学习中医要看那些中医古籍
中医四大名著:黄帝内经,难经,神农本草经,伤寒杂病论。
除此之外,下列的每一本书籍,都堪称中医的经典: 温病条变、景岳全书、类经、脾胃论、千金要方、诸病源侯论、医宗金鉴、濒湖脉学、医林改错、中藏经、傅青主男科、傅青主女科、温病条辨、删补名医方论、脉经、本草纲目、济阴纲目、内经知要、金匮要略、温热论、汤头歌诀
通常的说法是:
经方指张仲景伤寒论和金匮要略里的方剂,对证神效。但仲景方出自汤液经,故汤液经中的方剂也是经方。辅行诀中取汤液经中六十首方剂,故这六十首也是经方。又,中藏经中部分方剂据信也出自汤液经,故这部分方剂也属于经方。但也有说经方是定型的有效方剂。
神仙说法有二,一是现实中不存在的人造神话里的神通广大的角色,如太乙真人之类;一是现实中掌握并利用中国传统养生术修身养性,具体一定造诣的人物,如吕洞宾之流。
房中指性生活。
一、天人合一
天人合一又称天人合德或天人相应,是中国古代的一种哲学思想。《庄子》有言「天地与我并生,万物与我为一」,认为独立于人的意识以外的客观存在的「天」与具有精神意识主体的「人」有着统一的本原、属性、结构和规律。
《素问·脉要精微论》:与天地如一。
《灵枢·刺节真邪》:与天地相应,与四时相副,人参天地。
《医原》:人禀阴阳五行之气,以生于天地间,无处不与天地合。
二、以人为本
中医学的着眼点始终在人,古代医家每在危急重症时候并不是一味着眼在疾病,多是采取「留人治病」的思路,这就是基于「以人为本」的思想理念。
《素问·宝命全形论》:天覆地载,万物悉备,莫贵于人。
《千金要方》:人命至重,有贵千金。
《本草备要》:言之可贵而足以垂后者,必性命之文也,其次则经济之文也。
《医学真传》:医实代天生人,参其功而平其憾者也。
三、治未病
治未病是指采取预防或治疗手段,防止疾病发生、发展的方法,其中包括两层含义:未病先防和既病防变。古代中医经典指出预防思想高于疾病治疗。
《素问·四气调神大论》:是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?
《金匮要略》:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。
前一条阐释的是未病先防,后一条则属于既病防变。
四、致中和
中医的「致中和」来源于儒家的中庸思想,「喜怒哀乐之未发,谓之中;发而皆中节,谓之和。中也者,天下之大本也;和也者,天下之达道也。致中和,天地位焉,万物育焉。」中医强调「勿太过与不及」,《内经》中也多次提到治病和养生都要「以平为期」。
《素问·至真要大论》:谨察阴阳之所在而调之,以平为期。
《外经微言·补泻阴阳篇》:无不足,无有余,则阴阳平矣。
《素问经注节解》:饮食之味,贵于和平,然其性实有寒热之殊,偏于寒则凝滞闭涩,偏于热则炎烈焦枯。
五、医乃仁术
医乃仁术是对中国传统医学人文思想的高度概括,要求医者有仁爱之心,也就是说医生应当对病人有关怀、爱护、同情之心。
《本草纲目》:夫医之为道,君子用之以卫生,而推之以济世,故称仁术。
《言医》:医何以仁术称?仁,即天之理、生之源,通物我于无间也。医以活人为心,视人之病,犹己之病。
《医灯续焰》:医以活人为心。故曰:医乃仁术。
六、大医精诚
唐代医学家孙思邈撰写《大医精诚》以启迪后人。「精」指中医的医道精微,要勤求古训,追求高层次的医术;「诚」是医德修养的一种境界,要求心怀至诚,虚怀若谷,在治学、诊疗、处世等方面要摒除妄言和弄虚作假。
《千金要方》:故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉。
《医学集成》:医之为道,非精不能明其理,非博不能致其得。
《医学源流论》:医者能正其心术,虽学不足,犹不至于害人。况果能虚心笃学,则学日进,学日进则治必愈。
《医学心悟》:其操术不可不工,其处心不可不慈,其读书明理,不至于豁然大悟不止。
日常生活中,几乎每个人都患过口腔溃疡,看似小病,可一旦发作是很折磨人的,每到吃饭就“热泪盈眶”,不仅嘴唇上长,舌头上也是!还经常长了好,好了又犯,反反复复,真是烦透了!
如果口腔溃疡一直好不了,此起彼伏,你是不是会崩溃?
然而有一位患了二十多年口腔溃疡的患者,在昱仁堂武汉余谨文中医的妙手回春下,短短两个月就治愈了,具体怎么回事?来一起看看下面这则病例吧!
治疗前:口腔溃疡反复发,形体消瘦精神差
患者在十几岁的时候就开始长口腔溃疡,接下来的二十多年里,反复发作,总是这里消了那里长,此起彼伏,最关键的是每次月经前、月经期病情都会加重,中西医的治疗方法都试过,吃了不少中药、抗生素,也喷过西瓜霜、冰硼散,国外进口药也用过,然而都只能缓解一时症状,没过两天,口腔溃疡就又发作了。
这让患者很是无奈,但又没有解决办法,只能放弃治疗,每天忍受口腔溃疡带来的折磨!
由于口腔溃疡发作时,稍稍碰一下溃疡处就疼,更不要说吃点热的、辣的,简直要人命,而且很多东西,例如牛肉、羊肉、辛辣刺激的食物都不能吃,所以患者在这二十多年当中,整个人形体偏瘦,精神状态不佳。
机缘巧合治溃疡!
2016年的时候,这位患者听朋友说昱仁堂中医馆武汉余谨文中医看疑难杂症十分厉害,治疗脱发、鼻炎、咳嗽、关节炎各种病都很有经验,于是通过朋友介绍来到昱仁堂。
见面时,患者半信半疑地问:“我患口腔溃疡二十多年,中西医都看过了,真的可以治好吗?治好后可以断根吗?”
武汉余谨文中医看过患者口腔溃疡的大小、位置等情况后说:“可以的,中医治疗口腔溃疡效果十分好,我先给你开七付药,先控制溃疡的情况;接下来再根据你的情况,治好病根,让口腔溃疡不再复发。”
治疗后:口腔溃疡不发作,面色红润气色好!
治疗一周后,患者因口腔溃疡引起的疼痛感减轻了很多,溃疡面积也减少了,这给了患者坚持服药的信心,也带给她治好口腔溃疡的希望!治疗了两个月后,患者的口腔溃疡不仅消下去,而且没有再次发作,尤其是在月经前和月经期,口腔溃疡的症状一点都没有出现!
由于病情好转,患者的饮食恢复正常,整个人气色好多了,饮食上也少了很多禁忌,这让患者的整个生活品质都提高了几个档次!
病情稳定后,武汉余谨文中医根据患者的情况,为她定制了膏滋,患者将定制的膏滋服用完后,体质得到改善,口腔溃疡得到了根治,直到至今,溃疡都没有发作过。
武汉余谨文中医说:“口腔溃疡的发生和体内火邪作乱,以及正气不足,气血亏虚有关。由于经期导致患者气血更加亏虚,正气虚弱,所以在月经前、月经期,口腔溃疡会加重。找准病因,使用祛除火邪、匡扶正气、益气养血的中药治疗,自然药到病除!”
口腔溃疡是一种最常见的口腔粘膜疾病,可以发生于男女老幼,以中青年最多见。口腔内出现的溃疡95%是复发性口腔溃疡(俗称口疮),是最常见的口腔黏膜疾病之一。
复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损害,外观为单个或者多个大小不一的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖灰白或**假膜,中央凹陷,边界清楚,周围黏膜,红而微肿。
溃疡可发生于口腔粘膜的任何部位,以唇、颊、舌部多见,严重者可以波及咽部粘膜。不少患者随着病程的延长,溃疡面积增大,数目增多,疼痛加重,愈合期延长,间隔期缩短等,影响饮食和说话。
一般来说,口腔溃疡最初只是黏膜表皮破损,没有明显感觉,最多只是有瞬间的刺痛感。随后溃疡逐渐扩大加深,一两天甚至几小时之内就能深及真皮,引发剧烈疼痛。
可能并发口臭、便秘、头晕头痛、慢性咽炎、恶心乏力、发热、淋巴结肿大等全身症状。当长期得不到治疗,溃疡面积不断扩大时,可能发展为扁平苔藓、甚至癌症。癌变几率较小,果口腔溃疡长时间不愈合,疼痛又不明显,边缘凹凸不平,基底部呈现不平整的颗粒状,并且质地较硬韧,不像正常粘膜那么柔软,和周围的正常粘膜界限不清,往往是溃疡开始发生恶变的信号,对这种恶性口腔溃疡,应尽早作活检以明确溃疡的性质,为早期抗癌治疗提供依据。
很多人以为口腔溃疡只是简单的上火,其实它是口腔黏膜抵抗力低下的表现,加上多种因素综合作用的结果。
1、免疫力低下
口腔溃疡多发生人体抵抗力下降时,此时人体抵抗力、免疫力低下,病菌就会乘虚而入,造成溃疡。现代医学研究认为,口腔溃疡与免疫系统疾病密切相关,T淋巴细胞释放的白细胞介素和肿瘤坏死因子能促进组织炎症,可能诱发口腔溃疡。
消化道疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、肝炎等,可通过影响免疫系统,诱发口腔溃疡。研究表明,30-48%的口腔溃疡患者伴有消化道疾病,其中9%以上有消化道溃疡。
过度劳累、熬夜都会导致免疫力下降,是口腔溃疡反复发作的常见诱因。
2、饮食习惯问题
“病从口入”,过多食用生蒜、大葱辛辣燥热的食物,牛羊肉、带鱼等具有温热性质的食物,以及菠萝、橘子、桂圆等“热性”水果,甚至包括辣椒、醋、姜、葱、咖喱等刺激性调味料,都会导致口腔溃疡。特别要少吃甚至不吃槟榔,它与口腔癌有直接关系。
抽烟喝酒导致口腔溃疡:吸烟过程会产生多种有害物质,附着在破损的口腔黏膜处,干扰、破坏黏膜的自我修复;而酒属于辛热性质,二者均会导致口腔溃疡或者加重口腔溃疡。
3、局部创伤
口腔黏膜上皮非常疏松,很容易造成局部创伤,如果此时机体抵抗力低下、过多食用辛辣刺激食物、以及抽烟喝酒,极易引发溃疡。简而言之,口腔表皮破损易诱发溃疡。
4、维生素或微量元素缺乏
由于饮食不均衡、过于精细等原因,B族维生素普遍摄入不足,加之麻辣火锅、烟酒、咖啡等又会加速流失,很容易造成B族维生素的缺乏,诱发口腔溃疡。缺乏铁、锌等微量元素也会导致免疫力下降,增加口腔溃疡的发生几率。
5、遗传
口腔溃疡具有明显的遗传性,父母均有复发性口腔溃疡时,子女发病率可高达90%;父母一方有复发性口腔溃疡时,子女的发病率也有60%。
6、其他
此外,内分泌紊乱、女性经期激素的变化、过大的精神压力等也可能诱发口腔溃疡。
1、口腔溃疡都是上火导致的
很多人认为口腔溃疡是上火引起的,从而吃清热解毒的中药,如双黄连、牛黄解毒片等,结果吃了几天都不见好转,病情反而还加重了。这是因为并非所有的口腔溃疡都是上火引起的,复发性口腔溃疡多是由虚火造成的,故要在中医的指导下治疗,不要盲目使用清热解毒的药物进行治疗。
2、一有溃疡就用抗生素
复发性口腔溃疡的病因目前尚不完全清楚,细菌感染并不是复发性口腔溃疡的主要原因,因此不建议口服抗菌药。口腔溃疡反复发作、情况严重者,建议及时就诊治疗。
3、怕疼就不刷牙
有些人怕口腔溃疡疼,索性就不刷牙。但不刷牙会使食物残渣长时间停留在口腔,细菌增多,破坏口腔环境,对口腔溃疡的愈合十分不利。
可用加盐凉白开或药用漱口水清洁口腔,改善口腔环境,帮助口腔愈合。浓茶水中的茶多酚也有一定的抑菌作用,可以用其漱口,辅助减轻病情。
中医对口腔溃疡的理解
中医将口腔溃疡称为“口疮”,是一种发于口腔黏膜,呈圆形或椭圆形的小点,边界清楚,中央凹陷,吃饭时触碰疮口则会引起剧痛!
历数医家古籍,对于口疮病机阐述最完整的是《杂病源流犀烛》:“脏腑积热则口糜,口糜者,口疮糜烂也,心热亦口糜,疮口色红,肺热亦口糜,疮口色白,膀胱移热于小肠,亦口糜,心脾有热亦口糜,三焦火盛亦口糜,中焦气虚,虚火上泛,亦口糜,阴虚火旺,亦口糜。”
口腔溃疡的病因病机
简单来说,各种原因导致的“火”会引发口腔溃疡!而火又分实火与虚火:
1、实火 多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致,此外,精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起。
2、虚火 虚火又可分为气虚阴火上炎;阳虚火浮;阴虚火热。
①气虚阴火上炎:由于气虚,阳气不能升浮外达,导致气偏胜于里,气机郁滞而化生阴火。
②阳虚火浮:由于寒气内生,阳气虚衰无所依附而泄散于外,即形成虚火。病人多变现为上热下寒,既有口腔溃疡的热痛不适,又伴有小便清长,夜尿频频,下肢冰冷,畏寒等阳虚诸症。
③阴虚火热:内伤劳损所致,长期熬夜、情绪抑郁、饮食不规律等原因,损伤了人体中属“阴”的部分,导致阴不制阳,阳偏盛则化成的虚火。
邪之所凑,其气必虚,口腔溃疡反复发作,其实和人体的正气不足有很大关系,所谓正气,即大家常说的“免疫力、抵抗力”,上述病例中,患者之所以在月经前、月经期口腔溃疡变得严重,和患者这段时间正气不足有很大关系。
治疗口腔溃疡的关键
治疗时,首先要注重清“火”,治疗不同的火邪,使用的治则治法亦不相同,即要辨证论治:
①火导致的口腔溃疡,清热解毒即可,多用黄芩、黄连、金银花、连翘等中药;
②气虚阴火上炎导致的口腔溃疡,需要健脾益气,多用辛甘温之药,补其中而升其阳,多用党参、白术、山药等中药,适当加入清虚火的中药,如荷叶、虎杖等;
③阳虚火浮导致的口腔溃疡,则需扶阳潜阳,引火下行,多用附子、砂仁等温中潜阳的中药;
④阴虚火热导致的口腔溃疡,需要滋阴清热,多用生地、麦冬、沙参、石斛等中药。
辨证论治后,才能有效地清除体内火邪,从而迅速控制病情,减少溃疡的面积,缓解溃疡导致的粘膜红肿、疼痛的症状。
清“火”的同时,还要注重匡扶正气,益气养血!匡扶正气,即提高人体正气,通俗地讲是增强免疫力、抵抗力,多用黄芪、当归等益气养血,提高人体正气的中药,即可有效防止溃疡再次复发。
既要清除体内火邪,又要补益正气,治疗时要做到扶正和祛邪并重,扶正是为了祛邪,通过增强正气的方法,驱邪外出,从而恢复健康,即所谓“正盛邪自祛”;祛邪是为了扶正,消除致病因素的损害而达到保护正气,恢复健康的目的,即所谓:“邪去正自安”。
很多人出现了口腔溃疡的问题,都会觉得没什么,疼一段时间自己就会好,殊不知,口腔溃疡只是身体出现问题的“表象”,其实说明了身体内部出现了问题,武汉余谨文中医建议:如果大家反复出现口腔溃疡,可以服用中药治疗,待病情稳定后,可以熬制膏滋,改变身体体质,防止口腔溃疡复发。
个人建议哈……伤寒论 金匮要略 黄帝内经 神农本草经 还有楼上说的那些药性赋医学三字经啥的,不过最关键还是中医四大经典,学好中医,也是很苦的,也不能光背书,还要多接触临证,中医的临证意义很大,好多老中医没背过这些经典,但是一样可以治好病,这就是临证的经验
本文2023-08-18 20:33:19发表“古籍资讯”栏目。
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