三结交为经穴别名，指关元穴。《黄帝内经灵枢·寒热病》：“三结交者，阳明、太阴也，脐下三寸关元也。”

关元为经穴名（Guānyuán CV4，RN4）。出《黄帝内经灵枢·寒热》篇。别名下纪（《黄帝内经素问·气穴论》），三结交（《黄帝内经灵枢·寒热病》），次门（《针灸甲乙经》），大中极（《针灸资生经》），丹田（《针灸资生经》），关原（《灸法图残卷》），大海（《难经集注·六十六难》杨注），溺水（《难经集注·六十六难》杨注），产门（《经穴纂要》云出《经脉发挥》），血海（《经穴纂要》云出《经脉发挥》），子宫（《经穴纂要》云出《经脉发挥》）。属任脉。关元是小肠的募穴；足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经、任脉的交会穴。关即关藏，元即元气，此穴在脐下3寸，为关藏人身元气之处，故名关元。关元穴主要用于泌尿、生殖及肠胃疾患：如脐腹绞痛，癓瘕臌胀，小腹胀满，少腹疼痛，小便赤涩，遗尿，癃闭，水肿，遗精，阳痿，早泄，月经不调，崩漏，赤白带下，阴挺，阴痒，胞衣不下，产后恶露不尽，腹痛泄泻，痢疾脱肛，小便频数，尿闭，泄泻，腹痛，疝气，带下，不孕，中风脱证，虚劳羸瘦，痢疾，黎明泻，便血，肠风，脱肛，五淋，尿频，小便不利，小便涩痛，痛经，闭经，白浊，虚劳冷惫，发背，疔疮，瘰疬，眩晕，头痛，黄疸，消渴，心悸，肾虚气喘，淋浊，尿血，经闭，霍乱吐泻，黄白带下，中风脱症，下消，现代又用关元穴治疗休克，细菌性痢疾，胃肠炎，尿路感染，肾炎，盆腔炎，睾丸炎，神经衰弱，高血压，功能性子宫出血，子宫脱垂，晕厥，休克，尿道炎，肠炎，肠粘连，小儿单纯性消化不良等。

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目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 涌泉穴的别名 5 出处 6 穴名解 7 特异性 8 所属部位 9 涌泉穴的定位 10 涌泉穴的取法 11 涌泉穴穴位解剖 111 层次解剖 112 穴区神经、血管 12 涌泉穴的功效与作用 13 涌泉穴主治病证 14 刺灸法 141 刺法 142 灸法 15 涌泉穴的配伍 16 特效 17 文献摘要 18 涌泉穴研究进展 181 对血压的影响 182 对免疫功能的影响 183 对痛阈的影响 184 对视上核神经分泌细胞核体积的影响 185 对泌尿功能的影响 186 治疗癔症性失语或瘫痪 187 治疗癔症 188 治疗失眠 189 治疗头痛 1810 治疗高血压 1811 治疗咽炎 1812 治疗乳汁不下 1813 治疗足底痛 1814 治疗泄泻 1815 治疗膈肌痉挛 1816 治疗传染性肝炎 1817 治疗小儿高热惊厥 1818 易感儿防治呼吸道疾患 1819 治疗心绞痛 1820 治疗口腔疾患 19 参考资料 附： 1 古籍中的涌泉 涌泉药品说明书 1 拼音

yǒng quán

2 英文参考

Yǒngquán KI l [中国针灸学词典]

yǒngquán [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

K1 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

KI1 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

穴位 涌泉 汉语拼音 Yongquan 罗马拼音 YungChuan 美国英译名 Pouring Spring 各

国

代

号 中国 KI1 日本 1 法

国 莫兰特氏 R1 富耶氏 R1 德国 N1 英国 K1 美国 Ki1

涌泉为经穴名（Yǒngquán KI1）[1]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名地冲[2]。属足少阴肾经[1]。涌泉是足少阴肾经的井穴，五行属木[1][3]。涌即涌出，泉即水泉，水上出为涌泉，此穴居足心陷中，经气自下而出，故名涌泉[1]。涌泉穴主治神志、五官、胸肺、前阴等疾患：如尸厥，癫狂，病症，善恐，善忘，小儿惊风，头痛目眩，舌干，咽喉肿痛，鼻衄，瘖不能言，咳嗽短气，肺痨，泄泻，二便不利，疝气，阳痿，经闭，难产，不孕，水肿，足心热，头痛，眩晕，失音，昏厥，癔症，失眠，便秘，小便不利，头晕，癫证，喉痹，衄血，五趾尽痛，现代又多用涌泉穴治疗休克，中风，中暑，高血压，癔病，神经衰弱，支气管哮喘，下肢瘫痪，头顶痛，癫痫，精神分裂症，晕车，脑出血，精神病，神经性头痛，舌骨肌麻痹，咽喉炎，急性扁桃体炎，胃痉挛，黄疸，遗尿，尿潴留，足底痛，下肢肌痉挛，子宫下垂，支气管炎，心肌炎，风疹等。

4 涌泉穴的别名

地冲（《针灸甲乙经》），足心（《史记·扁鹊仓公列传》）。

5 出处

《黄帝内经灵枢·本输》：肾，出于涌泉。

6 穴名解

涌即涌出，泉即水泉，水上出为涌泉，此穴居足心陷中，经气自下而出，故名涌泉[1]。

涌，有水腾溢上升之义，涌出，上涌。泉，水自地出为泉。按少阴居人身六经之最里，本穴又为全身孔穴最下，承至阴之静，由阳经至于阴经，而作涌泉之动。犹人情物理之极，则必反也。本经承足太阳之阳，合于本经之阴，循下而上。少阴根于涌泉，即犹天一之水由地下涌出，故其次穴曰然谷。如伤寒病之回阳，以足心转热为断。张隐庵曰：“地下之水泉，天一之所生也。故少阴所出，名曰涌泉。”[4]

7 特异性

涌泉穴为足少阴肾经五输穴之井穴，五行属木。

8 所属部位

足心[5]

9 涌泉穴的定位

标准定位：涌泉穴在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上[3]。

涌泉穴位于足底，屈足卷趾时足心最凹陷中，仰卧取穴[1]。

涌泉穴位于足掌心，第二三跖骨间，当踡足时呈凹陷处；或于足底中线的前、中1/3交点处取穴[2]。

[1]

涌泉穴在足少阴肾经的位置

涌泉穴在足心的位置

涌泉穴在足心的位置

10 涌泉穴的取法

俯卧或仰卧位，在足心前三分之一的凹陷处取穴。

涌泉穴位于足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。仰卧取穴[1]。

仰卧位，五趾跖屈，足跖心前部正中凹陷处取穴，约当足底（足趾除外）前、中1/3的交点，当第2、3趾趾关节稍后处[6]。

快速取穴：卷足，足底前1/3处可见有一凹陷处，按压有酸痛感处即是涌泉穴[7]。

11 涌泉穴穴位解剖

深层有足底弓。分布著第二趾底总神经。穴下为皮肤、皮下组织、趾短屈肌、第二蚓状肌、（踇）收肌、骨间跖侧肌。足底皮肤坚厚致密，由足底内、外侧神经及其伴行的动脉分布和营养。跖腱膜的浅面发出许多纤维束崆彼下筋膜内的脂肪，止于皮肤，其深面向足底深层肌发出两个肌间隔，分别止于第一、五跖骨，将足底分为三个足筋膜鞘。针经皮肤，皮下筋膜穿跖腱膜，入中间鞘内的上列结构。足底外侧神经支配收肌、足底骨间肌；足底内侧神经支配趾短屈肌和第二蚓状肌。

111 层次解剖

皮肤→皮下组织→足底腱膜（跖腱膜）→第二足底总神经和第二趾底总动、静脉的外侧→第二蚓状肌[1]。

皮肤→皮下组织→跖腱膜→趾短屈肌腱→第2蚓状肌[8]。

112 穴区神经、血管

浅层有足底外、内侧神经皮支分布；深层有足底外侧神经肌支和足底内侧动脉分支分布，并有第2趾底总神经干和第2跖底动脉本干经过[8]。

布有第二趾底总神经深层为足底弓[2]。

12 涌泉穴的功效与作用

涌泉穴有泄热宁神、苏厥开窍的作用[1]。

涌泉穴具有苏厥开窍，滋阴益肾，平肝熄风的功效。

涌泉穴配五行属木，木应于肝，肝为刚脏，体阴用阳，易升，易动，化火生风，足少阴肾经脉“从肾上贯肝膈”、“络心”，心主神明，涌泉乃阴阳交接之处，取之可调节阴阳治疗神志病[9]。

涌泉穴位于足心，根据“病在上，下取之”之理，又可治疗头面五官病[9]。

涌泉穴归属于足少阴肾经，其经脉起于足心，属肾，络膀胱，联系于肝、肺，循喉咙，夹舌本等脏腑组织器官，其经筋循阴股，结于阴器，故涌泉穴又可主治舌咽疾病、二阴病及经脉病[9]。

涌泉穴为回阳九针穴之一，也是急救要穴之一，主治范围广泛，不仅能治疗疾病，也有一定的保健作用；不仅可用针灸，也是腧穴贴敷的常用穴[9]。

言经气如泉水之上涌，功能通调水道也，为急救穴之一，有通关开窍、安神镇静之功。多治头胸之病，用以引热下行也。《金针梅花诗钞》涌泉条：“掘地及泉泉上涌，州都能化汗能通。”[4]

13 涌泉穴主治病证

涌泉穴主治神志、五官、胸肺、前阴等疾患：如尸厥，癫狂，病症，善恐，善忘，小儿惊风，头痛目眩，舌干，咽喉肿痛，鼻衄，瘖不能言，咳嗽短气，肺痨，泄泻，二便不利，疝气，阳痿，经闭，难产，不孕，水肿，足心热，头痛，眩晕，失音，昏厥，癔症，失眠，便秘，小便不利，头晕，癫证，喉痹，衄血，五趾尽痛，现代又多用涌泉穴治疗休克，中风，中暑，高血压，癔病，神经衰弱，支气管哮喘，下肢瘫痪，头顶痛，癫痫，精神分裂症，晕车，脑出血，精神病，神经性头痛，舌骨肌麻痹，咽喉炎，急性扁桃体炎，胃痉挛，黄疸，遗尿，尿潴留，足底痛，下肢肌痉挛，子宫下垂，支气管炎，心肌炎，风疹等。

涌泉穴主治神志、五官、胸肺、前阴等疾患：如尸厥、癫狂、病症、善恐、善忘、小儿惊风、头痛目眩、舌干、咽喉肿痛、鼻衄、瘖不能言、咳嗽短气、肺痨、泄泻、二便不利、疝气、阳痿、经闭、难产、不孕、水肿，足心热等[1]。

涌泉穴主治头痛，眩晕，咽喉肿痛，舌干，失音；昏厥，癫狂，癔症，小儿惊风，失眠；便秘，小便不利；足心热[6]。

涌泉穴主治头痛，头晕、小便不利、便秘、小儿惊风、足心热、癫证、昏厥[8]。

现代又多用涌泉穴治疗休克、中风、中暑、高血压、癔病、神经衰弱、支气管哮喘、下肢瘫痪等[1]。

涌泉穴主治昏厥，头顶痛，眩晕，喉痹，衄血，舌干，失音，小儿惊风，癫痫，足心热，五趾尽痛；以及休克，中暑，神经衰弱，高血压，精神分裂症等[2]。

1 精神神经系统疾病：休克，晕车，脑出血，失眠，癔病，癫痫，精神病，小儿惊风，神经性头痛，舌骨肌麻痹；

2 五官科系统疾病：咽喉炎，急性扁桃体炎；

3 消化系统疾病：胃痉挛，黄疸；

4 泌尿生殖系统疾病：遗尿，尿潴留；

5 运动系统疾病：足底痛，下肢肌痉挛；

6 其它：子宫下垂，支气管炎，心肌炎，风疹等

14 刺灸法 141 刺法

一般直刺05～08寸[1]。

直刺05～08寸[1][6]，局部有胀痛感[6]，可扩散至整个足底部[6]。

直刺05～1寸[2][8]。

注意：本穴不宜针刺过深，以免导致舌肌痉挛或麻痹；不宜用瘢痕灸[6]。

142 灸法

可灸[1][6][8]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～15分钟[2]。

艾炷灸3～5壮，艾条温灸5～10分钟。

15 涌泉穴的配伍

配百会、人中，有苏厥回阳救逆的作用，主治昏厥，癫痫，休克。

配四神聪、神门，有清心安神镇静的作用，主治头晕，失眠，癔病。

涌泉配大椎、水沟、十宣，治昏厥[6]。

涌泉配百会、太冲、风池，治急性头痛[6]。

涌泉配百会、劳宫、水沟、丰隆、太冲，治中风昏迷[6]。

16 特效

经常 涌泉穴，使整个足底发热，可补肾健身，还可改善疲乏无力、神经衰弱[7]。

17 文献摘要

《黄帝内经灵枢·五邪》：邪在肾，则病骨痛阴痹，阴痹者，按之而不得，腹胀、腰痛、大便难、肩背颈项痛、时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。

《黄帝内经灵枢·热病》：男子如盅，女子如阻，身体腰脊如解，不欲饮食，先取涌泉见血，视跗上盛者，尽见血也。

《针灸甲乙经》：胁肋痛，取之涌泉与阳陵泉。腰痛、大便难，涌泉主之。肩背头痛时眩，涌泉主之。咽中痛、不可内食，涌泉主之。

《针灸甲乙经》：热病抨脐急痛，胸胁满，取之涌泉与阴陵泉。

《备急千金要方》：涌泉、然谷主五趾尽痛不能践地。涌泉、然谷主喉痹，梗咽寒热。

《医宗金鉴》：主治足心热，奔豚，疝气疼痛，血淋气痛。

《针灸聚英》：喉闭舌急失音，卒心痛。

《铜人腧穴针灸图经》：治腰痛大便难，心中结热，风疹风痫，心痛不嗜食。

《肘后歌》：顶心头痛眼不开，涌泉下针定安泰；伤寒痞气结胸中，两目昏黄汗不通，涌泉妙穴三分许，速使周身汗自通。

《通玄指要赋》：胸结身黄，取涌泉而即可。

18 涌泉穴研究进展

针刺实验性休克的猫或家兔“足三里”“涌泉”部位有明显的升压和兴奋呼吸的作用；艾灸涌泉，可使高血压病人的收缩压有不同程度的下降[1]。

181 对血压的影响

采用温和灸法，持续05h后，观察其艾灸前后血压的变化，结果发现艾灸涌泉有快速降压的效果[9]。

针刺涌泉穴还有降低血压的作用[4]。

据报道用桃仁、杏仁、栀子、胡椒、糯米捣细，鸡蛋清调敷涌泉，睡前敷，左右穴交替。另有艾灸涌泉可高血压患者的收缩压有不同程度的作降。

182 对免疫功能的影响

电针涌泉能提高机体内源性抗氧化能力，改善自由基代谢失调的状况，阻止自由基损害机体，防止产生老年性疾病，保护脑功能，延缓脑衰老[9]。

183 对痛阈的影响

针刺涌泉具有镇痛效应，其机制可能是引起中枢内与痛有关的皮层激活，从而使针刺部位的传入冲动在中枢神经系统内整合，并通过调节神经递质和激素的释放而对疼痛产生抑制作用[9]。

现代研究证明，涌泉穴有一定的镇痛作用[4]。动物实验表明，针刺涌泉可提高痛阈，使脑组织中5羟色胺升高、去甲肾上腺素降低[4]。而且在一天的不同时辰有节律性变化，其变化规律符合子午流注纳子法的规律[4]。临床实验中以外周血液中的白细胞作为观察指标，探讨声电针麻在女性腹式绝育术中的临床效果，结果表明：用声电波 发生器接通刺入涌泉的圆利针，受试者外周血液循环中的白细胞分布均有明显的改变，且呈双向调节，使白细胞总数提早正向波动转化，有利于机体对抗创痛性 [4]。

184 对视上核神经分泌细胞核体积的影响

不同时辰针刺大白鼠“涌泉”其胞核变化不同，于卯、午时针刺，其左右侧视上核增大，而子、酉时则有减小趋势。

185 对泌尿功能的影响

给深度麻醉的狗静脉注射呋塞米，然后针刺一侧“涌泉”，即可引起对侧肾脏利尿的深度抑制，而针刺“肾俞”，则能对抗针刺“涌泉”的这种效应[9]。

国外报道，给深度 狗静脉注射速尿，以引起持续而强有力的利尿作用，针刺一侧涌泉，即可引起对侧肾脏速尿利尿的深度抑制[4]。而针刺“肾俞”则能对抗针刺“涌泉”穴的这种反应。

186 治疗癔症性失语或瘫痪

取单侧涌泉（左右均可），针刺08寸，提插捻转，予强 ，行针1～3 min，留针5 min[9]。再配合语言诱导，治疗癔症性失语或瘫痪有一定疗效[9]。

187 治疗癔症

针刺涌泉，结合语言诱导有较好疗效。

10 min治愈者15例，占384%；20 min治愈者17例，占436%；40 min治愈者7例，占179%；总有效率为100%，一次治愈者49例[9]。

188 治疗失眠

痊愈21人，好转17人，全部有效；②取朱砂3～5 g研成细末，用干净白布1块，涂糨糊少许，将朱砂均匀黏附于上，外敷涌泉治疗失眠，于每晚睡前热水洗脚后敷之，效果较好[9]。

189 治疗头痛

①患者头痛20余年，中西药及针灸均无效，取涌泉，用补法，取廉泉，平补平泻，加气海，留针15 min，针7次而愈[9]。

②取双侧涌泉，用提插捻转泻法，4 min后疼痛缓解，7 min后疼痛消失，出针后又发作，依前法治之而愈[9]。

取健侧涌泉向太冲方向透，配印堂、太阳、风池，治疗偏头痛有较好疗效。

1810 治疗高血压

显效12例，好转7例，无效1例；治愈2例，显效18例，好转9例，无效2例，总有效率为935%[9]。

1811 治疗咽炎

痊愈37例，好转19例，全部有效[9]。

1812 治疗乳汁不下

①针刺涌泉治疗乳汁不通83例，常规针刺，平补平泻，留针30 min，起针后立即用手 和挤压 ，经1～3次治疗，显效49例，占59%，好转32例，占385%，无效2例，占24%，总有效率为976%[9]。

②先刺膻中、乳根，用泻法，乳汁未出，随即加刺涌泉，强 3 min，留针10 min，乳汁不通者，可双手挤乳，并让婴儿吸吮，乳汁不足者在针刺后有针感由股内侧上传至胞官，同时有子宫收缩感，05 h后 发胀，乳汁滴出，一般1～3次显效[9]。

1813 治疗足底痛

按揉涌泉穴治疗足底痛19例，用拇指顺时针按揉10 min，每日1次。结果：治愈17例，显效2例，治疗次数最少7次，最多15次[9]。

1814 治疗泄泻

用中药外敷法治疗泄泻32例，药用吴茱萸、白芥子研末，用醋调成糊状，敷于涌泉，每日1次[9]。结果：治愈22例，有效8例，无效2例，有效率为9375%[9]。

1815 治疗膈肌痉挛

据报道电针涌泉，治疗362例，有较好疗效。

1816 治疗传染性肝炎

据报道涌泉配至阳穴，重 。

1817 治疗小儿高热惊厥

针涌泉，必要时加十宣点刺出血。

1818 易感儿防治呼吸道疾患

悬灸涌泉组、肺俞组，每穴灸20分钟，涌泉组治愈及显效略优于肺俞组。

1819 治疗心绞痛

按压或针刺涌泉，劳宫。

1820 治疗口腔疾患

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 肾泄的病因病机 5 肾泄的症状 6 证候分析 7 肾泄的治疗 71 治法 72 方药治疗 73 针灸治疗 731 方一 732 方二 733 方三 74 饮食疗法 741 推荐食材 742 推荐食疗方 8 参考资料 附： 1 治疗肾泄的穴位 2 治疗肾泄的方剂 3 治疗肾泄的中成药 4 肾泄相关药物 5 古籍中的肾泄 1 拼音

shèn xiè

2 英文参考

midnight diarrhea [湘雅医学专业词典]

3 概述

肾泄为病证名[1]。见《普济本事方》。是指肾虚闭藏失职所致的泄泻[1]。

久泻·肾虚证（chronic diarrhea with kidney deficiency syndrome[2]）为病证名[3]。见《普济本事方》。又称五更泄泻（《症因脉治·泄泻论》），肾虚久泻[4]、肾泄（《普济本事方》）、五更泻（《张氏医通·大小府门》）、五更溏泄（《不居集·泄泻》）、晨泄（《世医得效方·大方脉杂医科》）、瀼泄（《杂病源流犀烛·泄泻源流》）。是指肾阳亏虚，以黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细等为常见症的泄泻证候[4]。

《寿世保元·泄泻》：“五更泄者，肾泄也。”

4 肾泄的病因病机

清晨五更之时即泄，多因肾虚所致[3]。五更泄可由多种原因引起[3]。《症因脉治·泄泻论》论五更泄泻有肾虚五更泄泻、酒积五更泄泻、寒积五更泄泻、食积五更泄泻、肝火五更泄泻之不同[3]。

5 肾泄的症状

肾泄患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细[5][6]。

6 证候分析

脾肾阳虚，失于温煦：泄泻日久，肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常，黎明之前阳气未振，阴寒较盛，故腹部作痛，肠鸣即泻。泻后则腑气通利，故泻后则安。形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，为脾肾阳气不足之征。[5][6]

7 肾泄的治疗 71 治法

肾泄治宜温肾健脾，固涩止泻[5]。

肾泄治宜温阳止泻[6]。

72 方药治疗

肾泄可用震灵丹、胃关煎、四神丸等方治疗，或破故纸、枣子煎汤调钟乳粉少许空心送服[1]。

肾泄可用四神丸[备注]四神丸（《证治准绳》）：补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣加味治疗。方中以补骨脂补肾阳；吴萸、肉豆蔻温中散寒；五味子涩肠止泻。酌加附子、炮姜以增强其温肾暖脾之力。若年老体衰，久泻不止，中气下陷，宜加黄芪、党参、白术益气健脾，合桃花汤[备注]桃花汤（《伤寒论》）：赤石脂、干姜、粳米以固涩止泻。[5]

慢性泄泻，虚证居多，治用温补固涩，但亦有虚中夹实者，固涩后泄泻次数虽然减少，而腹胀或痛，纳减不适，而有血瘀者可用桂枝汤[备注]桂枝汤（《伤寒论》）：桂枝、芍药、生姜、灸甘草、大枣加当归、川芎、赤芍等。以养血和血。[5]

《世医得效方》卷五：“安肾丸治肾泄腹痛无定处，似痢非痢，骨痛面黧，腰脚时冷，用七气汤送下。”

《寿世保元·泄泻》：“人病泄，每至五更辄即利，此肾泄也，用五味子散数服而愈。因起居不慎，泄复作，年余不差，此命门火虚，不能生脾土，法当补其母，火者土之母也，遂用八味丸补其母。”

《张氏医通》卷七：“五更泻，是肾虚失其闭藏之职也……其泻每在五更天将明时，必洞泄二三次，以肾旺于亥子五更之时，故特甚也。”

73 针灸治疗 731 方一

慢性者取脾俞、天枢、足三里、神阙（艾条熏灸或隔盐灸）、中脘等穴为主[7]。肾虚者加灸命门、肾俞[7]。

732 方二

治则：健脾调肠，温肾止泻

处方：脾俞 天枢 足三里 三阴交

方义：脾俞为脾之背俞穴，有健脾益气的作用；天枢为大肠募穴，调理胃肠气机；足三里乃胃之合穴，健理脾胃，消胀止痛；三阴交乃足三阴之交会穴，健脾化湿，温养脾肾。

随证配穴：肾虚—肾俞、命门。

操作：毫针刺，脾肾虚弱用补法，肝郁泻太冲，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

733 方三

[8]

治法：温肾健脾，固涩止泻。

选穴：以俞募穴为主。取肾俞、关元、中脘、脾俞、章门、天枢、足三里穴。

随证配穴：脐腹冷痛甚者，加命门、神阙。

刺灸方法：针用补法，加灸。

方义：关元、肾俞温肾壮阳。脾俞、章门、足三里健脾温中。中脘、天枢调理胃肠之气。

74 饮食疗法 741 推荐食材

肾泄患者建议食用枸杞子、羊肉、雀肉、鹿肉、韭菜、羊乳等[6]。

742 推荐食疗方

[6]

1．桂心茯苓粥（《普济方》）：桂心09g，茯苓30g，桑白皮60g，粳米50g。桂心、茯苓、桑白皮取汁，加粳米熬粥。每日一次，晨起空腹食用。

2．羊肾苁蓉羹（《太平圣惠方》）：羊肾1对，肉苁蓉30g，黄酒、葱、生姜、食盐适量。羊肾去外膜，冲洗干净，切碎备用；肉苁蓉用黄酒浸泡一宿，刮去皱皮，细切备用。羊肾、肉苁蓉放入锅中，加清水、黄酒、葱、生姜、食盐，煮至熟烂即成，空腹进食。

3．鹿肾粥（《太平圣惠方》）：鹿肾1具，肉苁蓉30g，粳米100g，葱白、胡椒粉、食盐各适量。鹿肾去除筋膜，冲洗干净，切碎；肉苁蓉用黄酒浸泡一宿，刮去皱皮，切碎。粳米淘洗干净，放入锅中，煮至半熟，加鹿肾、肉苁蓉、葱白、胡椒粉、食盐，再煮至粥成。

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目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 久泻的病因 5 久泻的辨证治疗 51 久泻·脾虚证 511 久泻·脾虚证的症状 512 证候分析 513 久泻·脾虚证的治疗 5131 治法 5132 方药治疗 5133 针灸治疗 51331 方一 51332 方二 51333 方三 5134 饮食疗法 51341 推荐食材 51342 推荐食疗方 52 久泻·肾虚证 521 久泻·肾虚证的病因病机 522 久泻·肾虚证的症状 523 证候分析 524 久泻·肾虚证的治疗 5241 治法 5242 方药治疗 5243 针灸治疗 52431 方一 52432 方二 52433 方三 5244 饮食疗法 52441 推荐食材 52442 推荐食疗方 53 久泻·阴虚证 531 症状 6 参考资料 附： 1 治疗久泻的穴位 2 治疗久泻的方剂 3 治疗久泻的中成药 4 久泻相关药物 5 古籍中的久泻 1 拼音

jiǔ xiè

2 英文参考

chronic diarrhea [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

chronic diarrhea [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

chronic diarrhea [湘雅医学专业词典]

3 概述

久泻（chronic diarrhea[1][2]）为病证名[3]。是指是指反复发作、久泻不愈的泄泻[1]。

4 久泻的病因

《寿世保元·泄泻》：“大抵久泻，多由泛用消食利水之剂，损其真阴，元气不能自持，遂成久泻。”

5 久泻的辨证治疗

《张氏医通·大小府门》：“久泻，谷道不合，或脱肛，乃元气下陷，大肠不行收令而然。补中益气加诃子、肉果、五味、乌梅肉为丸，或四君子加防风、升麻。”

51 久泻·脾虚证

久泻·脾虚证（chronic diarrhea with spleen deficiency syndrome[1]）又称脾虚久泻，是指脾气虚弱，以大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色痿黄，神疲倦怠，舌淡，苔白，脉细弱等为常见症的泄泻证候[4]。

511 久泻·脾虚证的症状

久泻·脾虚证患者大便时溏时泻，迁延反复，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔白，脉细弱[5][6]。

512 证候分析

脾胃虚弱，运化失司：脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分，故大便溏泄。脾阳不振，运化失常，则饮食减少，脘腹胀闷不舒，稍进油腻之物，大便次数增多。久泻不止，脾胃虚弱，气血来源不足，故面色萎黄，肢倦乏力。舌淡苔白，脉细弱，乃脾胃虚弱之象。[5][6]

513 久泻·脾虚证的治疗 5131 治法

久泻·脾虚证治宜健脾益胃[5]。

久泻·脾虚证治宜健脾止泻[6]。

5132 方药治疗

久泻·脾虚证可用参苓白术散[备注]参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）：人参、茯苓、白术、桔梗、山药、甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁为主方进行治疗。本方用四君子汤以补气健脾为主，加入和胃理气渗湿之品，标本兼顾。若脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛，手足不温，宜用附子理中丸[备注]附子理中丸（《太平惠民和剂局方》）：炮附子、人参、白术、炮姜、炙甘草加吴萸、肉桂以温中散寒。若久泻不止，中气下陷，而致脱肛者，可用补中益气汤[备注]补中益气汤（《脾胃论》（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出））：人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。益气升清，健脾止泻。[5]

5133 针灸治疗 51331 方一

慢性者取脾俞、天枢、足三里、神阙（艾条熏灸或隔盐灸）、中脘等穴为主[7]。脾虚者加灸章门、关元俞[7]。

51332 方二

治则：健脾调肠，温肾止泻

处方：脾俞 天枢 足三里 三阴交

方义：脾俞为脾之背俞穴，有健脾益气的作用；天枢为大肠募穴，调理胃肠气机；足三里乃胃之合穴，健理脾胃，消胀止痛；三阴交乃足三阴之交会穴，健脾化湿，温养脾肾。

随证配穴：肝郁—太冲。

操作：毫针刺，脾肾虚弱用补法，肝郁泻太冲，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

51333 方三

[8]

治法：健脾益气，化湿止泻。

选穴：以任脉、足太阴脾经穴和背俞穴为主。取中脘、水分、天枢、脾俞、胃俞、大肠俞、足三里、三阴交穴。

随证配穴：腹痛者，加关元、神阙。

刺灸方法：针用补法，加灸。

方义：中脘、天枢、胃俞、大肠俞为俞募配穴法，以调理胃肠之气。脾俞、足三里健脾益气。三阴交、水分化湿止泻。

5134 饮食疗法 51341 推荐食材

久泻·脾虚证患者建议食用薏苡仁、芡实、扁豆、莲子、山药、党参、茯苓等[6]。

51342 推荐食疗方

[6]

1．炒面粥（《粥谱》）：炒面15g，粳米30g。先煮粳米粥，入炒面，搅匀，空腹食。

2．苹果山药散（《食疗本草学》）：苹果30g，山药30g。苹果晒干后与山药共为细末。每次服15～20g，加白糖适量，温开水送服。

3．扁豆小米粥（《粥谱》）：炒白扁豆60g，小米80g，粳米100g。同煮粥至豆烂米开即可。早晚服。

52 久泻·肾虚证

久泻·肾虚证（chronic diarrhea with kidney deficiency syndrome[1]）为病证名[9]。见《普济本事方》。又称五更泄泻（《症因脉治·泄泻论》），肾虚久泻[4]、肾泄（《普济本事方》）、五更泻（《张氏医通·大小府门》）、五更溏泄（《不居集·泄泻》）、晨泄（《世医得效方·大方脉杂医科》）、瀼泄（《杂病源流犀烛·泄泻源流》）。是指肾阳亏虚，以黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细等为常见症的泄泻证候[4]。

《寿世保元·泄泻》：“五更泄者，肾泄也。”

521 久泻·肾虚证的病因病机

清晨五更之时即泄，多因肾虚所致[9]。五更泄可由多种原因引起[9]。《症因脉治·泄泻论》论五更泄泻有肾虚五更泄泻、酒积五更泄泻、寒积五更泄泻、食积五更泄泻、肝火五更泄泻之不同[9]。

522 久泻·肾虚证的症状

久泻·肾虚证患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细[5][6]。

523 证候分析

脾肾阳虚，失于温煦：泄泻日久，肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常，黎明之前阳气未振，阴寒较盛，故腹部作痛，肠鸣即泻。泻后则腑气通利，故泻后则安。形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，为脾肾阳气不足之征。[5][6]

524 久泻·肾虚证的治疗 5241 治法

久泻·肾虚证治宜温肾健脾，固涩止泻[5]。

久泻·肾虚证治宜温阳止泻[6]。

5242 方药治疗

久泻·肾虚证可用震灵丹、胃关煎、四神丸等方治疗，或破故纸、枣子煎汤调钟乳粉少许空心送服[10]。

久泻·肾虚证可用四神丸[备注]四神丸（《证治准绳》）：补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣加味治疗。方中以补骨脂补肾阳；吴萸、肉豆蔻温中散寒；五味子涩肠止泻。酌加附子、炮姜以增强其温肾暖脾之力。若年老体衰，久泻不止，中气下陷，宜加黄芪、党参、白术益气健脾，合桃花汤[备注]桃花汤（《伤寒论》）：赤石脂、干姜、粳米以固涩止泻。[5]

慢性泄泻，虚证居多，治用温补固涩，但亦有虚中夹实者，固涩后泄泻次数虽然减少，而腹胀或痛，纳减不适，而有血瘀者可用桂枝汤[备注]桂枝汤（《伤寒论》）：桂枝、芍药、生姜、灸甘草、大枣加当归、川芎、赤芍等。以养血和血。[5]

5243 针灸治疗 52431 方一

慢性者取脾俞、天枢、足三里、神阙（艾条熏灸或隔盐灸）、中脘等穴为主[7]。肾虚者加灸命门、肾俞[7]。

52432 方二

治则：健脾调肠，温肾止泻

处方：脾俞 天枢 足三里 三阴交

方义：脾俞为脾之背俞穴，有健脾益气的作用；天枢为大肠募穴，调理胃肠气机；足三里乃胃之合穴，健理脾胃，消胀止痛；三阴交乃足三阴之交会穴，健脾化湿，温养脾肾。

随证配穴：肾虚—肾俞、命门。

操作：毫针刺，脾肾虚弱用补法，肝郁泻太冲，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

52433 方三

[8]

治法：温肾健脾，固涩止泻。

选穴：以俞募穴为主。取肾俞、关元、中脘、脾俞、章门、天枢、足三里穴。

随证配穴：脐腹冷痛甚者，加命门、神阙。

刺灸方法：针用补法，加灸。

方义：关元、肾俞温肾壮阳。脾俞、章门、足三里健脾温中。中脘、天枢调理胃肠之气。

5244 饮食疗法 52441 推荐食材

久泻·肾虚证患者建议食用枸杞子、羊肉、雀肉、鹿肉、韭菜、羊乳等[6]。

52442 推荐食疗方

[6]

1．桂心茯苓粥（《普济方》）：桂心09g，茯苓30g，桑白皮60g，粳米50g。桂心、茯苓、桑白皮取汁，加粳米熬粥。每日一次，晨起空腹食用。

2．羊肾苁蓉羹（《太平圣惠方》）：羊肾1对，肉苁蓉30g，黄酒、葱、生姜、食盐适量。羊肾去外膜，冲洗干净，切碎备用；肉苁蓉用黄酒浸泡一宿，刮去皱皮，细切备用。羊肾、肉苁蓉放入锅中，加清水、黄酒、葱、生姜、食盐，煮至熟烂即成，空腹进食。

3．鹿肾粥（《太平圣惠方》）：鹿肾1具，肉苁蓉30g，粳米100g，葱白、胡椒粉、食盐各适量。鹿肾去除筋膜，冲洗干净，切碎；肉苁蓉用黄酒浸泡一宿，刮去皱皮，切碎。粳米淘洗干净，放入锅中，煮至半熟，加鹿肾、肉苁蓉、葱白、胡椒粉、食盐，再煮至粥成。

53 久泻·阴虚证

久泻·阴虚证（chronic diarrhea with yin deficiency syndrome[1]）又称阴虚久泻，是指阴虚不足，以发热烦渴，至夜加重，泻下无度，夜热盗汗，舌红嫩，脉细数等为常见症的泄泻证候[4]。

531 症状

发热烦渴，至夜加重，泻下无度，夜热盗汗，舌红嫩，脉细数[4]。

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目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 病因病机 5 辨证分型 51 经行泄泻·脾气虚证 52 经行泄泻·肝郁脾虚证 53 经行泄泻·肾阳虚证 6 分型治疗 7 参考资料 附： 1 治疗经行泄泻的方剂 2 治疗经行泄泻的穴位 3 治疗经行泄泻的中成药 4 经行泄泻相关药物 5 古籍中的经行泄泻 1 拼音

jīng xíng xiè xiè

2 英文参考

diarrhea during menstruation [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

menstrual diarrhea [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 概述

经行泄泻为病名[1]。出《陈素庵妇科补解》。亦名经来泄泻[1]。

《中医药学名词》（2004）：经行泄泻（diarrhea during menstruation[2]）是指以行经前，周期性出现大便泄泻，月行数次，经净自止为主要表现的月经病[2]。

《中医药学名词》（2010）：经行泄泻（menstrual diarrhea[3]）是指以行经前或经期，周期性出现大便泄泻，日行数次，经净自止为常见症的月经病[3]。

4 病因病机

多因脾肾阳虚，当经行之时，胃肠之气血受阻，影响水谷精微的运化及传导失职所致[1]。

5 辨证分型 51 经行泄泻·脾气虚证

经行泄泻·脾气虚证（menstrual diarrhea with syndrome of spleen qi deficiency[3]）是指脾气素虚，经前或经期，气血注于冲任，脾气更虚，运化失职，水湿下走大肠，以经前或经期，大便泄泻，脘腹胀满，神疲肢倦，经行量多，色淡质稀，平时带下量多，色白质黏，无臭气，或面浮肢肿，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓为常见症的经行泄泻证候[4]。

52 经行泄泻·肝郁脾虚证

经行泄泻·肝郁脾虚证（menstrual diarrhea with syndrome of liver qi depression and spleen deficiency[3]）是指肝气素郁，经前及经期，肝血下注于冲任，肝气更难于疏泄，横逆犯脾，脾失运化，水湿并入大肠，以月经将潮或经行期间，日泻数次，腹痛即泻，脘腹胀满，月经先后不定，经量或多或少，经行 胀痛为常见症的经行泄泻证候[4]。

53 经行泄泻·肾阳虚证

经行泄泻·肾阳虚证（menstrual diarrhea with syndrome of kidney yang deficiency[3]）是指肾阳素虚，经前及经期气血下注，肾阳益虚，脾失温煦，运化失职，水湿并走大肠，以经前或经期，大便泄泻，晨起尤甚，腰酸腿软，畏寒肢冷，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉迟无力为常见症的经行泄泻证候[4]。

6 分型治疗

脾虚者，症见经期大便泄泻，精神疲倦，食减，或见浮肿、腹胀等，治宜健脾渗湿，方用参苓白术散[1]。

肾阳虚者，症见大便溏薄，五更泄泻，腰膝酸软，小便清长，治宜温肾扶阳，方用健固汤（《傅青主女科》：人参、白术、茯苓、薏苡仁，巴戟）水煎送服四神丸[1]。

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目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 痢疾 5 泄泻 6 参考资料 附： 1 治疗下利的穴位 2 治疗下利的方剂 3 治疗下利的中成药 4 下利相关药物 5 古籍中的下利 1 拼音

xià lì

2 英文参考

dysentery and diarrhea [湘雅医学专业词典]

3 概述

下利为病证名。简称利。古代医书对痢疾与泄泻的统称。《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》：“下利脉数而渴者，……必圊脓血，以有热故也。”似指痢疾。又：“下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。”似指泄泻。亦有以利为泄泻者[1]。《伤寒捷诀·肠垢鹜溏》：“利与痢不同。利者，泻也。”

后世区分为利与痢，以利为泄泻，痢为痢疾。

4 痢疾

痢疾（dysentery[2][3]）为病名[4]。见《严氏济生方》。《内经》作“肠澼”，《伤寒论》称“下利”、“热利”，《肘后备急方》称“下痢”，《诸病源候论》称为痢病，《备急千金要方》称作“滞下”，后世多称痢疾[4]。痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主证[5]。发病骤急，可伴有恶寒发热；慢性痢疾则反复发作，迁延不愈[6]。多发于夏秋季节[7]。痢疾的治疗宜分辨虚实[4]。实证用清热化湿，凉血解毒，消积导滞等法[4]。虚证用补中益气，温阳固涩等法[4]。邪盛正虚者，宜扶正与祛邪法[4]。亦可兼用行血调气，前人有“行血则便脓自愈，调气则后重自除”之说[4]。

针灸治疗痢疾效果较好，不但能迅速控制症状，而且能消灭痢疾的病原体[6]。但中毒性痢疾，病情险恶，需采取综合治疗措施[6]。

痢疾发病期间，应控制饮食或禁食，并实行床边隔离。平素应注意饮食卫生，以防传染[6]。

本病常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、食物中毒及肠吸收功能障碍性疾病[4]。

详见痢疾条。

5 泄泻

泄泻（diarrhea[2][3]）为病名[8]。见《三因极一病证方论》卷十一。简称泄（《黄帝内经》）或泻[8]，又称下利（汉唐时期）[9]。是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样而言[9]。前贤以大便溏薄而势缓者为泄，大便清稀如水而直下者为泻[9]。泄泻一年四季均可发生，但以夏秋两季为多见[9]。

针灸对泄泻的疗效一般来说，急性易治，慢性较难，但都有较好的疗效[10]。若泄泻频繁有严重脱水现象或由恶性病变所引起的腹泻，则当采取综合疗法[10]。

现代医学所称的急性肠炎、慢性肠炎、肠结核、肠功能紊乱、结肠过敏等消化系统病变所引起的腹泻，多属泄泻范畴[11]。

详见泄泻条。

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