中医常说的“望闻问切”是谁提出的呢？

栏目：古籍资讯发布：2023-08-17浏览：1收藏

中医常说的“望闻问切”是谁提出的呢？,第1张

根据史书记载，中医中常提到的“望闻问切”是由古代神医扁鹊最先提出来的。此后望闻问切也成为了中医在医治病人时非常重要的依据，而且“望闻问切”的提出，也对于中医的发展起着非常重要的作用，仍沿袭至今，小编认为这些知识都是劳动与智慧的结晶，需要后世的人一直传承下去。

一、中医的“望闻问切”最先由扁鹊提出

中国古代医学，无论是对于古代还是对于当代都有着非常重要的作用，其中在中医中常提到的望闻问切合称就是四诊，也就是现在中医常提到的望诊、闻诊、问诊和切诊。这一诊治方法在中医治疗病人的时候，发挥着不可低估的作用。望闻问切最早是由扁鹊提出的，扁鹊是中国古代非常有成就的一位神医，据说是在扁鹊就诊疾病的时候，他就已经能够非常全面的应用这些诊断技术来医治病人，而且经扁鹊诊治过的病人基本上都是药到病除。

二、“望闻问切”促进中医史的进步

问诊也就是指通过询问病人，了解病人的病史、家族病史病人的发病原因以及主要是哪里疼痛，现在在每一位医生医治病人的时候，也都会询问病人，在古代的时候，扁鹊就已经能够通过这一种方法诊断病人的疾病，所以可见中国古代的医学圣人们的聪明才智都是极其高的。

闻诊也就是指文气味儿听声音，在听声音的时候可以听到病人说话的气息高低，声音的清浊程度缓急等等，以此可以分辨出病人的发病情况如何，望诊也就是指通过观察病人的舌头眼睛面貌等外形由此可以判断出病人的身体是哪里出了问题，切诊也就是指通过为病人把脉，切实体会病人脉象的变化，用词可以判断出病人的身体状况如何。

1、望诊，是对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察，以测知内脏病变，中医通过大量的医疗实践，逐渐认识到机体外部，特别是面部、舌质，舌苔与脏腑的关系非常密切。如果脏腑阴阳气血有了变化，就必然反映到体表。正如《灵枢•本脏篇》所说：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”

2、闻诊，包括听声音和嗅气味两个方面。主要是听患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓急……等变化，以分辨病情的虚实寒热。

3、问诊，是通过询问患者或其陪诊者，以了解病情，有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在，以及生活习惯、饮食爱好等与疾病有关的情况，均要通过问诊才能了解，故问诊是了解病情和病史的重要方法之一，在四诊中占有重要的位置。

4、切诊，包括脉诊和按诊两部分，是医者运用指端之触觉，在病者的一定部位进行触、摸、按、压，以了解病情的方法。

问诊的步骤是：一问寒热二问汗，三问疼痛四问便，五问呕眩六问悸，七苦八渴俱当辨，九问旧病十问因。

问诊通过详细询问病人的情况作出初步判断，问诊的内容包括：患者的年龄、姓名、性别等，主诉（病人就诊的最主要原因或最主要症状），现病史（当前症状的开始时间，诱因，部位，持续时间等），既往史，系统回顾，月经史，生育史，家族史等。问诊也可初步区分一些疾病，如阑尾炎和输尿管结石可致急性下腹痛，这时，医生通过询问病人月经史即可初步区分。

扩展资料

问诊是指中医采用对话方式，向病人及其知情者查询疾病的发生、发展情况和现在症状、治疗经过等，以诊断疾病的方法。为四诊之一。

其内容最早见于《素问·征四失论》等篇。《难经》则将望、闻、问、切四种诊法并列。明代张景岳《景岳全书·十问篇》，较全面地归纳总结了问诊的内容、顺序及其辨证意义。清代林之翰《四诊抉微》将问诊始列为专篇。

参考资料：

问诊_搜狗百科

问诊的内容主要包括：一般项目、主诉和病史、现在症状等。

一、问一般项目

问一般项目，包括姓名、性别、年龄、民族、职业、婚否、籍贯、现单位、现住址等。

询问和记录一般项目，可以加强医患联系，追访病人，对患者诊治负责。同时也可做为诊断疾病的参考。性别不同，则疾病不一。男子可有遗精、早泄、阳萎等病；妇女可有经、带、胎、产等病。年龄不同，发病亦多有不同，如麻疹、水痘、百日咳等病多见于小儿。同一疾病，因年龄不同而有虚实差异。一般来说，青壮年气血充足，患病多实证；老年人气血衰，患病多虚证。问职业可帮助了解某些病的病因，如水中作业，易中湿邪，还可了解某些职业病，如铅中毒、矽毒等。问其婚否？女子已婚可了解有无妊娠、妊娠病及生产史，男子已婚可有男性机能衰退与过亢等病。问籍贯、住址可以了解地方病。以上这些都是诊断及治疗上的重要参考资料。

二、问主诉和病史

（一）主诉

主诉是患者就诊时陈述其感受最明显或最痛苦的主要症状及其持续的时间。主诉通常是患者就诊的主要原因，也是疾病的主要矛盾。准确的主诉可以帮助医生判断疾病的大致类别，病情的轻重缓急。并为调查、认识、分析、处理疾病提供重要线索，具有重要的诊断价值。

主诉包括不同时间出现的几个症状时，则应按其症状发生的先后顺序排列。一般主诉所包含的症状只能是一个或两三个，不能过多。记录主诉时，文字要准确、简洁明了，不能繁锁、笼统、含糊其词；不能使用正式病名做为主诉；不能记录疾病演变过程。

（二）现病史

现病史包括：疾病（主诉所述的疾病）从起病之初到就诊时病情演变与诊察治疗的全部过程，以及就诊时的全部自觉症状。

起病情况：要询问起病的环境与时间，自觉有否明显的起病原因或诱因，是否有传染病接触史，起病的轻重缓急，疾病初起的症状及其部位、性质、持续时间及程度等。

病情演变过程：要按时间顺序询问从起病到就诊时病情发展变化的主要情况，症状的性质、部位、程度有无明显变化，其变化有无规律性，影响变化的原因或诱因是否存在，病情演变有无规律性，其总的趋势如何？

诊察治疗过程：要询问起病之初到就诊前的整个过程中所作过的诊断与治疗情况。疾病初起曾到何处就医？作过何种检查？检查结果如何？诊为何病？作何治疗？服用何药物，以及剂量、用法、时间、效果如何？有否出现其它不良反应等。以上都应重点扼要地加以记录。

现在症状：要询问这次就诊的全部自觉症状，这是问诊的主要内容，将另列于后详述。

现病史，是整个疾病史的主要组成部分，了解现病史，可以帮助医生分析病情，摸索疾病的规律，为确定诊断提供依据方面有着重要意义。问发病时间，往往可以判断目前疾病的

性质是属表还是属里，是属实，还是属虚。问发病原因或诱因，常可推测致病的病因与疾病的性质，如寒热湿燥等。有传染病接触史，常可为某些传染病的诊断提供依据，如白喉、麻诊、痢疾等。问清疾病的演变过程，可以了解邪正斗争的情况。对机体正气的盛衰、预后的良恶等情况作出初步的判断。问清疾病的诊察治疗过程，可为目前疾病诊断提供依据，为进一步提供线索，也是决定治疗的重要参考。

（三）既往、生活、家族史

1既往史

既往史包括既往健康状况，曾患过何种主要疾病（不包括主诉中所陈述的疾病），其诊治的主要情况，现在是否痊愈，或留有何种后遗症，是否患过传染病。有无药物或其它过敏史。对小儿还应注意询问既往预防接种情况。既往的健康与患病情况常常与现患疾病有一定的联系，可作为诊断现有疾病的参考。

2生活史

生活史包括患者的生活习惯、经历、饮食嗜好、劳逸起居、工作情况等。生活经历，应询问出生地、居住地及时间较长的生活地区，尤其是注意有地方病或传染病流行的地区。还应询问精神状况如何，是否受到过较大精神刺激。并问其生活习惯，饮食嗜好，有无烟酒等其它嗜好。妇女应询问月经及生育史。工作劳逸，应询问劳动性质、强度、作息时间是否正常等。

生活史中的生活经历、习惯、工作情况等社会因素对病人的疾病都可能有一定的影响，分析这些情况可为辨证论治提供一定的依据。饮食的嗜欲，常可导致脏气的偏胜偏衰。精神状态的变化，常常是引起某些情志病的原因。过劳易伤肾，久逸易伤脾，起居失常，多扰动于心而出现各自的疾病反应。

3家族病史

家族病史，是指患者直系亲属或者血缘关系较近的旁系亲属的患病情况，有否传染性疾病或遗传性疾病。许多传染病的发生与生活密切接触有关，如肺痨病等。有些遗传性疾病则与血缘关系密切，如杨梅性病等。或近血缘结婚，而出现的体质衰弱、精神迟呆症等。

三、问现在症状

问现在症状，是指询问患者就诊时的全部症状。

症状是疾病的反映，是临床辨证的主要根据。通过问诊掌握患者的现在症状，可以了解疾病目前的主要矛盾，并围绕主要矛盾进行辨证，从而揭示疾病的本质，对疾病作出确切的判断。因此，问现在症状是问诊中重要的一环。为求问得全面准确，无遗漏，一般是以张景岳“十问歌”为顺序。

《十问歌》即是：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变；妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见；再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”

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望闻问切是中医上的用语，以前学习历史的时候了解过，像我们现在身体不舒服去看中医，其实也一直有这四个步骤的，只是有些人没注意到。那么这四个步骤具体指的是什么呢？

望诊

望诊顾名思义就是对病人的神、色、形、态、舌苔等进行观察，可以知道其内脏是否发生异常。相信去看过中医的人基本上都有这个经历，就是医生会让你伸舌头给他看看。

望诊首先是望神，一个健康的人的神态是有神的，目光明亮、神志清楚的，而表情淡漠、精神萎靡、目光晦暗的人基本上就是身患疾病。还有察色，面部的颜色和光泽也可以看出气血盛衰和疾病的变化。

闻诊

闻诊包括了听声音和嗅气味两部分。患者声音高低、强弱、清浊、缓急都能够反映出其体内是否有问题，有什么样的问题。嗅气味也是一样的，把患者身上气味分为酸甜咸香臭，可以反映其身体的健康状况。

问诊

问诊是指询问患者症状，了解起病原因、发病经过，痛苦所在和自身感觉等以及过往病史和家族病史。古中医有这样一首问诊歌诀：“一问寒热二问汗，三问饮食四问便，五问头身六问胸，七聋八渴及睡眠，九问旧病十问因，再看服药参机变，妇女应问经带产，小儿麻疹斑疹牵”。再想想之前去看中医的过程，就会知道原来这一过程是医生在进行问诊。

切诊

切诊就是我们去看中医时最为熟悉的摸脉象，用手指来触按患者的身体了解病情的一种方法。有五摸四触的说法，五摸是指：一摸脉、二摸腹、三摸脊柱、四摸头、五摸腿，四触是指：一触头、二触交脚、三触颅骨、四触尾骨。

望闻问切从古到今一直被沿用，说明其在中医诊断病情上是有着非常好的作用的。

问寒热

（一）恶寒发热恶寒与发热同时出现，是表证的特征性症状。为外邪侵袭肌表，正气与邪气相互斗争，卫气宣发失常所致。

（1）恶寒重发热轻，是风寒表证的特征。

（2）发热重恶寒轻，是风热表证的特征。

（3）发热轻而恶风，是伤风表证的特征。

（二）但寒不热只感觉冷而不发热，是寒证的特征性症状。为感受寒邪，或阳气不足而阴寒内生所致。新病恶寒，因感受寒邪较重，或阴寒直中脏腑经络，阳气被遏所致，主实寒证。久病畏寒，因阳气虚衰，形体失于温煦所致，主里虚寒证。

（三）但热不寒只觉发热而无怕冷之感，是热证的特征性症状。为阳盛或阴虚所致。1壮热高热持续不退，体温在39℃以上，不恶寒反恶热的症状。因风热内传，或风寒入里化热，正邪相搏，阳热炽盛所致，属里实热证。2潮热定时发热，或定时热势加重，如潮汐之有定时的症状。

（1）日晡潮热：日晡申时（下午3～5时）热势较高者，由胃肠燥热内结所致，常见于阳明腑实证，故又称阳明潮热。

（2）午后潮热：午后发热明显，身热不扬者，为湿遏热伏所致，属湿温潮热。

（3）午后或夜间潮热：午后或入夜低热，或五心烦热，骨蒸发热（有热自骨内向外透发的感觉，又称骨蒸潮热）等，系阴虚火旺所致，为阴虚潮热。

（4）微热发热不高，体温一般在38℃以下，或仅自觉发热的症状。发热持续时间较长，见于温病后期和某些内伤杂病，可见于气虚、阴虚及气郁等证。

（四）寒热往来恶寒与发热交替发作的症状。常因外感病邪至半表半里阶段，正邪相争，互为进退所致，见于少阳病和疟疾，属半表半里证。

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问汗

1自汗醒时经常汗出，活动后更甚的症状。多见于气虚证和阳虚证。

2盗汗睡则汗出，醒则汗止的症状。因阴虚阳亢而生内热，入睡则卫阳由表入里，肌表不固，内热加重，蒸津外泄而汗出；醒后卫阳由里出表，内热减轻而肌表得以固密，故汗止。属阴虚证。若气阴两虚者，常自汗、盗汗并见。

3绝汗在病情危重时，大汗不止，每可导致亡阴或亡阳的症状，故又称脱汗。若冷汗淋漓如水，伴面色苍白，肢冷脉微者，为阳气亡脱，津随气泄之象，属亡阳之汗；汗热而黏如油，伴躁扰烦渴，脉细数疾者，为内热逼涸竭之阴津外泄所致，属亡阴之汗。

4战汗先见恶寒战栗而后汗出的症状。常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段，是疾病发展的转折点。若汗出热退，脉静身凉，为邪去正安的佳兆；汗后身热不减，烦躁不安，脉疾者，为邪胜正衰之危候。

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问疼痛

（一）疼痛的性质

1冷痛-属寒证。

2灼痛-属热证。

3走窜痛-属气滞证；或风胜行痹证。

4固定痛-属血瘀证；或寒湿、湿热阻滞或热壅血瘀所致。

5胀痛-属气滞证。但头目胀痛，则多因肝阳上亢或肝火上炎所致。

6刺痛-属血瘀证。

7重痛-属湿证。但头部重痛，亦可因肝阳上亢，气血上壅所致。

8酸痛-属湿证。亦可因肾虚骨髓失养，或剧烈运动后肌肉疲劳引起。

9绞痛-因有形实邪（如瘀血、蛔虫、结石等）闭阻气机，或寒邪凝滞气机所致，属实证、寒证。

10空痛-属虚证。

11隐痛-属虚证。

（二）疼痛的部位

1头痛头的某一部位或整个头部疼痛的症状。

（1）部位：前额部疼痛连及眉棱骨者，为阳明经头痛。头部两侧疼痛者，为少阳经头痛。后头枕部疼痛连及项部者，为太阳经头痛。颠顶痛者，为厥阴经头痛。

（2）病程：病程短、头痛剧烈、痛无休止者，为外感所致，属实证。病程长、头痛较缓、时痛时止者，为内伤头痛，多属虚证；亦有因肝阳上亢、痰浊上扰、瘀血阻滞所致者，属实证或虚实夹杂证。

2胸痛胸的某一部位疼痛的症状。多为心、肺、胃的病变。胸前“虚里”部位作痛，或心痛彻背，掣及左肩、左臂者，病在心。胸膺作痛，伴咳嗽者，病在肺。胸痛伴呕心，呕吐，消化不良，病在胃（以自己的经验加的）。

3胁痛胁的一侧或两侧疼痛的症状。与肝胆病变有密切关系，如肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛以及悬饮等病证。

4胃脘痛上腹部、剑突下、胃所在部位疼痛的症状。与胃的病证相关。进食后疼痛加剧者，为实证，可因寒、热、食积、气滞和瘀血等致胃失和降所致。进食后疼痛缓解者，为虚证，因胃阴虚，或胃阳不足致胃失所养所致。

5腹痛剑突下至耻骨毛际以上（胃脘所在部位除外）的整个腹部或局部疼痛的症状。大腹痛，指脐以上部位疼痛，为脾胃及肝胆病变。脐腹痛，指脐周围部位疼痛，为小肠和脾的病变。小腹痛，指脐下正中部位至耻骨毛际以上的部位疼痛，为肾、大小肠、膀胱、女子胞宫的病变。少腹痛，指小腹两侧部位疼痛，为肝经不畅或大肠的病变。

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问头身胸腹

头晕，指自觉头脑旋晕的感觉，轻者闭目自止，重者感觉自身或眼前景物旋转，不能站立的症状。

头晕胀痛，伴口苦易怒、舌红、脉弦数者，为肝火上炎所致。

头晕而重，如物缠裹，伴痰多、苔腻者，为痰湿内阻所致。

外伤后头晕刺痛者，属瘀血阻滞所致。

头晕胀痛，头重脚轻，伴耳鸣目花，腰膝酸软，舌红少苔，每因恼怒而加剧者，为肝阳上亢证。

头晕面白，伴神疲体倦，舌淡脉细，每因劳累而加重者，为气血亏虚、肾精不足所致。

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问耳目

（一）问耳

1耳鸣突发耳鸣，声大如雷，或如蛙叫，或如潮声，按之鸣声不减者，因肝胆火盛、痰火壅结、气血瘀阻、风邪上袭及药毒损伤耳窍所致，属实证。渐觉耳鸣，声音细小，如闻蝉鸣，按之鸣声减轻或暂止者，常因肾精亏虚、肝肾阴血亏虚、脾气亏虚等致耳窍失养所致，属虚证。

2耳聋听力减退，甚至听觉完全丧失的症状。新病耳暴聋，如棉塞耳者，因外邪或肝胆之火循经上扰所致，属实证。久病耳渐聋者，因精气虚衰，清窍失充所致，属虚证。

（二）问目目眩，俗称眼花，指自觉视物旋转动荡，如坐舟车，或两眼发黑，眼冒金花，或眼前如有蚊绳飞动的症状。因常兼头晕，故合称为眩晕。

目眩，兼面赤、头胀、头痛、头重等，为风火上扰、痰湿上蒙、肝火上炎所致，属实证。

目眩，伴神疲、气短或头晕、耳鸣等，为中气下陷，清阳不升，或肝肾不足，精血亏虚所致，属虚证。

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问睡眠

（一）失眠主要由于机体阴阳平衡失调，阴虚阳盛，阳不入阴，神不守舍所致。伴心悸心烦、腰酸耳鸣者，为阴虚火旺证。伴多梦易醒、心悸、神疲、食少者，为心脾两虚证。失眠，伴多梦易惊、胆怯心悸者，为心虚胆怯证。以上三者多属阴精、气血不足，责在心、脾、肝、肾，属虚证。

失眠，伴心烦、口干、舌燥者，为心火炽盛证。失眠，伴急躁易怒、头胀头晕者，为肝郁化火证。失眠，伴胸闷心烦、泛恶嗳气者，为痰热内扰证。失眠，伴嗳腐吞酸、脘腹胀满者，为食滞胃脘证。以上四者因火邪、痰热、食积等所致，责在心、肝、胃，属实证。

（二）嗜睡多因机体阴阳平衡失调，阳虚阴盛，或痰湿内盛所致。困倦嗜睡，伴头目昏沉、脘痞肢重者，为痰湿困脾所致。饭后困倦嗜睡，伴纳呆腹胀、少气懒言者，为脾虚失运所致。

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问饮食与口味

（一）口渴与饮水

1口渴多饮—多因律液耗伤，脏腑、组织、官窍失其润养所致，属燥证、热证。大渴喜冷饮，伴壮热、大汗出者，属里热证。口渴咽干，夜间尤甚，伴颧红盗汗、五心烦热者，属阴虚火旺证。口渴多饮，伴多尿、多食易饥、体渐消瘦者，为消渴病，由肺燥津伤，消烁肺胃肾之气阴所致。

2渴不多饮口渴而不多饮，伴身热不扬、身重脘闷、苔黄腻者，属湿热证。口渴饮水不多，伴身热夜甚、心烦不寐、舌红绛者，属热入营血证。口渴喜热饮，饮水不多，或水入即吐，属痰饮内停证。口干，但欲漱水不欲咽，兼舌紫暗或有紫斑者，属瘀血内阻证。

（二）食欲与食量

1食欲减退新病食欲减退，一般是邪气影响脾胃功能，正气抗邪的保护性反应。久病食欲减退，食后腹胀，面黄肢倦，属脾胃虚弱证。食少纳呆，伴脘闷腹胀、身重、苔腻，属湿盛困脾证。纳呆少食，嗳腐食臭，脘腹胀闷者，为饮食不节，停滞胃腑所致，属食滞胃肠证。

2厌食或称恶食，指厌恶食物，甚至恶闻食昧的症状。厌食，兼嗳气酸腐、脘腹胀闷者，属食滞胃肠证。厌食油腻，伴胁肋灼热胀痛者，为湿热壅滞肝胆，肝失疏泄，脾失健运所致，属肝胆湿热证。孕妇若有厌食反应，多因妊娠后冲脉之气上逆，影响胃之和降，其轻者多属妊娠早期的生理现象，但严重者可影响胎儿或并发多种疾病。

3消谷善饥食欲过于旺盛，进食量多，但食后不久即感饥饿的症状。消谷善饥，兼口干渴、形体消瘦、大便秘结者，属胃火炽盛证。消欲善饥，形体反见消瘦，伴多饮、多尿者，属消渴病。4饥不欲食虽有饥饿感，但不想进食，或勉强进食，量亦很少的症状。因胃阴不足，虚火内扰所致，属胃阴虚证。此外，蛔虫内扰，亦可见饥而不欲食的症状。

（三）口味

1口淡-属脾胃虚弱或寒湿困脾证。

2口甜-属脾胃湿热证。

3口黏腻-属湿证、痰饮证和食滞胃肠证。

4口酸-属食滞胃肠证；或属肝胃不和证。

5口涩-属燥证、热证。

6口苦-见于心火上炎或肝胆火旺，属热证。

7口咸为-肾虚，或寒水上泛，属肾虚、寒证。

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问二便

（一）大便

1便次异常

（1）便秘：兼见腹胀满拒按、壮热、舌红者，属肠热腑实证。便干，兼咽干、少苔者，属阴虚证。便秘，兼畏寒喜热者，属阳虚寒凝证。有便意，但临厕努挣难出，或大便难解，便后乏力者，因气虚传送无力所致，属脾肺气虚证。

（2）泄泻：腹痛泄泻，泻后痛减，便臭如败卵，兼嗳腐酸臭者，因饮食所伤，属伤食证。泻下急迫，泻而不爽，色黄糜秽臭，伴肛门灼热者，系感受湿热之邪所致，属大肠湿热证。腹痛作泄，泻后痛减，与情志有关者，属肝郁脾虚证。五更腹痛泄泻，泻后则安者，属脾肾阳虚证。便溏，兼纳少、腹胀者，属脾气虚证。

2便质异常

（1）完谷不化：指大便中含有较多未消化食物的症状。病久体弱见之，多为脾肾阳虚；新起者，多为食滞胃肠。

（2）溏结不调：指大便时干时稀的症状，属肝郁脾虚证。若大便先干后溏，属脾虚证。

（3）脓血便：多见于痢疾和肠癌，常因湿热疫毒等邪，积滞交阻肠道，肠络受损所致，属肠道湿热证。

（4）便血：指血自肛门排出，血随便出，或便血杂下，或便黑如柏油状，或单纯便血的症状。血附在大便表面或于排便前后滴出，血色鲜红者，称“近血”，病在大肠、肛门，因风火湿热为病，属热证、实证，病较轻浅。便血血色暗红或紫黑，或色黑如柏油状者，称“远血”，病在小肠和胃脘，由饮食劳倦，损伤脏气，脏腑阴阳失调所致，病情深重，虚证居多。

3排便感异常

（1）肛门灼热：指排便时自觉肛门有灼热的症状。因大肠湿热下注，或大肠郁热下迫直肠所致。（2）里急后重：指排便前腹痛，急迫欲便，便时窘迫而排出不畅，肛门重坠，便意频频的症状。因湿热内阻，肠道气滞所致。

（3）肛门气坠：指肛门有下坠感觉，甚则脱肛的症状。属脾虚气陷证。

（二）小便

1尿次异常

（1）小便频数：新病小便频数，短赤而急迫者，因湿热蕴结膀胱所致，属实证。久病小便频数，量多色清，夜间明显者，由肾阳不足，肾气不固，膀胱失约所致，属虚证。

（2）癃闭：小便不畅，点滴而出者为癃；小便不通，点滴不出者为闭。合称为癃闭。久病或年老，因肾阳气虚，气化不利所致者，属虚证；因湿热下注，或瘀血、结石、败精阻滞，膀胱气化失司，尿路阻塞而成者，属实证。

2尿量异常

（1）尿量增多：小便清长、量多者，因阳虚不能蒸化水液，水津直趋膀胱所致，属虚证、寒证。多尿、多饮而形体消瘦者，为消渴病。

（2）尿量减少：小便短少而赤者，因热盛津伤所致，属热证。小便量少，伴身体浮肿者，由脏腑功能失常，气化不利，水湿内停所致，属虚证或虚实夹杂证。

3排尿感异常

（1）尿道涩痛：是湿热下注所致的淋证。