宝宝的过敏防卫战

栏目：古籍资讯发布：2023-08-08浏览：1收藏

宝宝的过敏防卫战,第1张

宝宝的过敏防卫战宝宝鼻子过敏，遇及室内冷热及天候变化、气温骤降或天雨高湿，马上见他「哈啾」不停，鼻水、喷嚏，让宝宝好不自在！碰上气喘的话，最担心感冒诱发哮喘，更害怕高烧不退！苦的是，异位性皮肤炎宝宝，夜夜搔抓破皮红痒，皮肤发烫，苦痛难眠，家长难道只能束手无策？本单元，将深入介绍如何面对照顾过敏宝宝，邀父母一起击退过敏的防疫难题。 认识三大慢性过敏：

林口长庚医院儿童过敏气喘风湿科叶国伟主任表示，一般常见的过敏种类虽多，但宝宝的慢性过敏症状，最需与病情作长期抗战，故比起一般临床急性过敏症来说更需耐心面对。三大慢性过敏症包括：一、过敏性鼻炎；二、气喘；三、异位性皮肤炎。此三类病症，可谓最困扰宝宝及家长了。

中国医药大学附设医院中医儿科主治医师颜宏融亦指出，在中医儿科临床门诊中，过敏性鼻炎的婴幼儿看诊比例最多，其次为气喘及异位性皮肤炎。然而，无论这三类病症人口的比例多寡，宝宝一旦有过敏症状，往往都令父母伤透心神。

三大小儿慢性过敏，是指具有过敏体质的婴幼儿而言，然三者的发生机率，均有互为关联的影响存在。换句话说，一旦宝宝有其中之一的症状，不代表不会患有其他两类的症状，而且有的宝宝，甚至也可能一人就包含以上三种过敏体质。

举例来说，有的宝宝很小的时候就发现有鼻过敏，再大一点时，却突然出现气喘。又或者，有异位性皮肤炎的宝宝，后期在他成长的阶段中，出现了其他的过敏症。凡此种种，均因宝宝家族性遗传体质而异，而唯一确定的是，三大慢性过敏，呈现紧密关联的病理三角。

分析过敏的成因：

叶国伟主任表示，过敏的成因，跟体质遗传有绝对关系；具过敏体质的爸妈，当然可能遗传给自己的小朋友。然而，父母与子女在过敏的临床症状上，疾病的种类却可能完全不同。比方说，爸妈有气喘，但小孩子没有气喘，却发生皮肤过敏或鼻子过敏的情形；或小时候还没有气喘，长大一点才发生气喘等。

目前依临床研究显示，上述过敏虽并非后天因素引起，但诱发的影响原因，却与生活环境息息相关。叶主任指出，过去对孩童曾作过一项普及性调查，发现至少有四成比例的孩童，被检测有过敏体质，但还没发生任何病状。

叶主任解释说，即使有过敏体质，但毫无诱发过敏的因素存在，那终其一生，也可以完全不会有过敏现象，因此环境对体质的影响相当强大。临床中也有不少例子是部份有过敏体质的人，小时候不曾有症状，但随着长大后搬家、怀孕、生活变迁等各种诱发因素出现后，才陆续呈现过敏症状。

例如从小在台湾出生，对花粉并没有过敏，那是因为接触的过敏原不多，然而长大后，却因求学缘故或其他因素到国外长期生活，却突然发现对花粉过敏。这是因为国外的生活环境与台湾不同，空气中飘散花粉的粒子存量也不同。

宝宝的过敏防卫战 西医临床-营养+检测双把关

过敏能预防吗？ 过敏的症状，通常会随时间呈现不同的临床反应。因此，小宝宝以前或许只有皮肤过敏，没有鼻过敏或气喘，但仍不排除将来有可能发生。即使宝宝做过血液透析检测过敏原，但小小孩却很不容易侦测，故想彻底预防并非易事。

叶主任说，只要没有临床症状发生，通常不会严格禁止家长限制婴幼儿的日常饮食。尤其是小小孩，虽得知有过敏体质，但家长日常只需注意宝宝有否过敏病症即可，能及早发现就及早治疗，也毋需过度紧张，反会限制宝宝的发育成长。

为什么呢？因为，宝宝成长过程，需要各种营养素，故养分的摄取更为重要。因此，叶主任认为，家长不能因为害怕过敏，却把孩子的营养全忽略了。尤其有过敏体质的宝宝，主要是观察有没有比较严重的临床反应，并给予及早治疗即可。

而所谓的临床反应，其实就是指发病的表现程度。比如，检测对蛋可能产生过敏的宝宝，发现他确实在摄取蛋之后，明显有皮肤搔痒厉害的现象，那就要怀疑蛋可能引起过敏，而改以其他相等营养价值的食物（如豆浆、豆制品或肉类等）；想反地，虽检测对蛋过敏，但摄食后完全无过敏症状，也不需限制饮食。当然，若对奶过敏的小婴儿，则可用「完全水解蛋白奶粉」来取代一般的配方奶。

当心宝宝久咳不愈 叶国伟主任提醒说，当知道宝宝有上述其中一种过敏现象时，其实更该注意宝宝日后有否出现其他过敏的早期临床表现。换句话说，当家长发现宝宝时常感冒，喷嚏、咳嗽、鼻水反复不易痊愈，此时，判断大约是过敏的早期反应，需请医师研判，正视过敏问题并施予治疗，可避免误以为是感冒症状而吃进太多的感冒药。

一般来说，宝宝的异位性皮肤炎，多在1岁前就会发生，但并非绝对。至于鼻过敏，多好发2～3岁的小孩身上。气喘，则在5岁以前，平均发生比例为八成；而气喘早期症状却可能更提早于3～4岁就出现，最常见的表象就是感冒许久未愈等，让家长误会是气管弱或免疫力差。

叶主任强调，其实过敏现象并非天塌下来的大事，除平日应稍微留心宝宝的饮食及周围环境外，其余日常生活并没有和其他宝宝有何不同。因此，千万不要因为家中有过敏宝宝，就产生特殊异样眼光，使宝贝在成长过程中，更难去顺应团体生活，进而影响孩子的心理健康。

宝宝的过敏防卫战

减少过敏与 在照护过敏宝宝时，家长除心态要正确外，也有可依循的照护通则。比如，异位性皮肤炎宝宝，家中最不适合豢养宠物，因宠物身上的皮屑，容易散落沙发等家具上而诱发更严重的过敏。此外，床单应定时更换清洗，室内固定除湿维持整洁，沐浴后帮宝宝擦无香精无性的乳液，做好肌肤保溼，外出则选穿吸汗排湿的棉质衣物等。

至于气喘与鼻过敏体质的宝宝，最忌讳吸入二手烟，甚至环境的三手烟（二手烟附着家具成污染物质）也应防范。以往气喘宝宝大多不让他们饮用冰冷食物，但小小孩长大后，只能眼见其他孩子享受冰品也怪可怜，故家长至少将冰品放在室温下解冻再用，或缓慢融化小口品尝，当也不致过度影响宝宝健康。

婴儿的饮食方面，医师强调以喂哺母乳最佳。因母乳好吸收，且含有多种母体的天然营养抗体，故多半能增强宝宝的免疫体质。除非是对母乳也产生过敏反应的婴儿，但通常是少之又少，否则母乳对宝宝来说，可谓是相当优良的一种抗敏食物。

总括来说，会引起宝宝过敏的，不外两大来源，其一是环境存有物理性物；如二手烟、沙尘暴、空气污染、气温与湿度变化等。其二则是生理性方面，包括饮食及环境的过敏原，如食物过敏、室内尘螨、墙角霉菌、狗猫皮屑等。故一般照护通则，简述如（附表一）。

孕妈咪在孕期吃的东西是否会影响胎儿成为过敏体质？叶主任回答说，据研究显示，目前没有找到绝对的关系。唯一公认存在绝对影响的，则是孕妇吸烟或吸二手烟；且一旦吸烟或吸二手烟的孕妇，将比没吸烟的孕妇更容易生下有过敏体质的宝宝。因此，孕妈咪在公共场所，千万小心别吸入二手烟。

附表一过敏宝宝的照护通则：

幼儿的过敏种类

照护的注意事项

过敏性鼻炎

气喘

异位性皮肤炎

好发时期

2～3岁

5岁前

0～1岁前

环境

家中

忌养宠物、防尘螨霉菌、温度变化、清洁除湿、寝具更换等

外出

避免吸入二手烟、沙尘暴、空污戴口罩

饮食方面

1首重饮食的「营养」与「新鲜」。

2其次观察有否强烈过敏反应，进而选择避免。

3改以其他营养相当的食物取代。

例：若宝宝对奶过敏，可选择「完全水解蛋白奶粉」。

身心方面

西医用药

口服抗组织胺、

鼻喷剂(抗组织胺或类固醇)

吸入性类固醇、

白三烯素拮抗剂

保溼、

弱效类固醇药膏

穿棉质衣物

宝宝的过敏防卫战 中医调理－过敏三部曲

关掉过敏基因 有鉴于小儿慢性过敏，多半遗传家族体质，其症状通常延续良久，导致家长心疼头也疼。中国医药大学附设医院中医儿科颜宏融主治医师表示，大多父母认为，西医用药的效果不错，但停药一段时间后，症状却又反复发作，所以，会期待透过中医来调理宝宝的先天体质。

有中、西医双执照的颜医师，现任中国医药大学中医学系专任助理教授，过去曾至美国约翰霍普金斯大学钻研免疫学3年，后更在其曾主持的一项全国性调查研究发现，国内约有20%至22%的父母因小儿病症求诊中医，其中最高的求诊比例即是「过敏性鼻炎」。

颜宏融医师表示，就西医的研究来看，虽然过敏体质是遗传基因，但目前的医学研究发现，许多调控因素可让基因表现（on）或不表现（off）。易言之，如果透过后天生活饮食、作息及药物各方面调节改善，即便人们天生带有过敏的基因，却能够不要让它表现出来。

其中，最明显的例子就是「糖尿病」，如果天生有糖尿病遗传基因的人，若后天保养得宜，也能够一生都不会患有糖尿病。而有过敏基因的人，在幼宝宝时曾有异位性皮肤炎，但长大后因体质变化，过敏也随之自然痊愈或消失，诸如此类，都代表体内某些基因可能被打开或被关闭的结果。

宝宝的过敏防卫战

辨证：寒、热、虚、实 中医又称个人化医学，故经常讲调整体质，虽不见得全然能被西医看法所接受；但透过中医领域的观察发现，人的体质可粗分四类：寒、热、虚、实；假如体质偏寒的人，就透过药理将他调为温和；体质偏热，则帮他凉性调整，其用意就在靠后天努力，透过药性的寒、凉、平、热，去改善不平衡的体质。

颜医师以气喘为例，在西医治疗上，普遍以气管扩张剂、类固醇作施药原则。然而中医的治疗，则要观察婴幼儿为偏寒喘呢？还是热喘？像寒喘的小朋友，吃到一些比较冰凉的食物，如西瓜、红茶、可乐、汽水等，吃下去可能马上就喘起来。但热喘的人，反而是吃到一些热的油炸物，气喘才容易发作起来。

再者，就气喘临床反应看，有的小小孩气喘咳出的痰，多呈现稀稀水水的状态，那就偏向寒喘体质。相反地，若痰的外观比较偏黄而黏稠，则属热喘。所以，同样是气喘，就中医来看，并不能使用相同的药。故综上所述，体质趋寒的小儿，中医会采以温性药方来化解寒象；反之，体质偏热，则改采凉药来退热降火，故中西相比，看法显得略有不同。

就异位性皮肤炎宝宝来说，中医辩证更入微。像有些宝宝皮肤属「湿」，故局部伤口易有渗出物，反而要用薏仁等祛湿的药。「风」则属搔抓，中医所谓的风不是形容风吹，而是指病情发作时，呈现以搔痒为主的症状。「热」邪

重的，皮表发烫偏红，此时就用清热凉血的中药调理，像牡丹皮之类。有时皮肤增厚，甚至有组织增生，则属局部有「瘀」。若病情久宕导致气「虚」，甚至会出现局部脱屑现象。

因此，西医就抗组织胺的药物帮宝宝止痒，为针对疾病症状在下游予以缓解，但中医认为，倘能从风、湿、热、血、瘀、虚、实的本质去仔细辩证，并佐以药理去热，皮肤就不再发烫，也就不需仰赖止痒药；祛湿，则可停止皮肤渗出物，也可降低对抗生素药物的依赖。（注：抗生素可避免感染）

颜医师解释，古籍的中医，没有那么详细的解剖学，故根据长期经验观察，运用可解释的方法，以药性来达到充分调理本质的目的。因此，相较下，中医更积极的想从上游来改善体质，进而调理个人内在病因；故中西抗疾方式虽不相同，但若中西合璧，仔细帮小宝宝辩证施方，或许宝贝就能和过敏体质绝缘罗！

宝宝的过敏防卫战

皮肤炎宝宝药浴 就中医来说，婴儿期的皮肤炎宝宝，根据体质略分为：「干燥型」与「渗出型」。「干燥型」的宝宝，多于皮肤上出现淡红或暗红斑片、干燥、搔痒与脱屑，包括两颊、耳后、脖子与四肢部份的躯干表面。而「渗出型」的宝宝，皮肤多出现红斑性丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂与脱屑，严重则分布四肢并产生脓疱。就体质分类，简述如（附表二）。

附表二异位性皮肤炎体质分类：

类型

发生期

特征

体质

干燥型

婴儿期

皮表干燥、搔痒脱屑

血虚风燥

渗出型

婴儿期

水疱丘疹、结痂渗液

以湿为主

溼疹型

儿童期

四肢屈侧针状大丘疹、呈淡棕红色块状

湿邪热邪

痒疹型

儿童期

四肢背部米豆状小丘疹、薄痂生硬转褐色

血虚生风

苔癣化

少年至成年

因干燥受损斑疹生肥厚苔癣化、表面白色鳞屑、色素沉着、自觉剧痒、搔抓感染

血瘀血虚

资料提供／中国医药大学附设医院中医儿科颜宏融主治医师

其实，颜医师的儿子，也是异位性皮肤炎宝宝，刚出生时本来全身白净，但过几个月后，竟陆续出现异位性溼疹的情况，包括耳垂、四肢关节等处，不仅全身泛红发痒，即使帮宝宝修了指甲，仍是被孩子抓得遍体鳞伤。

所幸具中、西医儿科完整训练的颜医师，透过亲自调制的药浴配方，并配合强效保溼，才让小儿子在最初发病时期就已完全截断病情发展。如今长大的宝贝儿子，不但是皮肤白净的小帅哥，也不曾出现过其他如过敏鼻或气喘等其他病症。

有鉴于0～1岁的宝宝，肠胃娇弱，往往不易喂食或吸收中药成份，所以温和的药浴，可说是对异位性皮肤炎宝宝，颇适合的护理方式。颜医师表示，药浴相当水疗，以中药草加水煎煮，释放药液于水中，不仅可透过简单浸泡达到疗效，且与口服药物一样具有异曲同工之妙。

宝宝的过敏防卫战

颜宏融医师提供的药浴配方：

药材： 荆芥穗3钱、防风5钱、黄柏5钱、苦参根5钱、金银花5钱、白鲜皮1两、地肤子1两、蛇床子1两、蒲公英5钱、紫花地丁5钱、冰片（另以布包）2钱

作法（一次煎煮2 份）： 1先以汤锅盖过药材浸泡20分钟，开大火煮滚后转小火，煎煮约15分钟后，加入冰片（另以布包）再煮5分钟，取出药液备用，此为第1份，第1晚使用。

2加水盖过药材再续煮20分钟，取出药汁，以锅盖或保鲜膜盖妥保存药气，待冷却后放入保鲜盒置入冰箱保存，此为第2份，可保存于第2晚使用。

用法： 上述一帖药材可分作2天，每晚洗浴1回即可。洗浴时，须以清水为主，避免使用含皂类的肥皂，药浴必须等宝宝沐浴后再浸泡，且浸泡药浴后毋需再冲洗。澡盆水温不宜太高，与药液混合后，宝宝头部以下的皮肤均可浸泡，以10～15分钟为宜。脸部则用纱布或小手帕沾取，湿敷宝宝面部患处，小心不要让宝宝喝到药浴汤汁，浴后则应帮宝宝涂抹适当的保溼乳液。

注意： 伤口溃烂或有感染疑虑，建议先不要药浴，应事先咨询专业中医师。

除了药浴，中医的临床上，医生也会开予中药草膏，如芦荟凡士林、苦参根（清热燥湿）、紫云膏等让宝宝平时外用。其中的紫云膏，虽与德国紫草膏植物品种不同，但性质大同小异。而紫草、当归、麻油作成的紫云膏，含有清血热、帮助皮肤修复、避免皮肤干燥等作用。另外，适度的使用冰敷袋，在宝宝皮肤发烫时可用来降温，以增加皮表凉感，亦可减少宝宝的搔抓之苦。

宝宝的过敏防卫战

过敏鼻穴位 中医治疗过敏性鼻炎，最主要是从温补肺、脾、肾为主。肺脾气虚的宝宝，通常的症状是早上起床容易喷嚏、鼻塞、鼻水，此时爸妈可观察宝宝舌头，若白色舌苔出现，可知宝宝体内脾虚湿气重，而一般在大人身上更明显，脾气虚的人，最常出现脸色发白、手脚冰冷、一动流汗、消化不良或吃不下饭。

然而，过敏性鼻炎，跟一般感冒类似。但其实有所不同，故父母可略作区分。感冒症状，多以一段时期为主，且通常伴随发烧、喉咙痛、扁桃腺发炎等其他症状，鼻涕也较黄而黏稠。而过敏性鼻炎，则可能于一天当中的早、晚固定时段以阶段性、间歇性发生，且通常早晨起床或遇到过敏原与冷空气时，其症状最为明显。

通常宝宝有过敏鼻症状时，医生多给予抗组织胺来减少鼻涕分泌，但有些宝宝却会因鼻涕变黏稠而不舒服，加上副作用是容易嗜睡，故多在睡前使用。此外，含伪麻黄素的鼻喷剂，也是常见的药方。虽然鼻喷剂中所含的伪麻黄素，可减少鼻黏液充血，以减少宝宝鼻部肿胀与鼻塞，但却容易引起兴奋，使宝宝不想睡觉，故多在白天使用。

故颜医师发现，西药使用效果虽好，但停药后病灶容易再现，所以中医门诊最多鼻过敏的幼儿前来做体质调理。除了透过药材来调理幼小宝宝，家长也可以每天轻轻按揉宝宝的鼻周穴位，用轻柔的指腹，也是很不错的保健妙方。

为宝宝时，可掌握面部「黄金三角区」要诀，首先从印堂穴起及至睛明穴、鼻通穴（即上迎香）、迎香穴等处，分别以手指柔软处（指腹）替宝贝轻揉穴位数次。此外，手部的虎口合谷穴与腿部的足三里，每日亦可分别轻揉约5分钟，均能适当改善鼻过敏症状。

颜医师表示，据美国小儿科医学会，在2004年「小儿科学」杂志曾发表，发现测试小儿印堂、鼻通、足三里等三穴位置，具有治疗过敏鼻的显著功效。及至2013年，也有多个医学中心随机取样、双盲、对照的临床试验，发表在著名的「过敏」刊物（Allergy）上，认为上述穴位经针灸后，也有明显改善作用。

宝宝的过敏防卫战

气喘按揉无名指 医师临床观察发现，小儿一年内若有3次以上的「呼吸急促」、「发出喘鸣的呼吸声」等症，则可能患有气喘。颜医师指出，小儿科学上，气喘必有两大特征：一是可恢复性的气流阻塞。二是支气管过度反应。最明显的，气喘通常伴有明显「喘鸣」，此时家长可用耳朵贴背去听，即可听见明显的「哮喘声」。判断时，仿佛听见宝宝如异物吸入一般，会出现相同喘鸣。通常夜晚咳得厉害、反复胸闷、呼吸困难，症状有伴随季节交替而恶化的情况或家族病史等，就要格外当心宝宝是否患有气喘。

中医认为气喘的成因，多因先天「肺、脾、肾」气不足，亦即与基因本质有关，再加上外在过敏原、食物、感染与气候温溼影响（中医俗称邪气，常见有风热或风寒），才使得气管痰气交结，阻塞不畅，因此造成呼气不畅，甚至气息喘促与咳嗽痰鸣等现象。

气喘的病症，略分「寒喘」与「热喘」，发病程度则划分「急性期」与「缓解期」。当气喘症状趋于相对平稳的时期，称作缓解期。此时中医约略以小儿气虚的程度做判别，并以「肺」、「脾」、「肾」辨亏虚。从外观上观察，肺气虚则面色白；脾气虚则面黄肌瘦；肾气虚最为少见，但易有尿床等现象。然就中医来说，均可透过后天调理改善。

因此，1岁以下宝宝，若在气喘趋于平稳的缓解期，亦可施以简单的保养步骤，包括：一、揉捏宝宝小手的无名指指头；二、轻缓的帮宝宝作腰背的推拿，两种均是提供家长参考的简易妙方。因为肺经穴位，位在「无名指末节的螺纹面」，故家长可于宝宝无名指头每日平推200至300下，即可帮宝宝补益肺经增强抵抗力喔！

叶国伟 学历：长庚医学院学士后医学系毕业、台湾大学复健医学系经历：英国南安普顿大学免疫药理研究员、台湾儿童气喘之友会理事长现任：林口长庚医院儿童过敏气喘风湿科主任、林口长庚医院副教授级主治医师

颜宏融 学历：中国医药学院中医学系医学士、长庚大学医学院临床医学研究所医学博士、美国约翰霍普金斯大学医学院免疫学博士后研究员经历：长庚纪念医院中医部中医内儿科主治医师、长庚大学中医学系专任助理教授现任：中国医药大学附设医院中医部中医儿科主治医师、中国医药大学中医学系专任助理教授、中华民国儿童过敏气喘免疫及风湿病医学会秘书长

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 风疹块的病因病机 5 风疹块的症状 6 风疹块的诊断 7 需要与风疹块相鉴别的疾病 71 水疥 72 猫眼疮 8 风疹块的治疗 81 辨证治疗 811 风热袭表 8111 症状 8112 治法 8113 方药治疗 812 风寒束表 8121 症状 8122 治法 8123 方药治疗 813 胃肠湿热 8131 症状 8132 治法 8133 方药治疗 814 卫表不固 8141 症状 8142 治法 8143 方药治疗 815 气血两虚 8151 症状 8152 治法 8153 方药治疗 816 气滞血瘀 8161 冲任不调 81611 症状 81612 治法 81613 方药治疗 8162 血瘀型 81621 症状 81622 治法 81623 方药治疗 82 针灸治疗 821 体针 822 耳针 9 参考资料附： 1 治疗风疹块的方剂 2 治疗风疹块的穴位 3 治疗风疹块的中成药 4 风疹块相关药物 5 古籍中的风疹块 1 拼音

fēng zhěn kuài

2 英文参考

wheal [21世纪双语科技词典]

urticaria [21世纪英汉汉英双向词典]

wheal [21世纪英汉汉英双向词典]

tle rash [21世纪英汉汉英双向词典]

hidden rashes [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

urticaria [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

hidden rash [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

urticaria [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 概述

风疹块为病名[1]。出《中医外科学讲义》（上海中医学院编）。即隐疹[1]。

瘾疹（hidden rashes；urticaria[2]）为病名[3]。又称风㾦㿔、㾦㿔，俗称风疹块、鬼饭疙瘩（《医宗金鉴，外科心法要诀》）。是指皮肤出现红色或苍白色风团，瘙痒时隐时现为主要表现的过敏性皮肤病[3][2]。以皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹为临床特征。一年四季均可发病，老幼都可罹患，约有15％～20％的人一生中发生过本病。临床上可分为急性和慢性，急性者骤发速愈，慢性者可反复发作。

《医宗金鉴，外科心法要诀》：“此证俗名鬼饭疙瘩，由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人。初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆办，堆累成片，日痒甚者，宜服秦艽牛蒂汤，夜痒重者，宜当归饮子服之。”

风疹块相当于西医的荨麻疹[4]。

4 风疹块的病因病机

风疹块因禀赋不耐，人体对某些物质过敏所致。可因卫外不固，风寒、风热之邪客于肌表；或因肠胃湿热郁于肌肤；或因气血不足，虚风内生；或因情志内伤，冲任不调，肝肾不足，而致风邪搏结于肌肤而发病。

风疹块多因汗出受风，或卧露乘凉，风邪入于皮肤腠理所致[5]。

5 风疹块的症状

风疹块初起皮肤发痒，继起大小不等的风团，形如豆瓣，成片成块[5]。赤色属风热，白色属风寒[5]。时隐时现，反复发作，甚或数月数年不愈[5]。

6 风疹块的诊断

皮肤上突然出现风团，色白或红或正常肤色；大小不等，形态不一；局部出现，或泛发全身，或稀疏散在，或密集成片；发无定时，但以傍晚为多。风团成批出现，时隐时现，持续时间长短不一，但一般不超过24小时，消退后不留任何痕迹，部分患者一天反复发作多次。自觉剧痒、烧灼或刺痛。部分患者，搔抓后随手起条索状风团；少数患者，在急性发作期，出现气促、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌心悸。急性者，发病急来势猛，风团骤然而起，迅速消退，瘙痒随之而止；慢性者，反复发作，经久不愈，病期多在l一2个月以上，甚至更久。

诊断要点：

1、皮疹为大小不等、形状不一的淡红色或瓷白色的风团。自觉瘙痒。

2、风团骤然发生并迅速消退，消退后不留痕迹，一日之内可发作数次。

3、皮疹发生的部位不定。

4、粘膜也可受累。发生于胃肠道粘膜者，可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；发生于喉头粘膜者，可有气闷、呼吸困难，甚至引起窒息。

5、慢性者反复发作，可迁延数周、数月，甚至数年。

7 需要与风疹块相鉴别的疾病 71 水疥

水疥好发于儿童，多见于春夏秋季，好发部位为四肢、腰腹部、臀部，典型皮损为纺锤形丘疹，色红，长轴与皮纹平行，中央常有针尖大小的红斑或水疱，瘙痒剧烈。

72 猫眼疮

猫眼疮可发生于任何年龄，春秋季多见，好发于手足背、掌底、四肢伸侧等处，皮损呈多形性，有红斑、丘疹、风团、水疱、大疱等，常两种以上皮损同时存在，典型皮损为猫眼，即虹彩状，色暗红或紫红。

8 风疹块的治疗 81 辨证治疗

风为百病之长，善行而数变，故风邪侵袭人体，可致皮肤出现风团，时隐时现，骤起骤消。而风邪每多挟热邪或寒邪以袭人，内蕴肌表，不得疏泄所致；也有因肠胃不和，蕴湿生热，郁于肌肤而发。而反复发作，迁延日久者，则因气虚卫外不固，或因血虚生风，或因冲任不调，或因血瘀等所致。主要的治疗方法祛风，并根据患者的不同情况予以辨证治疗。

811 风热袭表

瘾疹·风热袭表证（hidden rash with pattern of windheat assaulting exterior）是指风热袭表，以风团鲜红，灼热瘙痒，可伴有发热、恶寒、咽喉肿痛，遇热则皮疹加重，舌苔薄白或薄黄，脉浮数为常见症的瘾疹证候[4]。

8111 症状

风团色红，遇热则发作或加重，触之有灼热感，瘙痒剧烈，或见咽干、心烦。舌质稍红，苔薄黄，脉浮数或弦滑数。

8112 治法

疏风清热。

8113 方药治疗

风热者内服秦艽牛蒡汤[5]。

主方：银翘散（吴鞠通《温病条辨》）

加减处方：金银花、连翘各15克，荆芥、蝉蜕各9克，牛蒡子、黄芩、浮萍各12克，鱼腥草30克，芦根18克，薄荷6克（后下），生甘草6克。水煎服，每日1剂。

812 风寒束表

瘾疹·风寒束表证（hidden rash with pattern of windcold fettering exterior）是指风寒束表，以皮疹色白，遇风寒加重，得暖则减，口不渴，舌质淡，舌苔白，脉浮紧为常见症的瘾疹证候[4]。

8121 症状

风团色白（瓷白色），遇冷或风吹则发作或加重，得暖可缓解。舌苔薄白，脉浮缓或浮紧。

8122 治法

祛风散寒。

8123 方药治疗

风寒者内服荆防败毒散[5]。

主方：荆防败毒散（虞搏《医学正传》）加减处方：防风12克，荆芥、羌活、独活、柴胡、前胡、当归各9克，茯苓15克，川芎、麻黄各6克。水煎服，每日1剂。

813 胃肠湿热

瘾疹·胃肠湿热证（hidden rash with pattern of dampnessheat in stomach and intestine）是指胃肠湿热，蕴于肌肤，以风团片大、色红、瘙痒剧烈，发疹的同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数为常见症的瘾疹证候[4]。

8131 症状

皮肤出现风团，伴有脘腹胀痛，纳呆，恶心呕吐，神疲乏力，大便泄泻或秘结。舌苔黄腻，脉滑数。

8132 治法

表里双解，清热利湿。

8133 方药治疗

1、主方：茵陈蒿汤（张仲景《伤寒论》合升降散（杨璿《伤寒温疫条辨》）加减处方：绵茵陈15克，大黄12克（后下），山栀子、防风各12克，僵蚕、蝉蜕各9克，鱼腥草、土茯苓各30克。水煎服，每日1剂。大便泄泻者，去大黄，可加春砂仁6克（后下）。脘腹胀痛或恶心呕吐者，加枳壳12克、厚朴9克（后下）。

2、中成药防风通圣丸，口服，每次6克，每日2~3次，温开水送服。

814 卫表不固

瘾疹·卫表不固证（hidden rash with pattern of unconsolidation of defensive exterior）是指卫表不固，以风团较小，少数呈大片状，平素多汗，易感冒，每于汗出或风、冷后发疹，舌质淡，苔薄白，脉沉细为常见症的瘾疹证候[4]。

8141 症状

风团反复发作，迁延日久，平素多汗，稍劳则汗出，风团发作时每觉凛凛恶寒，微微自汗。舌质淡，舌体胖嫩，脉沉细。

8142 治法

固卫和营祛风。

8143 方药治疗

主方：玉屏风散（危亦林《世医得效方》）合黄芪桂枝五物汤（张仲景《金匮要略方论》）加减处方：黄芪25克，炒白术、防风各12克，桂枝、白芍、赤芍各9克，生姜3片，大枣8枚，煅牡蛎30克（先煎）。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。

815 气血两虚

瘾疹·气血两虚证（hidden rash with qiblood deficiency pattern）是指病程日久，气血两虚，以风团反复发作，迁延数月或数年，劳累后则发作加剧，神疲乏力，舌质淡，舌苔白，脉濡细为常见症的瘾疹证候[4]。

8151 症状

风团反复发作，迁延日久，可伴有头晕，神疲乏力，纳呆，夜寐不宁。舌质淡，苔薄或少苔，脉细弱或濡细。

8152 治法

养血祛风。

8153 方药治疗

气血虚者服当归饮子[5]。

1、主方：四物消风饮（吴谦等《医宗金鉴》）加减处方：生地黄18克，防风、赤芍、白藓皮、柴胡各12克，当归，荆芥、蝉蜕各9克，川芎6克，何首乌、白蒺藜各15克。水煎服，可复渣再服，每日1剂。

2、单方验方：千斤首乌汤（广州中医学院《外科学》）处方：千斤拔30克，何首乌15克，乌豆衣12克，当归、蝉蜕、苦参，白藓皮各9克。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。

816 气滞血瘀

瘾疹·气滞血瘀证（hidden rash with pattern of qi stagnation and blood stasis）是指气滞血瘀，以风团色泽暗红或紫红，病变多在腰和表带压迫等部位，伴面色晦暗，口唇青紫，口干不欲饮，妇女月经不调，经来腹痛，色紫红或有血块，舌质紫暗，苔少，脉细涩为常见症的瘾疹证候[4]。

8161 冲任不调 81611 症状

见于女性患者。风团的发生有周期性，常在月经前数日开始出现风团，往往随着月经的干净而消失，但在下次月经来潮时又发作；多伴月经不调，或经来腹痛。舌质黯红，苔薄，脉弦。

81612 治法

调摄冲任。

81613 方药治疗

主方：二仙汤（（广州中医学院《外科学》）合四物汤（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减处方：仙茅、仙灵脾（*羊藿）、知母、黄柏、川芎各9克，当归15克，巴戟天、赤芍，菟丝子、香附各12克。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。兼血瘀者（可见经来量少，色紫黑而有块，或舌有瘀斑），酌加活血化瘀之品，如丹参15克、桃仁、红花各9克，或合失笑散（五灵脂、蒲黄各9克）。

8162 血瘀型 81621 症状

风团反复发作，缠绵日久，疹色黯红，或风团主要见于腰围、表带等受压部位，伴有面色晦黯，口唇青紫。舌质黯红或紫、或舌尖边有瘀斑，脉细涩。

81622 治法

活血化瘀，佐以祛风。

81623 方药治疗

主方：通经逐瘀汤（王清任《医林改错》）加减处方：地龙干、赤芍、柴胡、防风各12克，桃仁、红花、蝉蜕、皂角刺各9克，穿山甲12克（先煎），丹参15克。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。如兼风热者，加金银花、连翘各1克。兼风寒者，加桂枝9克，麻黄6克。外治法风团泛发全身者，用中草药煎水外洗，有一定的辅助治疗作用。常用中草药：豨莶草、白藓皮、地肤子、白蒺藜、苍耳子、苦参、紫苏叶、土荆芥、如意花、毛麝香、大叶桉叶、苦楝树叶、飞扬草、黑面神等，选5~6味各30克；也可用皮肤外洗一方。

82 针灸治疗 821 体针

风团发于上半身者，取穴曲池、合谷、内关、手叁里、尺泽；下半身者取穴血海、足叁里、叁阴交、阴陵泉；发于全身还应选配风市、风池、大椎、百会、大肠俞、委中等。每次选取2~6个穴位，急性者用泻法，慢性者用平补平泻法，留针30分钟，每日1次。

822 耳针

常取穴肺区、脾区、肝区、神门、肾上腺、皮质下、风溪等，留针30分钟，每日1次，也可埋针或贴耳珠。

目录 1 拼音 2 《全国中草药汇编》:南天仙子 21 来源 22 功能主治 23 摘录附： 1 用到中药南天仙子的方剂 2 用到中药南天仙子的中成药 3 古籍中的南天仙子 1 拼音

nán tiān xiān zǐ

2 《全国中草药汇编》:南天仙子

21 来源

爵床科水蓑衣属植物巖水蓑衣Hygrophila saxatilis Ridl的种子。

22 功能主治

镇痉止痛。用于癫狂，抽搐，哮喘，胃痛。外用治痈肿，恶疮。

23 摘录