿胀、疼痛、有烧灼感、无水疱,3~5天痊愈。愈后不留瘢痕,可有暂时性色素沉着。

  浅Ⅱ度烧伤:累及表皮和真皮乳头层,局部红肿,渗液较多而形成大小不等水疱,创面湿润,创底鲜红、水肿、剧痛;若无感染等可于2周内痊愈,无瘢痕形成,可有暂时性色素沉着。深Ⅱ度烧伤:累及真皮网状层,但仍残留部分真皮和皮肤附件。局部肿胀,白色或棕**,水疱较小。感觉迟钝,皮温稍低,疼痛较轻。如无感染可于3~4周内愈合,愈后留有瘢痕,但皮肤功能基本保存。

  Ⅲ度烧伤:累及皮肤的全层甚至皮下脂肪、肌肉、内脏器官。创面苍白或焦黄炭化,无疼痛,无水疱,感觉消失,质韧似皮革。3~4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面,愈后遗留瘢痕,皮肤功能丧失,造成畸形。酸烧伤一般不起水疱,迅速成痂。硫酸、硝酸和盐酸的烧伤痂分别呈深棕色、黄棕色和**;烧伤越深,痂色越暗,痂皮内陷越明显,质地越硬。碱烧伤创面呈黏滑或皂状焦痂,色潮红,有小水疱,一般较深,焦痂或坏死组织脱落后,创面凹陷,边缘潜行,经常久不愈。此外酸烧伤容易估计偏深,碱烧伤和其他一些化学烧伤有继续加深的过程,应反复估计核实深度。严重烧伤:可累及全身各器官组织,出现一系列病理生理过程,如水盐电解质紊乱、酸碱平衡失调、休克、DIC、免疫平衡失调,继发感染,心功能不全、呼吸功能不全等。尤其是呼吸功能受损,是死亡的重要原因之一。

  根据烧伤病史及皮损即可诊断。根据无水疱,只有红、肿、痛,烧灼感,有水肿、水疱、渗液,累及皮肤分别烧伤深度。

  中医病机和辨证:中医认为本病皆因火毒之邪,外伤皮肉;甚者热邪入里,火毒攻心,耗气伤阴,阻滞脉络,而致气阴两脱之象。

  中医辨证分型:轻者一般不需内服汤剂。只局部治疗即可。重症可按以下分型施治:

  1毒热炽盛型(早期)

  主证:皮肤水肿、红斑、水疱、糜烂,高烧,懒言,食欲不振。舌质红,脉数。

  辨证:毒热炽盛,火毒内攻。

  2热盛伤阴型(中期)

  主证:局部创面潮红、水肿、水疱及大量渗出,自觉灼痛,发热,烦躁不安,口渴尿少。舌质绛红,脉数或细数。

  辨证:热盛伤阴,湿毒未尽。

  3气血两虚型(后期)

  主证:疮面肉芽组织不鲜,皮肉生长缓慢,精神萎靡,食欲不振,或伴低热。舌质淡红,脉沉细无力。

  辨证:久病耗损,气血双亏。

目录 1 拼音 2 藤黄科植物元宝草的全草·《中医大辞典》·对月草 21 对月草的别名 22 来源及产地 23 性味归经 24 功能主治 25 对月草的用法用量 26 化学成分 27 对月草的药理作用 3 唇形科植物錾菜的全草·《中医大辞典》·对月草 31 对月草的别名 32 来源及产地 33 性味 34 功能主治 35 对月草的用法用量 36 化学成分 4 参考资料 附: 1 用到中药对月草的方剂 2 用到中药对月草的中成药 3 古籍中的对月草 1 拼音

duì yuè cǎo

2 藤黄科植物元宝草的全草·《中医大辞典》·对月草

对月草为中药名,出自《分类草药性》,为《本草从新》记载的元宝草之别名[1]。

21 对月草的别名

对月草、对叶草、穿心草、穿心箭、叶抱枝[2]。

22 来源及产地

藤黄科植物元宝草Hypericum sampsonii Hance的全草[2]。分布长江流域和台湾[2]。

23 性味归经

辛、苦,寒[2]。入肝、脾经[2]。

24 功能主治

功在凉血止血,活血行瘀,清热解毒[2]。

1治咳血,吐血,衄血,尿血,痢疾,月经不调,白带[2]。煎服:9~15g[2]。

2捣敷痈疮疔毒,毒蛇咬伤,烧烫伤[2]。

25 对月草的用法用量

孕妇忌服[2]。

26 化学成分

本品含金丝桃属素(Hypericin)[2]。

27 药理作用

金丝桃属素可抑制中枢神经,可镇痛,也可抑制食欲[2]。

3 唇形科植物錾菜的全草·《中医大辞典》·对月草

对月草为中药名,出自《中国药用植物志》,为《本草拾遗》记载的錾(zàn暂)菜之别名[1]。

31 对月草的别名

楼台草、白花益母草、对月草[3]。

32 来源及产地

唇形科植物錾菜Leonurus pseudomacranthus Kitag的全草[3]。分布东北、华北及陜西、甘肃、安徽、江苏等地[3]。

33 性味

甘、辛,平[3]。

34 功能主治

功在活血调经,利尿消肿[3]。

1治产后瘀血腹痛,痛经,月经不调,跌打损伤,肾炎水肿[3]。内服:煎汤,6~15g;或研末服[3]。

2捣敷疔疮[3]。

35 对月草的用法用量

孕妇慎服[3]。

36 化学成分

日常生活中,不管是热水烫伤,还是热油或者接触滚烫的锅具引发的烫伤,第一步都是及时给烫伤部位降温,直接把烫伤部位放置在水龙头下淋3分钟。如果烫伤部位被衣物,鞋子等遮盖,也不要急着脱下来,而是直接先用凉水降温,然后小心翼翼地脱下衣服或鞋子,避免弄破可能出现的水泡。

如果真的出现水泡了,如果很小,就不要弄破,过几天会自然脱落,一般不会留疤。如果水泡较大,或者部位特殊,比如手脚关节等部位,则建议先消毒然后用消毒的针轻轻刺破引出里面的组织液。

烫伤部位应当保持清洁干燥,避免过量接触阳光,如果很容易碰触,建议简单包扎一下。如果有烫伤膏,也可以适当涂抹一点,并定期更换。

若烫伤面积较大,烫伤程度严重,比如三级烫伤,则应迅速就医,寻求专业的治疗!

我国历史悠久,在日常生活中人们也发现了各种各样的烫伤土方法,土偏方,在民间广为流传。有不少偏方确实有效,但是大部分需对症下药,如果处理不当,不仅仅无效甚至会加重伤情。有些甚至根本就无效!所以对待这些民间偏方需要慎重,尤其对于情况严重的烫伤,切莫乱用民间偏方。

下文介绍4个来自民间的治疗烫伤的偏方,仅供中医研究!

1、大黄儿茶方

[用料]大黄,儿茶,寒水石。

[制用法]根据面积大小,将适量用料按1:1:1比例研粉,用香油调匀外敷患处,掉了再抹。

[功效]寒水石清热泻火,利窍,消肿。主治热病烦渴,丹毒烫伤。《本草求真》里面明确指出其可以治疗皮肤烫伤。

注:献方人天津李淑珍。

2、葱鼻涕方

[制用法]葱鼻涕外抹,一般1~2天见效。

[功效]散瘀止痛。

注:献方人辽宁沈阳杜女士。

3、香油方

[制用法]香油抹烫伤患处。

[功效]吸收热量,修复创口。

注:献方人内蒙古呼和浩特傅艳荣。

4、蚯蚓方

[用料]蚯蚓,白糖适量。

[制用法]用蚯蚓吐出来的黏液抹在皮肤上,再撒适量白糖,用棉签蘸着白糖和黏液抹烫伤处,干了再抹。

[功效]消炎,止痛,凉血。

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