治疗遗精的中医文章

青春期遗精是很正常的现象，但是人到中年就有点不正常了。患者需要及时就医。但是很少有人知道中药可以治疗遗精。

中医治疗：

一、辨证论治：

1君相实火证

治心安神，滋阴降火。黄连清心汤与三才枫木丹组方。方黄连清心火；滋阴清热；当归滋阴润燥；酸枣仁、远志、茯苓安神；莲子、芦笋、熟地滋阴；人参、甘草安神益气；黄柏坚以阴泻火，使心火清，相火降，阴虚润泽，遗精停止。如果遗精频繁，心神不宁，可加龙骨、牡蛎，既能安神，又能收敛涩精。也可以用桂枝古龙牡蛎汤或柴胡加古龙牡蛎汤。阴虚火旺者，可用白质地黄丸或大补阴丸。

2肝火亢盛证

清肝泻火治法。方剂龙胆泻肝汤或化肝汤。龙胆草、栀子、黄芩能清肝泻火；柴胡疏肝解郁；当归、地黄滋养肝血；泽泻、车前草、三叶木通，降火泻肝湿热。

3湿热下注证

治湿热。处方、胶囊、粉清汤或八正散。萆_、泽泻能促进湿热；黄柏湿热，三味药善清下焦，主要清湿热的下焦；茯苓、白术健脾燥湿，是督生湿的源头。龙胆泻肝汤还可用于治疗肝胆湿热。这种类型的遗精是禁止使用收敛类产品的。

4脾虚证不拍照

治气健脾，取精止遗。方剂妙香散合水陆二仙丸或补中益气汤。人参、黄芪能补气、健脾、生精；山药、茯苓健脾和中，安神；袁志、朱砂清心，放松精神；木香调气；盛青桔梗；芡实和金樱子拍得很好。补中益气汤可用于治疗中气不畅。

5肾虚不足证

治疗温肾益精，固涩。方贵由丸和金锁顾靖丸。鹿茸胶、肉桂、附子温肾壮阳；熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、当归补肾益精、补血；菟丝子和杜仲。补肾壮腰取精；蒺藜、芡实、莲子心、龙骨、牡蛎能强肾敛精。徐若的感冒症状不明显，所以可以用班龙丸或蜜井丸。若以肾阴虚为主，可用六味地黄丸或左归汤。

6血瘀证

行气活血，化瘀通络的治疗方法。血府逐瘀汤处方。生地、桃仁、红花、赤芍、牛膝活血化瘀；枳壳、柴胡、川芎、桔梗行气、疏肝、化瘀。可加入三棱、莪术等破瘀药。

第二，单方治疗

1刺猬皮1个，炭炒，研后每次1勺，睡前服，适用于遗精。

2清心丸含黄柏200g，冰片4g，研成面糊后制成丸剂，每次6g，一日三次，适用于虚火较轻的年轻人。

3金樱子15克，芡实15克，白莲花15克，煅龙骨15克，研细，米糊为丸，梧桐子大，各70丸，盐酒汤送服，适用于肾精不固所致的遗精

5锁阳粳米粥：锁阳30g，粳米50g。锁阳洗净，切碎，粳米加水适量，煮成粥。随意服用可以温肾助阳。适用于肾阳虚遗精。

6炖甲鱼：甲鱼1只(约500g)。首先将甲鱼宰杀，用刀削去外皮，刮掉一层黑皮，去内脏，将甲鱼放入锅中加水煮沸，取出甲鱼，去鱼骨，切碎，用鸡汤和黄酒煨制；取2碗汤至1碗，与葱、椒、姜混合。有补肾填精的作用。适用于肾虚精亏遗精。

7莲子堡五花肉：莲子90g，五花肉200g。先将莲子劈开，去莲子芯，五花肉洗净切小块，加水和汤，加少许盐和味精。能健脾敛精。适应脾虚遗精。

8决明子海带汤：海带20g，决明子10g。加入2碗水，炒至1碗，去渣喝汤。有清肝泻火的作用。适应肝火过盛而遗精。

9荷叶粥：取适量白米饭，煮成粥时加入1片荷叶，稍煮后服用。有清热燥湿的作用。适应于肝胆湿热所致的遗精。

10苦瓜灯芯炒：新鲜苦瓜2509，灯芯球5捆，陈皮3g，水煎服，不泡茶。有清热利湿的功效。适用于湿热下注所致遗精。

1海带绿豆粥：绿豆50g，海带20g，白米饭30g。先将绿豆、海带煮熟，煮熟后加入大米做成粥，加少量糖服用。有清肝泻火的作用。适应肝火湿热遗精。

中成药：

1龙胆泻肝丸适用于肝火旺盛、湿热下注所致的遗精。每次6g，一天三次。

2安神支钉丸适用于心火过盛、心肾不交者。每次6g，一天两次。

3交泰丸适用于心肾不和者。每次6g，一天两次。

4白质地黄丸适用于阴虚火旺型遗精。每天两次，每次一片(9克)。

5补中益气丸适用于脾气抑郁、气虚型遗精。每天两次，每次一片(9克)。

6诸督丸适用于湿热下注所致的遗精。每次9g，一天两次。

7三才丰美丹适用于肾阴不足的遗精，火虚的炎症。取50粒胶囊，肉苁蓉15g煎服去渣，饭前空腹服用，每日2次。

8水陆二仙丸适用于遗风持久者。每次服6g，一天两次。

9金锁顾靖丸适用于虚证遗精。每次6g，一天两次。

二、针灸

(1)常用穴：关元、中极、气海、肾俞。实证用攻下，虚证用补上，隔日或每日一次，留针30分钟。在心肾交汇处加心俞、神门、内关；阴虚加三阴交、太溪、大冲；肾虚不固加命门、足三里、三阴交；肝火过旺，加太冲、徐秋、太溪；脾虚加三阴交、神门、足三里；湿热下注加太冲、阴陵泉、三阴交。

(2)穴位贴敷法：

1五倍子穴位贴敷：将五倍子15g研成细粉，用醋敷于肚脐或贴于四满穴(肚脐下2寸，旁侧05寸)，外侧贴胶布。一般2~3天换药一次，持续10天。适用于各种遗精。

2五百散敷脐：将五倍子10g、白芒5g研成细粉，用醋和水等量调成面团。睡前敷于脐部，用纱布覆盖，用胶带固定，每日换药一次，共5天。适用于各种遗精。

3加味杜生粉敷脐：生五倍子粉3克，与h

1点叩击法捏趾甲根和趾关节；叩击3或4条下肢刺激线(下肢经络走行线)3~5次；按压肌腱内部。阴交穴、阳交穴、股内穴、沟穴、坐结穴3次；拍打肚脐及肚脐以下，以拍打后小腹、前外阴、后阴部有热麻感为佳；对于梦遗，捏指甲根部3~5次，轻敲乳突、池、颈5~10次，轻敲脊柱3~5次。滑手压沟，屈骨和旁耻，重手法拍打腰骶部。

2以降木滚推法取俯卧位，用锤在第一腰椎至骶椎两侧以互补法推滚基本手法，再点腰肾俞、命门、太溪、八小等穴。

脾脏为谏议之官

中医通常会把胰脏和脾脏合在一起，胰脏就是脾脏下面的那块甜肉。

没尝过，不知道甜不甜[憨笑]。倪师说是甜肉。

胃脾为表里关系，胃是为腑，脾为脏。

胃主受纳脾主运化，两者之间的关系为“脾为胃行其津液”共同完成饮食消化、吸收及其精微的输送，从而滋养全身，故脾胃为后天之本。

脾经的循行路线：

脾经起于足大趾内侧的隐白穴，沿脚内侧赤白肉际，上行过内踝的前缘，再沿小腿内侧正中线往上走，在内踝上八寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹部，属脾，络胃。向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌头，散在舌下。

分支：从胃别出，上行过膈肌，入心中，交于手少阴心经。

脾开窍于口，其华在唇，脾气健运，气血充足，则口唇红润光泽，食欲旺盛，口唇红润。

口味正常。

脾气虚弱，则口淡乏味，脾失健运，气血衰少，口唇淡白不泽。

脾在液为涎，就是口水。

脾虚的孩子，脾气不摄，导致涎液异常增多，经常流口水。

脾主甘，甜味入脾的，胃经的时候讲过来了，大家还记得吗？

脾统血，统摄，控制的意思。巜难经四十二难》说：“脾裹血1，温五脏”，就是说包裹自液，使其不外逸的。

胃有气，脾有血，想要气血平衡就得脾胃和。

脾主少腹，少腹之肚脐以下的位置。

脾主四肢，有一些孩子，四肢无力，面黄肌瘦，都要从脾胃治疗。

脾主肌肉，全身肌肉赖以脾的运化水谷精微的营养滋润，才能壮实丰满并发挥运动功能。

在五音为哕，就是打嗝，哕，yue。

脾的气血流注时间为早上9--中午11点，脾气旺的人，9--11点最有力。

脾经一共二十一个穴

第一个隐白穴：脾经的井穴，属木，

因为脾主少腹，因此妇科问题，像经漏不止，白带，阴道问题都可以在脾经的井穴上治疗。

隐白上一寸有一个经外奇穴：三毛穴，在大脚趾长毛的地方，灸三毛可以治失眠。

有失眠，除了涌泉穴你也可以试试三毛

大都穴：脾胃的荥穴，属火，火生土，所以它也是脾经的母穴。

虚症时可选，脾有虚症时，会四肢无力唇色有点白，另外运动也可强脾。

太白：脾经的俞穴，属土，脾也是土，故为脾经本穴。

虚症实症都可以用，咱们之前的经络课讲的时症用俞穴。

公孙：脾经络穴，主冲脉。

有句口诀：公孙内关胃心胸——胃病，心脏病还有胸部问题可用这两个穴来治疗。

因为冲脉是公孙在管，因此腹胀的时候也可以用公孙。

妊娠期的孕吐可用公孙穴+足三里穴

商丘：脾经的经穴，属金，土生金，故为脾经子穴，实症时可以用。

如：膝盖的疼在脾经处，痛几个星期用商丘（子穴），疼好几月用什么（母穴大都）？

一切膝盖问题，都可以灸:

鹤顶穴，内膝眼，外膝眼，阴陵泉，阳陵泉。

注意:内外膝眼需要曲膝才能打开穴位。

倪师说商丘穴还有助孕的效果，想怀孕的可以关元穴跟商丘穴一起灸灸。

三阴交：脾经合穴，肾，脾，肝三条阴经的交会处。

女人的月经痛，月经不好，按三阴交就知道了，三阴交按之越痛，月事就越不好，痛经就痛。

三阴交是妇科大穴，几乎所有的妇科问题都可以用三阴交，而且有美容的功效。

三阴交不但我们女人有，男人也有。

男的少腹痛，遗精，就找它——三阴交

三阴交还是三皇穴中的人皇

三皇穴专门治疗水肿。

漏谷：健脾和胃、利水。

地机：脾经的郄穴，消炎镇痛。

像水肿腹坚，肚子涨满腹部子宫有肿块都可以用。

地机穴是三皇穴中的：地皇

阴陵泉：脾经合穴，属性水。治疗水肿，膝盖风湿，小便失禁小便频繁。

阴陵泉是三皇穴中的：天皇。

血海穴：妇科名穴，像滴漏不止，月经不来，痛经都可以用。

痛经组合穴：三阴交，血海，中极。

又一个经外奇穴：百虫窝，帮助诊断身体有没有蛔虫。

箕门：靠近阴部，少用。

冲门：曲骨外开4寸，生完宝宝后胎盘下不了，可以用它，大家了解一下就行，我们都不在家生产了，所以用不到。

府舍，腹结，大横，腹哀，天溪，食窦

周荣，胸乡。这个几个很少用到，这些穴大家看下了解下大概在哪里就好了，当乳房肿块时你自己就可以判断在哪条经络上了。

最后一个大包穴：脾之大络，主管全身大络，阴经阳经的络都是他在管。

大包穴不克受重击，会导致全身瘫痪。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 命门穴的别名·精宫 41 命门穴的别名 42 出处 43 穴名解 44 所属部位 45 命门穴的定位 46 命门穴的取法 47 命门穴穴位解剖 471 层次解剖 472 穴区神经、血管 48 命门穴的功效与作用 49 命门穴主治病证 410 刺灸法 4101 刺法 4102 灸法 411 命门穴的配伍 412 文献摘要 413 研究进展 4131 对免疫功能有促进作用 4132 镇痛作用 4133 增强肝脏网状内皮系统的吞噬能力 4134 显著提高肢体痛阈 4135 用于针麻 4136 治疗腰痛 4137 治疗原发性肾上腺皮质功能低下 4138 治疗 减少症 5 志室穴的别名·精宫 51 志室的别名 52 出处 53 穴名解 54 所属部位 55 志室穴的定位 56 志室穴的取法 57 志室穴穴位解剖 571 层次解剖 572 穴区神经、血管 58 志室穴的功效与作用 59 志室穴主治病证 510 刺灸法 5101 刺法 5102 灸法 511 志室穴的配伍 512 文献摘要 513 志室穴研究进展 5131 对肾功能的影响 6 参考资料 附： 1 古籍中的精宫 1 拼音

jīng gōng

2 英文参考

Zhìshì BL52 [中国针灸学词典]

Mìngmén GV4 [中国针灸学词典]

3 概述

精宫为经穴别名：1命门（穴）；2志室。[1]

4 命门穴的别名·精宫

精宫为经穴别名，即命门（穴）[1]。见《医学原始》。

穴位 命门 汉语拼音 Mingmen 罗马拼音 Mingmen 美国英译名 Gate of Life 各

国

代

号 中国 GV4 日本 4 法

国 莫兰特氏 VG4 富耶氏 IVG4 德国 LG4 英国 Gv4 美国 Go4

命门为经穴名（Mìngmén GV4）[2]。出《针灸甲乙经》。别名累属、精官[3]。属督脉[2]。命即生命，门即门户，肾为生命之源，穴在两肾之间，相当于肾气出入之门户，故名命门[2]。命门穴主要用于腰脊、肝肾疾患等：如腰脊神经痛，脊柱炎，急性腰扭伤，小儿麻痹后遗症，前列腺炎，遗精，阳痿，早泄，盆腔炎，子宫内膜炎，赤白带下，肾炎，肾盂肾炎，小便不利，遗尿，白浊及贫血，神经衰弱，头晕耳鸣，小儿惊痫，月经不调，痛经，带下，胎屡堕，尿频，泄泻，便血，痔疮，脱肛，头痛，头晕，耳鸣，失眠，癫痫，瘛疭，腰痛，脊强反折，下肢痿痹，小儿惊厥，恶寒，汗不出，疟疾，水肿，疝气，腰脊强痛，手足逆冷，久泻，痔血，小儿发痫，下肢萎痹，虚损腰痛，寒热疟，胃下垂，肾功能低下等。

41 命门穴的别名

属累（《针灸甲乙经》），精宫（《循经考穴编》）。

42 出处

《针灸甲乙经》：命门，一名属累，在第十四椎节下间，督脉气所发，伏而取之。

43 穴名解

命即生命，门即门户，肾为生命之源，穴在两肾之间，相当于肾气出入之门户，故名命门[2]。

命，指生命，重要之意。《说文》：“命，使也。”在此为生之极。门，为出入之处，指其为生气出入通达与维系生命之处。人身命门之处不一。以及此则以《难经·第三十六难》，谓两肾之间为五脏六腑之本，生命之源，是男子藏精、女子系胞之处，称为命门。《黄庭中景经》李注：“命门，一名玉都，下丹田也。精气出入，神之所居，当脐后是也。”命门为道教名词，指下丹田。下丹田位居人体中心，范围包括神阙、关元、气海、命门等重要穴位。《玉历经》说：下丹田是人命的根本，精神之所藏，五气之元，在脐下三寸。《道·黄庭篇》认为命门为性命之门，在脐下一寸三分，为下丹田。道教丹书多认为下丹田是性命之祖、生气之源、呼吸之门、五脏六腑之本、人初生结胎之所，故称为命门。中医称两肾之间为生命之门，简称命门。此就内景而言也。若自外景观之，本穴两旁平于肾俞，本穴居其中间，亦犹内景命门居于两肾脏之间也，故称本穴为命门。以其横通足少阴之经，故本穴又为本经横通肾脏之门户。[4]

44 所属部位

腰椎[5]

45 命门穴的定位

标准定位：命门穴在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘下凹陷中[6]。

命门穴位于脊柱区，当后正中线上，当第二腰椎棘突下间凹陷处。俯卧取穴[2]。

命门穴位于腰部，第二、三腰椎棘突之间[3]。

命门穴在督脉的位置

命门穴在腰椎的位置

命门穴在腰椎的位置

命门穴在腰椎的位置（肌肉）

命门穴在腰椎的位置（骨骼）

46 命门穴的取法

俯卧，于后正中线，第二腰椎棘突下凹陷中取穴。

命门穴位于脊柱区，当后正中线上，当第二腰椎棘突下间凹陷处。俯卧取穴[2]。

俯卧位，先取后正中线与髂嵴平齐处，再向上摸2个棘突，于上方的凹陷处取穴[7]。

47 命门穴穴位解剖

命门穴穴下为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、弓间韧带。浅层主要布有第二腰神经后支的内侧支和伴行的动、静脉。深层有棘间的椎外（后）静脉丛，第一腰神经后支的分支和第一腰动、静脉背侧支的分支或属支。

471 层次解剖

皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→弓间韧带[2]。

皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带[8]。

472 穴区神经、血管

浅层有腰神经后支的皮支分布；深层有腰神经后支和腰动脉分布[8]。

布有腰神经后支的内侧支和腰动脉后支[3]。

48 命门穴的功效与作用

命门穴具有补肾壮阳的功效

命门穴有培元补肾，强健腰脊作用[2]。

命门穴在第2腰椎棘突下，两肾之间，有“元气之根本、生命之门户”之说，故有补肾壮阳之效，主治各种肾虚所致妇科及男性病[9]。

肾主水，司二便，主骨生髓，又督脉贯行于脊中，故命门穴可治疗二阴病、腰腿病和水肿[9]。

督脉“入属于脑”，脑为“元神之府”，因而命门穴可治疗神志病[9]。

督脉为“阳脉之海”，六阳经均交会于督脉，因而命门穴具有通调阳气、宣散解表的作用[9]。

命门穴用灸法善治虚寒性疾病[9]。

命门穴为培元补肾、固精壮阳、通利腰脊之要穴，主治脊强，腰痛，阳痿，遗精，月经不调，泄泻，完谷不化，带下[4]。

问足少阴经行下腹部，督脉何以得通？现今针灸图书较早年倍加精详，何以不曾提及？《素问骨空论》云：“督脉者合并少阴，上股内后廉，贯背属肾。”观此段经文，可知督脉由本穴通少阴之经，又由肾俞穴透入内脏，分属两肾。但与阳关之通大肠，略同而小异。阳关先通大肠俞，经由足太阳经分布内外。本穴之通肾脏，乃由肾俞穴传导，随足少阳经而入，因足少阴经自涌泉上行至阴谷穴处，横交委中，合并足太阳经线，而行于足太阳经之里层，两经一表一里，叠并上通，抵肾俞穴处，得与督脉横通交会，故内经于督脉有“贯脊属肾”之文。足太阳之经，出肾俞穴处与少阴经分道径自上行。而足少阴之经由肾俞处独行入内，属肾络膀胱矣。[4]

49 命门穴主治病证

命门穴主要用于腰脊、肝肾疾患等：如腰脊神经痛，脊柱炎，急性腰扭伤，小儿麻痹后遗症，前列腺炎，遗精，阳痿，早泄，盆腔炎，子宫内膜炎，赤白带下，肾炎，肾盂肾炎，小便不利，遗尿，白浊及贫血，神经衰弱，头晕耳鸣，小儿惊痫，月经不调，痛经，带下，胎屡堕，尿频，泄泻，便血，痔疮，脱肛，头痛，头晕，耳鸣，失眠，癫痫，瘛疭，腰痛，脊强反折，下肢痿痹，小儿惊厥，恶寒，汗不出，疟疾，水肿，疝气，腰脊强痛，手足逆冷，久泻，痔血，小儿发痫，下肢萎痹，虚损腰痛，寒热疟，胃下垂，肾功能低下等。

命门穴主要用于腰脊、肝肾疾患等：如腰脊神经痛、脊柱炎、急性腰扭伤、小儿麻痹后遗症、前列腺炎、遗精、阳痿、早泄、盆腔炎、子宫内膜炎、赤白带下、肾炎、肾盂肾炎、小便不利、遗尿、白浊及贫血、神经衰弱、头晕耳鸣、小儿惊痫、瘈疭等[2]。

命门穴主治月经不调，痛经，带下，胎屡堕，遗精，阳痿，早泄；小便不利，遗尿，尿频，泄泻，便血，痔疮，脱肛；头痛，头晕，耳鸣；失眠，癫痫，瘛疭；腰痛，脊强反折，下肢痿痹；小儿惊厥，恶寒，汗不出，疟疾，水肿，疝气[7]。

命门穴主治阳痿、遗精、带下、遗尿、尿频、月经不调、泄泻、腰脊强痛、手足逆冷[10]。

命门穴主治腰脊强痛，遗精，阳痿，月经不调，痛经，带下，久泻，痔血，脱肛，小儿发痫瘈疭，下肢萎痹等[3]。

虚损腰痛，遗尿，泄泻，遗精，阳痿，早泄，赤白带下，月经不调，胎屡坠，汗不出，寒热疟，小儿发痫，胃下垂，前列腺炎，肾功能低下。

410 刺灸法 4101 刺法

一般直刺05～10寸[2][3]。

向上斜刺05～1寸[10]。

直刺或斜刺05～1寸，局部有酸胀感，深刺时可有麻电感向臀及下肢放散[7]。

注意：刺椎间腧穴有麻电感时应立即拔针或停止深刺[7]。

4102 灸法

可灸[2][7][10]。

艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟[3]。

作为强壮保健穴，常用温灸法或瘢痕灸法[7]。

411 命门穴的配伍

命门穴配肾俞，有调补肾气的作用。治小便频数，老年腰痛[2]。

命门穴配灸百会、关元、三阴交、中髎治遗尿[2]。

命门穴配膀胱俞、肾俞、水道治肾炎[2]。

命门穴配大椎、膈俞、曲池、足三里治缺铁性贫血[2]。

命门配天枢、气海、关元，有温肾健脾的作用，主治肾泄、五更泄。

命门配百会、关元，治遗尿、尿频[7]。

命门配肾俞 、气海、然谷，有补益肾气，固涩精关的作用，主治阳痿，早泄，滑精。

命门配灸肾俞、气海、然谷、关元、上髎、次髎，治阳痿、遗精[7]。

命门配肾俞，治老者便多[7]。

命门配肾俞、环跳、委中，治腰背痛[7]。

412 文献摘要

《针灸甲乙经》：头痛如破，身热如火，汗不出，瘛疭（《备急千金要方》作头痛），寒热，汗不出，恶寒，里急，腰腹相引痛，命门主之。

《铜人腧穴针灸图经》：治头痛不可忍，身热如火。汗不出，瘛疚，里急，腰腹相引痛。

《针灸大成》：主头痛如破，身热如火，汗不出，寒热痃疟，腰脊相引，骨蒸，五脏热，小儿发痫，张口摇头，身反折角弓。

《类经图翼》：一云平脐、用线牵而取之……若年二十以上者，灸恐绝子。

413 研究进展 4131 对免疫功能有促进作用

有实验证明，艾灸家兔“命门”能显著提高正常家兔红细胞C3b受体酵母菌花环率和红细胞免疫复合物花环率。艾灸组灸前与灸后比较、灸后与对照组（不灸）比较均有显著性差异（P<005），表明艾灸“命门”确有增强红细胞免疫功能的作用。针刺命门对男子性功能障碍、 缺乏有一定疗效，可以增强机体抗病力，如以艾炷灸大鼠或豚鼠的“大椎”、“命门”，可使动物对二硝基酚致死性发热的耐受性提高、发热减轻、存活率提高。艾灸“阳虚”动物模型命门，有增加体重、减少死亡率、提高耐冻能力和肝脾组织DNA合成率的作用。促进细胞的 DNA复制。改善细胞的能量代谢的作用；有报道以嗜酸性粒细胞的变化为指标，针刺命门和注射促肾上腺皮质激素（ACTH）效应相等。[7]

艾灸命门对羟基脲所致动物“阳虚”有增加体重，减少死亡率，提高耐冻能力，提高肝脾组织DNA合成率的作用。促进细胞的DNA复制。改善细胞的能量代谢。另用氢化可的松给小鼠肌注，其中一部分小鼠同时灸命门，经灸命门者其巨噬细胞的吞噬能力有所增高。

4132 镇痛作用

针刺动物“命门”也有较好的镇痛效应，可使动物对电击或钳夹肢体的痛反应受到明显抑制。针刺命门对坐骨神经痛也有较好的治疗作用。[7]

4133 增强肝脏网状内皮系统的吞噬能力

针刺大白鼠“大椎”“命门”，可使肝脏网状内皮系统的吞噬能力显著增强[2]。

4134 显著提高肢体痛阈

电针家兔或猫的“命门”“脊中”部位，可使肢体痛阈显著提高，后肢较前肢为好[2]。

4135 用于针麻

以腰俞、命门、次髎穴组针麻行下腹部全子宫切除术，镇痛效果满意[2]。

4136 治疗腰痛

取命门，针刺得气后留针10～15分钟，隔日1次。

4137 治疗原发性肾上腺皮质功能低下

配关元，针刺得气后加灸20分钟，每日1次，12次为1疗程。

4138 治疗 减少症

配肾俞、关元、中极，先针刺，出针后隔姜灸3壮。

5 志室穴的别名·精宫

精宫为经穴别名，即志室[1]。见《医学入门》。

穴位 志室 汉语拼音 Zhishi 罗马拼音 Chihshih 美国英译名 Room of Determination 各

国

代

号 中国 BL52 日本 52 法

国 莫兰特氏 V47 富耶氏 V47 德国 B47 英国 B47 美国 BI52

志室为经穴名（Zhìshì BL52）。出《针灸甲乙经》。别名精宫。属足太阳膀胱经[11]。志即志意，室即房室，肾藏志，志指肾，此穴与肾俞并列，如肾气聚集之房室，故名志室[11]。志室穴主治腰、肾及前 的疾患：如腰脊强痛，小便淋漓，阴中肿痛，遗精阳痿，食不消，小腹痛，霍乱吐泻，水肿，大便难，遗尿，小便不利，月经不调，遗精，阳痿，腰脊强痛，阴痛，阴中疼痛，头昏目眩，耳鸣耳聋，现代又多用志室穴治疗肾炎，肾盂肾炎，阴囊湿疹，前列腺炎，腰部扭挫伤，下肢瘫痪，膀胱炎，尿道炎，腰肌劳损，第三腰椎横突综合征，肾绞痛，消化不良等。

51 志室的别名

精宫（《医学入门》），神关（《针经摘英集》），志舍（《神灸经纶》），志堂（《医学入门》），精舍[4]。

52 出处

《针灸甲乙经》：腰痛脊急，胁下满，少腹坚急，志室主之。

53 穴名解

志即志意，室即房室，肾藏志，志指肾，此穴与肾俞并列，如肾气聚集之房室，故名志室[11]。

志，指肾之精气。室，人物所居之处，亦充实之意。志室者，必须肾气充实，意志方能发挥。志者，意之所存（《黄帝内经灵枢·本神》：“意有所存谓之志”），心之所之（《论语·为政》：“吾十有五，而志于学”）；又藏也（《荀子·解蔽》：“志也者藏也”）。室，实也，人物实满其中也（《释名·释宫室》）。志虽藏于肾（《黄帝内经灵枢·本神》载：“意之所存谓之志……，肾藏精，精舍志”。）实成于心（《毛诗序》：“在心为志”），乃水之精、火之候（《黄帝内经素问·解精微论》：“水之精为志，火之精为神”），必须水火相济，神志乃成。此穴与肾俞平，肾属水，水之精为志，肾藏志，故以为名。[4]

54 所属部位

腰部[12]

55 志室穴的定位

标准定位：志室穴在腰部，当第2腰椎棘下，旁开3寸[6][13]。

志室穴位于腰区，第二腰椎棘突下，后正中线旁开3寸。俯卧取穴[11]。

一说“除脊各三寸取穴”（《针灸资生经》）[13]。

志室穴在足太阳膀胱经中的位置

志室穴在腰部的位置

志室穴在腰部的位置

志室穴在腰部的位置（肌肉）

志室穴在腰部的位置（骨骼、内脏）

56 志室穴的取法

俯卧位，平第二腰椎棘突下，命门（督脉）旁开3寸处取穴。

志室穴位于腰区，第二腰椎棘突下，后正中线旁开3寸。俯卧取穴[11]。

俯卧位，两髂嵴高点相平处正中再向上2个棘突，旁开3寸处取穴[14]。

57 志室穴穴位解剖

志室穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、骶棘肌、腰方肌。有第二腰动、静脉后支。为第十二胸神经后支的外侧支及第一腰神经的外侧支。皮肤由第一、二、三腰神经后支的外侧支重叠分布。腰三角位于志室穴稍外侧，由背阔肌下缘、腹外斜肌后缘和髂嵴后部之间围成，其底为腹内斜肌。该三角为腹壁薄弱区，易发生腰疝。

571 层次解剖

皮肤→皮下组织→背阔肌腱膜→竖脊肌→腰方肌[11]。

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572 穴区神经、血管

浅层有第1、第2腰神经后支外侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层有第1、第2腰神经后支的肌支和第1、第2腰背动脉分支分布[15]。

布有第十二胸神经后支的外侧支及第一腰神经外侧支；并有第二腰动、静脉后支通过[13]。

58 志室穴的功效与作用

志室穴具有益肾固精，清热利湿，强壮腰膝的功效。

志室穴有补肾益精、利溲导湿的作用[11]。

肾藏志，志室穴在肾俞之旁，为肾气之所处，肾为先天之本，主生殖发育，故志室穴可治疗前阴病、妇科病和男性病[16]。

志室位居于腰部，分布于足太阳膀胱经上，其循行背腰部，腰为肾之府，故可治疗经脉病[16]。

志室穴有滋补肾阴、清利下焦湿热作用，主治遗精、记忆力减退等，针灸本穴有壮肾添髓之效[4]。

59 志室穴主治病证

志室穴主治腰、肾及前 的疾患：如腰脊强痛，小便淋漓，阴中肿痛，遗精阳痿，食不消，小腹痛，霍乱吐泻，水肿，大便难，遗尿，小便不利，月经不调，遗精，阳痿，腰脊强痛，阴痛，阴中疼痛，头昏目眩，耳鸣耳聋，现代又多用志室穴治疗肾炎，肾盂肾炎，阴囊湿疹，前列腺炎，腰部扭挫伤，下肢瘫痪，膀胱炎，尿道炎，腰肌劳损，第三腰椎横突综合征，肾绞痛，消化不良等。

志室穴主治腰、肾及前 的疾患：如腰脊强痛、小便淋漓、阴中肿痛、遗精阳痿、食不消、小腹痛、霍乱吐泻、水肿、大便难等[11]。

志室穴主治遗尿，小便不利；月经不调；遗精，阳痿；腰脊强痛[14]。

志室穴主治遗精、阳痿、阴痛、小便不利、水肿、腰脊强痛[15]。

志室穴主治腰脊强痛，遗精，阳痿，小便不利，阴中疼痛，头昏目眩，耳鸣耳聋，月经不调，以及肾炎，肾盂肾炎，前列腺炎等[13]。

现代又多用志室穴治疗肾炎、前列腺炎、阴囊湿疹、腰部扭挫伤、下肢瘫痪等[11]。

1．泌尿生殖系统疾病：遗精，阳痿，前列腺炎，肾炎，膀胱炎，尿道炎；

2．运动系统疾病：下肢瘫痪，腰肌劳损，第三腰椎横突综合征；

3．其它：阴囊湿疹，肾绞痛，消化不良。

510 刺灸法 5101 刺法

直刺05～08寸，局部有酸胀感，有时可向臀部放散[14]。

一般直刺或向椎体方向斜刺05～10寸[11]。

直刺05～1寸[13][15]。

直刺05～08寸，局部有酸胀感，有时可向臀部放散；可灸[14]。

注意：志室穴不能深刺，以免刺伤肾脏[14]。

5102 灸法

可灸[11][14][15]。

艾炷灸5～10壮；或艾条灸10～20分钟[13]。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～15分钟。

511 志室穴的配伍

志室配肾俞、关元，有补肾益精，壮阳固涩的作用，主治阳痿，遗精。

志室配命门、委中，有强壮腰膝，活血祛瘀的作用，主治腰膝疼痛。

志室配肾俞、心俞、三阴交，治失眠[14]。

志室配肾俞、命门，治腰痛[14]。

志室配关元、肾俞、中极、足三里、三阴交，治遗精、阳痿[14]。

512 文献摘要

《针灸甲乙经》：腰痛脊急。

《铜人腧穴针灸图经》：小便淋漓。

《铜人腧穴针灸图经》：饮食不消，肓门主之。

《针灸大成》：主阴肿，阴痛，背痛，腰脊强直，俯仰不得，饮食不消，腹强直，梦遗失精，淋沥，吐逆，两胁急痛，霍乱。

513 志室穴研究进展 5131 对肾功能的影响

针刺志室能改变尿液成分和尿量，也可调节肾功能[16]。