目录 1 拼音 2 英文参考 3 注解 附： 1 古籍中的骨伤科外治法 1 拼音

gǔ shāng kē wài zhì fǎ

2 英文参考

External treatment for osteonosus and traumati

3 注解

骨伤科外治法是对伤病局部进行治疗的方法。除针拨、牵引、手术、理伤手法及正骨器外，常用外治法还有：

（1）敷贴。即将药膏或膏药贴附于损伤局部。膏药或药膏按其功用可分为消瘀退肿止痛类、舒筋活血类、接骨续筋类、温经通络类、祛风除湿类、清热解毒类、生肌拔毒长肉类等。

（2）掺药。是将药物碾成细小粉末直接掺在伤口上，或掺在软膏上敷贴患部的外治法，常用于止血收口、生肌长肉、去腐拔毒、温经散寒、清凉散风、祛寒散毒等。

（3）涂搽。即将药物制成液状药剂，直接涂搽或配合理伤手法使用于患部．常用的涂搽制剂有水剂，油剂、酒剂三种，多用于早期伤口感染，治疗跌打损伤或理筋手法时的局部涂擦，或用于闭合性新伤及陈伤旧患。

（4）洗涤。即将药物煎成汤液或用盐水等外洗伤口局部，适用于治疗开放性损伤。能达到清洁伤口、预防感染或促进肉芽组织及上皮组织增生、促使伤口愈合的效果。

（5）熏淋。即将药物煎汤，乘热在患部进行熏蒸和淋浴，适用于坎组织损伤初期局部疼痛、肿胀、功能障碍者，或骨关节损伤后期，关节僵硬，肌肉萎缩者，或损伤而引起局部邪毒感染者。

（6）热熨。即将药物加热后用布袋装好，熨贴于损伤局部，适用于骨关节损伤时间较长，局部瘀血凝聚、肿痛不消者；或慢性腰腿痛、风湿关节痛等。近年在此基础上发展的电热熨贴，适用于治疗一切骨关节损伤。

（7）药线。又称药条。是用桑皮、纱纸或棉纱捻成线条状外粘或内裹具有拔毒去腐功效约物以作腐蚀瘘管壁或引流脓液之用，适用于附骨痈疽、流注及骨痨形成的瘘管者。

（8）针灸．即使用针刺或艾灸人体相应穴位，从而治疗损伤的方法。

（9）火罐．是以罐为工具，利用热力排除罐内空气，造成负压使罐吸附于体表，引起局部充血或郁血而达到治疗伤病的目的。适用于治疗软组织挫伤，肌肉、关节劳损，以及骨关节损伤后期。

古籍中的骨伤科外治法 《伤科大成》： 法

摩者徐徐揉摩之。因损伤皮肤筋肉，肿硬麻木，而骨未有折断者。《伤科大成》清赵濂公元16441911年

《江氏伤科学》：[秘传方]续筋骨方

（第二十二）土鳖血竭龙骨共等分，研细末唾调涂。《江氏伤科学》

《伤科大成》：[应用诸方]整骨麻药

生南星（各五钱）晒脆为末，以烧酒和敷，任刀割接骨不知痛苦。《伤科大成》清赵濂公元16441911年

《伤科补要》：器具总论

于安，重伤可就于轻。再施以药饵之功，更示以调养之善，则正骨之道全矣。《伤科补要》清钱潢公元1808年

《伤科补要》：[器具总论]杉篱

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《同寿录》卷尾方之七厘散 41 组成 42 功效主治 43 七厘散的用法用量 44 制备方法 45 用药禁忌 46 方解 47 七厘散的临床应用 48 各家论述 49 附注 410 歌诀 411 摘录 5 《救伤秘旨》方之七厘散 51 组成 52 主治 53 七厘散的用法用量 54 制备方法 55 摘录 6 《伤科补要》卷四方之七厘散 61 组成 62 功效 63 七厘散的用法用量 64 制备方法 65 摘录 7 《遵生八笺》卷十八方之七厘散 71 组成 72 主治 73 七厘散的用法用量 74 制备方法 75 摘录 8 《本草纲目拾遗》卷三引《杨氏便易良方》方之七厘散 81 组成 82 功效主治 83 七厘散的用法用量 84 制备方法 85 摘录 9 《文堂集验方》卷四方之七厘散 91 组成 92 主治 93 七厘散的用法用量 94 制备方法 95 用药禁忌 96 摘录 10 《跌损妙方》之七厘散 101 组成 102 主治 103 七厘散的用法用量 104 制备方法 105 附注 106 摘录 11 《古方汇精》卷二方之七厘散 111 组成 112 主治 113 七厘散的用法用量 114 制备方法 115 摘录 12 《青囊全集》卷上方之七厘散 121 组成 122 主治 123 七厘散的用法用量 124 摘录 13 七厘散药典标准 131 品名 132 处方 133 制法 134 性状 135 鉴别 136 检查 137 浸出物 138 含量测定 1381 色谱条件与系统适用性试验 1382 对照品溶液的制备 1383 供试品溶液的制备 1384 测定法 139 功能与主治 1310 用法与用量 1311 注意 1312 规格 1313 贮藏 1314 版本 14 参考资料 附： 1 古籍中的七厘散 1 拼音

qī lí sàn

2 英文参考

Anisodus carniolicoides CYWu et CChen [湘雅医学专业词典]

qili powder [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

qili san [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

七厘散同名方剂约有九首，其中《同寿录》记载者为常用方，其组成为朱砂36g、麝香036g、冰片036g、乳香45g红花45g、没药45g、血竭30g、儿茶72g，具有散瘀消肿，止血定痛之功效，主治跌打损伤，筋断骨折，瘀血肿痛，或刀伤出血。并治无名肿毒，烧伤烫伤等。本方是伤科名方。现代常用本方治疗急性扭挫伤、带状疱疹后遗神经痛、肱骨外上髁炎、褥疮、肌注部位硬结、腱鞘炎、手术后切口感染、风湿性关节炎、慢性咽炎、乳痈、产后乳汁不下等病症。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有此方成药药典标准。

4 《同寿录》卷尾方之七厘散

《同寿录》卷尾方之七厘散，其组成为血竭一两，红花、乳香、没药各一钱五分，儿茶二钱四分，麝香、冰片各一分二厘，朱砂一钱二分。为细末，每服七厘，黄酒或白开水送下，外用白酒调敷患处。功能活血散瘀，止痛止血。治跌扑损伤，骨折筋伤，创伤出血，瘀血肿痛，无名肿痛，烧伤烫伤等。近代常用于骨折、外伤性关节炎等外伤疾病，以及中毒性心肌炎、冠心病等属血瘀兼热之内伤疾病。方中主以血竭化瘀止痛，生肌止血；辅以红花活血祛瘀，消肿止痛；乳香、没药活血化瘀，消肿生肌；麝香、冰片辛香走窜，通络开窍止痛；朱砂镇心安神；儿茶清热止血，生肌止痛。诸药相合，具有瘀血能消，出血可止，内服、外用均可，而开窍止痛之功卓著等特点[1]。

41 组成

血竭一两，红花、乳香、没药各一钱五分，儿茶二钱四分，麝香、冰片各一分二厘，朱砂一钱二分[1]。

上朱砂1钱2分（水飞净），真麝香1分2厘，梅花冰片1分2厘，净乳香1钱5分，红花1钱5分，明没药1钱5分，瓜儿血竭1两，粉口儿茶2钱4分。

朱砂36g、麝香036g、冰片036g、乳香45g红花45g、没药45g、血竭30g、儿茶72g[2]

42 功效主治

《同寿录》卷尾方之七厘散具有散瘀消肿，定痛止血。活血祛瘀，止痛收口。消肿。舒筋之功效。主治跌打损伤，筋断骨折，瘀血肿痛；刀伤出血，无名肿毒，烧伤烫伤。金疮，血流不止，金刃伤重，食嗓割断。汤泡火灼。闪腰挫气，筋骨疼痛，瘀血凝结。

43 七厘散的用法用量

治外伤，先以药7厘，烧酒冲服；复用药以烧酒调敷伤处。如金刃伤重，或食嗓割断，不须鸡皮包扎，急用此药干掺。

共研细末，密封贮藏备用。每服05～1g，用酒或温开水冲服。外用适量，以烧酒调敷伤处。[2]

44 制备方法

上为极细末，瓷瓶收贮，黄蜡封口，贮久更妙。

45 用药禁忌

本方药性走窜，耗气堕胎，不可多服；孕妇忌服。

46 方解

本方是伤科名方。外伤瘀血肿痛、出血，治宜散瘀消肿，止血定痛。方中重用血竭活血祛瘀止痛为君。红花活血祛瘀，乳香、没药祛瘀行气，消肿止痛；麝香、冰片辛散走窜，善于行气血，止疼痛；共助君药活血祛瘀止痛，使瘀散气行，肿消痛止，为臣药。儿茶清热止血生肌；朱砂镇心安神，为佐药。诸药合用，共奏散瘀消肿，止血定痛之功。[2]

47 七厘散的临床应用

1．本方是一首既可内服，又可外敷的著名伤科方剂。不仅对外伤瘀血疼痛确有疗效，而且对于内伤血瘀胸痛、吐血等病症也有很好的疗效。还可用于一切无名肿毒、烧伤、烫伤等，内服外用均可。[2]

2．本方用治筋断骨折，可加三七、土鳖虫、自然铜、接骨茶等，以增强活血止血、接骨止痛的作用。[2]

3．现代常用本方治疗急性扭挫伤、带状疱疹后遗神经痛、肱骨外上髁炎、褥疮、肌注部位硬结、腱鞘炎、手术后切口感染、风湿性关节炎、慢性咽炎、乳痈、产后乳汁不下等病症。[2]

4冠心病：七厘散加减治疗100例冠心病患者，气阴两虚型加用黄耆、首乌、太子参，阴虚阳亢型加用首乌、寄生、勾藤等。对心绞痛总有效率为708%，对心电图总有效率为47%。疗程最长已达二年，无不良反应。

5带状疱疹：治带状疱疹11例。治疗日期36天，平均46天。服药12天后疼痛减轻或停止，23天红斑丘疹消退，46天水疱变干，结痂，无后遗症。

6痔疮：本方为主治疗痔疮20例，内痔15例，犥外痔5例。痊愈17例，好转3例。疗程短者1520天，长者30天。先用温开水3000毫升，加入高锰酸钾1g，洗浴 半小时，再用疮药膏或磺胺软膏5g，加七厘散3g调糊状，涂于 内外患处，每晚一次，连用24周，忌食辛辣及饮酒，避免重体力劳动。

48 各家论述

《中医方剂学讲义》：本方是伤科名方。方中血竭、红花祛瘀活血；乳香、没药行气祛瘀，消肿止痛；儿茶清热止血；朱砂镇心安神；麝香、冰片辛散走窜，善于行气血，止疼痛。合用以奏活血散瘀，定痛止血之效。惟方中香窜走泄，行气祛瘀之药，皆能耗气堕胎，故孕妇忌服。

49 附注

《辽宁中医杂志》（1982；2：12）：两例局部外敷七厘散患者，发生过敏性皮炎，皮损呈红斑、水肿、水疱大泡，为急性、亚急性起病。经局部用3％硼酸水湿敷，口服强的松和抗组织胺药，静注10％葡萄糖酸钙，均在1周内痊愈，斑贴试验证实，血竭是主要致敏原。

410 歌诀

七厘散治跌打伤，血竭红花冰麝香；乳没儿茶朱共末，外敷内服均见长。[2]

411 摘录

《同寿录》卷尾

5 《救伤秘旨》方之七厘散 51 组成

地鳖虫（去头足）8钱，血竭8钱，硼砂8钱，蓬术（醋炒）5钱，五加皮（酒炒）5钱，菟丝子5钱，木香5钱，五灵脂（醋炒）5钱，广皮5钱，生大黄6钱，土狗6钱，朱砂4钱，猴骨4钱，巴豆霜3钱，三棱3钱，青皮3钱，肉桂（去粗皮，不见火）3钱，赤芍（酒炒）2钱，乌药（炒）2钱，枳壳2钱，当归（酒炒）2钱，蒲黄（生熟各半）2钱，麝香1钱5分。

52 主治

《救伤秘旨》方之七厘散主治跌打损伤，瘀血攻心者。

53 七厘散的用法用量

伤轻者服7厘，重者服1分4厘，最重者服2分1厘，陈酒冲服。

54 制备方法

上药各为末。

55 摘录

《救伤秘旨》方之七厘散

6 《伤科补要》卷四方之七厘散 61 组成

乳香1钱，没药（各去油）净1钱，巴霜（去油）1钱，血竭1钱，自然铜（煅）1钱，硼砂1钱，半夏1钱，归尾2钱。

62 功效

《伤科补要》卷四方之七厘散有散瘀定痛之功效。

63 七厘散的用法用量

每服7厘，老酒调下。

64 制备方法

上为末。

65 摘录

《伤科补要》卷四

7 《遵生八笺》卷十八方之七厘散 71 组成

雄黄1钱，白滑石3钱（共为细末，听用），巴豆3钱（去油）（捶千下，听用），杏仁3钱（去皮尖油）（捶千下，听用），真轻粉1钱2分（研细末）。

72 主治

《遵生八笺》卷十八方之七厘散治五痈。

73 七厘散的用法用量

每服7厘或1分，空心姜汤送下。

74 制备方法

将真轻粉用人乳和为1丸，外用面皮包，入锅内，甘草水蒸半炷香，面熟取出；去面，就热和前4味捶，为丸如卜子大。

75 摘录

《遵生八笺》卷十八

8 《本草纲目拾遗》卷三引《杨氏便易良方》方之七厘散 81 组成

龙骨5分，硼砂5分，血竭（酒洗）5分，儿茶5分，天芝麻（即土连翘）5分。

82 功效主治

《本草纲目拾遗》卷三引《杨氏便易良方》方之七厘散有止痛之功效。治金刃伤。

83 七厘散的用法用量

每服7厘。

84 制备方法

上为细末。

85 摘录

《本草纲目拾遗》卷三引《杨氏便易良方》

9 《文堂集验方》卷四方之七厘散 91 组成

赤练蛇（煅存性）。

92 主治

《文堂集验方》卷四方之七厘散治无名恶毒，诸药不效者。

93 七厘散的用法用量

每服7粒，症重者加至14粒，好酒下。

94 制备方法

上为细末，米糊为丸，如芥菜子大。

95 用药禁忌

孕妇忌服；煅灰时，勿犯铁器。

96 摘录

《文堂集验方》卷四

10 《跌损妙方》之七厘散 101 组成

归尾1钱，红花1钱，桃仁1钱，大黄（酒浸）1钱，自然铜（醋煅7次）1钱，地鳖虫（去头足，炙焦）5钱，黄麻根（烧存性）3钱，乳香3钱，没药3钱，儿茶3钱，朱砂3钱，雄黄3钱，骨碎补3钱，古铜钱（醋煅7次）3钱，麝香5分。

102 主治

《跌损妙方》之七厘散治折伤。

103 七厘散的用法用量

每服，大人1钱2分，小儿7厘，陈酒送下。汗出为度。

104 制备方法

上为末。

105 附注

《种福堂方》有血竭三钱。

106 摘录

《跌损妙方》

11 《古方汇精》卷二方之七厘散 111 组成

归尾2两，儿茶6分，朱砂2钱8分，乳香2钱8分，没药2钱8分，红花8钱，雄黄8钱，冰片2分4厘，麝香2分2厘，血竭2钱4分。

112 主治

《古方汇精》卷二方之七厘散治一切跌打伤损。

113 七厘散的用法用量

每服7厘，烧酒调，百花酒送下；并用酒调敷伤处。

114 制备方法

上药各为极细末，和匀，以瓷瓶收贮。

115 摘录

《古方汇精》卷二

12 《青囊全集》卷上方之七厘散 121 组成

田三七1钱，豆砂5分，梅片5分，乳香1钱，没药1钱，儿茶1钱，红花1钱5分，猴结1钱5分（研末）。

122 主治

《青囊全集》卷上方之七厘散治跌打损伤。

123 七厘散的用法用量

口服，每用7厘；或搽涂。

124 摘录

《青囊全集》卷上

13 七厘散药典标准 131 品名

七厘散

Qili San

132 处方

血竭500g、乳香（制）75g、没药（制）75g、红花75g、儿茶120g、冰片6g、人工麝香6g、朱砂60g

133 制法

以上八味，除人工麝香、冰片外，朱砂水飞成极细粉；其余血竭等五味粉碎成细粉。将人工麝香、冰片研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，即得。

134 性状

本品为朱红色至紫红色的粉末或易松散的块；气香，味辛、苦，有清凉感。

135 鉴别

（1）取本品，置显微镜下观察：不规则块片血红色，周围液体显鲜**，渐变红色（血竭）。不规则团块无色或淡**，表面及周围扩散出众多细小颗粒，久置溶化（乳香）。花冠碎片**，有红棕色或黄棕色长管道状分泌细胞；花粉粒圆球形或椭圆形，直径约60μm，外壁有刺，具3个萌发孔（红花）。不规则细小颗粒暗棕红色，有光泽，边缘暗黑色（朱砂）。

（2）取本品02g，加乙醇2ml，振摇，滤过。取滤液5滴，置白瓷皿中，加1%盐酸溶液3滴与05%对二甲氨基苯甲醛的乙醇溶液2ml，置水浴上加热，溶液周围应显紫色或紫红色。

（3）取本品02g，加乙醚5ml，密塞，振摇10分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取血竭对照药材01g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷—甲醇（19:1）为展开剂，展开，取出，晾干。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的两个斑点。

136 检查

应符合散剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ B）。

137 浸出物

取本品约2g，称定重量，用乙醇作溶剂，照浸出物测定法（2010年版药典一部附录Ⅹ A 醇溶性浸出物测定法——热浸法）测定。

本品含醇溶性浸出物不得少于60%。

138 含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

1381 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈—005mol/L磷酸二氢钠溶液（50:50）为流动相；检测波长为440nm；柱温为40℃。理论板数按血竭素峰计算应不低于4000。

1382 对照品溶液的制备

取血竭素高氯酸盐对照品约9mg，精密称定，置50ml棕色量瓶中，用3%磷酸甲醇溶液溶解，并稀释至刻度，摇匀，精密量取1ml，置5ml棕色量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得（每1ml含血竭素高氯酸盐36μg，相当于每1ml含血竭素26μg）。

1383 供试品溶液的制备

取装量差异项下的本品，研细，取010～015g，精密称定，置15ml具塞试管中，精密加入3%磷酸甲醇溶液10ml，密塞，振摇3分钟，滤过，精密量取续滤液1ml，置5ml棕色量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。

1384 测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每1g含血竭以血竭素（C17H14O3）计，不得少于55mg。

139 功能与主治

化瘀消肿，止痛止血。用于跌扑损伤，血瘀疼痛，外伤出血。

1310 用法与用量

口服，一次1～15g，一日1～3次；外用，调敷患处。

1311 注意

孕妇禁用。

1312 规格

每瓶装  （1）15g  （2）3g

1313 贮藏

密封，置阴凉处。

1314 版本

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