口腔溃疡散简介

栏目:古籍资讯发布:2023-08-09浏览:2收藏

口腔溃疡散简介,第1张

目录 1 拼音 2 概述 3 口腔溃疡散药典标准 31 品名 32 处方 33 制法 34 性状 35 鉴别 36 检查 37 含量测定 371 色谱条件与系统适用性试验 372 对照品溶液的制备 373 供试品溶液的制备 374 测定法 38 功能与主治 39 用法与用量 310 规格 311 贮藏 312 版本 4 中药部颁标准 41 拼音名 42 标准编号 43 处方 44 制法 45 性状 46 鉴别 47 检查 48 功能与主治 49 用法与用量 410 规格 411 贮藏 5 口腔溃疡散说明书 51 药品类型 52 药品名称 53 药品汉语拼音 54 成份 55 性状 56 口腔溃疡散的功能主治 57 规格 58 口腔溃疡散的用法用量 59 注意事项 510 口腔溃疡散与其它药物的相互作用 511 备注 6 《新编中成药手册》方之口腔溃疡散 61 处方 62 制法 63 口腔溃疡散的用法用量 64 功能主治 7 参考资料 附: 1 古籍中的口腔溃疡散 口腔溃疡散相关药品说明书其它版本 1 拼音

kǒu qiāng kuì yáng sàn

2 概述

口腔溃疡散为经验方名,出自《新编中成药手册》[1]。《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有此中成药的部颁标准,《中华人民共和国药典》(2010年版)记载有此中成药的药典标准。

3 口腔溃疡散药典标准 31 品名

口腔溃疡散

Kouqiang Kuiyang San

32 处方

青黛240g、枯矾240g、冰片24g

33 制法

以上三味,分别研成细粉,过筛,混匀,即得。

34 性状

本品为淡蓝色的粉末:气芳香,味涩。

35 鉴别

(1)取本品05g,加水10ml,振摇,滤过,滤液显钾盐、铝盐与硫酸盐(2010年版药典一部附录Ⅳ)的鉴别反应。

(2)取本品约40mg,加三氯甲烷5ml使溶解,滤过,滤液作为供试品溶液。另取靛蓝、靛玉红对照品,加三氯甲烷制成每1ml中各含1mg的混合溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以三氯甲烷-乙醇(9:1)为展开剂,展开,取出,晾干。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

(3)取本品05g,加乙醚10ml,振摇,滤过,滤液挥干,残渣加乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取冰片对照品,加乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各3μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷-乙酸乙酯(17:3)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

36 检查

除水分不检查外,其他应符合散剂项下有关的各项规定(2010年版药典一部附录Ⅰ B)。

37 含量测定

照高效液相色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ D)测定。

371 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-01%醋酸溶液(70:30)为流动相;检测波长为290nm;柱温40℃。理论板数按靛玉红峰计算应不低于2000。

372 对照品溶液的制备

取靛玉红对照品适量,精密称定,加三氯甲烷-无水乙醇(3:2)混合溶液制成每1ml含20μg的溶液,即得。

373 供试品溶液的制备

取本品适量,混匀,取05g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入三氯甲烷-无水乙醇(3:2)混合溶液50ml,密塞,称定重量,超声处理(功率250W,频率50kHz)1小时,放冷,再称定重量,用三氯甲烷-无水乙醇(3:2)混合溶液补足减失的重量,摇匀,滤过,取续滤液,即得。

374 测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl,注入液相色谱仪,测定,即得。

本品每1g含青黛以靛玉红(C16H10N2O2)计,不得少于054mg。

38 功能与主治

清热,消肿,止痛。用于火热内蕴所致的口舌生疮、黏膜破溃、红肿灼痛;复发性口疮、急性口炎见上述证侯者。

39 用法与用量

用消毒棉球蘸药擦患处,一日2~3次。

310 规格

每瓶装3g

311 贮藏

密封。

312 版本

《中华人民共和国药典》2010年版 第一增补本

4 中药部颁标准 41 拼音名

Kouqiang Kuiyang San

42 标准编号

WS3B001789

43 处方

青黛 240g 白矾 240g 冰片 24g

44 制法

以上三味,分别研成细粉,过筛,混匀,即得。

45 性状

本品为淡蓝色的粉末:气芳香,味涩。

46 鉴别

(1)取本品0 5g,加水10ml,振摇,滤过,滤液显钾盐、铝盐与硫酸盐的鉴别反应(附录42~43页)。

(2)取本品约40mg,加氯仿 5ml使溶解,滤过,滤液作为供试品溶液。另取靛蓝与靛玉红加氯仿制成每 1ml中各含 1mg的混合液作为对照溶液。照薄层层析法(附录37 页)试验,吸取上述两种溶液各 5μl 分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿乙醇(9 :1) 为展开剂,展开,取出,晾干。供试品溶液在与对照溶液相应的位置上,显相同颜色的斑点。

47 检查

除水分不检查处,其它应符合散剂项下有关的各项规定(附录 4页)

48 功能与主治

消溃止痛。用于复以性口腔溃疡,疱疹性口腔溃疡。

49 用法与用量

用消毒棉球蘸药擦患处,一日 2~ 3次。

410 规格

每瓶装 3g。

411 贮藏

密封。

5 口腔溃疡散说明书 51 药品类型

中药

52 药品名称

口腔溃疡散

53 药品汉语拼音

Kouqiang Kuiyang San

54 成份

青黛、枯矾、冰片

55 性状

口腔溃疡散为淡蓝色的粉末:气芳香,味涩。

56 口腔溃疡散的功能主治

清热敛疮。用于口腔溃疡。

57 规格

每瓶装3克

58 口腔溃疡散的用法用量

用清毒棉球蘸药擦患处,一日23次。

59 注意事项

1口腔溃疡散不可内服。

2一般症状在一周内未改善,或加重者,应去医院就诊。

3对口腔溃疡散过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4口腔溃疡散性状发生改变时禁止使用。

5儿童必须在成人监护下使用。

6请将口腔溃疡散放在儿童不能接触的地方。

7如正在使用其他药品,使用口腔溃疡散前请咨询医师或药师。

510 药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

511 备注

请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。

6 《新编中成药手册》方之口腔溃疡散 61 处方

青黛、白矾、冰片[1]。

62 制法

为细末[1]

63 口腔溃疡散的用法用量

每用适量,外涂患处,日2~3次[1]。

64 功能主治

嘴巴溃疡是什么原因

嘴巴溃疡很多朋友是很惊奇的,大家都知道口腔溃疡疾病发病的部位比较多,不是我们想象中的那么简单,而嘴巴溃疡的原因是患者们在生活中最应该值得重视的一方面,这样有助于患者治理好疾病,那么到底嘴巴溃疡是什么原因一起去了解一下吧!

祖国医学界早已对口腔溃疡有记载。按照中医的理论体系,口腔溃疡有以下几种病因:一是外感六*,主要是燥、火两邪,燥邪干涩,易伤津液,火为阳邪,其性炎上,津伤火灼,口疮乃发。故口疮多在秋季及气候突变时容易复发。二是饮食不节,由于过食辛辣肥厚之品或偏食,致火热内生,循经上攻,熏蒸口舌,并常耗伤心肺肾之阴津,致口疮发生。

1、消化系统疾病及功能紊乱

患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡,主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明:30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病,如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。

2、内分泌变化

有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡,用药治疗只能暂时缓解,下月行经时依然如故地出现,疼痛难忍,与此同时,还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现,月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。

3、精神因素

有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。

4、遗传因素

如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80—

90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有50—60%患病。

5、其他因素

如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的始动因子,但目前尚未在患者血清中查出相关抗体,亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年,与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌[14]。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2

和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。微循环障碍致血流速度慢,血液流量低,毛细血管静脉端管径扩张,造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤,溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激黏膜,诱发口腔溃疡

嘴巴溃疡劳倦内伤,或久病伤脾,脾气虚损,水湿不运,上渍口舌,而致口疮;或郁久化热,湿热上蒸,亦可致口疮。更有甚者,脾气虚极,伤及脾阳,脾阳不足,寒湿生热,上渍于口,可发口疮。六是先天察赋不足,或久用寒凉,伤及脾肾,脾肾阳虚,阴寒内盛,寒湿上渍口舌,寒凝血淤,久致口舌生疮。总之外感六*燥火,内伤脏腑热盛是致病主因,主病之脏在于心和脾(胃)。

温馨健康提示:嘴巴溃疡是什么原因口腔溃疡的原因比较复杂,没有我们想象中的那么简单,所以我们必须要多重视才行,嘴巴溃疡的危害很大,所以我们必须要认真对待,健康护理,祝你开心!

口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等。病因及致病机制仍不明确。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。治疗主要以局部治疗为主,严重者需全身治疗。

虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因,但专家认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的“三联因素”,即遗传背景与适当的环境因素(包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等)可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损。也有人提出“二联因素”论,即外源性因素(病毒和细菌)和内源性诱导因素(激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱)相互作用而致病。 大多数医生认为,口腔溃疡与以下因素有关: 1、消化系统疾病及功能紊乱 患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡,主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明:30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病,如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。 2、内分泌变化 有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡,用药治疗只能暂时缓解,下月行经时依然如故地出现,疼痛难忍,与此同时,还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现,月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。 3、精神因素 有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。 4、遗传因素 如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80—90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有50—60%患病。 5、其他因素 如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的始动因子,但目前尚未在患者血清中查出相关抗体,亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年,与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌[14]。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。微循环障碍致血流速度慢,血液流量低,毛细血管静脉端管径扩张,造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤,溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激黏膜,诱发口腔溃疡。 6.中医病因机制 祖国医学界早已对口腔溃疡有记载。按照中医的理论体系,口腔溃疡有以下几种病因:一是外感六*,主要是燥、火两邪,燥邪干涩,易伤津液,火为阳邪,其性炎上,津伤火灼,口疮乃发。故口疮多在秋季及气候突变时容易复发。二是饮食不节,由于过食辛辣肥厚之品或偏食,致火热内生,循经上攻,熏蒸口舌,并常耗伤心肺肾之阴津,致口疮发生。三是情志过极,患者素日思虑过度,心烦不寐,五志郁而化火,心火亢盛,上炎熏灼口舌,或心火下移于小肠,循经上攻于口,均可致口舌生疮;或平素多有郁怒,肝郁气滞,肝气不疏,郁而化火,暗耗阴血,致冲任经脉不调,经行之时,经气郁遏更甚,肝火旺盛,上灼口舌而致口疮。四是素体阴亏,患者素体阴液不足,或久病阴损,虚火内生,灼伤口舌,乃至口舌生疮。五是劳倦内伤,或久病伤脾,脾气虚损,水湿不运,上渍口舌,而致口疮;或郁久化热,湿热上蒸,亦可致口疮。更有甚者,脾气虚极,伤及脾阳,脾阳不足,寒湿生热,上渍于口,可发口疮。六是先天察赋不足,或久用寒凉,伤及脾肾,脾肾阳虚,阴寒内盛,寒湿上渍口舌,寒凝血淤,久致口舌生疮。总之外感六*燥火,内伤脏腑热盛是致病主因,主病之脏在于心和脾(胃)。

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复发性口腔溃疡的中医辨证治疗

 复发性口腔阿弗他溃疡(recurrent oral aphthae)是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病,祖国医学早有记载,归入“口疮”范围内,患病率高达20%左右,居口腔黏膜病的'首位。下面是我为大家带来的复发性口腔溃疡的中医辨证治疗,欢迎阅读。

复发性口腔溃疡的中医辨证治疗

 ① 脾胃积热

 症状:数目多而密集的浅溃疡,周边充血,中心区表面有淡**假膜,灼疼明显。面红热,口渴口臭,唇红干燥,尿黄便干,舌质红、舌苔黄或厚腻,脉数有力。

 治法:清热泻火,凉血通腑。

 方药:清胃散加减。生石膏15g,黄连10g ,黄芩10g,栀子3g,当归12g,生地10g,寸冬10g,赤芍10g,牛膝10g。若便秘加大黄、芒硝;红肿者加二花、公英。

 ② 心火上炎

 症状:口舌生疮,溃疡面积小而数目多,多位天舌尖和舌前部或舌侧缘,溃疡周边充血明显,灼痛剧烈;口热口渴,急躁心烦,夜寐不安,小便短赤涩痛;舌尖红,舌苔薄黄脉数。

 治法:清心降火,凉血利尿。

 方药:导赤散合泻心汤加减。生地10g,竹叶6g,黄芩12g,黄连12g,滑石9g,木通10g,栀子12g,丹皮10g,赤芍10g,甘草20g。尿赤加白茅根、大小蓟;烦躁口渴加麦冬、玄参

 ③ 肝郁气滞

 症状:口舌生疮,多位天舌缘,溃疡数目少。复发与情绪及月经有关,经前复发,经后渐愈,月经失调,量过多或过少,经血有块,小腹胀疼。胸肋胀闷,心烦易怒,失眠多梦,经前乳房胀痛。舌尖红或有瘀斑,舌苔薄黄,脉弦数。

 治法:舒肝理气,调理冲任。

 方药:丹枝逍遥散加减。柴胡6g,龙胆草9g,栀子9g,香附6g,枳壳6g,赤白芍各10g,川芎20g,当归10g,菊花10g,益母草10g,生地 10g,甘草20g。若前不见古人情严重可形成气滞血瘀,可用桃红四物汤或合失笑散加减。常用当归10g,赤芍10g,丹参10g,川芎15g,桃仁 10g,红花10g,鸡血藤15g。

 ④脾虚湿困

 症状:溃疡数目少,面积大而深,久治难愈合,口淡乏味,口粘不渴,头晕头重,胃脘满闷,食欲不振,便溏腹泻,体弱乏力,舌淡胖嫩有齿痕,苔白滑,脉弦数。

 治法:益气健脾,芳香化湿。

 方药:七味白术散加减。党参11g,白术15g,茯苓15g,苍术10g,薏仁20g,半夏6g,厚朴6g,泽泻10g,佩兰10g,砂仁10g,桂枝10g,木香10g,炙甘草20g。纳差加焦三仙、莱菔子;嗳气时加旋复花、代赭石。

 ⑤阴虚火旺

 症状:口舌生疮,好发于舌根,舌尖及舌下,溃疡数目少,周边微红,灼痛轻微,口燥舌干,面热唇红,头晕耳鸣,失眠多梦,心烦急躁,五心烦热,尿黄便干,舌苔薄黄,脉沉细数或弦细数。

 治法:滋阴降火。

 方药:知柏地黄汤加减。熟地20g,玄参10g,山萸肉12g,女贞子12g,旱莲草12g,麦冬12g,知母12g,黄柏12g,黄连12g,丹皮10g,赤芍10g,泽泻9g,茯苓9g。

 ⑥脾肾阳虚

 症状:口舌生疮,溃疡少而分散,表面暗紫,四周苍白,轻微疼痛。面色胱白,面浮肢肿,形寒肢冷,下利清谷,小腹冷痛,小便多,舌质淡,舌苔白,脉沉弱无力。

 治法:温补脾肾,散寒化湿。

 方药:附桂八味汤加减。附子10g,肉桂3g,熟地10g,萸肉10g,山药15g,党参10g,茯苓12g,干姜6g,泽泻10g,甘草10g。

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日常生活中,几乎每个人都患过口腔溃疡,看似小病,可一旦发作是很折磨人的,每到吃饭就“热泪盈眶”,不仅嘴唇上长,舌头上也是!还经常长了好,好了又犯,反反复复,真是烦透了!

如果口腔溃疡一直好不了,此起彼伏,你是不是会崩溃?

然而有一位患了二十多年口腔溃疡的患者,在昱仁堂武汉余谨文中医的妙手回春下,短短两个月就治愈了,具体怎么回事?来一起看看下面这则病例吧!

治疗前:口腔溃疡反复发,形体消瘦精神差

患者在十几岁的时候就开始长口腔溃疡,接下来的二十多年里,反复发作,总是这里消了那里长,此起彼伏,最关键的是每次月经前、月经期病情都会加重,中西医的治疗方法都试过,吃了不少中药、抗生素,也喷过西瓜霜、冰硼散,国外进口药也用过,然而都只能缓解一时症状,没过两天,口腔溃疡就又发作了。

这让患者很是无奈,但又没有解决办法,只能放弃治疗,每天忍受口腔溃疡带来的折磨!

由于口腔溃疡发作时,稍稍碰一下溃疡处就疼,更不要说吃点热的、辣的,简直要人命,而且很多东西,例如牛肉、羊肉、辛辣刺激的食物都不能吃,所以患者在这二十多年当中,整个人形体偏瘦,精神状态不佳。

机缘巧合治溃疡!

2016年的时候,这位患者听朋友说昱仁堂中医馆武汉余谨文中医看疑难杂症十分厉害,治疗脱发、鼻炎、咳嗽、关节炎各种病都很有经验,于是通过朋友介绍来到昱仁堂。

见面时,患者半信半疑地问:“我患口腔溃疡二十多年,中西医都看过了,真的可以治好吗?治好后可以断根吗?”

武汉余谨文中医看过患者口腔溃疡的大小、位置等情况后说:“可以的,中医治疗口腔溃疡效果十分好,我先给你开七付药,先控制溃疡的情况;接下来再根据你的情况,治好病根,让口腔溃疡不再复发。”

治疗后:口腔溃疡不发作,面色红润气色好!

治疗一周后,患者因口腔溃疡引起的疼痛感减轻了很多,溃疡面积也减少了,这给了患者坚持服药的信心,也带给她治好口腔溃疡的希望!治疗了两个月后,患者的口腔溃疡不仅消下去,而且没有再次发作,尤其是在月经前和月经期,口腔溃疡的症状一点都没有出现!

由于病情好转,患者的饮食恢复正常,整个人气色好多了,饮食上也少了很多禁忌,这让患者的整个生活品质都提高了几个档次!

病情稳定后,武汉余谨文中医根据患者的情况,为她定制了膏滋,患者将定制的膏滋服用完后,体质得到改善,口腔溃疡得到了根治,直到至今,溃疡都没有发作过。

武汉余谨文中医说:“口腔溃疡的发生和体内火邪作乱,以及正气不足,气血亏虚有关。由于经期导致患者气血更加亏虚,正气虚弱,所以在月经前、月经期,口腔溃疡会加重。找准病因,使用祛除火邪、匡扶正气、益气养血的中药治疗,自然药到病除!”

口腔溃疡是一种最常见的口腔粘膜疾病,可以发生于男女老幼,以中青年最多见。口腔内出现的溃疡95%是复发性口腔溃疡(俗称口疮),是最常见的口腔黏膜疾病之一。

复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损害,外观为单个或者多个大小不一的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖灰白或**假膜,中央凹陷,边界清楚,周围黏膜,红而微肿。

溃疡可发生于口腔粘膜的任何部位,以唇、颊、舌部多见,严重者可以波及咽部粘膜。不少患者随着病程的延长,溃疡面积增大,数目增多,疼痛加重,愈合期延长,间隔期缩短等,影响饮食和说话。

一般来说,口腔溃疡最初只是黏膜表皮破损,没有明显感觉,最多只是有瞬间的刺痛感。随后溃疡逐渐扩大加深,一两天甚至几小时之内就能深及真皮,引发剧烈疼痛。

可能并发口臭、便秘、头晕头痛、慢性咽炎、恶心乏力、发热、淋巴结肿大等全身症状。当长期得不到治疗,溃疡面积不断扩大时,可能发展为扁平苔藓、甚至癌症。癌变几率较小,果口腔溃疡长时间不愈合,疼痛又不明显,边缘凹凸不平,基底部呈现不平整的颗粒状,并且质地较硬韧,不像正常粘膜那么柔软,和周围的正常粘膜界限不清,往往是溃疡开始发生恶变的信号,对这种恶性口腔溃疡,应尽早作活检以明确溃疡的性质,为早期抗癌治疗提供依据。

很多人以为口腔溃疡只是简单的上火,其实它是口腔黏膜抵抗力低下的表现,加上多种因素综合作用的结果。

1、免疫力低下

口腔溃疡多发生人体抵抗力下降时,此时人体抵抗力、免疫力低下,病菌就会乘虚而入,造成溃疡。现代医学研究认为,口腔溃疡与免疫系统疾病密切相关,T淋巴细胞释放的白细胞介素和肿瘤坏死因子能促进组织炎症,可能诱发口腔溃疡。

消化道疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、肝炎等,可通过影响免疫系统,诱发口腔溃疡。研究表明,30-48%的口腔溃疡患者伴有消化道疾病,其中9%以上有消化道溃疡。

过度劳累、熬夜都会导致免疫力下降,是口腔溃疡反复发作的常见诱因。

2、饮食习惯问题

“病从口入”,过多食用生蒜、大葱辛辣燥热的食物,牛羊肉、带鱼等具有温热性质的食物,以及菠萝、橘子、桂圆等“热性”水果,甚至包括辣椒、醋、姜、葱、咖喱等刺激性调味料,都会导致口腔溃疡。特别要少吃甚至不吃槟榔,它与口腔癌有直接关系。

抽烟喝酒导致口腔溃疡:吸烟过程会产生多种有害物质,附着在破损的口腔黏膜处,干扰、破坏黏膜的自我修复;而酒属于辛热性质,二者均会导致口腔溃疡或者加重口腔溃疡。

3、局部创伤

口腔黏膜上皮非常疏松,很容易造成局部创伤,如果此时机体抵抗力低下、过多食用辛辣刺激食物、以及抽烟喝酒,极易引发溃疡。简而言之,口腔表皮破损易诱发溃疡。

4、维生素或微量元素缺乏

由于饮食不均衡、过于精细等原因,B族维生素普遍摄入不足,加之麻辣火锅、烟酒、咖啡等又会加速流失,很容易造成B族维生素的缺乏,诱发口腔溃疡。缺乏铁、锌等微量元素也会导致免疫力下降,增加口腔溃疡的发生几率。

5、遗传

口腔溃疡具有明显的遗传性,父母均有复发性口腔溃疡时,子女发病率可高达90%;父母一方有复发性口腔溃疡时,子女的发病率也有60%。

6、其他

此外,内分泌紊乱、女性经期激素的变化、过大的精神压力等也可能诱发口腔溃疡。

1、口腔溃疡都是上火导致的

很多人认为口腔溃疡是上火引起的,从而吃清热解毒的中药,如双黄连、牛黄解毒片等,结果吃了几天都不见好转,病情反而还加重了。这是因为并非所有的口腔溃疡都是上火引起的,复发性口腔溃疡多是由虚火造成的,故要在中医的指导下治疗,不要盲目使用清热解毒的药物进行治疗。

2、一有溃疡就用抗生素

复发性口腔溃疡的病因目前尚不完全清楚,细菌感染并不是复发性口腔溃疡的主要原因,因此不建议口服抗菌药。口腔溃疡反复发作、情况严重者,建议及时就诊治疗。

3、怕疼就不刷牙

有些人怕口腔溃疡疼,索性就不刷牙。但不刷牙会使食物残渣长时间停留在口腔,细菌增多,破坏口腔环境,对口腔溃疡的愈合十分不利。

可用加盐凉白开或药用漱口水清洁口腔,改善口腔环境,帮助口腔愈合。浓茶水中的茶多酚也有一定的抑菌作用,可以用其漱口,辅助减轻病情。

中医对口腔溃疡的理解

中医将口腔溃疡称为“口疮”,是一种发于口腔黏膜,呈圆形或椭圆形的小点,边界清楚,中央凹陷,吃饭时触碰疮口则会引起剧痛!

历数医家古籍,对于口疮病机阐述最完整的是《杂病源流犀烛》:“脏腑积热则口糜,口糜者,口疮糜烂也,心热亦口糜,疮口色红,肺热亦口糜,疮口色白,膀胱移热于小肠,亦口糜,心脾有热亦口糜,三焦火盛亦口糜,中焦气虚,虚火上泛,亦口糜,阴虚火旺,亦口糜。”

口腔溃疡的病因病机

简单来说,各种原因导致的“火”会引发口腔溃疡!而火又分实火与虚火:

1、实火 多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致,此外,精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起。

2、虚火 虚火又可分为气虚阴火上炎;阳虚火浮;阴虚火热。

①气虚阴火上炎:由于气虚,阳气不能升浮外达,导致气偏胜于里,气机郁滞而化生阴火。

②阳虚火浮:由于寒气内生,阳气虚衰无所依附而泄散于外,即形成虚火。病人多变现为上热下寒,既有口腔溃疡的热痛不适,又伴有小便清长,夜尿频频,下肢冰冷,畏寒等阳虚诸症。

③阴虚火热:内伤劳损所致,长期熬夜、情绪抑郁、饮食不规律等原因,损伤了人体中属“阴”的部分,导致阴不制阳,阳偏盛则化成的虚火。

邪之所凑,其气必虚,口腔溃疡反复发作,其实和人体的正气不足有很大关系,所谓正气,即大家常说的“免疫力、抵抗力”,上述病例中,患者之所以在月经前、月经期口腔溃疡变得严重,和患者这段时间正气不足有很大关系。

治疗口腔溃疡的关键

治疗时,首先要注重清“火”,治疗不同的火邪,使用的治则治法亦不相同,即要辨证论治:

①火导致的口腔溃疡,清热解毒即可,多用黄芩、黄连、金银花、连翘等中药;

②气虚阴火上炎导致的口腔溃疡,需要健脾益气,多用辛甘温之药,补其中而升其阳,多用党参、白术、山药等中药,适当加入清虚火的中药,如荷叶、虎杖等;

③阳虚火浮导致的口腔溃疡,则需扶阳潜阳,引火下行,多用附子、砂仁等温中潜阳的中药;

④阴虚火热导致的口腔溃疡,需要滋阴清热,多用生地、麦冬、沙参、石斛等中药。

辨证论治后,才能有效地清除体内火邪,从而迅速控制病情,减少溃疡的面积,缓解溃疡导致的粘膜红肿、疼痛的症状。

清“火”的同时,还要注重匡扶正气,益气养血!匡扶正气,即提高人体正气,通俗地讲是增强免疫力、抵抗力,多用黄芪、当归等益气养血,提高人体正气的中药,即可有效防止溃疡再次复发。

既要清除体内火邪,又要补益正气,治疗时要做到扶正和祛邪并重,扶正是为了祛邪,通过增强正气的方法,驱邪外出,从而恢复健康,即所谓“正盛邪自祛”;祛邪是为了扶正,消除致病因素的损害而达到保护正气,恢复健康的目的,即所谓:“邪去正自安”。

很多人出现了口腔溃疡的问题,都会觉得没什么,疼一段时间自己就会好,殊不知,口腔溃疡只是身体出现问题的“表象”,其实说明了身体内部出现了问题,武汉余谨文中医建议:如果大家反复出现口腔溃疡,可以服用中药治疗,待病情稳定后,可以熬制膏滋,改变身体体质,防止口腔溃疡复发。

  口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等。病因及致病机制仍不明确。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。治疗主要以局部治疗为主,严重者需全身治疗。

  多数医生认为,口腔溃疡与以下因素有关: 

  1、消化系统疾病及功能紊乱  

  患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡,主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明:30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病,如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。 

  2、内分泌变化 

  有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡,用药治疗只能暂时缓解,下月行经时依然如故地出现,疼痛难忍,与此同时,还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现,月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。 

  3、精神因素 

  有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。  4、遗传因素

  如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80— 90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有50—60%患病。 

  5、其他因素 

  如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的始动因子,但目前尚未在患者血清中查出相关抗体,亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年,与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌[14]。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。微循环障碍致血流速度慢,血液流量低,毛细血管静脉端管径扩张,造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤,溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激黏膜,诱发口腔溃疡 。 

  6、中医病因机制 

  祖国医学界早已对口腔溃疡有记载。按照中医的理论体系,口腔溃疡有以下几种病因:一是外感六*,主要是燥、火两邪,燥邪干涩,易伤津液,火为阳邪,其性炎上,津伤火灼,口疮乃发。故口疮多在秋季及气候突变时容易复发。二是饮食不节,由于过食辛辣肥厚之品或偏食,致火热内生,循经上攻,熏蒸口舌,并常耗伤心肺肾之阴津,致口疮发生。三是情志过极,患者素日思虑过度,心烦不寐,五志郁而化火,心火亢盛,上炎熏灼口舌,或心火下移于小肠,循经上攻于口,均可致口舌生疮;或平素多有郁怒,肝郁气滞,肝气不疏,郁而化火,暗耗阴血,致冲任经脉不调,经行之时,经气郁遏更甚,肝火旺盛,上灼口舌而致口疮。四是素体阴亏,患者素体阴液不足,或久病阴损,虚火内生,灼伤口舌,乃至口舌生疮。五是劳倦内伤,或久病伤脾,脾气虚损,水湿不运,上渍口舌,而致口疮;或郁久化热,湿热上蒸,亦可致口疮。更有甚者,脾气虚极,伤及脾阳,脾阳不足,寒湿生热,上渍于口,可发口疮。六是先天察赋不足,或久用寒凉,伤及脾肾,脾肾阳虚,阴寒内盛,寒湿上渍口舌,寒凝血淤,久致口舌生疮。总之外感六*燥火,内伤脏腑热盛是致病主因,主病之脏在于心和脾(胃)。

  治疗小贴士:

  1、用舒客红花清火牙膏外敷口腔溃疡创面,一日2次,一般2-3天痊愈。 

  2、将少许白糖涂於溃疡面,每天2-3次。 

  3、用棉棒蘸取少许冰硼散,涂在患处,虽然感觉有点苦,但坚持2-3天后,创口即可愈合。 

  4、含服华素片,每次1-2片,每日3-4次。

  生活小贴士:(当天止痛,1个月痊愈)

  1、六神丸:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔,然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面,以餐前1~15分钟用药为佳,每天3次,睡前加用1次。一般用药5分钟即可起到止痛效果。小溃疡1。2天可痊愈,溃疡面较大者5天痊愈。 

  2、云南白药:用云南白药外敷口腔溃疡创面,一日2次,一般2~3天痊愈。 

  3、西瓜:西瓜半个,挖出西瓜瓤,挤取汁液,瓜汁含于口中,约2~3分钟后咽下,再含新瓜汁,反复数次。

  4、甲氰咪胍:将甲氰咪胍1~2片研成细末,用棉签蘸药粉涂于溃疡面上,10分钟内不要饮水,每日2次。

  5、六味地黄丸:口服六味地黄丸每日2~3次,每次6~8克。 

  6、浓茶:我国明代药典《本草纲目》称:“茶苦而寒,最能降火……火降则上清矣,”据研究,茶含单宁,具有收敛作用,浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。 

  7、庆大霉素:用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面,数分钟后再涂一次,每日4次,即三餐后和睡前,漱口后涂上药液,一般2~3日即愈合。 

  8、柿霜:从柿饼上取柿霜,用开水冲服或加入粥中服用。 

  9、芭蕉叶:采鲜芭蕉叶适量,将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处,每日2~3次。 

  10、95%乙醇:用棉签沾上95%乙醇,轻压口腔溃疡点,并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织,每天2~3次,每次20~30秒。治疗口腔溃疡,绝大多数在2—3天愈合 

  清火中药药方:甘草5g,砂仁5g,竹叶10g,黄柏10g,下3-4碗水,煎至一碗左右,再加少许水继续煎,后反复一次,煎至一碗左右,即可服用。一副药分两次喝,早晚各一次。 

  11、冰片+真丝:取冰片少量,另取真丝布料少许燃灰,取灰烬与冰片研磨混合,敷于患处,可立即止痛。状况轻者一天可愈。 

  吴茱萸:治疗口腔溃疡将吴茱萸捣碎,过筛,取细末加适量好醋调成糊状,涂在纱布上,敷于双脚涌泉穴 12、,24小时后取下。用量:1岁以下用05~2钱,1~5岁用2~3钱,6~15岁用3~4钱,15岁以上用4~5钱。 一般敷药1次即有效。

  ----舒客(Saky)口腔护理中心

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