目录 1 拼音 2 英文参考 3 中医·风疹 31 病因病机 32 症状 33 风疹的辨证分型 331 风疹·邪犯肺卫证 332 风疹·邪毒内盛证 333 风疹·气营两燔证 334 风邪外袭 335 胃肠积热 34 风疹的治疗 341 方药 342 刺灸法 343 皮肤针法 344 耳针法 4 西医·风疹 41 概述 42 疾病名称 43 英文名称 44 风疹的别名 45 分类 46 ICD号 47 流行病学 471 传染源 472 传播途径 473 易感人群 48 风疹的病因 49 发病机理 410 风疹的临床表现 4101 获得性风疹（或自然感染的风疹） 41011 前驱期 41012 出疹期 4102 先天性风疹综合征 411 并发症 4111 脑炎 4112 心肌炎 4113 关节炎 4114 出血倾向 412 实验室检查 4121 外周血象 4122 快速诊断 4123 病毒分离 4124 血清抗体测定 413 辅助检查 414 诊断 415 鉴别诊断 416 治疗措施 4161 一般疗法及对症疗法 4162 并发症治疗 4163 先天性风疹 4164 药物治疗 417 预后 418 预防 4181 隔离检疫 4182 自动免疫 5 参考资料 附： 1 治疗风疹的穴位 2 治疗风疹的方剂 3 治疗风疹的中成药 4 风疹相关药物 5 古籍中的风疹 1 拼音

fēng zhěn

2 英文参考

rubella [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

rubeola notha [朗道汉英字典]

3 中医·风疹

风疹（rubella[1]）为病证名[2][3]。是指因感染风疹病毒，以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色癍丘疹，耳后及枕部淋巴结肿大为主要表现的出疹性儿科时行病[1]。出《备急千金要方》卷五。多见于五岁以下的婴幼儿，流行于冬春季节[2]。俗称风疹块[3]。风疹属现代医学之“荨麻疹”。

《中医大辞典》：风疹为一种较轻的出疹性传染病[2]。

《中国针灸学词典》：风疹为一种常见的过敏性皮肤病[3]。

31 病因病机

多由腠理空虚，风、湿、热邪袭于肌肤、郁于血脉而成，或因内蕴湿热，复感风寒及进食鱼虾等而诱发[3]。类似于现代医学中的荨麻疹[3]。与食物、药物、植物、寄生虫、寒冷等多种因素引起的过敏有关[3]。

风疹多由腠理不固，风邪乘虚侵袭，遏于肌肤而成；或体质素虚；或食用鱼虾荤腥食物，以及肠道寄生虫等，导致胃肠积热，复感风邪，使内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤之间而发。

现代医学认为致病原因甚多，发病机制复杂，主要因素是机体敏感性增强，皮肤真皮表面毛细血管炎性病变、出血和水肿所致。

32 症状

症见起病突然，皮肤出现成批风团，大小形状不一，奇痒，数小时后可消失，不留痕迹[3]。疹点细小淡红，出没较快，退后无落屑及疹痕，因其症状如痧子，故又名风痧[2]。

风疹是以皮肤异常瘙痒、出现成片、成块的风团为主症的常见过敏性皮肤病，又名“瘾疹”、“风痧”。特征是皮肤上出现淡红色或苍白色瘙痒性疹块，时隐时现。急性者短期发作后多可痊愈，慢性者常反复发作、缠绵难愈。

33 风疹的辨证分型 331 风疹·邪犯肺卫证

风疹·邪犯肺卫证（rubella with syndrome of pathogen invading lungdefense phase[1]）是指病毒侵袭肺卫，肺气不利，以发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，皮疹先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，疹点稀疏细小，疹色淡红，一般2～3日渐见消退，肌肤轻度瘙痒，耳后及枕部淋巴结肿大触痛，舌偏红，苔薄白，或见薄黄，脉象浮数为常见症的风疹证候[4]。

332 风疹·邪毒内盛证

风疹·邪毒内盛证（rubella with syndrome of internal exuberance of pathogenic toxin[1]）是指邪传入里，热毒内盛，以壮热，口渴，烦躁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄糙，脉洪数为常见症的风疹证候[4]。

333 风疹·气营两燔证

风疹·气营两燔证（rubella with syndrome of blazing heat in both qi and nutrient phases[1]）是指热毒炽盛，气营两燔，以高热，烦渴，疹点鲜赤或紫暗，密集或融合成片，瘙痒较重，耳后、颈后、枕部淋巴结肿大，触痛明显，舌红，苔黄糙，脉洪数，指纹紫滞为常见症的风疹证候[4]。

334 风邪外袭

发病迅速，全身瘙痒，皮疹形状、大小不等，呈淡红色或白色，边界清楚，此起彼伏，兼见身热、口渴、咳嗽、肢体酸楚等症。

335 胃肠积热

发皮疹同时伴有发热、脘腹胀痛、神疲纳呆、大便秘结或腹泻等。

34 风疹的治疗

针炎治疗效果良好，多次反复发作者须查明原因，针对病因治疗。

凡属过敏体质，忌食鱼腥等发物，便秘者保持大便通畅。

341 方药

治宜清热解毒，用银翘散或加味消毒饮[2]。每日可发作1次或数次，一般半月内可自愈[3]。慢性者迁延日久，反复发作[3]。

342 刺灸法

体针：取曲池、外关、血海、三阴交、膈俞、委中等穴为主[3]。风热者加大椎；湿热重者加阴陵泉；胃肠积热者加足三里；腹痛泄泻加天枢；呼吸困难加天突；恶心呕吐加内关[3]。

治则

疏风清热，活血和营

处方

曲池 合谷 血海 三阴交 膈俞

方义

曲池、合谷同属阳明，善于疏风清热；血海、三阴交属足太阴，主血分病，调营活血，膈俞为血之会穴，活血祛风，诸穴共奏疏风和营之功。

随证配穴

呼吸困难—天突，胃肠不适—天枢、大肠俞。

操作

毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

343 皮肤针法

选穴

风池 血海 夹脊（胸2～5，骶1～4）

方法

沿经轻叩，每日1次，每次叩打20min，穴位处重叩至点状出血。

344 耳针法

取肺、下屏尖、枕、神门、屏间等穴[3]。中强 ，留针一小时[3]。注意：针灸治疗本病应配合病因治疗[3]。如症状较重，出现严重呼吸困难或腹泻时，应采用综合治疗[3]。

选穴

肺 肾上腺 枕 神门 胃

方法

毫针刺，每次选取3～4穴，中等 强度捻转，每日1次，每次留针30min。亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压，隔日1次。

4 西医·风疹 41 概述

风疹（rubella,German measles）是由风疹病毒引起的一种常见的急性传染病。以发热、全身皮疹为特征，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。由于全身症状一般较轻，病程短，往往认为本病无关紧要，但是近年来风疹暴发流行中重症病例屡有报导。如果孕妇感染风疹，将全严重损害胎儿，引起先天性风疹综合征（congenital rubella syndrome，CRS）。儿童成人均可发病。

42 疾病名称

风疹

43 英文名称

rubella

44 风疹的别名

bastard measles；epidemic process；epidemic roseola；German measles；病毒性德国麻疹；红疹；流行性蔷薇疹；

45 分类

感染内科 > 病毒性感染

皮肤科 > 病毒性皮肤病 > 副黏病毒性皮肤病

46 ICD号

B06

47 流行病学 471 传染源

病人是风疹唯一的传染源，包括亚临床型或隐型感染者，其实际数目比发病者高，因此是易被忽略的重要传染源。传染期在发病前5～7天和发病后3～5天，起病当天和前一天传染性最强。病人口、鼻、咽部分泌物以及血液、大小便等中均可分离出病毒。

472 传播途径

一般儿童与成人风疹主要由飞沫经呼吸道传播，人与人之间密切接触也可经接触传染。胎内被感染的新生儿，特别咽部可排病毒数周、数月甚至1年以上，因此通过污染的奶瓶、奶头、衣被尿布及直接接触等感染缺乏抗体的医务、家庭成员，或引起婴儿室中传播。胎儿被感染后可引起流产、死产、早产或有多种先天畸形的先天性风疹。

473 易感人群

风疹一般多见于5～9岁的儿童，上海1993年春夏风疹暴发流行，发病率高达45157/10万其中10～14岁最高，次之为5～9岁。流行期中青年、成人和老人中发病也不少见。我国自80年代后期至今有多处地方流行。近年用血凝抑制抗体检测法测风疹抗体，杭州报告小儿和成人中抗体阳性率为98%，21岁以上女性100%；上海育龄妇妇女中为975%，北京为9928%。世界各地抗体情况不一致。6个月以下小儿因母体来的被动免疫故很少患病。一次患病后大多有持久免疫。风疹较多见于冬春近年来春夏发病较多，可在幼儿园、学校、军队中流行。20世纪80年代以来日本、美国、印度、墨西哥、澳大利亚等均有较大的流行（图1）。英国1978～1979年流行高峰时孕妇流产也最多，对该次流行中分娩的婴儿较长期随访，发现有些症状于生后2～3年时才表现出来。这很可能是因为该次暴发时感染了胎儿，引起胎儿先天性风疹。美国近年风疹疫情与图1中1984～1992年相仿。

48 风疹的病因

风疹病毒是RNA病毒，属于披膜病毒科（togavirus）是限于人类的病毒。电镜下多呈球形，直径50～70nm的核心，风疹病毒的抗原结构相当稳定，现知只有一种抗原型。风疹病毒可在胎盘或胎儿体内（以及出生后数月甚至数年）生存增殖，产生长期，多系统的慢性进行性感染。本病毒可在兔肾，乳田鼠肾、绿猴肾、兔角膜等细胞培养中生长，能凝集鸡、鸽、鹅和人“O”型红细胞。病毒在体外的生活力弱，对紫外线、乙醚、氯化铯、去氧胆酸等均敏感。pH〈30可将其灭活。本病毒不耐热，56℃30分钟，37℃15小时均可将其杀死，4℃保存不稳定，最好保存在60～70℃可保持活力3个月，干燥冰冻下可保存9个月。

49 发病机理

患者感染风疹后，风疹病毒首先在上呼吸道粘膜及颈淋巴结生长增殖，然后进入血循环引起病毒血症，播散至全身淋巴组织引起淋巴结肿大，病毒直接损害血管内皮细胞发生皮疹。目前多认为皮疹是由于风疹病毒引起的抗原抗体复合物造成真皮上层的毛细血管炎症所致。本病病情比较轻，病理发现不多，皮肤和淋巴结呈急性、慢性非特异性炎症。风疹病毒可引起脑炎、脑组织水肿，非特异性血管周围浸润、神经细胞变性及轻度脑膜反应，也可感染地数十年后由于慢性持续性病变而导致慢性全脑炎。

先天性风疹的发病原理还不太清楚，已知孕妇感染风疹后，风疹病毒可于病毒血症阶段随血流感染胎盘最后感染胎儿。胎盘绒毛膜被感染后有较持久的小血管和毛细血管壁广泛受累的现象。母亲越在孕龄早期被感染风疹，胎儿被感染的机会越多，孕龄第1个月时，10%～30%，第3个月时5%～20%，第4个月时1%～5%，以后仍可能有少数胎儿被感染。由于胎儿、特别被风疹病毒感染后的胎儿更缺乏细胞免疫功能及不产生干扰素等事实，因此使风疹病毒在体内长期广泛存在，并随胎儿细胞分裂增生时病毒又侵入下一代细胞，不断增殖传代，因此形成持续地、多器官的全身感染，并由此产生多样的先天性缺陷症状，故称为先天性风疹综合征（congenital rubella syndrome,CRS）。最多见的症状有白内障、神经性耳聋、先天性心脏病、脑膜脑炎、心肌坏死、间质肺炎、巨细胞肝炎、肾炎、尿道下裂等。此类新生儿出生后持续排病毒数月甚至数年。也有不少生未出现明显症状，但经血清学检查证明胎内时已被风疹病毒感染。近年研究一再揭示先天性风疹患儿常有进行性异常免疫反应。

410 风疹的临床表现

依感染方式的不同，风疹可分为自然感染性风疹及先天风疹，其表现有不同。

自然感染风疹常为隐性感染，皮疹可有，也可缺如，常见并发症为关节痛、关节炎、脑炎及血小板减少性紫癜。

先天性风疹综合征乃包括：⑴心血管疾病（动脉导管未闭，室缺，肺动脉狭窄）⑵眼部缺陷（白内障，视网膜病，小眼症，青光眼）⑶耳聋⑷生长迟缓⑸血小板减少性紫癜⑹肝脾肿大⑺黄疸⑻肝炎⑼中枢神经系统病变（精神运动迟缓，脑炎，小头，无菌性脑膜炎）⑽骨疾患（长骨疏松，骨畸形）⑾生殖泌尿系统（隐睾，肾炎）。

4101 获得性风疹（或自然感染的风疹）

潜伏期平均为18天（14～21天）。

41011 前驱期

较短暂，约1～2天，症状亦较轻微。低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛、结合膜充血等轻微上呼吸道炎症。偶伴呕吐、腹泻、鼻衄、齿龈肿胀等。部分病人软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹，但颊粘膜光滑，无充血及粘膜斑。

一般来说，婴幼儿患者前驱期症状常较轻微，或无前驱期症状。而年长儿及成人患者则较显著，并可持续5～6天。

41012 出疹期

通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹初见于面颈部，迅速向下蔓延，1天内布满躯干和四肢，但手掌、足底大都无疹。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，直径2～3mm。面部、四肢远端皮疹较稀疏，部分融合类似麻疹。躯干尤其背部皮疹密集，融合成片，又类似猩红热。皮疹一般持续3天（1～4天）消退，亦有人称为“三日麻疹”。面部有疹为风疹之特征，少数病人出疹呈出血性，同时全身伴出血倾向，出疹期掌伴低热，轻度上呼吸道炎，脾肿大及全身浅表淋巴结肿大，其中尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大最为明显，肿大淋巴结轻度压痛，不融合，不化脓。有时交疹病人脾脏及淋巴结肿大可在出疹前4～10天的淋巴结亦逐渐恢复，但完全恢复正常，常需数周以后。皮疹消退后一般不会留色素沉着，亦不脱屑。仅少数重症病人可有细小糠麸样脱屑，大块脱皮则极少见。

无皮疹性风疹：风疹病人可以只有发热、上呼吸道炎、淋巴结肿痛，而不出皮疹。也可以在感染风疹病毒后没有任何症状、体征，血清学检查风疹抗体为阳性，即所谓隐性感染或亚临床型病人。在不同地区的流行病调查中发现显性感染病人和无皮疹的或隐性感染病人的比例为1∶6～9。

4102 先天性风疹综合征

胎儿被感染后，重者可导致死胎、流产、早产。轻著可导致胎儿发育迟缓、出生体重、身长、头围、胸围等均比正常新生儿低，此差距一岁时往往还不能纠正。此类患婴易有多种畸形，有谓新生儿先天畸形中有5%以上是由于先天性风疹所致。先天畸形或疾病中常见者有白内障、视网膜病、青光眼、虹膜睫状体炎、神经性耳聋、前庭损伤、中耳炎、先天性心脏病、心肌坏死、高血压、间质肺炎、巨细胞肝炎、肝脾、淋巴结肿大、肾小球硬化、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、再生障碍性贫血、脑炎、脑膜炎、小头畸形、智力障碍等。从先天性风疹患者咽部、血、尿、脑积液内可分离出风疹病毒，阳性率以1岁内为高。也有报告经先天感染后，风疹病毒于脑组织内持续存在达12年，而引起进行性风疹全脑炎。多数先天性风疹患儿于出生时即具有临床症状，也可于生后数月至数年才出现进行性症状和新的畸形。一岁以后出现的畸形有耳聋、精神动作异常、语言障碍、骨骼畸形等。因此对有先天性风疹可能的小儿自出生后需随访至2～3年或4～5年。美国有报道在一次风疹大流行期中出生的4005例新生儿经病毒分离或血清学检查证明先天性风疹＞2%（当地平时新生儿中只有01%为先天性风疹）。此4005例中68%为亚临床型，在新生儿时期无畸形或缺陷症状，但期71%在生后头5年内的随访中，在不同时期陆续出现各种不同的上述先天性风疹症状。可见先天性风疹综合征是风疹病毒感染的严重后果。我国近年也有报道在835例早孕妇女中，查出风疹IgM抗体阳性率占144%，其中胎儿血风疹IgM抗体阳性率占孕妇感染的625%。

411 并发症

风疹一般症状多轻，并发症少。仅少数病人可并发中耳炎、咽炎、支气管炎、肺炎或心肌炎、胰腺炎、肝炎、消化道出血、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、肾病综合征、急、慢性肾炎等。较重者有下述几种：

4111 脑炎

少见，发病率为1∶6000，主要见于小儿。一般发生于出疹后1～7天，有头痛、嗜睡、呕吐、复视、颈部强直、昏迷、惊厥、共济失调、肢体瘫痪等。脑脊液的改变与其他病毒性脑炎相似。病程比较短，多数患者于3～7天后自愈，少数可留后遗症。也可有慢性进行性全脑炎。上海医科大学儿科医院于1993年风疹流行高峰时收住院的风疹患儿中86%并发脑炎，有7例重症昏迷，病程虽然较长但经治疗均痊愈。

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4112 心肌炎

患者诉胸闷、心悸、头晕、萎软，心电图及心酶谱均有改变。多于1或2周内恢复。可与脑炎等其他并发症同时存在。

4113 关节炎

主要见于成年人，特别是妇女患者，我国已有儿童风疹性关节炎的报道，发生原理尚未完全明确，多系病毒直接侵袭关节腔或免疫反应所致。出疹期间指关节、腕关节、膝关节等红、肿、痛，关节腔积液内含单核细胞。有时数个关节相继肿痛，类似风湿性多发性关节炎，但多数能在2～30天内自行消失。

4114 出血倾向

少见。由于血小板减少和毛细血管通透性增高所致。常在出疹后突然出血，出现皮肤粘膜瘀点、瘀斑、呕血、便血、血尿，多数在1～2周内自行缓解，少数病人颅内出血可引起死亡。

其他可有肝、肾功能异常。

412 实验室检查 4121 外周血象

白细胞总数减少，淋巴细胞增多，并出现异形淋巴细胞及浆细胞。

4122 快速诊断

采用直接免疫荧光法查咽拭子涂片剥脱细胞中风疹病毒抗病毒抗体，其诊断价值尚需进一步观察。

4123 病毒分离

一般风疹患者取鼻咽分泌物，先天性风疹患者取尿、脑脊液、血液、骨髓等培养于RK13、非洲绿猴肾异倍体细胞系（vero cells）或正常兔角膜异倍体细胞系（SIRC cells）等传代细胞，可分离出风疹病毒，再用免疫荧光法鉴定。

4124 血清抗体测定

如红细胞凝集抑制试验、中和试验、补体结合试验和免疫荧光，双份血清抗体效价增高4倍以上为阳性。其中以红细胞凝集抑制试验最常用，因其具有快速、简便、可靠的优点，此抗体在出疹时即出现，1～2周迅速上升，4～12个月后降至开始时的水平，并可维持终身。用以测风疹特异性抗体IgM和IgG。局部分泌型IgA抗体于鼻咽部分泌物可查得，有助诊断。也有用斑点杂交法检测风疹病毒RNA。风疹视网膜炎往往为诊断先天性风疹的重要甚至惟一的体征。视网膜上常出现棕褐或黑褐色的大小不一的点状或斑纹状色素斑点，重症患者除斑点粗大外并伴有**晶状体。视网膜血管常较正常窄细。

413 辅助检查

并发心肌炎的患者心电图及心酶谱均有改变。

414 诊断

典型的风疹病人的诊断，主要依据流行病学史和临床表现，如前驱期短，上呼吸道炎症，低热、特殊斑丘疹，耳后、枕部淋巴结肿痛等，但在流行期间不典型病人和隐型感染患者远较典型病人为多，对这类病人必须做病毒分离或血清抗体测定，方可以确定诊断。特异性IgM抗体有诊断价值。此IgM抗体于发病4～8周后消失，只留有IgG抗体。

妊娠期怀疑感染风疹的妇女所生婴儿，不论有无症状、体征，均应作风疹病毒分离和测定IgM抗体，阳性者即可诊断为先天性风疹。先天性风疹时特异性IgM抗体与自然感染者不同，胎儿16周龄时，即有他自己的特异的IgM，出生后6个月内持续升高，此后渐下降，但一岁内均可测得。自母体来的IgG抗体生后数月时即下降而婴儿自身的IgG风疹抗体同时持续上升。

风疹视网膜炎往往为诊断先天性风疹的重要甚至唯一的体征。视网膜上常出现棕褐或黑褐色的大小不一的点状或斑纹状色素斑点，重症患者除斑点相大外并伴有**晶状体。视网膜血管常较正常窄细。

415 鉴别诊断

风疹患者的皮疹形态介于麻疹与猩红热之间，因此应着重对此三种常见的发热出疹性疾病进行鉴别诊断。此外，风疹尚需与幼儿急疹、药物疹、传染性单核细胞增多症、肠道病毒感染，如柯萨奇病毒A组中2、4、9、16型及B组中1、3、5型，埃可病毒4、9、16型感染相鉴别（参见麻疹章）。先天性风疹综合征还需与宫内感染的弓形体病、巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染相鉴别。此三种胎内感染与先天性风疹有相类似的症状。

416 治疗措施 4161 一般疗法及对症疗法

风疹病人一般症状轻微，不需要特殊治疗。症状较显著者，应卧床休息，流质或半流质饮食。对高热、头痛、咳嗽、结膜炎者可予对症处理。

4162 并发症治疗

脑炎高热、嗜睡、昏迷、惊厥者，应按流行性乙型脑炎的原则治疗。出血倾向严重者，可用肾上腺皮质激素治疗，必要时输新鲜全血。

4163 先天性风疹

自幼即应有良好的护理、教养，医护人员应与病儿父母、托儿所保育员，学校教师密切配合，共同观察病儿生长发育情况，测听力，矫治畸形，必要时采用手术治疗青光眼、白内障、先天性心脏病等。帮助学习生活知识，培养劳动能力，以便使其克服先天缺陷。

4164 药物治疗

除对症治疗外，干扰素、病毒唑等似有助于减轻病情。

417 预后

风疹预后良好。并发脑膜炎、血小板减少所致颅内出血引起死亡者仅属偶见。但妊娠初3个月内的妇女患见疹，其胎儿可发生先天性风疹，引起死产、早产及各种先天性畸形，预后严重，故必须重视孕妇的预防措施。

418 预防

因本病症状多轻，一般预后良好，故似不需要特别预防，但先天性风疹危害大，可造成死胎、早产或多种先天畸形，因此预防应着重在先天性风疹。

4181 隔离检疫

病人应隔离至出疹后5天。但本病症状轻微，隐性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔离。一般接触者可不进行检疫，但妊娠期、特别妊娠早期的妇女在风疹流行期间应尽量避免接触风疹病人。

4182 自动免疫

国际上经过十余年来广泛应用风疹减毒疫苗，均证明为安全有效，接种后抗体阳转率在95%以上，接种后仅个别有短期发热、皮疹、淋巴结肿大及关节肿痛等反应，免疫后抗体持久性大多可维持在7年以上。接种对象方面不同国家尚不统一，例如美国主张1岁至青春期的青少年，特别是幼儿园和小学中的儿童为主要免疫对象，因为小儿风疹发病率最多，且可传播给孕妇等成人。青春期及成年妇女也应接种，先天性风疹已明显减少。尽管目前关于风疹疫苗病毒株对人体、胎儿的影响了解得不够，但活疫苗的弱病毒确能通过胎盘感染胎儿导致胎儿畸形，因此孕妇不宜接受此类活疫苗。风疹早已与麻疹、腮腺炎疫苗联合使用。取得了良好的效果。目前我国也已制成风疹减毒活疫苗，有的地方已开始使用并将逐步纳入计划免疫执行，重点免疫对象中包括婚前育龄妇女，含高中、初中毕业班女生。

免疫球蛋白预防风疹的效果至今尚不肯定。

5

麻黄杏仁甘草石膏汤出自《伤寒论》，其组成为麻黄9g、杏仁9g、炙甘草6g、生石膏18g，具有辛凉解表、清肺平喘之功效，主治外感风邪，肺热咳喘证。症见身热不解，咳逆气急，甚则鼻翼煽动，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑数。本方现代常用于治疗感冒、急性支气管炎、肺炎、麻疹合并肺炎等疾病，辨证属于表邪未尽，邪热壅肺者。

麻黄杏仁甘草石膏汤与麻黄汤组成只有石膏与桂枝之别，用于表邪未解，肺热咳喘证，而对风寒咳喘、痰热壅盛者不宜应用，从现代医学角度尚无法解释；但临床实验研究证明麻杏石甘汤临床用于治疗哮喘、荨麻疹等疾病取得较好疗效。从现代医学角度分析，哮喘和荨麻疹均属第Ⅰ型变态反应性疾病，防治第Ⅰ型变态反应性疾病首先要控制其发生的几个主要环节，一是要防止过敏原进入机体；二要控制IgE的产生，阻断IgE与肥大细胞的嗜酸性粒细胞结合，抑制肥大细胞释放生物活性物质；三是阻止生物活性物质作用于效应器官反应。该方剂确实具有上述作用，故能治疗第Ⅰ型变态反应性疾病。同时该方剂具有强大的广谱抗病原微生物作用，抗炎、抗氧化损伤作用，解热镇痛、止咳、平喘作用，这对支气管炎、上感、肺炎治疗尤为必要。同时该方剂对免疫功能有调节和促进作用，特别是能对抗Ⅰ型变态反应，因此不仅有利于哮喘治疗也有利于其他疾病的治疗。值得重视的是该方剂具有强心、抗心律失常、改善血液流变学作用，这对重症肺炎、支气管哮喘、心功能障碍和血黏度增高的治疗尤为重要。

详见百科词条：麻黄杏仁甘草石膏汤 [ 最后修订于2017/5/24 17:21:25 共6421字 ]

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浮萍其实就是我们日常生活中见到的那个浮萍，就是一种水生植物，但是可以入药，一般是种子入药，入药主要有发汗解表的作用，所以主要用于治疗风寒感冒，我们日常生活中也可以用。那么，浮萍入药有什么作用？浮萍有哪些药用功效？

浮萍浮萍为浮萍科植物紫萍Spirodelapolyrrhiea(L)Schleid的干燥全草。全国各地池沼均有产，以湖北、江苏、浙江、福建、四川等省产量大。6～9月采收，除去杂质，晒干。生用。

药性辛，寒。归肺、膀胱经。

功效发汗解表，透疹止痒，利尿消肿。

应用

1风热感冒。本品辛寒，质轻上浮，有宣肺发汗，疏散风热之功，较宜于风热感冒，发热无汗等症，可与薄荷、蝉蜕、连翘等同用。若风寒感冒，恶寒无汗，亦可与麻黄、香薷、羌活等发散风寒药同用。

2麻疹不透。本品辛散，能疏散风热，解表透疹。用于麻疹初起，疹出不畅，常与薄荷、蝉蜕、牛蒡子等同用。

3风疹瘙痒。本品辛散，具有祛风止痒之功，可用治风邪郁闭肌表，风疹瘙痒。偏于风热者，多与蝉蜕、薄荷、牛蒡子等辛凉类疏风止痒药同用;偏于风寒者，多与麻黄、防风、荆芥等辛温类祛风止痒药同用。

4水肿尿少。本品上可开宣肺气而发汗透邪，下可通调水道而利尿消肿，故以治疗水肿尿少兼风热表证者为宜，可单用，或与麻黄、连翘、冬瓜皮等同用。

用法用量煎服3～9g。外用适量，煎汤浸洗。

使用注意表虚自汗者不宜使用。

古籍摘要

1《神农本草经》：“主暴热身痒，下水气，胜酒，长须发，止消渴。”

2《本草图经》：“治时行热病，亦堪发汗。”

3《玉楸药解》：“辛凉解表。治瘟疫斑疹，中风_斜，瘫痪;医痈疽热肿，隐疹瘙痒，杨梅，粉刺，汗斑。”

现代研究

1化学成分：本品含红草素、牡荆素等黄酮类化合物。此外，还含有胡萝卜素、叶黄素、醋酸钾、氯化钾、碘、溴脂肪酸等物质。

2药理作用：浮萍有利尿作用，其有效成分主要为醋酸钾及氯化钾。浮萍水浸膏有强心作用，并能收缩血管使血压上升。此外，尚有解热及抑菌作用。

3临床研究：据报道，以紫背浮萍鲜品60g，紫草15g，白鲜皮30g为主组成的双紫白肤汤，辨证加减用药，治疗痤疮、湿疹的等常见皮肤病215例，取得了良好的效果(黑龙江中医药，1998，(2)：7)。以桂枝浮萍汤(桂枝、苍术、防风、薏苡仁各15g，浮萍、皂角刺各10g，地肤子20g，蚕砂25g)加减，治疗荨麻疹50例，效果显著(中医药学报，1998，26(3)：43)。

风寒型感冒症状

风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。

风寒感冒，其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。风寒感冒属于太阳经症，太阳开机受阻。其特征症状为：

1、后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。

2、怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。

3、舌无苔或薄白苔。

4、鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，这也属于风寒感冒。

八年级上册复习讲义：

第14章 生物的生殖与发育

1、无性生殖：（定义）：不经过两性生殖细胞的结合，由母体直接产生新个体的生殖方式。

（方式）：出芽生殖、营养生殖、植物组织培养。

2、出芽生殖：酵母菌、水螅

3、营养生殖：（定义）：依靠营养器官（植物的根、茎、叶）进行的无性生殖。

（优点）：①保留植物亲本的优良性状，②加快植物生殖的速度。

（方式）：嫁接、扦插、压条。

枝接：将一株植物体带有芽的枝接到另外一株植物体上，使它们愈合成一株完整的植物体。

（ 接穗：带有芽的枝 砖木：被接的植物体）

嫁接 代表：（柑、橘）

芽接：将一株植物体的芽接到另外一株植物体上，使它们愈合成一株完整的植物体。

（ 接穗：芽 砖木：被接的植物体）

代表：（桃、山楂、苹果）

嫁接的注意点：使接穗和砖木的形成层紧密的结合在一起，从而提高成活率。

嫁接的优点：①保留接穗的优良性状；②繁殖速度快。

扦插：菊，月季，杨柳

4、植物组织培养：（定义）：将植物的器官、组织、细胞在无菌的条件下，培养在含有多种营养物质和植物激素的培养基上，使它逐渐发育为完整的植物体。

（例子）：胡萝卜根的细胞或组织

（优点）：①短期内生产出大批的植物；

②防止植物病毒的侵害；

③培育出高产优良的新品种。

5、有性生殖：（定义）：由亲代产生两性生殖细胞（精子和卵细胞），通过两性生殖细胞的结合，成为受精卵，进而发育为新个体的生殖方式。

6、植物的有性生殖：

花的六大基本结构：花柄、花托、花萼、花瓣、雄蕊（包括花药和花丝）、雌蕊（包括柱头、花柱和子房）。其中雄蕊和雌蕊最为重要。

子房的内部结构：外层是子房壁，内部有胚珠（外被是珠被，顶端有开口为珠孔，里面有卵细胞）。

①花开后第一步进行传粉：雄蕊花药中的花粉通过不同的途径落到雌蕊柱头上的过程。

自花传粉：同一朵花中，雄蕊花药中的花粉落到雌蕊柱头上的过程。

异花传粉：一朵花雄蕊花药中的花粉落到另一朵花雌蕊柱头上的过程。

②传粉过后第二步进行受精：植物的精子和卵细胞结合成受精卵的过程。

具体：当花粉管落到成熟的雌蕊柱头上，受到柱头分泌粘液的刺激，花粉就开始萌发长出花粉管，花粉管内有精子，花粉管穿过柱头、花柱到达子房内的胚珠中（从珠孔进入），末端破裂，释放精子，精子与结合成为受精卵。

③受精过后，花的各部分结构开始发育：花萼、花瓣、雄蕊、雌蕊的柱头和花柱开始逐渐凋落，只有雌蕊中的子房发育为果实。

子房发育为果实，胚珠发育为种子。（一粒胚珠发育为一个种子，多籽植物主要是由于果实中含有多个胚珠）

子房壁-------------------------------------------果皮

子房 珠被----------------------种皮 果实

胚珠 种子

卵细胞

| 受精卵-------胚

精子

依靠风力（蒲公英、虞美人）

7、果实和种子的传播 依靠自身的弹力（豌豆）

依靠人和动物的运动（苍耳）

依靠水力（椰子）

8、昆虫的生殖与发育：

完全变态发育：幼虫和成虫在形态结构和生活习性上有明显差异的发育过程。（家蚕、蝇、蚊、蜜蜂）

发育方式 家蚕经历了四个发育时期：受精卵、幼虫、蛹、成虫

不完全变态发育：幼虫和成虫在形态结构和生活习性上非常相似的发育过程。（蝗虫、蟋蟀、蟑螂、蝼蛄、螳螂）

蝗虫经历了三个发育时期：受精卵、幼虫、成虫

9、两栖类的生殖与发育：

两栖类：由水生过渡到陆生的脊椎动物。（青蛙、蟾蜍、蝾螈、大鲵）

两栖类的受精方式：体外受精（受精作用发生在体外的受精方式）

两栖类的发育方式：变态发育（蝌蚪和成哇在形态结构和生活习性上有显著不同的发育方式）

蛙的发育经历了四个时期：受精卵、蝌蚪、幼蛙、成蛙。

两栖类的生殖和发育都离不开水，都是在水中进行的。

蝌蚪与成蛙的比较：

蝌蚪 成蛙

呼吸器官 腮 肺（主要）、皮肤（次要）

尾 有 没有

四肢 没有 有

生活环境 水中 靠近水边的潮湿地带

10、鸟类的生殖与发育：

鸟类的生殖行为：求偶、交配、筑巢、产卵、孵卵、育雏。

鸟类的受精方式：体内受精（受精作用发生在体内的受精方式）

鸟卵产出后，胚胎会停止发育？（外界温度低于雌鸟体温）

早成鸟：刚从卵壳中孵化出来的雏鸡，眼已经睁开，全身有稠密的绒羽，腿足有力，立刻能跟随亲鸡自行觅食的鸟。

（鸡、鸭、鹅、大雁）

晚成鸟：刚从卵壳中孵化出来的雏鸡，发育还不充分，眼还没有睁开，身上的绒羽很少，甚至全身裸露，腿足无力，没有独立生活的能力，要留在巢内由亲鸟喂养的鸟。

（家鸽 、麻雀、燕子）

第15章 生物的遗传和变异

1、 生物体普遍存在两种生命现象：遗传和变异。

2、 遗传：生物体亲代与子代子间，子代个体子间在形态结构和生理功能上相似的现象。

3、 遗传信息的中心：细胞核

4、 细胞核中有一种物质能够被碱性染料染成深色：染色体

染色体的特点：成对存在；每中生物体内染色体的数目一定。

染色体主要由DNA和蛋白质组成。其中DNA才是主要的遗传物质。

常染色体：与性别决定无关的染色体。（22对）

染色体

性染色体：与性别决定有关的染色体。（1对。女性用XX表示，男性用XY表示）

（性别决定图解）：父亲：XY 母亲： XX

↓ ↓

精子：X／Y 卵细胞 ： X

|

↓

受精卵： XX XY

(女孩) （男孩）

生男生女主要取决于父亲，与母亲无关。生男生女的概率相等。

与人类性别决定方式一样的生物还有：鱼类、两栖类、哺乳类

5、 DNA是主要的遗传物质，是遗传信息的载体。

特点：双链；双螺旋

6、 基因：有特定遗传效应的DNA片段。每个DNA分子上有无数个基因。

基因是成对存在的，有显性和隐性之分。

显性基因：控制显性性状的基因。（用大写字母表示，A、B、D）

基因

隐性基因：控制隐性性状的基因。（用小写字母表示，a、b、d、）

AA：表现显性性状 Aa ：表现显性性状 aa：表现隐性性状

7、 相对性状：同一种生物的同一性状的不同表现类型。（单眼皮和双眼皮，有耳 垂和无耳垂）

8、遗传病：由遗传物质发生改变而引起的或由致病基因所控制的疾病。

（色盲，血友病、白化病、先天性智力低下、并指、多指、先天性聋哑）

一般不能根治，治愈率很低。

近亲结婚是导致遗传病患病率上升的重要途径。

原因：近亲之间，许多基因来自共同的祖先，因此携带相同致病基因的可能性比较大。

国家明确规定了禁止近亲结婚。（直系血亲和三代以内的旁系血亲的人）

优生优育的措施：禁止近亲结婚、提倡遗传咨询、产前诊断。

9、变异：生物体亲代与子代子间，子代个体子间在形态结构和生理功能上存在或多或少的差异的现象。

分类：

可遗传的变异：能够遗传给后代的变异。这种变异是由遗传物质发生改变而引起的。

（镰刀形变异细胞贫血症、小麦的抗倒伏、玉米的白化苗）

不可遗传的变异：不能够遗传给后代的变异。这种变异是外界环境发生改变而引起的，其遗传物质并没发生改变。一般只表现在当代。

（哥哥皮肤白皙，弟弟皮肤晒黑）

有利变异：小麦的抗倒伏，抗锈病

不利变异：玉米的白化苗，镰刀形细胞贫血症

10、生物发生变异的目的：适应不断变化的生活环境。

11、没有可遗传的变异，生物就不可能产生新的生物类型。

12、生物的遗传和变异的意义：使生物界由低等到高等，由简单到复杂的不断进化发展。

第 16 章 动 物 的 运 动

1、动物和植物的区别：动物通过运动能够主动地、有目的地迅速改变其空间位置。

2、动物运动方式：(空中)：飞行，滑翔

（水中）：游泳，爬行

（陆地）：行走，奔跑，行走，跳跃

3、动物运动的主要目的：为了适应生活的环境。

4、鸟类迁徙的目的：获得足够的食物；在迁徙地完成筑巢、孵卵、育雏等生殖活动；寻找更为适宜的栖息地和生活环境。

5、运动器官：鱼----鳍；鸟类----翼；昆虫----翅膀；爬行动物-----四肢；

草履虫----纤毛；变形虫----伪足。

6、蚂蚁运动时，以一侧的前足、后足和另一侧的中足为一组，进行交替运动。

7、脊椎动物的运动系统：骨，骨连接和骨骼肌三部分组成。（骨和骨连接共同构成了骨骼；骨连接是骨与骨之间的连接结构；肌肉是运动系统的主要组成部分，在神经系统的支配下，肌肉收缩和舒张，牵拉附着的骨，以可动的骨连接为枢纽，产生运动。）

8、当人屈肘时，肱二头肌要收缩，肱三头肌要舒张。

当人伸肘时，肱二头肌要舒张，肱三头肌要收缩。

9、 人和脊椎动物的肌肉收缩和舒张，都是在神经系统的支配下完成的。

10、 动物的能量来源是食物，直接能量来源是ATP。

第 17 章 动 物 的 行 为

1、动物行为的主要类型：①觅食行为

② 防御行为：保护色（变色龙）；拟态（枯叶蝶、尺蠖）；

警戒色（黄蜂、毒蛙）

③生殖行为：求偶、交配、筑巢、产卵、孵卵、育雏占巢、哺乳

④其它：迁徙行为、洄游行为、冬眠行为、攻击行为

⑤社群行为：指同种生物个体之间除生殖以外的各种 有联系的行为。（白蚁、蜜蜂、）

2、动物行为的分类：先天性行为和后天性行为。

3、先天性行为：（本能行为）是动物生来就有的由遗传物质所控制的行为。

例子：蜜蜂采蜜、蚂蚁筑巢、蜘蛛结网、鸟类迁徙、婴儿喝奶、

小鸭游泳、动物哺乳

4、后天性行为：（学习行为）不是生来就有的，是动物在成长过程中，通过积累生活经验和学习逐渐建立起来的新的行为。

例子：海豚的顶球，转圈和跳跃，蚯蚓走迷宫，小狗做算术，大山雀偷喝牛奶，大猩猩钓白蚁

5、动物越高等，大脑皮层越发达，学习能力越强，形成的后天性行为越复杂。

6、动物的行为受到神经系统和内分泌系统的控制。

第 18 章 疾 病 和 免 疫

1、传染病：是由病原体（病原体：病毒、细菌、真菌和寄生虫）引起的，能够在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。

特点：传染性和流行性。

常见的传染病有：流感、乙肝、艾滋病、非典（严重急性呼吸系统综合症）、蛔虫病、肺结核、灰指甲。

2、分类：①呼吸道传染病：流感、肺结核、腮腺炎、麻疹、百日咳

②消化道传染病：蛔虫病、蛲虫病、细菌性痢疾、甲肝

③血液传染病：乙肝、流行性乙型脑炎、丝虫病

④体表传染病：血吸虫病、沙眼、狂犬病、破伤风、淋病

3、传染病的三个基本环节：传染源、传播途径和易感人群。

传染源：能够传播病原体的人或动物。

传播途径：离开传染源后到达健康人的途径（空气、饮用水、食物、接触）。

易感人群：对传染病缺乏抵抗能力而容易感染的人群。

4、艾滋病的三个传播途径：血液传播、母婴传播、性传播。

5、预防传染病流行的重要措施：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。

控制传染源:隔离病人。

保护易感人群：打预防针和锻炼身体。

6、心血管疾病是由心脏和血管发生病变而引起的疾病。

7、冠心病形成的原因：高脂肪饮食、缺乏运动、吸烟。

8、凡是有心绞痛的人应随时携带硝酸甘油或麝香保心丸等药品。

9、癌症：又名恶性肿瘤，人体除了头发和指甲外，几乎所有的器官都有可能发

生癌变。

11、 在城市中，排第一位的是肺癌；在农村中，排第一位的是胃癌；在青少年和儿童中，排第一位的是白血病。（白血病治疗的方法是骨髓移植）

12、 癌症的治疗方法：外科疗法（手术切除肿瘤）；化学疗法（使用抗癌物质）；放射疗法（向癌变部位施放射线。）

13、 导致细胞癌变的因素：物理致癌因子（紫外线，X射线，电离辐射）

化学致癌因子（亚硝酸盐，黄曲霉素，防腐剂）

病毒致癌因子（乙肝病毒，疱疹病毒）

14、 人体内的三道免疫防线：第一道：皮肤、黏膜，鼻毛，纤毛

第二道：体液中的杀菌物质和吞噬细胞

第三道：免疫器官和免疫细胞

15、 第一道和第二道防线又叫非特异性免疫。特点：生来就有的，并不针对某种特定的病原体，不具有选择性和特异性，对多种病原体都有防御作用，

但作用力较弱。

16、 第三道防线又叫特异性免疫。特点：后天获得的，针对某种特定的病原体，作用力较强。

17、 在第三道防线中：免疫器官：脾、扁桃体、淋巴结。

免疫细胞：主要是淋巴细胞。

当病原体侵入人体后，淋巴细胞受到刺激就会产生抗体（抵抗病原体的特殊蛋白质），引起人体产生抗体的物质是抗原，特定的抗原对应特定的抗体，当特定的抗体消灭特定的抗原后，部分抗体仍然留在体内，当同样的抗原再来入侵的时候，存在人体内的抗体就迅速发生作用并消灭它们，因此，患过麻疹的人不会再患第二次。（但感冒不一样，原因是感冒病毒在随时发生变异。）

18、 我国规定一岁以下的儿童接种四种疫苗：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗。

19、 4月25日为全国儿童预防接种日。

第 19 章 珍 爱 生 命

1、少量饮酒能够解除疲劳，促进消化；

酗酒会使人的中枢神经系统过度兴奋，引起酒精中毒。（引起神经衰弱，智力减退；引起心血管系统的疾病；引起急性脂肪肝，酒精性肝炎，肝硬化；引起胃酸过多，胃出血，消化道肿瘤；引起消化不良，腹泻，便秘。）

2、长期大量吸烟容易引起呼吸系统疾病，还对人体的消化系统、神经系统和循环系统造成一定程度的损伤。

3、常见的毒品有鸦片、吗啡、***、大麻、冰毒、摇头丸等。

其中鸦片是以**为原料制成的。

吸毒会使人的免疫力下降，严重损伤大脑，影响中枢神经系统的调节功能，影响心血管和呼吸系统的生理功能，还会影响正常的生殖能力，生出畸形儿等。

4、吸毒成瘾的原因：外来毒品中的吗啡肽代替了人脑中类吗啡肽，减少或抑制类吗啡肽的分泌，只能靠摄入外界的吗啡肽来维持人体的生理活动。

5、家庭药箱：医用器具、外用药、内服药。

医用器具：体温表、血压计、听诊器、刻度服药杯、纱布、绷带、酒精棉球、镊子、小剪刀。

外用药：酒精、红药水、碘酒、创口贴、风湿止痛膏、风油精、眼药水。

内服药：阿司匹林，板蓝根、云南白药、乘晕宁、黄连素（治腹泻）。

外用药和内服药必须遵循针对性、实用性和急救性等原则。

6、处方药：需要医生的处方才能从药店购买并在医生的监控和指导下才能使用的药。

非处方药：不需要医生的处方，可以从药店直接购买的药。

7、 人工呼吸：用人工的方法，是病人的胸廓有节律的扩大和缩小，逐步恢复呼吸的作用。

常用的人工呼吸的方法：口对口吹气法。

过程：进行 人工呼吸时，应在病人颈下垫物，解开衣扣、领带等，清除口和鼻内的污物，救护人员深吸气，用手捏住病人的鼻孔，然后口对口吹气。口对口吹气时，吹气的强度以吹气后病人胸廓略有起伏为宜，吹气频率和呼吸频率相似。

8、 健康包括：躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。

9、 健康新概念的核心：由消极被动的治疗疾病变为积极主动的呵护健康。

目录 1 拼音 2 概述 3 组成 4 功效主治 5 全真一气汤的用法用量 6 运用 7 用药禁忌 8 全真一气汤的临床应用 9 各家论述 10 附注 11 参考资料 附： 1 古籍中的全真一气汤 1 拼音

quán zhēn yī qì tāng

2 概述

全真一气汤为方剂名，出自《冯氏锦囊秘录》卷二十方[1]。

3 组成

熟地黄（如大便不实焙干用，如阴虚者加倍用）八钱，制麦门冬（去心，恐寒气可拌炒，米炒**去米，肺脾虚弱者少减）三钱，白术（炒深**，置地上一宿，出火气，不用土炒，如阴虚而脾不甚虚者，人乳拌透晒干，炒黄）三至六钱，牛膝二至三钱，五味子八分至一钱五分，制附子一钱至二钱余，人参（肺脉大，元气不虚者不用）一至五钱（甚者一至二两）[1]。

4 功效主治

主治元气日困，津滋耗竭，虚火妄升，气勿藏源，上迫喘促；或小儿病后，妄汗妄下，精神沉困，或短气而似喘非喘，或虚极而似惊非惊，或斑疹阴分焦灼，热极烦躁，上喘下泻，上实下虚，上热下寒等症[1]。

功能滋阴救火。主治阴分焦燥，上实下虚，上热下寒，阴竭于内，阳越于外，斑疹热极烦躁，上喘下泻。中风大病阴虚发热，吐血喘咳，一切虚劳重症。

5 全真一气汤的用法用量

前六味先水煎好，另水煎人参取浓汁冲服[1]。

水煎，冲参汤服。人参由23钱加至45钱，虚极者12两，随症任用，另煎冲入前药。如肺脉洪大，元气未虚，竟用前药，不必冲参。

6 运用

燥涸，则熟地倍之；肺热，则麦冬多用；脾虚，则白术重投；阳虚，则附子多加；元气大虚，则人参大进；气浮气散，则牛膝、5味略多；倘有假阳在上者，去参用之。

7 用药禁忌

以上6味必先煎好，另煎人参浓汁冲服，则参药虽和，而参力自倍，方能驾驱药力，克成大功。若入剂内同煎，则渗入群药，反增他药之长，而减人参自己之力；腹痛不大便，即使见高热、神气困倦、唇舌焦燥，亦不宜本方。脾气衰虚，熟地、麦冬少用或不用。治疗麻疹，一般用于麻疹收没期，或麻疹早回者。

8 全真一气汤的临床应用

1麻疹：余治洪姓郎，未及1周，时当暑月，壮热多日，神气困倦，唇舌焦燥，饮乳作呕，五心身热如烙，脉洪数而弦。问其前服之药，乃发散消导数剂，复疑麻疹，更为托表。余曰：久热伤阴，阴已竭矣，复加托表，阳外越矣，若不急为敛纳，何以续阴阳于垂绝哉？乃用熟地4钱炒燥麦冬1钱5分牛膝1钱2分五味子2分制附子4分煎服1剂而热退，次日更加炒黄白术1钱6分，另煎人参冲服而愈。

2小儿手足瘫软：齐化门外张宅令郎未及1周，卧于低炕，睡中坠下，幸炕低而毫无伤损，嘻笑如故，似无痛苦也。但自后右手足瘫软不举，手不能握，足不能立，脉则洪大，久按无力，乃知先天不足，复为睡中惊触，气血不周行之故也。乃以熟地4钱，炒麦冬1钱5分，炒白术2钱4分，牛膝2钱，五味子4分，制附子5分，煎小半钟；另用人参2钱煎浓汁23分冲药，每早空心服之。6剂而手足轻强，精神更倍。

9 各家论述

1《冯氏锦囊》：或疑五味子酸敛，有碍麻疹，是尚泥于麻疹为有迹之毒，而未达乎气血无形之所化也；况有附子之大力通经达络，何虑五味子酸收小技哉？若不借此少敛，则五脏浮散之残阳，何因藏纳而为发生之根本乎？况附用阴药为君，则唯有回阴制火之力，尚何存辛热强阳之性哉？此方阴 备，燥润合宜，驱邪扶正，达络通经，药虽七味，五脏均滋，滋阴而不滞，补脾而不燥，清肺而不寒，壮火而不热，火降而心宁，荣养而肝润。或疑其地黄多而泥膈，殊不知重可坠下，浊可补阴，正取其重浊濡润下趋；况兼白术，其剂则燥者不能为燥，滞者不能为滞矣。或嫌其杂，奈小病、暴病，或在一经；大病、久病，必兼五脏，五脏既已互虚，若不合众脏所欲以调之，难免又增偏胜、偏害之祸；况土金水，一气化源，独不观古方中五脏兼调者乎？或嫌其白术多用而滞，殊不知犹参力多则宣通，少则壅滞，岂不闻塞因塞用，而有白术膏者乎？或嫌其热而燥，殊不知附子随引异功，可阴可阳，可散可补，用补气药可追失散之元阳；同养血药可扶不足之真阴；有发散药则逐在表之风邪；引温暖药则祛在里之寒湿，况独不念附子理中汤，更为纯阳之剂耶？故用此以便火降水土健运如常，精气一复，百邪外御，俾火生土，土生金，一气化源，全此一点真阴真阳，镇纳丹田，以为保生之计而已，即名之曰全真一气汤。熟地、白术，专补脾肾，乃先天、后天，首以重之。但一润一燥，何能逐坠？水土忌克，难成一家，用炒麦冬和之，俾土生金，金生水，水生沫化，源有自，既相克所以相成，复相生所以相继，再入牛膝。五味，则更得纳气藏源，澄清降浊，但诸药和缓，大功难建，虽调营卫，经络难通，更入乌附，既助药力，复可行经，且使真阳能复交于下，真阴自布于上，既济之象一得，燥涸偏枯之势自和，复入人参以驾驱药力，补助真元，火与元气，势不两立，元气生而火自息矣。

2《时方歌括》：方以熟地滋肾水之干；麦冬、五味润肺金之燥；人参、白术补中宫土气，俾上能散津于肺，下能输精于肾；附子性温以补火，牛膝引火气下行，不为食气之壮火，而为生气之少火，从桂附地黄丸套来，与景岳镇阴煎同意。

10 附注